Dyszirkulatorische Enzephalopathie

Dyszirkulatorische Enzephalopathie - eine Reihe progressiver organischer Veränderungen im Gehirngewebe aufgrund verschiedener zerebrovaskulärer Störungen. Man unterscheidet atherosklerotische, hypertensive, gemischte (Atherosklerose und arterielle Hypertonie) sowie venöse Enzephalopathie.

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie ist eine sehr häufige Erkrankung bei Menschen im mittleren und höheren Alter. Sie tritt nach 45 Jahren auf und die Hälfte der Patienten hat das Rentenalter noch nicht erreicht. Oft handelt es sich dabei um Menschen mit geistiger Arbeit und kreativen Berufen. Ihr Gehirn arbeitet hart, aber es fehlt ihnen an körperlicher Aktivität.

Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie um ein Vielfaches. Diese Krankheit ist eine der Hauptursachen für Demenz. Die gefährlichste Folge seines ischämischen Schlaganfalls.

Ursachen von Krankheiten

Die Hauptgründe, warum die Krankheit so häufig geworden ist, sind ungesunde Ernährung, Übergewicht, Rauchen, Alkoholkonsum, hormonelle Störungen, Bluthochdruck und Diabetes. Eine erfolglose Behandlung mit Masseuren und Manualtherapeuten, Rückenmarks- und Kopfverletzungen können zu Erkrankungen führen.

Stadien der Krankheit

Während der dyszirkulatorischen Enzephalopathie gibt es drei Stadien:

• Im ersten Stadium fehlen neurologische und psychopathologische Symptome.
• Im zweiten Stadium der Krankheit werden die Symptome schlecht ausgedrückt, verstecken sich, der neuropsychische Defekt manifestiert sich zuerst.
• Das dritte Stadium ist durch das Auftreten von Symptomen vaskulärer Demenz und Parkinsonismus gekennzeichnet. Je weiter die Krankheit fortschreitet, desto ausgeprägter wird der neuropsychologische Defekt.

Symptome einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die zirkulatorische Enzephalopathie ist in drei Stufen eingeteilt:

Dyszirkulatorische Enzephalopathie Grad 1

Subjektive Symptome überwiegen (Kopfschmerzen, Schwindel, Kopfschmerz, Müdigkeit, verminderte Aufmerksamkeit, Instabilität beim Gehen, Schlafstörungen).

Bei der Untersuchung können nur leichte pseudobulbäre Manifestationen, Wiederbelebung der Sehnenreflexe, Anisoreflexie, verminderte Haltungsstabilität, verringerte Schrittlänge und langsames Gehen festgestellt werden.

Die neuropsychologische Forschung zeigt mittelschwere kognitive Störungen der fronto-subkortikalen Natur (Gedächtnis, Aufmerksamkeit, kognitive Aktivität) oder neuroseähnliche Erkrankungen, hauptsächlich asthenischer Art, die jedoch vom Patienten kompensiert werden können und seine soziale Anpassung nicht wesentlich einschränken.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie Grad 2

Charakteristisch ist die Bildung klarer klinischer Syndrome, die die Funktionalität des Patienten signifikant reduzieren: klinisch ausgeprägte kognitive Beeinträchtigungen, die mit einer Dysfunktion der Stirnlappen einhergehen und sich in einem verringerten Gedächtnis niederschlagen, verlangsamt die mentalen Prozesse, beeinträchtigen die Aufmerksamkeit, das Denken und die Fähigkeit, ihre Handlungen zu planen und zu steuern, posturale Instabilität und Gehstörungen, seltener Parkinsonismus, Apathie, emotionale Labilität, Depression, yshennaya Reizbarkeit und Enthemmung.

Leichte Beckenstörungen sind möglich, zu Beginn häufiges Wasserlassen nachts.

In dieser Phase leidet die berufliche und soziale Anpassung des Patienten, seine Arbeitsfähigkeit ist erheblich eingeschränkt, er behält jedoch die Fähigkeit, sich selbst zu bedienen.

Diese Stufe entspricht den Gruppen 2 bis 3 der Behinderung.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie Grad 3

Die gleichen Syndrome sind charakteristisch wie bei Grad 2, aber ihre Behinderungswirkung nimmt deutlich zu.

Die kognitive Beeinträchtigung erreicht den Grad mäßiger bis schwerer Demenz und wird von starken affektiven und Verhaltensstörungen begleitet (starke Verringerung der Kritik, apathisch-abulisches Syndrom, Enthemmung, Sprengkraft).

Es treten grobe Gehstörungen und ein posturales Gleichgewicht mit häufigen Stürzen, ausgeprägten Kleinhirnstörungen, starkem Parkinsonismus und Harninkontinenz auf.

In der Regel wird auf eine Kombination mehrerer Hauptsyndrome hingewiesen. Die soziale Anpassung ist beeinträchtigt, die Patienten verlieren allmählich die Fähigkeit, sich selbst zu bedienen, und brauchen Pflege.

Diese Stufe entspricht der 1 - 2 - Gruppe von Behinderungen.

Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Therapeutische und prophylaktische Maßnahmen zielen auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung und die Beseitigung von Funktionsstörungen des Gehirns.

Bei der arteriosklerotischen Enzephalopathie wurde eine Diät mit Einschränkung von Fett und Salz vorgeschrieben.

Ein systematischer Einsatz von Vitaminen, insbesondere Ascorbinsäure, ist notwendig.

Verschreiben Sie Medikamente mit hypocholesterinämischen Wirkungen: Cetamiphen, Lineetol, Miscleron. Anwendung und Hormontherapie: Thyroidin, Testosteronpropionat 1 ml 1% ige Lösung unter der Haut 2 bis 3 Mal pro Woche für 15 Injektionen; Diethylstilbestrolpropionat 1 ml 1% ige Lösung jeden zweiten Tag intramuskulär für einen Verlauf von bis zu 20 Injektionen.

Bei der hypertensiven Enzephalopathie - Behandlung hypertensiver Erkrankungen.

Für alle Arten von dyszirkulatorischer Enzephalopathie werden wiederholte Behandlungen von vasoaktiven Substanzen (Xantinol-Nicotinat, Stugeron, Nicotinsäure, Cavinton, Trental usw.) und Arzneimittel gezeigt, die den Stoffwechsel von Hirngewebe (Piracetam, Aminalon, Pyriditol oder Encephabol, Acephene) verbessern.

Symptomatische Behandlung

• für Schlaflosigkeit, Radedorm, Relaadorm, Phenazepam;
• bei Reizbarkeit, Angst - Sibazon, Elenium, Tazepam, Oretodel, Grandaxin, Trioxazin;
• Kopfschmerzen - Analgetika; mit Schwindel - Belloid, Cavinton, Stugeron, Torekan, Dedalon.

Psychotherapie ist auch wichtig. Es ist sehr wichtig, den Patienten rationell zu beschäftigen, die Einhaltung des Arbeits- und Ruhezustands.

Eine Gruppe von Drogen anwenden

• Hypolipidämische und hypocholesterolämische Medikamente (Miscleron oder Clofibrat, Polysponin, Tribusponin, Cetamiphen, Essential, Phytin, mehrfach ungesättigte Fettsäuren, Lipamid und Methionin usw.) werden bei der atherosklerotischen Enzephalopathie gezeigt.
• Antihypertensive Medikamente (Enap, Clopheline, Prestarium, Atenolol, Capoten, Ariphon, Vincopan) sind bei erhöhtem Arteriendruck angezeigt.
• Phlebotonische Zubereitungen (Escuzan, Esflazid, Troxevasin, Anavenol, Aminophyllin, Redergin, IV-Cocarboxylase, Glevenol, Koffein) sind in der Venenblutung angegeben.
• Angioprotektoren (Parmidin, Anginin, Etamzilat - gezeigt mit hohem Blutdruck, Ascorutin, Vasbral).
• Deaggreganten (Glockenspiel, Aspirin in kleinen Dosen, Trental, Predigt, Anturan, Tiklid) werden verwendet, um die Mikrozirkulation zu verbessern und Mikrothrombose zu verhindern.
• Vasoaktive Medikamente, einschließlich Calcium-Antagonisten (Cavinton, Vincamin, Complamin, Cinnarizin oder Stugeron, Nifedipin, Flunarizin, Halidor, But-Spa), - zur Verbesserung des zerebralen Blutflusses, zur Verhinderung von Angiospasmen.
• Dihydrogen-Mutterkornalkaloide (Dihydroergotamin ist bei arterieller Hypotonie angezeigt, Dihydroergotoxin - bei erhöhtem Arteriendruck) haben eine vasoaktive, nootropische, vegetotrope Wirkung.
• Nootropika (Piracetam, Encephabol oder Pyriditol, Aminalon, Picamilon, Pantogam, Cerebrolysin, Glutaminsäure, Glycin, Acephen).
• Metabolika und Antioxidantien (Vitamine B1, B6, Ascorbinsäure, Retinol, Aevit, Liponsäure, Tocopherol, Emoxipin, Phosphaden, ATP, Actovegin, Lipostabil, Pantothensäure).
• Sedativa und andere Psychopharmaka (Tranquilizer, Antidepressiva, Antipsychotika - mit ausgeprägten psychopathologischen Syndromen).
• Anticholinesterase-Medikamente (Galantamin, Stefaglabrin, Sangviritrin, Amiridin) sind für vaskuläre Demenz indiziert.
• Adrenerge Blocker (Obzidan, Visken, Trazikor) als nootropische und vasoaktive Medikamente.
• Adaptogene (Eleutherococcus, Saparal, Dibazol in kleinen Dosen, Apilak) in frühen Stadien der Enzephalopathie zur Verringerung psycho-vegetativer Störungen.

Physiotherapeutische Verfahren werden angewandt (galvanischer Kragen nach Scherbak, Elektrophorese an der Kragenzone von Euphyllin und Magnesiumsulfat, Elektrophorese nach Bourguignon nochpa, Elektroschlaf, hyperbare Sauerstoffanreicherung, Massage der Kragenzone usw.).

Dyszirkulatorische Enzephalopathie (DEP): Diagnose, Symptome und Stadien, Behandlung

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie (DEP) ist eine stetig fortschreitende chronische Läsion des Nervensystems des Gehirns aufgrund von Durchblutungsstörungen. Bei allen Gefäßerkrankungen des neurologischen Profils steht DEP an erster Stelle.

Bis vor kurzem war diese Krankheit mit einem höheren Alter verbunden, aber in den letzten Jahren hat sich die Situation geändert, und die Krankheit wird bereits in der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter von 40 bis 50 Jahren diagnostiziert. Die Dringlichkeit des Problems ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass irreversible Veränderungen im Gehirn nicht nur zu einer Änderung des Verhaltens, Denkens und emotionalen Zustands der Patienten führen. In einigen Fällen leidet die Arbeitsfähigkeit, und der Patient benötigt Hilfe und Pflege von außen, wenn er gewöhnliche Haushaltsaufgaben erledigt.

Die Grundlage für die Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie ist eine chronische Schädigung des Nervensystems aufgrund einer durch Gefäßerkrankungen verursachten Hypoxie. Daher wird DEP als eine zerebrovaskuläre Erkrankung (CSD) betrachtet.

• Mehr als die Hälfte der DEP-Fälle sind mit Arteriosklerose assoziiert, wenn Lipid-Plaques die normale Blutbewegung durch die Hirnarterien behindern.
• Eine weitere Hauptursache für Durchblutungsstörungen im Gehirn ist Bluthochdruck, bei dem ein Krampf von kleinen Arterien und Arteriolen auftritt, eine irreversible Veränderung der Gefäßwände in Form von Degeneration und Sklerose, die letztendlich zu Schwierigkeiten bei der Blutabgabe an Neuronen führt.
• Neben Arteriosklerose und Bluthochdruck können Diabetes mellitus, Wirbelsäulenpathologie, Blutfluss durch die Arteria vertebralis, Vaskulitis, Abnormalitäten der Entwicklung von Gehirngefäßen und Verletzungen die Ursache einer vaskulären Enzephalopathie sein.

Insbesondere bei älteren Patienten gibt es oft eine Kombination aus mehreren ursächlichen Faktoren - Atherosklerose und Hypertonie, Bluthochdruck und Diabetes, und es können mehrere Krankheiten gleichzeitig auftreten. Dann wird über Enzephalopathie gemischter Herkunft gesprochen.

DEP beruht auf einer Verletzung der Blutversorgung des Gehirns aufgrund eines oder mehrerer Faktoren.

DEP hat die gleichen Risikofaktoren wie die Krankheiten, die es verursachen, was zu einer Abnahme des Blutflusses im Gehirn führt: Übergewicht, Rauchen, Alkoholmissbrauch, Ernährungsfehler, eine sitzende Lebensweise. Die Kenntnis von Risikofaktoren ermöglicht die Verhinderung von DEP bereits vor dem Auftreten von pathologischen Symptomen.

Entwicklung und Manifestationen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Je nach Ursache gibt es verschiedene Arten der vaskulären Enzephalopathie:

1. Hypertensive
2. Atherosklerotisch.
3. Venös
4. Gemischt

Änderungen in den Gefäßen können unterschiedlich sein, aber da ihre Folge ohnehin eine Verletzung des Blutflusses ist, sind die Manifestationen verschiedener Arten von Enzephalopathie stereotyp. Bei den meisten älteren Patienten wird eine gemischte Form der Krankheit diagnostiziert.

Der Verlauf der Enzephalopathie kann sein:

• Schnell progressiv, wenn jede Stufe ungefähr zwei Jahre dauert.
• Rücknahme mit einem allmählichen Anstieg der Symptome, vorübergehenden Verbesserungen und einem stetigen Rückgang der Intelligenz;
• Klassisch, wenn die Krankheit viele Jahre gedehnt ist und früher oder später zu Demenz führt.

Patienten und ihre Angehörigen, die mit der Diagnose DEP konfrontiert sind, möchten wissen, was von der Pathologie zu erwarten ist und wie sie damit umgehen soll. Die Enzephalopathie kann auf die Krankheiten zurückgeführt werden, bei denen die Menschen um sie herum mit einer erheblichen Verantwortung und Sorgfalt verbunden sind. Verwandte und Freunde sollten wissen, wie sich die Pathologie entwickelt und wie sie sich mit einem kranken Familienmitglied verhalten.

Kommunikation und Koexistenz mit einem Patienten mit Enzephalopathie sind manchmal eine schwierige Aufgabe. Es ist nicht nur das Bedürfnis nach körperlicher Hilfe und Pflege. Besonders schwierig ist der Kontakt mit dem Patienten, der bereits im zweiten Stadium der Erkrankung schwierig wird. Der Patient kann andere nicht verstehen oder auf seine eigene Art verstehen, und gleichzeitig verliert er nicht immer sofort die Fähigkeit, Maßnahmen zu ergreifen und Sprachkommunikation zu betreiben.

Angehörige, die das Wesen der Pathologie nicht vollständig verstehen, können in ein Argument eintreten, sich ärgern, beleidigt sein und versuchen, den Patienten von etwas zu überzeugen, das zu keinem Ergebnis führt. Der Patient wiederum teilt mit seinen Nachbarn oder Bekannten seine Argumente darüber, was zu Hause vor sich geht, neigt dazu, sich über nicht vorhandene Probleme zu beklagen. Manchmal kommt es zu Beschwerden bei verschiedenen Behörden, angefangen bei der Wohnungsabteilung bis hin zur Polizei. In einer solchen Situation ist es wichtig, Geduld und Fingerspitzengefühl auszuüben, wobei stets zu berücksichtigen ist, dass der Patient nicht weiß, was passiert, sich nicht selbst kontrolliert und nicht zur Selbstkritik fähig ist. Der Versuch, dem Patienten etwas zu erklären, ist absolut nutzlos, daher ist es besser, die Krankheit zu nehmen und sich mit der zunehmenden Demenz bei einem geliebten Menschen auseinander zu setzen.

Leider gibt es keine seltenen Fälle, in denen erwachsene Kinder, die in Verzweiflung geraten sind, Impotenz und sogar Ärger erleben, bereit sind, die Betreuung eines kranken Elternteils zu verweigern, und diese Pflicht auf den Staat übertragen. Solche Emotionen können verstanden werden, aber Sie sollten immer daran denken, dass Eltern einmal ihre ganze Geduld und Kraft dem Wachsen von Babys gegeben haben, nachts nicht geschlafen, behandelt, geholfen haben und ständig in der Nähe waren, und deshalb ist es eine direkte Verantwortung von erwachsenen Kindern, für sie zu sorgen.

Die Krankheitssymptome bestehen aus Verletzungen der intellektuellen, psycho-emotionalen Sphäre, Bewegungsstörungen, deren Schweregrad das DEP-Stadium und die Prognose bestimmt.

Die Klinik hat drei Krankheitsstadien:

1. Das erste Stadium ist von geringfügigen Verletzungen kognitiver Funktionen begleitet, die den Patienten nicht stören, um zu arbeiten und ein normales Leben führen. Der neurologische Status ist nicht gebrochen.
2. In der zweiten Stufe werden die Symptome verschlimmert, es kommt zu einer deutlichen Beeinträchtigung des Intellekts, es treten motorische Störungen auf, es treten psychische Störungen auf.
3. Das dritte Stadium, das schwierigste, ist die vaskuläre Demenz mit einem starken Rückgang der Intelligenz und des Denkens, einer Verletzung des neurologischen Status, die eine ständige Überwachung und Pflege eines unfähig gewordenen Patienten erfordert.

DEP 1 Grad

Dyszirkulatorische Enzephalopathie 1 Grad tritt gewöhnlich mit einem überwiegenden Anteil an Verletzungen des emotionalen Zustands auf. Die Klinik entwickelt sich allmählich, allmählich, andere bemerken Veränderungen im Charakter und schreiben sie nach Alter oder Müdigkeit ab. Mehr als die Hälfte der Patienten mit dem anfänglichen DEP-Stadium leiden an Depressionen, neigen aber nicht dazu, sich darüber zu beklagen, hypochondrisch, apathisch. Depressionen treten aus einem unbedeutenden Grund oder ohne sie auf, vor dem Hintergrund des vollständigen Wohlbefindens in der Familie und am Arbeitsplatz.

Patienten mit einem DEP von 1 Grad konzentrieren ihre Beschwerden auf die somatische Pathologie und ignorieren Stimmungsschwankungen. So werden sie von Schmerzen in den Gelenken, im Rücken und im Bauchbereich gestört, die nicht dem tatsächlichen Ausmaß der Schädigung der inneren Organe entsprechen, während Apathie und Depression den Patienten nicht besonders interessieren.

Sehr charakteristisch für DEP ist eine Veränderung des emotionalen Hintergrunds, ähnlich der Neurasthenie. Es gibt mögliche Stimmungsschwankungen von Depression zu plötzlicher Freude, unvernünftigem Schreien und Angriffsangriffe auf andere. Der Schlaf ist oft gestört, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Verwirrung und Vergesslichkeit treten auf. Der Unterschied von DEP von Neurasthenie wird als Kombination der beschriebenen Symptome mit kognitiven Störungen angesehen.

Eine kognitive Beeinträchtigung tritt bei 9 von 10 Patienten auf und umfasst Konzentrationsstörungen, Gedächtnisverlust und Ermüdung bei geistiger Aktivität. Der Patient verliert seine frühere Organisation, hat Schwierigkeiten mit der Planung von Zeit und Verantwortlichkeiten. Er erinnert sich an die Ereignisse seines Lebens und reproduziert kaum die Informationen, die er gerade erhalten hat, er erinnert sich nicht gut an das, was er gehört und gelesen hat.

Im ersten Stadium der Erkrankung treten bereits motorische Störungen auf. Es kann Beschwerden über Schwindel, Gangunruhe und sogar Übelkeit beim Erbrechen geben, sie treten jedoch nur beim Gehen auf.

DEP 2 Grad

Das Fortschreiten der Erkrankung führt zu DEP 2-Grad. Wenn sich die oben genannten Symptome verstärken, nehmen Intelligenz und Denken sowie Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen deutlich ab. Der Patient kann seinen Zustand jedoch nicht objektiv einschätzen und übertreibt häufig seine Fähigkeiten. Es ist schwierig, zwischen dem zweiten und dem dritten Grad der DEP klar zu unterscheiden, der vollständige Verlust der Arbeitsfähigkeit und die Möglichkeit einer unabhängigen Existenz werden jedoch für den dritten Grad als unbestritten angesehen.

Ein starker Verfall des Intellekts behindert die Erfüllung von Arbeitsaufgaben und schafft gewisse Schwierigkeiten im Alltag. Die Arbeit wird unmöglich, das Interesse an gewöhnlichen Hobbys und Hobbys geht verloren, und der Patient kann Stunden damit verbringen, etwas Unnützes zu tun oder gar nichts zu tun.

Gestörte Orientierung in Raum und Zeit. Wenn eine Person mit DEP in den Laden gegangen ist, kann sie die geplanten Einkäufe vergessen, und wenn sie den Laden verlassen hat, erinnert sie sich nicht immer sofort an den Heimweg. Angehörige sollten sich dieser Symptome bewusst sein, und wenn der Patient das Haus verlässt, ist es besser sicherzustellen, dass er zumindest einige Dokumente oder Notizen mit der Adresse hat, da es häufig Fälle von Hausdurchsuchungen und Angehörigen solcher Patienten gibt, die plötzlich verloren gehen.

Der emotionale Bereich leidet weiter. Stimmungsverschiebungen weichen Apathie, Gleichgültigkeit gegenüber dem, was passiert und anderen. Der Kontakt mit dem Patienten wird fast unmöglich. Offensichtliche Bewegungsstörungen sind nicht zweifelhaft. Der Patient geht langsam und schlurft mit den Füßen. Es kommt vor, dass es anfangs schwierig ist zu laufen, und dann ist es schwierig (wie Parkinsonismus) aufzuhören.

Schweres DEP

DEP äußert sich stark in Demenz, wenn der Patient die Fähigkeit, zu denken und zielgerichtete Handlungen durchzuführen, völlig verliert, apathisch ist und sich nicht in Raum und Zeit orientieren kann. In diesem Stadium ist die kohärente Sprache beeinträchtigt oder sogar abwesend, grobe neurologische Symptome treten in Form von Anzeichen eines oralen Automatismus auf, Funktionsstörungen der Beckenorgane sind charakteristisch, Bewegungsstörungen bis hin zu Paresen und Lähmungen sind möglich, Krampfanfälle.

Wenn ein Patient im Stadium der Demenz noch aufstehen und gehen kann, müssen Sie sich an die Möglichkeit von Brüchen erinnern, die vor Frakturen leiden, insbesondere bei älteren Menschen mit Osteoporose. In dieser Kategorie von Patienten können schwere Frakturen tödlich sein.

Demenz erfordert ständige Pflege und Hilfe. Der Patient kann wie ein kleines Kind nicht unabhängig essen, auf die Toilette gehen, sich selbst versorgen und verbringt die meiste Zeit im Bett oder Sitzen. Alle Verantwortlichkeiten für die Aufrechterhaltung seiner Lebenstätigkeit werden von seinen Angehörigen getragen, die hygienische Verfahren bereitstellen, diätetische Lebensmittel, die schwer zu ersticken sind, sie überwachen auch den Zustand der Haut, um das Auftreten von Wundliegen nicht zu übersehen.

Bis zu einem gewissen Grad können Angehörige bei schwerer Enzephalopathie sogar leichter werden. Pflege, die körperliche Anstrengung erfordert, beinhaltet keine Kommunikation, was bedeutet, dass keine Voraussetzungen für Streitigkeiten, Ressentiments und Ärger über Worte bestehen, in denen sich der Patient nicht bewusst ist. Im Stadium der Demenz schreiben sie keine Klagen mehr und stören sich nicht mit den Geschichten ihrer Nachbarn. Auf der anderen Seite ist es eine schwere psychologische Belastung, das stetige Aussterben eines geliebten Menschen ohne die Möglichkeit zu sehen, zu helfen und von ihm verstanden zu werden.

Ein paar Worte zur Diagnose

Die Symptome einer beginnenden Enzephalopathie sind für den Patienten oder seine Angehörigen möglicherweise nicht wahrnehmbar. Daher sollte zunächst ein Neurologe konsultiert werden.

Die Risikogruppe umfasst alle älteren Menschen, Diabetiker, Bluthochdruckpatienten, Menschen mit Atherosklerose. Der Arzt wird nicht nur den Allgemeinzustand beurteilen, sondern auch einfache Tests auf kognitive Beeinträchtigungen durchführen: Bitten Sie Sie, eine Uhr zu zeichnen und die Uhrzeit zu markieren, wiederholen Sie die gesprochenen Worte in der richtigen Reihenfolge usw.

Für die Diagnose von DEP ist es erforderlich, einen Augenarzt zu konsultieren, die Elektroenzephalographie und eine Ultraschalluntersuchung mit einem Doppler der Kopf- und Halsgefäße durchzuführen. Um andere Pathologien des Gehirns auszuschließen, werden CT und MRT gezeigt.

Zur Klärung der Ursachen von DEP gehören ein EKG, ein Bluttest für das Lipidspektrum, Koagulogramme, die Bestimmung des Blutdrucks und der Blutzuckerspiegel. Es ist ratsam, einen Endokrinologen, einen Kardiologen und in einigen Fällen einen Gefäßchirurgen zu konsultieren.

Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie sollte umfassend sein und darauf abzielen, nicht nur die Symptome der Krankheit, sondern auch die Ursachen für Veränderungen im Gehirn zu beseitigen.

Die rechtzeitige und wirksame Behandlung der Hirnpathologie hat nicht nur einen medizinischen, sondern auch einen sozialen und sogar einen wirtschaftlichen Aspekt, da die Krankheit zu Behinderungen und letztendlich zu Behinderungen führt und Patienten in schwierigen Stadien Hilfe von außen benötigen.

Die Behandlung von DEP zielt darauf ab, akute vaskuläre Störungen im Gehirn (Schlaganfälle) zu verhindern, den Fluss der ursächlichen Krankheit zu korrigieren und die Gehirnfunktion und den Blutfluss darin wiederherzustellen. Die medikamentöse Therapie kann zu einem guten Ergebnis führen, jedoch nur mit Beteiligung und dem Wunsch des Patienten, die Krankheit zu bekämpfen. Zunächst einmal lohnt es sich, den Lebensstil und die Essgewohnheiten zu überprüfen. Durch die Beseitigung von Risikofaktoren hilft der Patient dem Arzt bei der Bekämpfung der Krankheit.

Aufgrund der Schwierigkeit, die Anfangsstadien zu diagnostizieren, beginnt die Behandlung oft mit dem Grad 2 der DEP, wenn kognitive Beeinträchtigungen nicht mehr in Frage gestellt werden. Dies ermöglicht es jedoch nicht nur, das Fortschreiten der Enzephalopathie zu verlangsamen, sondern auch den Zustand des Patienten auf ein für ein unabhängiges Leben und in manchen Fällen für die Arbeit akzeptables Niveau zu bringen.

Die nichtmedikamentöse Therapie der dyszirkulatorischen Enzephalopathie umfasst:

• Normalisierung oder zumindest Gewichtsreduzierung auf akzeptable Werte;
• Diät;
• Beseitigung schlechter Gewohnheiten;
• Körperliche Aktivität

Übergewicht wird als Risikofaktor für die Entwicklung von Hypertonie und Arteriosklerose angesehen. Daher ist es sehr wichtig, den Normalwert wieder herzustellen. Um dies zu erreichen, benötigen Sie eine Diät und Übung, die für den Patienten in Zusammenhang mit seinem Zustand möglich ist. Wenn Sie Ihren Lebensstil wieder normalisieren und die körperliche Aktivität ausdehnen, lohnt es sich, mit dem Rauchen aufzuhören, was sich nachteilig auf die Gefäßwände und das Hirngewebe auswirkt.

Die Diät bei DEP sollte zur Normalisierung des Fettstoffwechsels und zur Stabilisierung des Blutdrucks beitragen. Daher wird empfohlen, den Verbrauch tierischer Fette auf ein Mindestmaß zu beschränken, anstatt sie durch pflanzliche zu ersetzen. Es ist besser, fetthaltiges Fleisch zugunsten von Fisch und Meeresfrüchten abzulehnen. Die Salzmenge sollte 4-6 g pro Tag nicht überschreiten. In der Diät sollte eine ausreichende Menge an Produkten enthalten, die Vitamine und Mineralstoffe (Kalzium, Magnesium, Kalium) enthalten. Alkohol muss ebenfalls aufgegeben werden, da seine Verwendung zum Fortschreiten von Bluthochdruck und fettreichen und kalorienreichen Snacks beiträgt - ein direkter Weg zur Atherosklerose.

Viele Patienten, die von der Notwendigkeit einer gesunden Ernährung gehört haben, ärgern sich sogar, sie glauben, dass sie viele bekannte Nahrungsmittel und Delikatessen aufgeben müssen. Dies trifft jedoch nicht ganz zu, denn dasselbe Fleisch muss nicht in Butter gebraten werden, es reicht zum Kochen. Beim DEP brauche frisches Gemüse und Obst, die vom modernen Menschen vernachlässigt werden. In der Diät gibt es Platz für Kartoffeln, Zwiebeln und Knoblauch, Gemüse, Tomaten, mageres Fleisch (Kalbfleisch, Truthahn), Milchprodukte aller Art, Nüsse und Getreide. Salate sind besser mit Pflanzenöl zu füllen, aber Mayonnaise muss aufgegeben werden.

In den frühen Stadien der Krankheit, wenn gerade die ersten Anzeichen einer gestörten Gehirnaktivität aufgetaucht sind, reicht es aus, den Lebensstil und die Ernährung zu überdenken und den sportlichen Aktivitäten genügend Aufmerksamkeit zu widmen. Mit dem Fortschreiten der Pathologie besteht ein Bedarf an medikamentöser Therapie, die pathogenetisch sein kann, auf die zugrunde liegende Erkrankung abzielen kann, und symptomatisch ist, um die Symptome von DEP zu beseitigen. In schweren Fällen ist auch eine operative Behandlung möglich.

Medikamentöse Behandlung

Die pathogenetische Therapie der dyszirkulatorischen Enzephalopathie umfasst die Bekämpfung von Bluthochdruck, vaskulären Läsionen durch den atherosklerotischen Prozess, Störungen des Fett- und Kohlenhydratstoffwechsels. Zur pathogenetischen Behandlung von DEP werden Arzneimittel verschiedener Gruppen verschrieben.

Anwenden, um Hypertonie zu beseitigen:

1. Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren - gezeigt für Patienten mit Hypertonie, insbesondere für Jugendliche. Zu dieser Gruppe gehören das bekannte Capropril, Lisinopril, Losartan usw. Es wurde nachgewiesen, dass diese Arzneimittel den Grad der Herzhypertrophie und die mittlere muskulöse Arteriolschicht reduzieren, was die Durchblutung im Allgemeinen und die Mikrozirkulation im Besonderen verbessert.
   Patienten mit Diabetes, Herzversagen und atherosklerotischen Läsionen der Nierenarterien werden ACE-Hemmer verschrieben. Bei Erreichen normaler Blutdruckwerte ist der Patient nicht nur weniger anfällig für chronisch ischämische Hirnschäden, sondern auch für Schlaganfälle. Dosierungen und Medikamentenschemata dieser Gruppe werden individuell auf der Grundlage der Merkmale des Krankheitsverlaufs bei einem bestimmten Patienten ausgewählt.

1. Beta-Blocker - Atenolol, Pindolol, Anaprilin usw. Diese Medikamente senken den Blutdruck und helfen, die Herzfunktion wiederherzustellen, was besonders für Patienten mit Arrhythmien, koronarer Herzkrankheit und chronischer Herzinsuffizienz von Nutzen ist. Beta-Blocker können parallel zu ACE-Hemmern verschrieben werden, und Diabetes, Asthma, bestimmte Arten von Leitungsstörungen im Herzen können zu deren Verwendung führen. Daher wählt der Kardiologe die Behandlung nach einer eingehenden Untersuchung aus.
2. Calciumantagonisten (Nifedipin, Diltiazem, Verapamil) wirken hypotensiv und können den Herzrhythmus normalisieren. Darüber hinaus beseitigen die Medikamente in dieser Gruppe Gefäßkrämpfe, reduzieren die Spannung der Wände der Arteriolen und verbessern dadurch den Blutfluss im Gehirn. Die Verwendung von Nimodipin bei älteren Patienten beseitigt einige kognitive Beeinträchtigungen, was sich auch im Stadium der Demenz positiv auswirkt. Gute Ergebnisse werden durch die Verwendung von Calciumantagonisten mit schweren Kopfschmerzen im Zusammenhang mit DEP erzielt.
3. Diuretika (Furosemid, Veroshpiron, Hypothiazid) reduzieren den Druck, indem sie überschüssige Flüssigkeit entfernen und das Blutvolumen im Kreislauf reduzieren. Sie werden in Kombination mit den oben genannten Wirkstoffgruppen verschrieben.

Die nächste Stufe der DEP-Behandlung nach der Normalisierung des Drucks sollte die Bekämpfung von Fettstoffwechselstörungen sein, da Arteriosklerose der wichtigste Risikofaktor für die Gefäßpathologie des Gehirns ist. Zuerst wird der Arzt den Patienten über eine Diät und Bewegung beraten, die das Lipidspektrum normalisieren kann. Wenn der Effekt nach drei Monaten nicht auftritt, wird das Problem der medikamentösen Behandlung gelöst.

Zur Korrektur von Hypercholesterinämie werden benötigt:

• Zubereitungen auf der Basis von Nikotinsäure (Acipimox, Enduracin).
• Fibrate - Gemfibrozil, Clofibrat, Fenofibrat usw.
• Statine - haben die am stärksten ausgeprägte hypolipidämische Wirkung und tragen zur Rückbildung oder Stabilisierung vorhandener Plaques in den Hirngefäßen bei (Simvastatin, Lovastatin, Lescol).
• Maskierungsmittel für Fettsäuren (Cholestyramin), Zubereitungen auf Fischölbasis, Antioxidantien (Vitamin E).

Die wichtigste Seite der pathogenetischen Behandlung von DEP ist die Verwendung von Mitteln, die die Vasodilatation fördern, Nootropika und Neuroprotektoren, die die Stoffwechselvorgänge im Nervengewebe verbessern.

Vasodilatatoren

Vasodilatator-Medikamente - Cavinton, Trental, Cinnarizin, intravenös verabreicht oder in Form von Tabletten verschrieben. Wenn der Blutfluss in der Karotisarterie gestört ist, hat Cavavon die beste Wirkung, mit vertebro-basilarer Insuffizienz - Stugeron, Cinnarizin. Sermion liefert ein gutes Ergebnis mit einer Kombination von Arteriosklerose der Gefäße des Gehirns und der Gliedmaßen sowie einer Abnahme der Intelligenz, des Gedächtnisses, des Denkens, der Pathologie der emotionalen Sphäre und der beeinträchtigten sozialen Anpassung.

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie vor dem Hintergrund der Atherosklerose geht häufig mit einer Behinderung des Abflusses venösen Blutes aus dem Gehirn einher. In diesen Fällen kann Redergin intravenös in Muskeln oder Tabletten verabreicht werden. Vasobral ist ein Medikament einer neuen Generation, das die Gefäße des Gehirns nicht nur wirksam erweitert und den Blutfluss in ihnen erhöht, sondern auch die Aggregation gebildeter Elemente verhindert, die besonders bei Arteriosklerose und Gefäßkrämpfen aufgrund von Hypertonie gefährlich ist.

Nootropika und Neuroprotektoren

Es ist unmöglich, einen Patienten mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie zu behandeln, ohne Mittel, die den Stoffwechsel im Nervengewebe verbessern, die unter hypoxischen Bedingungen eine schützende Wirkung auf Neuronen haben. Piracetam, Encephabol, Nootropil, Mildronat verbessern die Stoffwechselprozesse im Gehirn, verhindern die Bildung von freien Radikalen, reduzieren die Blutplättchenaggregation in Mikrozirkulationsgefäßen, beseitigen den Gefäßspasmus und wirken vasodilatierend.

Die Ernennung von Nootropika kann das Gedächtnis und die Konzentration verbessern, die geistige Wachheit und die Widerstandsfähigkeit gegen Stress erhöhen. Mit einer Abnahme des Gedächtnisses und der Fähigkeit, Informationen wahrzunehmen, werden Semax, Cerebrolysin, Cortexin gezeigt.

Es ist wichtig, dass die Behandlung mit Neuroprotektoren lange Zeit durchgeführt wird, da die meisten von ihnen 3-4 Wochen nach dem Beginn des Medikaments wirken. In der Regel werden intravenöse Infusionen von Medikamenten verschrieben, die dann durch orale Verabreichung ersetzt werden. Die Wirksamkeit der neuroprotektiven Therapie wird durch die zusätzliche Ernennung von Multivitaminkomplexen mit Vitaminen der Gruppe B, Nicotin- und Ascorbinsäure erhöht.

Zusätzlich zu diesen Medikamentengruppen benötigt die Mehrheit der Patienten Antiaggregantien und Antikoagulanzien, da Thrombose eine der Hauptursachen für vaskuläre Unfälle ist, die sich vor dem Hintergrund der DEP entwickeln. Um die rheologischen Eigenschaften von Blut zu verbessern und seine Viskosität zu verringern, eignet sich Aspirin in kleinen Dosen (Thrombo ACC, Cardiomagnyl), Tiklid, aber Warfarin, Clopidogrel kann unter der ständigen Kontrolle der Blutgerinnung verschrieben werden. Die Normalisierung der Mikrozirkulation wird durch Glockenspiele, Pentoxifyllin, gefördert, was für ältere Patienten mit häufigen Formen der Atherosklerose angezeigt ist.

Symptomatische Behandlung

Die symptomatische Therapie zielt darauf ab, bestimmte klinische Manifestationen der Pathologie zu beseitigen. Depressionen und emotionale Störungen sind häufige Symptome von DEP, bei denen Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel verwendet werden: Baldrian, Mutterkraut, Relanium, Phenazepam usw., und ein Psychotherapeut muss diese Medikamente verschreiben. Bei Depression zeigen Antidepressiva (Prozac, Melipramin).

Bewegungsstörungen erfordern Physiotherapie und Massage, während Schwindel zwischen Betäubungsmittel, Cavinton und Sermion verordnet wird. Mit Hilfe der oben aufgeführten Nootropika und Neuroprotektoren werden Anzeichen von Intelligenzstörungen, Gedächtnis und Aufmerksamkeit korrigiert.

Chirurgische Behandlung

Wenn der Vasokonstriktionsgrad des Gehirns bei einem schweren fortschreitenden DEP-Verlauf 70% oder mehr erreicht, können in Fällen, in denen der Patient bereits akute Formen von Durchblutungsstörungen im Gehirn erlitten hat, chirurgische Operationen wie Endarterektomie, Stenting und Anastomose durchgeführt werden.

Die Prognose für die Diagnose von DEP

Bei der dyszirkulatorischen Enzephalopathie handelt es sich um eine Reihe von behindernden Erkrankungen, daher kann eine bestimmte Kategorie von Patienten deaktiviert sein. Natürlich ist im Anfangsstadium einer Hirnschädigung, wenn die medikamentöse Therapie wirksam ist und keine Notwendigkeit besteht, die Arbeitsaktivitäten zu ändern, Behinderungen nicht zulässig, da die Krankheit die Lebensaktivität nicht einschränkt.

Gleichzeitig erfordern eine schwere Enzephalopathie und darüber hinaus eine vaskuläre Demenz als extreme Manifestation einer Gehirnischämie, dass der Patient als behindert anerkannt wird, da er keine Arbeitsaufgaben erfüllen kann und in manchen Fällen im täglichen Leben Hilfe und Unterstützung benötigt. Die Frage nach der Zuweisung einer bestimmten Gruppe von Behinderungen wird von einer Expertenkommission von Ärzten verschiedener Fachrichtungen auf der Grundlage des Grads der Verletzung der Arbeitsfähigkeiten und der Selbstbedienung entschieden.

Die Prognose für DEP ist ernst, aber nicht hoffnungslos.

Mit Früherkennung der Pathologie und rechtzeitiger Behandlung mit 1 und 2 Grad der gestörten Gehirnfunktion kann das über ein Dutzend Jahre leben, was von schwerer vaskulärer Demenz nicht gesagt werden kann.

Die Prognose wird erheblich verschlechtert, wenn ein Patient mit DEP häufige hypertensive Krisen und akute Manifestationen von zerebralen Durchblutungsstörungen aufweist.

Was ist atherosklerotische dyszirkulatorische Enzephalopathie?

Die atherosklerotische Enzephalopathie ist eine der Varianten der dyszirkulatorischen Enzephalopathie (DEP). Dies ist eine fortschreitende Erkrankung der Hirngefäße, die durch unzureichenden zerebralen Blutfluss und Sauerstoffmangel verursacht wird.

Mit der Entwicklung der Pathologie entsteht ein ganzer und allgemeiner Symptomkomplex. Die Hauptursache der Erkrankung ist die Arteriosklerose der Gefäße, daher ist die Pathologie eher für ältere Menschen typisch.

Arten der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Atherosklerose, die vor dem Hintergrund eines hohen Cholesterinspiegels auftritt, führt zu Plaques im inneren Arterienlumen. Nach und nach entwickelt der Patient eine chronische Ischämie der weißen Substanz des Gehirns, die strukturelle Veränderungen im Nervensystem verursacht und die grundlegenden Gehirnfunktionen beeinträchtigt.

Die Pathologie ist in folgende Arten unterteilt:

1. Atherosklerotische Enzephalopathie. Tritt aufgrund von Arteriosklerose der Gehirngefäße auf, tritt sie häufiger als andere Spezies auf. Grundsätzlich umfasst die Plaque das Hauptgefäßbett, das für die Sauerstoffversorgung des gesamten Gehirns verantwortlich ist. Dysfunktion ist oft umfangreich.
2. Hypertensive Enzephalopathie. Sie kann sich vor dem Hintergrund der arteriellen Hypertonie bereits im jungen und mittleren Alter entwickeln. Es tritt nach der Verschärfung der Hypertonie - Hypertensive Krise, dann können die Nervenfunktionen wiederhergestellt werden.
3. Gemischte Enzephalopathie. Es kombiniert die Ursachen und Symptome der beiden oben genannten Arten, ist schwieriger und kann schneller voranschreiten.

Es gibt eine venöse Enzephalopathie, die in der Verletzung des Abflusses venösen Blutes aus der Schädelhöhle beginnt. Die Gehirnaktivität wird durch die ständige Anwesenheit von Ödemen beeinträchtigt.

Phasen der Pathologie

Es gibt drei Stadien (Grade) der Krankheit:

• Die Enzephalopathie Grad 1 ist minimal, der Patient hat ein kleines Cerebrastenic-Syndrom, verschiedene Formen der Psychopathie können beobachtet werden;
• Enzephalopathie Grad 2 (subkompensiert) führt zu einem Anstieg der strukturellen Veränderungen im Gehirn, Verschlimmerung der Hauptsymptome, fokale Anzeichen treten auf;
• Die 3-Grad-Enzephalopathie (dekompensiert) hat deutliche Manifestationen, es gibt organische Veränderungen im Gehirn, eine Atrophie des Kortex ist möglich, die Dichte der weißen Substanz in der subkortikalen Zone ist reduziert.

Ursachen von Krankheiten

Die Atherosklerose der Hirngefäße wird zum wichtigsten Problem, das das Auftreten der Krankheit verursacht. Letzteres ist bei Menschen älter als 50 - 60 Jahre weit verbreitet, mit zunehmendem Alter wird atherosklerotische Enzephalopathie bei einer großen Anzahl von Patienten festgestellt.

Weitere mögliche Voraussetzungen für die Entwicklung einer Enzephalopathie:

• Vaskulitis ist ein entzündlicher Prozess in der Gefäßwand;
• chronischer, langfristiger Alkoholismus;
• Osteochondrose der Halswirbelsäule mit Bandscheibenvorfall und anderen Komplikationen;
• Drogenkonsum, toxische Vergiftung;
• fortgeschrittenes Stadium des Nierenversagens;
• Wirkung ionisierender Strahlung.

Stadien und Symptome

Die Symptome der atherosklerotischen Enzephalopathie als häufigste Form der dyszirkulatorischen Enzephalopathie variieren je nach Stadium der Erkrankung:

1. Im ersten Stadium werden zerebrale Anzeichen beobachtet - einige Gedächtnisstörungen, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Schwindel. Oft gibt es Psychopathien - Asteno-depressiv, Hypochondrien mit paranoiden Phänomenen. Stimmung ohne Grund ändert sich, der Schlaf wird ängstlich.
2. Im zweiten Stadium beginnen sich die Symptome zu verschlechtern und werden hartnäckig. Kopfschmerzen treten regelmäßig auf, verbunden mit Tinnitus, Lethargie, Schlafstörungen, vermindertem Gedächtnis und Aufmerksamkeit. In diesem Stadium verursacht die atherosklerotische Enzephalopathie kleine, fokale Anzeichen: eine Verletzung der Orientierung im Raum, Zeitlupe, Tremor der Arme, des Kopfes, Hör- und Sehverlust.
3. Im dritten Stadium gibt es schwere Erkrankungen - Paresen und Lähmungen, Sprachstörungen, Anfälle wie Epilepsie, schwere psychische Veränderungen, Demenz. Vielleicht die Entwicklung eines Schlaganfalls.

Diagnosemethoden

In der Regel kommt der Patient bei Kopfschmerzen, neurologischen Störungen und deren Verlauf zum Arzt. Um die Krankheit aufzuklären, sollten Sie sich an einen Neurologen, einen Neurochirurgen oder einen Gefäßchirurgen wenden und diese Untersuchungen bestehen:

• REG - gibt Auskunft über die Fülle der Blutgefäße;
• CT oder MRI mit Kontrast - ermöglicht die Bestimmung der Stellen der Vasokonstriktion, des Bereichs der Hirnatrophie;
• vaskulärer Duplex - hilft, Plaques und Blutgerinnsel in den Hirnarterien schnell zu erkennen;
• Untersuchung des Fundus - zeigt Gefäßstenose, Blanchierung des Sehnervenkopfes aufgrund von Ischämie.

An der Rezeption wird der Arzt die Sehnen- und Muskelreflexe, die Sprachverständlichkeit, die kognitiven Funktionen und das Vorhandensein von vestibulären Störungen überprüfen.

Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die Behandlung ist immer komplex, umfasst verschiedene Methoden und wird in Form regelmäßiger Kurse durchgeführt. Die medikamentöse Behandlung in der Therapie basiert auf der Zulassung solcher Mittel:

1. Antihypertensiva gegen Bluthochdruck (Betalok, Physiotens).
2. Lipidsenkende Medikamente gegen Cholesterin (Crestor, Atorvastatin).
3. Nootropika zur Verbesserung des Gedächtnisses (Nootropil, Phenibut).
4. Gefäßmedikamente zur Normalisierung des Blutflusses, Neuroprotektoren (Vinpocetin, Pentoxifyllin, Cerebrolysin).

Als Maßnahmen der Physiotherapie verschrieben Akupunktur, Sauerstofftherapie, Elektrophorese. Stellen Sie sicher, dass Sie eine Bewegungstherapie empfehlen, um den Stoffwechsel zu verbessern, den Blutdruck und den Cholesterinspiegel zu senken. In schweren Fällen (mit großen Plaques) wird eine Operation durchgeführt - Stenting des betroffenen Gefäßes.

Prognose

Normalerweise erlaubt die Erkennung der Krankheit im Anfangsstadium, die Progression zu verlangsamen, und in der hypertensiven Form, um die Krankheit zu stoppen. Im fortgeschrittenen Alter oder in 2 - 3 Stadien ist die Prognose schlechter als bei der raschen Entwicklung der Krankheit. In der dritten Phase verliert der Patient die Fähigkeiten der Selbstversorgung, und die Therapie zielt eher darauf ab, das Leben zu erhalten und die Hauptsymptome zu lindern.

Es ist wichtig, sich einer Untersuchung zu unterziehen und Behandlungstermine zu erhalten, dann kann die Krankheit in die Kategorie weniger lebensbedrohlich überführt werden.

Merkmale des ersten Grades der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Dyszirkulatorische Enzephalopathie (DEP) - Schädigung des Hirngewebes infolge einer Störung der Blutgefäße. Dies ist eine fortschreitende Krankheit nicht entzündlicher Natur, die sich in den meisten Fällen langsam entwickelt. Aufgrund des anhaltenden Sauerstoffmangels wird die Medulla abgebaut und atrophiert, was zu einer Abnahme der Funktionalität des Organs führt. Ende des letzten Jahrhunderts wurde eine dyszirkulatorische Enzephalopathie ersten Grades - das Anfangsstadium der Erkrankung - vor allem bei älteren Menschen diagnostiziert. Ungünstige Umweltbedingungen, die Ablehnung körperlicher Aktivität, die Verwendung von Junk-Food und chronischer Stress haben dazu geführt, dass die Krankheit spürbar "jünger" ist. Heutzutage wird sie zunehmend bei Menschen mittleren Alters entdeckt und einige Formen der Krankheit sind sogar für Jugendliche charakteristisch.

Was ist die dyszirkulatorische Enzephalopathie Grad 1?

Grad 1 von DEP ist ein solches Stadium einer chronischen Hirnkrankheit, wenn Störungen in der Arbeit des Organs bereits aufgetreten sind und allmählich zunehmen und das klinische Bild noch nicht offensichtlich ist. Aufgrund der nicht entzündlichen Natur werden die Symptome der Krankheit verwischt. Anhaltendes Kreislaufversagen, das zu Sauerstoffmangel führt, kann aufgrund der Atrophie seiner Gewebe zu einer vollständigen Störung der Organfunktionen des Zentralnervensystems führen.

Laut Statistik ist DEP in der Hälfte der Menschen auf der Erde vertreten. Viele ignorieren ihre Entwicklung und Manifestationen und nehmen die Warnzeichen für die Auswirkungen von Müdigkeit oder Stress. In den meisten Fällen suchen Menschen nur dann Hilfe, wenn typische Symptome auftreten, die für die Pathologie der Stufe 2 charakteristisch sind.

Verursacht DEP 1 Grad

Dyszirkulatorische Enzephalopathie kann angeboren oder erworben sein. Im ersten Fall werden die genetische Pathologie, der Einsatz von Antibiotika während der Schwangerschaft, fetale Hypoxie und Geburtstrauma zur Ursache von Gefäßerkrankungen.

Das Risiko der Entwicklung von DEP ist bei Kindern von Frauen, die beim Tragen eines Kindes Drogen, Alkohol oder Rauchen konsumiert haben, um ein Vielfaches höher. Die erworbene Form der Krankheit ist in den meisten Fällen das Ergebnis bewusster Handlungen der Person.

Die Hauptursachen für DEP 1 Grad:

• vaskuläre Atherosklerose;
• hoher Blutdruck;
• die Wirkung von Toxinen auf den Körper;
• eine Reihe von Merkmalen des Krankheitsverlaufs der inneren Organe;
• radioaktive Strahlung;
• traumatische Hirnverletzung;
• entzündliche Gefäßerkrankung;
• Erkrankungen der Halswirbelsäule.

Eine andere Gruppe von Ursachen ist eine ungesunde Lebensweise. DEP 1 Grad kann zu falscher Ernährung, Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum führen. Das Risiko einer Störung der Hirngefäße steigt mit chronischem Schlafmangel, Stress, Bewegungsverweigerung und Drogenmissbrauch. Der Zustand der Blutkanäle kann durch ungünstige Umgebungsbedingungen beeinträchtigt werden.

Symptome der Krankheit

Im Stadium 1 der Krankheit treten geringfügige Schäden im Hirngewebe auf. Die Warnzeichen sind bereits offensichtlich, aber sie können leicht mit Manifestationen meteorologischer Abhängigkeit, Müdigkeit oder saisonaler Depression verwechselt werden. Die Symptomatologie ist nicht spezifisch, sie ist auch typisch für andere Erkrankungen des Gehirns, was die Diagnose erschwert.

Manifestationen von DEP 1 Grad:

• systematische Kopfschmerzen;
• reduzierte Speicherqualität;
• Verletzung des Schlafrhythmus, Änderung seiner Tiefe und Dauer;
• Schwindel, schlechte Bewegungskoordination;
• Tinnitus oder Summen im Kopf;
• Verschlechterung der intellektuellen Fähigkeiten;
• chronische Müdigkeit und verminderte Leistungsfähigkeit;
• weinend, launisch, depressiver Zustand;
• Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen;
• Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung neuer Informationen.

Diese Symptome können nach einer langen Pause vollständig verschwinden und sich vor dem Hintergrund psycho-emotionalen Stresss verschlimmern. Durch die rechtzeitige Erkennung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie 1. Grades bei einer Person und dem Beginn einer spezialisierten Behandlung kann eine stabile Remission erreicht werden. In diesem Fall nimmt die Lebensqualität des Menschen nicht ab, es kommt zu keinen Verschlimmerungen, oder ihre Häufigkeit ist minimal. Ansonsten ist eine Behinderung fast unvermeidlich.

Wie ist die Diagnose von DEP 1 Grad

Sogar eines der oben genannten Symptome ist ein Hinweis auf einen Arztbesuch. Wenn drei dieser Symptome auftauchen, wird eine dyszirkulatorische Enzephalopathie vermutet. Auf der Grundlage nur einer Anamnese wird jedoch keine DEP-Diagnose der Stufe 1 gestellt. Um die vorläufige Version zu bestätigen, werden eine Reihe von Labor- und Hardwareumfragen durchgeführt.

Diagnosemethoden zum Nachweis von DEP 1 Grad:

• CT oder MRI des Gehirns - die Dichte des Gehirngewebes wird geschätzt, was sich aufgrund des Auftretens von Läsionen ändern kann;
• Ultraschalluntersuchung der Gefäße des Gehirns und der Halswirbelsäule - hilft, Probleme mit der Blutversorgung des Organs und seiner Abteilungen zu erkennen, angeborene oder erworbene Defekte in der Struktur des Gefäßnetzes zu erkennen;
• Röntgenaufnahme der Halswirbelsäule - erforderlich, wenn Sie vermuten, dass anatomische Pathologien vorliegen, die den normalen Blutfluss zum Schädel beeinträchtigen;
• Das EEG ist wirksam, wenn es erforderlich ist, um die elektrische Aktivität der Medulla zu bewerten.
• REG ist eine andere Methode zur Beurteilung der Blutströmung im Gehirn.
• Blutbiochemie - Der Cholesterinspiegel und die Koagulationsfähigkeit der Biomasse werden überprüft.

Außerdem wird ein Patient von einem Neurologen untersucht. Der Spezialist beurteilt den Tonus von Muskeln und Sehnen, prüft die Reflexe und versucht, Anzeichen einer gestörten motorischen Aktivität und Koordination sowie Fehlfunktionen des autonomen Nervensystems zu erkennen.

Behandlung DEP 1 Grad

Die Therapie der dyszirkulatorischen Enzephalopathie sollte umfassend sein. Ziel ist es, die Ursachen des Problems zu beseitigen, Symptome zu bekämpfen, den Körper allgemein zu stärken und Komplikationen zu vermeiden. Die Hauptziele der Behandlung sind die Normalisierung des Blutflusses im Gehirn, die Wiederherstellung der Funktionalität des Gefäßnetzes und der Schutz des Nervengewebes vor Atrophie.

Lebensstil und schlechte Gewohnheiten

Änderungen im üblichen Modus sind Voraussetzung für die Behandlung von DEP 1. Häufig reicht dies allein aus, um dauerhaft positive Ergebnisse zu erzielen. Innerhalb einiger Wochen nach Beginn einer solchen Therapie wird eine deutliche Verbesserung des Zustands des Patienten festgestellt. Wenn Sie die Regeln ignorieren, führt die Einnahme von Medikamenten nicht zum gewünschten Effekt.

Bei der Behandlung von DEP und der Verhinderung seines Fortschreitens sollte der Lebensstil wie folgt sein:

• schlechte Gewohnheiten aufzugeben - Rauchen und Alkoholkonsum vergiften den gesamten Körper, und das Gehirn leidet zuerst;
• Diät - der Ausschluss von Fertiggerichten, fetthaltigen und gebratenen Lebensmitteln, einfachen Kohlenhydraten. Ersetzen von rotem Fleisch durch weißen oder mageren Seefisch. Die Verwendung großer Mengen von Obst und Gemüse;
• Einführung in das Bewegungsregime - ihre Intensität sollte nach Alter, Geschlecht und allgemeinem Zustand des Patienten ausgewählt werden;
• Kontrolle des Körpergewichts - wenn nötig, müssen Sie Übergewicht loswerden und sicherstellen, dass es nicht wiederkehrt;
• Vitamintherapie - Die Einnahme von Vitamin-Mineral-Komplexen wird mit dem Arzt koordiniert.
• Vollschlaf - die Nachtruhe sollte mindestens 8 Stunden betragen, es ist besser, sich von Tag zu Tag zu weigern.

Diese Regeln müssen erst bei der Entstehung einer positiven Dynamik und des Lebens beachtet werden. Nur in diesem Fall wird das Risiko einer Verschärfung der Situation oder einer regelmäßigen Verschärfung des Problems minimiert.

Medikamentöse Behandlung

Die Medikation sollte streng nach dem vom behandelnden Arzt aufgestellten Schema durchgeführt werden. Es ist in jedem Fall individuell und ermöglicht das Arbeiten in allen Problembereichen. In einigen Fällen ist die medikamentöse Therapie eine vorübergehende Maßnahme, in anderen ist es ein lebenslanges Bedürfnis.

Abhängig von den Ursachen der Erkrankung und dem Zustand des Patienten können solche Arzneimittelgruppen verwendet werden:

• Antihypertensiva - zur Normalisierung von Bluthochdruck;
• venotonisch - stärken Sie die Wände der Blutkanäle und verhindern Sie deren Bruch;
• Diuretika - sie verhindern Ödeme, entfernen unnötige Flüssigkeit aus dem Körper, halten wertvolles Kalium in den Gehirnzellen;
• Betablocker - wirken sich positiv auf die Arbeit des Herzens, der Blutgefäße, der Atmungsorgane aus;
• Nootropika - stimulieren die Gehirnaktivität;
• Medikamente, die die Zusammensetzung des Blutes normalisieren und Gefäße von Cholesterin-Plaques reinigen.

Darüber hinaus müssen Sie möglicherweise Beruhigungsmittel oder Beruhigungsmittel nehmen. Sie werden von Neurologen oder Psychotherapeuten bei offensichtlichen Veränderungen des psychoemotionalen Zustands des Patienten verschrieben. Das vom Arzt gewählte Programm unabhängig zu ergänzen oder zu korrigieren ist strengstens untersagt.

Physiotherapie

In den meisten Fällen wird der Basisbehandlungsplan durch Physiotherapie ergänzt. Sie beschweren die Patienten nicht, erhöhen die Wirksamkeit der Medikamenteneinnahme und wirken sich insgesamt positiv aus. Dies kann eine therapeutische Massage, Akupunktur, Bewegungstherapie sein. In speziellen Räumen und Sanatorien erhalten die Patienten Sauerstoff- und Radonbäder, einen elektrischen Elefanten, Phono und Elektrophorese sowie Lasertherapie-Techniken.

Behandlung von Volksheilmitteln

Die Verwendung alternativer Therapiemethoden ist zuvor mit dem Arzt abgestimmt. Wenn der Ansatz als Hilfsmittel verwendet wird, kann er dem Patienten einen großen Nutzen bringen. Als einzige Behandlungsoption kann die traditionelle Medizin nicht angewendet werden - ihre Wirksamkeit ist unzureichend. Natürliche Medikamente werden mit Veränderungen in der Struktur des Gehirngewebes nicht zurechtkommen.

Folkloristische Möglichkeiten, mit Manifestationen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie umzugehen:

• Stabilisierung des Blutdrucks und Stärkung des Herzens - Alkohol- oder Wassertinktur aus Propolis, Weißdornfrucht, Klee, Bärenohren;
• Stärkung des Nervensystems - Abkochungen und Tees von Kamille, Zitronenmelisse, Baldrian oder Minze;
• Senkung des Cholesterinspiegels, Erhöhung des Gefäßtonus - Abkochen von Hagebutten oder Alfalfa, Alkohol-Tinktur aus Knoblauch.

Die aufgeführten Produkte werden je nach Produktart in Kursen von 1-3 Wochen angewendet. Danach wird eine Pause von 2-4 Wochen gemacht und ein weiterer Zyklus durchgeführt. Wenn das ausgewählte Werkzeug keine negativen Folgen hat, kann mehrmals im Jahr darauf zurückgegriffen werden.

Die Prognose auf der Stufe von DEP 1 Grad

Im ersten Stadium der Erkrankung sind die Chancen des Patienten auf eine hohe Lebensqualität hoch. Die Hauptsache ist, mit der Diagnose und dem Beginn der Therapie nicht zu zögern, den Empfehlungen des Arztes zu folgen und den Regeln eines gesunden Lebensstils zu folgen. Das Fortschreiten der Erkrankung kann nur in seltenen Fällen gestoppt werden. Mit der richtigen Vorgehensweise verlangsamt sich die Entwicklung der Erkrankung jedoch erheblich. Menschen mit dem anfänglichen Stadium der DEP können ein volles Leben führen und nicht einmal die Anzeichen einer Pathologie wahrnehmen.

Wie viel Sie mit DEP 1 Grad leben können, hängt vom Alter des Patienten, seinem Allgemeinzustand, dem Auftreten verwandter Probleme und der Qualität der Therapie ab. In vielen Fällen wird diese Zahl für Jahre und sogar Dutzende von Jahren berechnet. Stimmt, vorausgesetzt, dass die Therapie nicht aufhört, und der Patient regelmäßig Spezialisten zur Diagnose und Beurteilung seines Zustands aufsucht.