Anzeichen einer rechtsventrikulären Hypertrophie und ihrer Behandlung

Die rechtsventrikuläre Hypertrophie (GPZH) ist eine Störung, bei der Wände und Herzmuskelgewicht eines bestimmten Teils des Herzens zunehmen. Der ICD-10-Code lautet I51 (Komplikationen und schlecht definierte Herzkrankheit). Dies ist eine ziemlich komplexe Anomalie, die von unangenehmen Symptomen begleitet wird. Weil es so wichtig ist, unverzüglich einen qualifizierten Arzt zu konsultieren. Wenn Hypertrophie im Bereich des rechten Ventrikels des Herzens auftritt, müssen Sie wissen, wie gefährlich es ist, welche Symptome es gibt und wie die Krankheit behandelt werden soll.

Arten der rechtsventrikulären Hypertrophie

Die Klassifikation der Pathologie basiert auf den Merkmalen des klinischen Verlaufs der Krankheit. Kardiologen unterscheiden verschiedene Arten von Hypertrophie:

1. Ausgeprägt - in dieser Situation überschreitet die Masse des rechten Ventrikels diesen Parameter für ein Element, das einen großen Blutkreislauf startet.
2. Klassisch - zeichnet sich durch eine Vergrößerung des rechten Ventrikels aus, seine Masse ist jedoch auf der linken Seite dem gleichen Parameter unterlegen. Die Erregung in dieser Zone dauert länger.
3. Mäßig - begleitet von einer leichten äußeren Zunahme des rechten Ventrikels, aber sein Gewicht ist geringer als bei der linken.

Angesichts des Beginns der Symptome der Pathologie kann die Hypertrophie angeboren oder erworben sein. Die erste Form der Anomalie wird bei Neugeborenen festgestellt. Es kann auch während der Schwangerschaft diagnostiziert werden. Verschiedene Erkrankungen führen zu der erworbenen Form der rechtsventrikulären Hypertrophie.

Gründe

Die Hypertrophie des Myokards des rechten Ventrikels ist das Ergebnis einer Reihe von Faktoren. Sie sind kardiogen oder nicht kardiogen. Die Hauptgründe sind folgende:

1. Emphysem Unter diesem Begriff versteht man die pathologische Ausdehnung der Alveolen und der umgebenden Atemwege.
2. Mitralstenose In einer solchen Situation wird die Öffnung verengt, wodurch die Blutentnahme aus dem Atrium verhindert wird.
3. Fibrose Bei seiner Entwicklung geht es um die Verdichtung der Lunge. Infolgedessen unterliegt der Körper entzündlichen Veränderungen.
4. Störung der Struktur des interventrikulären Septums. Anomalie bewirkt die Vermischung von Vorhof- und Kammerblut. Dadurch werden die Organe mit sauerstoffarmem Blut versorgt. Dies führt zum Auftreten eines Kompensationsmechanismus und einer Zunahme des Ventrikels.
5. Klappenstenose in der Lunge. Eine Anomalie verursacht Probleme beim Eindringen von Blut in die Arterie.
6. Pneumosklerose Während seiner Entwicklung erscheinen Lungengewebe nicht als Bindeglied.
7. Pulmonale Hypertonie Sie geht einher mit einem Druckanstieg in der Lungenarterie, der eine ventrikuläre Überfunktion auslöst.
8. Tetrad Fallot. Die Pathologie ist ein angeborener Herzfehler, der mit der Freisetzung von Blut aus der rechten Herzkammer einhergeht.
9. Bronchialasthma
10. Bronchitis
11. Pneumonie.

Merkmale der Verletzung bei Kindern

Mit dem Wachstum des Babys steigt die Belastung des Herzens. Bei Kreislaufproblemen besteht die Gefahr, dass die Masse des rechten Ventrikels zunimmt.

Bei längerer Anwesenheit von Hypertrophie wird eine sekundäre Schädigung der Lungengefäße beobachtet. Sie erhalten eine größere Steifigkeit und verlieren ihre Elastizität. Dies führt zu einer Verschlechterung der Symptome der Krankheit.

Die Hypertrophie des rechten Ventrikels des Herzens bei einem Kind tritt unter dem Einfluss der folgenden Faktoren auf:

• Abnormalität der Struktur des Herzseptums (VSD);
• Probleme mit der Entnahme von Blut aus dem rechten Ventrikel;
• Stenose in der Lunge;
• übermäßige Belastung des Herzens während der intrauterinen Entwicklung.

Krankheitszeichen treten möglicherweise nicht sofort auf, sondern erst nach einiger Zeit. Daher sollte bei allen Symptomen einer myokardialen Strukturstörung nach der Geburt ein Ultraschall durchgeführt werden. Bei Kindern ist diese Anomalie viel häufiger.

Klinisches Bild

Anzeichen einer rechtsventrikulären Hypertrophie ähneln den Symptomen anderer Abnormalitäten. Die Erkrankung entwickelt sich zunächst asymptomatisch und manifestiert sich nur mit einer deutlichen Zunahme des Gewichts und der Größe des Ventrikels.

Die charakteristischen Ausprägungen von Anomalien umfassen Folgendes:

• anhaltender Schmerz in der rechten Brust - erscheint plötzlich und hat einen durchdringenden Charakter;
• Arrhythmie;
• Kurzatmigkeit;
• Schwellung der Beine - schlimmer am Abend;
• Schwindel - kann zu Orientierungsverlust im Raum und sogar zu Ohnmacht führen.

Die klinischen Symptome von hypertrophen Veränderungen sind die Herzfrequenz erhöht. Die Verletzung wird auch von einem plötzlichen Blutdruckabfall begleitet.

Diese Form der Pathologie ist durch das Lungenherz gekennzeichnet. Ihr Auftreten ist auf Lungenthromboembolien zurückzuführen. Diese Anomalie wird begleitet von einem akuten Rechtsherzversagen, dem plötzlichen Auftreten von Atemnot, einem Druckabfall und Symptomen einer Tachykardie. Oft führt diese Verletzung zum Tod.

Chronisches Lungenherz hat ähnliche Symptome wie die akute Form der Krankheit, bis der Prozess der Dekompensation beobachtet wird. In schweren Fällen der Erkrankung tritt eine chronische Lungenobstruktion auf.

Diagnose

Um eine genaue Diagnose zu stellen, sollten Sie eine ganze Reihe von Studien durchführen. Dazu gehören folgende:

1. Ärztliche Untersuchung Mit Hilfe der Auskultation kann der Kardiologe das Auftreten der Erkrankung aufgrund von typischen Herzgeräuschen vermuten.
2. Kardiographie Ein EKG hilft dabei, eine Rhythmusstörung zu erkennen, wodurch eine Fehlfunktion des Herzens vermutet werden kann.

EKG-Bild der rechtsventrikulären Hypertrophie

Behandlung von HPD

Die Schlüsselaufgabe der Therapie ist die Normalisierung der Herzgröße, insbesondere des rechten Ventrikels. Mit der Entwicklung der Hypertrophie umfasst das Behandlungsschema die folgenden Komponenten:

• der Gebrauch von Medikamenten - hilft, mit Stenose umzugehen, Lungenfunktion zu normalisieren, Herzfehler zu beseitigen
• Leistungskorrektur;
• Normalisierung des Lebensstils.

Wichtig: Die Behandlung sollte unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen. Während des Therapiezeitraums ist es unerlässlich, die Funktion des Herzens zu bewerten und die Häufigkeit der Kontraktionen zu bestimmen.

Medikamentöse Behandlung

Mit der Entwicklung hypertrophischer Veränderungen im rechten Ventrikel können die folgenden Kategorien von Medikamenten verwendet werden:

• Diuretika - sie sollten systematisch angewendet werden;
• Beta-Blocker;
• Zubereitungen, die Kalium und Magnesium enthalten;
• Kalziumkanalantagonisten;
• Antihypertensiva;
• Antikoagulanzien;
• Herzglykoside - diese Kategorie von Medikamenten wird in einer minimalen Menge aufgenommen.

Darüber hinaus können andere Medikamente verwendet werden. Oft ist die Verwendung von Medikamenten zur Verbesserung der Lungenfunktion und zur Beseitigung der Lungenstenose erforderlich.

Aufgrund der Ursachen für die Entwicklung der Krankheit können die folgenden Medikamente verwendet werden:

In einigen Situationen müssen diese Gelder mein ganzes Leben lang trinken. Wenn es keine günstigen Veränderungen gibt, muss operiert werden. Es besteht in der Anwendung einer künstlichen Klappe.

Sportler und Personen, die einen aktiven Lebensstil führen, sollten systematisch einen Kardiologen besuchen. Gleiches gilt für Patienten mit Übergewicht.

Volksrezepte

Nur zusätzlich zur Standardtherapie können bestimmte Volksheilmittel angewendet werden. Bevor Sie diese Rezepte verwenden, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Hohe Effizienz besitzen Infusionen und Dekokte von Heilpflanzen. Sie können auch etwas zu essen verwenden.

Um den Zustand hypertropischer Veränderungen im rechten Ventrikel zu verbessern, sollten Sie diese Rezepte verwenden:

1. Knoblauch Dieses Tool unterstützt perfekt die normale Funktion des Myokards. Knoblauch sollte zu gleichen Teilen mit Honig gehackt und gemischt werden. Entfernen Sie die Kapazität für 1 Woche an einem dunklen Ort. Die Komposition sollte regelmäßig geschüttelt werden. Nehmen Sie dreimal täglich einen großen Löffel. Dies sollte eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten erfolgen.
2. Infusion Hypericum. Um dieses Werkzeug herzustellen, müssen Sie 100 g Gras nehmen, 2 Liter Wasser hinzufügen und bei schwacher Hitze 10 Minuten kochen. Dann noch 1 Stunde, um darauf zu bestehen. Das fertige Produkt abseihen, 200 g Honig hinzufügen und dreimal täglich eine dritte Tasse einnehmen. Dies erfolgt eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten. Die Zusammensetzung sollte im Kühlschrank aufbewahrt werden.
3. Tinktur aus Maiglöckchen. Dieses Mittel hat beruhigende Eigenschaften und stärkt das Herz. Für die Zubereitung müssen Sie 2 Tassen frische Blumen der Pflanze nehmen und 500 ml Alkohol hinzufügen. 3 Wochen am Tag 10 Tropfen einwirken lassen, abseihen und trinken. Das Produkt muss mit Wasser verdünnt werden. Es wird empfohlen, es vor den Mahlzeiten einzunehmen.
4. Brennessel Um eine nützliche Komposition zu erhalten, müssen Sie Brennnessel zu gleichen Teilen mit Honig mischen. 2 Wochen stehen lassen, um darauf zu bestehen. Dann im Dampfbad erhitzen und abseihen. Bereit bedeutet, in den Kühlschrank zu stellen. Trinken Sie 4-5 mal am Tag.

Mögliche Folgen

Wenn Sie die Pathologie nicht rechtzeitig behandeln, führt dies zu gefährlichen gesundheitlichen Folgen. Eine der schwerwiegendsten Komplikationen ist das Lungenherz. Es ist durch solche Zeichen gekennzeichnet:

• starke und scharfe Schmerzen hinter dem Brustbein;
• plötzlicher Druckabfall;
• progressive Vergrößerung der Leber;
• Halsvene Schwellung;
• plötzliche psychomotorische Erregung;
• plötzliches Auftreten einer anormalen Welligkeit.

Wenn eine Thromboembolie auftritt, hat eine Person innerhalb weniger Minuten Schock-Symptome. Sie werden von einem schweren Lungenödem begleitet.

In einer solchen Situation dringt eine große Menge Transsudat aus den Kapillaren in die Lunge ein. Dies führt zu schwerer Atemnot und Engegefühl in der Brust. Dann ersticken, blaue Haut, Husten. In etwa 30% der Fälle ist die Anomalie tödlich.

Prognose

Die Prognose der Pathologie hängt von der Aktualität der Entdeckung und der Angemessenheit der Therapie ab. Wenn die Krankheit in einem frühen Stadium der Entwicklung diagnostiziert wurde, ist sie gut behandelbar. Andernfalls führt die Verletzung zu irreversiblen Veränderungen im Herzen.

Beim Militärdienst hängt alles vom Vorhandensein verbundener Pathologien ab. Wenn die Hypertrophie von einer arteriellen Hypertonie begleitet wird, kann der Rekrut vom Wehrdienst freigestellt werden.

Prävention

Um das Auftreten hypertrophischer Prozesse im rechten Ventrikel zu verhindern, ist es notwendig, Lungenpathologien zu verhindern:

• vermeiden Sie Zugluft;
• Rauchen ausschließen;
• nicht supercool;
• Sauerstofftherapie anwenden;
• Sport treiben;
• rechtzeitig virale Läsionen der Atmungsorgane behandeln.

Hypertrophe Schäden am rechten Ventrikel haben oft negative Auswirkungen auf die Gesundheit. Um das Risiko gefährlicher Komplikationen zu minimieren, ist es notwendig, rechtzeitig einen Kardiologen zu konsultieren und sich strikt an seine Empfehlungen zu halten.

Rechtsherzhypertrophie: Ursachen, Symptome, Behandlung

Die rechtsventrikuläre Hypertrophie (HPV) ist ein Zustand, bei dem eine Zunahme der Wandstärke und der Herzmuskelmasse in einem der Herzabschnitte, nämlich dem rechten Ventrikel, auftritt. Venöses Blut aus den großen venösen Stämmen dringt in den rechten Vorhof und von dort in den rechten Ventrikel ein. Sie sind durch ein Trikuspidalventil voneinander getrennt. Mit der Reduktion des rechten Ventrikels gelangt venöses Blut in die Lungenarterie und reichert sich in der Lunge mit Sauerstoff an. Dann tritt sie in das linke Herz ein. Bei verschiedenen pathologischen Zuständen dehnt sich der rechte Ventrikel aus (Dilatation) und die Masse seiner Wände nimmt zu (Hypertrophie).

Es ist wichtig, die Symptome der rechtsventrikulären Hypertrophie und die Ursachen der Erkrankung zu kennen, um rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren, um eine angemessene Behandlung vorzuschreiben.

Entwicklungsmechanismen von GPZH:

• Verdickung der Herzmuskelfasern;
• Blutdruckanstieg in der Kammer des rechten Ventrikels;
• Sauerstoffmangel (Hypoxie);
• metabolische und strukturelle Veränderungen im Myokard;
• Änderung der ventrikulären Anatomie des Herzens.

Ursachen der Entwicklung

Der Hauptgrund für die Entwicklung von GPZH - übermäßige Belastung für ihn. Es erscheint, wenn der Blutdruck im Lungenkreislauf ansteigt (Lungenarterie und ihre Äste, Lungenkapillaren, Lungenvenen) sowie wenn bei bestimmten angeborenen Herzfehlern Blut in den rechten Ventrikel abgelassen wird.

Bei Kindern ist die Entwicklung von GPZH hauptsächlich mit angeborenen Herzfehlern verbunden. GPZh entwickelt sich mit einem signifikanten Defekt des interventrikulären Septums. Hierbei handelt es sich um eine angeborene Herzerkrankung, bei der Blut aus dem linken Ventrikel während seiner Kontraktionen teilweise nicht in die Aorta, sondern durch eine Öffnung im interventrikulären Septum in den rechten Ventrikel ausgestoßen wird. Infolgedessen muss er viel größere Blutmengen pumpen, als er sollte. Gleichzeitig entwickelt sich eine Verdickung der Wände. Andere angeborene Herzfehler, die zur Entwicklung von HPJ führen, sind ein Defekt im Vorhofseptum, eine Lungenklappeninsuffizienz, Fallots Tetrad und andere Zustände, die eine Überlastung des rechten Ventrikels mit Blutvolumen oder Druck im Lungenarteriensystem verursachen.

Bei Erwachsenen ist die Hauptursache für HPH das sogenannte Lungenherz. Das Lungenherz tritt bei Erkrankungen auf, die eine normale Atmung verhindern. Als Folge steigt der Druck in der Lungenarterie, der rechte Ventrikel ist überlastet und steigt an. Ursachen der pulmonalen Hypertonie und des Lungenherzens:

• Lungenkrankheiten (Asthma bronchiale, chronische Bronchitis, Lungenemphysem, Bronchiektasie, Tuberkulose und andere);
• Brustkrankheiten (Krümmung der Wirbelsäule, Polio und andere);
• Erkrankungen der Lungengefäße (Thrombose und Embolie, Arteriitis, Kompression von Gefäßen mit einem Tumor des Mediastinums und andere).

HPV tritt bei Erwachsenen manchmal als Folge einer Mitralstenose auf. Bei dieser Erkrankung ist die Funktion des linken Ventrikels gestört, dann steigt der Druck in den Lungengefäßen und der rechte Ventrikel wird zum zweiten Mal beeinträchtigt. Die Ermüdung der Trikuspidalklappe führt auch zur Entwicklung von HPV. In diesem Fall tritt ein Teil des Bluts aus dem rechten Ventrikel, wenn es reduziert ist, nicht in die Lungenarterie ein, sondern zurück in den rechten Atrium und wieder in den rechten Ventrikel. Er wird gezwungen, eine große Menge Blut zu pumpen und erhöht sich dadurch.

Symptome

GPZH verursacht an sich keine Beschwerden. Nur die Ursachen (pulmonale Hypertonie) und Komplikationen (Herzversagen) manifestieren sich klinisch.

Anzeichen einer pulmonalen Hypertonie:

• Atemnot mit geringer Anstrengung und in Ruhe trockener Husten;
• Schwäche, Apathie, Schwindel und Ohnmacht;
• Herzklopfen, Schwellung der Halsvenen;
• Hämoptyse;
• Herzrhythmusstörungen;
• Anginale Schmerzen im Zusammenhang mit myokardialem Sauerstoffmangel (Drücken, Quetschen der Schmerzen hinter dem Brustbein während des Trainings, oft begleitet von kaltem Schweiß, Passieren nach Einnahme von Nitroglycerin).

Anzeichen einer Herzinsuffizienz, die durch verminderte Kontraktilität des vergrößerten rechten Ventrikels verursacht wurden:

• Schwere im rechten Hypochondrium;
• die Erscheinung auf der Haut des Abdomens erweitert Venen;
• Schwellung der Beine und der vorderen Bauchwand.

Angeborene Herzfehler bei Kindern können von Zyanose (blaue Haut), Kurzatmigkeit und Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, Retardierung und Entwicklung begleitet sein.

Diagnose

Methoden zur Diagnose von HPD:

• Elektrokardiographie: Es zeigt sich nicht immer GPZH, besonders zu einem frühen Zeitpunkt;
• Echokardiographie oder Ultraschall des Herzens: die informativste Methode;
• Thorax-Radiographie: kann zusätzliche diagnostische Informationen für das Lungenherz liefern.

Behandlung

HPH selbst ist nicht heilbar. Behandlung der Krankheiten, die es verursacht haben. Zu den Methoden der nichtmedikamentösen Behandlung gehören:

1. Der Ausschluss von starker körperlicher Anstrengung und Sport, insbesondere bei schwerer GPL.
2. Volle Ruhe und Schlaf.
3. Prävention von Influenza, ARVI, Verschlimmerung chronischer Lungenerkrankungen.
4. Hochlandbedingungen werden nicht empfohlen.

Bei pulmonaler Hypertonie und chronischem Lungenherz ist häufig eine kontinuierliche Einnahme von Calciumantagonisten (Nifedipin), die Verwendung von Prostaglandinen und die Inhalation von Stickstoffmonoxid erforderlich.

Herzfehler bei Kindern und Erwachsenen werden durch chirurgische Eingriffe korrigiert.

Kreislaufversagen wird gemäß den entsprechenden Protokollen behandelt.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn ein Elektrokardiogramm oder eine andere Untersuchung des Herzens eine rechtsventrikuläre Hypertrophie aufweist, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder Kardiologen. Nach einer zusätzlichen Untersuchung verschreibt der Arzt die Behandlung der Ursachen für diesen Zustand. Es ist wahrscheinlich, dass die Konsultation eines Herzchirurgen, eines Orthopäden (mit einer Krümmung der Wirbelsäule) und eines Lungenfacharztes (mit einem Lungenherz) erforderlich ist.

Dilatation der Herzkammern

Dilatation ist eine Erweiterung (oder Dehnung) einer Region des Herzmuskels. Dies geschieht aufgrund einer Reihe von Faktoren. Dieser Zustand ist am typischsten für den linken Ventrikel. Die Pathologie entwickelt sich allmählich. Dilatation des linken Ventrikels führt zu Herzrhythmusstörungen und Anzeichen von Herzversagen. Die Krankheit endet mit der völligen Unfähigkeit des Myokards, seine Funktionen zu erfüllen.

Merkmale und Klassifizierung

Eine der bekannten Varianten der Kardiomyopathie ist die ventrikuläre Dilatation. Die Ausdehnung der Hohlräume tritt bei vielen Patienten ohne ersichtlichen Grund auf. Dadurch wird die irreale Funktion des Myokards beeinträchtigt, was zu einer raschen Zunahme seiner Größe führt. Das Auftreten einer Funktionsstörung ist mit einer Abnahme der Kontraktionskraft der Muskelwand der Ventrikel verbunden. Gleichzeitig nimmt die Freisetzung von Blut in die Aorta ab. Bei der Untersuchung einiger Patienten mit Dilatation der Hohlräume ändert sich die Dicke der Herzwand nicht.

Es gibt folgende Optionen zur Erweiterung des linken Ventrikels des Herzens:

Bei tonogener Dilatation kommt es zu einer Ausdehnung der Herzhöhle aufgrund eines erhöhten Blutflusses und eines Druckanstiegs. Charakteristisch für die myogene Form ist eine irreversible Volumenänderung der Kammer. Es erscheint vor dem Hintergrund der Dehnung der Fasern und ihrer Dehnung bei gleichzeitiger mangelnder Kontraktilität.

Die letzte Variante der Dilatation wird meistens mit einer Abnahme des Wandtons verbunden. Es ist in primäre und sekundäre unterteilt. Die erste Form entwickelt sich bei Myokarditis in akutem oder chronischem Stadium, bei Arteriosklerose hervorgerufene Kardiosklerose. Während der primären Expansion tritt eine gleichmäßige Zunahme der Hohlraumgröße auf. Die Funktion der myokardialen Kontraktion wird signifikant reduziert. Puls und Herzfrequenz werden schwach und fühlen sich schlecht.

Die Sekundärform entsteht bereits vor dem Hintergrund der gebildeten Myokardhypertrophie. Die Größe des Herzens im Vergleich zum primären stieg signifikant an.

Es gibt viele Faktoren, die sich negativ auf das Myokard auswirken, aber bestimmte Bedingungen, die zur Erweiterung der linken Herzkammer beitragen, werden hervorgehoben:

1. Pathologie im Zusammenhang mit der Niederlage des Myokards.
2. Übermäßige Belastung

Bei einigen Patienten ist ein asymptomatischer Krankheitsverlauf vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit charakteristisch. Im Laufe der Zeit, wenn es unmöglich ist, den Zustand zu kompensieren, treten Anzeichen der Krankheit auf. Dies ist charakteristisch für die erweiterte Kardiomyopathie. Andere Ursachen sind Entzündungen, Bluthochdruck, die im Laufe der Zeit die Muskelwand schwach machen. Dieser Zustand führt zu einem Elastizitätsverlust und zu starker Elastizität, was zu einer Ausdehnung des Hohlraums führt.

Eine Überlastung der linken Herzkammer tritt unter Verletzung der Funktion des Ventils auf, das sich in die Aorta öffnet. Die Verengung stellt ein Hindernis für die Durchblutung dar, was schließlich zu einer Dehnung des Herzgewebes und einer Erweiterung des Hohlraums führt.

Dieser Zustand wird bei Menschen mit Defekten beobachtet, bei denen viel Blut in den Ventrikel gelangt.

Dilatation des rechten Ventrikels

Als einer der Gründe für die Expansion des Hohlraums wird die mangelnde Betätigung der Ventilvorrichtung angesehen. Ein ähnlicher Zustand ist charakteristisch für Patienten mit Endokarditis oder Rheuma, bei denen die Blattstrukturen besiegt wurden. Die Dilatation des rechten Ventrikels tritt in Abwesenheit eines Perikards auf, der bei einigen Patienten auftritt.

Das Ergebnis dieser Pathologie streckt die Muskelfasern allmählich. Das veränderte Septum zwischen den Vorhöfen führt zu einer Ausdehnung der Arterie in der Lunge. Der Druckanstieg in diesem Gefäß zeigt einen Anstieg und Druck in der Kammer des rechten Ventrikels an.

Beeinträchtigen auch die Kamera des Herzens und der Laster. Sie erhöhen den Druck in der Lungenarterie. Dieser Prozess endet mit einer Dilatation aufgrund fehlender kompensatorischer Körperfunktionen.

Symptome

Eine mäßige Ausdehnung einer oder zweier Herzkammern über einen längeren Zeitraum kann sich in keiner Weise manifestieren. Die Pathologie wird oft zufällig während der Routineuntersuchung oder Behandlung einer anderen Krankheit festgestellt. Eine starke Dilatation des Hohlraums führt zu einem Abfall der Pumpfunktion, was zu Anzeichen einer Herzinsuffizienz oder Arrhythmie führt. Dazu gehören folgende:

• Erkennbare Herzklopfen.
• Kurzatmigkeit
• Zyanose des Nasolabialdreiecks, der Lippen, der Ohrläppchen, der Fingerspitzen.
• Mit der Verschärfung der Schwere des Zyanoseflusses auf der Haut.
• Schwellung in den Armen und Beinen.
• Gedächtnisstörung
• Müdigkeit und Schwäche bleiben nach der Erholung bestehen.
• Das Auftreten von Beschwerden in der Bauchlage.
• Schwindel
• Kopfschmerzen.
• Gefühl der Störung im Herzen.

Dyspnoe im Stadium der Kompensation tritt nur bei übermäßiger körperlicher Betätigung auf. Mit der allmählichen Abnutzung des Herzmuskels verschlechtert sich der Zustand. Kurzatmigkeit beginnt mit einer leichten Belastung und dann in Ruhe zu stören.

Bei chronischer Exposition gegenüber ungünstigen Faktoren tritt eine Veränderung des Myokards auf, die zu einer allmählichen Ausdehnung des Hohlraums und einer Verdickung der Wände führt. Die Dilatation des linken Ventrikels des Herzens bei fehlender rechtzeitiger Behandlung erhöht das Risiko von Komplikationen. Am häufigsten werden Thrombose und Fibrillierung von Ventrikeln oder Ohrmuscheln beobachtet.

Bei einigen Patienten ist der Klappenapparat betroffen, was sich durch die Expansion des Rings, die Verformung der Strukturen äußert und mit der Bildung einer erworbenen Herzerkrankung endet.

Nach dem Übergang von der Kompensationsphase zur Dekompensation wird das Auftreten von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites) bemerkt, die Größe der Leber nimmt zu (Hepatomegalie). Die Haut solcher Patienten wird bei Berührung nass und kalt. Der systolische Blutdruck sinkt. Es gibt Tachykardie.

Beim Zuhören in der Lunge pfeifen. Die Bestimmung der Herzgrenzen zeigt eine Kardiomegalie (Zunahme der Herzgröße), der Rhythmus ist gestört.

Gründe

Die Ausdehnung der Kammer im linken Ventrikel tritt häufig unter dem Einfluss verschiedener provozierender Faktoren auf. Dieser Zustand steht in direktem Zusammenhang mit dem Alter des Patienten, seiner Vererbung und dem Vorhandensein von übermäßigem Körpergewicht. Die Gründe, die das Myokard beeinträchtigen, sind:

1. Angeborene Herzfehler Die Auswirkungen nachteiliger Umweltfaktoren treten bereits während der Schwangerschaft auf. Wenn die Läsion ausgedehnt wird, stirbt der Fötus. Bei einer leicht ausgeprägten Läsion bildet sich ein Defekt.
2. Entzündungskrankheiten, die Myokarditis, Perikarditis, Endokarditis umfassen. Die Risikogruppe umfasst Kinder und Jugendliche, die häufig Fälle dieser Pathologie haben.
3. Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems in chronischer Form. Dazu gehören arterielle Hypertonie, Angina pectoris, Ischämie.
4. Metabolisches Syndrom, dessen Grundlage in der Anwesenheit eines Patienten mit Übergewicht und Diabetes liegt.
5. Chronische Pathologie des Lungengewebes.
6. Nierenerkrankungen, endokrine und hämatopoetische Systeme.
7. Genetische Veranlagung.
8. Autoimmunerkrankungen.

Chronische Alkohol- und Nikotinvergiftung gilt als einer der häufigsten Dilatationsfaktoren.

Diese Gruppe enthält Nebenwirkungen von Medikamenten. Von der Anzahl der endokrinen Pathologien ist das Phäochromozytom am häufigsten. Es ist eine gutartige oder bösartige Form eines Tumors. Es zeichnet sich durch übermäßige Adrenalinbildung aus.

Prognose

Jeder Patient mit Dilatation des linken Ventrikels, der bereits weiß, was er ist, muss alle medizinischen Empfehlungen einhalten. Bei dieser Diagnose ist eine frühzeitige Diagnose und Einleitung der Behandlung wichtig. In fortgeschrittenen Formen ist die Wahrscheinlichkeit einer Herzinsuffizienz hoch. Bei diesen Patienten ist der Klappenapparat deformiert, was zu einer Mitralinsuffizienz führt. Diese Diagnose verstößt erheblich gegen die Lebensqualität und verkürzt deren Dauer. Die Prognose für Patienten ist ungünstig.

Im Durchschnitt beträgt die Überlebensrate der Dilatation des linken Ventrikels 10 Jahre. Wenn der Kurs mild ist, beträgt die Lebenserwartung durchschnittlich 5 Jahre. Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, die im Krankenhaus beobachtet wurden, überleben bis zu 50% der Patienten.

Es ist wichtig, dass sich jeder Patient daran erinnert, dass die ersten Symptome nicht als normal angesehen werden und eine Reihe von Diagnoseverfahren erfordern. Eine rechtzeitige Behandlung verringert das Risiko von Komplikationen, und die Behandlung verlängert das Leben über viele Jahre.

Atriale und ventrikuläre Dilatation

Dilatation bezieht sich auf die Ausdehnung von Bauchorganen wie Herz, Nieren, Magen, Darm usw. Dieses Konzept wird häufig verwendet, um die Pathologie der Herzhöhlen zu beschreiben. Abhängig von der Lokalisierung der Expansion wird die Dilatation unterschieden:

• rechtes Atrium;
• linker Vorhof;
• rechter Ventrikel;
• linker Ventrikel.

Normalerweise durchläuft eine der Herzkammern eine Dilatation, seltener kommt es zu einer Ausdehnung beider Vorhöfe oder beider Ventrikel. Die Gefahr der Erkrankung liegt in der nachfolgenden Entwicklung von Arrhythmien, Herzversagen, Thromboembolien und anderen Krankheiten.

Es gibt zwei Formen der Pathologie:

• Tonogene Dilatation tritt aufgrund von hohem Blutdruck und als Folge von überschüssigem Blut in den Herzkammern auf. Die tonogene Dilatation geht vor oder wird mit der myokardialen Hypertrophie kombiniert.
• Die myogene Dilatation entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Herzerkrankung und führt zu einer Abschwächung der Kontraktilität des Myokards. Veränderungen in den Hohlräumen des Herzens sind irreversibel.

Sorten und Ursachen

Jede der Herzkammern zu strecken, geht in der Regel ihren eigenen Ursachen voraus. Die Dilatation des rechten Vorhofs beruht also auf einem erhöhten Druck im Lungenkreislauf. Dies liegt an:

• myokardiale Infektionskrankheiten;
• obstruktive Erkrankungen der Bronchien und der Lunge;
• pulmonale Hypertonie;
• Herzfehler
• Trikuspidalstenose.

Die Dilatation des linken Vorhofs ist die häufigste Art der Ausdehnung der Herzkammern. Ursache ist eine pathologische Verengung der Klappe, durch die Blut aus dem linken Vorhof in den linken Ventrikel gelangt. Auch im linken Atrium fließt das Blut aus dem linken Ventrikel, das ebenfalls deformiert ist, nach hinten. Infolge dieser Überlastung steigt der Druck im systemischen Kreislauf ständig an und es wird für das Herz schwieriger, Blut zu pumpen. Die Dilatation des linken Atriums entwickelt sich aufgrund der folgenden Bedingungen:

• schwere körperliche Anstrengung;
• Vorhofflimmern (kann sowohl Ursache als auch Folge der Ausdehnung des linken Vorhofs sein);
• Vorhofflimmern oder Flattern;
• Kardiomyopathie;
• Mitralklappeninsuffizienz.

Der linke Ventrikel ist eine Herzkammer, die Blut aus dem linken Atrium empfängt und der Aorta zuführt, die den gesamten Körper nährt. Die Dilatation des linken Ventrikels tritt aufgrund der Verengung der Aorta oder der Aortenklappe auf. Zu den früheren Verstößen gehören:

• einige Herzfehler
• Aortenstenose;
• Herzischämie;
• Myokarditis;
• hypertensive Krankheit.

Eine andere Bedingung sollte beachtet werden - erweiterte Kardiomyopathie. Eine solche Diagnose wird gestellt, wenn die Expansion des linken Ventrikels ohne ersichtlichen Grund erfolgt und mögliche Erkrankungen ausgeschlossen sind.

Die Hauptursache für die Dilatation des rechten Ventrikels ist Stenose oder Lungenklappeninsuffizienz. Pathologie wird durch verschiedene Krankheiten verursacht:

• bakterielle Endokarditis;
• Rheuma;
• Lungenherz;
• einige Fehlbildungen (Fehlen von Perikard, arrhythmogene Dysplasie);
• pulmonale Hypertonie.

Häufige Ursachen für die Zunahme der rechten und linken Kamera sind:

• Komplikationen nach Infektionskrankheiten (Scharlach, Tonsillitis);
• Pilz- und Viruserkrankungen;
• Parasiteninfektion;
• Vergiftung;
• bösartige und gutartige Tumoren;
• Schilddrüsenpathologie;
• einige Autoimmunkrankheiten;
• Nebenwirkungen von Drogen.

Symptome

In der Regel verursacht eine mäßige Dilatation keine Symptome. Eine deutliche Ausdehnung der Kammern, insbesondere eine Erweiterung des linken Vorhofs, führt zu einer Verschlechterung der Pumpfunktion des Herzens und dem Auftreten solcher Phänomene:

• Kurzatmigkeit;
• Arrhythmien;
• Schwäche;
• Schwellung der Gliedmaßen;
• schnelle Müdigkeit

Diagnose

Um das Vorhandensein einer Dilatation des Herzens festzustellen, schreiben Sie vor:

• Die Echokardiographie ist eine Ultraschalluntersuchung, die als die genaueste Diagnosemethode angesehen wird. Die Methode zeigt nicht nur die Größe der Vorhöfe und Ventrikel und die Kontraktilität des Myokards, sondern ermöglicht in einigen Fällen auch die Ermittlung der Ursache der Pathologie (z. B. Herzinfarkt, Hypokinesie, Klappeninsuffizienz).
• Elektrokardiographie - als zusätzliche Forschungsmethode.
• Szintigraphie - zur Differenzierung der Ausdehnung bei koronarer Herzkrankheit.
• Röntgen

Mögliche Komplikationen und Behandlung

Die Ausdehnung der Herzkammern führt zu schwerwiegenden Folgen: Im Laufe der Zeit tritt eine erweiterte Hypertrophie auf - Dehnung und Verdickung der Herzwände. Der Staat provoziert die Entwicklung von:

• chronische Herzinsuffizienz;
• chronische Infektionsherzkrankheit;
• Mitralinsuffizienz;
• Ventilringverlängerungen;
• Thrombose, Thromboembolie;
• Vorhofflimmern und Herzkammern.

Diese Komplikationen beeinflussen die Lebensqualität des Patienten und führen in schweren Fällen zum Tod. Daher sollte die Behandlung von einem Kardiologen verschrieben und überwacht werden.

Das Ziel der Therapie ist die Beseitigung oder Korrektur der Primärerkrankung, die zur Dehnung der Kammern geführt hat. Je nach zugrunde liegender Pathologie können zugeordnet werden:

• Antibiotika;
• Glukokortikoide;
• antiischämische Medikamente;
• Antiarrhythmika;
• Herzglykoside;
• Beta-Blocker;
• ACE-Hemmer;
• Antihypertensiva;
• Antithrombozytenmittel;
• Diuretika

Wenn die medikamentöse Therapie nicht funktioniert, werden chirurgische Methoden eingesetzt, hauptsächlich die Installation eines Schrittmachers. Das Gerät steuert Herzschläge.

Unterstützende und prophylaktische Methoden sind ein wesentlicher Bestandteil der Therapie, ohne die ein Erfolg fast unmöglich ist. Verbesserung der Durchblutung, Stärkung des Herzmuskels, Verbesserung der Immunität, Entlastung des Herzens, Verbesserung der Qualität und Verlängerung der Lebenserwartung. Dafür brauchen Sie:

• die richtige Ernährung aus pflanzlichen Lebensmitteln, magerem Fleisch, verschiedenen Fischsorten, Meeresfrüchten, Milchprodukten, Nüssen und Getreide zu machen;
• Sport treiben oder einfach nur bewegen, laufen, mehr trainieren;
• schlechte Gewohnheiten loswerden.

Das Ergebnis einer erhöhten Belastung der rechtsherzventrikulären Herzhypertrophie

Eine Zunahme der Masse und Dicke der Herzwand wird als Hypertrophie bezeichnet. Es erscheint, wenn der Druck oder die Blutmenge überladen ist. Für den rechten Ventrikel kann dies die Schwierigkeit des Ausstoßens von Blut in die Lunge sein, wenn die Klappe des Lungenrumpfes verengt ist, oder hoher Druck in den Lungengefäßen. Die Rückführung von Blut aus dem Atrium oder der Rückfluss aus dem linken Ventrikel (Septumdefekt) führt zu Hohlraumüberlauf und Hypertrophie der Muskelschicht.

Zur Korrektur von Herzfehlern werden Operationen durchgeführt, Lungenerkrankungen werden meist medikamentös behandelt.

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Ursachen der Rechtsherzhypertrophie

Verdickung und Zunahme der Masse des Herzmuskels des rechten Ventrikels ist meistens eine Reaktion auf Lungenkrankheiten oder Kreislaufversagen bei Herzerkrankungen. Gleichzeitig können Anzeichen einer Hypertrophie anderer Teile des Herzens auftreten.

Nur Ventrikel

Der Hauptgrund für die Entwicklung einer isolierten Hypertrophie im rechten Ventrikel ist ein erhöhter Druck im Lungenarteriensystem. Es kann primär bei autoimmunen Läsionen des Bindegewebes (Sklerodermie, Lupus erythematodes), erblicher Veranlagung und sekundär bei folgenden Zuständen sein:

• stauende Prozesse mit Kreislaufversagen;
• Verengung der Mitralklappe, Pulmonalarterie, Trikuspidalinsuffizienz;
• Defekte im Septum zwischen den Ventrikeln;
• chronische Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems;
• Thromboembolie in den Arterien der Lunge und ihrer Äste;
• Folgen einer schweren Entzündung oder einer myokardialen Ischämie;
• Leberzirrhose.

Es hat sich gezeigt, dass ein erhöhtes Risiko für einen erhöhten Druck in den Lungengefäßen für Patienten besteht, die Drogen nehmen, Verhütungspillen, Mittel zur Verringerung des Appetits und bei HIV-Infizierten.

Rechter und linker Ventrikel

Herzfehler, Bluthochdruck, Fettleibigkeit und Kardiomyopathie, körperliche Überlastung können zunächst zu linksventrikulärer Hypertrophie führen. Aufgrund des erhöhten Drucks wird der Blutfluss aus den Lungen behindert, was zu Hypertrophie und rechten Herzkammern führt. Der Zugang zu einer rechtsventrikulären Insuffizienz ist meistens das nachteilige Zeichen, was weitreichende Veränderungen eines Myokards bedeutet.

Rechter Vorhof und Ventrikel

Eine Zunahme der Masse und Dicke des Herzmuskels der rechten Teile des Herzens begleitet in der Regel Lungenerkrankungen:

• chronisch verlaufende Bronchitis, Krämpfe der Atemwege;
• Asthma bronchiale;
• sklerotische, zystische und emphysematische Veränderungen in der Lunge;
• Tuberkulose;
• berufsbedingte Lungenerkrankungen;
• Beschädigung der Pleura oder des Zwerchfells während des Betriebs;
• Bronchiektasie;
• Verformung der Brust und der Wirbelsäule.

Warum können Kinder haben?

Die Bildung einer rechtsventrikulären Hypertrophie wird häufig bei einem Kind mit angeborenen Anomalien der Herzstruktur beobachtet:

• Defekt des Septums zwischen den Kammern - Blut aus der linken Hälfte aufgrund eines höheren Drucks geht in die rechte über, wodurch die Belastung des Ventrikels und des Atriums erhöht wird;
• Ventilklappen-Pulmonalarterie - bei Stenose ist eine erhöhte Anstrengung erforderlich, um das Blut zu drücken, und bei Insuffizienz kehrt nach der Reduktion ein Teil des Blutes zurück, wodurch das Volumen für die nächste Entlassung erhöht wird.

Hypertrophie des rechten Ventrikels wird häufig bei kombinierten und kombinierten Defekten der Klappen und des Septums, der Gefäßverschiebung - Fallots Tetrad, vorzeitigem Verschluss des Botallov-Kanals und des ovalen Fensters beobachtet.

Symptome der Krankheit

Bis der rechte Ventrikel mit Überlastungen fertig wird, manifestiert sich die Myokardhypertrophie nicht durch klinische Anzeichen. Mit der Erschöpfung der Ränder der Stärke Muskelfasern schwächen, sind ihre Schnitte nicht genug, um Blut in die Lunge zu pumpen. Rechtsherzinsuffizienz mit solchen Symptomen tritt auf und wächst:

• Atemnot zuerst mit Anstrengung und dann in Ruhe;
• Asthmaanfälle;
• Schmerzen in der Brust;
• Rhythmusstörung;
• Herzklopfen;
• Schwellung in den Beinen;
• Schwellung der Halsvenen;
• Schwere im rechten Hypochondrium aufgrund einer vergrößerten Leber;
• Blutstauung in der Lunge mit Husten und blutigem Auswurf;
• Flüssigkeitsansammlung in den Pleura- und Bauchhöhlen.

Diagnosemethoden

In den meisten Fällen wird eine komplexe Untersuchung durchgeführt, um die rechtsventrikuläre Hypertrophie zu erkennen, da die EKG-Daten nicht immer erkannt werden können. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Masse des linken Ventrikels größer ist und seine Potentiale die Anzeichen einer Zunahme der rechten Seite überlappen. In den meisten typischen Fällen kann eine Zunahme der Masse des rechten Ventrikels bei folgenden Anzeichen festgestellt werden:

• Abweichung der rechten Achse bis zu 100 Grad (im Durchschnitt);
• in drei Standardleitungen führt tiefes S;
• hoher R in V1 (es tritt bei angeborenen Missbildungen auf) oder in der Amplitude S und R (bei Mitralitätsmissbildungen und Lungenerkrankungen);
• zusammen mit der erhöhten Amplitude des Ventrikelkomplexes verschiebt sich die ST und die T-Welle wird negativ.

Um die Diagnose zu klären, werden die Patienten einer Thoraxröntgenographie unterzogen, die Aufschluss über die Struktur des Lungengewebes, das Vorhandensein pathologischer Veränderungen der Atemwege und die Ausdehnung des Herzschattens aufgrund einer Myokardhypertrophie gibt.

Mit Hilfe des Ultraschalls werden die Dicke der Wände der Herzkammern, das Vorhandensein von Fehlbildungen des Klappenapparates, die Umkehrung des Blutflusses, die Größe des Herzminutenvolumens und die Kontraktilität des Herzmuskels bestimmt. Eine abdominale Ultraschalluntersuchung kann zusätzlich verschrieben werden, um Veränderungen in der Leber festzustellen.

Die Kandidaten für die Herzchirurgie empfehlen das Ertasten der Herzhöhle, die Ventrikulographie, die Myokardszintigraphie, die Angiographie, die CT und die MRI. Bei der Diagnosestellung und Bestimmung der Behandlungsmethoden für entzündliche Läsionen des Herzmuskels und der Klappen wird außerdem Blut auf Leukozyten untersucht. Dabei wird der ESR, das C-reaktive Protein und das Koagulogramm vorgeschrieben. Spirometrie, Analyse von Blutgas und Auswurf wird durchgeführt, um die Lungenfunktion zu untersuchen.

Wie behandelt man Hypertrophie?

Um den Grad der Hypertrophie des Herzmuskels zu reduzieren, muss die zugrunde liegende Erkrankung identifiziert und behandelt werden, die zu dieser Verletzung geführt hat. Wenn Herzfehler entdeckt werden, wird empfohlen, die Klappen zu reparieren und durch künstliche zu ersetzen.

Wenn die Ursache für pathologische Veränderungen im Herzmuskel obstruktive Lungenerkrankungen sind, wird die Therapie mit solchen Medikamentengruppen durchgeführt:

• Bronchodilatatoren (Salbutamol, Serevent);
• Mukolytika (Lasolvan, Acetylcystein);
• Corticosteroide (Prednisolon, Dexamethason, Bekkofort).

Bei Herzinsuffizienz wird der Mangel an Sauerstoff und Kalium zuerst korrigiert und dann werden Herzglykoside verordnet. Um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, ist es besser, kaliumsparende Diuretika zu verwenden. Medikamente aus der Gruppe der Prostaglandine (Alprostan, Vazaprostan) und Endothelinrezeptor-Antagonisten (Bozenex, Traklir) haben einen starken Vasodilatator und eine schützende Wirkung auf Myokardzellen.

Zur Stärkung der Herzmuskulatur werden den Patienten Wirkstoffe gezeigt, die Kaliumsalze und Magnesiumsalze (Panangin, Magnicum, Kalipoz), Stoffwechselstimulanzien (Mexidol, Mildronat), Sauerstofftherapie und hyperbare Sauerstoffanreicherung enthalten.

Prognose für Patienten

Die myokardiale Hypertrophie an sich stellt keine Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Patienten dar, insbesondere wenn keine klinischen Manifestationen der Krankheit vorliegen. Die Gefahr entsteht, wenn die Anzeichen einer Herzinsuffizienz zunehmen. Dies bedeutet den Beginn der Dekompensation der Herzkrankheit oder der Lungenpathologie. In der Regel verringert die Entwicklung der pulmonalen Hypertonie und die anschließende Hypertrophie des rechten Ventrikels die Chance der Patienten, die Herz- und Lungenfunktion vollständig wiederherzustellen.

Prävention

Um das Auftreten einer Hypertrophie zu verhindern, ist eine rechtzeitige Behandlung des Arztes bei Erkrankungen der Bronchien und der Lunge erforderlich, den ersten Anzeichen für Kreislaufversagen. Durch die frühzeitige Behandlung, einschließlich der rechtzeitigen Operation bei Herzerkrankungen, können Dekompensation und die Entwicklung des Lungenherzens vermieden werden.

Um das Wiederauftreten von Herz- und Atemwegserkrankungen zu verhindern:

• vollständige Einstellung des Rauchens;
• Spaziergänge in der Natur;
• tägliche therapeutische Übungen und Atemübungen durchführen;
• Massage
• physiotherapeutische Verfahren.

Um die Belastung des Herzens in der Diät zu reduzieren, begrenzen Sie Salz, würzige, fetthaltige und gebratene Lebensmittel, alkoholische Getränke, Kaffee und starken Tee. Es wird empfohlen, eine ausreichende Menge an Gemüse, Getreide, Milchprodukten, Fisch, magerem Fleisch und Obst zu sich zu nehmen.

Myokardhypertrophie tritt mit einer erhöhten Belastung des Herzens auf. Lungenkrankheiten und Herzfehler machen es schwierig, Blut aus dem rechten Ventrikel auszustoßen, was große Anstrengungen des Herzmuskels und eine Verdickung der Muskelschicht erfordert.

Klinische Manifestationen treten bei der Entwicklung einer Rechtsherzinsuffizienz auf - Kurzatmigkeit, Tachykardie, Stauung in der Lunge, Leber, Beinödem. Zur Diagnose ist eine vollständige Untersuchung der Lunge und des Herzens angezeigt. Die Behandlung erfolgt durch rekonstruktive Eingriffe bei Anomalien der Struktur der Herzklappen, Trennwände oder Medikamente bei bronchopulmonalen Erkrankungen und Herzversagen.

Nützliches Video

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Die Myokardhypertrophie kann sich unmerklich entwickeln, die Stadien und Symptome sind zunächst implizit. Der Mechanismus der Entwicklung der linksventrikulären Hypertrophie und der Vorhöfe ist bekannt, ihre Typen sind konzentrisch, exzentrisch. Was sind die EKG-Zeichen und die Behandlung in diesem Fall?

Die aufgedeckte Blockade des Bündelastblocks weist auf viele Abweichungen in der Arbeit des Myokards hin. Es ist rechts und links, vollständig und unvollständig, von Ästen des vorderen Astes. Was ist eine gefährliche Blockade bei Erwachsenen und Kindern? Was sind EKG-Anzeichen und Behandlungen?

Aufgrund interner Probleme (Defekte, Störungen) kann die Belastung des rechten Vorhofs im EKG erkannt werden. Anzeichen für erhöhten Stress äußern sich in Schwindel und Atemnot. Das Kind an der Spitze der UPU. Symptome - Müdigkeit, Vergilbung und andere.

Es gibt Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens, hauptsächlich aufgrund eines erhöhten Drucks. Die Gründe können sogar im hormonellen Hintergrund liegen. Anzeichen und Hinweise auf dem EKG sind ziemlich ausgeprägt. Es passiert mäßig, konzentrisch. Wie hoch ist das Risiko einer Hypertrophie bei Erwachsenen und Kindern? Wie behandelt man Herzerkrankungen?

Unter der Wirkung bestimmter Krankheiten entwickelt sich eine Erweiterung des Herzens. Es kann sich in den rechten und linken Abschnitten befinden, Ventrikel, Myokardhöhlen, Kammern. Die Symptomatologie bei Erwachsenen und dem Kind ist ähnlich. Die Behandlung richtet sich in erster Linie an die Erkrankung, die zur Dilatation geführt hat.

Hypertrophie des linken Vorhofs kann sich aufgrund von Problemen während der Schwangerschaft, Bluthochdruck usw. entwickeln. Anzeichen können zunächst unmerklich bleiben, das EKG hilft, Dilatation und Hypertrophie aufzudecken. Wie zu behandeln ist, hängt jedoch vom Zustand des Patienten ab.

Sehr selten, aber es kommt zu einem rechtsventrikulären Infarkt. In akuter Form stellt es eine ernsthafte Bedrohung für das Leben des Patienten dar. Sie können es einfach per EKG feststellen, Nitoglycerin wird nicht immer helfen. Nur eine rechtzeitige Behandlung kann das Leben des Patienten retten.

Bei einem anderen Fetus kann eine Hypoplasie des Herzens diagnostiziert werden. Dieses schwere Herzinsuffizienzsyndrom kann sowohl links als auch rechts sein. Die Prognose ist nicht eindeutig, die Neugeborenen werden mehrere Operationen haben.

Nicht immer zeigt ein vergrößertes Herz eine Pathologie. Dennoch kann eine Größenänderung auf das Vorhandensein eines gefährlichen Syndroms hinweisen, dessen Ursache in der Myokarddeformität liegt. Die Symptome werden weggespült, die Diagnose umfasst Röntgenaufnahmen, Fluorographie. Die Behandlung der Kardiomegalie ist langanhaltend und kann eine Herztransplantation erfordern.

Dilatation und Hypertrophie des rechten Ventrikels

Die Vergrößerung des rechten Ventrikels manifestiert sich in der Regel als Wandhypertrophie, in schweren Fällen mit einer gewissen Dilatation. Die Dilatation manifestiert sich zuvor bei Herzerkrankungen mit hämodynamischer diastolischer Überlastung, beispielsweise einem Vorhofseptumdefekt. In einigen Fällen (Lungenembolie oder akute Dekompensation bei einem Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung) kann jedoch eine akute Dilatation des rechten Ventrikels ohne Wandhypertrophie auftreten, was im linken Ventrikel äußerst selten ist.

Die Hypertrophie des rechten Ventrikels wird vor allem bei Kleinkindern und älteren Kindern mit verschiedenen angeborenen Herzfehlern und bei Erwachsenen, Menschen mittleren Alters oder älteren Menschen mit Herzklappenfehlern (insbesondere bei doppelstenotischer Stenose und Rechtsherzbeteiligung) oder bei Lungenerkrankungen beobachtet Erkrankungen des Herzens (Lungenherz). Es wird gezeigt, wie je nach Schweregrad der Erkrankung und ihrer Entwicklung verschiedene Konfigurationen erfasst werden.

In gleicher Weise tritt die gleiche Konfiguration bei drei Herzerkrankungen auf (Stenose einer Doppelklappe, Lungenherz und angeborene Herzfehler). Beispielsweise verursacht die Stenose einer bikuspiden Klappe das Auftreten einer vielfältigen Konfiguration des QRS-Komplexes mit minimaler Spannung, mehrphasige QRS-Komplexe in Leitung V1, Komplexe wie rsR und schließlich Rs oder QRS-Komplexe als R, abhängig von der Schwere der pulmonalen Hypertonie. Komplexe mit derselben Konfiguration können bei angeborenen Herzfehlern und bei durch Herzerkrankungen komplizierten Lungenerkrankungen beobachtet werden, obwohl die maximale Spannung der R-Welle in Leitung V1 bei angeborenen Herzfehlern beobachtet wird.

Dilatation und Hypertrophie des rechten Ventrikels

Das Vorhandensein jeder Art von rechtsventrikulärer Hypertrophie wirkt den herrschenden Kräften des linken Ventrikels in unterschiedlichem Maße entgegen und lenkt sie nach rechts und vorwärts oder rückwärts. Die Verlangsamung der Leitung im rechten Ventrikel, verbunden mit einer Hypertrophie oder einer Erweiterung des Ventrikels, beeinflusst zumindest in einigen Fällen das Muster der rechtsventrikulären Hypertrophie. Demzufolge ist es überhaupt nicht notwendig, dass die Masse des rechten Ventrikels die Masse der linken überschreitet, damit das EKG Anzeichen einer rechtsventrikulären Hypertrophie zeigt.

Die Richtungsabhängigkeit der resultierenden Depolarisationsvektoren nach rechts, die bei einer solchen Kombination wie Massezunahme und Verlangsamung der Leitfähigkeit beobachtet werden, ist jedoch zwingend. Bei einer deutlichen rechtsventrikulären Hypertrophie kann die Richtung der Repolarisation geändert werden, weil die Repolarisation des Subendokards des rechten Ventrikels zu dem Zeitpunkt beginnt, zu dem die Depolarisation der subepikardialen Wand nicht abgeschlossen ist, und auch wegen einer teilweisen Blockierung des rechten Astes des His. Als Ergebnis ist die Schleife T der QRS-Schleife entgegengesetzt, d. H. Es wird das gleiche Bild wie bei der linksventrikulären Hypertrophie beobachtet.

QRS-Schleifen mit rechtsventrikulärer Hypertrophie haben eine andere Konfiguration und werden entlang der Osteitis nach rechts und vorwärts oder rückwärts gerichtet. Die Projektion der Lih-Schleifen in der Frontal- und Horizontalebene (auf die positiven und negativen Halbfelder und verschiedene Ableitungen) erklärt die während der Rechtsherzhypertrophie beobachteten Veränderungen des EKGs.

Rechtsherzhypertrophie: Ursachen, Anzeichen, Diagnose, Behandlung, Prognose

Der rechte Ventrikel ist eine Herzkammer, die die Funktion der Übertragung von Blut aus dem Hohlraum des rechten Vorhofs in den Mund des Lungenrumpfes übernimmt. Dieser Blutfluss enthält fast keinen Sauerstoff, aber die Erythrozyten enthalten viel Kohlendioxid. Als nächstes wird der venöse Blutstrom auf die im Lungengewebe befindlichen Gefäße gerichtet, von wo er zurück zum Herzen (in den Hohlraum des linken Vorhofs) fließt. So ist der rechte Ventrikel an der Bildung des kleinen Blutkreislaufs beteiligt.

Die rechtsventrikuläre Hypertrophie ist immer ein pathologischer Zustand, im Gegensatz zur Verdickung des linken Ventrikels, die häufig bei Sportlern auftritt und in diesem Fall physiologisch ist. Der Begriff "Hypertrophie" bedeutet eine Zunahme der Masse und Dicke des Herzmuskels, mit anderen Worten, Hypertrophie bedeutet groß, erhöht. Hypertrophie des rechten Ventrikels tritt auf, wenn er mit Druck oder Volumen überlastet ist.

• Im ersten Fall gelangt das Blut aufgrund des erhöhten Blutdrucks kaum in die Lungengefäße, was es für den Muskel des rechten Ventrikels schwieriger macht, das Blut zu drücken, als dies unter normalen Bedingungen der Fall ist.
• Im zweiten Fall kommt es zu einer zusätzlichen Blutabgabe in den Hohlraum des rechten Ventrikels, wodurch die Ventrikelwand durch ein erhöhtes Blutvolumen überdehnt wird.

In beiden Fällen muss der rechte Ventrikel eine höhere Belastung als zuvor ausüben, sodass der Herzmuskel seine Masse aufbaut. Es entwickelt sich eine Myokardhypertrophie des rechten Ventrikels des Herzens. Hypertrophie der vorderen Wand des rechten Ventrikels ist häufiger.

Prostatahypertrophie ist gefährlich, weil der Herzmuskel früher oder später nicht in der Lage ist, unter hohen Lastbedingungen zu arbeiten, und der Patient beginnt mit chronischer Herzinsuffizienz.

Der Mechanismus der Bildung einer Bauchspeicheldrüsenhypertrophie in der Broncho-Lungen-Pathologie beruht auf einer zunehmenden pulmonalen Hypertonie. Infolgedessen kommt es zu einer Überlastung des Pankreasdrucks. Die Entwicklung einer pulmonalen Hypertonie oder eine Erhöhung des Blutdrucks im Lumen der Lungenarterien resultiert wiederum aus einer Abnahme der Elastizität des Lungengewebes.

Ursachen der rechtsventrikulären Hypertrophie

1. Lungenherz

Aufgrund der Tatsache, dass die Hauptlast für den rechten Ventrikel durch die Atmungsorgane bzw. durch die im Lungengewebe lokalisierten Gefäße erzeugt wird, kann sich bei der Pathologie der Lunge Hypertrophie entwickeln.

Die wichtigsten Krankheiten, die ein Lungenherz verursachen können, sind folgende:

• Bronchialasthma, insbesondere langfristig, mit langanhaltenden Exazerbationen bei schweren, schwer zu behandelnden Anfällen. Hormonabhängigkeit bei Asthma bronchiale führt häufig zur Bildung des Lungenherzens.
• COPD (chronisch-obstruktive Lungenerkrankung) mit häufigen Verschlimmerungen der chronisch-obstruktiven Bronchitis. Häufiger entwickelt sich bei Rauchern und bei Personen mit beruflicher Gefährdung (Sandstrahler, Arbeiter in der Gasindustrie und andere).
• BEB (bronchiectatic disease), mit häufigen entzündlichen Prozessen in veränderten Bereichen des Lungengewebes - in der Bronchiektasie.
• Mukoviszidose ist eine Erkrankung des Verdauungssystems (Mangel an Pankreasenzymen) sowie von Atmungsorganen mit häufiger eitriger Bronchitis und Lungenentzündung aufgrund eines gestörten Abflusses von dickem, zähem Schleim im Lumen der Bronchien und Alveolen.
• Häufige rezidivierende Lungenentzündung.

Entwicklung der Bauchspeicheldrüsenhypertrophie bei pulmonaler Hypertonie

2. Angeborene Herzfehler

Bei einem schweren Herzfehler, zum Beispiel Fallots Tetrad, ist die Lebenserwartung des Patienten gering, und ohne Operation sterben Kinder mit einem Schraubstock im ersten Lebensjahr. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Hypertrophie des Kindes in den Herzkammern rasch voranschreitet und die Herzinsuffizienz schnell zunimmt.

Bauchspeicheldrüsenhypertrophie bei angeborener Fehlbildung - Fallots Tetrade

Bei anderen Herzfehlern, z. B. Lungenstenose oder Trikuspidalklappeninsuffizienz, entwickelt sich die Hypertrophie langsamer, und eine Dekompensation der Herzinsuffizienz kann innerhalb einiger Monate oder Jahre auftreten. Der Mechanismus der Entwicklung der rechtsventrikulären Hypertrophie bei diesen Defekten wird durch Überlastung des rechten Ventrikels mit Druck verursacht (wenn es für den Ventrikel schwierig ist, das erforderliche Blutvolumen in das verengte Lumen des Lungenrumpfes zu drücken) oder das Volumen (bei Trikuspidalinsuffizienz wird ein Teil des Blutes bei jeder Kontraktion zurückgeworfen Ein viel größeres Blutvolumen wird durch die Kontraktion in den rechten Ventrikel gedrückt.

Bauchspeicheldrüsenhypertrophie bei Lungenstenose

Ähnlich wie letztere wird der Mechanismus der Entwicklung der Hypertrophie auch bei atrialen oder interventrikulären Septumdefekten gebildet.

3. Erworbene Herzfehler

Am häufigsten kommt es zu einer Bauchspeicheldrüsenhypertrophie, wenn die Trikuspidalklappe unzureichend ist (Beschreibung im vorherigen Abschnitt) oder Stenose der linken atrioventrikulären Öffnung (Mitralklappe). Im letzteren Fall entwickelt sich die Bauchspeicheldrüsenhypertrophie ein zweites Mal, da zunächst der linke Vorhof hypertrophiert wird und erst dann aufgrund der Blutstauung in den Lungengefäßen die Dicke der Wände des rechten Ventrikels zunimmt.

Wie manifestiert sich die rechtsventrikuläre Hypertrophie klinisch?

Prostatahypertrophie äußert sich nicht immer durch Symptome, daher kann sie im Anfangsstadium bei mäßiger Hypertrophie nur durch zusätzliche Untersuchung erkannt werden. Am häufigsten hat der Patient Anzeichen für die zugrunde liegende Erkrankung, beispielsweise Anfälle von Bronchialasthma oder eine Lungenentzündungsklinik. Wenn der Patient jedoch zu Hypertrophie und dem Wachstum einer chronischen rechtsventrikulären Insuffizienz fortschreitet, kann der Patient die folgenden Anzeichen einer rechtsventrikulären Hypertrophie erleben:

1. Trockener Husten, manchmal mit Hämoptyse
2. Verminderte Verträglichkeit normaler körperlicher Aktivität aufgrund paroxysmaler Dyspnoe,
3. Erhöhte Müdigkeit, reduzierte Leistung
4. Empfindung von Herzklopfen und Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens, häufig verursacht durch Herzrhythmusstörungen (Extrasystole. Vorhofflimmern),
5. Herzschmerz vom Typ der Angina pectoris (drückender Brustschmerz, Brennen im Herzen), verbunden mit einem Sauerstoffmangel der Zellen des vergrößerten Herzmuskels, der eine Ischämie des rechtsventrikulären Myokards hervorruft.

Im Verlauf des Fortschreitens der rechtsventrikulären Herzinsuffizienz entwickelt der Patient in einem großen Kreislaufkreislauf klinische Anzeichen einer Blutstagnation - Schwellungen der Beine und Füße, die manchmal stark ausgeprägt sind, bis zur Ödemausbreitung im ganzen Körper (Anasarca); Schmerzen im rechten Hypochondrium aufgrund der Tatsache, dass das Blut in der Leber stagniert und die Kapsel überdehnt; erweiterte Venen an der vorderen Bauchwand und pulsierende Jugularvenen; Krampfadern der Speiseröhre (bis zu Blutungen aus der Wand der Speiseröhre) mit der Entwicklung einer Herzzirrhose.

Wie erkennt man die Bauchspeicheldrüsenhypertrophie im Anfangsstadium?

Leider ist es nahezu unmöglich, das klinische EKG und das EKG zu Beginn der rechtsventrikulären Hypertrophie zu erkennen. Es gibt jedoch eine Reihe von EKG-Kriterien, nach denen Hypertrophie bei Patienten mit bestehenden ursächlichen Erkrankungen vermutet werden kann.

Je nachdem, wie stark der rechte Ventrikel im Vergleich zum linken Bereich erhöht ist, gibt es drei Formen der rechtsventrikulären Hypertrophie im EKG:

• Der rechte Ventrikel ist hypertrophiert, jedoch viel kleiner als der linke (moderate Hypertrophie);
• Der rechte Ventrikel ist hypertrophiert, überschreitet jedoch nicht die Masse des linken Ventrikels;
• Der rechte Ventrikel ist viel größer als die Masse der Linken (schwere Hypertrophie).

Jede der Formen äußert sich in einer Veränderung des ventrikulären QRST-Komplexes in der rechten (V1V2) und in der linken (V5V6) Brust. Je ausgeprägter die Hypertrophie ist, desto höher ist die R-Welle in den rechten und desto tiefer die S-Welle in den linken. Normalerweise zeigt das EKG einen "Anstieg" der R-Zacke von V1 auf V4. In der Bauchspeicheldrüsenhypertrophie tritt dieses Wachstum nicht auf. Außerdem hat der Ventrikelkomplex in V1 die Form von qR und in V6 die Form von rS oder RS.

Trotz der Tatsache, dass mit Hilfe eines EKGs nur eine ausgeprägte Pankreashypertrophie bestimmt werden kann, gibt es eine andere sehr informative Diagnosemethode. ermöglicht die visuelle Beurteilung der Wandstärke, der Masse und des Volumens des rechten Ventrikels. Diese Methode ist ein Ultraschall des Herzens oder eine Echokardioskopie. Mit Ultraschall des Herzens kann die Bauchspeicheldrüsenhypertrophie im Frühstadium zuverlässig bestimmt werden. Indikatoren für Hypertrophie sind eine Zunahme der Pankreaswand von mehr als 5 mm, eine Verdickung des interventrikulären Septums von mehr als 1,1 cm und eine Zunahme der diastolischen Größe (im Ruhezustand) von mehr als 2,05 cm.

Zusätzlich zu EKG und Ultraschall muss ein Patient mit Verdacht auf Hypertrophie der Bauchspeicheldrüse über eine Röntgenaufnahme der Brust verfügen, die Aufschluss über die Herzgröße und insbesondere die rechte Seite des Herzens geben kann.

Video: EKG-Anzeichen einer rechtsventrikulären Hypertrophie und anderer Herzkammern

Kann man die Bauchspeicheldrüsenhypertrophie für immer heilen?

Bei der Behandlung der Bauchspeicheldrüsenhypertrophie ist der folgende Punkt zu verstehen: Die Entwicklung der Hypertrophie kann leichter verhindert werden als ihre Komplikationen. Deshalb erfordert jeder Patient mit einer Pathologie des Bronchopulmonalsystems oder einer Herzerkrankung eine erfolgreiche Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung. Daher sollte der Patient im Falle eines Asthma bronchiale eine Basistherapie erhalten (regelmäßige Einnahme solcher inhalierten Medikamente wie Spirit, Foradil Combi, Seretide und andere von einem Arzt verordnete Medikamente). Der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung der Pneumonie und die Vorbeugung gegen ein erneutes Auftreten ist eine gut gewählte antibakterielle Therapie unter Berücksichtigung der Sputumkultur und ihrer Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika. Bei der COPD sollte der Patient die schädlichen Auswirkungen auf die Bronchien-Bronchien und schädliche Produktionsfaktoren so schnell wie möglich ausschließen.

Patienten mit Herzfehlern benötigen eine operative Korrektur, wenn der Herzchirurg die Indikationen für eine Operation während einer Vollzeituntersuchung ermittelt hat.

Bei der Entstehung einer schweren Hypertrophie und der Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz zeigt der Patient eine lange oder konstante Einnahme der folgenden Medikamente:

1. Diuretikum (Furosemid, Indapamid, Veroshpiron) - mit Hilfe des Aufpralls auf die Nierentubuli entfernen Sie die "überschüssige" Flüssigkeit aus dem Körper, sodass das Herz leichter mit dem Pumpen von Blut arbeiten kann.
2. ACE-Hemmer (Enam, Diroton, Prestarium, Perineva) verlangsamen die Prozesse des myokardialen Remodelings erheblich und verlangsamen das Fortschreiten der Herzmuskelhypertrophie.
3. Nitroglycerinpräparate (Monochinkwe, Nitrosorbid) reduzieren den Tonus der Lungenvenen und reduzieren so die Vorbelastung des Herzmuskels.
4. Kalziumkanal-Inhibitoren (Verapamil, Amlodipin) helfen, den Herzmuskel zu entspannen und die Herzfrequenz zu senken, was sich günstig auf die Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels auswirkt.

In jedem Fall werden Nuancen wie Art, Menge und Kombination von Medikamenten sowie Häufigkeit und Dauer ihres Empfangs nur vom behandelnden Arzt nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten bestimmt.

Leider lässt sich die Prostatahypertrophie nicht zurückbilden, aber jetzt ist es in fast allen Fällen möglich, ihr schnelles Wachstum sowie die Dekompensation von Herzversagen mit Hilfe der Behandlung zu verhindern, vorausgesetzt, die zugrunde liegende Erkrankung wird erfolgreich behandelt.

Merkmale der rechtsventrikulären Hypertrophie bei Kindern

Diese Erkrankung im Kindesalter wird meistens durch angeborene Herzfehler, wie Fallots Tetrad, angeborene Stenose der Lungenöffnung und idiopathischer pulmonaler Hypertonie, verursacht. Zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes kann sich bereits eine Verdickung der Bauchspeicheldrüsenwand bilden, die jedoch häufiger in den ersten Lebensmonaten auftritt. Klinische Hypertrophie der Bauchspeicheldrüse manifestiert sich durch Zyanose, Schwellungen der Halsvenen, Lethargie oder umgekehrt. Darüber hinaus hat das Kind starke Atemnot und blaue Haut beim Saugen einer Brust oder Flasche sowie bei körperlicher Aktivität oder Angstzuständen beim Weinen.

Die Behandlung der Hypertrophie beim Neugeborenen wird streng unter der Kontrolle des pädiatrischen Kardiologen und des Herzchirurgen durchgeführt, der den Zeitpunkt und die Taktik des chirurgischen Eingriffs im Falle eines Defekts bestimmt.

Sind Komplikationen möglich?

Komplikationen der Hypertrophie können bei jedem Patienten auftreten, aber häufiger werden sie durch das Fortschreiten der zugrunde liegenden Erkrankung verursacht (akutes respiratorisches Versagen, asthmatischer Status, Dekompensation von Herzerkrankungen).

Wenn wir über die Konsequenzen der Prostatahypertrophie sprechen, sollte beachtet werden, dass bei chronischer rechtsventrikulärer Herzinsuffizienz, wenn keine Behandlung erfolgt, ein allmähliches, aber stetiges Fortschreiten der Erkrankung erfolgt, das sich in den Anfangsstadien in einer venösen Blutstauung in den Organen des größeren Kreislaufs (Leber, Nieren, Gehirn, Haut), jedoch mit fortschreitender Stagnation des Blutes und der Lunge sowie ausgeprägten dystrophischen Veränderungen in allen Organen und Geweben. Dystrophie führt zu einer vollständigen Störung der Organfunktionen, und eine Person ohne Behandlung kann sterben.

In dieser Hinsicht kann davon ausgegangen werden, dass die Prognose ungünstig ist, wenn keine Hypertrophientherapie und die zugrunde liegende Erkrankung, die diese verursacht hat, behandelt werden. Mit der rechtzeitigen Diagnose der Hypertrophie, mit einer adäquaten Behandlung der verursachenden Krankheit verbessert sich die Prognose und die Dauer und Lebensqualität steigt.