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Die Kompression des Gehirns - ein fortschreitender pathologischer Prozess in der Schädelhöhle, der aus einer Verletzung resultiert. Sie tritt in der Regel als Folge eines Hämatoms (Blutung aus intrakranialen Gefäßen) auf oder ist bei Frakturen durch Fragmente der Schädelknochen traumatisiert. Unabhängig von der Ätiologie tritt eine Kompression des Gehirns immer vor dem Hintergrund einer Prellung der verschiedenen Strukturen auf.

Die Kompression des Gehirns ist durch eine Volumenansammlung von flüssigem oder koaguliertem Blut, zerebrospinaler Flüssigkeit oder Luft unter den Membranen gekennzeichnet. Dies bewirkt eine lokale und allgemeine Kompression der Substanz mit der Verlagerung der mittleren Strukturen des Gehirns, Verformung und Kontraktion der Ventrikel, Kneifen des Rumpfes, was zur Entwicklung eines lebensbedrohlichen Zustands führt.

Intrakranielle Hämatome (Blutansammlung) können lokalisiert sein:

• Über der Dura (epidural) 20%
• Unter der Dura mater (subdural) 70-80%
• Im Gehirn (intrazerebral) 10%

Bei 3-5% der Opfer mit traumatischer Hirnverletzung wird eine Kompression des Gehirns beobachtet.

Gründe

Zu den Ursachen der Kompression des Gehirns gehören in erster Linie intrakranielle Hämatome (epi-, subdural, intracerebral, intraventrikulär). Es folgen deprimierte Frakturen der Schädelknochen, Hirnherde, Gehirnschwellungen, zunehmende Ödemschwellung des Gehirns, akutes Subduralhydrom infolge eines Risses von Subarachnoidalzästen, häufiger - die Basis des Gehirns, und eine schnelle Anhäufung von Zerebrospinalflüssigkeit im Subduralraum, Pneumozephalus, entsteht aus der Fraktur der Schädelbasis (Gitterlabyrinth). Im letzteren Fall wird ein Ventilmechanismus gebildet, wenn beim Niesen, Husten, Spannen Luft in den Hohlraum des Schädels gedrückt wird.

Symptome

Die ersten Anzeichen einer Kompression des Gehirns verstärken die Lethargie bei Bewußtsein und Orientierung sowie lokalisierten Kopfschmerzen. Es gibt eine Ausdehnung der Pupillen auf der Seite der Blutung. Mit zunehmender Kompression reagiert der Patient nicht mehr auf andere und verliert das Bewusstsein. Der Puls verlangsamt sich (bis zu 40-50 Schläge / Minute). Pathologische Arten der Atmung treten auf.

Die Symptome einer Kompression des Gehirns, deren Ursache die Bildung von Hämatomen ist, treten gewöhnlich nur einige Zeit nach der Verletzung auf. Dieses Phänomen wird als "Lichtintervall" bezeichnet, dessen Dauer variabel ist (von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen). Aus diesem Grund kann die Verweigerung eines Krankenhausaufenthalts tödlich sein (aufgrund von erneuten Blutungen oder zunehmender Schwellung des Gehirns).

Als Ergebnis können Sie die informativsten Anzeichen eines sich entwickelnden Hämatoms mit Gehirnkompression auswählen:

• Anisocoria;
• Bradykardie;
• Parese der Gliedmaßen;
• Das Vorhandensein einer "Lichtlücke";
• Epileptische Anfälle;

Erste Hilfe

Indikationen für den obligatorischen Krankenhausaufenthalt:

• Kopfverletzung, kombiniert mit einer fortschreitenden Verschlechterung des neurologischen Status;
• anhaltende Störung des Bewusstseins;
• zerebrale neurologische Symptome oder lokales neurologisches Defizit;
• Beulen;
• durchdringende Wunde;
• offene oder niedergedrückte Schädelfraktur.

In diesen Fällen müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Transport des Opfers gewidmet werden, der besonders schonend sein sollte.

Diagnose

Für die Diagnose der Kompression des Gehirns mittels Computertomographie und Magnetresonanztomographie und wenn es unmöglich ist, diese Diagnostik durchzuführen, greifen sie auf diagnostisches Trepaning zurück.

Ein epidurales Hämatom auf einem Computertomogramm hat das Aussehen einer bikonvexen, selten flachen konvexen Zone mit erhöhter Dichte, die sich neben der Schädelhöhle befindet. Das Hämatom ist begrenzt und in der Regel in einem oder zwei Lappen lokalisiert. Bei venösen Blutungsquellen kann es sich über eine beträchtliche Entfernung ausbreiten und Sichelform haben.

Ein Subduralhämatom in einem Computertomogramm zeigt meistens das Vorhandensein einer sichelförmigen Zone mit veränderter Dichte einer konvexen, bikonvexen oder unregelmäßigen Form. Subduralhämatome erstrecken sich oft auf alle oder die meisten Hemisphären. Intrazerebrale Hämatome haben die Form von runden oder länglichen Zonen mit homogener intensiver Dichtezunahme und klaren Grenzen. Hämatome entstehen sowohl durch direkte Schädigung des Gefäßes als auch bei Angionekrose im Quetschbereich des Gehirns. Intraventrikuläre Hämatome werden durch eine Zone mit starker homogener Dichtezunahme detektiert, deren Thema und Form dem einen oder anderen Ventrikel des Gehirns entsprechen.

Intrakranielle Blutungen bei Opfern mit schwerer Anämie können die gleiche Dichte wie das Gehirn haben. Blutgerinnsel haben eine höhere Dichte als flüssiges Blut. Sie unterscheiden sich deutlicher vom umgebenden Gewebe. Intrakranielle Hämatome, die frisches, unkoaguliertes Blut auf einem Computertomogramm enthalten, können die gleiche Dichte wie das Gehirn oder sogar eine geringere Dichte haben, vor deren Hintergrund bei einem epiduralen Hämatom die Dura mater zur Seite geschoben werden kann.

Mit der anschließenden Verdünnung des Hämatomgehaltes, dem Abbau von Fibrin in Blutgerinnseln und dem Abbau seiner Pigmente nimmt die Hämatomdichte allmählich ab, was die Diagnose von Blutungen schwierig macht, insbesondere wenn der Absorptionskoeffizient des veränderten Bluts und des umgebenden Medulla gleich wird. Daran schließt sich eine Phase reduzierter Dichte an, in der sich der Absorptionskoeffizient des vergossenen Blutes der Dichte der Liquor cerebrospinalis nähert.

Behandlung

Alle Patienten mit klinischen Anzeichen einer Kompression des Gehirns sowie die Erkennung dieser Kompression im CT oder MRI bei schweren Patienten zeigen eine dringende Operation - Entfernung des Hämatoms. Folgende Komplikationen können auftreten: Gehirnabszess, Subduralem Empyem, Meningitis, Wiederauftreten des Hämatoms, posttraumatische Epilepsie.

Diskussionen

Phymose des Gehirns oder Endstadium der CVF-Erkrankung

7 Stellen

Die Phimose des Gehirns (oft auch in der Kaschtschenski-Schreibweise: "Phimose der Goyloidmücke" usw.) ist die psychische Hauptkrankheit, von der sie in Kaschenka behandelt werden. Eine besondere Form der FGM - Orthodoxie des Gehirns.

Herkunft und Behandlung
Während der Blütezeit von Kaschtschenko wurde seine Bevölkerung traditionell in Ärzte und Töpfe und Gefäße aufgeteilt. Da letztere, um ihren Status zu rechtfertigen, eine Art Trauer erleiden musste, wurde FGM schnell erfunden. Der Ursprung dieses Begriffs führt zu einer echten Krankheit, die als Phimose bezeichnet wird - eine Situation, in der es aufgrund zu starrer und nicht dehnbarer Vorhaut unmöglich ist, den Kopf des männlichen Genital-Fortpflanzungsschwanzes zu entblößen.

Die Phimose des Gehirns wurde analog als Synonym für extreme Dumpfheit und Nähe des Wissenschaftlers betrachtet. FGM ist durch Schädigungen der Kortikalis und des Holzes des Gehirns (im Folgenden als "Fimozg" oder "Mediales Ganglion" bezeichnet) mit fortschreitender Blockierung der mentalen Bahnen, einer Zunahme der Aggressivität des Kandidaten und einer katastrophalen Abnahme der Fähigkeit, Informationen und allgemeine geistige Fähigkeiten aufzunehmen, gekennzeichnet. Die Prognose für das Leben ist günstig, für die Genesung - zweifelhaft.

Es ist allgemein anerkannt, dass FGM eine unheilbare Krankheit ist. Daher ist die einzige Methode der Behandlung die Verwendung von 5 bis 10 Würfeln lebenserhaltender Efftanasie intravenös oder intrathematisch. Eine Alternative zu dieser Behandlung ist die Ausrottung des Kandidaten, danach hört er auf, an seiner Krankheit zu leiden und beginnt sich daran zu erfreuen.

In vernachlässigten Fällen geht FGM ins Boklanopotstit.

Gehirn dünner
Nah, aber doch völlig getrenntes Konzept. Die Symptomatologie ist ähnlich, das völlige Aufhören der unabhängigen geistigen Aktivität des Patienten, aber anders als bei der charakteristischen phimotischen Heilung, Verschlammung und vollständigen Undurchdringlichkeit der Psyche geschieht alles andersherum - der Standpunkt des Patienten verwischt sich und verwandelt sich in einen formlosen Fleck, der jeden frisch gepflückten Schädel enthält (normalerweise zomboyaschika) Substanz. Der Schädelinhalt kann sich gleichzeitig schnell und drastisch ändern, ohne auf Widerstand zu stoßen, ohne auch nur eine minimale Verzögerung und kognitive Dissonanz zu verursachen. In der Regel durch Überdosis Gehirnwäsche verursacht.

Gehirn dünner

Die Gehirnverflüssigung ist eine fiktive Krankheit, die durch einen Rückgang der Intelligenz gekennzeichnet ist.

Alkoholismus, Drogenabhängigkeit, promiskuitiver Lebensstil und das Lesen schlechter Standorte führen zur Gehirnverflüssigung.

Symptome einer Gehirnverflüssigung:

• Reduzierte Intelligenz
• Reduzierte Fähigkeit zum Speichern von Informationen
• Verlust des Interesses am Leben
• Wiederholung sich wiederholender Aktionen
• Ständiger Sitz VKontakte

Diagnose Gehirnverdünnung

Phimose des Gehirns

Achtung! Erkennungsartikel!
Eine der Nebenwirkungen beim Lesen dieses Artikels ist der sogenannte Butthurt.
Wenn Sie im unteren Rücken Schmerzen verspüren, sollten Sie sofort weiterlesen und die Tatsache akzeptieren, dass Sie FGM sind.

Die Phimose (Griechisch φίμωσις - Verengung) des Gehirns (oft auch in kaschtschenischer Schreibweise: „Phimose der Laufmücke“ usw.) ist eine psychische Erkrankung, die in Kaschenka behandelt wird. Ein Sonderfall von FGM ist die Orthodoxie des Gehirns (mit anderen Worten die zerebrale Chrisose).

Der Inhalt

Herkunft und Behandlung

Während der Blütezeit von Kaschtschenko wurde seine Bevölkerung traditionell in Ärzte und Töpfe und Gefäße aufgeteilt. Da letztere, um ihren Status zu rechtfertigen, eine Art Trauer erleiden musste, wurde FGM schnell erfunden. Der Ursprung dieses Begriffs führt zu einer echten Krankheit namens Phimose - einer Situation, in der es wegen zu starrer und nicht dehnbarer Vorhaut unmöglich ist, den Kopf eines männlichen Geschlechtsschwanzes zu entblößen, und die durch Beschneidung behandelt wird.

Die Phimose des Gehirns wurde analog als Synonym für extreme Dumpfheit und Nähe des Wissenschaftlers betrachtet. FGM ist durch Schädigungen der Hirnrinde und des Holzes des Gehirns (im Folgenden als "Fimozg" oder "Mediales Ganglion" bezeichnet) mit fortschreitender Blockierung der mentalen Bahnen, einer Zunahme der Aggressivität des Kandidaten und einer katastrophalen Abnahme der Fähigkeit zur Aufnahme von Informationen und allgemeinen geistigen Fähigkeiten gekennzeichnet. [2] Ebenfalls im Symptomkomplex enthalten: völlige Ablehnung der Kritik an ihren Aktivitäten, Gelehrsamkeit bei allen Fragen, Ignorieren von Fakten, die nicht in das eigene Weltbild passen, Kennzeichnung, die oft nicht für die Realität relevant ist. Die Prognose für das Leben ist günstig, für die Genesung - zweifelhaft.

Es ist allgemein anerkannt, dass FGM eine unheilbare Krankheit ist. Daher ist die einzige Methode der Behandlung die Verwendung von 5 bis 10 Würfeln lebenserhaltender Efftanasie intravenös oder intrathematisch. Eine Alternative zu dieser Behandlung ist die Ausrottung des Kandidaten, danach hört er auf, an seiner Krankheit zu leiden und beginnt sich daran zu erfreuen.

Alternativ, als symptomatische Behandlung, schlägt die traditionelle Medizin vor, die Hände abzuschneiden. FGM funktioniert jedoch nicht, aber der Patient wird definitiv nicht über Foren, Chatrooms und Blogs sprechen. Und dann...

In fortgeschrittenen Fällen geht die FGM ins Boklanopotstit über.

Gehirn dünner

Nah an FGM, aber völlig getrenntes Konzept. Die Symptomatologie ist ähnlich: völliges Aufhören der unabhängigen geistigen Aktivität des Patienten, aber anders als bei der charakteristischen phimotischen Heilung, Verschlammung und vollständigen Undurchdringlichkeit der Psyche geschieht alles andersherum - der Blickpunkt des Patienten verwischt und wird zu einem formlosen Fleck, der einen frisch gepflückten Schädel enthält (normalerweise zomboyaschika) Substanz. Der Schädelinhalt kann sich gleichzeitig schnell und drastisch ändern, ohne auf Widerstand zu stoßen, ohne auch nur eine minimale Verzögerung und kognitive Dissonanz zu verursachen. In der Regel durch Überdosis Gehirnwäsche verursacht.

In Morrowind gibt es auch eine „Gehirnverdünnung“, die Intelligenz und Willenskraft reduziert.

Kopieren und Einfügen zum Thema

Dieses Phänomen wurde erstmals vom orthodoxen Psychiater P. B. Gannushkin zuverlässig beschrieben. Schon 1933!

(.) Menschen dieser Art lernen manchmal gut (sie haben oft ein gutes Gedächtnis), nicht nur in der Sekundarstufe, sondern sogar in der High School: Wann beginnen sie mit dem Leben, wenn sie ihr Wissen in die Realität umsetzen müssen, ergreifen Sie eine bestimmte Initiative. Sie sind völlig unfruchtbar. Sie wissen, wie man "in der Gesellschaft bleibt", über das Wetter spricht, stereotype, banale Dinge spricht, aber keine Originalität zeigen (daher der Ausdruck "Salon blodsinn" - Salon-Demenz). Sie bewältigen das Leben nur in bestimmten, engen und seit langem etablierten Rahmenbedingungen für Haushaltswaren und materielles Wohlbefinden. Auf der anderen Seite umfasst dies elementare einfache, primitive Menschen, die keine spirituellen Bedürfnisse haben, aber die einfachen Anforderungen eines Handwerks gut meistern, manchmal sogar in der Verwaltung arbeiten, selbst ohne größere Missverständnisse. Eines der kennzeichnenden Merkmale der konstitutionellen Begrenzung ist ihre große Suggestibilität, ihre ständige Bereitschaft, der Stimme der Mehrheit zu gehorchen, der "öffentlichen Meinung" ("was wird Prinzessin Duma Maria Alekseevna sagen!"); Dies sind Menschen mit Muster, Banalität, Mode, sie sind auch Menschen der Umwelt, aber nicht ganz im Sinne von instabilen Psychopathen: Dort folgen die Menschen einem lebhaften Beispiel dieser Umgebung hinter "Laster" und hier im Gegenteil, um sich gut zu benehmen. Verfassungsmäßig begrenzte Psychopathen sind immer konservativ; Aus dem natürlichen Gefühl der Selbstverteidigung halten sie an dem Alten fest, an das sie gewöhnt und gewöhnt sind, und haben vor allem Neuen Angst. Dies sind die „normalen“ Menschen, über die Küller sagte, dass an diesem Tag, wenn es keine halbnormalen Menschen (demi-fous) mehr geben wird, die zivilisierte Welt sterben wird, und zwar nicht an einem Übermaß an Weisheit, sondern an einem Übermaß an Mittelmaß. Dies sind die "normalen" Leute, die Ferry mit dem fertigen Kleid aus den großen Läden vergleicht. hier gilt nur das Gesetz der Nachahmung. (.)

Konstitutionell-dumm muss auch jene eigenartigen Subjekte einschließen, die sich durch große Eigensinnigkeit auszeichnen und die mit einem pompösen, feierlichen Blick gewöhnliche Orte sprechen oder keine sinnvollen blumigen Phrasen haben, die eine Sammlung großartiger Wörter ohne Inhalt darstellen (ein gutes Beispiel ist in einer Karikatur-, Karikatur-Form wahr) - Sprüche Kozma Prutkov). Vielleicht sollten wir hier auch einige Überlegungen anführen, deren Wunsch, alles beurteilen zu wollen, zu groben Fehlern und zur Angabe von Wahrheiten als absurde Maximen führt, die auf dem Ignorieren elementarer logischer Anforderungen beruhen. Es ist nicht überflüssig zu betonen, dass in Bezug auf viele Arten verfassungsmäßiger Dummheit der Satz des berühmten deutschen Psychiaters bestätigt wird, dass er mehr kann als er kann. Daher sind sie im groben Elementarleben oft sogar noch fiter als die sogenannten intelligenten Leute. “

Was ist Gehirnkompression?

Schwere Verletzungen und Kopfverletzungen enden nicht immer mit einer leichten Gehirnerschütterung. Eine der gefährlichsten klinischen Arten von traumatischen Hirnverletzungen ist die Kompression des Gehirns.

Jedes zwanzigste Opfer einer schweren Verletzung erfährt eine Person Symptome der Kompression oder Kompression des Gehirns.

Wenn Sie nicht rechtzeitig medizinische Hilfe leisten, führt dies zu einer Störung der Aktivität des Rückenmarks und des Gehirns, zu Lähmungen und zum Tod aller Organe und Systeme.

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Beschreibung

Die Kompression des Gehirns ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der durch eine fortschreitende Füllung der Schädelhöhle gekennzeichnet ist, die zur Verletzung und Verschiebung des Hirnstamms führt.

Tritt als Komplikation nach schweren oder kleineren Kopfverletzungen und Verletzungen auf. Die Substanz aus Blut, Blutgerinnseln und zerebrospinaler Flüssigkeit füllt die Auskleidung des Gehirns, die Ventrikel, die Hohlräume zwischen den konstituierenden Körperteilen, nimmt an Größe zu und verdrängt den Rumpf.

Kompression kann bei einer geschlossenen und offenen (wenn die Integrität der Schädelknochen vorhanden ist) auftreten.

Ein längeres Quetschen des Gehirns tritt häufig bei Menschen auf, die unter Erdbeben, Militäraktionen, die sich unter den Trümmern von Häusern, Minen, Minen und Höhlen befinden, durch Abbrucharbeiten verletzt wurden.

Gründe

Kopfverletzungen, Gehirnerschütterungen - sind der Hintergrund für das Auftreten einer Kompression des Gehirns. Kompression tritt aufgrund des Auftretens pathologischer Prozesse in der Schädelkammer auf:

• Hämatomwachstum:

1. Epidural - eine mit Blutgerinnseln gefüllte Höhle, die nach einer leichten Verletzung entstanden ist;
2. Subdural - der mit Blut gefüllte Raum zwischen der festen und der Arachnoidea (Arachnoidea) des Gehirns, der als Folge mäßiger oder schwerer Verletzungen auftrat;
3. intrazerebral, das durch das Füllen lokalisierter Teile des Gehirns mit Blut gekennzeichnet ist;
4. intraventrikulär - Blutgerinnsel, die in den seitlichen Ventrikeln des Gehirns entstanden sind, in denen sich Rückenmarksflüssigkeit befindet;

• Pneumocephalus - Luft, die infolge ihrer offenen (selten geschlossenen) Fraktur in den Schädel eintritt;
• Zerquetschen von Bereichen des Gehirns (Foci), die je nach Verletzungsgrad sowohl mehrpunktige als auch kleine Blutungen sein können, sowie vollständig zerstörte Bereiche;
• Schwellung oder Schwellung des Organs infolge einer Zunahme des Flüssigkeitsvolumens (Glia) im Raum zwischen den Zellen nach einer schweren Schädigung des Schädels;
• niedergedrückter Knochenbruch;
• Subduralhygrome - Bildung von blutiger Flüssigkeit, die aus dem Zerreißen von Subarachnoidal-Zisternen hervorgegangen ist;
• Erkrankungen, die die Durchblutung des Gehirns stören (Schlaganfall, chronische Ischämie, Atherosklerose).

Akute Hämatome treten spätestens am dritten Tag nach der Verletzung auf. Subakutiert - zwei Wochen lang chronisch - nach zwei Wochen.

Quellen für blutfüllende Hämatome können überbrückte Venen, kortikale Arterien und die Integrität der Blutgefäße der Meningen sein.

Symptome einer Gehirnkompression

Die Kompression kann unmittelbar nach der Verletzung oder nach einer bestimmten Zeit zunehmen. Das Zeitintervall zwischen der Verletzung und dem Beginn des Druckaufbaus, in dem eine signifikante Entlastung des Wohlbefindens auftritt, wird als Licht bezeichnet. Es kann gelöscht, eingesetzt oder ganz fehlen.

Symptome einer Gehirnkompression sind wie folgt:

• Kopfschmerzen;
• Bewusstseinsstörung;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Schwindel;
• Erregung;
• schwierige Beweglichkeit der Augäpfel;
• langsamer Puls;
• hoher Blutdruck;
• spontaner Nystagmus (Fehlfunktion des Vestibularapparates);
• Verletzung des Atemrhythmus;
• epileptische Anfälle;
• Fieber;
• Temperaturerhöhung;
• pathologische Reflexe.

Das Vorhandensein eines Symptoms hängt von der Schwere und der Art der Hirnverletzung ab.

Die Symptome der Kompression, die nicht von Verletzungen begleitet werden, können unterschiedlich sein, es kann viel einfacher sein, sie weisen deutliche Veränderungen und eine deutliche Dynamik auf. Mit zunehmendem Hämatom verschlechtert sich der Zustand des Patienten und es kommt zu Unregelmäßigkeiten bei der Arbeit des vegetativen Systems (astheno-vegetatives Syndrom).

Die Zunahme der Symptome erhöht die Kopfschmerzen, führt zu wiederholtem Erbrechen, beeinträchtigt das Bewusstsein und den normalen Atemrhythmus. Anfangs entwickelt sich eine flache und schnelle Atmung (Tachypnoe), gefolgt von einer Verlangsamung (Bradypnoe), woraufhin sich vor dem Hintergrund einer signifikanten Verlagerung des Hirnstamms eine pathologische Atmung entwickelt.

Lesen Sie hier, was Sie mit Gehirnerschütterung tun sollen.

Diagnose

Diagnose der Gehirnkompression mittels Magnetresonanztomographie (MRI).

Durch das Magnetfeld übertragen die Impulse ein klares Bild des Gehirns, sodass der Arzt zwischen Hämatotypen unterscheiden und Ort, Größe, Struktur und Schwellungen des Gehirns, Blutungen oder andere Pathologien feststellen kann:

Blutungen können in Form von Blutgerinnseln oder Blut sein, was sich im Erscheinungsbild des Gehirns praktisch nicht vom Gehirn unterscheidet, aber eine geringere Dichte aufweist. Die Diagnose kann die Verdünnung des inneren Teils des Hämatoms erheblich erschweren und dessen Dichte verringern.

Um die Kompression des Gehirns aufgrund einer Depression des Schädelbruchs weiter zu diagnostizieren, tastet der Arzt den beschädigten Bereich ab.

Wirksam sind auch die Röntgenuntersuchung (Kraniographie) und die Computertomographie, wodurch Schichtbilder des Organs erhalten werden.

Behandlung

Behandlung der Kompression des Gehirns nur chirurgisch. Die Notfallresektion des Schädels wird angewendet, wenn mit Hilfe einer speziellen Zange ein Teil des Knochens durchtrennt wird, wodurch eine Öffnung der erforderlichen Größe gebildet wird. Durch die Öffnung kommt es zur Entfernung des Hämatoms, zur Normalisierung des intrakraniellen Drucks und zum Blutstillstand.

Der verbleibende Defekt wird mit einer speziellen Platte abgedeckt.

Osteoplastische Chirurgie ist die vorsichtige Entfernung eines Knochentransplantats an einer genau definierten Stelle des Hämatoms. Die Klappe kehrt nach Beendigung aller erforderlichen Manipulationen an ihren Platz zurück.

Chronische, seltener subakute Hämatome werden durch die endoskopische Methode durch die Fräslöcher entfernt.

Die Blutung wird gestoppt, indem ein spezieller Schwamm auf die Gefäße gedrückt, mit Plastik, Taille gestickt oder mit chirurgischem Wachs verarbeitet wird.

Die Indikationen für die Entfernung von Hämatomen sind:

• das Vorhandensein klinischer Anzeichen einer Gehirnkompression;
• großes Volumen an internen Hämatomen (mehr als 20–50 ml);
• mit einer Hämatomdicke von mehr als 1,5 cm, auch wenn das Vorhandensein asymptomatisch ist;
• akute Verletzung des Zustands des Patienten nach einer signifikanten Verbesserung (helle Periode);
• Es besteht die Gefahr eines Hydrozephalus - übermäßige Flüssigkeitsansammlung in den Ventrikeln des Gehirns.

Die richtige Erste Hilfe für eine verletzte Person kann nicht nur sein Leben retten, sondern auch die vollständige Wiederherstellung der Gesundheit nach der Operation ermöglichen.

Zunächst ist es notwendig, sofort einen Krankenwagen zu rufen, und während Sie auf ihre Ankunft warten, versuchen Sie alles zu tun, um das Opfer zu retten.

Erste Hilfe bei Verletzungen des Schädels besteht in der Durchführung der folgenden Aktionen:

1. Beruhige dich, hör auf, nervös.
2. Begrenzen Sie die Bewegung des Opfers.
3. Legen Sie Ihren Rücken auf eine ebene harte Oberfläche (Bett ohne Kissen, Boden, Asphalt).
4. Überprüfen Sie auf Atmung und Herzschlag. Wenn dies nicht der Fall ist, führen Sie eine kardiopulmonale Reanimation durch. Dazu ist es notwendig, die Herzmassage mit künstlicher Beatmung abzuwechseln.
5. Wenn Erbrechen einsetzt, vermehrter Speichel vorhanden ist, sollte die Person vorsichtig zur Seite geschoben werden. Versuchen Sie, Ihren Kopf so wenig wie möglich zu stören, drehen Sie ihn nicht, werfen Sie ihn nicht zurück und kippen Sie ihn nicht.
6. Mangelndes Erbrechen lässt den Körper in der Rückenlage bleiben, was zur Fixierung der Halswirbelsäule erforderlich ist. Mit Hilfe von Rollen aus gerollten Handtüchern oder anderen improvisierten Mitteln ist es notwendig, die Bewegung des Kopfes zu begrenzen. Der gleiche Effekt kann erzielt werden, indem der Kopf mit den Händen oder Knien an den Seiten gehalten wird und sich nicht bewegen lässt.
7. Bei Kopfverletzungen und Blutungen ist es notwendig, die Wunde mit einem Verbandmaterial oder einem sauberen Tuch abzudecken, ohne zu versuchen, Fremdkörper oder Bruchstücke davon zu entfernen.

Wenn der Verletzte bei Bewusstsein ist, ist es ratsam, ihn abzulenken, ihn aufzuheitern und eine Geschichte zu erzählen.

Die Hauptsache in jeder Notfallsituation ist das Fehlen von Panik, Gelassenheit und klarem, selbstbewusstem Handeln, um die notwendige Unterstützung zu leisten.

Hier haben wir Methoden zur Behandlung von Gehirnerschütterungen beschrieben.

Experten berichteten über die Auswirkungen einer diffusen axonalen Hirnschädigung nach der Verbindung.

Gehirn dünner

Ich wurde gewarnt, dass ein Schlag beginnen könnte, meiner Meinung nach gibt es alle Anzeichen. Im Allgemeinen explodiere ich bereits am dritten Tag in meinem Gehirn und versuche mir vorzustellen, wie das geht: Etwas mehr als die Hälfte oder zum Beispiel etwas mehr als vollständig schlägt Iosaaris vor.

Es scheint mir, dass die Mathematik zur Erklärung dieses Ausdrucks am besten geeignet ist. Angenommen, wir haben das volle Volumen von Glas X. Die Hälfte des Glases ist X / 2. Etwas erhalten wir ΔX (Delta X). Als ich versuchte, eine mathematische Formel für etwas mehr als die Hälfte zu schreiben, riss ich mir ein Moskau. Es stellt sich eine rekursive Funktion dar, ähnlich einem Fraktal.

Es stellt sich heraus, dass es für jedes X eine bestimmte Funktion g (X) = X / 2 gibt, die die Hälfte des Glases beschreibt. Es gibt auch eine Funktion (Achtung für Wörter), die eine Funktion beschreibt, die etwas mehr als die Hälfte von f (X) = X / 2 + ΔX ist. Alles ist logisch und verständlich, aber mein Hackfleisch beginnt, nachdem wir angegeben haben, dass wir mehr als die Hälfte haben. Hier formuliert mein Gehirn seltsame Funktionen, die nicht in den RAM meines mageren Geistes passen, für den ich Sie an Freunde appelliere.

Ich glaube, es sieht so aus, der Haken ist das unglückliche ΔX. Es kann etwas mehr als die Hälfte interpretiert werden, d.h. Das Delta X selbst ist dieser Hälfte gleich. Entweder sollte die Vergleichsfunktion sicherstellen, dass wir nach der Berechnung der Funktion f (X) diese mit g (X) vergleichen und dieses Delta x bestimmen müssen und angeben, wie viel weniger als die Hälfte ist. Oder eine rekursive Funktion erstellen f₁(X) f₂(X) f₃(X) wo jedes f_n(X) hängt von f ab_n-1(X) und ist eine näherungsweise Funktion, die die Anforderung um etwas mehr als die Hälfte erfüllt. In dieser Funktion ändern wir ΔX (wiederum gemäß dem Gesetz.).

ZY Nichts hat geraucht, ich und so gehetzt.

UPD Es wurde angenommen, dass bei der Beurteilung der Funktionen komplexer Variablen das "etwas mehr als" mit dem imaginären Teil der Funktion identisch ist. Ie es stellt sich heraus, dass X / 2 der Realteil ist, und was ich als ΔX bezeichnet habe, ist der Imaginärteil, der zum Beispiel als Jt oder so ähnlich bezeichnet werden sollte.

Gefäßerkrankungen des Gehirns. Alles kann mit Kopfschmerzen beginnen.

Lev Manvelov, Kandidat der medizinischen Wissenschaften,
Albert Kadykov, MD
"Wissenschaft und Leben" №2, 2007

Kopfschmerzen, Lärm und Schwindel, Gedächtnisstörungen, Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit - diese Symptome treten nicht nur bei älteren Menschen auf, sondern auch bei Menschen im mittleren und sogar jungen Alter. Oft nehmen Patienten und einige Mediziner solche Beschwerden nicht sehr ernst. In der Zwischenzeit können sie auf eine chronische zerebrovaskuläre Insuffizienz hinweisen.

Blutversorgung des Gehirns

Für den normalen Betrieb des Gehirns braucht es viel Energie. Nährstoffe und Sauerstoff werden mit dem Blutstrom den Zellen des Nervengewebes zugeführt. Die Natur hat darauf geachtet, ein hohes Maß an Zuverlässigkeit der Blutversorgung des Gehirns zu schaffen. Es wird von vier kräftigen Rumpfarterien bereitgestellt: zwei schläfrige und zwei Wirbelkörper. An der Basis des Gehirns bilden die Äste dieser Gefäße einen Teufelskreis, genannt Willisian nach dem englischen Arzt und dem Anatom des 17. Jahrhunderts, Thomas Willis, der es zuerst beschrieb. Daher wird die fehlende Blutversorgung in einem der Hauptgefäße von den anderen ausgeglichen. Es kommt auch vor, dass eine Person selbst bei schweren Durchblutungsstörungen in drei der vier Hauptgefäße nur über eine geringfügige Verschlechterung der Gesundheit klagt - die Kompensationsfähigkeiten des Gehirns sind so groß. Toll, aber leider nicht unendlich. Dem Menschen gelingt es, diese perfekten, von der Natur geschaffenen Ausgleichsmechanismen zu lösen. Alles beginnt mit den häufigsten Beschwerden wie Kopfschmerzen, Schwindel, Gedächtnisverlust und Müdigkeit.

Nach einiger Zeit zeigt der Patient ernstere neurologische Symptome, die auf mehrere Hirnschäden hindeuten. Der Grund dafür ist eine chronische zerebrovaskuläre Insuffizienz oder "dyszirkulatorische Enzephalopathie". Dieser Begriff wurde 1971 von bekannten inländischen Wissenschaftlern vorgeschlagen, die am Forschungsinstitut für Neurologie der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften, Akademiker der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften, Ye.V. Schmidt und Kandidat der medizinischen Wissenschaften G.A. Maksudov, und er meint Veränderungen im Gehirn, die mit einer gestörten Blutversorgung verbunden sind.

Die Hauptursachen für das Auftreten und die Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie sind arterieller Hypertonie und Atherosklerose.

In Russland leiden mehr als 40% der erwachsenen Bevölkerung an Bluthochdruck. Kranke Männer und Frauen, alte Menschen und junge Leute. Nur in 5% der Fälle ist die Ursache für Hypertonie eindeutig. Es kann Nierenversagen, endokrine Störungen, Arteriosklerose und einige andere Erkrankungen sein. In 95% der Fälle bleibt die Ursache für Hypertonie ungeklärt, weshalb sie als essentiell (wörtlich Hypertonie selbst) bezeichnet wird. Bei einer hypertensiven Erkrankung werden die Gefäßwände verdichtet, es bilden sich lokale Verengungen (Stenosen) und Tortuositäten. All dies führt zu Durchblutungsstörungen, einschließlich der Blutversorgung des Gehirns. Manchmal kommt es zu Okklusion - dem vollständigen Verschluss des Gefäßlumens.

Im Gegensatz zu Hypertonie ist die Ursache von Atherosklerose bekannt - es ist eine Verletzung des Fettstoffwechsels. Bei Patienten mit Atherosklerose im Blut erhöht sich der Spiegel an fettähnlichen Substanzen - Cholesterin, Lipoprotein niedriger Dichte, Triglyceride, die sich an den Wänden der Blutgefäße ablagern und Lipidflecken bilden. Dann werden die Flecken zu sogenannten Plaques. Durch die Ablagerung von Calciumsalzen verdicken die Plaques und verengen oder schließen schließlich das Lumen der Gefäße. Dann beginnen sie sich zu zersetzen, ihre Partikel - Emboli gelangen in die Blutbahn und verstopfen manchmal andere kleine und große Gefäße.

Gelegentlich trägt die Osteochondrose zur Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie bei, da bei dieser Erkrankung aufgrund der Deformation der Bandscheiben Bandwirbelarterien eingespannt werden können, die das Gehirn mit Blut versorgen.

Durchblutungsstörungen führen zum allmählichen Tod von Neuronen in verschiedenen Teilen des Gehirns, und der Patient hat neurologische Symptome. Die dyszirkulatorische Enzephalopathie ist für emotionale Persönlichkeitsstörungen am charakteristischsten. Zu Beginn der Krankheit werden asthenische Zustände festgestellt: allgemeine Schwäche, Reizbarkeit, Schlafstörungen. Asthenie wird oft von Depressionen begleitet. Allmählich manifestieren sich solche schmerzhaften Eigenschaften der Persönlichkeit wie der Egozentrismus, die periodisch unvernünftige Erregung hervorrufen, die ausgesprochen und in unangemessenem Verhalten manifestiert werden kann. Mit der weiteren Entwicklung der Krankheit nimmt die emotionale Reaktivität ab und wird allmählich zu Mattheit und Apathie.

Einmal begonnen, schreitet die Krankheit stetig voran, obwohl in ihrem Verlauf eine starke periodische Verschlechterung (paroxysmale während) und Perioden langsamer Zunahme der Symptome der Krankheit beobachtet werden kann.

Wir sollten nicht vergessen, dass eine dyszirkulatorische Enzephalopathie das Risiko vieler schwerer Erkrankungen des Gehirns und vor allem des Schlaganfalls - der akuten Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns - erhöht (Manvelov A., Kandidat der medizinischen Wissenschaften; Kadykov A., Arzt der medizinischen Wissenschaften.) Schlaganfall ist ein soziales Problem und medizinisch "//" Science and Life "2002, № 5.). In Russland werden jährlich mehr als 400 Tausend Menschen Schlaganfälle verzeichnet. Davon sterben 35% in den ersten drei Wochen der Krankheit, und nur die Hälfte der Patienten überwindet den jährlichen Meilenstein. Die Möglichkeit epileptischer Anfälle vor dem Hintergrund der Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie sollte nicht ausgeschlossen werden.

Arten der chronischen Blutversorgung des Gehirns

Es gibt drei Haupttypen von Störungen des Hirnkreislaufs.

Bei der Binswanger-Krankheit treten diffuse Schäden an den inneren Strukturen des Gehirns, der sogenannten weißen Substanz, auf, wenn die Wände verdickt werden und das Lumen der kleinen Arterien verengt wird. Mehrere kleine Läsionen sind Bereiche toter Neuronen. Bei Patienten mit einer Verletzung der zirkadianen (täglichen) Druckschwankungen: In der Nacht fällt sie entweder zu stark ab oder steigt im Gegenteil an, obwohl der Druck in der Nacht leicht abnehmen sollte. Eines der Hauptsymptome der Krankheit ist die Schlafstörung. Der Patient schläft nicht gut oder schläft bei häufigem Aufwachen. Andere typische Symptome sind ein langsames Fortschreiten von Gedächtnis- und Intelligenzstörungen, einschließlich Demenz (Demenz); zunehmende Störungen beim Gang, Wasserlassen und Stuhlgang. Es ist bekannt, dass die Binswanger-Krankheit bereits in einem relativ jungen Alter von bis zu 35 Jahren auftreten kann.

Für eine andere Art von dyszirkulatorischer Enzephalopathie - die sogenannten Multiinfarkterkrankungen - gekennzeichnet durch mehrere kleine Herzinfarkte im Gehirn (Mikrostroke). Dies bedeutet, dass eine Nekrose in einem bestimmten Bereich des Gehirns durch Verstopfen des Gefäßes auftritt. Gleichzeitig sind sowohl oberflächliche (graue Substanz) als auch tiefe (weiße Substanz) Gehirnstrukturen betroffen.

Der Hauptgrund für die Entwicklung von Mehrfachinfarktbedingungen ist die Verengung und Verhärtung der intrazerebralen Arterien bei arterieller Hypertonie. Eine weitere häufige Ursache ist eine Herzerkrankung mit Vorhofflimmern. Bei solchen Patienten bilden sich in den Hohlräumen des Herzens Blutgerinnsel - Blutgerinnsel, die die Blutgefäße des Gehirns verstopfen können. Die Blutgerinnung trägt auch zur Bildung von Blutgerinnseln bei. Ein weiterer Grund für das Auftreten von Infektionen mit mehreren Infarkten ist die atherosklerotische Läsion der intrazerebralen Arterien.

Eine dyszirkulatorische Ezephalopathie entwickelt sich auch mit der Niederlage der Hauptarterien (Karotis und Wirbelsäule), die sich nicht im Gehirn befinden, sondern dem Gehirn den Blutfluss zuführen. Läsionen können unterschiedliche Ursachen und Ursachen haben - Thrombose, Stenose, Krümmungen und Exzesse verschiedener Ursachen.

Es gibt drei Stadien der dyszirkulatorischen Enzephalopathie. Die Dauer eines jeden kann unterschiedlich sein. Viel hängt vom Grad der Hypertonie oder Arteriosklerose, dem Lebensstil, den Gewohnheiten, der Vererbung, den Begleiterkrankungen usw. ab. Im Anfangsstadium der Erkrankung klagen die Menschen oft über Kopfschmerzen, Schwindel, Rauschen im Kopf, Gedächtnisverlust (unprofessionell) und Leistung. Die Patienten sind abwesend, reizbar und weinerlich, ihre Stimmung ist oft niedergeschlagen. Es ist normalerweise schwierig für sie, von einer Aktivität zur anderen zu wechseln.

Auf der nächsten Stufe der Krankheit schreiten Gedächtnisstörungen, einschließlich beruflicher Störungen, voran. Das Spektrum der Interessen wird eingeengt, die Viskosität des Denkens erscheint (schleifend bei einem Problem), Unschuld, der Intellekt leidet, die Persönlichkeit verändert sich. Diese Patienten zeichnen sich durch Tagesmüdigkeit und schlechten Nachtschlaf aus. Die neurologischen Symptome verstärken sich, Bewegungen verlangsamen sich, ihre Koordination ist gestört, es treten leichte Sprachstörungen auf, stolpern beim Gehen und die Arbeitseffizienz wird erheblich reduziert.

Im letzten Stadium der Erkrankung verstärken starke Veränderungen im Gehirngewebe die neurologischen Symptome, psychische Störungen bis hin zu Demenz (Demenz) nehmen zu. Patienten verlieren vollständig ihre Arbeitsfähigkeit, erkennen keine Angehörigen mehr, führen unzureichende Handlungen aus und können nach einem Spaziergang verloren gehen.

Diagnose der Enzephalopathie

Bei der Untersuchung der überwältigenden Anzahl von Patienten mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie werden charakteristische Erkrankungen oder physiologische Merkmale und Gewohnheiten festgestellt. Diese Risikofaktoren umfassen:

• arterieller Hypertonie (arterieller Druck von 140/90 mmHg und mehr);
• Herzerkrankungen (ischämische Erkrankung, rheumatische Läsionen, Herzrhythmusstörung usw.);
• Diabetes mellitus;
• Übergewicht
• sitzender Lebensstil;
• Hypercholesterinämie (Gesamtcholesterin höher als 6,2 mmol / l);
• anhaltende und häufige neuropsychiatrische Überspannungen (Stress);
• belastete Vererbung bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Schlaganfall, Herzinfarkt oder Bluthochdruck in der unmittelbaren Familie);
• rauchen;
• Alkoholmissbrauch.

Bei Männern mit rasch fortschreitender dyszirkulatorischer Enzephalopathie sind in der Vergangenheit in der Vergangenheit psycho-emotionale Überanstrengungen, ein sitzender Lebensstil, Alkoholmissbrauch, das Fehlen regelmäßiger Behandlung und das Vorliegen von zwei oder mehr Begleiterkrankungen in der Vergangenheit aufgetreten. Bei Frauen kann Übergewicht neben diesen Faktoren häufig zu einem ungünstigen Verlauf der Erkrankung führen.

Wenn Patienten mit arterieller Hypertonie und Arteriosklerose (oder anderen Risikogruppen) Beschwerden wie Kopfschmerzen, Schwindel, Leistungsabfall und Gedächtnisstörungen haben, kann das Anfangsstadium einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie vermutet werden. Patienten mit solchen Symptomen sollten vor allem ständig den Blutdruck überwachen, sich einer elektrokardiographischen Studie unterziehen, allgemeine Blut- und Urintests, Bluttests für Zucker und Lipide bestehen. Psychologische Forschung, mit der der Zustand von Gedächtnis, Intelligenz, Aufmerksamkeit und Sprache beurteilt wird, ist kein Hindernis.

Auch geringfügige, nicht spezifische Veränderungen im Elektrokardiogramm können Vorboten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein, die sich in einer gestörten Durchblutung des Gehirns äußern. Normalerweise schließen normale Elektrokardiogramme oder Echokardiogramme das Vorhandensein der Krankheit nicht aus, da Änderungen nur zum Zeitpunkt einer Ischämie (Anämie) des Myokards oder eines Angina-Anfalls auftreten können. Wichtige Informationen werden durch ein während des Trainings aufgenommenes Elektrokardiogramm gegeben. Die tägliche Überwachung des Herzens zeigt auch Abnormalitäten.

Wichtig für die Diagnose sind Informationen über den Zustand des Fundus (hintere Augenwand), deren Zellen direkt mit den Neuronen des Gehirns verbunden sind. Veränderungen in den Gefäßen und Nervenzellen des Fundus erlauben es, Verletzungen der Struktur des Gehirngewebes zu beurteilen. Bei Patienten mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie ist das Hören oft eingeschränkt, der Schluckreflex und der Geruchssinn sind gestört. Um eine Diagnose zu stellen, ist es daher notwendig, eine neonurologische Studie durchzuführen, die Verletzungen des Vestibularapparats sowie auditive, geruchliche und geschmackliche Wahrnehmungen aufdeckt.

Nützliche Informationen geben Aufschluss über die rheologischen Eigenschaften von Blut - seine Fließfähigkeit. Der Hauptfaktor, der die Flüssigkeitseigenschaften des Blutes und den Grad seiner Sauerstoffsättigung beeinflusst, ist der Hämatokrit - das Verhältnis der roten Blutkörperchen zum Plasmavolumen. Sein Anstieg trägt zu einer Erhöhung der Blutviskosität und einer Verschlechterung des Blutkreislaufs bei. Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen hohem Hämatokritwert und Hirninfarkt.

Nach Voruntersuchungen wird der Patient in der Regel einer Röntgenuntersuchung der Hirngefäße unterzogen - Angiographie. Die Angiographie wird von Ärzten als "Goldstandard" angesehen, mit dem sie die Ergebnisse anderer Forschungsmethoden vergleichen. Nach Einführung eines speziellen Kontrastmittels werden Röntgenbilder von Gehirngefäßen erhalten. Die Angiographie gibt Aufschluss über Dauer und Reihenfolge des Befüllens von Blutgefäßen sowie über die etablierten "Umgehungswege" des Blutkreislaufs bei Blockierung oder Verengung der Blutgefäße des Gehirns. Die Ergebnisse der Studie sind wichtig für die Entscheidung über die Durchführbarkeit der Operation.

Die Elektroenzephalographie ist eine alte und sehr verbreitete Hirnforschungsmethode, die auf der Erfassung der elektrischen Potentiale basiert. Veränderungen im Enzephalogramm weisen auf organische Veränderungen im Hirngewebe hin. Daher kann die Enzephalographie im Anfangsstadium der Erkrankung mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie keine Unregelmäßigkeiten aufweisen.

Eine echte Revolution in der Hirnforschung wurde durch das Aufkommen einer Computertomographie-Methode gemacht, die die Errungenschaften der Röntgen- und computergestützten Datenverarbeitung kombiniert. Damit erhalten Sie nicht indirekte, sondern direkte Daten zu Gehirnstrukturen und deren Veränderungen. Die Methode erlaubt die Bestimmung der Lage und Größe der Läsionen des Gehirns und ihrer Natur.

In letzter Zeit wurden Magnetresonanztechniken verwendet, um Durchblutungsstörungen im Gehirn zu diagnostizieren: kernmagnetische Resonanz, Kernspintomographie und Magnetresonanzangiographie. Die Kernspinresonanz gibt Aufschluss über die physikochemischen Eigenschaften von Gehirnstrukturen, so dass gesundes Gewebe von veränderten Geweben unterschieden werden kann. Mit der Magnetresonanztomographie können Sie Bilder des Gehirns erhalten, Position, Größe, Form und Anzahl der Herde bestimmen und den Blutfluss im Gehirn untersuchen. Die Magnetresonanzangiographie ist eine Modifikation der Kernspintomographie. Es kann zur Untersuchung der Passage und des Kalibers der extrakraniellen und intrakraniellen Arterien und Venen verwendet werden.

Gegenwärtig wurden hochinformative Verfahren zum Erhalten dreidimensionaler Bilder von Gehirnstrukturen erstellt und erfolgreich eingesetzt: Einphotonenemissions-Computertomographie und Positronenemissionstomographie.

Ultraschallverfahren werden häufig zur Untersuchung von Patienten nicht nur im Krankenhaus, sondern auch im ambulanten Bereich eingesetzt: Dopplersonographie und Echotomographie, Duplex-Scanning und transkranielle Doppler-Sonographie. Doppler-Ultraschall wird verwendet, um Läsionen der Halsschlagader und der Arteria vertebralis zu identifizieren. Es gibt Ihnen die Möglichkeit, Informationen über den Blutfluss in den Gefäßen zu erhalten. Beim Duplex-Scannen ermöglicht der Farbkontrast der Ströme eine klarere Unterscheidung zwischen bewegten (Blut) und bewegungslosen Objekten (Gefäßwänden). Die wichtigsten vaskulären Läsionen, die mit der Methode der transkraniellen Doppler-Sonographie erkannt werden, sind Blockaden, Stenosen, Krämpfe und Aneurysmen. Die vollständigsten Informationen über den Zustand des Gefäßsystems des Gehirns können durch Vergleich von Daten aus verschiedenen Ultraschallmethoden erhalten werden. Vor kurzem eine neue Methode der Ultraschalldiagnostik - Transkranielle Sonographie mit Farb-Doppler-Codierung. Damit können Sie die Struktur des Gehirns durch die Knochen des Schädels "sehen".

Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die Ärzte haben seit langem das sogenannte "Hälftengesetz" bekannt, das auf den Ergebnissen großer epidemiologischer Studien beruht. Das Wesentliche dabei ist, dass die Hälfte der Patienten nicht über ihre Krankheit Bescheid weiß und von denen, die wissen, dass die Hälfte nicht behandelt wird. Von denen, die behandelt werden, nimmt die Hälfte die Medikamente unregelmäßig ein, d. H. Sie wird unwirksam behandelt. Daher erhalten nur etwa 12% der Patienten eine Behandlung. Ein derart bedrückendes Bild entsteht, weil, wie der französische Schriftsteller Francois de Larochefoucou sagte, "uns der Charakter fehlt, um pflichtbewusst den Geboten der Vernunft zu folgen".

Mittlerweile ist bekannt, dass die arterielle Hypertonie und die dadurch verursachte dyszirkulatorische Enzephalopathie durchaus gut behandelbar sind. Forschungsprogramme zu arterieller Hypertonie, die in unserem Land und im Ausland durchgeführt werden, haben gezeigt, dass sie die Häufigkeit von Schlaganfällen in fünf Jahren um 45–50% reduzieren können. Wenn das Programm zur Bekämpfung des Bluthochdrucks auf das gesamte russische Gesundheitssystem abzielte, könnten in fünf Jahren mehr als zwei Millionen Menschen an einem Schlaganfall das Leben retten. Und dies zählt nicht den Verlust von Patienten mit anderen Schädigungen des Gehirns, Herzens, der Nieren, der Augen und anderer Organe, die durch Hypertonie verursacht werden.

Gemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation und der Internationalen Gesellschaft für Hypertonie sollte die Therapie auf zwei Prinzipien beruhen:

1. Um die Möglichkeit von Nebenwirkungen zu reduzieren, wird das blutdrucksenkende Medikament in minimalen Dosen verschrieben und bei unzureichendem Blutdruckabfall die Dosis erhöht.
2. Um die maximale Wirkung zu erzielen, werden Wirkstoffkombinationen verwendet (eine kleine Dosis wird einer kleinen Dosis zugefügt).

Patienten mit zirkulatorischer Enzephalopathie vor dem Hintergrund einer schweren Hypertonie sollten nicht versuchen, den Blutdruck auf einen normalen Wert zu senken (unter 140/90 mm Hg), da dies zu einer Verschlechterung der Blutversorgung des Gehirns führen kann. es reicht aus, um es um 10-15% des Ausgangsniveaus zu reduzieren.

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung von Patienten mit Hypertonie müssen einfache Regeln befolgt werden: Beschränken Sie die Verwendung von Salz (bis zu 5 Gramm pro Tag - 0,5 Teelöffel); für eine lange Zeit, fast auf Lebenszeit, Antithrombozytenaggregate (Arzneimittel, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern); Nehmen Sie Vitamine und Vitaminkomplexe mit Ascorbinsäure (Vitamin C), Pyridoxin (Vitamin B)₆) und Nikotinsäure (Vitamin PP).

Bei einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie aufgrund von Arteriosklerose hat die Behandlung ihre eigenen Merkmale und impliziert eine kalorienarme Diät (bis zu 2600–2700 kcal pro Tag) mit der Beschränkung tierischer Fette. Bei anhaltenden Indikatoren für das Gesamtblutcholesterin (über 6,2 mmol / l), die mindestens sechs Monate vor dem Hintergrund einer strengen Diät bestehen, werden cholesterinsenkende Medikamente (Statine) verordnet.

Eine kombinierte Antithrombozyten- und Antikoagulanzientherapie wird angewendet, um das Fortschreiten von Mehrfachinfarktzuständen des Gehirns zu verhindern. Antikoagulanzien (Arzneimittel, die die Blutgerinnung vermindern) werden gemäß den Indikatoren für Blutgerinnung und Prothrombin ausgewählt und für die Dauer der Anwendung empfohlen. Alle zwei Wochen muss der Prothrombingehalt im Blut kontrolliert werden. Patienten, die Antikoagulanzien einnehmen, sollten den Arzt über Anzeichen von Blutungen informieren.

Zusätzlich zur Behandlung, die auf die Ursachen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie abzielt, wird den Patienten eine symptomatische Therapie verschrieben, die auf die Verringerung der Schwere der Symptome abzielt. Zur Vorbeugung von Gedächtnisstörungen und reduzierter Intelligenz setzen sie Medikamente ein, die den Stoffwechsel im Gehirn verbessern. Bei Bewegungsstörungen werden therapeutische Gymnastik, Massagen und andere Rehabilitationstherapien empfohlen. Wenn Schwindel vaskuläre Medikamente und Mittel verschrieb, die das autonome Nervensystem beeinflussen.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie äußert sich häufig in Form eines astheno-depressiven Syndroms. Ärzte verschreiben mit ihren Symptomen Psychotherapie, psychologische Betreuung, medikamentöse Therapie: Antidepressiva, Beruhigungsmittel. Zuallererst sollte jedoch darauf geachtet werden, eine freundliche Atmosphäre in der Familie und bei der Arbeit zu schaffen. Der herausragende Mediziner Paracelsus bemerkte schließlich: "Die beste Heilung von Krankheiten ist gute Laune."

Bei Patienten mit starker Verengung der großen Kopfgefäße (über 70%) ist die Frage des chirurgischen Eingriffs gelöst. Es bezieht sich auf drei Arten von Operationen: Stenting (Ausdehnung des Gefäßlumens durch einen speziellen Rahmen - einen Stent), Rekonstruktion des Gefäßsystems (Verbindung verschiedener Gefäße, Verzweigung) oder Entfernung eines Gefäßteils und Ersetzung durch eine Prothese.

Für die Prävention der dyszirkulatorischen Enzephalopathie ist ein gesunder Lebensstil von nicht zu unterschätzender Bedeutung: Einhalten des Arbeitsplans, Diät mit eingeschränktem Salzgehalt, Flüssigkeit (bis zu 1 bis 1,2 Liter pro Tag), Produkte, die tierische Fette enthalten (Fettfleisch, Leber, Sauerrahm, Butter), Eier usw.) und kalorienreiche Lebensmittel. Andere kalorienreiche Nahrungsmittel als Fette umfassen Alkohol und Süßwaren. Es ist gut, dass Gemüse und Obst in der Ernährung dominieren. Sie sollten mindestens viermal am Tag essen und das Essen nach Kaloriengehalt wie folgt verteilen: Frühstück vor der Arbeit - 30%, zweites Frühstück - 20%, Mittagessen - 40%, Abendessen - 10%. Das Abendessen wird spätestens zwei Stunden vor dem Schlafengehen empfohlen. Die Pause zwischen Abendessen und Frühstück sollte zehn Stunden nicht überschreiten.

Patienten müssen das Gewicht überwachen, es sollte jedoch schrittweise reduziert werden. Eine Person, die einen sitzenden Lebensstil hat, hat durchschnittlich 2000–2500 kcal pro Tag. Wenn eine Frau die Kalorienzufuhr auf 1200–1500 kcal reduziert und ein Mann auf 1500–1800 kcal, dann verlieren sie in einer Woche 0,5–1 kg. Diese Gewichtsabnahme wird als optimal angesehen. Eine gute vorbeugende Wirkung erhöht die körperliche Aktivität. Das Training erhöht die Widerstandsfähigkeit des Herz-Kreislaufsystems gegen körperlichen Stress, was sich in einer Abnahme der Herzfrequenz und des Blutdrucks niederschlägt. Dadurch verbessert sich die Stimmung, das Selbstvertrauen tritt auf, Depressionen, Ängste, Kopfschmerzen, Schwindel und Schlafstörungen nehmen ab oder gehen ganz weg. Die Patienten werden körperlich stärker und dauerhafter. Eine signifikante Verbesserung ist bei der Durchführung von Klassen 3-4 mal pro Woche für 30–45 Minuten festzustellen. Selbst nach kurzen Trainingseinheiten (jeweils 15–20 Minuten) wird der Patient besser.

Die Physiotherapie sollte regelmäßig durchgeführt werden, wobei die Belastung allmählich zunimmt. Die Trainingsintensität wird anhand des maximalen Herzfrequenzindex berechnet (das Alter des Patienten in Jahren wird von 220 abgezogen). Wählen Sie für Patienten, die eine sitzende Lebensweise haben und nicht an koronarer Herzkrankheit leiden, eine solche Intensität der körperlichen Bewegung, bei der die Herzfrequenz 60-75% des Maximums beträgt. Bevor Sie mit der Physiotherapie beginnen, müssen Sie natürlich Ihren Arzt konsultieren.

Patienten im ersten und zweiten Stadium der dyszirkulatorischen Enzephalopathie werden in der Spa-Behandlung gezeigt. Es ist besser, wenn es sich um ein Sanatorium des kardiovaskulären Typs in einem bekannten Klima handelt.

Eine rechtzeitig diagnostizierte dyszirkulatorische Enzephalopathie und die richtige Auswahl komplexer Behandlungen verlängern das aktive, vollwertige Leben.

Die Autoren danken den Mitarbeitern des Forschungsinstituts für Neurologie der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften R.N. Konovalovu, MA Kravchenko, A.V. Kadykov für seine Hilfe bei der Illustration des Artikels.