Ursachen für dekompensierte Herzinsuffizienz

Dekompensierte Herzinsuffizienz (SDS) ist das Endstadium der Erkrankung. Das Herz kann das Abpumpen von Blut nicht mehr bewältigen, und eine Person hat auch ohne Stress Schwierigkeiten. Mit der Schwächung des Herzens hören auch die Nieren auf zu arbeiten: Im Normalbetrieb tritt keine Diurese mehr auf. Flüssigkeit sammelt sich im Körper an, es bilden sich Ödeme, die mit der myokardialen Erschöpfung zunehmen.

Geschwollenheit geht zum Herzen selbst: es ist stark gedehnt, und gleichzeitig sinkt der Blutdruck rapide. Die Entwicklung des Staates führt häufig zum Tod, da das Hauptorgan nicht einmal mit einer geringen Blutmenge fertig wird. Als Folge schwillt die Lunge an, die von Atemnot und feuchter Rassel begleitet wird, dem Körper fehlt Sauerstoff.

Die Ursachen der Pathologie

Betrachten Sie, was dekompensierte Herzinsuffizienz ist und als Folge davon auftritt. Es gibt eine Reihe von Faktoren, die dieses Phänomen provozieren:

• angeborene Herzkrankheit;
• Herzchirurgie;
• Entzündung des Herzmuskels - Myokarditis;
• ischämische Krankheit;
• Gehirnverletzung;
• hypertensive Krise;
• erhöhter Druck im Lungenkreislauf;
• hypertrophe Kardiomyopathie;
• arterieller Hypertonie;
• Aortenstenose;
• Bradyarrhythmie, Tachyarrhythmie.

Zusätzlich zu den Ursachen, die in direktem Zusammenhang mit einer beeinträchtigten Herzleistung stehen, sollten externe Kriterien identifiziert werden, die die Entstehung und Entwicklung des Problems auslösen:

• regelmäßiger Alkoholmissbrauch;
• überschüssiges Körperfett;
• Schilddrüsenerkrankung;
• Leberversagen;
• Vergiftung mit Toxinen, Giften, Chemikalien;
• fortgeschrittene Form von Asthma bronchiale;
• Fehler bei der Auswahl von Medikamenten.

Diese Begleitfaktoren verstärken nur das Bild, verzögern die Erholung und provozieren Komplikationen und neue Krankheiten. Die Risikogruppe umfasst Patienten, bei denen Diabetes, Fettleibigkeit und solche, die schlechte Gewohnheiten nicht loswerden können, diagnostiziert wurden. Die Gefäße solcher Menschen sind schwach, viele der Belastungen können sie sich nicht leisten, da das Herz mit seinen Hauptaufgaben schwer zu bewältigen ist.

Arten und Symptome der Krankheit

Bei jeder Form von dekompensierter Herzinsuffizienz manifestieren sich diese Symptome:

• Asthmaanfälle, die vorwiegend nachts auftreten;
• Schwellung der Gliedmaßen;
• Kurzatmigkeit, die sich bei geringer körperlicher Anstrengung manifestiert, bewirkt eine Stauung des Blutes in der Lunge; ohne richtige Behandlung beunruhigt Dyspnoe eine Person auch in Ruhe;
• Schmerzen in der rechten Brust;
• Gedächtnisstörung, Hemmung der geistigen Aktivität, Bewußtseinsbildung.

Je nach Stadium der Erkrankung gibt es eine akute und chronische Form von SDB.

· Mitralstenose

· Blutkreislauf im Herzen;

· Schäden am Herzmuskel;

· Das Vorhandensein anderer schwerwiegender Pathologien.

2. Ohnmachtsanfälle, akute Schmerzattacken im Herzen, Bewölkung des Bewusstseins.

3. Trockener Husten, erhöhter intrathorakaler Druck, der durch geschwollene Venen im Hals nachgewiesen wird.

4. Isolierung der in der Lunge gebildeten schaumigen Flüssigkeit sowie Schaum aus Nase und Mund.

3. Dyspnoe, sowohl bei starker Aktivität als auch in Ruhe.

4. Chronische Herzinsuffizienz ist von ständiger Schwäche begleitet.

5. Atemwegsprobleme in Bauchlage, die auf den Blutfluss in die Lunge zurückzuführen sind.

8. Verringerung der Urinmenge.

9. Gliedmaßen bei niedrigen Temperaturen.

Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation kann den rechten oder linken Ventrikel betreffen, und es gibt auch eine Mischform, wenn Teile des Herzens auf beiden Seiten betroffen sind.

Die rechte Seite des Herzens ist für die große Zirkulation verantwortlich. Dekompensierte Herzinsuffizienz des rechten Ventrikels äußert sich wie folgt:

• Beine schwellen an;
• fühlte sich schwer auf der rechten Seite der Brust;
• Hydrothorax;
• Aszites

Ein Versagen des linken Ventrikels führt zu einer unzureichenden Durchblutung in einem kleinen Kreis, was an einigen der Symptome erkennbar ist:

• die Lunge ist geschwollen;
• fühlt sich überall schwer an;
• oft gibt es Anfälle von trockenem Husten;
• Der Patient hat Atemnot auch ohne Stress.

Diagnosemethoden

Das Patientenuntersuchungsprogramm beinhaltet folgende obligatorische Maßnahmen:

1. Das Sammeln einer vollständigen Anamnese ist die erste Maßnahme, dh eine gründliche Analyse der Anamnese des Patienten und eine Bewertung des Schweregrads der Symptome in jeder Phase des Prozesses. Die Spezifität der Diagnose zeigt, dass der Patient bereits bei einem Kardiologen registriert war, aber entweder war die Therapie unwirksam oder der Prozess wurde durch einen Faktor von Drittanbietern verschlimmert. Infolgedessen ist Herzversagen in ihre extreme Form übergegangen. Der Spezialist muss dem Behandlungsprozess und der Suche nach Fehlern in früheren Terminen höchste Aufmerksamkeit widmen.
2. Das vollständige Blutbild zeigt Glukose, Kreatinin, Harnstoff, Elektrolyte, Transaminase. Es kann auch zur Beurteilung des Zustands der Schilddrüse und des Blutdrucks in den Arterien verwendet werden.
3. EKG und EchoCG bestimmen die Dicke des Myokards, die Struktur des Herzens, Anomalien und Anomalien werden festgestellt.
4. Eine Röntgenaufnahme der Brust visualisiert das Organ, hilft bei der Bestimmung der exakten Größe, der Diagnostiker beurteilt mithilfe eines Röntgenscans den Zustand der Lunge, ermittelt das Vorhandensein der Pathologie und das Problemstadium.
5. Einführen eines Katheters in die Lungenarterie oder in die zentrale Vene. Diese Methode hilft beim Messen des Druckniveaus während des Füllens der Kammern, was zu einem Herzausgang führt.

Die Hardwarediagnostik in Kombination mit Urin- und Blutuntersuchungen liefert ein umfassendes Bild, das die genaueste Ermittlung der Ursachen des Problems sowie die Angabe des Stadiums, der Besonderheiten, möglicher Komplikationen oder der damit verbundenen Erkrankungen ermöglicht. Diese Maßnahmen können dazu beitragen, die effektivste therapeutische Behandlung zu bestimmen.

Grundprinzipien der Behandlung und vorbeugende Maßnahmen

Dekompensierte Herzinsuffizienz muss mit einem frühen medizinischen Eingriff behandelt werden, und die durchgeführte Therapie hat die wichtigsten Ziele, nämlich:

• Normalisierung des Blut- und Flüssigkeitsspiegels, bei der das Herz angemessen funktioniert;
• Beseitigung der Organstagnation;
• die Identifizierung und Beseitigung von dekompensierenden Faktoren, die negative Prozesse auslösen oder verstärken;
• Minimierung unerwünschter Ereignisse;
• Auswahl eines langfristigen Behandlungsprogramms.

Unmittelbar nach der Diagnose des SDB wird der Patient in das Krankenhaus gebracht, wo ihm folgende Medikamentengruppen verschrieben werden:

• ACE-Hemmer;
• Morphin;
• "Digoxin" - zur Normalisierung des Herzrhythmus;
• Diuretika - in Pillen oder in Form von Injektionen - beseitigen Ödeme, Atemnot, Blutdruckabfall;
• "Veroshpiron" - Aldosteronrezeptorblocker;
• Beta-Hemmer, die den Energiebedarf des Herzens reduzieren;
• Herzglykoside stimulieren das Herzminutenvolumen.

In manchen Fällen ist es erforderlich, Immunmodulatoren zu ernennen, um die Abwehrkräfte des Körpers wiederherzustellen, und Hepatoprotektoren, um die Leberfunktion zu stimulieren. Was die Ernährung anbelangt, so wie hier im Alltag, ist die vollständige Erholung: Kein System darf überladen sein, auch nicht das Verdauungssystem. Alkohol, Rauchen, scharfe Speisen und Salz sind ebenso ausgeschlossen wie fetthaltige, gebratene und rotes Fleisch.

In einigen Fällen wird die Krankheit so vernachlässigt, dass der Patient wegen des hohen Risikos einer Herzinsuffizienz operiert werden muss. Kann angewendet werden:

• Rangieren;
• koronare Angioplastie;
• einen Schrittmacher installieren;
• Defibrillator-Implantation.

Jede Person mit Herzinsuffizienz, die über dekompensierte Herzinsuffizienz Bescheid weiß und weiß, was es ist, muss einer Liste vorbeugender Maßnahmen folgen, um das Fortschreiten der Krankheit bis zum Stadium der Dekompensation zu verhindern:

1. Ständige Überwachung durch den behandelnden Kardiologen mit regelmäßiger Diagnose des Herzmuskels (einmal pro Jahr).
2. Von emotionaler und körperlicher Anstrengung wird dringend abgeraten, obwohl leichte Gymnastik und tägliche Spaziergänge gezeigt werden.
3. Muss die Flüssigkeitsaufnahme kontrollieren.
4. Das Essen spielt hier eine der wichtigsten Rollen. Daher ist es besser, sich auf Gemüse, Obst und Beeren in verschiedenen Formen und Kombinationen zu konzentrieren. Es ist unmöglich, Gewürze, Salz und geräucherte Lebensmittel in die Ernährung einzubeziehen. Alkohol sollte abgelehnt werden.
5. Vermeiden Sie eine übermäßige Entwicklung von Infektionen, versuchen Sie, diese rechtzeitig zu behandeln. Beimpfen
6. Engagiert in der Stärkung des Immunsystems.

Eine ruhige Umgebung, gewissenhafter Konsum von Medikamenten und eine Diätkost können das Risiko von Verschlimmerungen und Nebenwirkungen während der Behandlung erheblich reduzieren.

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Dekompensierte Herzinsuffizienz ist eine Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems und zeichnet sich durch die Unfähigkeit aus, Gewebe und Organe mit der für eine normale Funktion erforderlichen Blutmenge zu versorgen. Dies ist das jüngste Stadium des pathologischen Prozesses, in dem Veränderungen patho-funktioneller Natur auftreten. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung bewältigt das Herz seine Hauptfunktion weder im normalen Leben und bei körperlicher Anstrengung, sondern auch in Ruhe.

Diese Diagnose besagt, dass das Herz andere Organe nicht mehr mit dem notwendigen Blut versorgen kann. Eine dekompensierte Insuffizienz ist bereits eine Bedingung, wenn der Kompensationsmechanismus und die Reserven die unzureichende Blutversorgung nicht ausgleichen können. Herzschäden in diesem Stadium sind bereits so schwer und irreversibel, dass der Körper dieses Defizit nicht durch etwas ersetzen kann.

Dekompensierte Herzinsuffizienz wird in Arten nach dem Ort der Schädigung und der Form der Krankheit unterteilt. Es kann rechtsventrikulär oder linksventrikulär sein sowie im akuten oder chronischen Stadium.

Es ist dekompensierte Herzinsuffizienz - ist das Ergebnis einer akuten und schnellen Entwicklung der Pathologie, wenn der Körper keine Zeit hat, sich umzustrukturieren und sich an die erzwungenen Veränderungen anzupassen.

Akute Form

Sie kann sowohl im linken Ventrikel als auch im rechten auftreten. Die linksseitige Lokalisation tritt als Folge eines Herzinfarkts mit Mitralklappenstenose auf. Die Unfähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, führt zu Stagnation und Überlaufen der Blutgefäße in der Lunge. Es führt schließlich zu Lungenödemen, die zu Lungeninsuffizienz führen.

Im rechten Ventrikel tritt die akute Form des dekompensierten Mangels aus verschiedenen Gründen auf:

• Lungenembolie;
• Herzinfarkt mit dem Septum zwischen den Ventrikeln.

In diesem Stadium tritt eine akute Form der Stagnation in der großen Zirkulation des Körpers auf. Das Blut sammelt sich nicht nur in der Lunge, sondern auch in der Leber, was zu einer Schwellung führt. Diese stauenden Prozesse und die Unfähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, verursachen Leberversagen, Schwellungen oder Lungeninfarkt, die zum Tod führen.

Nur rechtzeitig medizinische Hilfe hilft, den Tod zu vermeiden. Nach der Notfallversorgung ist eine stationäre Behandlung erforderlich.

Chronische Form

Die Krankheit tritt in diesem Fall vor dem Hintergrund alter Herz- und Gefäßerkrankungen auf, die in der Regel nicht behandelt werden. Hypertonie, Arrhythmie, Stenokardie, Bradykardie und andere Krankheiten ohne wirksame Behandlung führen zu dekompensiertem Herzversagen, das allmählich chronisch wird und das Herz bis zum Ende zerstört. Es ist unmöglich zu verstehen, welcher Teil mehr ohne Untersuchungen gelitten hat, da sich die Symptome gleichermaßen für Störungen in der Arbeit beider Ventrikel manifestieren.

Die Hauptmerkmale der chronischen Form der dekompensierten Herzinsuffizienz sind Schwellungen der Gliedmaßen und der Leber sowie der Bauchorgane, der Leber und des Perikards. Männer haben Skrotalödeme. Die Symptome werden von Tachykardie und Atemnot auch in Ruhe begleitet. Dieser Zustand ist auf eine Verschlechterung des Herzmuskels zurückzuführen.

Interimsmaßnahmen bei chronischer Herzinsuffizienz umfassen die Verringerung der Symptome und die Erhaltungstherapie des Herzmuskels in jedem Stadium. Radioprotektoren werden zur Regulierung des Herzrhythmus verwendet und Ödeme werden mit Diuretika entfernt. Falls erforderlich, pumpen Sie die Flüssigkeit aus, um den Zustand des Patienten zu lindern und die Belastung für das Herz des Patienten zu reduzieren. Da sich die Krankheit schrittweise entwickelt, ist keine dringende medizinische Behandlung erforderlich.

Gründe

Trotz der vielen Ursachen für das Auftreten der Pathologie sind sie nicht vollständig verstanden. Die Ursachen der kardialen Dekompensation sind vor allem Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems:

• dysfunktionale Klappenstörungen;
• ischämische Herzkrankheit;
• Kardiomyopathie;
• Hypertonie;
• Arrhythmie;
• Atherosklerose.

Der Fortschritt des Versagens ist auf eine Reihe charakteristischer Faktoren zurückzuführen:

• endokrine Krankheiten;
• regelmäßige Anfälle von Bluthochdruck;
• Anämie;
• Infektionskrankheiten;
• entzündliche Prozesse;
• übermäßige Übung;
• verschiedene Drogen nehmen;
• Missbrauch von schlechten Gewohnheiten - Rauchen, Alkohol.

Eine solche systemische Fehlfunktion des Herzens führt zu einer Schädigung des Herzmuskels und zur Entwicklung einer Dekompensation. In diesem Stadium führt die Erschöpfung der Herzwände und das Fortschreiten des Prozesses zu dystrophischen Veränderungen, und chronische Herzinsuffizienz wird ausgelöst. Myocardium leidet an Sauerstoffmangel, die Hülle erhält nicht genügend Nährstoffe und kann die notwendigen Funktionen nicht vollständig erfüllen.

Symptome

Die Diagnose einer chronischen Herzinsuffizienz, das Wissen nur über die Symptome, ist unmöglich, aber dies sollte ein Grund sein, einen Spezialisten aufzusuchen und sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen, um die genauen Ursachen der Pathologie und das Stadium der Erkrankung festzustellen. Die Schwierigkeiten bei der Diagnose liegen in der Auferlegung von Symptomen der Insuffizienz und den Ursachen der Erkrankung. Aber auch dekompensierte Herzinsuffizienz geht häufig mit Störungen in der Arbeit anderer Körpersysteme einher.

Die Besonderheit dieser Form der Herzinsuffizienz liegt darin, dass auch im letzten Stadium keine eindeutigen Anzeichen der Erkrankung vorhanden sind und die Diagnose nicht bestätigt werden kann.

Dekompensierte Herzinsuffizienz hat jedoch ihre eigenen charakteristischen Symptome:

• Atemnot in Ruhe und Anstrengung;
• myokardiale Schäden in der Vergangenheit;
• Muskelschwäche;
• Schwellung der Gliedmaßen;
• eine Vergrößerung des Volumens der Bauchhöhle.

Bei der ersten Untersuchung kommt es auch zu einem erhöhten Druck in der Halsvene und zu Keuchen in der Lunge. Der Patient ist besorgt über Arrhythmien verschiedener Formen und ein Kältegefühl in den Gliedern. Es gibt auch eine klare Verletzung des Wasserlassens und der Harnverhaltung. Im Anfangsstadium sind diese Manifestationen fast nicht wahrnehmbar.

Mit der Niederlage der linken Seite des Herzmuskels ist das Fortschreiten der Erkrankung verbunden und regiert seine Seite. Die Niederlage des rechten Ventrikels erfolgt separat und nur im letzten Stadium sind alle Teile des Herzens betroffen. Zu diesem Zeitpunkt ist es eine chronische Form.

Alle diese Symptome geben nur Anlass zu einem Verdacht auf Insuffizienz, aber selbst eine allmähliche Entwicklung tritt immer vor dem Hintergrund offensichtlicher Herzprobleme auf, so dass der Arzt in der Anfangsphase konsultiert wird. Die akute Form ist für ihr plötzliches Auftreten bekannt und der am Ort eintreffende Krankenwagen bringt den Patienten ins Krankenhaus, wo er eine vollständige Diagnose durchführt.

Diagnose

Nach der Erfassung der Anamnese und der Untersuchung des Patienten, um die Diagnose zu bestätigen und die genauen Fehlerursachen festzustellen, werden eine Reihe von Diagnosemaßnahmen durchgeführt. Um Anomalien in der Arbeit des Herzens zu identifizieren, wird eine instrumentelle Untersuchung durchgeführt und eine Reihe von Labortests durchgeführt. Es gibt keine Möglichkeit, dekompensierte Herzinsuffizienz zu bestimmen, hier wird ein integrierter Ansatz verwendet.

Die wichtigsten Möglichkeiten zur Bestätigung der Diagnose sollten beachtet werden:

• Röntgenuntersuchung von Herz und Bauch;
• Ultraschalluntersuchung;
• Elektrokardiographie;
• Echokardiogramm;
• Urinanalyse;
• vollständiges Blutbild und Biochemie.

Der Hauptzweck der Diagnose ist die Erkennung von pathologischen Prozessen, die Beurteilung des Allgemeinzustandes des Herzens, des Entwicklungsstadiums und der Schadenshöhe. Es ist auch wichtig, den Ort der Lokalisierung von Verstößen und die Ursache ihres Auftretens zu bestimmen.

Instrumentelle Methoden ermöglichen es, das geschädigte Organ maximal zu vokalisieren, und klinische Studien bewerten das Ausmaß der Läsion und den Gesamtzustand des Körpers. Es ist jedoch auch wichtig herauszufinden, ob andere gesundheitliche Probleme aufgrund von Herzinsuffizienz vorliegen. Die Dekompensation stört in den meisten Fällen das Harnsystem und das Atmungssystem.

Die Krankheit ist sehr gefährlich und stellt nicht nur eine Gefahr für die Gesundheit, sondern auch für das Leben einer Person dar. Daher kann eine rechtzeitige Diagnose und wirksame Behandlung ernsten Folgen und Komplikationen vorbeugen.

Behandlungsmethoden

Aufgrund des hohen Risikos einer akuten und chronischen dekompensierten Herzinsuffizienz ist eine Notfallversorgung erforderlich. Für die chronische Form in der Zeit der Verschlimmerung ist auch Nothilfe erforderlich, da das Herz irgendwann der Belastung nicht standhält.

Medizinische Taktiken basieren auf einer Reihe von Maßnahmen zur Stabilisierung des Staates:

• Normalisierung des Blutflusses;
• Beseitigung der Symptome;
• Erhaltungstherapie für das geschädigte Organ.

Natürlich ist es besser, das Herz nicht in einen solchen Zustand zu bringen, und die Vorbeugung der Krankheit ist viel einfacher als die Behandlung und hilft, Folgen zu vermeiden. Wenn Zeit verloren gegangen ist, ist es wichtig, die Behandlung so bald wie möglich zu beginnen. Mit dem richtigen Ansatz und einer effektiven Behandlung kann das Leben des Patienten über viele Jahre verlängert werden.

Die Behandlung von dekompensierter Herzinsuffizienz zielt darauf ab, die Belastung des geschädigten Herzens zu reduzieren. Es ist wichtig, den Flüssigkeitsstrom im Körper zu reduzieren und Überschüsse zu entfernen. Um dies zu tun, beschränken Sie die Aufnahme von Salz, das Flüssigkeit enthält, und verschreiben Diuretika, um den Überschuss zu beseitigen. Dies hilft, Schwellungen zu lindern, die Atmung wiederherzustellen und die Überlastung des Herzmuskels zu lindern. Wenn Diuretika in einer komplexen Behandlung eingesetzt werden, werden die Medikamente oral eingenommen. Wenn diese Maßnahme erforderlich ist, werden Injektionen verschrieben.

Damit das Herz die Flüssigkeit pumpen kann, muss die Kontraktionsfunktion erhöht werden, der Herzschlag muss jedoch nicht beschleunigt werden. Verwenden Sie für diese Zwecke Schrittmacher. Es ist ebenso wichtig, den Blutdruck zu senken und die Blutgefäße maximal auszudehnen. Um die Intensität des Herzens zu reduzieren, verwenden Sie Vasodilatatoren. Stagnierende Prozesse erhöhen das Risiko von Blutgerinnseln, daher sind Antikoagulanzien ein wesentlicher Bestandteil der Therapie.

In der letzten Phase des Prozesses gibt die medikamentöse Behandlung keine Ergebnisse ab, und es besteht praktisch keine Chance auf Erholung. Für die Erhaltungstherapie verschriebene Medikamente, damit das Herz überhaupt nicht aufhört. Der einzige Ausweg ist eine Herztransplantation.

Je früher die Behandlung begonnen wird, desto höher ist die Chance, sich vollständig zu erholen und zum gewohnten Alltag zurückzukehren. Durch die rechtzeitige Diagnose und wirksame Behandlung kann das Herz wieder zu alter Stärke zurückkehren und das Leben selbst im Stadium der Muskeldystrophie um mehrere Jahre verlängern.

Dekompensierte Herzinsuffizienz - was ist das und wie manifestiert sie sich?

Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben Vorrang vor den häufigsten Erkrankungen der Welt. Immer mehr Menschen leiden an Herzbeschwerden, die jedes Jahr jünger werden und immer mehr Menschen treffen.

Eines der häufigsten Probleme, die das Herz-Kreislauf-System betreffen, sind Probleme bei der Arbeit des Herzens. Weit entfernt wissen alle Patienten, was dekompensierte Herzinsuffizienz ist, auch wenn sie bereits eine solche Diagnose haben.

Was ist Herzinsuffizienz?

Herzinsuffizienz - die Unfähigkeit des Herz-Kreislaufsystems, menschliche Organe und Gewebe mit Blut in dem erforderlichen Umfang zu versorgen. Die Krankheit ist in zwei Arten unterteilt:

Ersteres zeichnet sich durch einen schwachen Symptomverlauf aus, da der Körper das Problem selbst löst und die notwendigen Reserven des Körpers nutzt.

Dekompensierte Herzinsuffizienz ist die gefährlichste Krankheit. Dies ist der extreme Grad der Pathologie, bei dem Änderungen auftreten, die das Kreislaufsystem daran hindern, seine direkte Funktion zu erfüllen. Die Schädigung des Zentralorgans ist oft so groß, dass das Problem nicht nur bei körperlicher Anstrengung auftritt, sondern auch, wenn sich der Patient in Ruhe befindet.

Dekompensierte Herzinsuffizienz bezieht sich auf das letzte, extreme Stadium der Erkrankung. Das Herz wird den Belastungen nicht gewachsen und Veränderungen im Körper werden irreversibel. Selbst kleine Blutmengen werden für ein geschwächtes Organ zu einer unerträglichen Belastung. Eine fortschreitende Erkrankung ohne angemessene medizinische Intervention führt sicherlich zum Tod.

Es gibt mehrere Stadien der Herzinsuffizienz:

Denn die akute Form zeichnet sich durch einen starken Beginn von Symptomen aus, die sich innerhalb weniger Stunden entwickeln. Eine besonders akute Form kann in wenigen Minuten auftreten. Es ist die akute Form, die häufig dekompensiert wird, weil der Körper aufgrund der hohen Organschädigungsrate einfach keine Zeit hat, das Problem zu lösen.

Die Ursache der akuten Form kann eine Schädigung des Herzmuskels sein - Herzinfarkt sowie Mitralklappenstenose oder eine hypertensive Krise.

Die chronische Form entwickelt sich allmählich. Das Einsetzen der Symptome kann sich um mehrere Jahre verzögern, den Körper allmählich beeinträchtigen und die Gesundheit des Patienten verschlechtern. Diese Art von Krankheit erfordert eine ständige Überwachung durch Ärzte, und die Behandlung soll die Symptome beseitigen.

Die mangelnde Behandlung und das Fortschreiten der Erkrankung führen zu einem allmählichen Anstieg des Herzens, dessen Schwächung. Vor dem Hintergrund dieser Pathologie entwickelt sich häufig eine Lungenschwellung, die wiederum einen Sauerstoffmangel von Geweben und Organen hervorruft.

Arten von chronischem Mangel

Chronische Dekompensation wird in zwei Arten unterteilt:

• Die linksventrikuläre Wirkung wird durch eine Abnahme der Myokardkontraktion oder durch eine Überlastung des linken Ventrikels hervorgerufen. Die Situation kann beispielsweise durch eine Verletzung der Integrität des Herzmuskels ausgelöst werden, bei der das Gleichgewicht zwischen der kleinen und der großen Zirkulation verloren geht: In dem kleinen Kreis wird das Blut zurückgehalten und nicht genügend Blut tritt in den großen Kreis ein.
• Der rechtsventrikuläre Typ hat das entgegengesetzte Bild: In einem großen Kreis kommt es zu einer Stagnation, in der wenig Blut fehlt. Das Problem wird durch schmerzhafte Lungenveränderungen hervorgerufen, wodurch eine Überlastung des rechten Ventrikels beobachtet wird.

Es gibt verschiedene Mechanismen des pathogenetischen Typs, die zum Auftreten der Krankheit führen:

• myokardiale Insuffizienz aufgrund von Schäden oder übermäßiger Belastung;
• mechanische Verstopfungen des Herz-Kreislaufsystems;
• Arrhythmien;
• Es ist auch eine Kombination mehrerer Mechanismen möglich.

Im Jahr 1934 wurde eine Klassifikation der Herzinsuffizienz entwickelt und übernommen. Folgende Krankheitsstadien wurden identifiziert:

• Stufe 1 Als entschädigt betrachtet. Bei mäßiger körperlicher Anstrengung hat der Patient eine Reihe von Symptomen: Atemnot und Tachykardie.
• 2 Und Bühne. Die Stufe gilt als dekompensiert - reversibel. Neben Tachykardie und Atemnot hat der Patient ein Lungenödem sowie eine vergrößerte Leber. Zu den Symptomen zählen auch Schwellungen der Beine und Füße.
• 2 B, nicht kompensierte, niedrig reversible Stufe. Die Symptome treten mit geringer körperlicher und emotionaler Belastung auf. Charakterisiert durch Veränderungen im Gewebe der Leber, Schwellungen der Beine oberhalb des Unterschenkels. Die Symptome sind hartnäckig und deutlicher als in den vorherigen Stadien.
• Stufe 3 - dekompensiert, irreversibel. Die schwierigste Form der Krankheit. Die Behandlung erfordert viel Mühe und Zeit. Die Entlastung des Patienten wird durch eine intensive Therapie erreicht, die hauptsächlich auf die Beseitigung der Symptome abzielt.

Ursachen von Herzversagen

Abhängig von der Ursache des Scheiterns kann die Krankheit in verschiedene Formen unterteilt werden:

• Myokardial Das Problem ist in der Herzwand lokalisiert. Der Energiestoffwechsel des Myokards ist gestört, wodurch ein Bruch während der Kontraktion und Entspannung der Myokard-Systole und Diastole auftritt.
• Nachladen Verursacht durch übermäßige Belastung des Herzens. Diese Pathologie kann durch Herzkrankheiten oder durch Verletzung der Blutversorgung des Körpers verursacht werden.
• Bei Kombinationsversagen wird eine Kombination beider Formen beobachtet: Schädigung des Herzmuskels und übermäßige Herzbelastung.

Schäden am Herzen sowie eine Verletzung der Blutpumpen bewirken Herzversagen. Diese Gründe können unter folgenden Umständen auftreten:

Es ist merkwürdig, dass die Ursachen für das Auftreten eines Mangels ein "Geschlechtszeichen" haben. Bei Frauen entwickelt sich die Krankheit meistens vor dem Hintergrund eines erhöhten Drucks. Und Männer leiden an der Krankheit als Folge des ischämischen Problems des Hauptorgans.

Andere Ursachen der Krankheit sind:

• Diabetes mellitus;
• Störungen im Herzrhythmus - Arrhythmien;
• Kardiomyopathie;
• Alkoholkonsum und Rauchen;
• chronische obstruktive Lungenerkrankung;
• akute Verletzung der Blutversorgung in das Gehirn übertragen.

Ursachen für CHF können sein:

• Herzerkrankungen: ischämische Erkrankung, Störungen des Herzrhythmus;
• Hypertensive Krise - Übermäßiger Druck, der das Myokard belastet;
• Störungen in den Nieren und der Leber;
• Starkes Herzzeitvolumen: bei Anämie Erkrankungen der Schilddrüse;
• Infektionskrankheit und entzündliche Prozesse;
• Chirurgische Intervention
• Behandlungsfehler, bei denen Medikamente falsch verschrieben werden oder die Dosierung gestört ist;
• Häufiger Gebrauch von Alkohol und Stimulanzien.

Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation hat keine klar ausgeprägten Symptome. Bis heute wird die Krankheit untersucht.

Ursachen der akuten Form der Pathologie

Die akute Form der Herzinsuffizienz hat verschiedene Ursachen, die von der betroffenen Region abhängen:

• Die linksventrikuläre akute Form entwickelt sich mit myokardialen Schäden. Symptome provozieren auch Schädigungen des Lungengewebes: Als Folge der übermäßigen Befüllung der Atmungsorgane mit Blut schwellen sie an.
• Die rechtsventrikuläre Form dagegen entwickelt sich als Folge von Abnormalitäten in den Atmungsorganen: Lungenembolie. Sie kann auch durch einen Bruch des interventrikulären Septums infolge eines Myokardinfarkts verursacht werden. Im Blutkreislauf wird eine ungleichmäßige Blutansammlung beobachtet, woraufhin die Leber ansteigt.

Symptome der Krankheit

Die Krankheit ist heterogener Natur. Häufig überlagern die Symptome der Krankheit die Anzeichen anderer Pathologien, was die Diagnose erschwert. In der Medizin gibt es kein einzelnes Symptom, das spezifisch das Vorhandensein eines dekompensierten Stadiums anzeigt.

Dekompensierte Herzinsuffizienz ist durch Symptome gekennzeichnet:

• Myokardschaden;
• Atembeschwerden mit und ohne Stress, unabhängig von der Tageszeit;
• Allgemeine Schwäche des Körpers als Folge von Sauerstoffmangel im Körper;
• Gewichtszunahme;
• Ödem;
• Infolge der Flüssigkeitsansammlung tritt ein feuchter Husten in der Lunge auf;
• Die Vergrößerung des Herzens führt zu Herzklopfen: Um die richtige Menge Blut herauszudrücken, zieht sich der Körper häufiger zusammen.

Chronische Herzinsuffizienz, deren Stadien manchmal keine lebhaften Symptome aufweisen, die sich häufig im Verlauf des Fortschreitens der Krankheit manifestieren. Der Hauptteil der Symptome bewirkt eine Stagnation der Flüssigkeit in den Geweben und Organen sowie eine unzureichende Durchblutung. Einige Anzeichen von Flüssigkeitsansammlung:

• Atemnot während körperlicher Anstrengung - Treppen steigen, Gewichte heben;
• Husten und Keuchen in der Lunge;
• scharfe kernlose Gewichtszunahme;
• Schwellung der Extremitäten in den Knöcheln.

Eine unzureichende Durchblutung von Organen und Gewebe führt zu einer Reihe von Symptomen:

• Schwindel, Ohnmacht, "Verdunkelung" in den Augen;
• allgemeine Schwäche;
• Herzklopfen;
• häufiges Wasserlassen nachts;
• Appetitlosigkeit.

Einige emotionale Störungen werden oft zu einer Reihe von körperlichen Beschwerden hinzugefügt: Gefühle, Depressionen.

Symptome einer akuten Form

Bei der akuten Form der Krankheit treten die Symptome schnell auf, manchmal blitzschnell. Anzeichen des Scheiterns im rechten Ventrikel:

• Schwellung der Halsvenen;
• Das Blau der Finger, der Gliedmaßen, der Nasenspitze und der Ohrläppchen;
• Schwellung der Arme und Beine;
• aufgrund einer starken schwellung der leber wird die haut gelblich.

Der linke Ventrikel mit Pathologie kann durch folgende Merkmale bestimmt werden:

• Atemstillstand: Atemnot, Ersticken, intermittierendes Atmen;
• scharfe Hustenanfälle mit Auswurf, manchmal Schaum;
• In sitzender Position wird der Patient leichter, er versucht, die Füße zu setzen;
• Beim Hören der Lunge werden feuchte Rale gefunden.

Bei der klinischen Untersuchung können folgende Symptome auftreten:

• hoher Blutdruck;
• Sauerstoffmangel, Keuchen in der Lunge;
• Anzeichen von Arrhythmie;
• Verringerung der Urinproduktion;
• untere Extremitätstemperatur.

Die Radiographie der Brustbeinorgane ermöglicht die Diagnose einer venösen Stauung sowie eines interstitiellen Ödems.

• brennender Schmerz in der Brust;
• Appetitverlust bewirkt eine starke Abnahme des Körpergewichts;
• Hypertonie;
• Schwellung der Gliedmaßen sowie blaue Haut der Finger.

Bei Männern sind andere Symptome charakteristisch:

• Brustschmerzen sind drückend und betreffen oft auch die linke Hand;
• Husten kann nicht nur nasse Natur sein, sondern auch die Bildung von Hämoptysen;
• Schwellung der oberen und unteren Extremitäten;
• Atemstillstand führt zu Rötung der Haut in der Brust;
• Eine akute Form der Krankheit kann Bewusstseinsverlust verursachen.

Im Gegensatz zur akuten Form der Herzinsuffizienz, die sofort behandelt werden muss, umfasst die chronische Form häufig eine lebenslange Therapie mit einer Reihe von Medikamenten.

Diagnose der Krankheit

Um eine dekompensierte Herzinsuffizienz zu diagnostizieren, wird eine Untersuchung durchgeführt, auf deren Grundlage eine endgültige Diagnose gestellt wird. Zur Bestätigung des Vorhandenseins der Krankheit wurden instrumentelle Forschungsmethoden eingesetzt.

In der Studie wurde die Elektrokardiographie sowie Röntgenaufnahmen der Brust verwendet. Ein Bluttest wird durchgeführt. Es wird auch eine Urinanalyse durchgeführt. Anhand von Indikatoren für den Harnstoffgehalt, die Glukose und die Anzahl der Elektrolyte wird eine vorläufige Diagnose gestellt. Der Kreatininspiegel wird überprüft.

In einer Studie namens transthorakale Echokardiographie wird die Kontraktion und Entspannung des Herzmuskels (Systole und Diastole) untersucht. Anhand der Katheterisierung wird das Herzzeitvolumen sowie der Druck in den Herzkammern und deren Füllung mit Blut untersucht.

Herzinsuffizienz-Behandlung

Die Behandlung von Herzinsuffizienz wird auf der Grundlage von Umfragen durchgeführt. Die Diagnose wird vom Arzt gestellt. Die Selbstbehandlung einer solchen schweren Krankheit kann zu irreversiblen Folgen führen.

Bei der Diagnose einer dekompensierten Herzinsuffizienz wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert. Die Behandlung zielt darauf ab, die durch CHF hervorgerufenen Krankheiten zu beseitigen.

Die medikamentöse Behandlung von Herzinsuffizienz umfasst die folgenden Prinzipien:

• Erkennung und Beseitigung der Ursache, die zum Auftreten der Krankheit führte. Parallel zur medizinischen Behandlung werden häufig Herzklappenprothesen benötigt.
• Identifizierung und Beseitigung von Faktoren, die zur Dekompensation von Herzversagen führten;
• Behandlung der Dekompensation von Herzinsuffizienz: Beseitigung der Blutansammlung in den Atmungsorganen, Verbesserung der Blutversorgung der Organe, erhöhte Herzleistung.

Bei schweren Formen der Krankheit kann der Arzt eine Operation verschreiben. Die Indikation für eine solche Operation kann das Risiko eines Herzstillstands vor dem Hintergrund der schweren Erkrankung des Patienten sein. Koronarangioplastie, Bypassoperation oder Implantation eines künstlichen Stimulators oder Defibrillators können verordnet werden.

Neben der medikamentösen Behandlung von Herzinsuffizienz werden Veränderungen in der Ernährung gezeigt. Der Hauptpunkt betrifft die Ablehnung von Salz.

Wird auch zur Behandlung von Diuretika verwendet, die die Ausscheidung angesammelter Flüssigkeit aus dem Körper fördern. Diese Therapie hilft, Schwellungen zu beseitigen und den Blutdruck zu senken.

Inhibitoren verringern die Wahrscheinlichkeit eines Fortschreitens der Erkrankung. Betablocker normalisieren den Herzrhythmus.

Herzinsuffizienz im Dekompensationsstadium

Die kardiale Dekompensation ist die letzte Stufe der Herzinsuffizienz, die sich in vielen Symptomen manifestiert. Bei den ersten Anzeichen müssen Sie mit der Behandlung beginnen, sodass keine Herztransplantation erforderlich ist.

Klassifizierung

Herzinsuffizienz ist ein sehr gefährlicher Zustand, in dem das Herz seine Funktionen nicht ausreichend erfüllen kann. Infolgedessen erhalten die Organe und alle Körpergewebe nicht die richtige Menge Blut, aus der Sauerstoff und Nährstoffe zugeführt werden. Diese Krankheit hat mehrere Entwicklungsstadien, die gefährlichste, die dritte - Dekompensation.

Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation führt häufig zum Tod. In diesem Fall bewältigt das Herz seine Aufgabe nicht nur mit körperlichem oder emotionalem Stress, sondern auch, wenn sich die Person in Ruhe befindet. Diese Form ist irreversibel und daher so gefährlich.

Für dekompensierte Herzinsuffizienz ist typisch:

• Die Zunahme des Myokards, oder besser gesagt, dessen Dehnung und Ausdünnung.
• Flüssigkeitsansammlung im Körper.
• Die rasche Abnahme der Herzleistung.
• Schwellung des Herzmuskels.

Die chronische Form der Dekompensation ist ein langer Prozess, dh diese Pathologie entwickelt sich im Laufe der Jahre und schreitet gleichzeitig voran. Seine Besonderheit liegt in der Tatsache, dass sich die Myokardzellen aufgrund von Organschäden (Nekrose, Entzündung, Dysplasie) verändern. Dies spiegelt sich in seiner Funktionsweise wider. Zellen, die noch nicht betroffen sind, erledigen diese Aufgabe und gleichen die Dysfunktion der betroffenen Myozyten aus. Es kommt zu einer weiteren Dekompensation, und das Herz kann das Blut nicht in der richtigen Menge pumpen.

Dekompensierte Herzinsuffizienz wird nach Standort unterteilt:

1. Pathologie des linken Ventrikels. Diastolischer Typ - während der Hohlraum nicht in der Lage ist, die richtige Blutmenge zu erhalten. Dies ist mit einer Überlastung des linken Vorhofs und einem Stauungsprozess in der Lunge verbunden. Der herzliche Ausfluss in die Aorta bleibt jedoch erhalten. Systolischer Typ - der linke Ventrikel wird ausgedehnt, das Herzzeitvolumen wird reduziert. Die kontraktile Funktion des Ventrikels ist beeinträchtigt.
2. Pathologie des rechten Ventrikels. Es ist durch einen Stagnationsprozess in einem großen Kreislauf gekennzeichnet, während ein kleiner Kreislauf nicht ausreichend mit Blut versorgt wird.
3. Mischform. Das ist sehr selten. Es ist durch eine Funktionsstörung des linken und des rechten Ventrikels gekennzeichnet.

Symptome

Die Pathologie zeigt viele Symptome. Es gibt keine spezifischen Anzeichen, die die Krankheit genau diagnostizieren können.

Dekompensierte Herzinsuffizienz ist eine Folge anderer Herzkrankheiten, daher ist das Krankheitsbild sehr unterschiedlich, da einige Symptome mit anderen überlappen.

Die Hauptsymptome einer dekompensierten Herzinsuffizienz:

• Kurzatmigkeit Sie manifestiert sich mit geringen Belastungen, aber wenn es keine geeignete Behandlung gibt, schreitet die Pathologie voran und macht sich Sorgen, selbst wenn sich die Person in Ruhe befindet. Dies geschieht aufgrund stagnierender Prozesse in der Lunge.
• Schwellung der Beine und Arme. Sie werden durch einen gestörten Abfluss von Flüssigkeit aus dem Körper erklärt. Dies betrifft auch den Herzmuskel.
• Trockener Husten
• Schmerzen oder Beschwerden im rechten Hypochondrium.
• Aszites - Wassersucht im Bauchraum. Gleichzeitig nehmen der Bauch und das Gewicht einer Person signifikant zu.
• Allgemeine Schwäche, Überlastungsgefühl.
• Kalte Füße und Hände.
• Eine kleine Menge Urin, seltener Harndrang.

Während der Untersuchung erkennen die Ärzte Keuchen in der Lunge, Arrhythmien und Stauungsprozesse. In der Halsvene steigt der Druck.

Gründe

Die Ursachen für chronische Herzinsuffizienz im Dekompensationsstadium sind verschiedene Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, die nicht rechtzeitig behandelt wurden.

Dekompensierte Herzinsuffizienz tritt aus folgenden Gründen auf:

• Hypertonie, oder besser gesagt, um einen irreversiblen Prozess zu starten, kann eine hypertensive Krise sein.
• Angeborene Herzfehler Dies sind Anomalien der Herzklappen, aufgrund derer die Herzleistung ausfällt.
• Myokarditis
• Stabile Tachyarrhythmie.
• Hypertrophe Kardiomyopathie.

Die obigen Gründe beziehen sich auf Herzanomalien. Andere Faktoren können ebenfalls zu Herzversagen führen:

• Chronischer Alkoholismus.
• Vergiftung eines Organismus bakteriellen und toxischen Typs.
• Bronchialasthma, das nicht behandelt und in eine laufende Form umgewandelt wurde.
• Unsachgemäße Behandlung oder deren Fehlen im ersten Stadium der Pathologie.
• Fettleibigkeit
• Diabetes mellitus.

Behandlung

Bevor Sie eine medikamentöse Therapie und bestimmte Medikamente zuweisen, führt der Arzt eine vollständige Untersuchung durch. Dies schließt das Studium der Geschichte ein, als wenn sich das letzte Stadium der Krankheit entwickelt hat, dann hat die Person bereits eine Geschichte der Krankheit. Auch eine körperliche Untersuchung durchgeführt.

Stellen Sie sicher, dass der Patient Blut- und Urintests bestehen muss. Aus Instrumentenstudien zur Röntgen- und Echokardiographie. Moderne Diagnoseverfahren umfassen MRI und CT. Sie sind sehr informativ, sie können anstelle von Röntgenstrahlen und Ultraschall verschreiben. Bereits nach den erforderlichen Studien wurden Medikamente verschrieben.

Die Behandlung sollte darauf abzielen, die Dekompensation des Körpers zu eliminieren, seine grundlegenden Funktionen wiederherzustellen und stagnierende Prozesse zu neutralisieren. Die Therapie findet notwendigerweise unter der Aufsicht von Ärzten statt, dh nur in einem Krankenhaus. Der Patient braucht Bettruhe, jegliche Arbeitsbelastung (körperlich und emotional) ist zwangsläufig ausgeschlossen. Der Patient sollte sich regelmäßig setzen oder einige Schritte machen. Dies hilft, stehende Prozesse und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Drogentherapie

Dekompensierte Herzinsuffizienz wird mit einem Komplex verschiedener Medikamente behandelt. Es ist wichtig zu nehmen:

• ACE-Hemmer.
• Beta-Hemmer. Diese Medikamente helfen, den Bedarf des Herzmuskels zu reduzieren.
• Herzglykoside. Diese Medikamente tragen zu einer Erhöhung der Herzleistung bei.
• Antagonisten von Aldosteron. Diese Mittel erhöhen den Blutdruck und entfernen überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper.
• Antiarrhythmika

Es ist wichtig, Antihypertensiva zu nehmen, Arzneimittel, die die rheologischen Eigenschaften des Blut- und Fettstoffwechsels beeinflussen. Zusätzlich sind Diuretika erforderlich.

Bei Herzinsuffizienz werden andere Medikamente verschrieben. Da der gesamte Körper an einer Herzfunktionsstörung leidet, ist die Einnahme von Hepatoprotektoren, Immunmodulatoren und Vitamin-Komplexen erforderlich.

Es ist wichtig, dass der Komplex von Medikamenten von einem qualifizierten Spezialisten verordnet wird, da alle Herzmedikamente eine ziemlich große Liste von Nebenwirkungen aufweisen. Nur ein Arzt kann eine Therapie auf der Grundlage aller individuellen Merkmale des Patienten vorschreiben, um die Wahrscheinlichkeit solcher Einwirkungen auf den Körper zu verringern.

Chirurgie

Am häufigsten wird bei einer Herzdekompensation eine chirurgische Behandlung verordnet. Diese Methoden umfassen:

• Rangieren von Blutgefäßen;
• koronare Angioplastie;
• Installieren Sie einen Defibrillator oder einen Schrittmacher.

Die radikale chirurgische Behandlung wird Patienten zugeordnet, bei denen die Struktur der Organe irreversibel verändert wird. Es kann eine Transplantation der Lunge, des Herzens oder der großen Arterie erforderlich sein.

Bei Herzversagen des linken Ventrikels wird den Patienten ein spezielles Gerät implantiert, das für sie funktioniert. Vor einiger Zeit wurde dieses Gerät vor einer Herztransplantation vorübergehend von Ärzten installiert. Es hat sich jedoch gezeigt, dass es die Lebensdauer von Patienten erheblich verlängert.

Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation ist ein so schwerwiegender Zustand, bei dem es in den meisten Fällen zu tödlichen Folgen kommt. Daher ist die Selbstmedikation in diesem Fall einfach kontraindiziert. Laut Statistik leben etwa 75% der Männer und 62% der Frauen nicht mehr als 5 Jahre mit einer solchen Pathologie. Diese Zahlen sind jedoch darauf zurückzuführen, dass sich die Menschen nicht zur falschen Zeit an Ärzte wenden.

Die Diagnose dekompensierter Herzinsuffizienz - was ist das?

Dekompensierte Herzinsuffizienz: Was ist das? Dies ist ein pathologischer Zustand, bei dem das Herz seine Pumpfunktion nicht erfüllt. Gewebe und Organe werden nicht mit ausreichendem Blutvolumen versorgt. Dekompensierte Herzinsuffizienz, deren Symptome entsprechend dem Grad des Verlaufs auftreten, erfordert die sofortige Behandlung einer medizinischen Einrichtung.

Medizinische Indikationen

Die Krankheit hat mehrere Entwicklungsstadien. In seiner Endphase wird eine Dekompensation des Zustands beobachtet. Schäden am Herzen erreichen solche Werte, dass der Körper nicht in der Lage ist, dem Körper Blut zuzuführen, selbst in Ruhe. Andere lebenswichtige Organe werden schnell geschädigt: Leber, Lunge, Niere, Gehirn. Längerer Staat provoziert irreversible Veränderungen, die möglicherweise mit dem Leben nicht vereinbar sind.

Normalerweise verläuft die Erkrankung auf dem Typ des linksventrikulären Systems. Es kann verursachen:

• Herzbeschwerden: Kardiomyopathie, Perikard-Syndrom;
• Volumenüberlastung (Nierenversagen);
• Entzündung, Infektion;
• umfangreiche chirurgische Eingriffe;
• unzureichende Therapie;
• Verwendung unbekannter Drogen;
• Alkoholmissbrauch, Psychopharmaka.

Pathologie Pathologie

Akutes Versagen entwickelt sich sofort. Häufig sieht es zunächst wie Dekompensation aus, weil der Körper keine Zeit hat, alle Kompensationsmechanismen zu starten.

Die akute Form der linksventrikulären Pathologie tritt am häufigsten auf:

• Herzinfarkt;
• hypertensive Krise;
• Stenose einer der Herzklappen.

Bei Myokardinfarkt steht das Lungenödem immer auf dem 1. Platz. Bei Patienten, die unter Kurzatmigkeit leiden, nimmt der Husten schnell zu. Dann beginnt sich der mit Blut vermischte Auswurf zu bewegen. Im Endstadium der Krankheit bildet sich in der Lunge eine schaumige Flüssigkeit, die aus Mund und Nase des Patienten freigesetzt wird.

Dekompensation der rechtsventrikulären Pathologie tritt häufig bei Lungenembolie und Verschlimmerung von schwerem Asthma auf. Ein deutliches Zeichen einer Lungenembolie wird als progressive Blutstauung angesehen. Die Patienten klagen über Schwellungen der Extremitäten, Hohlräume (Bauch, Brust), Anasarka (Schwellungen des ganzen Körpers). Eine Zunahme der Leber, Schwellung der venösen Gefäße, ihre visuelle Pulsation ist charakteristisch.

Chronische Form

Die chronische Form ist eine Pathologie mit langsamer Progression. Die Krankheit entwickelt sich nur vor dem Hintergrund einer anderen chronischen Herzkrankheit. Eine chronische Krankheit kann dekompensiert werden mit:

• der Beginn des Endstadiums der primären Pathologie, die den Ausfall der Herzaktivität auslöste;
• akute Pathologie, die Herzinsuffizienz verschlimmert.

Klinische Manifestationen einer Herzinsuffizienz hängen direkt vom Ort des Versagens (links oder rechts) ab. Die Dekompensation der chronischen Form der Krankheit manifestiert sich jedoch immer:

• eine starke Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten;
• Zunahme der Atemnot;
• Fortschreiten des Ödems.

Manifestationen einer dekompensierten chronischen Insuffizienz hängen nicht von der Lokalisation der Erkrankung im Herzen ab.

Diagnosemethoden

Der Komplex diagnostischer Verfahren umfasst notwendigerweise instrumentelle Untersuchungsmethoden:

• Elektrokardiographie;
• Radiographie der inneren Organe der Brust;
• Ändern des natriuretischen Peptids vom B-Typ;
• Veränderung des H-neutralen Peptids.

Manchmal wird eine transthorakale Echokardiographie durchgeführt, um die systolische und diastolische Arbeit des linken Ventrikels, die Klappen und die Blutfüllung der Vorhöfe, Ventrikel und der unteren Hohlvene zu bewerten.

Häufig verwendete Katheterisierung der zentralen Vene oder der Lungenarterie. Die Methode liefert wertvolle Informationen über den Druck beim Füllen der Herzkammern. Mit einer ähnlichen Technik lässt sich das Herzzeitvolumen leicht berechnen. Ein wichtiger Bestandteil der Studie sind Labortests:

• Urinanalyse;
• Blut Analyse;
• Bestimmung des Harnstoffspiegels;
• Kreatinin-Level;
• Blutelektrolyte;
• Transaminase;
• Glukose.

Bei der Laboruntersuchung ist es wichtig, das Verhältnis der arteriellen Blutgase zu bestimmen und den Funktionszustand des Pankreas durch Untersuchung des hormonellen Hintergrunds des Körpers zu bestimmen.

Therapiemethoden

Die Entwicklung der Dekompensation erfordert eine Notfallbehandlung. Ein solcher Zustand birgt eine große Bedrohung für das Leben des Patienten. Zu den medizinischen Taktiken gehören:

• Normalisierung der Hämodynamik des systemischen Blutflusses;
• Bekämpfung lebensbedrohlicher Krankheitsanzeichen;
• kämpfen Sie mit einem geschwollenen Syndrom.

Während Sie Hilfe leisten, sollten Sie einige Empfehlungen befolgen:

1. Der bevorzugte Verabreichungsweg ist parenteral. Er ist in der Lage, die schnellste, vollständigste und handhabbarste Wirkung von Arzneimitteln zu erzielen.
2. Ein obligatorischer Bestandteil der Therapie ist das Inhalieren von Sauerstoff. Wenn also ein Lungenödem auftritt, ist es wichtig, eine Mischung aus Sauerstoff und Alkohol zu verwenden. Es ist Alkohol, der das Schäumen in der Lunge minimieren kann. In terminalen Stadien wird normalerweise Intubation verwendet.
3. Blutdruckkorrektur - der wichtigste Bestandteil der Stabilisierung der systemischen Hämodynamik. Bei Dekompensation kommt es häufig zu einer Hypotonie, die die Durchblutung der Organe erheblich beeinträchtigt. Dies wirkt sich äußerst negativ auf den Zustand des Patienten aus und verursacht schwerwiegende Komplikationen: Nierenversagen, Koma. Wenn eine Dekompensation vor dem Hintergrund einer Krise auftritt, wird ein erhöhter Druck beobachtet.
4. Es ist wichtig, die Ursache der Verschlechterung schnell zu identifizieren und zu beseitigen.

Drogengruppen

Zur Bekämpfung der Krankheit mit verschiedenen pharmakologischen Wirkstoffgruppen. Vasodilatatoren sind das Mittel der Wahl bei Hypoperfusion, venöser Stauung und Diurese-Reduktion, falls sich eine Niereninsuffizienz entwickelt.

Nitrate werden verwendet, um Stauungen in der Lunge ohne pathologische Veränderungen des Schlagvolumens zu reduzieren. In geringen Mengen können Nitrate die venösen Elemente erweitern und die Arterien, insbesondere die Koronararterien, mit zunehmenden Dosen erweitern. Medikamente reduzieren Stress signifikant, ohne die Gewebeperfusion zu beeinträchtigen.

Die Dosierung von Medikamenten wird individuell gewählt und ändert sich entsprechend dem Druckwert. Ihre Dosis wird bei einem systolischen Druck von 100 mm Hg reduziert. Art. Ein weiterer Rückgang des Indikators zeigt an, dass die Verabreichung des Arzneimittels vollständig eingestellt ist. Nitrate sollten nicht bei Aortenstenosen unterschiedlicher Komplexität verwendet werden.

Natriumnitroprussid wird bei schwerem CH, hypertensiven CH und Mitralinsuffizienz angewendet. Die Dosis des Arzneimittels wird unter besonderer Aufsicht eines Spezialisten eingestellt. Die Infusionsrate sollte schrittweise reduziert werden, um das Phänomen der Absage zu verhindern. Langzeitgebrauch führt häufig zur Ansammlung toxischer Metaboliten (Cyanid). Dies sollte in jeder Hinsicht vermieden werden, insbesondere bei Leber- oder Nierenversagen.

Empfang von Diuretika und Inotropen

Diuretika werden häufig gegen die Dekompensation der Krankheit eingesetzt. Sie werden mit OCH, Dekompensation von CHF vor dem Hintergrund der Flüssigkeitsretention im Körper gezeigt. Es ist wichtig zu wissen, dass beim Bolus von Schleifendiuretika die Gefahr einer Reflex-Vasokonstriktion besteht. Die Kombination von Loop-Medikamenten und inotropen Medikamenten oder Nitraten erhöht die Wirksamkeit und Sicherheit einer komplexen Therapie signifikant.

Diuretika gelten als sicher, aber einige von ihnen können die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

• neurohormonale Aktivierung;
• Hypokaliämie;
• Hypomagnesiämie;
• hypochlorämische Alkalose;
• Arrhythmien;
• Nierenversagen.

Übermäßige Diurese reduziert signifikant den Venendruck, die diastolische Füllung der Herzkammern. All dies reduziert die Herzleistung stark und führt zu einem Schock. Inotropika sind eine wichtige Komponente bei der Behandlung von Herzinsuffizienz. Die Verwendung solcher Mittel kann zu einem Anstieg des myokardialen Sauerstoffbedarfs führen, wodurch das Risiko für Arrhythmien steigt. Solche Arzneimittel müssen, sofern angezeigt, sorgfältig angewendet werden.

Namen von Inotropen

Dopamin dient zur inotropen Unterstützung des Körpers mit HF, begleitet von Hypotonie. Kleine Dosen des Medikaments verbessern den Nierenblutfluss signifikant, erhöhen die Diurese bei der akuten Dekompensation von Herzversagen mit arterieller Hypotonie. Nierenversagen, mangelndes Ansprechen auf eine medikamentöse Therapie zeigen die Notwendigkeit an, dieses Medikament abzusetzen.

Dobutamin, der Hauptzweck seiner Verwendung - eine Steigerung der Herzleistung. Die hämodynamischen Wirkungen des Arzneimittels sind proportional zu seiner Dosierung. Nach der Unterbrechung der Infusion verschwindet die Wirkung des Arzneimittels schnell. Daher ist dieses Tool sehr bequem und gut gesteuert.

Längerer Gebrauch des Medikaments führt zu Toleranz und teilweisem Verlust der Hämodynamik. Nach dem abrupten Abzug des Arzneimittels ist ein erneutes Auftreten der arteriellen Hypotonie möglich, eine Stauung in der Lunge ist möglich, ein Nierenversagen erscheint. Dobutamin kann die myokardiale Kontraktilität auf Kosten seiner nekrotischen Veränderungen verbessern, indem es seine Erholungsfähigkeit verliert.

Levosimendan ist ein Kalziumsensibilisator. Kombiniert in sich 2 Aktionen: inotrop, Vasodilatator. Die Wirkung der Droge unterscheidet sich radikal von anderen. Er öffnet die Kaliumkanäle und dehnt damit die Herzkranzgefäße aus. Das Medikament wird in CH mit einer geringen Ejektionsfraktion verwendet. Die parenterale Verabreichung des Arzneimittels wird hauptsächlich verwendet. Es erhöht nicht die Arrhythmie, die myokardiale Ischämie, beeinflusst nicht den Sauerstoffbedarf der Organe. Infolge einer starken vasodilatatorischen Wirkung kann ein Rückgang des Hämatokrits, des Hämoglobins und des Blutkaliums beobachtet werden.

Zubereitungen mit Vasopressoraktivität werden mit verminderter Organperfusion verwendet. Oft sind die Mittel ein wesentlicher Bestandteil der Wiederbelebung bei der Bekämpfung drohender Hypotonie. Adrenalin wird häufig parenteral verwendet, um den vaskulären Widerstand bei Hypotonie zu erhöhen. Noradrenalin hat einen viel geringeren Einfluss auf die Herzfrequenz als Adrenalin.

Herzglykoside können die Freisetzung des Herzens leicht erhöhen und den Druck in den Herzkammern verringern. Bei schweren Formen der Krankheit minimiert die Verwendung solcher Arzneimittel die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens einer akuten Dekompensation.

Mechanische Methoden zur Bekämpfung von Lungenödem

Ein wichtiger Bestandteil der Therapie für AHF ist oft die mechanische Unterstützung des Blutflusses. Es wird in Abwesenheit einer Reaktion auf eine standardmäßige medikamentöse Therapie angewendet.

Die Intraaortenballon-Gegenimpulsation ist eine Standardbehandlung für Patienten mit linksventrikulärem Versagen. Eine ähnliche Methode wird in solchen Fällen verwendet:

• die Ineffektivität der medikamentösen Therapie;
• Mitralinsuffizienz;
• Bruch des interventrikulären Septums;
• signifikante myokardiale Ischämie.

VAKP verbessert die Hämodynamik, wird jedoch verwendet, wenn die Ursache der Erkrankung beseitigt werden kann. Die Methode kann nicht angewendet werden bei Aortendissektion, Aorteninsuffizienz und Multiorganversagen.

Der Kampf gegen die Krankheit hängt vollständig von den Merkmalen der Klinik und den ätiologischen Merkmalen des jeweiligen Einzelfalls ab. Es ist wichtig, schnell und so genau wie möglich einen Komplex von Diagnosemaßnahmen durchzuführen (um die Ursachen der Dekompensation zu klären und sie rechtzeitig zu beseitigen). Patienten mit dieser Diagnose werden ins Krankenhaus eingeliefert.

Empfehlungen des Arztes

Es ist notwendig, Krankheiten zu bekämpfen, die eine Dekompensation der Herzpathologie hervorrufen. Um die Belastung des Herzens zu minimieren, benötigen die Patienten besondere Pflege und vollständige Ruhe. Um eine Thrombose in den Gefäßen der Extremitäten auszuschließen, sollte die Zeitspanne, während der sich der Patient im Bett befindet, verkürzt werden. Viele Manipulationen werden in sitzender Position ausgeführt. Die Leistung während der Dekompensation sollte häufig sein, jedoch nur zu einem Bruchteil.

Beschränken Sie die Salzzufuhr streng. Alkohol und Zigaretten sind stark ausgeschlossen. Es ist wichtig, die Grundsätze der richtigen und ausgewogenen Ernährung zu befolgen. Nur auf diese Weise kann der Zustand des Patienten verbessert werden, indem seine Genesung beschleunigt wird.

Die Hauptanforderung an die Prävention ist die systematische Beobachtung durch einen Kardiologen. Es wird empfohlen, alle Erkrankungen und pathologischen Zustände des Herzens und der Blutgefäße rechtzeitig und angemessen zu behandeln. Um Krankheiten vorzubeugen, ist es wichtig, Stress, körperliche und psychische Überlastung zu vermeiden. Jeder Mensch sollte einen gesunden Lebensstil führen, einen normalisierten Arbeitsplan haben, um den richtigen Schlaf und Wachzustand zu beobachten.