Anzeichen, Symptome und Behandlung von Thrombose

Aus dem Artikel erfahren Sie, was Thrombose ist. Wie gefährlich ist es, zu welchen Konsequenzen kann es führen? Ursachen der Krankheit, ihre wichtigsten klinischen Manifestationen, abhängig vom Lokalisierungsprozess. Wege, um Pathologie und Behandlungsmethoden zu identifizieren.

Der Autor des Artikels: Alina Yachnaya, Onkologin, Chirurgin, höhere medizinische Ausbildung mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Thrombose ist der Prozess der Bildung eines Konglomerats aus Blutelementen (Blutplättchen, Erythrozyten, Leukozyten) und fibrinösen Filamenten an der Innenwand des Gefäßes, das das Gefäßlumen verengt oder vollständig blockiert.

Ein solches Konglomerat wird Thrombus genannt. Wenn es ganz oder teilweise von der Gefäßwand getrennt ist, bildet sich ein Embolus - ein mobiles, pathologisches Partikel, das sich mit dem Blutstrom bewegt und sich in anderen Gefäßen absetzen kann.

Der Prozess der Thrombose ist ein normaler Abwehrmechanismus des Körpers im Falle einer Schädigung der Gefäßstrukturen, um Blutungen zu stoppen. Wenn es jedoch seine lokale restriktive Natur verliert und (oder) überflüssig wird, dann ist dieser Zustand pathologisch.

Bei dieser Krankheit führt die Bildung eines Gerinnsels im Gefäß zu einer Unterbrechung des Flusses (in den Arterien) oder des Abflusses (in der Vene) von Blut. Abhängig vom Grad der Durchblutung entwickelt sich die Pathologie:

• Reduktion von Sauerstoff und Nährstoffen im Gewebe in der arteriellen Variante,
• Verletzung der Entfernung von flüssigen und metabolischen Produkten aus den Organen in der venösen Form.

Beide Varianten sind gefährlich, weil im Bereich der Durchblutungsstörung die Prozesse des Zellaufbaus aktiviert werden und sich Bereiche der Nekrose (Nekrose) des Gewebes bilden.

Im Arterienblock verläuft dieser Prozess schneller als im Venen. Daher ist ein gestörter Blutfluss in der Arterie eine gefährlichere Pathologie, die schnell zum Tod führen kann, wenn sich das Blutgerinnsel in großen Herz-, Lungen- oder Gehirngefäßen befindet.

Die Möglichkeit der Heilung der Krankheit wird bestimmt durch:

• Schiffstyp - arteriell oder venös;
• der Durchmesser des Lumens - je größer das Gefäß ist, desto höher ist das Risiko schwerwiegender Folgen, einschließlich des Todes;
• Der Zeitpunkt des Behandlungsbeginns ist besonders wichtig bei arteriellen Erkrankungen und breiten Venenstämmen;
• die technischen Fähigkeiten der medizinischen Einrichtung - je größer das Zentrum, desto modernere Behandlungsmethoden und die Beseitigung der Gefäßverstopfung;
• Alter, das Vorhandensein einer komorbiden Pathologie bei einem Patienten - je älter die Person wird, desto geringer sind die Erholungs- und Schutzkräfte des Körpers, und schwere kardiovaskuläre Erkrankungen beeinträchtigen die Korrekturmöglichkeiten erheblich.

Gefäß- und Allgemeinchirurgen befassen sich mit dem Problem der Erkennung und Behandlung von Blutgerinnseln. Wenn der Prozess im Gehirn lokalisiert ist, verbinden sich Neurologen, und wenn Herzgefäße verstopft sind, Kardiologen.

Thrombose der Venen. Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Thrombosen

Häufig gestellte Fragen

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine adäquate Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Venenthrombose ist die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) im Lumen des Gefäßes, das in diesem Bereich zu einer Durchblutungsstörung führt. Die Krankheit äußert sich in starkem Schmerz, Rötung und Schwellung. Der Allgemeinzustand einer Person ist nicht viel schlechter. In 80% der Fälle ist die Krankheit asymptomatisch, aber ein Thrombus kann eine tödliche Komplikation verursachen - die Lungenembolie.

Laut Statistiken der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist jeder vierte Mensch auf dem Planeten von Blutgerinnsel bedroht. Thrombose wird jährlich bei 160 Menschen pro 100 Tausend Menschen diagnostiziert. Allein in Russland erkranken jährlich 240.000 Menschen.

Die Thrombose der Venen gilt als "weibliche" Krankheit. Die schöne Hälfte der Menschheit leidet 5-6 mal häufiger an dieser Pathologie als Männer. Der Grund dafür ist ein hoher Anteil weiblicher Hormone, hormoneller Kontrazeptiva und Schwangerschaft.

Menschen, die übergewichtig sind, sind ebenfalls sehr gefährdet. Die Ärzte sagen, dass nach 40 Jahren mit 3 bis 4 Adipositas die Wahrscheinlichkeit eines Blutgerinnsels um das 5-Fache steigt.

Blutgerinnsel können in den Arterien, Venen und Kapillaren von Organen auftreten. Betroffen sind jedoch meistens die Venen der unteren Extremitäten, insbesondere der Beine. In den meisten Fällen befinden sich Blutgerinnsel in der Nähe der Wand (in der Nähe der Wand), sie können jedoch das Lumen vollständig blockieren (okklusive Blutgerinnsel).

Es muss daran erinnert werden, dass der Prozess der Bildung eines Blutgerinnsels ein Schutzmechanismus ist. Ohne sie würden wir auch nach einer kleinen Verletzung an Blutverlust sterben. Die Blutgerinnsel bilden Blutplättchen und Kollagen. Sie verstopfen beschädigte Gefäße und stoppen Blutungen. Wenn die Wunde heilt, lösen sich solche Klumpen von selbst auf. Probleme treten auf, wenn das Gleichgewicht des Blutgerinnungs- und Antikoagulationssystems gestört ist.

Venenanatomie

Wien ist das Gefäß, durch das Blut von den Organen zum Herzen fließt. Blut dringt in eine Vene aus Kapillaren ein, die Blut aus Organen und Gewebe sammeln. Venen bilden ein ausgedehntes venöses Netzwerk. Oft sind die Gefäße miteinander verbunden (anastomiert). Dadurch kann Blut in den Bereich fließen, der mit einem Blutgerinnsel verstopft ist. Bei einer solchen Anastomose kann jedoch ein Blutgerinnsel von den oberflächlichen Venen in die tiefen Venen und von dort in das Herz und das Gehirn eindringen.

Die Venenwand besteht aus mehreren Schichten:

1. Innere Membran der Venen (Intima):
   • eine Schicht von Endothelzellen, die mit Blut in Kontakt kommen. Ihre Funktion besteht darin, das Auftreten von Blutgerinnseln zu verhindern und das Anhaften von Blutgerinnseln an der Venenwand zu verhindern. Zu diesem Zweck produzieren Zellen eine spezielle Substanz - Prostacyclin.
     
   • eine Schicht aus einer dünnen elastischen Membran aus Bindegewebsfasern.
     
2. Die mittlere Schale der Venen besteht aus glatten Muskeln. Es gibt nur wenige Muskelfasern in der Vene und sie befinden sich in Bündeln und nicht in einer durchgehenden Schicht. Aus diesem Grund kollabieren die Venen, wenn wenig Blut in ihnen ist, und es ist leicht zu dehnen und auszudehnen, wenn sie mit Blut überlaufen. In den Venen der Knochen, der Leber, der Milz, des Gehirns und der Netzhaut fehlt die Muskelschicht.
   
3. Die äußere Hülle (Adventitial) ist am dicksten. Ihre Funktion besteht darin, die Vene vor Beschädigung zu schützen. Es besteht aus einer dichten Schicht aus elastischen und Kollagenfasern des Bindegewebes, in die Nerven und Gefäße gelangen. Die Vene ist außen mit einer Schicht aus lockerem Bindegewebe bedeckt, mit der sie an den Muskeln und Organen befestigt wird.

Ventile sind Auswüchse der Veneninnenauskleidung. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Bewegung des Blutes in Richtung Herz, aber oft treten Blutgerinnsel in ihrer Nähe auf. Je nach Aufbau ähneln die Ventile paarigen Schärpen oder Taschen.

Faktoren, die Blutgerinnsel verhindern

13 Faktoren (Substanzen oder Enzyme) sind für die Blutgerinnung verantwortlich. Für jeden von ihnen gibt es ein Gegengewicht (Inhibitor), eine Substanz, die die Wirkung des Gerinnungsfaktors stoppt. Diese Inhibitoren bilden das Blutgerinnungshemmungssystem. Seine Funktion besteht darin, das Blut in flüssiger Form zu halten und die Gefäße vor der Bildung von Blutgerinnseln zu schützen.

Komponenten des Antikoagulansystems:

1. Antikoagulanzien - Substanzen, die die Produktion von Fibrin im Körper hemmen
   • Primäre Antikoagulanzien, die ständig im Blut enthalten sind und das Anhaften von Blutplättchen verhindern. Dies ist Antithrombin III, Heparin, a₁-Antitrypsin, a₂-Makroglobulin, Protein C, Protein S, Thrombomodulin usw.
   • Sekundäre Antikoagulanzien. Diese Substanzen werden gebildet, wenn das Blut bereits geronnen ist. Sie stoppen diesen Prozess. Dazu gehören: Antithrombin I (Fibrin), Antithrombin IX, Auto-II-Antikoagulans usw.
     
2. Fibrinolysesystem. Sein Hauptbestandteil ist Plasmin. Er ist für die Aufspaltung der Fibrinfasern verantwortlich, die die Grundlage des Thrombus bilden.

Der Hauptkämpfer des Antikoagulansystems ist Antithrombin III. Diese Substanz zirkuliert ständig im Blut. Es findet Thrombin (das Hauptenzym, das die Bildung eines Blutgerinnsels auslöst) und neutralisiert es. Heparin, das in der Leber produziert wird, spielt ebenfalls eine große Rolle. Es reduziert auch die Aktivität von Thrombin.

Fibrin S füllt die Venen von innen. Ihre Aufgabe ist es, zu verhindern, dass Blutzellen an der Venenwand anhaften, deren Beschädigung verhindern und die Durchblutung verbessern.

Tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten

Die tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten ist eine Erkrankung, bei der Blutgerinnsel in tiefen Venen unter den Muskeln auftreten. Der Verschluss tiefer Gefäße tritt in 10-15% der Fälle von Thrombose auf.

Thrombus wird meistens in den tiefen Beinvenen gebildet. In den ersten 3-4 Tagen ist das Gerinnsel lose an der Gefäßwand befestigt. In dieser Zeit kann er sich leicht lösen.

Etwa eine Woche später beginnt eine Venenwandentzündung um das Blutgerinnsel - die Thrombophlebitis. Während dieser Zeit härtet das Blutgerinnsel aus und haftet an der Gefäßwand. Entzündungen lassen neue Blutgerinnsel entlang der Vene höher erscheinen. Trotz Läsionen in weiten Bereichen der Vene ist die Erkrankung oft asymptomatisch.

Ursachen der tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten

1. Angeborene vaskuläre Anomalien:
   • angeborene oder erworbene Venenklappeninsuffizienz,
   • Unterentwicklung der muskulären oder elastischen Membran der Venenwand;
   • angeborene Krampfadern;
   • angeborene Fistel zwischen tiefen Venen und Arterien.
     
   Diese Merkmale der Venenentwicklung führen zu einer verlangsamten Durchblutung und Stagnation der Venen. In diesem Fall haften die Plättchen leicht und bilden einen Thrombus.
   
2. Onkologische Erkrankungen
   • Magenkrebs;
   • Bauchspeicheldrüsenkrebs;
   • Lungenkrebs;
   • bösartige Tumoren des Beckens.
     
   Bei krebskranken Menschen wird der Stoffwechsel gestört und die Blutgerinnung erhöht. Die Chemotherapie verursacht Schäden an der inneren Auskleidung der Blutgefäße und aktiviert Substanzen, die das Blut verdicken. Und verschlechtert die Situation, dass Krebspatienten sich ein wenig bewegen und oft völlig bettlägerig sind.
   
3. Hormonelle Störungen
   • Störung der Gonaden;
   • Verwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva (OCCs);
   • hormonelles Versagen während der Schwangerschaft.
     
   Erhöhte Mengen weiblicher Sexualhormone verursachen Blutgerinnsel. Progesteron, das während der Menstruation aufhört zu bluten, kann Blutgerinnsel bilden. Und Östrogen ist in der Lage, Fibrinogen und Prothrombin zu aktivieren, dessen Rolle bei der Bildung von Blutgerinnseln sehr groß ist.
   
4. Fettleibigkeit Fettzellen produzieren das Hormon Leptin, das den weiblichen Sexualhormonen ähnlich ist. Leptin wirkt auf empfindliche Rezeptoren auf der Oberfläche von Blutplättchen, wodurch diese zusammenkleben.
   
5. Die Folgen einer Operation Nach der Operation wird bei 30% der Menschen über 40 eine tiefe Venenthrombose festgestellt. Viele Gewebsthromboplastine gelangen in das Blut. Diese Substanz bewirkt eine Blutgerinnung.
   
6. Frakturen Gewebethromboplastin (einer der Blutgerinnungsfaktoren) dringt in den Blutkreislauf ein und löst eine Reaktionskaskade aus, die zur Bildung von Blutgerinnseln führt.
   
7. Lähmung der unteren Gliedmaßen. Eine Verletzung der Bewegung der unteren Extremitäten kann eine Folge einer Verletzung oder eines Schlaganfalls sein. Infolgedessen verschlechtert sich die Innervation und Ernährung der Wände der Ader, was ihre Arbeit stört. Darüber hinaus hängt die Bewegung von Blut durch die Venen weitgehend von der Arbeit der Muskeln ab. Deshalb, wenn die Muskeln das Blut nicht drücken und es stagniert, streckt sich die Venen.
   
8. Infektionen
   • Sepsis;
   • Pneumonie;
   • eitrige Wunden, Abszesse.
     
   Bakterien machen das Blut zähflüssiger und schädigen die innere Auskleidung der Venen. Sie verursachen die Freisetzung von Substanzen, die zur Bildung eines Blutgerinnsels führen.

Die Risikofaktoren für eine tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten umfassen:

• Alter über 40 Jahre;
• häufige Flüge oder Reisen, die länger als 4 Stunden dauern;
• "Stehende" oder "sitzende" Arbeit;
• schwere Übung, Sport;
• Rauchen

Mechanismus des Blutgerinnsels

Symptome einer tiefen Venenthrombose

Diagnose

Funktionsprüfungen

Proben - Diese Studien helfen dem Arzt, das Vorhandensein eines Blutgerinnsels während einer objektiven Untersuchung auch ohne Gerät festzustellen.

Das Symptom von Lovenberg

Der Arzt stellt aus dem Gerät zur Blutdruckmessung eine Probenmanschette her. Manschette über dem Knie auflegen. Anzeichen von Venenverschluss: mit einem Wert von 80-100 mm Hg Schmerz tritt unter dem Knie auf. Auf einem gesunden Bein, sogar Kompression bis 150-180 mm Hg. verursacht keine Schmerzen

Marching Test

Eine elastische Bandage wird von den Zehen bis zur Leiste am Bein angelegt. Sie werden aufgefordert, einige Minuten zu laufen, dann wird der Verband entfernt.

Symptome einer Thrombose:

• wölbende Schmerzen in den Beinen;
• nicht kollabierte erweiterte Vena saphena.

Probe Pratt-1

Sie werden gebeten, sich hinzulegen, den Umfang Ihres Unterschenkels zu messen und mit Hilfe einer Massage Ihre oberflächlichen Venen zu entleeren. Danach legt der Arzt eine elastische Binde an, beginnend mit den Fingern. Auf diese Weise quetscht es die hypodermischen Gefäße und leitet das Blut in die tiefen Venen. Sie werden aufgefordert, 10 Minuten lang zu gehen und dann den Verband zu entfernen.

Anzeichen einer tiefen Venenthrombose

• es gibt Unbehagen, Schmerzen in den Beinen - Anzeichen einer Verletzung des Abflusses durch die tiefen Venen;
• Das Beinvolumen steigt durch stehendes Blut an.

Probieren Sie Homans aus.

Sie liegen auf dem Rücken, Ihre Knie sind gebeugt. Der Arzt wird Sie bitten, den Fuß zu beugen. Anzeichen einer tiefen Venenthrombose:

• das Auftreten einer scharfen Blässe an der Wade;
• starke Schmerzen im Gastrocnemius-Muskel.

Sonde Mayo-Pratt.

Sie liegen auf der Couch, unter der kranken Beinrolle. Bei massierenden Bewegungen leert der Arzt die oberflächlichen Venen und legt ein Tourniquet auf das obere Drittel des Oberschenkels. Sie werden gebeten, mit einem Gurt von 30 bis 40 Minuten zu laufen.

Anzeichen einer tiefen Venenthrombose:

• verstärktes Gefühl von Schmerzen in den Beinen;
• Schmerz im Schienbein erscheint.
  

Doplerographie

Die Forschungsmethode basiert auf der Eigenschaft des Ultraschalls, der von bewegten Blutzellen mit einer veränderten Frequenz reflektiert wird. Als Ergebnis erhält der Arzt ein Bild, das die Merkmale der Blutbewegung durch die Gefäße beschreibt.

Die Dopplerographie ist bei der Untersuchung der Oberschenkelvene zu 90% zuverlässig, aber das Studium der tiefen Venen des Unterschenkels ist weniger aussagekräftig.

Die Dopplerographie zeigt solche Anzeichen einer tiefen Venenthrombose:

• Während der Inhalation ändert sich die Blutbewegung in der Femoralarterie nicht. Dies besagt, dass sich ein Blutgerinnsel zwischen der Oberschenkelvene und dem Herzen befindet.
• Der Blutfluss in der V. femoralis steigt nicht an, nachdem der Arzt das Blut aus den Beinvenen ausgeschieden hat. Dies ist ein Beweis dafür, dass sich im Bereich zwischen Unterschenkel und Oberschenkel ein Blutgerinnsel befindet;
• Die Durchblutungsgeschwindigkeit ist in den Venen poplitealis, femoralis und anterior der Tibia langsam. Dies bedeutet, dass das Blut auf seinem Weg auf ein Hindernis in Form eines Blutgerinnsels trifft;
• Es gibt Unterschiede in der Bewegung von Blut durch die Venen der rechten und linken Beine.

Angiographie

Ein Venentest namens Phlebographie. Diese Methode basiert auf der Einführung eines Kontrastmittels auf Jodbasis in die Vene. Diese Verbindung ist gesundheitlich völlig unbedenklich. Dadurch wird die Vene auf Röntgen- oder CT-Scans gut sichtbar. Für die Forschung verwenden Sie ein spezielles Gerät - Angiograph.

Symptome einer Thrombose:

• ein Kontrastmittel dringt nicht in die Vene ein, verstopft mit einem Thrombus - die Wirkung einer "abgehackten Vene";
• scharfe Verengung des Gefäßlumens;
• unregelmäßige Konturen der Blutgefäße sprechen von Krampfadern und der Ablagerung atherosklerotischer Plaques an der Innenwand der Blutgefäße;
• Parietale Thromben sehen aus wie abgerundete Formationen an der Venenwand, die nicht mit einem Kontrastmittel befleckt sind.

Thrombose der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten

Ursachen der oberflächlichen Venenthrombose

1. Krampfadern der unteren Extremitäten.

In den Venen stagniert eine große Menge Blut, während sich die Gefäße strecken und sich in mit Blut gefüllte Reservoirs verwandeln. Ohne Bewegung bleiben Blutzellen zusammen und keimen mit Fibrinfasern.

Blutkrankheiten

• Erythrämie ist eine Krankheit, bei der die Anzahl der Blutzellen ansteigt und sie dicker wird.
• Thrombophilie ist eine Krankheit, bei der die Anzahl der Blutplättchen steigt und die Neigung zur Entwicklung von Blutgerinnseln steigt.
  Diese Pathologien können angeboren sein oder sich als Folge von Bluthochdruck und Autoimmunerkrankungen entwickeln.
  

Infektionskrankheiten.

• Scharlach
• Halsschmerzen;
• Pneumonie;
• Sepsis;
• Parotitis
  

Bakterien und Viren können die innere Auskleidung der Venen beschädigen und dadurch Substanzen aktivieren, die Blutgerinnsel verursachen.

Verletzungen

• Prellungen;
• Frakturen;
• Verbrennungen;
• Erfrierungen;
• Operationen
  

In diesem Fall wirken drei Faktoren gleichzeitig: Während der Verletzung kann die Gefäßwand leiden, die Blutgerinnung nimmt zu und ein Gipsabdruck oder eine Bettruhe führt zu einem langsameren Blutfluss.

Systemische Autoimmunkrankheiten

• Antiphospholipid-Syndrom (APS);
• rheumatoide Arthritis;
• systemische Vaskulitis;
• systemischer Lupus erythematodes.
  

Bei systemischen Erkrankungen des Körpers werden Antikörper freigesetzt, die die Blutplättchen und Zellmembranen des die Venen auskleidenden Endothels angreifen und Blutgerinnsel verursachen.

Allergische Reaktionen Bei einer Allergie finden im Körper komplexe Prozesse statt, durch die Substanzen freigesetzt werden, die Thrombozyten aktivieren. Und mit der Beschädigung der inneren Auskleidung der Blutgefäße gibt es andere Komponenten, die die Produktion von Fibrin beschleunigen.

Stoffwechselkrankheiten

• Fettleibigkeit;
• Diabetes mellitus.
  

Fibrin und Fibrinogen sind Proteine, die Blutzellen zu einem Blutklumpen binden. Eine Stoffwechselstörung führt zu einem Anstieg ihres Niveaus. Darüber hinaus produzieren Fettgewebezellen das Hormon Leptin, das die Adhäsion von Blutplättchen bewirkt.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

• ischämische Herzkrankheit;
• Krampfadern;
• Hypertonie;
• Atherosklerose;
• Herzrhythmusstörung.
  

Diese Krankheiten führen zu einem langsameren Blutfluss in den Venen und zu einer Venenstauung. Dies schafft die Voraussetzungen für das Auftreten von Blutgerinnseln. Atherosklerotische Plaques haften an den Gefäßwänden und verengen deren Lumen. Infolgedessen treten im Blutstrom Turbulenzen auf, die die Blutzellen festhalten und sich auf den Plaques absetzen.

Lungenkrankheiten

• Asthma bronchiale;
• chronische obstruktive Bronchitis.
  

Eine unzureichende Sauerstoffmenge führt zu Störungen der Herzfunktion und beeinträchtigt die Durchblutung. Dies führt zu Blutstauung in den Venen und zu einer Erhöhung der Anzahl von Blutzellen.

Onkologische Erkrankungen. Krebstumore verursachen eine erhöhte Produktion von Zellen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind. Und die Chemotherapie aktiviert die Arbeit des Blutgerinnungssystems.

Faktoren, die die Entwicklung einer oberflächlichen Venenthrombose beschleunigen

• Aderpressen;
• Austrocknung des Körpers, wenn Sie weniger als 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken;
• unkontrollierte Diuretika;
• lange Bettruhe;
• Alter über 50 Jahre;
• Mangel an körperlicher Aktivität;
• Antibabypillen: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• Rauchen

Mechanismus des Blutgerinnsels

1. Beschädigung der Schiffswand. An dieser Stelle bilden sich Turbulenzen, die zu einer Verzögerung der Blutzellen in der Nähe der Venenwand führen.
2. Flüssigkeitstropfen erscheinen auf der beschädigten Venengegend. Blutplättchen und andere Elemente des Blutes haften an ihnen.
3. Die intakte Venenwand und die Blutzellen haben die gleiche Ladung und stoßen sich daher ab. Wenn die Vene jedoch beschädigt ist, verliert sie ihre Ladung und die Blutplättchen können sich in diesem Bereich festigen.
4. Tromboplastin wird aus der verletzten Vene ausgeschieden. Es beginnt der Prozess der Bildung anderer Blutgerinnungsfaktoren. Thromboplastin verursacht Thrombusbildung.
5. Das Blut fließt um den Thrombus herum und seine Oberfläche nimmt nach und nach Schichten von neuen Blutplättchen auf.

Symptome

Oberflächliche Venen liegen im subkutanen Fettgewebe in einer Tiefe von 0,5-2 cm unter der Hautoberfläche. Durch diese Anordnung der Gefäße sind die Symptome einer oberflächlichen Venenthrombose sofort spürbar. Die Krankheit beginnt in der Regel akut. Dies bedeutet, dass am Morgen alles in Ordnung war und abends traten Anzeichen einer Thrombose auf.

Subjektive Symptome, die sich krank anfühlen

1. Schmerzen entlang der Venen, die mit körperlicher Anstrengung zunehmen.
2. Schweregefühl im Bein.
3. Schwellung der Beine und Füße.
4. Rötung der Haut über einem Blutgerinnsel.
5. Erhöhte Empfindlichkeit der Haut, Gefühl von "Gänsehaut".
6. Krämpfe Gastrocnemius Muskeln.

Objektive Symptome, die der Arzt während der Untersuchung sieht

1. Krampfadern (manchmal kann jedoch ein Blutgerinnsel in der nicht ausgedehnten Vene auftreten).
2. Das venöse Geflecht ist deutlich sichtbar, da es mit seinem Blut überläuft.
3. Wenn die Vene gedrückt wird, kollabiert sie nicht, wird nicht blass, sondern bleibt mit Blut gefüllt.
4. Konsolidierung entlang der Vene. Es kann kugelförmig sein oder sich entlang einer Vene erstrecken.

Diagnose der Saphenaventhrombose

Funktionstests werden verwendet, um den Zustand der Vena saphena zu bestimmen. Sie ermöglichen es Ihnen, die Funktion der Ventile zu beurteilen, aber nicht den Ort des Thrombus.

Probieren Sie Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Du liegst auf dem Rücken, dein schmerzendes Bein wird angehoben. Von ihren Venen massieren Sie das Blut mit Massagebewegungen von den Fingern bis zur Leiste. In der Mitte des Oberschenkels ein Gummiband anlegen. Danach werden Sie aufgefordert, aufzustehen.

Die schnelle Befüllung der Venen unter dem Gurtzeug spricht von der Störung der Venenarbeit.

Gakkenbruch-Test

Der Arzt kneift die Stelle, wo die große Vena saphena in die Vena femoralis fällt, und fordert Sie zum Husten auf. Über die Verletzung der Arbeit sagt Push, die eine umgekehrte Blutwelle erzeugt, die von einem Blutgerinnsel reflektiert wird. Der Arzt spürt diesen Druck unter den Fingern.

Doppler-Ultraschall oder Doppler-Ultraschall

Eine schmerzlose Studie, die viele Male durchgeführt werden kann. Um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, wird sie einmal pro Woche durchgeführt. Ein erfahrener Arzt kann die Eigenschaften des Blutflusses, den Zustand der Wände der Venen und ihrer Klappen sowie das Vorhandensein eines Blutgerinnsels mit einer Genauigkeit von bis zu 90% bestimmen.

Die Studie erlaubt es, solche Anzeichen einer Thrombose der Vena saphena zu identifizieren:

• eine Vene, in der sich ein Thrombus befindet, kollabiert nicht unter dem Druck einer Ultraschallsonde;
• ein dichtes Blutgerinnsel kann auf dem Monitor in Form einer abgerundeten Formation oder einer Schnur angezeigt werden;
• In der thrombosierten Vene ist der Blutfluss gestört, eine Verengung der Gefäßwände ist spürbar;
• Venenklappen im betroffenen Bereich bewegen sich nicht;
• der Bereich vor dem Thrombus ist vergrößert und mit Blut gefüllt;
• Die Durchblutung ist im Vergleich zu einem gesunden Bein langsam.

Angiographie oder Phlebographie

Eine kleine Punktion wird in die Vene gemacht und ein Kontrastmittel wird durch den Katheter injiziert, wodurch die Röntgenstrahlen gut erhalten bleiben. Dann machen sie einen Röntgen- oder CT-Scan. Infolgedessen ist es möglich, ein sehr klares Bild der thrombierten Vene zu erhalten und Anzeichen für das Vorhandensein eines Thrombus aufzudecken. Der Hauptvorteil des Verfahrens ist, dass sogar frische Blutgerinnsel sichtbar werden, die während der Ultraschalluntersuchung nicht sichtbar sind.

Bei der Thrombose offenbart die Angiographie solche Veränderungen:

• die Wände der Adern sind uneben, rau;
• das lumen der vene verengt sich stark. Es kann gesehen werden, wie ein Kontrastmittel durch eine enge Öffnung fließt und ein Blutgerinnsel umfließt;
• In der Nähe der Venenwand befindet sich eine "nicht fleckige" runde Formation - ein Parietal-Thrombus.
• "Abgehackte" Vene, wenn das Kontrastmittel den betroffenen Bereich nicht passiert. Dies deutet darauf hin, dass der Thrombus die Vene vollständig blockiert hat.

Behandlung der Venenthrombose

Die Behandlung einer tiefen Venenthrombose erfordert Bettruhe. Wenn sich im Unterschenkel ein Blutgerinnsel bildet, ist es notwendig, 3-4 Tage im Bett zu bleiben, und wenn es sich in der Vena femoralis befindet, sind es 10-12 Tage.

Beim ersten Besuch bestimmt der Arzt die Taktik der Behandlung und entscheidet, ob Sie in einem Krankenhaus behandelt werden müssen oder ob Sie dies zu Hause tun können. Besteht die Gefahr, dass ein Thrombus abbrechen und die Lungenarterie verstopfen kann, ist ein Eingriff erforderlich.

Medikamentöse Behandlung

Direkte Antikoagulanzien: Heparin

Das Medikament soll die Aktivität von Thrombin im Blut verringern und die Produktion von Antithrombin III beschleunigen, wodurch das Blut in flüssigem Zustand gehalten wird.

Zu Beginn der Behandlung wird Heparin in Dosen von 5000 IE intravenös verabreicht. Nach 3 Tagen ist die Dosis auf 300 - 40000 U / Tag reduziert. Diese Menge des Arzneimittels wird in 3-6 mal geteilt und subkutan injiziert.

Kontrollieren Sie alle 4 Stunden die Blutgerinnung, um Blutungen oder Blutungen in den inneren Organen zu vermeiden.

Moderne Heparine mit niedrigem Molekulargewicht sind bequemer zu verwenden und werden subkutan in den Magen injiziert. Sie sind gut resorbiert und verursachen weniger Blutungen. Bei akuter Thrombose wird Clexane, Fragmin, Fraxiparin verwendet. Genügend 1 Injektion 1 Mal pro Tag.

Indirekte Antikoagulanzien: Warfarin, Coumadin

Diese Wirkstoffe hemmen die Bildung von Prothrombin, aus dem weiteres Thrombin gebildet wird. Sie reduzieren auch die Auswirkungen anderer Blutgerinnungsfaktoren, die von Vitamin K abhängig sind. Nur ein Arzt kann diese Medikamente verschreiben und die Dosierung einstellen. Um Komplikationen zu vermeiden, ist eine periodische Überwachung der Blutgerinnungsparameter erforderlich.

Nehmen Sie je nach Blutgerinnungsgrad 2-10 mg pro Tag (1-3 Tabletten) ein. Das Medikament wird 1 Mal am Tag zur gleichen Zeit eingenommen. Denken Sie daran, dass bei gleichzeitiger Einnahme von Heparin, Aspirin oder anderen Blutverdünnern das Blutungsrisiko erheblich steigt.

Thrombolytika oder Enzympräparate im Zusammenhang mit Antikoagulanzien: Streptokinase, Urokinase

Diese Arzneimittel sollen Blutgerinnsel auflösen. Enzyme lösen Fibrinfasern in Blutgerinnseln und helfen, Gerinnsel zu reduzieren. Sie hemmen auch die Wirkung von Substanzen, die die Blutgerinnung verursachen.
Die Dosierung des Arzneimittels wird vom Arzt abhängig von der Situation festgelegt. Die Thrombolytika werden mit Kochsalzlösung oder Glukoselösung gemischt und intravenös verabreicht. Die Anfangsdosis von 500.000 KIE, dann - 50000-100000 KIE / Stunde.

Hemorheologisch wirksame Medikamente: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Verbessern Sie die Blutzirkulation durch die Kapillaren, reduzieren Sie die Blutviskosität und verhindern Sie, dass sich Blutplättchen in Blutgerinnseln ansammeln. Diese Medikamente machen das Blut dünner, "verdünnt" es.

Rheopoliglyukin wird intravenös mit 400-1000 ml / Tag verabreicht. Die Behandlungsdauer beträgt 5-10 Tage.

Nicht-spezifische entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) Diclofenac und Ketoprofen

Mittel zur Linderung von Entzündungen in der Venenwand und zur Linderung von Schmerzen in der betroffenen Extremität. Außerdem verringern sie das Risiko des Verklebens von Blutplättchen geringfügig.

Das Medikament wird 2-3 mal täglich 1 Kapsel (Tablette) eingenommen, vorzugsweise nach einer Mahlzeit, um die Schleimhaut des Verdauungstraktes nicht zu reizen. Die Behandlung sollte 10-14 Tage nicht überschreiten.

Nichtmedikamentöse Behandlung

Um Schwellungen und Schmerzen zu vermeiden und die Arbeit der Venen zu verbessern, verbinden Sie das erkrankte Bein mit einem elastischen Verband. Dies sollte am Morgen vor dem Aufstehen erfolgen. Verwenden Sie einen 3 m langen und bis zu 10 cm breiten Verband.

Beginnen Sie mit den Fingern zu verbinden und strecken Sie den Verband mit mittlerer Dehnung. Jede nächste Runde sollte um einige Zentimeter zur vorherigen Runde gehen. Nachts kann der Verband entfernt werden.

Anstelle einer Bandage können spezielle Kompressionsstrümpfe oder -strümpfe verwendet werden. Sie müssen streng nach Größe ausgewählt und vor dem Aufstehen gekleidet werden.

Chirurgische Behandlung

Arten von Operationen

Operation Troyanova - Trendellenburg

Der Chirurg spült den Stamm der V. saphena magna mit Metallclips oder setzt einen speziellen Clip darauf, damit das Blut durch die verbleibenden Öffnungen gelangen kann. Dies ist notwendig, damit sich das Gerinnsel nicht weiter in die V. femoralis ausbreitet.

Installieren Sie den Kava-Filter

In der unteren Hohlvene setzen Sie die Filterfalle ein, die an einen Rahmen aus einem Regenschirm erinnert. Er vermisst Blut, verzögert aber Blutgerinnsel und verhindert, dass sie in Herz, Gehirn und Lunge gelangen. Nachteil der Methode: Wenn ein großer Thrombus in den Filter eindringt, wird der Venenblutfluss blockiert und der Filter muss sofort entfernt werden.

Thrombektomie - Operation zur Entfernung eines Blutgerinnsels aus den Venen

In den ersten 7 Tagen nach der Bildung eines Blutgerinnsels durchgeführt, während es nicht an den Gefäßwänden wurzelt. In die Leiste wird ein kleines Loch eingebracht, durch das der Chirurg einen Katheter (ein dünnes hohles Rohr) einführt. Mit seiner Hilfe ist es möglich, ein Blutgerinnsel zu extrahieren. Fehlende Operation: An der gleichen Stelle kann sich ein Blutgerinnsel aufgrund von Schäden an der Veneninnenschicht bilden.

Diät für Venenthrombose

Traditionelle Methoden zur Behandlung von Venenthrombosen

Verbena-Medikament enthält Glykoside Verbenalin und Verbenin sowie ätherische Öle und Salze der Kieselsäure. Diese Substanzen verhindern das Auftreten von Blutgerinnseln und tragen zur Resorption von Blutgerinnseln bei.

Infusion von Blumen von Eisenkraut. 1 Esslöffel Trockenblumen gießen Sie 2 Tassen kochendes Wasser und bringen Sie zum Kochen. Danach vom Herd nehmen und eine Stunde ziehen lassen. 3 mal täglich 2 Esslöffel Infusion vor den Mahlzeiten einnehmen. Trinken Sie die Infusion für 2-3 Monate.

Akazien enthalten viele Salicylsäureester, was die Blutgerinnung verringert. Ätherische Öle und Tannine helfen, den Tonus der Venen zu verbessern.

Um die Tinktur vorzubereiten, nehmen Sie frische oder getrocknete Akazienblüten und hacken sie. Füllen Sie das Glas zu 1/5 und füllen Sie Wodka oder 60% Alkohol. An einem dunklen Ort 7 Tage ziehen lassen. Tinktur wischen Sie die Haut zwei Mal am Tag entlang der Vene ab. Drinnen 3-4 mal täglich 5 Tropfen einnehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 2-4 Wochen.

Hopfenzapfen enthalten Phytonzide, Polyphenole, organische Säuren, Gummi und ätherische Öle. Diese Pflanze beruhigt perfekt und verbessert die Funktion des Herz-Kreislaufsystems.

Um die Brühe vorzubereiten, nimm 2 EL. Blütenstände Hopfen, 0,5 Liter Wasser gießen, zum Kochen bringen und 5 Minuten kochen. An einem warmen Ort 2 Stunden ruhen lassen. Nehmen Sie 1/2 Tasse 4-mal täglich auf nüchternen Magen ein. Die Behandlung dauert 3-4 Wochen.

Zwiebelsaft und Honig. Zwiebeln enthalten natürliche Antikoagulanzien, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Wissenschaftler haben bewiesen, dass sie wirksamer sind als Aspirin.

Zwiebeln zerdrücken und ein Glas Saft auspressen. Mit einem Glas Honig mischen und 3 Tage bei Raumtemperatur und 10 Tage im Kühlschrank ziehen lassen. Nehmen Sie 1 EL. 3 mal am Tag. Machen Sie nach Abschluss der Medikation eine Pause von 5 Tagen und wiederholen Sie den Kurs.

Was ist eine akute Venenthrombose?

Akute Venenthrombose ist eine Erkrankung, die durch das Auftreten eines Blutgerinnsels im Venenlumen verursacht wird. Die Thrombose kann von einer Venenentzündung begleitet sein - Thrombophlebitis.

Am häufigsten tritt eine akute Thrombose in den Venen der unteren Extremitäten auf. In den Saphenosen oder tiefen Venen können Blutgerinnsel auftreten. Gleichzeitig wird der Blutfluss durch das Gefäß teilweise oder vollständig blockiert.

Eine akute Venenthrombose tritt auf, wenn drei Faktoren gleichzeitig auf den Körper einwirken: Beschädigung der Venenwand, Beeinträchtigung der Durchblutung und Verstärkung der Blutgerinnung.

Anzeichen einer akuten Venenthrombose:

• wölbender Schmerz;
• Schweregefühl im Bein;
• rasch zunehmendes Ödem der Extremitäten;
• Wenn sich ein Blutgerinnsel in den oberflächlichen Venen befindet, wird die Haut darüber rot, und wenn sie tief ist, wird das Bein blass und erhält einen bläulichen Schimmer.

Zur Behandlung der akuten Venenthrombose wird Heparin 7–10 Tage lang verwendet, Disaggreganten (Acetylsalicylsäure, Curantil) und nichtsteroidale Antiphlogistika (Diclofenac und Ketoprofen). Wenn die medikamentöse Behandlung fehlgeschlagen ist, wird der Thrombus operativ entfernt oder ein Cava-Filter wird in die Vene eingeführt, um zu verhindern, dass das Blutgerinnsel in den Lungen- und Gehirngefäßen fließt.

Wie sieht das Bein bei Venenthrombosen aus?

Bei einer Thrombose der V. saphena sind die Symptome der Erkrankung deutlich sichtbar:

• unter der Haut sieht man geschwollene verknotete Vene;
• ein Blutgerinnsel wirkt wie ein rundes oder gewundenes Siegel von blauer Farbe;
• Die Haut um den Thrombus herum ist gerötet und ödematös;
• Die kleinen umgebenden Venen sind mit Blut überströmt und in Form von blauen, gewundenen Linien leicht unter der Haut sichtbar.

Vaskuläre Thrombose - Venen und Arterien: Typen, Zeichen, Diagnose, Behandlung

Thrombose ist eine Pathologie, die durch die Bildung eines Blutgerinnsels in den Venen und Arterien, deren Blockierung und Durchblutungsstörung im Blutsystem verursacht wird.

Ein Thrombus ist eine Anhäufung von Proteinfibrin und speziellen Blutzellen - Blutplättchen, die eine Hämostase bewirken. Wenn ein Blutgefäß beschädigt ist, verhindert ein Blutgerinnsel bei gesunden Menschen den Blutverlust.

Unter dem Einfluss ungünstiger innerer und äußerer Faktoren können sich Blutgerinnsel unabhängig bilden und im Blut frei zirkulieren. Wenn ein Blutgerinnsel den größten Teil des Gefäßlumens blockiert, wird der Blutfluss und die Sauerstoffversorgung des Gewebes gestört, und es kommt zu einer Hypoxie. Große Blutgerinnsel verursachen gefährliche Veränderungen im Körper und führen in schweren Fällen zum Zelltod.

Thrombose ist eine ziemlich häufige und sehr schwere Erkrankung. Es kann zu Funktionsstörungen des Herzens und der Blutgefäße führen, die rheologischen Eigenschaften des Blutes beeinträchtigen. Mit der vollständigen Überlappung des Gefäßlumens können schwerwiegende Folgen entstehen, die zum Tod des Patienten führen.

Thrombose und Thromboembolie (Thrombusseparation) am Beispiel der Beinvenen

In der medizinischen Praxis ist die Venenthrombose der Gefäße der unteren Extremitäten am häufigsten. Diese Pathologie ist gefährlich für die menschliche Gesundheit und erfordert dringend medizinische Versorgung. Oberflächliche Phlebothrombose ist selten eine Ursache für schwere Störungen der Blutversorgung.

Gründe

Die Thrombusbildung ist ein komplexer Prozess, der die Hauptstadien umfasst: Gefäßwanddefekt, Blutstauung, Veränderungen der rheologischen Eigenschaften von Blut.

Die Hyperkoagulation ist eine Manifestation bestimmter Erbkrankheiten und Autoimmunerkrankungen. Chemotherapie, Strahlentherapie, Hormontherapie beschleunigen die Blutgerinnung.

venöse Verstopfung in den unteren Gliedmaßen - ein Risikofaktor für Thrombose

Schäden an Blutgefäßen entstehen als Folge von Verletzungen, Operationen, Infektionskrankheiten, Allergien, Immunreaktionen. Die Verformung der Gefäßwand tritt häufig während der Schwangerschaft, bei der Geburt und in der Zeit nach der Geburt auf.

Blutstauung tritt während Herzinsuffizienz, einer sitzenden Lebensweise, bei häufigen Reisen und langen Flügen nach Anästhesie auf.

Krankheiten, die zur Entwicklung einer Thrombose von Blutgefäßen beitragen:

Vaskuläre Thrombose tritt am häufigsten bei älteren Menschen über 60 Jahren, bei übergewichtigen Menschen, bei schwangeren Frauen und bei bettlägerigen Patienten auf. Abrupte Veränderungen des Mobilitätsniveaus, der langfristige Einsatz bestimmter Medikamente, Dehydrierung des Körpers, schwere körperliche Überanstrengung und die Behandlung mit Tropfenzähler tragen ebenfalls zur Entwicklung der Pathologie bei.

Die Thrombose ist venös und arteriell, akut und chronisch. Die Atherothrombose, die auftritt, wenn eine Arterie durch eine arteriosklerotische Plakette blockiert wird und zu einem Herzinfarkt der inneren Organe oder zu einem Schlaganfall im Gehirn führt, wird in eine separate Gruppe aufgeteilt.

Symptome einer Venenthrombose

Wenn das Lumen des venösen Rumpfes durch einen Thrombus blockiert wird, wird die Arbeit des gesamten Venensystems gestört. Die Phlebothrombose wird normalerweise von einem schweren Intoxikationssyndrom begleitet. Die Krankheit äußert sich durch Ödeme, Schwellungen der Venen und Zyanose der Haut an der Stelle der Läsion, Myalgie, Kardialgie, Taubheitsgefühl und Schweregefühl in den Beinen. Die asymptomatische Thrombose ist die gefährlichste Form der Pathologie, die zum Tod führt.

• Die Thrombose der Venen der unteren Extremitäten ist eine Gefäßerkrankung, die häufig von schweren Komplikationen begleitet wird. Eine tiefe Venenthrombose der Beine betrifft gewöhnlich die Oberschenkelvene und äußert sich in Schmerzen an der Stelle eines Blutgerinnsels, Hyperämie und Hyperthermie der Haut und Schwellung der Extremität. Beinschmerzen beginnen oft als Krämpfe oder Taubheit. Die Intensität des Schmerzsyndroms steigt beim Gehen oder beim Treppensteigen an. In schweren und fortgeschrittenen Fällen gibt es ein Gefühl der Streckung in den Beinen, das Auftreten von Zyanose der Haut und die Ausdehnung der Oberflächenvenen an der Innenseite des Oberschenkels.

tiefe Venenthrombose der Beine - die häufigste Form der Pathologie mit lebhaften Symptomen

• Ileofemorale Thrombose ist eine venöse Pathologie, die durch eine Blockade der Vena femoralis und Iliacia durch einen Thrombus verursacht wird. Es manifestiert sich durch Ödeme der Gliedmaßen, bläuliche oder purpurrote Haut, das Auftreten von braunen Flecken darauf, Fieber, Schmerzen im Bein, die in die Leistengegend ausstrahlen und allmählich zunehmen. Der Allgemeinzustand des Patienten bleibt zufriedenstellend.
• Hämorrhoidale Thrombose tritt häufig bei Frauen nach Schwangerschaft und Geburt auf. Folgende Faktoren tragen zum Auftreten einer hämorrhoiden Thrombose bei: Alkoholmissbrauch, anhaltende Unterkühlung, chronische Verstopfung, übermäßige Überanstrengung. Symptome der Pathologie sind: Schmerzen, Juckreiz, Brennen und Schwellung im After, Krampf des Schließmuskels, Trauma von Hämorrhoiden und die anschließende Infektion. Wenn Fieber, rektaler Ausfluss und Hämorrhoidenblutungen auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
• Die Thrombose des Sinus cavernosa ist eine lebensbedrohliche Pathologie, die durch die Blockade des Sinus cavernosa durch das Blutgerinnsel hervorgerufen wird. Die Ursache der Erkrankung sind infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Augen und der Nase mit der Ausbreitung der Infektion im Gehirn. Die Erkrankung äußert sich in starken Kopfschmerzen, verschwommenem Sehen, Hervortreten der Augen, Anfällen, Dyspepsie, Verwirrung, Fieber. Anzeichen einer Sinus-Thrombose sind auch: Störung des Nervensystems, Nackenschmerzen während der Beugung, Schwellung der Augenlider, Verlust der Gesichtsempfindlichkeit. Ohne Behandlung können Patienten mit kavernöser Sinusthrombose ins Koma fallen. Häufig führt die Krankheit zu Komplikationen wie Erblindung, Schlaganfall, Dysfunktion der Epiphyse. Die Prognose der Erkrankung ist oft ungünstig.
• Eine Thrombose der Vena subclavia tritt bei Sportlern und solchen auf, die schwere körperliche Arbeit verrichten. Die Krankheit hat eine günstige Prognose und beschränkt sich auf die Niederlage der Hände. Patienten klagen über Kribbeln und Brennen in der betroffenen Extremität, pochende und gewölbte Schmerzen und Schwellungen des Arms. Die Thrombose der Vena subclavia wechselt aufgrund ihrer Langzeitkatheterisierung oft auf die V. jugularis interna und äußert sich durch entsprechende klinische Anzeichen.
• Retinalthrombose - hämorrhagische Retinopathie, die durch den Verschluss des CVS und seiner Zweige verursacht wird, hauptsächlich bei Personen, die an Hypertonie, Atherosklerose, Diabetes, systemischer Vaskulitis und Blutkrankheiten leiden. Eine vollständige Okklusion äußert sich in einem starken Abfall der Sehschärfe bis zur Erblindung, unvollständig - durch langsame Verschlechterung des Sehvermögens. Die Patienten klagen über dunkle Flecken und Schleier vor ihren Augen, verzerrte Sicht auf Gegenstände. Die Pathologiebehandlung zielt auf die Wiederherstellung des Blutflusses in der Netzhaut und die Verbesserung der Trophieprozesse in der Netzhaut ab.

Symptome einer arteriellen Thrombose

Hirnarterien-Thrombose, Ischämie

Die Thrombose der Arterien des Gehirns führt zu einem Schlaganfall, der sich in einer schnellen Verletzung der Gehirnfunktionen äußert. Ein thrombotischer Schlaganfall entsteht, wenn ein großes Gefäß verstopft ist - die Halsschlagader oder die Gefäße des Willis-Kreises sowie deren kleine Äste. Patienten haben nachts Hemiparese. Am Morgen finden sie auf einer Seite keine Bewegung in Arm und Bein. In schweren Fällen treten vor dem Hintergrund der Verschlechterung des Allgemeinzustands neurologische Symptome auf: Sprachstörung, Bewusstseinsstörung, teilweiser Verlust von Gesichtsfeldern, Hemiplegie, Hemianästhesie, verzerrtes Gesicht, eingeschränkte Beweglichkeit und Sensibilisierung der Körperhälfte.

Die Thrombose der Herzkranzarterien des Herzens tritt als Folge einer Verengung des Lumens der Gefäße auf, die den Herzmuskel versorgen. Eine Pathologie ohne Behandlung führt zu einem Herzinfarkt, der oft mit dem Tod des Patienten endet. Wenn sich die Thrombose langsam entwickelt, tritt eine chronische Herzerkrankung auf - Angina pectoris. Das Koronarsyndrom äußert sich in einem plötzlichen Herzschmerz, Luftmangel und blasser Haut. Akute koronare Thrombosen haben eine ungünstige Prognose und der chronische Verlauf der Pathologie ist gut behandelbar.

Die Thrombose der Leberarterie entwickelt sich rasch und kann innerhalb eines Tages zum Tod des Patienten führen. Dies ist eine Komplikation bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems - Infarkt, Endokarditis, Herzerkrankungen. Herzinfarkt der Leber manifestiert sich durch akute Schmerzen im rechten Hypochondrium, Dyspepsie, Fieber und Gelbsucht. Klinisch kann die Krankheit einem Angriff der Gallensteinerkrankung ähneln. In schweren Fällen treten Aszites, Anurie und Peritonitis auf die Hauptsymptome. Eine hepatische Arterienthrombose tritt nach einer Lebertransplantation auf und führt zu ausgedehnten Nekrosen und Koma, die gewöhnlich mit dem Tod enden.

Eine Darmthrombose tritt auf, wenn ein Thrombus das Lumen der Mesenterialgefäße schließt. Gleichzeitig wird die Darmernährung gestört, Ischämie und Nekrose der Wand entwickeln sich. Die Pathologie entwickelt sich normalerweise bei älteren Menschen, die an Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems leiden. Die Thrombose der Mesenterialgefäße äußert sich in krampfartigen Bauchschmerzen, Tenesmus ohne Stuhlgang, positiven Symptomen des akuten Abdomens, Bewegungsmangel, Anspannung der vorderen Bauchwand. Bei Patienten mit blutigem Erbrechen und Kot vermischt mit Blut, Tachykardie, Blässe der Haut, Fieber.

Die Thrombose der Femoralarterie tritt nach Verletzungen sowie an den Stellen der Cholesterin-Plaques auf. In ihrer Nähe sammeln sich thrombotische Massen, die ein Blutgerinnsel bilden, das ein Blutgefäß verstopft. Die Thrombose der Oberschenkelarterie äußert sich in Schmerzen in der Extremität, die beim Gehen zunehmen und hauptsächlich die Wadenmuskulatur und die Füße betreffen.

Diagnose

Ein Phlebologe stellt eine Diagnose und verschreibt Patienten die Behandlung. Grundlegende Diagnoseverfahren:

• Labormethoden zur Bestimmung des Blutgerinnungsgrades.
• Duplex-Scanning erkennt eine Verengung der Venen und das Vorhandensein eines schwebenden Thrombus im Lumen des Gefäßes.
• Magnetresonanzphlebographie.
• Steigende Phlebographie mit einem Kontrastmittel.
• Computerangiographie.
• Thromboelastographie.
• Ein Radionuklid-Scan bestimmt den Ort eines Blutgerinnsels.

Behandlung

Patienten mit akuter Thrombose werden im Krankenhaus hospitalisiert und die Bettruhe mit einer erhöhten Position der Beine gezeigt. Die unteren Gliedmaßen mit Läsionen der Venen sollten mit einem elastischen Verband gewickelt werden. Durch den Kompressionseffekt werden Thrombosesymptome reduziert und Komplikationen vermieden.

Um eine Stagnation des Blutes zu verhindern und den Abfluss zu verbessern, ist es nützlich, die Füße zu beugen und zu beugen, um dosiertes Gehen zu erreichen. Alle thermischen Verfahren zur Thrombose sind strengstens verboten.

Die konservative Behandlung beginnt immer mit der Diät. Den Patienten wird empfohlen, viel Gemüse und Obst zu sich zu nehmen. Das Tagesmenü sollte Gerichte aus magerem Fleisch, Fisch, Getreide, Hülsenfrüchten und Milchsäureprodukten enthalten. Salzige, würzige, fetthaltige Speisen und Gerichte sollten von der Diät ausgeschlossen werden.

Drogentherapie

Bei einer leichten Erkrankung werden den Patienten blutverdünnende Medikamente verordnet: Antikoagulanzien, Fibrinolytika, Thrombolytika, Desaggregantien.

1. Im Krankenhaus werden den Patienten Heparinpräparate intravenös verabreicht. Diese Substanz natürlichen Ursprungs verhindert das weitere Wachstum eines Blutgerinnsels und verdünnt das Blut. "Warfarin" - ein Medikament, das die Blutgerinnung senkt und das Risiko von Thromboembolien verringert. Es wird nach sieben Tagen der Behandlung mit Heparin verschrieben. Eine solche Therapie wird sechs Monate lang unter der Kontrolle eines Koagulogramms durchgeführt.
2. Die thrombolytische und fibrinolytische Therapie zielt auf die Auflösung des Thrombus ab. Den Patienten werden Medikamente verschrieben - "Fibrinolizin", "Streptokinase", "Trombovazim", "Plasminogen".
3. Disaggregante Blockierung biochemischer Reaktionen, die zur Bildung von Blutplättchenaggregaten führen und die Entwicklung von Herzinfarkten und Schlaganfällen verhindern. Die Medikamente dieser Gruppe umfassen: "Aspirin", "Curantil", "Plavix".
4. LDL-senkende Medikamente: Statine - Levostatin, Fluvastatin; Fibrate - Fenofibrat, Tsifrofibrat.
5. Antihypertensiva - Nifedipin, Fenigidin.
6. Nikotinsäure - "Niacin", "Niacinamid", "Niacevit".
7. Um die bestehende Entzündung mit Glukokortikoiden und nicht-steroidalen Antiphlogistika zu reduzieren: "Dexamethason", "Diprospan", "Dikloberl", "Melbek", "Olfen".
8. Um die Symptome zu reduzieren, werden krampflösende Mittel, Anästhetika, Vitamin C und B verschrieben.

Medikamente, die den Thrombus auflösen, werden nicht nur parenteral und oral in den Patienten eingeführt, sondern auch mit einem Katheter direkt in die Läsion. Diese Technik wird Thrombolyse genannt. Es wird in schweren Fällen angewendet, in denen herkömmliche Arzneimittel nicht helfen können. Die Thrombolyse wird durch den Katheter in das Blutgerinnsel injiziert, wodurch auch große Blutgerinnsel entfernt werden können.

Chirurgische Behandlung

Alte Blutgerinnsel sind für eine medikamentöse Therapie schlecht geeignet. Eine schwere Thrombose erfordert eine chirurgische Behandlung. Der Gefäßchirurg entscheidet über die Notwendigkeit und Methode der Operation.

Indikationen für die Operation sind: Flotation und Okklusivthrombose, ein hohes Risiko für Nekrose, Gangrän oder Thrombusseparation.

Möglichkeiten, eine Operation durchzuführen:

Installation eines Kava-Filters zur Vorbeugung gegen Thromboembolien und gefährliche Blockaden der Lungenarterie

• Thrombektomie - Entfernung eines Blutgerinnsels;
• Ligation der Vene;
• Das Gefäß blitzen lassen;
• Überlagerung des arteriovenösen Shunts;
• Stenting im betroffenen Segment.

Die Installation eines Cava-Filters über dem Blutgerinnsel verhindert die Bewegung durch den Blutstrom. Eine solche "Falle" schützt eine Person vor migrierenden Partikeln eines Blutgerinnsels. Kava-Filter sind normalerweise auf mehrere Jahre eingestellt und manchmal auch auf Leben.

Bei der Thrombose des Sinus cavernousus wird die Drainage gezeigt, gefolgt von der Verabreichung von Schockdosen von Antibiotika und Glukokortikoiden: Oxacillin, Nafcillin, Dexamethason.

Eine moderne und sichere Methode zur Behandlung der Pathologie ist die Lasertherapie, mit der ein anhaltender Hypokoagulationseffekt erzielt und der Patient vor gefährlichen Folgen geschützt werden kann.

Volksmedizin

Die traditionelle Medizin kann nur die grundlegende traditionelle Behandlung ergänzen, kann jedoch nicht unabhängig verwendet werden.

1. Alkoholische Tinkturen zur Einnahme und zur äußerlichen Anwendung von Akazien, Kalanchoe und Potentilla-Wurzeln.
2. Heilende Fußbäder mit Zusatz von Eichen- und Weidenrindensud.
3. Eine Abkochung der Brennnessel zur oralen Verabreichung.
4. Komprimiert auf den betroffenen Bereich mit Salbeiabsud, Nachfolge, Kamille.
5. Komprimiert mit Alkohol-Tinktur aus Eberesche.
6. Wermut und Joghurt vor Schwellungen und Schmerzen.
7. Propolis und Honig - Naturprodukte, die sich günstig auf die Gefäßthrombose auswirken. Sie werden verwendet, um Abkochungen, Tinkturen, Salben zu machen.

Prävention

Derzeit ist die Prävention von Thrombosen von besonderer Bedeutung. Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen:

• Die Verwendung von Kompressionsstrümpfen und elastischen Bandagen,
• Bewahren Sie einen gesunden Lebensstil auf
• Kampf gegen das Rauchen
• Richtige Ernährung,
• Normalisierung des Cholesterin- und Blutzuckerspiegels
• Gewichtsverlust,
• Erhöhte motorische Aktivität
• Rechtzeitige Behandlung der Herzpathologie,
• Eingeschränkter Gebrauch von Hormonarzneimitteln
• Ablehnung von enger Kleidung und High Heels
• Kontrastdusche
• Sport,
• Vitamintherapie,
• Periodischer Gebrauch von Heparin mit niedrigem Molekulargewicht
• Regelmäßige Anwendung der traditionellen Medizin.

Personen, die sich einer schweren Operation unterzogen haben und sich in strenger Bettruhe befinden, erhalten Heparin mit niedrigem Molekulargewicht und mechanische Kompression der Kälber. Der Cava-Filter befindet sich in der unteren Hohlvene.

Thrombose ist wie jede andere Krankheit leichter zu verhindern als zu heilen. Die Prävention von Thrombose zielt darauf ab, Faktoren zu eliminieren, die beim Prozess der Thrombose eine Rolle spielen.