Krebs-Szintigraphie

Der medizinische Fortschritt hat ein bestimmtes Niveau erreicht, wenn Krebs im Anfangsstadium diagnostiziert werden kann. So können Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, eine vollständige Heilung erreichen oder eine signifikante Rückbildung des malignen Prozesses erreichen. Die Szintigraphie ist ein innovatives diagnostisches Verfahren, das in der Anzahl der durchgeführten Untersuchungen zur Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf Onkologie verwendet wird.

Was ist der Punkt?

Dies ist eine instrumentelle Diagnosemethode, die die Visualisierung von Metastasen in Knochenstrukturen ermöglicht. Darüber hinaus wird die Technik zur Diagnose von infektiösen und traumatischen Knochenläsionen eingesetzt.

Der Vorteil der Szintigraphie ist die Fähigkeit, bösartige Herde frühzeitig zu erkennen, auch wenn Röntgenstrahlen keine Pathologie erkennen können.

Die Methode basiert auf der Einführung von Radioisotopen, die Indikatoren sind, gefolgt von einer Reihe von Aufnahmen. Mit dem Blutfluss breiten sich Isotope im ganzen Körper aus, dringen in die Knochenstrukturen ein und reichern sich in ihnen an.

Dank einer speziellen Gamma-Kamera werden eine Reihe von Momentaufnahmen der von den Knochen emittierten Strahlung angefertigt. Somit werden Informationen über die Aktivität und Funktionsfähigkeit der Knochenbestandteile bereitgestellt.

Die Studie kann in bestimmten Zonen oder im ganzen Körper durchgeführt werden. Die Zonen, die Isotope nicht absorbieren, können als dunkle Brennpunkte betrachtet werden. Bereiche, die eine Vielzahl von Indikatoren verschluckt haben, sind in hellen Bereichen durchscheinend. Aufgrund dieser Informationen kommt der Diagnostiker zu dem Schluss, dass Verletzungen der Integrität der Knochenelemente, Infektionsherde und metastasierter Läsionen vorliegen.

Hinweise für

Diese Instrumententechnik wird in der onkologischen Praxis in Kombination mit anderen Diagnosetypen eingesetzt. Zu den Hinweisen für die Ausführung sollte Folgendes gehören:

1. Die Notwendigkeit, den Behandlungsprozess beim Einsatz von Medikamenten zu kontrollieren.
2. Nachweis der Ausbreitung metastatischer Herde bei malignen Tumoren anderer Lokalisation.
3. Nachweis von primärem Krebs in den Knochen.
4. Vollständige Untersuchung in 3 - 4 Stadien des malignen Prozesses bei Leberkrebs, Schilddrüse, Prostata, Brustdrüsen, Nieren und Lungen.

Natürlich reicht diese Technik nicht aus, um eine onkologische Diagnose zu stellen oder eine infektiöse Pathologie zu bestätigen. In diesem Fall schreibt der Arzt nach Analyse der klinischen Symptome des Patienten und einer objektiven Untersuchung zusätzlich zur Szintigraphie eine Liste von Studien vor.

Für eine vollständige Diagnose wird häufig eine Laboruntersuchung von Blut, Harn, Zerebrospinalflüssigkeit, Analyse von Abstrichen aus der Harnröhre und dem Rachenraum vorgeschrieben. Darüber hinaus benötigen Sie eine instrumentelle Untersuchung, zu der unter anderem die Radiographie, die Ultraschalldiagnostik, die Computertomographie, die Kernspintomographie und die Endoskopie mit Biopsie gehören. Die histologische Analyse des Materials erlaubt es, die Herkunft des pathologischen Fokus festzustellen und die Diagnose zu bestätigen.

Wie erfolgt die Szintigraphie?

Bevor Sie mit der Diagnose beginnen, müssen Sie die Blase entleeren. Die Indikatoren werden intravenös injiziert, und nach 2-3 Stunden beginnt die Bildgebung in zwei Projektionen direkt. Die Dauer des Eingriffs beträgt ca. 1 Stunde.

Der größte Teil des verabreichten Radiopharmakons wird tagsüber im Urin ausgeschieden. Die Schlussfolgerung enthält eine Beschreibung der Läsionen und der vorgeschlagenen Pathologie. Im Normalfall erfolgt also eine gleichmäßige Absorption des Indikators durch die Knochen. Klare Bereiche weisen auf Frakturen, Krebs, Osteomyelitis und Morbus Paget hin.

Schattenbereiche deuten auf eine geringe Anhäufung radioaktiver Substanzen hin, die bestimmten Arten der Onkopathologie, beispielsweise dem multiplen Myelom, entspricht.

Vorteile

Diese instrumentelle Diagnostik hat mehrere Vorteile, aber ihre Verwendung als Einzelmethode ist nicht rational. In Kombination mit Labor- und anderen Instrumentenuntersuchungen ist es möglich, in kürzester Zeit die Diagnose zu bestätigen und die Herkunft der Pathologie festzustellen.

Im Laufe der Jahre wurde beobachtet, dass eine solche Diagnose mehr als zweimal empfindlicher ist als die Radiographie. Dadurch ist es möglich, die Krankheit im Anfangsstadium der Entwicklung zu diagnostizieren.

Mit Hilfe von Isotopen und Gammakameras werden die Veränderungen der Knochen erfasst, die erst nach einem halben Jahr mit Röntgenstrahlen erfasst werden können.

Das Verfahren erfordert keine besondere Schulung des Patienten. Es wird empfohlen, alle vor der Szintigraphie durchgeführten Untersuchungen (Ultraschall, Tomographie) durchzuführen. Auf diese Weise kann der Diagnostiker den pathologischen Fokus genauer beschreiben und die Dynamik (Fortschritt der Pathologie oder ihre Regression) beurteilen.

Gegenanzeigen

Eine solche Umfrage ist kontraindiziert bei Frauen, die sich in der Stillphase eines Kindes befinden, sowie bei allergischen Reaktionen auf radioaktive Substanzen, die für die Untersuchung eingeführt wurden.

Wenn diese Studie nicht durchgeführt werden kann, werden zusätzliche Methoden zugeordnet, wie z. B. die Röntgentomographie, mit der nicht nur Knochenstrukturen untersucht werden können, sondern auch der Primärtumor erkannt werden kann.

Es ist jedoch erwähnenswert, dass es die Szintigraphie ist, die es ermöglicht, bösartige Herde zu einem frühen Zeitpunkt der Entwicklung zu erkennen, wenn Röntgenstrahlen noch ohnmächtig sind.

Szintigraphie

1. Kleine medizinische Enzyklopädie - M.: Medizinische Enzyklopädie. 1991—96 2. Erste Hilfe - M.: Die große russische Enzyklopädie. 1994 3. Enzyklopädisches Wörterbuch für medizinische Begriffe. - M.: Sowjetische Enzyklopädie. - 1982-1984

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Was ist Szintigraphie von Skelettknochen?

Die Skelettknochenszintigraphie oder Osteoscintigraphie ist eine hochinformative Radionuklid-Diagnosemethode, die auf den fortgeschrittenen Fähigkeiten der Nuklearmedizin basiert. Diese Technik basiert auf der Fähigkeit von Radionukliden, Informationen aus dem Körper zu lesen, Gammastrahlung zu übertragen und Informationen zu übertragen. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Szintigraphie und Röntgenstrahlen, bei dem Strahlung, die durch den Körper tritt, außerhalb des Körpers erzeugt wird.

Mit Hilfe einer solchen Diagnose werden viele Organe und Systeme untersucht. Das Verfahren basiert auf einem Radiopharmakon, das mit einem Marker markiert ist, der im Körper ein Signal an eine Gammakamera sendet. Ferner wird die Information von einem speziellen Programm auf einem Computer verarbeitet und auf einem Monitor in Form eines zweidimensionalen Bildes des untersuchten Objekts (System, Organ) projiziert.

Ein Radiopharmakon ist eine Kombination aus einem Radionuklid und einem pharmazeutischen Präparat, das dem Untersuchungsgebiet entspricht. Bei der Szintigraphie der Knochen des Skeletts wird die medizinische Komponente durch die Vorbereitung der Knochen dargestellt. Die Verabreichung der erhaltenen Substanz an den Patienten erfolgt durch intravenöse Injektion. Durch den Blutfluss wird das Radiopharmakon in den notwendigen Bereich des Körpers geleitet, aus dem Informationen stammen.

Vorrechtliche Aspekte

Die Hauptvorteile der Osteoscintigraphie liegen in der detaillierten Visualisierung solcher pathologischen Prozesse im Körper, die andere diagnostische Methoden nicht beheben können. Die Umfrage bietet die Möglichkeit, den Zustand und die funktionellen Veränderungen der Knochen bei zellulären und molekularen Schäden zu beurteilen, nicht nur, um die Abweichungen physischer und anatomischer Natur zu "sehen".

Darüber hinaus hat die Skelettszintigraphie folgende Vorteile:

• Die Dosierung der radioaktiven Substanz ist für den Patienten im Hinblick auf eine mögliche Exposition des Organismus nicht gefährlich.
• Die Studie zeigt onkologische Prozesse in den Knochen zu einem frühen Zeitpunkt, wenn die Röntgenaufnahme sie noch nicht sichtbar macht.
• es ist möglich, mittels einer mathematischen Berechnung von Indikatoren die Metasthesierate bei Krebs festzustellen und eine geeignete Vorhersage zu treffen;
• Fälle von Nebenwirkungen durch Kontakt des Körpers mit einem Radionuklid sind selten;
• Diagnostics kann das gesamte Skelett in einer Sitzung untersuchen.

Eine lange spezielle Prüfungsvorbereitung ist nicht vorgesehen.

Möglichkeiten für die Osteoscintigraphie

Nach einer Reihe von Szintigrammen (Bildern) kann ein Radiologe die folgenden pathologischen Veränderungen im Skelettsystem des Körpers feststellen:

• das Vorhandensein von Knochenmetastasen, wenn der Patient zuvor mit Krebs eines der Organe diagnostiziert wurde;
• Tumorerkrankung, die im Knochenmark lokalisiert ist und Plasma-Blutzellen (Myelom) beeinflusst;
• leichte mechanische und andere Verletzungen (Verletzungen) von Knochen;
• entzündliche Knochenkrankheiten (Osteomyelitis, Arthritis usw.);
• die Ursache der Schmerzen in den Gelenken, den Gliedmaßen, der Wirbelsäule;
• Zustand der implantierten Gelenke und Gelenkprothesen;
• die Dynamik der Behandlung von Krebs des Skelettsystems.

Termine

Skelettknochenszintigraphie wird meist von einem Rheumatologen oder Onkologen verschrieben. Indikationen für die Radionukliduntersuchung sind:

• komplexe Knochenbrüche (Fragmentierung mit Verdrängung, offen mit Schädigung der angrenzenden Weichteile);
• Verletzung der Struktur und des Stoffwechsels im Knochengewebe aufgrund von Defekten bei seiner Erneuerung (Morbus Paget);
• Annahme von Knochenkrebs und Metastasierung;
• regelmäßige Schmerzen in den Knochen der Gliedmaßen, Becken, Wirbelsäule, deren Ursache auf dem Röntgenbild nicht festgestellt werden kann;
• die Notwendigkeit, die Behandlung von zuvor diagnostizierten Krankheiten zu kontrollieren;
• Verdacht auf entzündliche oder infektiöse Prozesse in der Knochenstruktur.

Gegenanzeigen

Trotz der Sicherheit wird das Verfahren nicht durchgeführt, wenn der Patient schwere allergische Reaktionen oder akute Herzinsuffizienz hat. Relative (relative) Kontraindikationen sind:

• perinatale Periode bei Frauen. Aufgrund der teratogenen (schädlichen äußeren) Wirkung auf den Fötus radioaktiver Isotope. Die Untersuchung ist nur für lebenswichtige Indikationen zulässig.
• Stillzeit. Da Radionuklide die Zusammensetzung der Milch beeinflussen, sollten Sie Ihr Baby vorübergehend nicht stillen und die Milch ausdrücken. Nach 2-3 Tagen kann die Fütterung wieder aufgenommen werden.

Es ist verboten, die Röntgenuntersuchung und die Radioisotop-Diagnostik an einem Tag durchzuführen. Das Intervall sollte zwei Tage betragen. Ärzte empfehlen, die Szintigraphie im Kindesalter durch eine andere Studie zu ersetzen.

Vorstufe

Die Vorbereitung auf die Knochenszintigraphie erfordert keine Diät oder die Verwendung spezieller Arzneimittel. Es ist notwendig, Jod-haltige Arzneimittel vor der Studie drei Wochen lang abzulehnen und die Behandlung äußerer Hautläsionen (Wunden, Kratzer) mit Jodlösung zu vermeiden. Männer, die Mittel einsetzen, um die erektile Funktion zu stabilisieren, sollten die Einnahme der Medikamente für 2-3 Tage vor der Osteoscintigraphie einstellen.

Patienten, die sich einer medikamentösen Behandlung unterziehen, bei der Brom vorhanden ist, wird die Studie frühestens zwei Wochen nach Ende des therapeutischen Verlaufs durchgeführt. Unmittelbar vor der Untersuchung wird empfohlen, die Blase zu entleeren und anschließend etwa ½ Liter Wasser zu trinken, um die Freisetzung von Radionukliden aus dem Körper nach dem Eingriff zu beschleunigen.

Der Spezialist für medizinische Diagnostik sollte über das Vorliegen einer Schwangerschaft (sowohl explizit als auch vermutet), schwerer chronischer Erkrankungen, insbesondere Asthma, informiert werden, bei der die Entwicklung einer allergischen Reaktion am vorhersagbarsten ist. Vor dem Eingriff unterschreibt der Patient unbedingt die Einwilligung zur Studie.

Fortschritt der Osteoscintigraphie

Die Szintigraphie der Knochen des Skeletts durch die Anzahl der Bilder kann statisch oder dynamisch sein. Die zweite Option umfasst das mehrfache Scannen des vermessenen Bereichs in bestimmten Zeitintervallen, gefolgt von der Kombination von Bildern auf einem Computer. Zunächst wird der untersuchten Person ein Radiopharmakon injiziert, das heißt ein Arzneimittel, das für Knochenstrukturen in Verbindung mit einer radioaktiven Substanz verantwortlich ist.

Letzteres wird am häufigsten durch zwei Typen dargestellt: Sr - Erdalkalimetall, radioaktives Strontium, Tc - radioaktives Metalltechnnetium. Die Dosierung des Arzneimittels wird individuell festgelegt. Das Knochensystem erfordert die Einführung von mehr Substanzen als beispielsweise die Schilddrüse. Dies sollte den Patienten nicht erschrecken, da selbst die maximale Dosis des Radiopharmakons die für die sichere Anwendung der Norm zulässige Grenze nicht überschreitet.

Außerdem unterliegen Radioisotope einem relativ raschen Zerfall und der Entfernung mit Urin aus dem Körper. Ferner wird der Patient freigelassen, wobei die Ankunftszeit der Kontrolle in drei Stunden festgelegt wird. Während dieser Zeit liefert das Kreislaufsystem die Radiopräparation in den Knochen des Körpers und verteilt diese gleichmäßig. Eine Person hat keine Empfindung der Verschiebung einer Droge.

Während der Diagnose steht der Patient für 60 Minuten in horizontaler Position. Es ist notwendig, still zu liegen. Jede Bewegung kann das endgültige Bild verzerren und die Ergebnisse werden falsch decodiert. Im Falle der Unfähigkeit des Patienten, eine statische Position zu beobachten, können Arzneimittel mit sedierender (sedativer) Wirkung verwendet werden.

Lernmodi

Gemäß der Entscheidung eines Facharztes wird abhängig von der beabsichtigten Diagnose oder der bereits bestätigten Erkrankung eine der Arten der Osteoscintigraphie verwendet:

• Projektion und Zieluntersuchung einzelner Knochenbereiche;
• Ganzkörpermodus oder scannen Sie das gesamte Skelett;
• SPECT- oder Einzelphotonenemissions-Computertomographie (häufig als zusätzliche Untersuchung nach einer großen Anzahl von durch CT oder MRI erkannten Knochengewebsläsionen verwendet);
• Dreiphasenmodus (besser geeignet für die Differentialdiagnose von Knochenentzündungen und zur Kontrolle etablierter Knochentransplantate).

Nach Knochenszintigraphie

Für die Zeit nach dem Eingriff sind keine Einschränkungen hinsichtlich körperlicher Aktivität oder Ernährung erforderlich. Dem Patienten wird empfohlen, die verbrauchte Flüssigkeitsmenge (ohne Alkohol) zu erhöhen, um die Entfernung der Radioisotope zu beschleunigen. Oft ist der Harndrang nicht eine negative Manifestation. Nebenwirkungen nach dem Radio-Scan des Skeletts sind ziemlich selten.

Folgende Komplikationen sind möglich:

• Bei Patienten, die für allergische Reaktionen prädisponiert sind, werden manchmal epidermale (Haut-) Hautausschläge aufgezeichnet. Sie sind nicht gefährlich und werden durch die Verwendung von Antihistaminika für 1-2 Tage gestoppt.
• Bei Menschen, die an Hypotonie oder Bluthochdruck leiden, manifestieren sich die Nebenwirkungen 2 bis 3 Tage nach der Untersuchung in Form instabiler Blutdruckindikatoren.

Im Allgemeinen wird die Szintigraphie der Knochen des Skeletts vom Patienten sicher toleriert.

Ergebnisse entschlüsseln

Radiopharmaka sind deutlicher in den Gelenken, Schulterblättern und der Wirbelsäule lokalisiert, da sich Metastasen in diesen Bereichen des Skeletts am häufigsten befinden. Die Röhrenknochen des Systems sind weniger anfällig für metastatische Veränderungen und machen etwa 5% aller Krebsläsionen der Knochen aus. Der Erhebungsprozess wird in Schritten durchgeführt, die erhaltenen Daten werden im Protokoll aufgezeichnet. In der Anfangsphase bewertet der Radiologe den Grad der Durchblutungsstörung in einem bestimmten Fokus.

Ferner wird die Verteilungsrate des verabreichten Arzneimittels konsistent bewertet. Die endgültige Interpretation der Ergebnisse der Szintigraphie enthält notwendigerweise Daten: den Korrelationsgrad und die Interaktion von Signalen aus dem Knochengewebe und die Hintergrundaktivität des Radioisotops, die quantitative Analyse von Impulsen aus intakten Geweben und von pathologischen Läsionen, eine objektive Bewertung des Ausmaßes des metastatischen Prozesses.

Das Bild wird durch die Statistik, die Synchronizität, die Aktivität des Ausbreitungsprozesses des pathologischen Prozesses bestimmt. Ein ideales Ergebnis ist eine äquivalente Menge an Radionukliden in allen Teilen des Skelettsystems. Das Bild sollte keine scharfen Farbränder zwischen den Bereichen aufweisen (extrem helle oder sehr dunkle Punkte weisen auf pathologische Veränderungen hin).

Der Untersuchungsbericht wird dem Patienten zur weiteren Präsentation beim behandelnden Arzt ausgestellt. Der Arzt bestimmt die Taktik der Behandlung, die Möglichkeit einer konservativen Therapie oder die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs. Die moderne Nuklearmedizin ist leider nicht weit verbreitet. Die meisten Krankenhäuser haben keine spezielle Ausrüstung. Die Patienten müssen sich an Kliniken und Diagnosezentren wenden, wo die Szintigraphie nur gegen Bezahlung möglich ist.

Szintigraphie

Indikationen für die Szintigraphie

Szintigraphie - eine innovative Diagnosemethode, mit der Sie Funktionsänderungen im menschlichen Körper in den frühen Stadien der Krankheitsentwicklung erkennen können. Durch die rechtzeitige Erkennung der Pathologie können Sie schnell mit der Behandlung beginnen und eine maximale Wirkung erzielen. Die Szintigraphie ist absolut sicher und schmerzlos, obwohl sie sehr informativ ist.

Je nach Art des Eingriffs werden pathologische Veränderungen in verschiedenen Organen erkannt und zur Diagnose verschiedener Erkrankungen verwendet:

• Dynamische Szintigraphie der Nieren - wird zur Erkennung von Nierenerkrankungen durchgeführt.
• Die statische Szintigraphie der Schilddrüse ermöglicht die Bestimmung der Funktion der Knoten und der Produktion von Hormonen durch diese.
• Mit der Skelettszintigraphie können Sie pathologische Veränderungen, Krebs in den Gelenken, erkennen.
• Lung Szintigraphie, Myokard und Lymphsystem.

Hinweise für das Verfahren:

• Schmerz unbekannter Ätiologie in Gelenken, Knochen, Herz, Nieren und Lunge.
• Funktionsstörung der inneren Organe - Herz, Nieren, Lunge und Herz.
• Erkennung von neoplastischen Erkrankungen oder Metastasen in den inneren Organen.

Vorbereitung für die Szintigraphie

Die Vorbereitung des Diagnoseverfahrens hängt von der Art der Untersuchung ab:

• Bei der Untersuchung der Schilddrüse ist der Patient verpflichtet, einen Arzt bezüglich der Einnahme von Medikamenten, insbesondere Hormonen, zu konsultieren. Experten empfehlen in der Regel, auf die Verwendung von Jod enthaltenden Medikamenten vollständig zu verzichten. Sie sollten es nicht zur äußerlichen Behandlung der Haut verwenden. Auch auf Blocker muss verzichtet werden, da sich diese Substanzen in der Schilddrüse ansammeln und die Forschungsdaten verzerren können.
• Bei der Untersuchung des Magen-Darm-Trakts sollten Sie mindestens 6-8 Stunden vor dem Eingriff keine Nahrung zu sich nehmen. Die Studie wird mit leerem Magen durchgeführt.
• Bei der Herzmuskelszintigraphie ist es wichtig, die Gallenblase zu entleeren. Zu diesem Zweck empfehlen Experten kurz vor der Studie, eine Scheibe Schokolade zu essen.
• Vor der Nierenszintigraphie sollten Sie ein Glas reines Wasser trinken.
• Das Studium von Knochen und Gehirn bedarf keiner besonderen Vorbereitung.
• In jeder Studie ist es unerlässlich, die Krankheitsgeschichte und die Ergebnisse früherer Studien bei sich zu haben.

Verfahren Verfahren

Die Szintigraphie wird in einer Spezialkabine unter ständiger Aufsicht von Spezialisten durchgeführt. Um Informationen zu erhalten, werden radioaktive Substanzen in den menschlichen Körper injiziert, mit pharmakologischen Präparaten gemischt und durch die Blutbahn in die Organe oder Systeme eingeleitet, die untersucht werden sollen. Das Lesen von Informationen erfolgt mit einer Gammakamera. Mit Hilfe der Computerverarbeitung erhält der Arzt vollständige Informationen über den Zustand der untersuchten Organe - ihre Größe, Form und Funktionsweise.

Die Strahlungskonzentration hängt davon ab, welcher Körper untersucht werden soll. Daher wird eine große Dosierung verwendet, um die Knochen von Skelett, Herz und Gehirn zu untersuchen. Trotz der relativ hohen Konzentration sind radioaktive Substanzen absolut ungefährlich, da in kurzer Zeit ein vollständiger Abbau von Schadstoffen und deren Ausscheidung aus dem Körper erfolgt. Dieses Verfahren verursacht in der Regel keine Nebenwirkungen oder Allergien.

Bei der dynamischen Szintigraphie wird der Patient auf die Couch gelegt, ihm wird eine radioaktive Substanz injiziert und es gibt eine ständige Fixierung der Daten über seine Verteilung über den Körper sowie über seine Anhäufung in einem bestimmten Organ.

Die statische Szintigraphie wird nach vollständiger Akkumulation der Substanz in einem bestimmten Organ oder System durchgeführt. Diese Methode wird zur Untersuchung des Knochenskeletts und der Schilddrüse verwendet.

Gegenanzeigen zur Szintigraphie

Die Szintigraphie hat keine absoluten Kontraindikationen. Die einzige Einschränkung ist die Periode der Schwangerschaft, aber bereits zu diesem Zeitpunkt ist es möglich, das Verfahren durchzuführen, wenn der Nutzen für die Mutter die Gefahr für den Fötus übersteigt. Wenn das Stillen Szintigraphie sein kann, ist es nicht ratsam, das Baby innerhalb von 24 Stunden nach der Injektion radioaktiver Substanzen zu füttern.

Der Arzt, der die Szintigraphie durchführt, kann sich unabhängig von der Durchführung des Verfahrens weigern, wenn die Studie unangemessen ist oder wenn an diesem Tag andere Untersuchungen mit Kontrast- oder Strahlenexposition durchgeführt wurden, z.

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Welche Krankheiten zeigt die Szintigraphie der Skelettknochen?

Die Osteoscintigraphie wird vor relativ kurzer Zeit zur Diagnose der Knochenpathologie verwendet. Daher befassen sich Patienten, die Überweisungen für das Verfahren erhalten haben, häufig mit der Frage: „Skelettknochen-Szintigraphie - was ist das?“. Diese Methode ist ein Scan von Knochengewebe, um infektiöse, traumatische, Krebs- und andere Krankheiten zu identifizieren.

Was ist Szintigraphie?

Die Methode zur Untersuchung des Skeletts mittels Szintigraphie wird auf den neuesten technologischen Teil der Nuklearmedizin verwiesen. Diese Art der Visualisierung ist eine Methode der Strahlungsdiagnose. Die Prozedur sieht so aus:

1. Tatsächlich werden in diesem Fall radioaktive Isotope, die auch Marker-Isotope oder Indikatoren genannt werden, zur Diagnose verwendet. Eine kleine Menge Radionuklide wird in den Patienten injiziert.
2. Dann nehmen sie mit einer speziellen Kamera, der sogenannten Gammakamera, Bilder der Knochen des Skeletts auf.
3. Einige Abschnitte des Knochengewebes absorbieren eine kleine Dosis Radionuklidmarker (oder nehmen sie überhaupt nicht auf), was auf den Bildern als kleine Ausfälle erkennbar ist, die in der Medizin als "kalte" Bereiche bezeichnet werden. In diesen Fällen gibt es Hinweise auf das Vorhandensein bestimmter Typen bösartiger Tumore oder auf eine Störung des Blutkreislaufs.
4. Der Marker wird größtenteils von den Knochen des Skeletts aufgenommen, wo die Gewebe wiederhergestellt werden oder aktiv wachsen. In den Bildern sehen solche Bereiche hell aus, sie werden als "heiß" bezeichnet. Dies kann auf das Vorliegen von Arthritis, Mikrofrakturen, Infektionen und einigen Arten von Knochenkrebs hinweisen.

Die Skelettknochenszintigraphie wird in dynamische, wenn mehrere Bilder kontinuierlich oder in regelmäßigen Abständen aufgenommen werden, sowie statisch (eine kleine Anzahl von Bildern des betroffenen Organs) unterteilt.

Wenn das Verfahren zugewiesen ist

Meistens wird das Scannen eines Skeletts als Ganzes oder in Teilen davon vorgeschrieben, um

1. Identifizieren Sie Metastasen oder Neoplasmen von Knochengewebe im Frühstadium. Die genaue Darstellung bestimmt den primären Knochenkrebs, zum Beispiel das Chondrosarkom, sowie sekundäre Tumore, die das Ergebnis von Tumoren anderer Organe sind.
2. Zur Untersuchung von Knochenbrüchen, insbesondere der Hüfte, wenn mit der Standardradiographie keine klaren Aufnahmen gemacht werden können.
3. Stellen Sie die Ätiologie der Schmerzen im Skelettsystem fest, wenn bei anderen diagnostischen Verfahren die Ursache nicht gefunden werden konnte. Am häufigsten wird dieses Diagnoseverfahren verwendet, um die Position von Anomalien in einigen komplexen Knochenstrukturen festzustellen, beispielsweise in den Füßen oder der Wirbelsäule. In diesem Fall wird die Szintigraphie normalerweise mit einem MRI- oder CT-Scan kombiniert.
4. Erkennung von Knochenschäden, die durch Abnormalitäten in den inneren Organen oder durch Infektionen verursacht werden (seltene Paget-Krankheit).

Die Studie wird auch verwendet, um Arthritis, Arthrose und pathologische Osteomyelitis zu identifizieren. In Anwesenheit eines malignen Tumors des Skelettsystems können solche Verfahren wiederholt geplant werden.

Kontraindikationen für das Scannen

Da dieses Verfahren Radionuklide verwendet (der radioaktive Indikator wird meistens durch Isotope von Technetium oder Strontium repräsentiert, die durch einen Katheter intravenös in das Blut des Patienten injiziert werden), gibt es bestimmte Kontraindikationen für die Diagnose dieses Typs:

1. Schwangerschaft Theoretisch ist die Konzentration der Marker-Radionuklide nicht zu hoch, um das Kind zu schädigen. Forschungen auf diesem Gebiet sind jedoch praktisch nicht vorhanden, daher wird während der gesamten Trächtigkeitsdauer ein solcher Scan des Skeletts mit lebenswichtiger Notwendigkeit für die zukünftige Mutter durchgeführt.
2. Stillzeit. Die in den Markern enthaltenen Isotope dringen fast vollständig in die Muttermilch ein. Nach dem Eingriff für mindestens drei Tage ist es erforderlich, sie auszudrücken, um die Laktation zu erhalten. Abgesaugte Milch sollte gegossen werden, da dies für das Kind gefährlich ist.
3. Allergische Reaktionen Wenn der Patient dazu neigt, Allergien zu manifestieren, müssen Sie Ihren Arzt informieren, bevor Sie die Studie durchführen. Radionuklide können sowohl einen normalen Hautausschlag als auch ernste Folgen haben, beispielsweise einen anaphylaktischen Schock.

Wenn bei einem Patienten kürzlich Barium diagnostiziert wurde (häufig für Magen-Röntgenaufnahmen verwendet), kann dies die Bildqualität beeinträchtigen. Daher müssen Sie Ihren Arzt informieren, bevor Sie mit der Diagnose beginnen.

Vorbereitung für den Eingriff

Alle Vorbereitungen für die Umfrage sind wie folgt:

1. Wenn der Scan planmäßig einen Monat vor Beginn des Scans durchgeführt wird, wird dem Patienten empfohlen, die Verwendung von Jod einzustellen, auch extern oder als Teil der Vorbereitungen für den internen Gebrauch. Sie sollten sich auch weigern, Medikamente zu nehmen, die Calcium und Vitamin D, Antitumormittel und Östrogen enthalten.
2. Vor und nach der Untersuchung wird empfohlen, viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Nach der Einführung des Indikators sollte der Patient mindestens einen Liter reines Wasser trinken, damit sich der Kontrast besser im ganzen Körper ausbreitet.
3. Schmuck muss entfernt werden, Kleidung sollte frei sein.

Vor Beginn der Studie wird eine radioaktive Substanz intravenös injiziert, die sich in allen organischen Strukturen verteilt, jedoch nur im Knochengewebe konzentriert.

Forschung durchführen

Der Patient erhält zunächst eine Einweisung in die Diagnose - was ist das, wie man sich verhält. 2-3 Stunden nach der Injektion des Kontrastmittels beginnt der Scan:

• Wenn die Diagnose infektiös-entzündlicher Erkrankungen oder Osteomyelitis erforderlich ist, werden unmittelbar nach Einführung des Markers mehrere Bilder aufgenommen.
• In anderen Fällen trinkt der Patient Wasser, bevor die Blase entleert wird.
• dann wird es auf einen speziellen Tisch gestellt; während des Verfahrens ist es notwendig, so ruhig wie möglich zu liegen, um die Lesbarkeit der Bilder nicht zu beeinträchtigen;
• Schmerzen oder andere Beschwerden während des Scans treten nicht auf;
• die Dauer des Eingriffs beträgt etwa 1 Stunde;
• Nach dem Eingriff viel Wasser trinken.

Den Ergebnissen der Studie zufolge kann ein Experte mehrere verschiedene Bilder erhalten - tomografisch, statisch, synchronisiert oder dynamisch.

Hauptvorteile

Die Szintigraphie hat trotz Gegenanzeigen mehrere unbestreitbare Vorteile:

• geringe Forschungskosten im Vergleich zu anderen modernen Methoden;
• eine kleine Strahlendosis, mit der Sie monatlich scannen können. Dies ist optimal für die Überwachung der Therapiedynamik (insbesondere von Krebs des Knochengewebes).
• die Fähigkeit, pathologische Veränderungen in den Knochen im frühesten Stadium zu erkennen, was für die Behandlung von Krebs entscheidend ist;
• mangelnde Vorbereitung - es ist nicht notwendig, sich an eine Diät zu halten, die Einnahme von Medikamenten zu verweigern (außer für Jod-, Calcium- und Bariumpräparate);
• die Fähigkeit, das gesamte menschliche Skelett gleichzeitig abzutasten und Metastasen zu identifizieren, wo sich Tumore befinden;
• einfaches Verfahren ohne Schmerzen und Beschwerden;
• eine kleine Strahlendosis im Vergleich zur Radiographie.

Die Nachteile dieser Art von Diagnose sind: Die Notwendigkeit, während des Scanvorgangs still zu liegen, die Altersgrenze des Patienten (gilt nicht für Kinder unter 14 Jahren).

Merkmale der Studie

Das Scannen der Knochen des Skeletts kann nicht zwischen pathologischen und physiologischen Formationen im Knochengewebe unterscheiden. Deshalb werden die während der Diagnose erhaltenen Bilder meistens zusammen mit den Beschwerden des Patienten, der Untersuchung durch den behandelnden Arzt und den Ergebnissen von MRI, CT, Biopsie und Blutuntersuchungen überprüft. Einige Arten bösartiger Tumore können bei dieser Art der Diagnose nicht identifiziert werden.

Die Preise für Diagnosen sind um ein Vielfaches niedriger als für MRI- oder CT-Scans, sodass das Scannen bereits an Beliebtheit gewinnt. Zwar ist die Methode noch nicht üblich, wird nur in großen medizinischen Zentren durchgeführt.

Die normalen Ergebnisse der Szintigraphie sind die gleichmäßige Verteilung des Indikators im Knochengewebe. Nicht beobachtet werden sollten Ansammlungen von Isotopen in bestimmten Bereichen. Helle oder dunkle Bereiche des Knochengewebes im Bild weisen auf pathologische Veränderungen in den Knochen hin.

Trotz der Verwendung von isotopischen Substanzen ist das Verfahren ziemlich sicher, da der Expositionsanteil gering ist und der Patient fast keine negativen Auswirkungen hat. Nach der Manipulation wird empfohlen, zum Waschen eine warme Dusche mit Seife und Kleidung zu verwenden. Alle während des Verfahrens verwendeten Materialien (Wischtücher, Wattestäbchen) werden wie ein radioaktiver Abfall nach einem speziellen Schema entsorgt. Nach dem Eingriff wird dem Patienten empfohlen, so viel Flüssigkeit wie möglich zu trinken und keinen Tag mit Kindern oder schwangeren Frauen in Kontakt zu treten.

Das Scannen der Knochen des Skeletts ist heute der einzige informative Weg, um Pathologien, einschließlich Krebs, zu identifizieren, die im Knochengewebe lokalisiert sind. Gleichzeitig ist die Methode absolut schmerzfrei, die Strahlenbelastung wird minimiert, was die Diagnose sehr oft erlaubt und die Entwicklung der Erkrankung im Laufe der Zeit beobachtet. Zum Vergleich: Bei der Radiographie ist die Strahlendosis mehr als zehnmal höher als bei der Osteoscintigraphie.

Szintigraphie

Die Szintigraphie ist eine Forschungstechnik, die auf der Visualisierung von Vorgängen im Gewebe basiert. Es wird durchgeführt, indem spezielle Isotope, die Gammastrahlen aussenden, in den Körper eingebracht werden. Entsprechend ihrer Verteilung ist es möglich, den Zustand einzelner Gewebe zu beurteilen, das Vorhandensein pathologischer Prozesse, um eine genaue Diagnose zu stellen.
Während der Untersuchung werden eine Isotopenzubereitung mit einer geringen Menge emittierter Strahlung und eine Gammakamera verwendet. Damit können Sie ein zweidimensionales Bild erhalten, um die Verteilung einer Substanz in den Geweben zu verfolgen - ihre Ansammlung und das vollständige Fehlen in einigen Bereichen.

Hauptindikationen für die Leistung:

• Die Untersuchung von Organen und Geweben mit Verdacht auf bestimmte pathologische Prozesse.
• Verfeinerung der Diagnose und des Schadensumfangs.
• Analyse der Funktionalität von Organen.
• Bestimmung des Behandlungsergebnisses.

Die Technik kann auf endokrine Drüsen, Lungen, Verdauungsorgane, Herz-Kreislauf-System, Knochen, Rückenmark und Gehirn sowie das Ausscheidungssystem angewendet werden. Die Untersuchung wird von einem Arzt verschrieben, wenn bestimmte Symptome vorliegen und es nicht möglich ist, mit anderen Methoden eine Diagnose zu stellen.

Die vorbereitende Vorbereitung hängt von der Art der Untersuchung ab, den untersuchten Organen. In einigen Fällen ist dies nicht erforderlich, es wird jedoch empfohlen, Arzneimittel auszuschließen, die sich im Gewebe ansammeln und die Objektivität der Ergebnisse beeinträchtigen können. Zum Beispiel sollten Sie vor dem Studium der Schilddrüse die Gelder für einen Monat vor der Einführung mit Jod aufgeben.
Bei der Untersuchung des Verdauungssystems wird empfohlen, zwölf Stunden vor Beginn nicht zu essen. Bei der Beurteilung des Zustands des Herzens ist es wichtig, vor dem Eingriff bestimmte Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, indem bestimmte Nahrungsmittel konsumiert werden.

Isotopenpräparate werden in den Körper des Patienten injiziert, normalerweise wird eine intravenöse Injektion durchgeführt. Danach muss je nach Untersuchungsobjekt zwischen 5 Minuten und 3,5 Stunden gewartet werden. Während dieser Zeit dringen Isotope in Gewebe ein und reichern sich in ihnen für weitere Untersuchungen an. Die Menge des Medikaments wird individuell ausgewählt, die maximale Dosierung ist für die Untersuchung des Gehirns und der Knochen erforderlich.
Nachdem der Patient in eine Gammakamera eingelegt wurde, führen Sie einen Scan durch. Isotope strahlen Strahlen aus, sie werden vom Gerät registriert. Sie bestimmt den Ort von Bereichen mit hoher Anhäufung von Substanzen, „kalten“ Zonen, in denen das Medikament vollständig fehlt und kein Blut eindringt.
Das Gerät erstellt zweidimensionale Bilder, Bilder werden von Spezialisten zur weiteren Analyse aufgenommen. Nach Abschluss der Studie wird der Patient aus der Kammer entfernt. Die Technik ist nicht mit zusätzlichen Auswirkungen auf den Körper verbunden, so dass der Patient sofort nach Hause geschickt werden kann.
Zur Analyse werden Isotope mit einer minimalen Halbwertszeit verwendet. Sie werden nach der Studie rasch ausgeschieden und wirken sich nicht negativ aus.

Szintigraphie: was es ist, Vorbereitung auf das Verfahren, Hinweise

Die Szintigraphie ist eine hochinformative, nichtinvasive diagnostische Methode, die sich auf die Nuklearmedizin bezieht. Es wird verwendet, um Organe und Gewebe zu visualisieren. Die Merkmale des anatomischen Ortes des Objekts werden bewertet, sein Funktionszustand wird bestimmt und verschiedene pathologische Veränderungen werden identifiziert.

Bisher verfügen in der Russischen Föderation vor allem große medizinische Zentren über die erforderlichen Diagnosegeräte.

Wie ist die Szintigraphie?

Die Radiodiagnostik basiert auf der Einführung eines Radiopharmakons (Radiopharmakons) in den Körper und dem anschließenden "Lesen" ionisierender Strahlung. Die Zusammensetzung des Radiopharmakons umfasst einen Molekülvektor, der von bestimmten Strukturen (einschließlich biologischer Flüssigkeiten) absorbiert wird, und einen Indikator für radioaktive Isotope.

Allgemeine Informationen zum Diagnoseverfahren

Studienobjekte:

• Knochen;
• Lungen;
• Nieren;
• Leber;
• Gehirn;
• Schilddrüse;
• Nebenschilddrüsen;
• Myokard;
• Hauptblutgefäße (indirekte Radionuklid-Aortographie);
• Lymphsystem.

Die Technik ist für den Patienten absolut sicher. Als Marker werden Technetium-Isotope verwendet, die sich durch eine sehr kurze Halbwertszeit (6 Stunden) und dadurch eine möglichst geringe Radiotoxizität auszeichnen. Die Menge der Funkanzeige reicht aus, um die Daten zu lesen, aber zu klein, um den Körper zu schädigen.

Vor dem Vorgang der Szintigraphie stellt der Arzt fest, ob der Patient an chronischen Pathologien leidet und ob in den nächsten sechs Monaten keine Operationen vorgenommen wurden.

Beachten Sie: Eine besondere Vorbereitung für die Umfrage ist nicht erforderlich. Nach seiner Beendigung treten keine Komplikationen auf.

Die Szintigraphie umfasst drei Hauptschritte:

1. Einführung eines Radioisotops.
2. Warten
3. Daten lesen

Das Radiopharmakon wird intravenös als Lösung injiziert. Dann wird ein Zeitintervall aufrechterhalten, in dem der Radioindikator in den untersuchten Geweben verteilt wird.

Dauer der Wartezeit für verschiedene Organe:

• Leber - bis zu einer halben Stunde;
• Knochen - 1,5-3 Stunden;
• Schilddrüse - 30 min.;
• Lunge - 5 Minuten;
• Nebenschilddrüsen - 3,5 Stunden.

Eine Untersuchung der Nieren in der Szintigraphie wird sofort durchgeführt.

Das Funktionsprinzip der Vorrichtung

Die Informationen werden durch ein spezielles Gerät gelesen - eine Gammakamera (Emissions-Computertomograph). An sich ist es keine Strahlungsquelle. Im Szintillator werden Gamma-Quanten in Teilchen sichtbarer Strahlung umgewandelt. Die Anzahl der Photonen ist direkt proportional zu der von der Kamera aufgenommenen Energiemenge. Einzelne Blitze in Photomultipliern werden in elektrische Impulse umgewandelt, die von spektrometrischen Geräten erfasst werden. Die Differenz der Impulsamplituden ermöglicht es, die Markierungsblitze von der Hintergrundstrahlung zu unterscheiden.

Während der Radiodiagnose können Sie statische oder dynamische Bilder erhalten. Es sind ausreichend zweidimensionale Bilder für die Beurteilung eines Zustands von Knochen, einer Schilddrüse und einiger anderer Organe. Dynamische Bilder werden durch Hinzufügen einer Reihe statischer Bilder erhalten. Sie werden benötigt, um den Funktionszustand der Leber, der Gallenblase und der Nieren zu untersuchen. Mit der EKG-synchronisierten Szintigraphie wird die Kontraktionsfunktion des Myokards visualisiert.

Beachten Sie: Während der Untersuchung erfährt der Patient keine Beschwerden oder Beschwerden. Weit entfernte Komplikationen aufgrund der Einführung eines radioaktiven Isotops wurden nicht erfasst.

Gegenanzeigen

Die Radiodiagnostik wird nicht durchgeführt, wenn an diesem Tag eine Studie zur Strahlenexposition (einschließlich konventioneller Radiographie oder CT) durchgeführt wurde. Die relativen Kontraindikationen umfassen Schwangerschafts- und Stillphasen.

Wichtig: Nebenwirkungen treten in extrem seltenen Fällen auf. Darunter der häufige Harndrang, ein kurzzeitiger Blutdruckanstieg oder -abfall sowie individuelle Überempfindlichkeitsreaktionen auf die eingesetzten Radiopharmaka.

Angewandte Radiopharmaka (RFP)

Vor Beginn der Studie können verschiedene Radiopharmaka verabreicht werden. Jeder von ihnen zeichnet sich durch Tropismus der einen oder anderen Struktur des Körpers aus.

Zur Darstellung der Schilddrüse ist eine Lösung von reinem Technetium-99 (Pertechnetat) erforderlich.

Bei der Perfusionsszintigraphie der Lunge werden Albumin-Makroskope und bei der Untersuchung des Gehirns Hexamethylpropylenamin verabreicht.

Diethylentriaminpentaessigsäure hat einen Tropismus für Nierenstrukturen.

Tetrofosmin, markiert mit Technetium-99, wird zur Untersuchung des Herzmuskels verwendet, der zur Diagnose einer koronaren Herzkrankheit und ihrer möglichen Komplikationen durchgeführt wird.

Zwei- und Monophosphonate werden zur Visualisierung von Knochengewebe verwendet. Mit ihrer Hilfe identifiziert die Szintigraphie Metastasen und primäre bösartige Tumore sowie Veränderungen aufgrund von Entzündungsprozessen und Verletzungen.

Welche Pathologien werden von der Szintigraphie erkannt?

Die Hirn-Szintigraphie wird zur Diagnose bestimmter Arten von Demenz, Infektionskrankheiten, vorheriger akuter zerebraler Durchblutungsstörungen (Schlaganfälle) und Alzheimer-Krankheit verwendet. Einzelne Marker bieten die Möglichkeit, die Verteilung von Dopamin zu visualisieren, wodurch die Parkinson-Krankheit identifiziert werden kann. Die Anhäufung von Indikatoren ist direkt proportional zum zerebralen Blutfluss. Die Radiodiagnostik ermöglicht die Bewertung der Dynamik von Änderungen im Verlauf der medizinischen Behandlung und nach Eingriffen an den Gefäßen des Gehirnpools. Die durchschnittliche Dauer des Diagnoseverfahrens beträgt 1 Stunde.

Die Osteoscintigraphie ist die zuverlässigste Methode, um Knochenmetastasen zu erkennen. Mit seiner Hilfe werden sekundäre Herde (bei Nieren-, Lungen-, Brustkrebs usw.) und Primärtumoren (Chondro- und Osteosarkom) bestimmt. Durch die Bildanalyse wird die Dynamik des pathologischen Prozesses vor dem Hintergrund der komplexen Therapie objektiv bewertet. Die Dauer der Knochenszintigraphie beträgt 4 Stunden.

Die Untersuchung der Nieren mittels eines Emissions-Computertomographen ermöglicht eine objektive Beurteilung der Blutversorgung (Geschwindigkeit und Volumen des regionalen Blutflusses) und der funktionellen (Ausscheidungs) -Aktivität. Bei der Nephroscintigraphie mit indirekter Angiographie zeigten sich vesikoureteraler Reflux (Rückfluss des Urins), Nephrolithiasis (Nierensteine), entzündliche Veränderungen und Nierenarterienstenose. Das Diagnoseverfahren dauert weniger als eine halbe Stunde.

Die Szintigraphie hilft, die Pathologien des hepatobiliären Systems und das Leberversagen zu diagnostizieren. Während der Radiodiagnostik werden der Zustand der Leberzellen, die Funktionalität des Sphinkters von Oddi, die Beweglichkeit der Gallenblase und die Durchgängigkeit der Gallengänge bewertet. Während der Bildgebung kann das Vorhandensein von Galle Reflux vom Zwölffingerdarm in den Magen festgestellt werden. Die Leber und die Gallenblase werden durchschnittlich 1 Stunde lang untersucht.

Indikationen für die Radiodiagnostik der Nebenschilddrüsen sind Osteoporose ("Erweichen" des Knochengewebes) und Nephrolithiasis (Nierensteine). Der Zweck der Studie - die Identifizierung von Tumoren, die zu einer erhöhten Produktion von Parahormon führen. Die Szintigraphie der Drüsen dauert etwa 3 Stunden.

Beachten Sie: Radio-Indikatoren wurden bereits entwickelt, um bestimmte Krebsformen zu diagnostizieren.

Mit Hilfe der Radiodiagnostik der Lunge können primäre pulmonale Hypertonie, Mikrozirkulationsstörungen vor dem Hintergrund bestimmter systemischer Pathologien, die Takayasu-Krankheit und ein derart gefährlicher Zustand wie Lungenembolie identifiziert werden. Von besonderer Bedeutung ist die Fähigkeit, den Zustand des Körpers im Zeitverlauf zu überwachen. Das Studium der Lunge dauert etwa 20 Minuten.

Die myokardiale Untersuchung hilft bei der Erkennung einer transienten Ischämie vor dem Hintergrund arteriosklerotischer Läsionen der Arterien, verschiedener Formen von Koronararterienerkrankungen sowie dem Vorhandensein, der Lokalisation und dem Volumen von Narben nach vorherigen Herzinfarkten. Radiopharmaka werden angewendet, tropisch auf unveränderte (gesunde) Zellen des Herzmuskels. Die Szintigraphie wird in zwei Schritten durchgeführt - zuerst in Ruhe und dann mit Ladung. Die Methode erlaubt die Bestimmung der Wirksamkeit konservativer Therapie sowie endovaskulärer und radikaler chirurgischer Eingriffe. Die durchschnittliche Dauer der Herzmuskelszintigraphie beträgt 2-3 Stunden.

Eine Studie mit Radioisotopen hilft, die anatomischen Strukturen der Schilddrüse zu visualisieren. Das Vorhandensein und die Lokalisierung zusätzlicher Aktien wird festgelegt. Wenn Szintigraphie gefunden wird, werden "heiße" Knoten gefunden, die für ein toxisches Adenom charakteristisch sind, sowie "kalte" nicht funktionierende Formationen, die den Verdacht auf einen malignen Tumor begründen. Die Prozedur dauert nicht länger als 20 bis 30 Minuten.

Vladimir Plisov, medizinischer Gutachter

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Szintigraphie: Indikationen und Kontraindikationen

Die Szintigraphie ist eine Methode zur Untersuchung innerer Organe, die zusammen mit Röntgenuntersuchung, Ultraschalldiagnostik, CT und MRI ziemlich genaue Ergebnisse ermöglicht.

In einigen Fällen ist dies die informativste Methode im Vergleich zu anderen Methoden, insbesondere wenn die Onkopathologie unterschieden werden muss.

Was ist die Essenz der Szintigraphie?

Viele werden daran interessiert sein zu lernen, wie man Szintigraphie ausführt. Das Verfahren selbst besteht darin, bestimmte Radioisotopensubstanzen intravenös oder oral einzuführen, wonach sie das Kreislaufsystem durchlaufen.

Diese Studie verursacht nicht viel Schaden, da die Intensität der Strahlung in diesem Fall viel geringer ist als bei der Verwendung von Röntgenstrahlen.

Dann ist es notwendig, einige Zeit zu warten, bis die Isotope auf die Organe verteilt sind. Die Wartezeit kann entweder 24 Stunden (während der Schilddrüsenuntersuchung) oder 3 Stunden (wenn der Zustand des Knochens überprüft werden muss) sein.

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Das Bild der gewünschten Orgel wird auf dem Monitor angezeigt, und bei Verwendung modernster Geräte kann sogar ein dreidimensionales Bild erstellt werden.

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Meinungsärzte.

Was zeigt diese Studie? Merkmale der Verteilung des Arzneimittels besteht darin, dass es sich mit einer normalen Gewebestruktur in ihm gleichmäßig verteilt. Sie kann jedoch in Gegenwart bestimmter Veränderungen verweilen. Die größte Substanzmenge wird an dem Ort sein, an dem sich ein bösartiger Tumor befindet.

Daher ist die Szintigraphie eine der empfindlichsten Methoden zur Früherkennung von Krebs. Das Vorhandensein von Metastasen ermöglicht es Ihnen, viele Monate früher zu erkennen, als dies bei einer Röntgenuntersuchung möglich ist.

Merkmale der Untersuchung einzelner Organe

Die Szintigraphietechnik wird beim Studium vieler menschlicher Organe verwendet. Damit können Sie einzelne Bereiche des veränderten Gewebes, Entzündungen und das Vorhandensein eines Tumorprozesses identifizieren.

Untersuchung der Schilddrüse und der Nebenschilddrüsen

Die Schilddrüse wird mit einer Technik wie der Szintigraphie nach folgenden Angaben untersucht:

• Organvisualisierung;
• laterale Lappenlokalisierung;
• das Vorhandensein zusätzlicher Aktien;
• Diagnose von funktional inaktiven und aktiven Knoten;
• vermuteter Krebs;
• Forschung mit verschiedenen Arten von Thyreotoxikose;
• unter der Annahme eines bösartigen Schilddrüsenadenoms.

Vor der Studie besteht die Vorbereitung des Patienten darin, drei Monate vor dem Eingriff jodhaltige Arzneimittel abzusetzen, während andere Untersuchungen, die die Verabreichung von Kontrastmitteln umfassen, verboten sind.

Die Technik der Überprüfung des Zustands der Nebenschilddrüsen wird für solche Phänomene verwendet:

• Osteoporose unbekannter Herkunft;
• Nierensteinbildung;
• erhöhte Spiegel des Nebenschilddrüsenhormons im Blut;
• das Vorhandensein von Anomien bei der Entwicklung von Drüsen;
• Diagnose von Tumoren (Adenom, Karzinom);
• Behandlung vorschreiben und Wirksamkeit testen.

Knochenforschung

Mit der Szintigraphie können Sie viel lernen, wenn Sie Skelettknochen untersuchen. Es wird meistens vorgeschrieben, wenn nötig:

• Beweise für Knochenkrebs oder Metastasen aus anderen Quellen erhalten;
• die Ursachen von Knochenschmerzen bestimmen, die sich bei Verwendung anderer Techniken nicht manifestieren;
• die Lokalisierung von Anomalien in komplexen Geweben klären;
• Frakturen zu diagnostizieren, wenn die Röntgendiagnostik die gestellte Frage nicht beantwortet;
• Anomalien in der Knochenstruktur bei einer Krankheit wie der Paget-Krankheit erkennen.

Bei der Untersuchung von Beckenknochen wird die Szintigraphie nur durchgeführt, wenn eine leere Blase vorhanden ist.

Umfrage-Screening

Nephroskintigraphie kann in zwei Formen vorliegen: statisch und dynamisch.

Statisch

Es ermöglicht Ihnen, eine sehr detaillierte Zeichnung der Nieren zu erhalten, wobei deren Abmessungen, Form, Lokalisation und Struktur des Parenchymgewebes mit hoher Genauigkeit bestimmt werden. Die Rate, mit der der Wirkstoff absorbiert wird, wird ebenfalls berechnet.

Wird normalerweise als zusätzliche Diagnosemethode nach Röntgenstrahlen verwendet. Mit dieser Art der Szintigraphie ist es jedoch nicht möglich, die Funktion von Organen zu bestimmen.

Dynamische Nieren-Szintigraphie

Mit dieser Technik können Sie die funktionalen Fähigkeiten erkunden. Dazu wird das Bild nicht nur auf dem Bildschirm angezeigt, sondern es werden in bestimmten Zeitabständen mehrere Aufnahmen gemacht.

Auf diese Weise kann sich der Arzt ein objektives Bild über alle Merkmale der Arbeit dieser Organe machen.

Die Studie ist für folgende Indikationen notwendig:

• Funktionsstörung;
• Überprüfung des Status nach einer Nierentransplantation;
• das Vorhandensein von Hydronephrose des letzten Grades;
• Rückfluß;
• Verdacht auf Tumor oder Metastasierung;
• Nierenanomalien;
• das Vorhandensein eines Hindernisses für den Abfluss von Urin unbekannter Herkunft;
• Überwachung der Wirksamkeit der Therapie bei einer Reihe pathologischer Zustände.

Myokardiale Leistungsbewertung

Herzkrankheiten erfordern nicht nur eine angemessene Behandlung, sondern auch eine sehr genaue Diagnose. Zu diesem Zweck werden verschiedene Forschungsmethoden verwendet, einschließlich der Szintigraphie.

Bei den ersten Anzeichen einer Pathologie kann der Blutfluss in den Herzkranzgefäßen zuverlässig beurteilt werden, die Ischämie- und Narbenlokalisierungszone sowie die Struktur des Myokards und seine Veränderungen können bestimmt werden.

Indikationen für:

• Diagnose komplexer Fälle von Stenokardie;
• die Wirksamkeit der Behandlung;
• vor und nach der Operation zur Beurteilung des Ergebnisses.

Lungengewebe Untersuchung

Die Lungenszintigraphie wird durchgeführt, um Informationen über das Blutversorgungssystem dieser Organe zu erhalten und die Ventilationskapazität zu überprüfen. Im letzteren Fall wird die Substanz nicht intravenös injiziert und gelangt durch Einatmen von Gas in den Körper des Patienten.

Der Hauptzweck dieser Studie ist die Identifizierung der Lungenembolie und Lokalisation eines Blutgerinnsels, die Definition von Lungenkrebs oder Metastasierung.

Hepatozyten-Test

Die Visualisierung der Leber erfolgt in einer statischen und dynamischen Version des Regimes mittels Szintigraphie. Es gibt spezielle Hinweise für die Verwendung dieser Methode:

• vergrößerte Leber und Milz;
• hohes Risiko für die Entwicklung einer Zirrhose bei Hepatitis;
• Diagnose einer Zirrhose;
• Verletzung mit Schädigung der Leber und Beurteilung des Grads der Beeinträchtigung dieses Organs;
• Erkennung von primären und sekundären Tumoren;
• Verdacht auf Zyste oder Abszess;
• Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung, auch nach einer Operation;
• Lymphogranulomatose.

Die Einführung eines Radioisotops erfolgt in diesem Fall intravenös.

In welchem ​​Fall wird keine Diagnose empfohlen?

Wie bei anderen Optionen für die diagnostische Forschung hat die Szintigraphie Kontraindikationen für ihre Verwendung:

1. In keinem Fall können Sie diese Technik verschreiben, wenn der Patient auf die injizierte Substanz allergisch reagiert.
2. Relative Kontraindikationen sind Schwangerschaft und Stillzeit. Im letzteren Fall kann der Spezialist die Szintigraphie nach Bedarf absenden, die Fütterung sollte jedoch nach der Studie gestoppt und nicht innerhalb eines Tages erneuert werden.

Nebenwirkungen bei dieser Untersuchung können sein:

• das Auftreten einer allergischen Reaktion;
• Blutdruckschwankungen, sowohl in Richtung der Senkung als auch in der Zunahme;
• Drang, die Blase zu leeren.

Merkmale der Vorbereitung

Die Vorbereitung auf die Studie sollte im Voraus erfolgen, die Optionen für diesen Prozess können jedoch unterschiedlich sein, je nachdem, welche Stelle in Betracht gezogen werden muss. Typischerweise erfordert eine spezielle Präparation keine Szintigraphie von Lungengewebe, Knochen, Schilddrüse oder Myokard.

In einigen Fällen wird empfohlen, die Einnahme von Medikamenten zu beenden, die die Ergebnisse beeinflussen können. Der Patient muss den Arzt im Voraus darüber informieren, welche Medikamente er gerade einnimmt.

Es ist nicht notwendig, vor der Manipulation eine spezielle Diät einzuhalten, aber wenn nötig, überprüfen Sie die Arbeit der Verdauungsorgane. Sie sollten das Futter für 12 Stunden ablehnen.

Bei der Untersuchung von Leber und Gallenblase sollten Sie direkt ein Stück Schokolade nehmen, da die Blase leer sein muss. Wenn ein zusätzlicher Schulungsbedarf besteht, ist der Arzt verpflichtet, den Patienten im Voraus zu informieren.