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LDH (Laktatdehydrogenase): Blutrate, Ursachen des Anstiegs

Die Analyse der LDH (Laktatdehydrogenase) ist ein nicht spezifischer Test, der bei Verdacht auf eine Reihe von Erkrankungen und Zuständen angewendet wird. Das Enzym gelangt in das Blutplasma bei der Zerstörung fast jeder Körperzelle, einschließlich Bakterien. Weil der LDH-Spiegel im Blut ein häufiger Indikator für Gewebe- und Zellschäden ist. Manchmal wird die Konzentration eines Stoffes in Gegenwart bestimmter Krankheiten durch Wirbelsäule oder Lungenflüssigkeit bestimmt.

Der Wert des Enzyms im Körper

Interesse an der Tatsache, dass LDH in der biochemischen Analyse von Blut in erster Linie mit einem Herzinfarkt verbunden ist. Früher wurde dieser Test zur Diagnose und Überwachung von Schädigungen des Herzgewebes verwendet. Jetzt wird der Test auf Troponin als genauer und informativer angesehen. Laktatdehydrogenase (LDH) ist kein spezifischer Indikator für Herzzellschäden und wird bei Patienten mit Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom nicht mehr verwendet. Typischerweise enthält die Entschlüsselung der biochemischen Blutanalyse diesen Indikator. Blutlaktatdehydrogenase ist ein wichtiges Enzym, das an den Reaktionen beteiligt ist:

Milchsäureproduktion.

Die Besonderheit des Enzyms ist, dass es sich nicht in den Zellen ansammelt, sondern vollständig gespalten und entfernt wird. LDH ist für die Umwandlung von Glukose in Energie für das Leben aller Körperzellen notwendig. Die Reaktion wird durch Sauerstoff vermittelt, der Glukose in Wasser, Kohlendioxid und Energie abbaut. Ohne Sauerstoff sinkt die Energieproduktion um den Faktor 20 und die Milchsäure fällt an. Das Enzym LDH ist für seine Oxidation und den Austausch von Glukose notwendig. Im Gegensatz zu gesunden Zellen ernähren sich Krebstumore ohne Sauerstoff.

Wann ist eine Analyse vorgeschrieben?

Der Test wird bei Verdacht auf akute und chronische Gewebeschäden sowie zur Beurteilung progressiver Erkrankungen eingesetzt. In seltenen Fällen hilft die Analyse, den Schaden eines Zielorgans zu identifizieren.

Das Enzym wird in einer venösen Blutprobe nachgewiesen. Nach der Verletzung ist die LDH erhöht, steigt für 48 Stunden an und erreicht nach 2-3 Tagen ein Maximum und nimmt dann allmählich ab. Die normale Rate wird in 10 Tagen wiederhergestellt.

Studien zeigen, dass ein biochemischer Bluttest auf LDH ein Indikator für die Entwicklung und den Fortschritt von Krebs ist. Auch nach Berücksichtigung des Altersfaktors, des Krankheitsstadiums, besteht nach wie vor ein starker Zusammenhang mit dem Sterberisiko. Diese Beziehung gilt für alle Arten bösartiger Tumore.

Der Test auf LDH im Blut kann verwendet werden, um Folgendes zu identifizieren und zu bewerten:

akuter oder chronischer Gewebeschaden;

Fortschreiten der Anämie und schweren Infektionen;

der Verlauf des Krebses nach einer Chemotherapie bei Lymphom, Leukämie, Melanom, Neuroblastom. Ein hoher Wert zeigt schlechte Prognosen für das Überleben der Patienten an.

Der Arzt schreibt die Bestimmung des LDH-Spiegels in anderen Körperflüssigkeiten vor:

Unterscheidung zwischen bakterieller und viraler Meningitis bei der Analyse von Liquor cerebrospinalis.

Ermittlung der Ursache für die Ansammlung von Exsudat im Brust- oder Bauchraum (Pleura-, Peritoneal- und Perikardflüssigkeiten) aufgrund von Verletzungen und Entzündungen oder aufgrund eines Ungleichgewichts des Drucks in den Blutgefäßen und der Proteinmenge im Blut.

Empfehlungen vor der Analyse

Ärzte empfehlen Ihnen, diese Richtlinien bezüglich der Studie zu befolgen:

Ein Bluttest auf LDH (Biochemie) wird an leerem Magen aus einer Vene durchgeführt.

Die letzte Mahlzeit 8 Stunden vor der Untersuchung sollte nicht zu viel Fett und Eiweiß enthalten.

Es wird empfohlen, Alkohol und Rauchen in der Nacht zuvor (mindestens eine Stunde vor dem Test) aufzugeben.

Stellen Sie sicher, dass Sie regelmäßig Medikamente einnehmen müssen. Aspirin, hormonelle Kontrazeptiva und Antidepressiva beeinflussen die Blutgerinnung und können überschätzte Werte zeigen.

Intensives Training am Vortag kann zu einer Überschätzung des Enzyms führen, da dies die Energiekosten und die Notwendigkeit der Glukoseaufspaltung erhöht.

Viele Faktoren beeinflussen die Ergebnisse der Analyse und sind nicht immer ein Grund zur Besorgnis und weiteren Prüfung:

Hämolyse von Blutproben führt zu falsch positiven Ergebnissen. Verstöße gegen die Regeln für die Aufbewahrung von Proben, grobe Handhabung beeinträchtigt die Genauigkeit.

Mit einer erhöhten Anzahl an Blutplättchen steigt auch der Serum-LDH-Spiegel an und zeigt kein echtes Bild.

Bei einem Krankenhausaufenthalt mit Verdacht auf Herzinfarkt und akuter Pankreatitis wird die LDH-Analyse ohne Rücksicht auf Empfehlungen durchgeführt. Der LDH-Indikator wird häufig verwendet, um die Dynamik der Erkrankung und die Genesung des Patienten zu beurteilen.

Norm LDH in der Körper- und Dekodierungsanalyse

Bei der Analyse von Blut wird die Rate normalerweise in Einheiten / l angegeben, dh Einheiten pro Liter. Die Dekodierungsanalyse berücksichtigt das Alter und das Geschlecht des Patienten. Eine relativ kleine Menge des Enzyms befindet sich im Blut eines gesunden Erwachsenen. Bei einem Kind unter zwei Jahren gilt eine Rate von 430 Einheiten / l als normal.

Eine erhöhte Laktatdehydrogenase tritt während der Schwangerschaft, bei Neugeborenen, bei Profisportlern auf.

Dem identifizierten Marker zufolge ist es unmöglich, genau zu bestimmen, welche Zellen beschädigt wurden. Da Sie beim Entschlüsseln von LDH wissen müssen, um welche Isoenzyme es sich handelt. Einige Laboratorien führen zusätzliche Tests durch, um verschiedene Formen einer Substanz zu bestimmen, beginnend mit den mobilsten:

der erste zeigt das Problem des Herzens, der Nieren und der roten Blutkörperchen an;

der zweite kommt hauptsächlich in Kardiomyozyten und Erythrozyten vor;

der dritte befindet sich in den Geweben der Lunge, der endokrinen Drüsen und der Nebennieren;

das vierte ist ein Enzym in weißen Blutkörperchen, Leber, Plazenta und männlichen Hoden und Muskelgewebe;

das fünfte ist in allen Organen, die LDH-4 enthalten, sowie im Skelettmuskel zu finden.

Die Entschlüsselung der Biochemie zum Thema erhöhte LDH im Blut gilt heute als weniger informativ.

Die hohen Werte aller Isoenzyme bestimmen die Pathologie mehrerer Organe. Herzinfarkt mit Herzinsuffizienz führt zu Lungenschäden und Hyperämie der Leber. Bei Krebs- und Autoimmunkrankheiten wie Lupus ist die Laktatdehydrogenase insgesamt erhöht. Hypoxie, Schock und Verbrennungen gehen mit einem Zelltod einher, der einen Anstieg der LDH zeigt. Koffein beeinflusst auch die Enzymmenge im Blut.

Die Dynamik des ersten Isoenzyms ist empfindlicher und spezifischer als der Anstieg der LDH insgesamt. Das Niveau des zweiten Isoenzyms ist normalerweise höher als das erste. Wenn die Konzentration von LDH-1 relativ zu LDH-2 steigt, wird ein Herzinfarkt diagnostiziert. Typischerweise wird die LDH-Rate im Blut 12-24 Stunden nach der Schädigung des Herzgewebes und in zwei Tagen in zwei Tagen überschritten. Das normale Verhältnis von LDG-1 / LDG-2 ist ein verlässlicher Beweis dafür, dass es keinen Angriff gab. Das Verhältnis von Gesamt-LDH zu LDH-1 wird als Hydroxybutyratdehydrogenase bezeichnet. Weil bei einem Herzinfarkt:

die LDG / HBDG-Zahl ist gesunken (weniger als 1,30);

Das Verhältnis LDH-1 / LDH-2 nähert sich 1 und überschreitet manchmal diesen Wert.

Am ersten Tag wird der Myokardinfarkt in Bezug auf die Kreatinkinase diagnostiziert, und einen Tag später - in der enzymatischen Studie der LDH. Die Aktivität einer Substanz hängt direkt mit dem Bereich der Schädigung des Herzmuskels zusammen.

Andere schwere Krankheiten spiegeln sich im Verhältnis von Isoenzymen und Verhältnissen wider:

hämolytische Anämie ist durch niedrige LDH / HBDG - bis zu 1,3 und darunter gekennzeichnet;

bei megaloblastischer Anämie liegt LDH-1 deutlich über LDH-2;

der Gesamtpegel steigt mit akuten nekrotischen Prozessen und dem Absterben von Zellen, z. B. einer Schädigung des Nierenparenchyms;

Tumoren in den Gonaden (Eierstöcke und Hoden) gehen mit einem isolierten Anstieg von LDH-1 einher.

In den meisten Fällen ist die LDH aufgrund der Zerstörung der Gewebe des Leber- und Nierenparenchyms sowie des Todes von Blutplättchen und roten Blutkörperchen erhöht.

LDH in der Blutuntersuchung wird in Bezug auf andere Indikatoren betrachtet:

Bei Anämie kommt es zur Zerstörung der roten Blutkörperchen, wodurch eine große Menge LDH in das Blut freigesetzt wird. Die Krankheit wird vor dem Hintergrund eines niedrigen Hämoglobins diagnostiziert. Schwäche, Blässe, Atemnot können Anzeichen für eine Untersuchung sein.

Blutkrebs ist mit der Produktion von abnormalen Blutzellen verbunden, was sich in vielen Indikatoren niederschlägt: LDH, Aspartataminotransferase, Bilirubin, Harnstoff. Gleichzeitig nehmen der Glukosegehalt und der Fibrinogen-Gerinnungsfaktor ab. Die biochemische Blutanalyse erlaubt es, die Pathologie zu vermuten und den Patienten anzuweisen, Tumormarker zu identifizieren.

Zusammen mit dem Indikator für LDH im Blut, der auf den Tod von Pankreaszellen hindeutet, steigen Bilirubin und Glukose. Der Hauptindikator ist der Pankreasenzym Amylase.

Gründe für die Erhöhung

Erhöhte LDH-Spiegel können durch verschiedene Krankheiten verursacht werden:

  • Schlaganfall;
  • Einige Arten von Anämie (perniziös und hämolytisch)
  • Nieren- und Lebererkrankung;
  • Muskeldystrophie;
  • Pankreatitis;
  • infektiöse Mononukleose;
  • einige Formen von Krebs.

Die Konzentration des Enzyms steigt nach Einführung von Anästhetika und Aspirin sowie nach intensiver körperlicher Anstrengung. Normale und verminderte LDH-Werte sind nicht pathologisch. Der den Indikator reduzierende Faktor ist der Verbrauch einer großen Dosis Ascorbinsäure (Vitamin C).

Die Gründe für die erhöhte Laktatdehydrogenase sind vielfältig: HIV-Infektion, Sepsis, akute Nierenerkrankung, Darm- und Lungeninfarkt, Knochenbrüche und Hautausschlag.

Die LDH nimmt ab, wenn sich Transsudat in Körperhöhlen ansammelt, beispielsweise in der Bauchhöhle, die in der Regel durch Herzinsuffizienz oder Zirrhose verursacht werden.

Was ist LDH (Laktatdehydrogenase) im Bluttest?

Für die Diagnose verschiedener pathologischer Prozesse verwendeten viele Tests. In letzter Zeit wurde oft ein Indikator wie LDH (Laktatdehydrogenase) in Betracht gezogen.

Damit ein gewöhnlicher Mensch seine Bedeutung verstehen kann, muss man verstehen, was es ist. Und um herauszufinden, warum untersucht wird, was möglicherweise die Gefahr von erhöhten oder erniedrigten LDH-Werten in einem biochemischen Bluttest ist.

Grundlegende Informationen

Die Lactatdehydrogenase gehört zur Klasse der Oxidoreduktasen und ist ein notwendiges Enzym, das an der Reaktion der Glukoseoxidation und der Bildung von Milchsäure beteiligt ist. Seine Besonderheit liegt in der Tatsache, dass es sich nicht in den Zellen ansammelt.

Das Enzym wird vollständig gespalten und eliminiert.

Der Mediator in diesem Prozess ist Sauerstoff, durch den Glukose in Wasser, Energie und Kohlendioxid zerlegt wird. In Abwesenheit von Sauerstoff wird die Energieproduktion um das 20-fache reduziert, was zur Ansammlung von Milchsäure führt.

Im Gegensatz zu gesunden Zellen kann Krebs ohne Sauerstoff essen.

Klassifizierung

LDH kann in Isoenzyme unterteilt werden, die unterschiedliche Zusammensetzungen aufweisen oder in einem bestimmten Organ gefunden werden.

Die Laktatdehydrogenase wird in verschiedene Typen eingeteilt, abhängig von den Organen, in denen sie vorliegt:

  • LDG-1 - im Gehirn und im Herzen;
  • 2 - in der Blutzusammensetzung (Blutplättchen und rote Blutkörperchen) und in der Leber;
  • 3 - in Skelettmuskulatur, Lunge, Pankreas und Schilddrüse, Nebennieren und Milz;
  • 4 und 5 - in den gleichen Organen wie im vorhergehenden Absatz erwähnt, plus in der Leber, Plazenta, männlichen Keimzellen, Granulozyten.

Je nach LDH-Typ kann die Aktivität des Enzyms in der Blutzusammensetzung geringfügig abweichen.

Norm für Kinder und Erwachsene

Je nach Geschlecht und Alterskategorie ist die Rate des Indikators im Blut unterschiedlich.

Die LDH-Werte sind in der folgenden Tabelle dargestellt.

Das Alter, in dem die LDH-Rate für alle gleich ist

1 Woche - 6 Monate

6 Monate - 1 Jahr

13 Jahre und älter

Jungen und Männer

13 Jahre und älter

Mädchen und Frauen

Wie zu sehen ist, sind die Werte bei Kindern bei der Geburt höher als bei Erwachsenen. Mit zunehmendem Alter nimmt die Rate bei einem Kind ab.

Ein hoher Wert bei Männern ist darauf zurückzuführen, dass sie anfälliger für intensive körperliche Anstrengung sind.

Bei Frauen während der Schwangerschaft können die Werte auch die Norm überschreiten. Bevor Sie Blut für die Biochemie spenden, müssen Sie einen Spezialisten darüber informieren.

Wenn eine Analyse vorgeschrieben ist

Zum Zeitpunkt der Abgabe der Blutflüssigkeit an die Biochemie ist dies zwingend erforderlich. Es ist nicht nur für fast jede Krankheit vorgeschrieben, sondern auch als vorbeugende Maßnahme.

Dieser Indikator wird im Falle eines Verdachts auf pathologische Prozesse wie:

  1. Anämie Mit der Entwicklung der Krankheit tritt eine schnellere Zerstörung der roten Blutkörperchen auf, was zu einer Erhöhung der LDH führt. Die Indikationen für die Analyse sind in diesem Fall die folgenden Symptome: Blässe der Haut, Tinnitus, Schwindel.
  2. Herzinfarkt. Wenn der Herzmuskel zerstört wird, hat der Indikator einen ausreichend hohen Wert.
  3. Onkologische Pathologie.
  4. Akute oder chronische Gewebeschäden.

In einigen Fällen kann außerdem die Bestimmung der LDH-Menge in den Flüssigkeiten anderer Organe vorgeschrieben werden. Dies ist beispielsweise erforderlich, um die Zerebrospinalflüssigkeit zu untersuchen, um zwischen viraler und bakterieller Meningitis zu unterscheiden.

Gründe für die Erhöhung

Die Aktivität von LDH steigt praktisch bei der Entwicklung von Krankheiten, die von Entzündungsprozessen und Zelltod begleitet werden. Zu den Gründen für den Anstieg des Indikators gehören folgende:

  1. Herzinfarkt in der akuten Phase.
  2. Funktionelle Insuffizienz des Gefäß- und Herzsystems, Lunge. Fehlfunktionen des Herzens führen zu Durchblutungsstörungen, Auftreten von Stauungssymptomen und Aktivierung der LDH-Fraktionen 4 und 5.
  3. Entzündung der Lunge, Leber- und Nierenparenchym.
  4. Hämolytische und perniziöse Anämie.
  5. Lungeninfarkt, Lungenthromboembolie.
  6. Virushepatitis in der Zeit der Exazerbation. Während der chronischen Form der Pathologie liegt der LDH-Spiegel nicht über dem normalen Bereich.
  7. Maligne Tumorbildungen, insbesondere bei Metastasen, Ort der Lokalisation ist die Leber.
  8. Hämatologische Erkrankungen, zum Beispiel Granulozytose, Polycythämie, Anämie, deren Entwicklung ein Mangel an Vitamin B12 oder ein Mangel an Folsäure vorausging.
  9. Massenplättchenzerstörung. Der Hauptgrund für diesen pathologischen Zustand ist die Bluttransfusion.
  10. Pathologie des Bewegungsapparates. Dies bezieht sich zunächst auf die Läsionen der Skelettmuskulatur (Atrophie im Anfangsstadium, verschiedene Verletzungen).

Die Bestimmung des glykolytischen Enzyms ist für die Diagnose eines Herzinfarkts von großer Bedeutung.

Die Laktatdehydrogenase kann aus anderen Gründen ansteigen. Dazu gehören:

  • megaloblastische Anämie;
  • Bedingungen, bei denen die Zellstruktur stärker zerstört wird (akute nekrotische Prozesse);
  • Läsionen des Nierenparenchyms;
  • In den Drüsen des Fortpflanzungssystems von Männern und Frauen lokalisierte onkologische Formationen.

Die Hauptgründe für den Anstieg der Serumenzyme sind somit Pathologien, bei denen die Zerstörung von Zellen des Nieren- und Leberparenchyms sowie rote Blutkörperchen und Blutplättchen verursacht werden.

Gründe für den Rückgang

Wenn die LDH gesenkt wird, was äußerst selten ist, können die folgenden Faktoren dazu beitragen:

  • lange Zeit Ascorbinsäure, Metronidazol und andere Medikamente einnehmen;
  • Mutationen auf Genebene;
  • Behandlung von Anämie, Krebs, Leukämie und Lymphom.

Darüber hinaus kann eine große Menge von Oxalat und Harnstoff im menschlichen Körper eine Abnahme des Wertes hervorrufen, die bei Steinen in den Nieren und den Harnwegen auftritt.

Symptome von hohen und niedrigen Werten

Ein Anstieg oder ein Rückgang der Laktatdehydrogenase geht in der Regel nicht mit spezifischen Symptomen einher. Abhängig davon, was den Patienten veranlasst hat, die Werte zu ändern, kann es zu folgenden Symptomen kommen:

  • Schmerz im Herzen;
  • instabiler Blutdruck und Puls;
  • Kopfschmerzen;
  • Schläfrigkeit;
  • allgemeine Schwäche, verminderte Leistung;
  • hohes Fieber.

Erforderliche Tests

Zur Bestimmung der LDH-Konzentration in der Zusammensetzung der Blutflüssigkeit wird eine biochemische Analyse durchgeführt. Biomaterial direkt aus der Vene entnommen. Damit die Ergebnisse jedoch am ehrlichsten sind, müssen Sie sich gut auf das Verfahren vorbereiten.

Vorbereitung

Bevor Sie eine Studie durchführen, raten Experten, einige einfache Schritte durchzuführen, um die Genauigkeit und die Informationen zu verbessern. Zahlreiche Übungen zeigen, dass es nicht schwierig ist, die Testergebnisse zu ändern. Die Konsequenzen können jedoch sehr traurig sein.

Bei ungenauen Informationen wird in der Regel eine falsche Diagnose gestellt und unzureichende therapeutische Maßnahmen ergriffen, die kein wirksames Ergebnis bringen. Man kann sagen, dass die Vorbereitungsphase ein obligatorisches Verfahren vor der Analyse ist.

  • Essen Sie 12 Stunden vor dem Test kein Essen;
  • Rauchen nicht länger als eine Stunde;
  • körperliche Anstrengung verhindern;
  • Beseitigen Sie emotionale Schocks und Stress.

Darüber hinaus pathologische Zustände wie:

  • Hämodialyse;
  • dermatologische Erkrankungen der Haut;
  • Gebrauch von Drogen;
  • Thrombozytose;
  • Überanstrengung bei körperlicher Anstrengung.

Unmittelbar vor der Analyse muss das Vorhandensein solcher Faktoren dem Spezialisten gemeldet werden, der darüber entscheidet, ob die Tests durchgeführt werden oder nicht, und muss alle möglichen Fehler berücksichtigen.

Halten

Bei Erwachsenen wird an einer Stelle, an der der Arm gebeugt ist, Blut aus einer Vene entnommen. Verwenden Sie dazu eine spezielle Nadel. Kinder nehmen Blutflüssigkeit mit Hilfe von Lanzetten.

Es ist auch möglich, es von der Ferse, dem Ohrläppchen oder dem Daumen der unteren Extremität zu nehmen. Nach dem Eingriff wird an der Stelle des Zauns ein Druckverband angelegt.

Das entstehende Blut wird auf ein spezielles Glas oder in ein Reagenzglas gegeben. Unter Laborbedingungen wird das Material in ein spezielles Gerät getaucht - eine Zentrifuge, in der Serum freigesetzt wird. Somit wird die LDH-Konzentration bestimmt.

Entschlüsselung

Die Entschlüsselung der Ergebnisse erfolgt ausschließlich durch einen Fachmann. Es ist nicht empfehlenswert, es selbst zu tun.

Es lohnt sich zu bedenken: Um das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses zu bestätigen, reicht die Definition von LDH nicht aus. Um ein vollständiges Bild zu erhalten, sollten alle Indikatoren für Blutflüssigkeiten bewertet werden.

Wie werden Werte normalisiert?

Wenn die Laktatdehydrogenase erhöht ist, muss zunächst die Ursache ermittelt werden, die eine solche Erkrankung hervorrufen könnte. Erst nach Beseitigung der Hauptkrankheit kann der Enzymspiegel normalisiert werden.

Merkmale therapeutischer Interventionen:

  1. Bei Myokardinfarkt wird die Behandlung unmittelbar nach den ersten Anzeichen der Erkrankung oder nach einer diagnostischen Untersuchung begonnen. Zunächst muss der Patient die Belastung des Herzmuskels reduzieren, die Sauerstoffversorgung sicherstellen und ein Medikament einführen, das den Blutkreislauf normalisiert. Während des gesamten Therapiezeitraums muss der Patient ständig Blut zur Analyse spenden, wodurch die Wirksamkeit der Behandlung überwacht werden kann. Bei ordnungsgemäß festgelegten Ereignissen sinkt der Wert von LDH und anderen Indikatoren.
  2. Wenn eine Erhöhung der Konzentration des Enzyms durch Eisenmangelanämie hervorgerufen wurde, verschreibt der Arzt eine spezielle Diät, bei der Lebensmittel gegessen werden, die Fe und Vitamin C enthalten, spezielle Medikamente, die die Geschwindigkeit dieses Elements wiederherstellen, einen Spaziergang.
  3. Bei onkologischen Erkrankungen wird eine komplexe Behandlung durchgeführt, zu der auch spezielle Medikamente, Chemo- und Strahlentherapie gehören.
  4. Mit einem Anstieg der LDH vor dem Hintergrund einer akuten Pankreatitis werden Schmerzmittel, Albumin- oder Plasma-Dropper und Verdauungsenzyme verschrieben. Wenn kein positives Ergebnis vorliegt, wird die Bauchspülung durchgeführt. In schweren Fällen wird eine Operation durchgeführt, bei der die Bauchspeicheldrüse entfernt wird.

Es ist wichtig zu wissen, dass jedes Arzneimittel nur vom behandelnden Arzt verschrieben werden kann. In keinem Fall kann man es nicht selber machen.

Warum ist es wichtig, die Rate normal zu halten

Ein signifikanter Anstieg des Enzymspiegels zeigt immer die Entwicklung eines pathologischen Prozesses an. Bei Fehlen von therapeutischen Maßnahmen oder einer späten Diagnose kann jede Krankheit unangenehme Folgen für den Patienten haben:

  • Übergang zur chronischen Form;
  • Komplikation der Krankheit;
  • erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls;
  • Oncoprozesse;
  • Leberzirrhose;
  • Tod

Niedrige LDH-Werte weisen häufig nicht auf die Entwicklung der Pathologie hin.

Die Analyse, die den Gehalt an Laktatdehydrogenase bestimmt, ermöglicht Ihnen die rechtzeitige Diagnose einer schweren Erkrankung im Anfangsstadium ihrer Entwicklung. Daher ist es auch zu präventiven Zwecken erforderlich, regelmäßig einen Bluttest durchzuführen.

LDH im Blut - was es ist, die Gründe für die Zunahme der biochemischen Analyse von Blut

Blutlaktatdehydrogenase (LDH) ist ein Labortest mit geringer Spezifität. Seine Abweichung von der Norm ist jedoch eine ausreichende Voraussetzung für eine umfassende Untersuchung des Patienten. Es ist für die primäre Diagnose von Pathologien in der Arbeit von Herz, Lunge, Nieren, verschiedenen Krebserkrankungen und der Zerstörung von Muskelgewebe beim Menschen notwendig.

Was ist das LDH im Blut?

Um zu verstehen, welchen Zweck die Analyse hat, sollte man zuerst verstehen, was LDH in der biochemischen Analyse von Blut ist.

Die Laktatdehydrogenase (LDH) im Blut ist ein in den Zellen lokalisiertes Enzym. Die Zusammensetzung enthält notwendigerweise Zinkionen. Die Hauptfunktion besteht darin, den Prozess der Milchsäureoxidation zu Pyruvat zu katalysieren. Fast alle Zellen im menschlichen Körper enthalten das Enzym LDH. Die maximale Konzentration wird in den Skelettmuskeln (9000 Einheiten / g) und Herzmuskeln (25 000 Einheiten / g) sowie in den Nieren (15 000 Einheiten / g), den Lungen (9500 Einheiten / g) und der Leber (9000 Einheiten / g) angegeben.

Bei einer Zellschädigung tritt eine aktive Freisetzung des Enzyms in die Blutbahn auf. Blutzellen enthalten auch LDH, ihr Gehalt ist jedoch vernachlässigbar. Daher kommt es auch bei einer leichten Zerstörung des Gewebes eines der Organe zu einem starken Anstieg des LDH-Spiegels im Blutserum, der zur Diagnose verschiedener Krankheiten verwendet wird. Diese Tatsache ermöglicht es uns, den Bluttest auf LDH hochsensiblen, aber niedrigspezifischen Kriterien zuzuordnen.

Enzym-Isoformen

Im Hinblick auf die Informativität der erhaltenen Ergebnisse sind LDH-Isoformen aufgrund des erhöhten Spezifitätsniveaus bevorzugter. Bekannte 5 Isoformen des Enzyms mit charakteristischen physikochemischen Eigenschaften.

Isoform

Körper, in dem es produziert wird

Indikationen für die Studie

Ein Arzt kann eine Empfehlung für die biochemische Analyse von Blutserum verfassen, um den LDH-Spiegel zu bestimmen, wenn

  • der Patient hat Symptome einer chronischen oder akuten Schädigung der Integrität von Zellen und Geweben;
  • eine Person fühlt starke Schmerzen im Brustkorb, deren Ursache ein Herzinfarkt oder eine Angina pectoris sein kann;
  • Kontrolle des Verlaufs chronischer Erkrankungen, einschließlich der Onkologie, ist notwendig;
  • großräumiges Screening der menschlichen Gesundheit.

Norm LDH im Blut

Jede Interpretation der Ergebnisse sollte ausschließlich von einem Fachmann vorgenommen werden. In Anbetracht der geringen Spezifität des betrachteten Kriteriums ist seine isolierte Verwendung für die endgültige Diagnose der Krankheit verboten. In der Tabelle sind Indikatoren für eine normale LDH-Konzentration bei Erwachsenen und Kindern im Blut angegeben.

Paul

Normalwerte U / l

Es ist zu beachten, dass der normale LDH-Spiegel bei Männern höher ist als bei Frauen. Die Abweichung von den Referenzwerten (Normalwerten) zu einer mehr oder weniger großen Seite zeigt die Entwicklung des pathologischen Prozesses an.

Der Wert von Indikatoren für LDH-Isoenzyme

Die Aktivität von Isoenzymen wird durch den Inaktivierungsgrad von Harnstoff bestimmt. Es wurde festgestellt, dass der Inhibierungsgrad der enzymatischen Aktivität von Humanserum durch Harnstoff im Bereich von 26 bis 36% liegt. Dieser Indikator wird als Standardwert für den Vergleich der inhibitorischen Eigenschaften von fünf Fraktionen von Isoenzymen betrachtet.

Isozym

Inaktivierungsgrad der Gesamtaktivität von Harnstoff,%

Die Tabelle zeigt, dass für jede Fraktion der Hemmungsgrad entspricht. Basierend auf den bekannten Daten über das Prioritätsorgan der Synthese jedes Isoenzyms und den Ergebnissen der Analyse ist es möglich, das Organ, in dem sich die Krankheit entwickelt, mit hoher Wahrscheinlichkeit zu bestimmen.

Interpretation der Ergebnisse: die Gründe für den Rückgang

Es wird darauf hingewiesen, dass der LDH-Spiegel in den folgenden Fällen gesenkt wird:

  • die Anwesenheit von Oxalaten (Salzen und Oxalsäureestern) und Harnstoff im Patienten, die die enzymatische Aktivität von LDH schwächen;
  • Einnahme von Medikamenten, die die Arbeit des Enzyms reduzieren (Antibiotika, Ascorbinsäure);
  • die Wirksamkeit der gewählten Behandlungstaktik, die zur Normalisierung der Größe des betrachteten Kriteriums führt.

Die Gründe für die Erhöhung der LDH in der biochemischen Analyse von Blut

Das fragliche Kriterium kann bei verschiedenen Krankheiten von den Normalwerten abweichen. Die Gründe für die Erhöhung der Konzentration der Lactatdehydrogenese können sein:

  • Herzinfarkt, begleitet von ischämischer Nekrose der mittleren Schicht des Muskelgewebes des Herzens;
  • Verstopfung der Lungenarterie mit einem Thrombus oder Lungeninfarkt;
  • Blutpathologien, die durch Zerstörung der roten Blutkörperchen gekennzeichnet sind (verschiedene Arten von Anämie, Hämolyse, schwere Vergiftung);
  • bösartige Tumoren, die verschiedene Organe und Gewebe betreffen, häufig begleitet von Metastasen;
  • Abnormalitäten in der Leber vor dem Hintergrund chronischer und akuter Hepatitis, Gospel-Krankheit oder Alkoholintoxikation;
  • Nierenpathologie (glomeruläre Nephritis, Pyelonephritis);
  • Muskelatrophie oder -verletzung;
  • offene und geschlossene Frakturen;
  • Herzinsuffizienz oder Herzinsuffizienz;
  • Entzündung des Herzmuskelgewebes;
  • Mononukleose, virale Ätiologie;
  • akute Pankreatitis;
  • Anfälle;
  • Delirium tremens (geistige Anomalien im Hintergrund eines abrupten Alkoholentzugs);
  • Verbrennungskrankheit;
  • vorzeitige Abnahme der Plazenta;
  • Hyperthyreose.

Um die Ursachen für eine erhöhte LDH bei Frauen und Männern zu ermitteln, muss der Einfluss von Faktoren ausgeschlossen werden, die zu unzuverlässigen Ergebnissen führen können:

  • abnormale Blutentnahme, was zur Zerstörung der roten Blutkörperchen im Reagenzglas führt (Hämolyse);
  • Vernachlässigung der Regeln für die Bereitstellung von Biomaterial: körperlicher und emotionaler Stress, Rauchen, Alkohol, falsche Ernährung;
  • die Verwendung von Behandlungsmethoden, begleitet von einer elektrischen Stimulation des Patienten eine Woche vor der Analyse;
  • übermäßige Thrombozytenzahl im Blut;
  • Einnahme von Medikamenten, die das Enzymsystem aktivieren.

Normalisierung der LDH im Blut

Die Patienten fragen sich oft, wie sie das Enzymniveau senken können. Dazu müssen Sie zunächst den genauen Grund für die Erhöhung der LDH ermitteln. Nur mit der Beseitigung der Krankheit, die die Ursache war, ist es möglich, den Indikator auf normale Werte zurückzusetzen. Die Therapie jeder der Pathologien hat ihre eigenen Merkmale:

  • Nach den ersten Anzeichen eines Herzinfarkts benötigt eine Person Erste Hilfe. Jede Verzögerung der Behandlung kann zum Tod und zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen führen. Zur Beurteilung des Rezidivrisikos wird eine Kontrollmessung des LDH-Spiegels durchgeführt, die sich bei adäquater Therapie wieder normalisieren sollte.
  • Im Falle einer durch Eisenmangel hervorgerufenen Anämie wird eine Korrektur der Ernährung des Patienten durchgeführt und eisenhaltige Zubereitungen verschrieben. Ein günstiges Ergebnis wird berücksichtigt - eine Erhöhung des Hämoglobinspiegels und eine Abnahme - LDH;
  • Für die Krebspathologie ist ein großflächiges Screening des Patienten erforderlich, um die Größe des Tumors, das Vorhandensein von Metastasen und das Ausmaß von Organschäden zu beurteilen. Gleichzeitig umfasst die Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung eine Analyse der LDH und der wichtigsten Tumormarker. Der Mangel an positiver Dynamik, ausgedrückt in der Reduzierung der betrachteten Kriterien, ist der Grund für den Übergang des Patienten zu aggressiveren Behandlungsmethoden;
  • Im Falle einer akuten Pankreatitis muss der Patient in ein Krankenhaus ohne Unterbrechung gebracht werden. Die Behandlung umfasst Schmerzmittel, antibakterielle und entzündungshemmende Medikamente. Wenn sich der Zustand des Patienten verbessert, kehren alle biochemischen Parameter zum Normalzustand zurück.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Zur Bestimmung des LDH-Spiegels und seiner enzymatischen Aktivität werden zwei Methodengruppen verwendet:

  • spektrophotometrisch, dessen Essenz darin besteht, den Unterschied in den Absorptionsspektren der oxidierten Form von NAD (Coenzym aller lebenden Zellen) von der wiederhergestellten zu bestimmen;
  • kolorimetrisch, unterteilt in Dinitrophenylhydrazin - Bestimmung der Pyruvatkonzentration und Redox-Indikator - Identifizierung bestimmter Moleküle anhand von farbverändernden Indikatoren.

Ein optischer Test wird als Standard zur Bestimmung der Enzymaktivität von LDH verwendet, und die Elektrophorese wird für Isoenzyme verwendet. Bei der Ausgabe der Analyseergebnisse muss das Labor die gewählte Methodik angeben.

Wie bereiten Sie sich vor?

Die Vorbereitung der Analyse ist notwendig, um die zuverlässigsten und genauesten Ergebnisse zu erhalten. Das biologische Material ist venöses Blut, das aus der Cubitalvene am Ellenbogen entnommen wurde. Empfehlungen vor der Analyse:

  • Blut wird strikt auf leeren Magen gegeben. Für 1 Tag müssen fetthaltige und frittierte Lebensmittel aus der Ernährung entfernt werden.
  • Es ist strengstens verboten, 12 Stunden vor der Einnahme von Biomaterial Saft, Tee und Kaffee zu trinken, sauberes Wasser ist ohne Gas erlaubt;
  • Rauchverbot in 30 Minuten;
  • Trinken Sie mindestens 48 Stunden keinen Alkohol und keine Medikamente. Wenn es nicht möglich ist, Medikamente abzubrechen, informieren Sie den Laborangestellten über die Zulassung.
  • Begrenzen Sie körperlichen und emotionalen Stress für 1 Stunde.

Schlussfolgerungen

Zusammenfassend ist es notwendig zu betonen:

  • LDH in der biochemischen Analyse von Blut ist ein niedriges spezifisches Kriterium, das auf eine Reihe von Krankheiten hindeutet. Um die Diagnose zu klären, müssen zusätzliche Labor- und Instrumentenuntersuchungen durchgeführt werden.
  • Bei der Entschlüsselung der Ergebnisse ist es wichtig zu berücksichtigen, dass der Referenzwert bei Kind und Erwachsenem unterschiedlich ist.
  • Bei Nekrose und Herzinfarkt, die durch Zellzerstörung gekennzeichnet sind, wird empfohlen, die Analyse nach dem akuten Stadium zu wiederholen. Dies ist notwendig, um den Grad der Gewebezerstörung und den Schweregrad der Pathologie zu beurteilen;
  • Durch die Bestimmung des Aktivitätsgrades der Enzym-Isoformen kann der Ort der Pathologie angegeben werden.

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Die Bedeutung der Bestimmung von LDH bei Blutuntersuchungen

LDH - was ist das Blut, das hinter der mysteriösen Abkürzung steckt? Wahrscheinlich wurde dieses Interesse von vielen erfahren, die die Überweisung zu dieser Analyse erhalten hatten und jetzt mit Angst auf das Ergebnis warten, aber es lohnt sich sofort zu warnen, dass kein Grund zur Besorgnis besteht. Die Studie wird keine gefährlichen Krankheiten aufdecken, sondern nur die bestehende Diagnose bestätigen oder widerlegen. Für diejenigen, die mehr über diesen Indikator erfahren möchten, wird empfohlen, die folgenden Informationen zu lesen.

Was ist LDH in der biochemischen Analyse von Blut

Lactatdehydrogenase oder LDH ist ein zelluläres Enzym, das an der Synthese von Milchsäure beteiligt ist und beim Abbau von Glukose hilft. Enzymverbindung gelangt nur nach Zellzerstörung in den Blutkreislauf.

Obwohl die Laktatdehydrogenase in allen Zellen gleich funktioniert, gibt es je nach Gewebetyp leichte Unterschiede. Arten von LDG zur Kennzeichnung der Zahlen:

  • I - Myokard und Nervengewebe;
  • II - Blut- und Leberzellen;
  • III - Lunge, Schilddrüse, Pankreas, Nebennierenrinde und Muskeln;
  • IV - männliche Genitalien, Plazenta, Hepatozyten und Organe, die Laktatdehydrogenase III enthalten;
  • V - Knochen, Plazentarstruktur, männliche Geschlechtsorgane, Leberzellen.

Die Labordiagnostik kann feststellen, ob eine starke Zellzerstörung vorliegt, und charakteristische Marker zeigen die angebliche Lokalisation der Pathologie an.

Bei einer Person, die keine akuten Gesundheitsprobleme hat, bleibt der LDH-Index unverändert. Durch den physiologischen Tod der Zellstruktur gelangt eine kleine Menge des Enzyms in den Blutkreislauf, jedoch wird etwa die gleiche Menge aus dem Körper ausgeschieden.

Indikationen für das Studium

Ein Bluttest auf LDH ist in folgenden Fällen erforderlich:

  • Anämie;
  • Herzinfarkt;
  • Verdacht auf Onkologie;
  • Nekrose (für jegliche Krankheiten);
  • Lebererkrankung;
  • Genitalkrankheiten;
  • Non-Hodgkin-Lymphom;
  • chronische Herzkrankheit;
  • Muskelverletzungen jeglicher Ätiologie.

Eine biochemische Blutuntersuchung auf LDH wird bei Verdacht auf verstärkte Zellzerstörung vorgeschrieben.

LDH in der Analyse wird "Krebs" oder "Herzinfarkt" nicht genau diagnostizieren. Durch die Natur des Lactatdehydrogenase-Markers können Sie nur feststellen, welche Zellen zerstört werden. Die Studie dient als zusätzliche diagnostische Methode und ermöglicht die Aufklärung der Art und des Schweregrads des pathologischen Prozesses.

Laktatdehydrogenase-Raten

Für LDH variiert die Rate mit dem Alter:

Die Interpretation der Indikatoren erfolgt nicht nur unter Berücksichtigung der Veränderung der Normalwerte, sondern auch der Blutlaktatmenge.

Laktat oder Milchsäure wird unter der Wirkung von Laktatdehydrogenase synthetisiert, und fast immer wird die Änderung des LDH-Spiegels von Schwankungen des Milchsäuregehalts im Blut begleitet. Überschüssiges Laktat im Blutkreislauf (Laktatazidose) verändert den pH-Wert des Blutes auf die saure Seite und kann metabolische Lacidose (gestörter Säure-Basen-Haushalt) verursachen.

LDH gesenkt - was bedeutet das?

Ein Absenken dieses Indikators bedeutet, dass im menschlichen Körper weniger Zellen zerstört werden. Bei einem gesunden Menschen wird dieser Zustand durch die Einnahme von Vitamin C verursacht.

Eine vorübergehende Reduktion kann bei erfolgreicher Behandlung der folgenden Erkrankungen auftreten:

  • Leukämie;
  • maligne Tumoren;
  • hämolytische Anämie.

Wenn Sie zur obigen Tabelle zurückkehren, können Sie feststellen, dass es in der Kindheit keine Untergrenze gibt, sondern nur die maximal zulässige LDH-Rate im Blut angegeben wird. Ärzte achten auf die Abnahme der Rate nur bei der Behandlung von Krankheiten, die mit einer zunehmenden Zerstörung der Zellstruktur einhergehen.

Gründe für die Erhöhung

Wenn die Laktatdehydrogenase erhöht ist, ist dies immer ein Zeichen für eine Pathologie, die mit der Zerstörung der Zellen zusammenhängt.

LDH ist unter den folgenden Bedingungen erhöht:

  • akuter Herzinfarkt;
  • Anämie im Zusammenhang mit der Zerstörung roter Blutkörperchen;
  • entzündliche Prozesse in der Leber;
  • TELA;
  • akute Phase der Hepatitis;
  • Krebserkrankungen;
  • Atemstillstand;
  • Lungeninfarkt;
  • CHF;
  • Entzündung des Lungengewebes;
  • Blutkrankheiten;
  • Blutplättchen-Hämolyse;
  • Erkrankungen der Knochen und Muskeln;
  • Gangrän;
  • Genitaltumoren;
  • Niederlage des Nierenparenchyms.

Ein falscher Anstieg der LDH kann verursacht werden durch:

  • Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln;
  • erhöhte körperliche Aktivität;
  • Stressfaktor;
  • Verwendung von Alkohol;
  • Medikamente einnehmen.

Um ein falsch positives Ergebnis auszuschließen, ist es notwendig, sich richtig auf die Studie vorzubereiten. Durch die Zuordnung der Analyse gibt der Arzt dem Patienten normalerweise ein Memo, in dem alle Regeln für die Vorbereitung der Studie aufgeführt sind.

Ein physiologischer Anstieg der Laktatdehydrogenase kann während eines schweren Sports und während der Schwangerschaft beobachtet werden, ein Anstieg der LDH ist jedoch nicht signifikant. In allen anderen Fällen ist das Überschreiten der Norm ein Zeichen für einen ernsthaften pathologischen Prozess.

Behandlungsmethoden

Die LDH-Norm im Blut wird wiederhergestellt, nachdem die Ursache für die Zerstörung der Zellstruktur beseitigt wurde. Daher hängen die Behandlungsmethoden von der Art des pathologischen Prozesses ab:

  • Herzinfarkt Die Therapie zielt darauf ab, Schmerzen zu reduzieren und die Durchblutung im Myokard wiederherzustellen. Zu diesem Zweck werden betäubende und nicht-betäubende Analgetika und Blutverdünnungsmittel verwendet. Das Ziel der Behandlung ist es, den Bereich der Nekrose zu reduzieren, indem die Blutversorgung des Gewebes verbessert und eine Gefäßthrombose verhindert wird.
  • Anämie Der Patient erhält Medikamente, die die Zerstörung der roten Blutkörperchen verhindern und die Produktion der roten Blutkörperchen anregen. Patienten sollten nicht nur Medikamente einnehmen, sondern auch eine an Eisen und Vitaminen reiche Diät einhalten.
  • Onkologie. Bei malignen Tumoren wird eine spezifische Antitumor-Therapie durchgeführt. Die Reduktion der Laktatdehydrogenase nach einer Chemotherapie oder nach einer operativen Entfernung des Tumors ist ein Indikator für den Behandlungserfolg.
  • Leberschaden. Bei allen entzündlichen Prozessen im Parenchym muss der Entzündungsherd beseitigt und die Hepatozyten vor der Zerstörung geschützt werden. Zusätzlich zu entzündungshemmenden Medikamenten werden dem Patienten Hepatoprotektoren (Heptral, Karsil) zum Schutz der Leberzellen verschrieben.
  • Pankreatitis Die Entzündung der Bauchspeicheldrüse wird unter stationären Bedingungen mit konservativen Methoden durchgeführt. In seltenen Fällen, zum Beispiel bei Pankreasnekrose, ist die Organentnahme indiziert.

Die LDH-Analyse wird während der Behandlung wiederholt durchgeführt. Die Reduzierung der Laktatdehydrogenase ist ein Hinweis darauf, dass die Therapie richtig ausgewählt wurde und der Patient sich verbessert hat.

Wie man sehen kann, ist die Analyse von LDH wichtig. Mit ihr können Sie die pathologische Zerstörung von Gewebestrukturen erkennen, lange bevor der Patient eine deutliche Verschlechterung der Gesundheit zeigt.

Was ist LDH in der biochemischen Analyse von Blut

Menschen mit ärztlicher Schulausbildung haben oft die Ergebnisse einer allgemeinen biochemischen Blutuntersuchung erhalten und sehen daher viele unbekannte Indikatoren für sich. Was ist in der Blut-LDH und warum brauchen wir seine Indikatoren? Norm LDH im Blut für Kinder und Erwachsene. Warum schreiben Ärzte diese Analyse vor und welche Störungen im Körper treten auf, wenn dieses Element von den Normen abweicht?

Enzymbeschreibung

LDH und was ist das? LDH oder Laktatdehydrogenase ist eine Enzymverbindung, die in allen Körperzellen vorkommt. Es ist für die Erzeugung von Milchsäure und den Abbau von Glukose verantwortlich. Bei einem gesunden Menschen reichert sich LDH nicht im Blut an. Dieses Enzym wird in der gleichen Menge wie das synthetisierte abgeleitet. Es ist erwähnenswert, dass der Laktatdehydrogenase-Index nicht auf die Entwicklung einer bestimmten Krankheit hinweisen kann, was bedeutet, dass er nur die Auswirkungen der Krankheit zeigen kann, nämlich die Zerstörung von Geweben und Zellen im Körper.

Aus diesem Grund ist eine Blutuntersuchung auf LDH eine zusätzliche diagnostische Methode. Es wird verwendet, um die Erstdiagnose zu bestätigen oder zu widerlegen. Die Analyse der LDH kann auch ein Bild des Ausmaßes der Erkrankung, ihres Fortschreitens und der Wirksamkeit der Therapie vermitteln.

Was ist LDH bei der biochemischen Analyse von Blut nach Arten? Beim Menschen ist LDH in fünf Fraktionen enthalten. Ihre Klassifizierung basiert auf der zellulären Struktur und Lokalisierung in verschiedenen menschlichen Organen. Dank dieser Klassifizierung können Ärzte schnell feststellen, in welchen Organen das Gewebe zerstört wird, was die Suche nach der Krankheit erheblich einschränkt. Heute gibt es in der Medizin folgende Arten von Laktatdehydrogenase:

  • Laktatdehydrogenase 1 wird in den Geweben des Gehirns und des Herzens gefunden.
  • Laktatdehydrogenase 2 - in den Zellen der Leber und im Blut gefunden.
  • Laktatdehydrogenase 3 wird in Muskelgewebe, Pankreaszellen, Nebennierengewebe, Schilddrüse und Lunge gefunden.
  • Die Laktatdehydrogenase 4 - die in den gleichen Organen wie das vorherige Organ gefunden wird - findet sich auch im männlichen Fortpflanzungssystem, in der Plazenta und in der Leber.
  • Laktatdehydrogenase 5 - Skelettmuskulatur, Leber, männliche Genitalorgane, Plazenta.

Zulässiger Umfang

Die Norm im Blut variiert je nach Geschlecht und Alter des Patienten. Heute verwenden Ärzte die folgenden Durchschnittswerte, um Abweichungen zu erkennen:

In den ersten Lebenstagen des Kindes ist der Laktatspiegel im Blut immer erhöht, und die Entschlüsselung der Analyse hängt vom Geschlecht des Kindes, seinem Alter und seiner körperlichen Verfassung ab. Die normale Rate wird auch auf der Grundlage der körperlichen Aktivität des Patienten berechnet. Wenn ein Kind Sport treibt, ist seine Rate höher. Im Blut von Frauen ist der Gehalt der Substanz immer niedriger als der von Männern.

Wenn eine Analyse vorgeschrieben ist

Bei Verdacht auf folgende Erkrankungen wird ein biochemischer Bluttest zur Bestimmung des LDH-Spiegels vorgeschrieben:

Die Entwicklung einer schweren Anämie. Bei dieser Krankheit beginnen Erythrozyten an Eisenmangel zu sterben, aus der LDH freigesetzt wird, wodurch die Laktatdehydrogenase erhöht wird.

Verdacht auf Tumore und Neoplasmen. Die biochemische Analyse von Blut auf ein Enzym ist keine diagnostische Methode für Krebserkrankungen. Hierfür gibt es spezielle Onco-Marker. Bei bösartigen Tumoren ändern sich viele Blutwerte.

Herzinfarkt. Bei einem Herzinfarkt leidet der Herzmuskel. Seine Zellen sterben ab und setzen die Verbindung in das Blut frei.

Verschiedene Pathologien im Zusammenhang mit dem Tod von Körperzellen und -geweben. Jede Krankheit, die mit einer ausgedehnten Zellnekrose einhergeht, zeigt erhöhte LDH.

Leistung steigern

Das Entschlüsseln der Analyse bei einem erhöhten LDH-Spiegel im Blut ist nur durch den Vergleich aller Indikatoren der klinischen Analyse bei einem Patienten möglich. Es ist eine Kombination von Faktoren, die auf die Entwicklung einer Krankheit hinweisen können. LDH ist bei folgenden Erkrankungen erhöht:

  • Leberläsionen verschiedener Herkunft.
  • Herzinfarkt
  • Erkrankung der Milz, des Darms, der Nieren, der Lunge.
  • Anämie
  • Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
  • Autoimmune Nierenpathologie.
  • Onkologie.
  • Knochen Zerstörung
  • Diabetischer Fuß usw.

Es ist zu beachten, dass jede Krankheit, die durch Massenzelltod gekennzeichnet ist, zu einer erhöhten LDH im Blut führt. Im Blut von Frauen muss die LDH während der Schwangerschaft bestimmt werden.

Dies liegt an der Tatsache, dass das Enzym in allen Zellen unseres Körpers enthalten ist und, wenn sie zerstört werden, in den Blutkreislauf gelangt, wie die Analyse zeigt.

Die Dekodierung der Analyse wird nur dann zutreffen, wenn nicht der allgemeine Indikator für LDH, sondern der Gehalt der Fraktionen im Blut bestimmt wird. Wenn beispielsweise ein Überschuss der ersten Fraktion festgestellt wird, kann von einem Herzinfarkt oder einem Hirnschaden ausgegangen werden.

Leistungsabfall

Die Gründe für die niedrige Punktzahl sind nicht viele. Niedrige LDH-Werte sind bei Blutuntersuchungen extrem selten. Ärzte neigen nicht dazu, diese Abweichung als Anzeichen für die Entwicklung der Krankheit zu betrachten. Bei Erwachsenen ist die LDH am häufigsten aufgrund der Zufuhr von Vitamin C oder einer erhöhten Glukoseoxidation verringert. Es ist äußerst selten, dass eine Abnahme der LDH im Blut Ursachen wie Erbkrankheiten verursacht. Solche Fälle werden praktisch nicht erfasst.

Was kann die Analyseergebnisse beeinflussen?

Die LDH-Analyse ist keine Studie, die einer besonderen Vorbereitung bedarf. Der biochemische Bluttest kann durch dieselben Faktoren wie in jeder anderen Analyse beeinflusst werden, nämlich:

  • Essen für 8-10 Stunden vor der Blutentnahme.
  • Alkoholempfang 7 Tage vor der Analyse.
  • Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln.
  • Stress
  • Bei starkem Training kann die Leistung gesteigert werden.
  • Medikamentöse Therapie mit bestimmten Medikamenten.
  • Die Einnahme von Vitamin C kann die Leistungsfähigkeit beeinträchtigen.

Auch die DLG-Rate kann bei Sportlern erhöht werden, bei Frauen während der Schwangerschaft und bei Säuglingen. Wenn Sie nicht zu dieser Gruppe gehören, müssen Sie sich zusätzlichen Untersuchungen unterziehen, um die Ursache für Abweichungen zu ermitteln.

So reduzieren Sie den Enzymgehalt

Eine Reduzierung des Enzymspiegels ist nur nach einer genauen Diagnose möglich. Die Entschlüsselung sollte nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden. Die Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung trägt zur Stabilisierung des Enzymspiegels bei. Bei der Behandlung der folgenden Erkrankungen ist die Kontrolle des Enzymspiegels im Blut erforderlich:

Herzinfarkt des Herzens. Bei dieser Pathologie ist es sehr wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Bei den ersten Anzeichen eines pathologischen Zustands sollte der Patient medizinisch behandelt werden, um einen Anfall zu lindern und den Blutkreislauf zu normalisieren. Während der gesamten Behandlung muss der Patient Blut spenden, um die Therapieergebnisse auszuwerten.

Wenn die LDH-Rate aufgrund von Anämie erhöht wird, wird dem Patienten eine umfassende Behandlung verordnet, die aus der Einführung von Eisenpräparaten und einer speziellen Diät besteht. Die Biochemie wird die Wirksamkeit der verordneten Behandlung zeigen.

Hohe LDH-Werte können in der Onkologie liegen, aber es bedarf weiterer Forschung, um eine Diagnose zu stellen. Wenn die Studie das Vorhandensein von Krebs bestätigt hat, müssen Sie dringend Maßnahmen ergreifen. Ärzte können zwischen chemischer Therapie, operativen Methoden und Bestrahlung wählen. Die am häufigsten verwendete komplexe Behandlung.

Außerdem muss das Blut zur Analyse ständig zur Behandlung einer akuten Pankreatitis gespendet werden. In diesem Fall werden die LDH-Indikatoren die Wirksamkeit der Behandlung belegen. Die Behandlung der akuten Pankreatitis sollte in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. In der Regel schaffen es Ärzte, den Angriff ohne chirurgische Behandlung zu entfernen. In sehr schweren Fällen wird der Patient jedoch mit der Entfernung der Bauchspeicheldrüse beauftragt.

Zusammen mit der Bestimmung des LDH-Niveaus verschreiben Ärzte häufig einen Test für AST, ALT, Protein, Albumin, Bilirubin usw. Nur eine Kombination dieser Indikatoren kann Ärzten auf das Vorliegen einer bestimmten Krankheit hinweisen.

Jetzt wissen Sie, was es im Blut-LDH ist und was seine Indikatoren bedeuten. Wenn Ihnen diese Analyse angezeigt wird, müssen Sie sie bestehen, da sie einfach nicht vorgeschrieben ist. Heute kann die moderne Medizin durch Blutanalyse viele Krankheiten aufdecken, auch solche, die sich noch nicht manifestiert haben. Aus diesem Grund ist es so wichtig, regelmäßig Blut für die Biochemie zu spenden, da es Sie vor schweren Krankheiten retten kann.

Übergeben Sie LDH in Blutuntersuchungen für die Biochemie und die Interpretation der Ergebnisse

Die Laktatdehydrogenase (LDH) ist ein übliches zinkhaltiges intrazelluläres Enzym, das eine Rolle bei der Laktatsynthese spielt. Es findet sich fast im ganzen Körper, vor allem in der Leber, im Muskelgewebe und im Herzen. LDH hat 5 Variationen, die sich in Struktur und Lokalisierung unterscheiden:

  1. LDH-1 befindet sich meistens im Gehirngewebe und im Herzmuskel.
  2. LDH-1 und LDH-2 sind in Blutzellen, Nieren lokalisiert;
  3. LDH-3 kommt in den Muskeln, der Milz, den Nebennieren, der Lunge und der Bauchspeicheldrüse vor;
  4. LDG-4 hat die gleichen Stellen wie LDG-3, außerdem befindet es sich in Plazenta, Granulozyten, Leber und Spermatozoen;
  5. LDH-5 kommt in den Muskeln, in Leberzellen und in allen Organen vor, in denen LDH-4 lokalisiert ist.

Bei voller Versorgung der Zellen mit Sauerstoff wird Lactatdehydrogenase nicht im Körper gespeichert, sondern zerfällt in neutrale Substanzen und verlässt auf natürliche Weise. Bei bestimmten Verstößen, die zur Zellteilung führen, kann sich jedoch deren Anzahl erhöhen. Das Erhöhen der Konzentration der Laktatdehydrogenase kann ein Hinweis auf verschiedene Pathologien sein.

Norm LDH im Blut

In der Norm gibt es eine spezifische Rahmenkonzentration von LDH. Unmittelbar nach der Geburt (bis zu 4 Tagen) gilt der LDG-Spiegel bis 775 U / l als Norm. Bei Neugeborenen ist der Enzymgehalt im Blut normal und überschreitet nicht 2000 Einheiten pro Liter Blut. Bei Kindern unter 2 Jahren sollte der Enzymgehalt 430 U / l nicht überschreiten, im Alter von 2 bis 12 Jahren - 295 U / l. Bei Erwachsenen ist die Zahl der LDH signifikant reduziert und es gibt geschlechtsspezifische Unterschiede: Bei Frauen wird die Zahl 135-214 U / l als Norm angenommen, bei Männern - 135-225 U / l.

Wenn es erforderlich ist, die Analyse an LDH durchzuführen

In der Regel senden Ärzte eine Analyse der LDH-Konzentration im Blut, wenn der Verdacht besteht, dass viele Krankheiten durch Hypoxie oder Zellabbau verursacht werden: Anämie, Zerstörung des Myokards, Tumoren, Lebererkrankungen und andere. Mit Hilfe dieser Studie können Unregelmäßigkeiten in der Gewebestruktur erkannt und die Krankheit rechtzeitig erkannt werden.

Bestimmung von LDH

Das Blut wird durch eine spezielle Technik namens "UV-Test" auf den Gehalt an LDH getestet. Das Blut wird morgens (bis zu 10) aus einer Vene und auf leeren Magen entnommen. Dann wird die erhaltene Substanz einer Zentrifugation unterzogen, um das Serum aus dem Plasma zu isolieren. In diesem Fall ist es sehr wichtig, dass das Serum rein ist und keine Spuren von roten Blutkörperchen abgebaut werden, da das Ergebnis sonst falsch sein kann. Achtung! Es ist nicht wünschenswert, am Vorabend der Analyse zu rauchen und Alkohol zu trinken. Außerdem sollte man 6-8 Stunden vor der Studie keine Nahrung zu sich nehmen. Es ist notwendig, die Aufnahme von Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln zu begrenzen. Intensive Sportarten können auch das Ergebnis verfälschen. Der endgültige Indikator wird auch von den eingenommenen Medikamenten beeinflusst. Daher ist es sinnvoll, die Medikation auf den Tag der Studie zu verschieben. In der Regel ist das Ergebnis der Analyse am zweiten Tag der Umfrage zu finden.

Es ist wichtig! Eine erhöhte LDH weist nicht immer auf eine Pathologie hin. Es gibt physiologische Gründe für einen Anstieg des Enzymindex, wie Schwangerschaft, Kindheit oder erhöhte körperliche Aktivität.

Wenn LDH erhöht ist

Ein Anstieg der LDH-Konzentration tritt bei folgenden Pathologien auf:

  • Schlaganfall
  • Herzinfarkt, Darm oder Lunge
  • Lungeninsuffizienz
  • Hypoxie
  • akute Pankreatitis
  • Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
  • niedriger Blutdruck
  • Krankheiten, die den Hepatobilar-Komplex betreffen
  • Krebs von Blut, Nieren, Hoden usw.
  • Zirrhose
  • Gelbsucht (Frühstadien der Krankheit)
  • Eisenmangel oder perniziöse Anämie
  • Eklampsie
  • Plazenta-Abbruch
  • einige Pilzkrankheiten
  • Lymphom
  • Hepatitis
  • infektiöse Mononukleose
  • Verletzungen der Skelettmuskulatur, traumatischer Schock
  • dystrophischer Zustand
  • Glomerulonephritis
  • Leukämie
  • Sauerstoffmangel

Um genau zu bestimmen, wo der pathologische Prozess stattfindet, muss analysiert werden, welches LDH-Isoenzym erhöht ist.

Eine Zunahme von LDH-1 oder LDH-2 weist meistens auf einen Herzinfarkt des Herzmuskels hin. Wenn die Konzentration von LDH-1 und LDH-3 erhöht wird, kann davon ausgegangen werden, dass der Patient Muskelatrophie entwickelt. Übermäßige Aktivität von LDH-4- und 5-Isoenzymen weist häufig auf Abnormalitäten in der Leber sowie auf Muskel- und Knochenschäden hin. Wenn Krebs vermutet wird, wird der Anzahl der LDH-3, 4 und 5 die größte Aufmerksamkeit gewidmet.

Es ist wichtig! Erhöhte LDH können unter folgenden Bedingungen nachgewiesen werden:

  • Alkoholkonsum
  • psychischer Stress oder erhöhte körperliche Anstrengung
  • bestimmte Hautkrankheiten
  • Verwendung bestimmter Medikamente (am häufigsten Aspirin, Anästhetika, Fluoride, orale Kontrazeptiva und Insulin)
  • Thrombozytose

Wenn LDH abgesenkt wird

Eine Abnahme der Blutlaktatdehydrogenase-Konzentration ist in den folgenden Situationen charakteristisch:

  • große Mengen Ascorbinsäure verbrauchen;
  • hohe Gehalte an Oxalsäuresalzen (Oxalaten) im Urin
  • eine Art Reaktion auf die zystische Hustenbehandlung.

Eine Abnahme der LDH ist sehr selten und wird nicht immer als Hinweis auf Abnormalitäten im Körper interpretiert.

Wege zur Verringerung der LDH

Um die Laktatdehydrogenase zu reduzieren, ist es notwendig, die Ursache des Anstiegs genau zu diagnostizieren und zu beseitigen. Um die Ergebnisse der Analyse zu entschlüsseln, muss ein qualifizierter Fachmann sein. Die Behandlung der ermittelten Krankheit wird zu einer Abnahme des LDH-Spiegels im Blut beitragen. Die Überwachung der Laktatdehydrogenase ist erforderlich, wenn die folgenden Diagnosen festgestellt werden:

Wenn bei dem Patienten "Anämie" diagnostiziert wird, wird ihm eine systematische Therapie zugewiesen, die die Einnahme von eisenhaltigen Medikamenten und eine spezielle Diät beinhaltet. Es ist notwendig, periodisch einen biochemischen Bluttest für LDH durchzuführen, um die Wirksamkeit der Behandlung sicherzustellen.

Es ist auch notwendig, während der Behandlung der akuten Pankreatitis regelmäßig Blut über die LDH zu spenden, da gerade bei der Laktatdehydrogenase der Erfolg der Therapie verfolgt werden kann.

In der Regel beseitigen qualifizierte Ärzte den Entzündungsangriff der Bauchspeicheldrüse ohne chirurgischen Eingriff, und nur in den schwersten Fällen wird sie entfernt.

Wenn ein Herzinfarkt rechtzeitig erforderlich ist, um mit der Behandlung zu beginnen. Zunächst verschriebene medikamentöse Therapie, die hilft, den Angriff schnell zu entfernen und den Blutkreislauf zu normalisieren. Während der Behandlung sollten streng kontrollierte LDH-Spiegel sein.

Bei Verdacht auf eine onkologische Erkrankung sind zusätzliche Untersuchungen des Patienten erforderlich. Bei Bestätigung dieser Diagnose müssen Notfallmaßnahmen ergriffen werden. In der Regel wird die komplexe Therapie bevorzugt, zu der Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie gehören.

So wird die biochemische Analyse von Blut auf Laktatdehydrogenase rechtzeitig helfen, verschiedene Krankheiten und Pathologien im menschlichen Körper in den frühen Stadien vor dem Auftreten der Krankheitssymptome zu erkennen. Glücklicherweise können moderne Untersuchungsmethoden des Körpers gefährliche Komplikationen vermeiden. Darüber hinaus ermöglicht eine komplexe Diagnostik die Überwachung des Verlaufs chronischer Erkrankungen.