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Zerebrale zystische adhäsive Arachnoiditis

Arachnoiditis ist eine Erkrankung, die die Arachnoidemembranen des Rückenmarks und des Gehirns entzündet. Dies kann eine Komplikation nach einer Infektionskrankheit, entzündlichen Prozessen in den Nasennebenhöhlen oder dem Mittelohr sowie bei traumatischen Hirnverletzungen sein.

Das Krankheitsbild der Arachnoiditis hängt von der Lokalisation und Verteilung des pathologischen Prozesses ab.

Gelegentlich kann die Arachnoiditis mit Asthenie verwechselt werden.

Zusätzlich wird das Verfahren der Computertomographie und der Magnetresonanztomographie verwendet, um die korrekte Diagnose zu bestimmen. Grundsätzlich kann die Krankheit mit Hilfe einer medikamentösen Therapie komplexer Natur geheilt werden, die resorbierbare, antiallergische, neuroprotektive und antiepileptische Medikamente einschließt.

Gegenwärtig gibt es zwei Haupttypen der Arachnoiditis - den wahren und den verbleibenden Zustand. Wenn wir über die erste Option sprechen, ist diese Krankheit diffus und ihre Hauptmerkmale werden als progressiver Verlauf betrachtet.

Der zweite Typ unterscheidet sich signifikant vom ersten, da hier die Krankheit bereits mehr lokaler Natur ist und nicht von einer Progression begleitet wird. In der Regel leiden Kinder unter 40 Jahren oder Männer unter 40 Jahren am häufigsten an Arachnoiditis.

Es ist erwähnenswert, dass männliche Vertreter etwa doppelt so häufig an dieser Krankheit leiden wie Frauen.

Ursachen von Krankheiten

In fast der Hälfte der Fälle ist die Ursache einer Arachnoiditis eine einmal übertragene Infektionskrankheit. Zu diesen Krankheiten zählen in der Regel:

  • Masern;
  • Grippe;
  • Virale Meningitis;
  • Enzephalitis-Hohlräume;
  • Windpocken.
  • Verletzung des Abflusses von Flüssigkeit aus dem Ventrikelsystem (okklusiver Hydrozephalus)
  • Verletzung der Flüssigkeitssaugung durch die Dura mater bei diffundiertem Adhäsionsprozess (areresorptiver Hydrocephalus)

Zum ersten Mal wurde dieser Begriff von A. T. Tarasenkov (1845) in seiner Dissertation "Anzeichen einer Kopfentzündung im Allgemeinen und der Arachoiditis im Besonderen" verwendet. Eine ausführliche Beschreibung der zerebralen Arachnoiditis wurde von dem deutschen Arzt G. Bönninghaus (Böninghaus, 1897) gegeben, der ihn "externe seröse Meningitis" (Meningitis serosa externa) nannte [1].

Die Erkrankung entwickelt sich subakut mit dem Übergang zur chronischen Form. Klinische Manifestationen sind eine Kombination aus zerebralen Störungen, die häufig mit intrakranieller Hypertonie, seltener mit Liquorhypotonie und Symptomen, die die vorherrschende Lokalisation des Schalenprozesses widerspiegeln, assoziiert sind. Abhängig von der Prävalenz allgemeiner oder lokaler Symptome können sich die ersten Manifestationen unterscheiden. In den frühen Morgenstunden ist der Kopfschmerz der zerebralen Symptome häufig der intensivste und wird manchmal von Übelkeit und Erbrechen begleitet. Der Kopfschmerz kann lokal sein, durch Überanstrengung, Überanstrengung oder unbequeme Bewegung mit fester Unterstützung an den Fersen verschlimmert werden (ein Symptom eines Sprungs ist ein lokaler Kopfschmerz beim Springen mit nicht abgeschriebenem Absenken der Fersen). Andere zerebrale Symptome sind auch nicht-systemischer Schwindel, Gedächtnisverlust, Reizbarkeit, allgemeine Schwäche und Müdigkeit, Schlafstörungen.

Die fokalen Symptome hängen von der Lokalisation der Arachnoiditis ab. Die konvexitale Arachnoiditis ist meist durch das Vorherrschen der Phänomene der Gehirnreizung gegenüber den Anzeichen eines Funktionsverlusts gekennzeichnet. Eines der führenden Symptome sind generalisierte und epileptische Jacksonian-Anfälle. Bei einer basalen Arachnoiditis werden zerebrale Symptome und Funktionsstörungen der an der Schädelbasis liegenden Nerven beobachtet. Bei optisch-chiasmatischer Arachnoiditis kann eine Abnahme der Schärfe und Änderung der Gesichtsfelder festgestellt werden. Klinische Manifestationen und ein Bild des Fundus können den Symptomen einer Optikusneuritis ähneln. Diese Manifestationen werden oft von Symptomen einer vegetativen Dysfunktion begleitet: abrupter Dermographismus, verstärkter Pilomotorikreflex, übermäßiges Schwitzen, Akrocyanose, manchmal Durst, verstärkter Wasserlassen, Hyperglykämie, adiposogenitale Adipositas. In einigen Fällen kann eine Geruchsverminderung festgestellt werden. Die Arachnoiditis im Bereich der Beine des Gehirns ist durch das Auftreten von pyramidalen Symptomen, Anzeichen einer Schädigung der Nerven des N. oculomotorica und meningealen Anzeichen gekennzeichnet. Bei der Arachnoiditis des Brückenzwischenwinkels treten Kopfschmerzen im Okzipitalbereich, Rauschen im Ohr und paroxysmaler Schwindel und manchmal Erbrechen auf. Der Patient taumelt und fällt in Richtung Niederlage, besonders wenn er versucht, auf einem Bein zu stehen. Ataktischer Gang, horizontaler Nystagmus, manchmal pyramidenartige Symptome, Krampfadern im Fundus als Folge eines gestörten venösen Abflusses.

Die konvexitale Arachnoiditis ist gekennzeichnet durch ein Überwiegen der Anzeichen einer Stimulation des Gehirns gegenüber Anzeichen eines Funktionsverlusts. Eines der Hauptsymptome sind epileptische Anfälle (Jacksonianische und generalisierte).

Die basale Arachnoiditis ist durch die Manifestation von Nervenerkrankungen an der Schädelbasis oder durch das Auftreten zerebraler Symptome gekennzeichnet. Eine verminderte Sehschärfe äußert sich bei der optochiasmalen Arachnoiditis.

Die optochiasmatische Arachnoiditis ist eine Erkrankung des Sehnervs, die als infektiöse Läsion auftritt und zu einer vollständigen Atrophie des Nervs führt. Diese Art der Arachnoiditis ist durch allmähliche Sehstörungen und multiple Skotome gekennzeichnet. Die Pathogenese und Ätiologie der Krankheit ist noch nicht vollständig geklärt.

Die zystische Arachnoiditis (chronisch) ist durch das Vorhandensein von Arachnoidalzysten gekennzeichnet. Klinische Indikatoren ähneln einem Rückenmark oder einem Gehirntumor.

Zerebrale Symptome einer Arachnoiditis

Zerebrale Symptome werden durch eine Verletzung der Alkoholdynamik verursacht, und in den meisten Fällen manifestiert sich das Liquor-hypertensive Syndrom. In 80% der Fälle klagen Patienten mit Arachnoiditis über heftige, platzende Kopfschmerzen, die morgens am stärksten ausgeprägt sind und durch Husten, Anstrengung und körperliche Anstrengung verschlimmert werden. Mit einem Anstieg des intrakraniellen Drucks sind Schmerzen auch mit der Bewegung der Augäpfel, einem Druck auf die Augen, Übelkeit und Erbrechen verbunden. Die Arachnoiditis geht häufig mit Tinnitus, einer Abnahme des Hörvermögens und nicht systematischem Schwindel einher, der den Ausschluss von Ohrenproblemen (Cochlearneuritis, chronische Mittelohrentzündung, adhäsive Otitis, Labyrinthitis) bei einem Patienten erfordert. Es kann zu übermäßiger sensorischer Erregbarkeit (schlechte Toleranz gegenüber harten Geräuschen, Lärm, hellem Licht), autonomen Störungen und vegetativen Krisen kommen, die für vegetativ-vaskuläre Dystonie typisch sind.

Die Arachnoiditis wird häufig von einer periodisch auftretenden starken Verschlimmerung der liquorodynamischen Störungen begleitet, die sich klinisch in Form einer liquorodynamischen Krise manifestiert - ein plötzlicher Anfall von heftigen Kopfschmerzen mit Übelkeit, Schwindel und Erbrechen. Solche Angriffe können bis zu 1-2 Mal im Monat (Arachnoiditis mit seltenen Krisen), 3-4 Mal im Monat (Arachnoiditis mit durchschnittlicher Häufigkeitskrise) und mehr als 4 Mal im Monat (Arachnoiditis mit häufigen Krisen) auftreten. Liquorodynamische Krisen werden je nach Schwere der Symptome in leichte, mittelschwere und schwere unterteilt. Eine schwere liquorodynamische Krise kann bis zu 2 Tage dauern, begleitet von allgemeiner Schwäche und wiederholtem Erbrechen.

Welche Ärzte sollten bei einer Arachnoiditis konsultiert werden?

Aktionen und Sonderangebote

Wenn die Arachnoiditis durch eine traumatische Hirnverletzung hervorgerufen wurde, werden dem Patienten resorbierbare Medikamente, beispielsweise Longidase, verschrieben. Die Resorption von Adhäsionen ist für die Normalisierung des Hirndrucks erforderlich. Bis zu diesem Zeitpunkt werden dem Patienten mit posttraumatischer Arachnoiditis zusätzlich Antioxidationsmittel zur Erhöhung der Stabilität der Gehirnzellen verschrieben.

In einigen Fällen wird eine chirurgische Behandlung eingesetzt. Die optisch-chiasmatische Arachnoiditis bei schweren Erkrankungen sowie bei fortschreitendem Sehverlust erfordert daher einen chirurgischen Eingriff. Während der Operation werden die Zerebrospinalflüssigkeit wieder hergestellt, Zysten entfernt und die Verwachsungen getrennt. Da sich die optisch-chiasmatische Arachnoiditis derzeit extrem selten entwickelt, ist auch die Anzahl der chirurgischen Eingriffe zurückgegangen.

Die Krankheit mit angemessener Behandlung und rechtzeitiger Diagnose stellt keine Gefahr für das Leben des Patienten dar.

Volksheilmittel zur Behandlung der Arachnoiditis

Trotz der Tatsache, dass eine große Anzahl von Verschreibungen für die Behandlung von Arachnoiditis mit Volksmedizin entwickelt wurde, ist ihre Verwendung ohne vorherige Absprache mit Ihrem Arzt äußerst unerwünscht. Diese Möglichkeiten, die Krankheit loszuwerden, können zu einer kurzfristigen Verbesserung des Zustands des Patienten führen, aber ohne die traditionelle Medizin können sie die Ursachen der Erkrankung nicht beseitigen.

Wenn ein kompetenter Spezialist
Anhand einer detaillierten Diagnose wird dann die akute Form der Arachnoiditis bestimmt
Als Erstes wird die für das Finale notwendige Antibiotika-Therapie vorgeschrieben
Ausrottung aller pathogenen Mikroorganismen. In diesem Fall sehr relevant
regelmäßige Einnahme von Penicillin, halbsynthetische Penicilline in strikter Weise
vereinbarte Dosierung.

Bei subakuter und chronischer Arachnoiditis, z
Dehydratisierungsmittel wie Furasemid, Diacarb, Glycerin. Auch nicht überflüssig
Es wird absorbierbare Medikamente geben
dargestellt durch Extrakte von Aloe, Plasmol, Lidaza und natürlich
belebende und symptomatische Mittel.

Im allgemeinen Schema der Behandlung der Arachnoiditis
regelmäßige Verwendung von Hexamin, Jodpräparaten, Antikonvulsiva
Mittel und Antibiotika-Bereich. Im Falle einer diffusen Arachnoiditis angebracht
Röntgentherapie und bei Wirbelsäulenläsionen - Physiotherapie, Bäder mit
Schwefelwasserstoff- und Schlammanwendungen.

Bei einer Arachnoiditis des Mosto-Cerebellar-Winkels wird die Zyste, abhängig von ihrer Form, entleert, ihre Wand entfernt, Adhäsionen getrennt und Neurolyse.

Der Hauptzweck der Operation bei spinaler Arachnoiditis ist die Wiederherstellung der Durchgängigkeit im Subarachnoidalraum, die Beseitigung der Kompression des Rückenmarks und der Wurzeln (Meningomyeloradiculolyse). Die Laminektomie sollte Zugang zu den veränderten Bereichen der Membranen und des Gehirns ermöglichen. Nach dem Öffnen des Duralbeutels wird eine Spinnenmembran hergestellt. Dieser wird dann entlang des Rückenmarks eingeschnitten und vorsichtig von ihm und von den Wurzeln abgezogen. Grobe Verklebungen werden unter der Bedingung entfernt, dass sich keine Gefäße darin befinden. Die Dissektion der Arachnoidea wird bis zum Auftreten von Liquor cerebrospinalis im Subarachnoidalraum nach oben und unten durchgeführt.

In der postoperativen Phase mit Arachnoiditis ist die häufigste Komplikation ein Ausbruch einer schlafenden Infektion, sogar im chronischen Stadium des Prozesses. Eine Verschlimmerung kann zu Meningitis, Enzephalitis, Myelitis, Liquorrhoe und Wiederverschluss führen.

Die Verhinderung der Verschlimmerung und die Bildung von erneuten Adhäsionen ist die sanfteste Methode der Trennung von Narben und Adhäsionen. Sie verhindert das Fließen des Blutes in die Subarachnoidalräume, entlastet die Lumbalpunktionen mit dem Ziel, die veränderte Liquorflüssigkeit zu entfernen und ihre Wege zu schlagen. Besonders wichtig ist die prä- und postoperative Behandlung eines Patienten mit Antibiotika und anderen Arten entzündungshemmender Therapien.

Diese Komplikationen nach Operationen bei Arachnoiditis verursachen häufige nachteilige Auswirkungen von Interventionen, insbesondere bei Arachnoiditis der hinteren Schädelgrube. Laut L. A. Koreish wurde bei 57,9% der Patienten eine Verbesserung der Arachnoiditis nach der Operation beobachtet. Bei 15,9% der Patienten blieb der Zustand unverändert, bei 14,7% verschlechterte sich der Zustand, 11,5% der Patienten starben. In den Beobachtungen von O. A. Laponogov war die Todesursache von 11 von 104 operierten Patienten ein akuter Kleinhirnvorfall und ein Ödem des Rumpfes. Laut K. Ya. Ogleznev wurden in 70% gute Ergebnisse bei einer Arachnoiditis der hinteren Schädelgrube nach der Operation beobachtet, bei einer Mortalität von bis zu 20% und bei 10% der Beobachtungen Rückfälle. I.M. Irger gibt an, dass eine Operation bei einer optochiasmalen Arachnoiditis in 24–37% der Fälle zu einer Verbesserung des Sehvermögens führt und oft den Fortschritt des Prozesses stoppt.

Gehirn-Arachnoiditis

Arachnoiditis des Gehirns und des Rückenmarks ist eine Autoimmunerkrankung. Wird als Unterart der serösen Meningitis angesehen. Der Kern der Erkrankung besteht darin, dass der Arachnoidenteil des Gehirns seine unmittelbaren Funktionen nicht mehr ausführt, wodurch die Stoffwechselvorgänge durch die Liquorfiltration gestört werden, die sich im Subarachnoidalraum ansammelt, Hohlräume bildet und auf das Gehirn Druck ausübt.

Vorkommen der Krankheit

Die Arachnoiditis entwickelt sich aus Krankheitsgründen als Komplikation. Tritt aufgrund einer Verletzung auf. Dies sind die Hauptursachen für die Pathologie. Bis zum Ende sind die wahren Ursachen unbekannt. Aus irgendeinem Grund beginnt das menschliche Immunsystem Antikörper gegen Proteine ​​seines eigenen Spinnennetzes zu produzieren. Durchblutungsöffnungen der Liquor cerebrospinalis werden blockiert, weshalb sich Flüssigkeit in den Hohlräumen des Subarachnoidalraums ansammelt.

Das Gehirn im Schädel befindet sich in der Schwebe. Er scheint in einer Flüssigkeit zu schweben - in der Spirituose. Nichts mit einer soliden Schädelscheide zu tun. Was ist Alkohol? Dies ist recyceltes Blut. Es enthält alle Nährstoffe, wichtigen chemischen Verbindungen, Proteine, Aminosäuren - alles, was zur Gehirnernährung benötigt wird. Durch die Arachnoidea wird die Abfallflüssigkeit aus dem Körper ausgeschieden. Die Arachnoiditis blockiert den Abfluss von Flüssigkeit und sammelt sich so in den Hohlräumen, was letztendlich zu einem Hydrocephalus führen kann.

Die Hauptursachen für das Aussehen:

  • Bis zu 60% aller Fälle der Erkrankung sind mit Infektionskrankheiten verbunden. Virusinfektionen: ARVI, Meningitis, Windpocken, Masern, Cytomegalovirus. Eitrige Entzündung der Ohren, Nasennebenhöhlen, Zähne.
  • ein Drittel der Fälle tritt nach Verletzungen auf. Der Verletzungsgrad hat keinen Einfluss auf den Krankheitsverlauf und die weiteren Folgen.
  • 10% der Fälle haben aus den Gründen kein klares und vollständiges Bild. Störung des Körpers.

Die Arachnoidea befindet sich zwischen der weichen Oberfläche des Gehirns und dem harten Schädel. Es passt nicht fest zu den Strukturen. Darunter ist der Bereich des Gehirns mit konvexem Gyrus und Zwischenräumen zwischen den Rillen. Diese Bereiche und nimmt Alkohol. Die Arachnoidemembran hat Granulationen - die Art und Weise, wie die Liquor cerebrospinalis die Gehirnbereiche verlässt, wenn sie ihre Funktionen erfüllt hat und zu Abfallmaterial geworden ist.

Arachnoiditis impliziert die Produktion von Antikörpern gegen die Materie der Arachnoidemembran, aus der sie sich zu entzünden beginnt, anschwillt und trübe wird. Es gibt sowohl innerhalb als auch auf der gesamten Oberfläche der Schale Anhaftungen. Es kann seine Funktionen nicht mehr korrekt ausführen. Die Hirnarachnoiditis verursacht schwere Symptome, es treten Krisen auf, einer Person wird eine Behinderung zugeordnet. Die Ausbreitung von zystischen Formationen, die Bildung vieler Adhäsionen verdickt die Arachnoidemembran.

Die Arachnoidemembran befindet sich auch im unteren Teil des Spinalkanals, darunter befindet sich ein Subarachnoidalraum, der mit Liquor cerebrospinalis gefüllt ist, in dem die Wurzeln der Spinalnerven ruhen. Es enthält viele Fibroblasten. Viele „Fäden“ bewegen sich davon weg und verbinden sich mit dem Gehirn. Es gibt viele Arten von Arachnoiditis.

Symptome einer Arachnoiditis

Trotz der Tatsache, dass das gesamte Gewebe der Arachnoidemembran betroffen ist, gibt es Lokalisierungsstellen. Abhängig davon treten verschiedene Symptome auf. Einige leiden mehr unter Gehör, andere haben Augenlicht, andere sind häufigen Krisen ausgesetzt. Bei den ersten Anzeichen einer Krankheit muss dringend ein professioneller Arzt hinzugezogen werden, der diagnostiziert, die Ursachen und das Ausmaß der Erkrankung feststellt und die richtige Behandlung vorschreibt.

  • Schwäche und Müdigkeit. Der Mann wacht bereits in einem kaputten Zustand auf. Ständig neigt zum Schlafen.
  • Kopfschmerzen. Die meisten Patienten stellen starke Schmerzen im Hinterkopf und hinter den Augäpfeln fest, die unter Druck stehen.
  • Tinnitus Alternativ können die Ohren liegen.
  • Verletzung der visuellen Koordination Die Entwicklung von Strabismus. Verlust der Sicht Eine Person fühlt sich gelegentlich verschwommenes Sehen.
  • Übelkeit und Erbrechen. Krisen werden oft von Kopfschmerzen und Erbrechen begleitet. Wenn die Anfälle nicht mehr als einmal im Monat auftreten, sprechen sie von einer schwachen Form. Wenn Anfälle 4-mal pro Monat und häufiger auftreten, meinen Ärzte eine schwere Form der Erkrankung.
  • Krämpfe Solche Symptome sind in vielerlei Hinsicht ein extremes Stadium.

Die Manifestation der Arachnoiditis nach der ursprünglichen Ursache variiert zeitlich, was durch den Verlauf des Autoimmunprozesses erklärt wird. Nach dem Leiden der Krankheit manifestiert eine adhäsive oder adhäsive Arachnoiditis Symptome nach 3-12 Monaten. Nach einem Trauma dauert es bis zu 2 Jahre, bis die ersten Anzeichen einer Pathologie auftreten. Die posttraumatische Arachnoiditis entwickelt sich länger.

Der langsame Verlauf der Krankheit manifestiert sich zunächst durch milde Symptome: Kopfschmerzen, Migräne, Müdigkeit, Schlafstörungen, Emotionalität. In einigen Fällen begleitet von epileptischen Anfällen. Zum Beispiel klagen 80% der Patienten über gewölbte Kopfschmerzen, die am Morgen besonders ausgeprägt sind. Patienten haben Kopfschmerzen beim Husten oder bei körperlicher Anstrengung, insbesondere wenn die Schläge auf den Fersen auftreten.

Es ist schwierig, die Augäpfel zu drehen - Versuche werden von unangenehmen Empfindungen begleitet. Dies ist auf einen erhöhten intrakranialen Druck zurückzuführen. Der Schmerz kann wandern. Sie wandert von einem Bereich des Gehirns zu einem anderen. Die basale Arachnoiditis geht häufig mit einem Verlust der geistigen Fähigkeiten und Vergesslichkeit einher. Hirnnerven der Hirnbasis sind geschädigt. Wenn die Sichtbereiche betroffen sind, verringert sich die Sicht und die Sichtfelder werden enger.

Abhängig von der ursprünglichen Lokalisation zeigen sich die Komplikationen der körperlichen Störung. Einige Patienten leiden stärker unter Sehstörungen. Andere haben mehr Hörkomplikationen. Müdigkeit ist in jedem absolut. Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen treten auch bei jedem Patienten mit Arachnoiditis auf, die Häufigkeit der Anfälle ist jedoch unterschiedlich. Schwere liquorodynamische Krisen können 2-3 Tage andauern.

Sorten der Pathologie

Pathologische Symptome werden in fokale und zerebrale Symptome unterteilt. Letztere treten bei allen Patienten mit Arachnoiditis auf. Die Brennpunkte hängen vom Ort der Lokalisierung ab.

Mit der Niederlage der visuellen Kreuzung entwickelt sich eine basale Arachnoiditis. Enges Gesichtsfeld, das asymmetrisch abfällt. Der Schlaf ist gestört. Es treten unwillkürliche Schwingungsbewegungen der Augäpfel auf. Die posttraumatische zerebrale Arachnoiditis kann sich latent 2–6 Jahre entwickeln. Schäden an den weichen Hirnmembranen, die Ansammlung abgestorbener Gewebezellen sowie koaguliertes Blut im Subarachnoidalbereich führen zur Entstehung der Krankheit.

Die Arachnoidea vergrößert sich, Entzündungen, Verwachsungen und Zysten treten auf. Dies führt zu einer Entzündung der Ventrikel des Gehirns. Das Verhältnis von Verwachsungen und Zysten sekretiert Adhäsion oder zystische Arachnoiditis. Klebstoff ist durch das Vorhandensein einer großen Anzahl von Adhäsionen zwischen der Arachnoidemembran und dem Weichgewebe des Gehirns gekennzeichnet.

Zystische Form impliziert die Prävalenz von Zysten. Sie bilden sich in den mit Flüssigkeit gefüllten Hohlräumen, die keinen Ausgang haben. Es passiert an einer Zyste in der Höhle, dort ist ihre Anhäufung. Alle diese Formationen sind mit einer Verletzung der Alkoholdynamik verbunden. Bei zerebraler Arachnoiditis werden die Parietal-, Temporal- oder Frontallappen des Gehirns beschädigt. Solche Symptome zeigen sich: Reizbarkeit, Drucksprünge, starke Kopfschmerzen, die von Erbrechen begleitet werden, häufige epileptische Anfälle.

Spinal Arachnoiditis tritt aufgrund von Verletzungen der Wirbelsäule und des Rückenmarks auf. Die Symptome sind ähnlich wie bei Ischias. Erkennen Sie die Krankheit kann nach der Passage von MRI und Myelographie sein. Die Auflösung der Arachnoidalmembran des Rückenmarks, die Bildung von Zysten und Verwachsungen führen zu starken Schmerzen in der Wirbelsäule. Da die Nervenwurzeln in den Weichteilen ruhen, führt das Auftreten von Zysten und Verwachsungen zu spürbaren Schmerzsignalen.

Fibrinöser entzündlicher Erguss tritt in späteren Stadien der Krankheit auf. Effusion wird als Ansammlung von Liquor im Bereich der Bildung von Zysten bezeichnet. Die MRT zeigt deutlich Wüstengebiete. In diesem Stadium ist die medikamentöse Behandlung nutzlos. Ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich, wenn der Ort der Bildung eines Faserergusses für die Operation verfügbar ist.

Da der Prozess in der Natur autoimmun ist, glauben viele Ärzte, dass die gesamte Spinnenscheide sowohl des Gehirns als auch des Rückenmarks behandelt werden muss. Wahre Ursachen können nicht immer gefunden werden. Meist handelt es sich um eine Vorerkrankung oder um traumatische Ursachen. Es gibt aber auch eine falsche Arbeit des Organismus selbst, wahrscheinlich aufgrund allergischer Reaktionen.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose der Krankheit beginnt mit einer Umfrage. Der Arzt stellt Fragen und der Patient beantwortet sie: Wie oft treten die Kopfschmerzen auf und welche Lokalisation hat sie, ob Anfälle und Erbrechen auftreten und wie oft dies geschieht, ob epileptische Anfälle beobachtet werden und wie viel Sehvermögen reduziert ist. Mit einer solchen Umfrage können Sie die Lokalisation der Krankheit und den Entwicklungsgrad der Krankheit feststellen.

  • Die Studie der Sehschärfe, Überprüfung des Fundus. Feststellen, wie das Sichtfeld verengt wurde. Welches Auge sieht besser, was ist die Dynamik der Sehverschlechterung.
  • Kraniographie ist eine Röntgenaufnahme des Gehirns ohne Kontrast. Die Diagnose ermöglicht es Ihnen, den entzündlichen Erguss zu sehen, sofern vorhanden, er manifestiert sich als lose Zone in der Schädelkammer, in der sich die Liquor cerebrospinalis ansammelt.
  • Magnetresonanztomographie Die auffallendste Studie, die es Ihnen ermöglicht, den Grad des Ödems der Arachnoidemembran zu erkennen und die Stellen des Auftretens von Zysten und Verwachsungen festzustellen. Dies ist äußerst wichtig für die weitere Behandlung und einen möglichen chirurgischen Eingriff.
  • Mit dem Elektroenzephalogramm des Gehirns können Sie den Entwicklungsgrad und den Schweregrad der epileptischen Komponente einstellen.
  • Angiographie, Szintigraphie, Röntgen mit Kontrast, Alkoholpunktion.

Alle Arten von Forschung zielen darauf ab, den genauen Ort einer Arachnoiditis zu bestimmen. Es ist wichtig festzustellen, wie die Krankheit verläuft, welche Entwicklungsdynamik vorliegt, ob eine medikamentöse Behandlung möglich ist und welche Vorhersagen der Patient hat. Der Arzt kann nur anhand der Ergebnisse der Studie eine genaue Diagnose stellen. Da die Krankheit im Wesentlichen zwei Gründe hat: die Folgen einer Infektionskrankheit oder einer Verletzung, unterscheidet sich die Behandlung je nach Ausgangsursache.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden:

  • Medikamentöse Therapie mit Antibiotika: Ampicillinserie, Oxacillin, Amoxiclav. Antibiotika werden für eine Behandlung verschrieben, die mehrmals wiederholt wird. Außerdem wurden Medikamente zur Verringerung des intrakranialen Drucks und Diuretika verschrieben, um das Ödem der Arachnoidalmembran zu reduzieren.
  • Drogen werden direkt in die Karotisarterie injiziert - die Infusion der Carotis.
  • Ein chirurgischer Eingriff ist angezeigt bei einer Arachnoiditis der hinteren Schädelgrube oder bei einer starken Dynamik des Sehvermögens. Sie funktionieren auch, wenn die Krankheit die gewölbte Oberfläche des Gehirns berührt oder wenn lokale Manifestationen der spinalen Arachnoiditis auftreten.
  • Bei inkonsistenter Arachnoiditis, wenn Spitzen auftreten und zystische Adhäsionsformationen empfohlen werden, werden diese durch neurochirurgische Eingriffe in die Gehirnhöhle empfohlen. Die Pneumoenzephalographie wird durchgeführt, wenn Druckluft in den Hohlraum der Subarachnoidalmembran injiziert wird, um die Verwachsungen zu brechen und die Zirkulation der Liquor cerebrospinalis wiederherzustellen.
  • Radonbäder, Schlamm, Physiotherapie, Massagen, Kräutermedizin.

Befindet sich die Krankheit im Anfangsstadium, wird sie medizinisch behandelt. Bei ernsthafter Androhung des Sehvermögens oder anderen schweren Komplikationen wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Die Behandlung der Arachnoiditis in der Volksmedizin wird auf die maximale Verringerung des Ödems, die Beseitigung von Entzündungen und die Stimulierung des Immunsystems reduziert.

Behandlung von Arachnoiditis Volksmedizin:

  • Ein Teelöffel getrocknete und geriebene Wurzel des Elecampans wird mit 0,5 Liter heißem Wasser gegossen und 20 Minuten lang hineingegossen. Brühe nehmen Sie 50 g pro Empfang 3-4 Mal pro Tag vor dem Essen.
  • Ein Esslöffel getrocknete Arnika-Blüten wird mit kochendem Wasser gefüllt und eineinhalb Stunden hineingegossen. Infusion nehmen Sie einen Esslöffel dreimal täglich. Hilft bei der Entfernung von Schwellungen des Gehirns.
  • Coltsfoot ist eine universelle entzündungshemmende Pflanze. Getrocknete Blätter werden zerdrückt. 3-5 Esslöffel trockener Pflanzen machen bis zu 1 Liter kochendes Wasser aus. Beharren Sie 30 Minuten an einem warmen Ort. Infusion nehmen Sie ein Viertel Glas viermal täglich auf leeren Magen.
  • Essentielle aromatische Öle wirken sich gut auf das Nervensystem aus. Sie machen eine Punktmassage des Kopfes, um die Schmerzen zu reduzieren. Lavendel, Weihrauch, Thymian, Salbei, Bergamotte, Sandelholz.

Es wird empfohlen, ätherische Öle und pflanzliche Arzneimittel gleichzeitig mit der Hauptbehandlung anzuwenden. Daran wird nichts schaden. Und der Patient fühlt sich entspannter und selbstbewusster.

Folgen einer Arachnoiditis

Einige Ärzte glauben, dass Arachnoiditis völlig heilbar ist, wenn Sie die Medikamente rechtzeitig einnehmen. Andere glauben, dass aufgrund des Autoimmunprozesses die systemischen Rhythmen des Körpers gestört werden, die nicht mehr wiederhergestellt werden, sondern durch eine Therapie aufrechterhalten werden können. Durch chirurgische Eingriffe werden Folgen wie Blindheit, vorzeitiger Tod, Epilepsie und Behinderung vermieden.

Die Operation führt zu einer Verzögerung bei der komplexen Behandlung. Die medikamentöse Therapie kann Entzündungen und Schwellungen lindern und die Bildung von Zysten und Verwachsungen stoppen. Im Laufe der Zeit werden die normalen Funktionen der Ventrikel durch die Reproduktion der Liquor cerebrospinalis wiederhergestellt, und die Arachnoidemembran gewinnt wieder ihre Fähigkeit, die Liquor cerebrospinalis aus der Gehirnhöhle abzulassen.

Hirn- oder Rückenmarksarachnoiditis ist eine Autoimmunkrankheit, die durch die Übertragung einer Infektionskrankheit oder durch ein Trauma verursacht wird. Die Entwicklungszeit variiert von 1 Jahr bis 6 Jahre. Die Anfangssymptome sind reduziert auf Kopfschmerzen, schlechte Gesundheit, Schlafstörungen, Übelkeit und Erbrechen, Verengung der Gesichtsfelder. Die Pathologie verursacht das Auftreten von Verwachsungen und zystischen Formationen in den Hohlräumen des Subarachnoidalraums. Die geschwollene Arachnoidea und ihre Entzündung machen den Abfluss der Flüssigkeit unmöglich. Bei Bedarf wird die Krankheit medikamentös behandelt.

Arachnoiditis

Arachnoiditis ist eine autoimmune entzündliche Läsion der Arachnoidemembran des Gehirns, die zur Bildung von Adhäsionen und Zysten in dieser führt. Klinisch manifestiert sich die Arachnoiditis bei zerebrospinalen, hypertensiven, asthenischen oder neurasthenischen Syndromen sowie bei fokalen Symptomen (Schädigung der Hirnnerven, Pyramidenerkrankungen, Kleinhirnerkrankungen), abhängig von der vorherrschenden Lokalisation des Prozesses. Die Diagnose Arachnoiditis wird auf der Grundlage von Anamnese, Beurteilung des neurologischen und psychischen Status des Patienten, Echo-EG, EEG, Lumbalpunktion, ophthalmologische und otolaryngologische Untersuchung, MRI und CT des Gehirns, CT-Scan-Zystographie gestellt. Behandelte Arachnoiditis, hauptsächlich komplexe medikamentöse Therapie, einschließlich entzündungshemmender, dehydrierter, antiallergischer, antiepileptischer, resorbierbarer und neuroprotektiver Medikamente.

Arachnoiditis

Heute unterscheidet die Neurologie zwischen echter Arachnoiditis, die eine Autoimmungenese aufweist, und Restbedingungen, die durch fibrotische Veränderungen in der Arachnoidemembran verursacht werden, nachdem sie eine traumatische Hirnverletzung oder Neuroinfektion erlitten haben (Neurosyphilis, Brucellose, Botulismus, Tuberkulose usw.). Im ersten Fall ist die Arachnoiditis diffus und unterscheidet sich durch einen progressiven oder intermittierenden Verlauf, im zweiten Fall hat sie häufig einen lokalen Charakter und wird nicht von einem progressiven Fluss begleitet. Bei den organischen Läsionen des ZNS macht die Arachnoiditis bis zu 5% der Fälle aus. Am häufigsten tritt die Arachnoiditis bei Kindern und Jugendlichen unter 40 Jahren auf. Männer werden zweimal häufiger krank als Frauen.

Ursachen der Arachnoiditis

Bei etwa 55-60% der Patienten ist die Arachnoiditis mit einer früheren Infektionskrankheit assoziiert. Am häufigsten handelt es sich dabei um Virusinfektionen: Influenza, virale Meningitis und Meningoenzephalitis, Windpocken, Cytomegalovirus-Infektionen, Masern usw. Auch chronisch eitrige Herde im Bereich des Schädels: Parodontitis, Sinusitis, Tonsillitis, Otitis media, Mastoiditis. Bei 30% ist die Arachnoiditis eine Folge einer traumatischen Hirnverletzung, meistens einer Subarachnoidalblutung oder einer Hirnblutung, obwohl die Wahrscheinlichkeit einer Arachnoiditis nicht vom Schweregrad der Schädigung abhängt. In 10-15% der Fälle hat die Arachnoiditis keine klar definierte Ätiologie.

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer Arachnoiditis sind chronische Müdigkeit, verschiedene Intoxikationen (einschließlich Alkoholismus), harte körperliche Arbeit bei ungünstigen klimatischen Bedingungen, häufige akute respiratorische Virusinfektionen, wiederholte Verletzungen unabhängig von ihrem Standort.

Pathogenese der Arachnoiditis

Die Arachnoidea befindet sich zwischen der Dura und der Pia Mater. Es ist nicht mit ihnen gespleißt, sondern passt eng an die Pia mater an Stellen, wo diese die konvexe Oberfläche der Hirnwindungen bedeckt. Im Gegensatz zur Pia mater dringt die Arachnoidea nicht in den Gyrus ein und befindet sich unter den mit Cerebrospinalflüssigkeit gefüllten Subarachnoidalräumen in diesem Bereich. Diese Räume kommunizieren miteinander und mit dem Hohlraum des IV-Ventrikels. Zerebrospinalflüssigkeit strömt aus der Schädelhöhle aus Subarachnoidalräumen durch Granulation der Arachnoidemembran sowie entlang der perineuralen und perivaskulären Lücken.

Unter dem Einfluss verschiedener Etiofaktoren im Körper werden Antikörper gegen die eigene Spinnenmembran gebildet, was zu einer Autoimmunentzündung, der Arachnoiditis, führt. Arachnoiditis geht einher mit Verdickung und Trübung der Arachnoidemembran, der Bildung von Bindegewebsadhäsionen und zystischen Ausdehnungen. Adhäsionen, deren Bildung durch Arachnoiditis gekennzeichnet ist, führen zu einer Auslöschung dieser Abflusswege von Liquor cerebrospinalis mit der Entwicklung von Hydrozephalus und Liquor-Hypertensive Krisen, was das Auftreten von Zerebralsymptomen verursacht. Begleitsymptome der Arachnoiditis, die mit Reizwirkungen und Beteiligung an den Verwachsungen der darunter liegenden Gehirnstrukturen einhergehen.

Klassifikation der Arachnoiditis

In der klinischen Praxis wird die Arachnoiditis nach Lokalisation klassifiziert. Man unterscheidet zwischen zerebraler und spinaler Arachnoiditis. Die erste ist wiederum in eine konvexitale, eine basilare und eine Arachnoiditis der hinteren Schädelgrube unterteilt, obwohl bei einem diffusen Charakter des Prozesses eine solche Trennung nicht immer möglich ist. Nach den Merkmalen der Pathogenese und morphologischen Veränderungen wird die Arachnoiditis in adhäsive, adhäsive, zystische und zystische unterteilt.

Symptome einer Arachnoiditis

Das Krankheitsbild der Arachnoiditis entwickelt sich nach einiger Zeit von den Auswirkungen des Faktors, der sie verursacht. Diese Zeit ist auf die auftretenden Autoimmunprozesse zurückzuführen und kann davon abhängen, welche Arachnoiditis ausgelöst wurde. Nach dem Leiden der Grippe manifestiert sich die Arachnoiditis nach 3-12 Monaten und nach einer Kopfverletzung in durchschnittlich 1-2 Jahren. In typischen Fällen ist die Arachnoiditis durch einen allmählichen unauffälligen Beginn mit dem Auftreten und der Zunahme von Symptomen gekennzeichnet, die für Asthenie oder Neurasthenie charakteristisch sind: erhöhte Müdigkeit, Schwäche, Schlafstörungen, Reizbarkeit und erhöhte emotionale Labilität. Vor diesem Hintergrund das Auftreten von epileptischen Anfällen. Im Laufe der Zeit treten zerebrale und lokale (fokale) Symptome auf, die mit der Arachnoiditis einhergehen.

Zerebrale Symptome einer Arachnoiditis

Zerebrale Symptome werden durch eine Verletzung der Alkoholdynamik verursacht, und in den meisten Fällen manifestiert sich das Liquor-hypertensive Syndrom. In 80% der Fälle klagen Patienten mit Arachnoiditis über heftige, platzende Kopfschmerzen, die morgens am stärksten ausgeprägt sind und durch Husten, Anstrengung und körperliche Anstrengung verschlimmert werden. Mit einem Anstieg des intrakraniellen Drucks sind Schmerzen auch mit der Bewegung der Augäpfel, einem Druck auf die Augen, Übelkeit und Erbrechen verbunden. Die Arachnoiditis geht häufig mit Tinnitus, einer Abnahme des Hörvermögens und nicht systematischem Schwindel einher, der den Ausschluss von Ohrenproblemen (Cochlearneuritis, chronische Mittelohrentzündung, adhäsive Otitis, Labyrinthitis) bei einem Patienten erfordert. Es kann zu übermäßiger sensorischer Erregbarkeit (schlechte Toleranz gegenüber harten Geräuschen, Lärm, hellem Licht), autonomen Störungen und vegetativen Krisen kommen, die für vegetativ-vaskuläre Dystonie typisch sind.

Die Arachnoiditis wird häufig von einer periodisch auftretenden starken Verschlimmerung der liquorodynamischen Störungen begleitet, die sich klinisch in Form einer liquorodynamischen Krise manifestiert - ein plötzlicher Anfall von heftigen Kopfschmerzen mit Übelkeit, Schwindel und Erbrechen. Solche Angriffe können bis zu 1-2 Mal im Monat (Arachnoiditis mit seltenen Krisen), 3-4 Mal im Monat (Arachnoiditis mit durchschnittlicher Häufigkeitskrise) und mehr als 4 Mal im Monat (Arachnoiditis mit häufigen Krisen) auftreten. Liquorodynamische Krisen werden je nach Schwere der Symptome in leichte, mittelschwere und schwere unterteilt. Eine schwere liquorodynamische Krise kann bis zu 2 Tage dauern, begleitet von allgemeiner Schwäche und wiederholtem Erbrechen.

Fokale Symptome der Arachnoiditis

Die fokalen Symptome einer Arachnoiditis können sich je nach bevorzugter Lage unterscheiden.

Die konvexitale Arachnoiditis kann sich als leichte und mäßige Behinderung der motorischen Aktivität und Empfindlichkeit in einem oder beiden Gliedmaßen von der Gegenseite aus manifestieren. Bei 35% der Arachnoiditis ist diese Lokalisation von epileptischen Anfällen begleitet. Normalerweise gibt es einen Polymorphismus von Epiphriscups. Neben primären und sekundären generalisierten psychomotorischen Angriffen werden einfache und komplexe Angriffe beobachtet. Nach einem Angriff kann ein vorübergehendes neurologisches Defizit auftreten.

Die basilaris Arachnoiditis kann vorwiegend oder lokal vorwiegend im optisch-chiasmatischen Bereich, der vorderen oder mittleren Schädelgrube lokalisiert sein. Seine Klinik ist hauptsächlich auf eine Läsion zurückzuführen, die aufgrund der Hirnnervenpaare I, III und IV des Hirnnervs lokalisiert wurde. Anzeichen für eine Pyramideninsuffizienz können auftreten. Die Arachnoiditis der vorderen Schädelgrube verläuft oft mit Gedächtnisstörungen und verminderter geistiger Leistungsfähigkeit. Die optisch-chiasmatische Arachnoiditis ist durch eine progressive Abnahme der Sehschärfe und Verengung der Gesichtsfelder gekennzeichnet. Diese Änderungen sind oft bilateraler Natur. Die optisch-chiasmatische Arachnoiditis kann von einer Läsion der Hypophyse in diesem Bereich begleitet sein und zum Auftreten eines endokrin-metabolischen Syndroms führen, ähnlich den Manifestationen des Hypophysenadenoms.

Die Arachnoiditis der hinteren Schädelgrube hat oft einen schweren Verlauf, ähnlich wie bei Gehirntumoren dieser Lokalisation. Die Arachnoiditis des Kleinhirn-Kleinhirnwinkels beginnt sich in der Regel als Läsion des Hörnervs zu manifestieren. Es ist jedoch möglich, mit einer Trigeminusneuralgie zu beginnen. Dann treten Symptome einer zentralen Neuritis des Gesichtsnervs auf. Bei einer Arachnoiditis einer großen Zisterne tritt ein ausgeprägtes Liquor-hypertensives Syndrom mit schweren liquorodynamischen Krisen in den Vordergrund. Kleinhirnerkrankungen sind charakteristisch: Koordinationsstörungen, Nystagmus und Kleinhirnataxie. Eine Arachnoiditis im Bereich einer großen Zisterne kann durch die Entwicklung eines okklusiven Hydrozephalus und die Bildung einer Syringomyelitis-Zyste erschwert werden.

Diagnose der Arachnoiditis

Ein echter Arachnoiditis-Neurologe kann nur nach einer umfassenden Untersuchung des Patienten und einem Vergleich anamnestischer Daten die Ergebnisse einer neurologischen Untersuchung und instrumentelle Studien feststellen. Während der Anamnese wird auf die allmähliche Entwicklung der Krankheitssymptome und deren fortschreitende Natur, jüngste Infektionen oder Kopfverletzungen geachtet. Die Untersuchung des neurologischen Status erlaubt es, Verletzungen der Hirnnerven zu identifizieren, fokales neurologisches Defizit, psychoemotionale und mnestische Störungen zu bestimmen.

Die Radiographie des Schädels bei der Diagnose der Arachnoiditis ist eine kurze informative Studie. Es können nur Anzeichen einer lang bestehenden intrakraniellen Hypertonie sichtbar werden: digitale Depressionen, Osteoporose des Rückens des türkischen Sattels. Das Vorhandensein von Hydrocephalus kann nach Echo EG beurteilt werden. Patienten mit konvexitaler Arachnoiditis zeigen mit Hilfe des EEG eine fokale Reizung und epileptische Aktivität.

Patienten mit Verdacht auf Arachnoiditis müssen von einem Augenarzt untersucht werden. Bei der Hälfte der Patienten mit Arachnoiditis der hinteren Schädelgrube wird während der Ophthalmoskopie eine Stagnation im Sehnervenkopf beobachtet. Die optisch-chiasmatische Arachnoiditis ist durch konzentrische oder bitemporale Verengung der bei der Perimetrie erkannten Gesichtsfelder sowie durch das Vorhandensein von Zentralvieh gekennzeichnet.

Hörstörungen und Ohrgeräusche sind ein Grund, einen Ohrenarzt zu konsultieren. Die Art und der Grad des Hörverlusts werden mithilfe der Schwellenaudiometrie bestimmt. Zur Bestimmung des Schadensniveaus des auditiven Analysators werden Elektrokochleographie, die Untersuchung auditorisch evozierter Potentiale und die akustische Impedanzmessung durchgeführt.

CT und MRI des Gehirns zeigen die morphologischen Veränderungen, die die Arachnoiditis begleiten (Adhäsionen, Vorhandensein von Zysten, atrophische Veränderungen), bestimmen die Art und das Ausmaß des Hydrozephalus, beseitigen volumetrische Prozesse (Hämatome, Tumor, Hirnabszeß). Während der CT-Zisternographie können Veränderungen der Form von Subarachnoidalräumen festgestellt werden.

Mit der Lumbalpunktion können Sie genaue Informationen über die Größe des intrakraniellen Drucks erhalten. Die Untersuchung von Liquor cerebrospinalis mit aktiver Arachnoiditis zeigt normalerweise einen Anstieg des Proteins auf 0,6 g / l und die Anzahl der Zellen sowie einen erhöhten Gehalt an Neurotransmittern (zum Beispiel Serotonin). Es hilft, Arachnoiditis von anderen zerebralen Erkrankungen zu unterscheiden.

Behandlung der Arachnoiditis

Die Therapie der Arachnoiditis wird normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt. Dies hängt von der Ätiologie und dem Grad der Krankheitsaktivität ab. Das Behandlungsschema für Patienten mit Arachnoiditis kann eine entzündungshemmende Therapie mit Patienten mit Arachnoiditis sein, die eine Behandlung mit Antinpileptikum (Methylprednisonon, Prednisolon), Antinpileptin-Medikamenten (Hyaluronidase, Chininjodbismut, Chininjodin), Antiepileptika (im Fall von Crammazin) und Kaninchin (1) umfassen. Hirndruck (Mannit, Acetazolamid, Furosemid), Neuroprotektoren und Metaboliten (Piracetam, Melonium, Ginkgo biloba, Gehirnhydrolysat) Nyi, etc.), Antiallergika (Clemastin, Loratadin, mebhydrolin, hifenadina), Psychopharmaka (Antidepressiva, Tranquilizer, Sedativa). Zwingender Punkt bei der Behandlung der Arachnoiditis ist die Rehabilitation bestehender Herde von eitrigen Infektionen (Otitis, Sinusitis usw.).

Schwere Opto-Chaosal-Arachnoiditis oder Arachnoiditis der hinteren Schädelgrube bei progressivem Sehverlust oder okklusivem Hydrozephalus ist eine Indikation für eine chirurgische Behandlung. Die Operation kann darin bestehen, die Durchgängigkeit der Hauptwege des zerebrospinalen Fluids wiederherzustellen, Zysten zu entfernen oder Adhäsionen abzutrennen, was zu einer Kompression der benachbarten zerebralen Strukturen führt. Um den Hydrozephalus mit Arachnoiditis zu reduzieren, können Rangieroperationen verwendet werden, um alternative Möglichkeiten des Abflusses von zerebrospinaler Flüssigkeit zu schaffen: Zystoperitoneal-, Ventrikuloperitoneal- oder Lumboperitoneal-Shunting.

Symptome der Hirnarachnoiditis

In einem Versuch, eine weitere hypochondrische Exazerbation zu vermeiden, ignoriert eine Person die Signale des Körpers bezüglich verschiedener Störungen. Kopfschmerzen scheinen ihm etwas Natürliches zu sein: eine Reaktion auf eine Wetteränderung, eine erhöhte Temperatur oder eine stressige Umgebung. Manchmal spricht diese unangenehme Empfindung jedoch von einem möglichen Beginn eines pathologischen Prozesses, wie z. B. der Hirnarachnoiditis, deren Symptome zunächst als völlig harmlose und häufige Erscheinungen wahrgenommen werden, die Lebensqualität jedoch verschlechtern und erheblich verringern.

Arten der Arachnoiditis

Arachnoiditis ist ein entzündlicher Prozess in der Arachnoidemembran, der katastrophale Folgen für den Körper hat. Der Begriff selbst wirft viele Fragen auf, weil er einen isolierten Verlauf der Krankheit impliziert, was unmöglich ist. Der Grund dafür ist das Fehlen des Gefäßsystems in der Arachnoidalschicht. Nach zahlreichen Studien wurde beschlossen, die Anzeichen einer Arachnoiditis auf die seröse Meningitis zurückzuführen, ein breiteres Konzept.

Der Krankheitsverlauf ist sehr vielfältig und daher recht umfangreich. Je nach Ort der Entzündungsherde, dem Grad der Deformation des Raumes unter der Arachnoidemembran und dem primären Erreger gibt es verschiedene Kategorien der Krankheit.

Arachnoiditis erstreckt sich nicht ausschließlich innerhalb des Schädels. Es gibt zwei Hauptformen der Krankheit am Ort des Auftretens:

Zerebrale Arachnoiditis

Diese Art der Arachnoiditis wird zu Recht als ihre häufigste Form angesehen und wird durch das Auftreten einer primären Entzündung in der Arachnoidemembran des Gehirns bestimmt.

Eine genauere Lokalisierung des pathologischen Prozesses impliziert die Existenz mehrerer Szenarien für die Entwicklung der Krankheit:

  • Diffus In solchen Fällen wird der größte Teil der Gehirnoberfläche durch den Entzündungsprozess erfasst. Seine Herde befinden sich überall in verschiedenen Bereichen der Arachnoidemembran. Diffuse Form - die seltenste, weil die Krankheit normalerweise in bestimmten Zonen lokalisiert ist.
  • Basilar Das Auftreten von Entzündungsherden in der vorderen oder mittleren Schädelhöhle weist auf die basilarische Form hin. Im Laufe der Zeit führt eine progressive Pathologie zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks, der Aufmerksamkeit und des Gedächtnisses sowie anderer kognitiver Funktionen des Gehirns.
  • Konvexitale Arachnoiditis Es ist durch eine Schädigung der Gewebe der konvexen Oberfläche des Gehirns gekennzeichnet. Symptome der Erkrankung sind Anfälle, Muskelkrämpfe, systematischer Bewusstseinsverlust.
  • Das Basalszenario. Enthält mehrere weitere Formen der Krankheit. Eine Entzündung kann in der chiasmatischen Region des Gehirns, in der Zone der hinteren Schädelgrube oder im Großteil des zerebralen Zalwinkels gefunden werden. Diese Formen werden durch Schädigung des Hörnervs, Sehvermögen, gestörte Funktion des Vestibularapparates und nachfolgendes Erbrechen bestimmt.

Entzündung des Rückenmarks

Die Wirbelsäulenform der Arachnoiditis verursacht eine Entzündung der Arachnoidemembran des Rückenmarks. Ihr Auftreten ist häufig auf die Komplikation bereits bestehender Infektionen zurückzuführen, insbesondere Tuberkulose, Typhus und Meningitis. Andere Faktoren können ebenfalls betroffen sein, einschließlich Vergiftung, Hypothermie oder Körperverletzung. Mit der Krankheit erscheinen:

  • Allgemeines Unwohlsein.
  • Krämpfe und kernloser Tremor der Gliedmaßen.
  • Probleme mit dem Funktionieren des Urogenitalsystems.
  • Starke rückenschmerzen

Es gibt keine spezifische Behandlung für eine solche Arachnoiditis, daher zielen Gesundheitsmaßnahmen in der Regel darauf ab, die Beschwerden und Symptome zu reduzieren. Bei den ersten Anzeichen einer Arachnoiditis sollte sofort eine umfassende Untersuchung des Rückenmarks durchgeführt werden.

Zystische, adhäsive und gemischte Arachnoiditis

Mit der Entwicklung der Arachnoiditis des Gehirns werden einige Bereiche unter der Arachnoidemembran deformiert. Die Art ihrer Läsionen unterscheidet sich in drei weiteren Formen der Krankheit:

  • Zystische Form Gemäß ihrem Namen führt diese Art zur Entwicklung von zystischen Erweiterungen, die die Liquor cerebrospinalis füllt. Verformung von Geweben aufgrund ihres Wachstums im Bereich zwischen den Membranen infolge des Einflusses des Entzündungsprozesses.
  • Adhäsive Arachnoiditis Es ist durch eitrige Formationen auf der Arachnoidalschicht gekennzeichnet. Außerdem treten zwischen den Schalen zahlreiche Verwachsungen auf, die den normalen Strom der Liquor cerebrospinalis stören. Infolgedessen hat eine Person chronische Kopfschmerzen.
  • Gemischt Sie gilt als eine der seltensten Formen der Pathologie. Eine ausgedehnte Entzündung mit eitrigen Herden und Zysten führt zur Adhäsion der Gehirnmembranen. Die am stärksten betroffenen Bereiche haften aneinander, begleitet von heftigen Kopfschmerzen, Krämpfen, Krämpfen und unwillkürlichem Zucken der Gliedmaßen.

Ursachen der Pathologie

Die wahren Ursachen der zerebralen Arachnoiditis können nicht immer ermittelt werden, was den Behandlungsprozess erheblich erschwert. Laut Statistik können Fachleute in 10-15% der Fälle nicht herausfinden, was der Erreger der Entzündung war.

Denn die Hauptursache der zerebralen Arachnoiditis wird in zwei Formen unterteilt:

  • Wahr. Autoimmunstörungen und Allergien verursachen oft eine echte Arachnoiditis. Als Folge von Störungen des Immunsystems beginnt der Körper aktiv Antikörper zu produzieren, deren Zweck es ist, gegen seine eigene Arachnoidalschicht zu kämpfen. Aggressive Aktionen ihrerseits lösen den Entzündungsprozess aus. In schwerer Form erhält die echte Arachnoiditis diffuse Eigenschaften, aufgrund derer das Gewebe der Arachnoidemembran weit verbreitet ist. Sie wird begleitet von psychischen Störungen, Muskelkrämpfen und -krämpfen, Seh- und Hörstörungen.
  • Rest. Wenn die Entzündung der Arachnoidalschicht eine Folge der Verletzung oder der Auswirkung einer Infektionskrankheit ist, spricht man von Residuum. Zahlreiche Verwachsungen, Zysten und Narben weisen auf diese besondere Form der Pathologie hin. In diesem Fall kann die Arachnoiditis durch Fehlfunktionen des Immunsystems, Viren, Prellungen und Tremor, endokrine Störungen, schwere Vergiftungen des Körpers verursacht werden, die das Auftreten von lebensbedrohlichen Substanzen und Elementen sowie die regelmäßige Verwendung von Betäubungsmitteln einschließlich Alkohol beinhalten.

Der Verlauf der Krankheit, ihre Symptome und Folgen

Die Arachnoidalschicht des Gehirns befindet sich zwischen den harten und weichen Schalen und haftet fest an ihnen, wobei sie einen gewissen Abstand einhält. Diese Entfernung wird als Subarachnoid bezeichnet. Es ist von entscheidender Bedeutung, da die Liquor cerebrospinalis (Liquor cerebrospinalis) durch die gebildeten Kanäle fließt, die dafür verantwortlich sind, die mechanische Wirkung zu absorbieren und das Gehirn von den Produkten des Nervenstoffwechsels zu reinigen.

Bei verschiedenen Arten von Autoimmun-Störungen entwickelt der Körper aktiv Antikörper, die mit der Arachnoidalmembran des Gehirns zu kämpfen beginnen. Als Folge ihrer aggressiven Wirkung erscheinen Neoplasien auf der Oberfläche. Narben und Verwachsungen im Gehirn blockieren einen Teil der Liquor-Kanäle, wodurch es sich im Subarachnoidalraum ansammelt. Sein hoher Gehalt setzt einige Bereiche des Gehirns unter Druck.

Als Ergebnis treten häufige Symptome auf:

  • Schwindel, Übelkeit und Erbrechen, verursacht durch Störungen des Vestibularapparates.
  • Kopfschmerz durch erhöhten intrakraniellen Druck.
  • Verschiedene psychische Störungen, einschließlich Müdigkeit und Depression.
  • Erhöhte Körpertemperatur, begründet durch die beschleunigte Produktion von Antikörpern gegen Entzündungen.
  • Schmerzen in den Gelenken und im Nacken.
  • Veränderungen der Hautempfindlichkeit, Krämpfe aufgrund neurologischer Ausfälle.
  • Verschlechterung des Gedächtnisses und der Aufmerksamkeit aufgrund des kognitiven Verfalls.

Eine fortschreitende Erkrankung kann für einen Menschen äußerst unangenehme Folgen haben. Wenn im Leerlauf früher oder später das Gehirn abfällt, werden die Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems gehemmt, neurologische Störungen führen zum Auftreten von Epilepsie und es können Probleme mit der Funktion des Sehnervs beobachtet werden. Infolge der Entwicklung der Krankheit besteht die Möglichkeit eines vollständigen Hör- und Sehverlusts. Es ist möglich, nur zu sterben, wenn das Formular ausgeführt wird.

Diagnose

Die Diagnose einer Arachnoiditis des Gehirns erfordert die Teilnahme eines hochqualifizierten Spezialisten. Nur ein erfahrener Neurologe kann die wahren Ursachen der Pathologie feststellen. Die Untersuchung beginnt mit einer gründlichen Anamnese des Patienten, wonach detaillierte Hardwaretests zugewiesen werden. Sie sind für die vollständige Diagnose der Arachnoiditis notwendig.

So schreibt der Arzt vor:

  • Röntgen des Schädels.
  • Echoenzephalographie.
  • Elektroenzephalographie.
  • Magnetresonanztomographie
  • Computertomographie.
  • Lumbalpunktion.

Nach der Umfrage können erste Vorhersagen getroffen werden. Die Diagnose in der Neurologie mit Arachnoiditis zielt darauf ab, den Zustand des Patienten zu beurteilen, die Entzündungsherde zu lokalisieren, die Dauer der Exposition gegenüber der Krankheit und den intrakraniellen Druck zu bestimmen.

Behandlung

Die Prinzipien der Behandlung von Entzündungen der Arachnoidemembran des Gehirns hängen von seiner Vielfalt ab. Der Patient wird in ein Krankenhaus eingeliefert, um unvorhergesehene Komplikationen zu vermeiden. Arzneimittelwirkungen zielen darauf ab, die Symptome zu beseitigen, den intrakraniellen Druck zu reduzieren und die durch Gehirnverletzungen verursachten Wirkungen zu beseitigen.

In den meisten Fällen verschreibt der Arzt eine Behandlung, deren Prognose eine schnelle Genesung verspricht. Das rechtzeitige Eingreifen von Spezialisten macht die Arachnoiditis nicht zu einer schrecklichen Krankheit.

  • Zur Bekämpfung von Entzündungen wird eine Gruppe von Glukokortikosteroid- und Resorptionsmitteln wie Prednisolon und Pyrogenal eingesetzt.
  • Adhäsive und zystischadhäsive Arachnoiditis haben epileptische Anfälle, daher wird auch die Verwendung von Carbamazepin empfohlen.
  • Bei allergischen Reaktionen, die mit Clemastin oder Hifenadin zu kämpfen haben.

Wenn in der Subarachnoidalschicht eitrige Infektionsherde beobachtet werden, führen Fachleute eine Reihe von Erholungsmaßnahmen durch. Im Notfall ist ein chirurgischer Eingriff akzeptabel.

Es ist wichtig! Die Anwendung traditioneller medizinischer Methoden zur Entzündung der Arachnoidalschicht ist strengstens verboten, da dies die Situation nur verschlimmern kann.

Prävention

Bei den ersten Anzeichen für das Auftreten einer Infektionskrankheit sollten Sie sich unverzüglich an den zuständigen Spezialisten wenden, da ignorierte Pathologien dieser Art häufig zur Hauptursache für Arachnoiditis werden. Es wird auch empfohlen, Stress, Unterkühlung zu vermeiden, regelmäßig Vitamine zu trinken und Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen, wenn eine Masseninfektion mit Erkältungen auftritt.

Autor des Artikels: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologe, Reflexologe, Funktionsdiagnostiker