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Bauchaorta und ihre Pathologien

Die Aorta ist die größte Arterie des menschlichen Körpers. Es ist Bestandteil des großen Kreislaufs. Der Wert der Aorta für den Körper ist schwer zu überschätzen. Dadurch ernähren sich alle Organe unseres Körpers von Blut.

Es gibt mehrere Pathologien der Bauchaorta. Das häufigste davon ist Aneurysma. Das auffälligste Symptom ist der Schmerz, begleitet von vielen anderen Phänomenen. Dies kann ein Husten und Schwellung und Atemnot sein. Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie zuerst einen Arzt aufsuchen und eine genaue Diagnose stellen.

Aortenpathologien

In erster Linie leiden ältere Menschen an Aortenkrankheiten, und Frauen sind weniger betroffen als Männer. Die Entwicklung der Pathologie ist ein ziemlich langer Prozess. Manchmal entwickelt sich die Pathologie so langsam, dass sie die Person über die Jahre nicht stört, sondern eine gewohnheitsmäßige Lebensweise führt. Im Alter kann oft eine Verkalkung der Aorta beobachtet werden.

Es gibt eine Klassifizierung des Aortenaneurysmas. Klassifiziert nach folgenden Merkmalen:

Lassen Sie uns die Einordnung der Aortenpathologie nach diesen Merkmalen genauer betrachten.

Arten von Aneurysmen nach Segmenten:

  • Söhne von Valsalva;
  • Aortenbogen
  • Aneurysma der aufsteigenden Abteilung;
  • Abwärtsaneurysma.

Es ist erwähnenswert, dass das Aneurysma kombiniert werden kann, dh mehrere Arten von Pathologien kombiniert werden können. In diesem Fall muss der Arzt unbedingt eine gestaffelte Behandlung einberufen. Erstens wird die Aufmerksamkeit auf den stärker betroffenen Bereich gerichtet, und zweitens heilt der weniger schmerzhafte Bereich der Bauchaorta.

Aus ätiologischen Gründen unterscheiden Sie:

  • Wahr. In diesem Fall wird die Schale dünner und es erscheint eine Wölbung. Solche Fälle sind bei Syphilis, Atherosklerose, Aortenaorta und Erkrankungen dieses Typs nicht ungewöhnlich.
  • Falsch Ein falsches Aneurysma kann auftreten, wenn die Aorta abdominalis verletzt wurde oder aufgrund einer Operation. Dies ist kein Hinweis auf eine falsch ausgeführte Operation, sondern eine der möglichen Komplikationen.

Klassifizierung nach Form:

  • Sackleinen Die Wände sind an mehreren Stellen nach außen gewölbt.
  • Spindlig Dasselbe passiert, aber in der gesamten Aorta und nicht in einzelnen Bereichen.

Einstufung je nach Krankheitsverlauf:

  • Unkompliziert
  • Abgeblättert
  • Mit Komplikationen.

Die schwerste dieser Pathologien ist kompliziert. Das Ergebnis dieser Erkrankung kann oft ein Bruch des Aortensacks sein. Anzeichen eines komplizierten Aneurysmas:

  • Hämatome
  • Thromboembolie.
  • Innere Blutungen, die auch zum Tod durch Blutverlust führen können.

Leider führt die Statistik zu enttäuschenden Ergebnissen - in den meisten Fällen stirbt der Patient, wenn keine medizinischen Mitarbeiter in der Nähe sind.

Bauchaorta und ihre Pathologien

Erkrankungen der Bauchaorta sind immer mit einer Störung des gesunden Blutflusses verbunden. Die Dopplersonographie hilft dabei, die Gründe dafür zu ermitteln. Die Bauchaorta ist deutlich sichtbar. Mit Hilfe der Studie erhält der Facharzt Daten zum Zustand des Blutflusses, der alle Organe der Bauchhöhle speist.

Pathologien, die mit Ultraschall erkannt werden:

  • Atherosklerose, verursacht durch Läsionen der Arterie. Das Auftreten dieser Krankheit ist immer mit anomalen Stoffwechselprozessen von Gefäßgewebe und als Folge von Cholesterinablagerungen verbunden.
  • Aneurysmen der Bauchaorta. Aneurysma ist eine Zunahme des Lumens eines Gefäßes, wenn sein Durchmesser 2 Zentimeter überschreitet.
  • Stenose des Zöliakie-Rumpfes. Im Gegensatz zu einem Aneurysma sind diese Erkrankungen durch einen zu engen Durchmesser der Gefäßäste der Bauchaorta gekennzeichnet. In diesem Fall werden Verletzungen des Blutflusses und infolgedessen eine unzureichende Blutversorgung der Verdauungsorgane verfolgt.
  • Okklusion ist eine Verengung der Gefäße und in der Regel ihre absolute Behinderung. Dies ist ein kritisches Stadium progressiver Stenosen oder atherosklerotischer Veränderungen. Duplex-Scanning der Bauchaorta liefert Daten, die die Ursachen für die Entwicklung dieser Pathologie angeben.
  • Thrombose, die Symptome der Arteriosklerose der Bauchaorta, Verletzungen oder Infektionen verursachen kann. Der langsame Prozess der Aorten-Vasokonstriktion führt zur Okklusion. Solche Erkrankungen bieten ein günstiges Umfeld für das Auftreten von Thrombosen.
  • Aortentortuosität. Dies ist ein erblicher Faktor. Beeinträchtigter Blutfluss in der Aorta aufgrund veränderter Hauptmerkmale: Dehnung; Neigung zum Schleifen; zahlreiche kurven.
  • Peeling Aneurysma. Diese Art von Aneurysma kann aufgrund von Schäden an den inneren Membranen der Aortaäste auftreten.
  • Doppelbogen. Dies ist ein angeborener Defekt. Während seines ganzen Lebens provoziert er Druck in der Speiseröhre und der Luftröhre.

Ursachen des Aneurysmas

  • Atherosklerose, gekennzeichnet durch das Auftreten von fetten Plaques an den Gefäßwänden der Aorta und ihrer Äste. Die Wirkung der Atherosklerose auf den Verlauf des Aneurysmas wurde nicht vollständig untersucht, der Zusammenhang zwischen Atherosklerose und Durchblutungsstörungen und als Folge davon, dass die Zufuhr von Nährstoffen zu den Bauchorganen gestoppt wurde, wurde nachgewiesen.
  • Diabetes mellitus, der die Blutarterien beeinflusst. Es gibt Fälle, in denen er von Nephropathie, Retinopathie begleitet wird.
  • Genetik. Es gibt mehrere kongenitale Syndrome, zum Beispiel das Ehlers-Danlos-Syndrom, das Marfan-Syndrom usw. Wenn sie die abdominale Aorta betreffen. In den meisten Fällen besteht ein Zusammenhang zwischen Aneurysma und Erbkrankheiten.
  • Infektionskrankheiten. Dies sind Erkrankungen, die das Herz, Syphilis, Salmonellose und andere betreffen.
  • Verletzungen der Bauchhöhle. Bei einem starken Schlag auf die Brust oder den Bauch kann die Aorta betroffen sein.
  • Entzündungsprozesse, die zu einer Ausdünnung der Aortawände führen können.

Abdominales Aneurysma und seine Symptome

Aneurysma ist eine sehr heimtückische Krankheit, die sich lange im Körper entwickeln und nicht gefühlt werden kann. Am häufigsten wird es während einer vollständigen Untersuchung des Körpers durch Zufall diagnostiziert. Es ist äußerst wichtig, einen Ultraschall am Bauch korrekt und so sorgfältig wie möglich durchzuführen.

Die Symptome eines Aneurysmas sind gering, aber beim Aneurysma gibt es einige Hauptkomponenten:

  • Oft auftretende Schwere, Unwohlsein in der Bauchhöhle, schneller Puls im Bauchraum.
  • Stumpfe Bauchschmerzen. Es wird im Nabel oder etwas nach links beobachtet.

Es gibt mehrere indirekte Anzeichen, die zur Diagnose eines Aneurysmas verwendet werden können. Ohne vollwertigen Ultraschall ist dies jedoch fast unmöglich.

  • Isioradikuläres Zeichen. Aneurysma kann Rückenschmerzen verursachen, die Empfindlichkeit der unteren Extremitäten beeinträchtigen und zu Bewegungsstörungen führen.
  • Abdominal zeichen. Dies ist Erbrechen, Darmbeschwerden, Aufstoßen, Appetitlosigkeit. Führt zum Gewichtsverlust.
  • Ischämie der Beine. Aneurysma kann Durchblutungsstörungen sowie Schmerzen beim Gehen und sogar beim Ausruhen verursachen.
  • Urologisches Zeichen, begleitet von gestörtem Wasserlassen und manchmal sogar dem Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin.

Wenn ein abdominales Aortenaneurysma gerissen wird, kann Erbrechen auftreten und durch Abtasten im linken Bauchraum kann eine Bildung gefunden werden, die zunimmt und stark pulsiert. Lebhafte Symptome eines Aneurysma-Rupturs können mit anderen gefährlichen Krankheiten verwechselt werden. In jedem Fall müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

Aneurysmenkomplikationen

Aneurysma ist eine komplexe Krankheit, die nicht nur für die Gesundheit, sondern auch für das Leben gefährlich ist.

Unglaublich gefährliche Schichtung des Aneurysmas, bei dem die Schichten des Gefäßkörpers zerbrochen werden. Wenn das Gefäß vollständig zerstört ist, kommt es unvermeidlich zu einem starken Blutverlust. Aber die schlimmste Manifestation des Aneurysmas ist der Bruch. Tödliche Folgen sind fast unvermeidlich, die Lücke ist durch starke Blutungen gekennzeichnet, die zum Tod führen.

Diagnose der Krankheit

Die Anfangsphase der Diagnose ist eine Untersuchung durch einen Arzt. Ein Spezialist, der Palpation durchführt, wird Pulsationen im Peritoneum feststellen und höchstwahrscheinlich Aneurysma vermuten. Der nächste Schritt ist die Forschung, um ihre Annahmen zu bestätigen oder zu widerlegen. Dies kann nur durch Visualisierung der Vorgänge in der Bauchhöhle des Patienten erfolgen. Verwendete Methoden:

  • Ultraschall
  • Computertomographie (MRI).
  • Multispirale Computertomographie der Aorta (MSCT).

Ultraschall mit nahezu absoluter Sicherheit ermöglicht es Ihnen, das Aneurysma zu diagnostizieren oder zu widerlegen. Wenn die Erkrankung bestätigt ist, zeigt der Ultraschall den genauen Ort der Erkrankung, den Zustand der Gefäßwände und den Ort des Risses (falls vorhanden).

Wenn die oben aufgeführten Studien nicht ausreichend Aortographie verschrieben sind. Diese Methode ermöglicht es, die Aorta und alle Äste durch Einführen einer speziellen Flüssigkeit in das System zu überprüfen. Eine solche Studie wird ernannt, wenn der Verdacht besteht, dass die viszeralen und Nierenarterien beschädigt sind und der distale Blutstrom beurteilt wird.

Pulsation der Bauchaorta, Schwere und Völlegefühl, Schmerzen und andere Beschwerden - dies sind die Symptome, für die der Doppler-Ultraschall normalerweise angezeigt ist. Die Technik des Doppler-Ultraschalls erlaubt es, die Art der Erkrankung und den Grad der Aorta-Schädigung und ihrer Äste zu bestimmen. Die Technik basiert auf Schallwellen unterschiedlicher Frequenzen, die von Blutkörpern reflektiert werden. Für jeden Patienten wird der Strahlungsbereich individuell ausgewählt. Dies ist genau der Grund für die hohe Effizienz und Wirksamkeit der Studie. Die an der Instrumententafel des Geräts ankommenden Daten sehen aus wie hochpräzise Bilder, die im Protokoll aufgezeichnet werden.

Kombinierte Methode zur Untersuchung von Erkrankungen der Bauchaorta. Wenn die Diagnose mit Standardmethoden aus irgendeinem Grund schwierig ist, wird ein Duplex-Gefäßscan zugewiesen. Diese Methode enthält zwei Methoden - Ultraschall und Doppler. Duplex-Diagnostik ist ein Ultraschall. Damit können Sie die Echostruktur der Wände, den Zustand der Gefäße, die Länge des betroffenen Bereichs, das Stadium der Erkrankung sowie Informationen zur Geschwindigkeit und Intensität des Blutflusses beurteilen.

Aneurysmaklinik wird sehr klar sein. Mit Hilfe der Duplexdiagnose wird die Aorteninsuffizienz bestimmt, die in keiner anderen Studie unterschieden werden kann. Diese Krankheit ist durch ein unvollständiges Schließen der Klappenblätter gekennzeichnet, wodurch der umgekehrte Blutfluss gestört wird.

Behandlung des abdominalen Aortenaneurysmas

Wenn ein Aneurysma erkannt wird, kann die Behandlung operativ (Resektion des Aneurysmas, Steniration usw.) und konservativ sein. Die Operation für das Bauchaortenaneurysma ist nicht indiziert, wenn das Lumen der Aorta 4,5 cm nicht überschreitet. Diese Art von Aneurysma tritt normalerweise bei älteren Männern auf, die nikotinsüchtig sind. In solchen Fällen ist es vorzuziehen, einfach zu warten und einen Arzt aufzusuchen, der gelegentlich einen Ultraschall durchführt, um die Abmessungen des Aortenlumens zu verfolgen. Wenn die Erweiterung nicht stoppt, wird dies zu einem Indikator für die Operation, da ein Bruch wahrscheinlich ist.

Üblicherweise wird die Behandlung mit einer endovaskulären, minimalinvasiven Methode durchgeführt. In die Aorta des Patienten wird ein Katheter eingeführt, durch den der Stent eintritt. Beim Erreichen des betroffenen Bereichs öffnet sich das Transplantat und drückt gegen die Arterie, wodurch die Lücke ersetzt wird. Stenting hat eine Menge Vorteile - es ist für Patienten viel einfacher zu ertragen, hat eine kurze Rehabilitationsphase (nur wenige Tage). Nicht jeder kann solche Operationen durchführen - das ist der Hauptnachteil. Leider wird in 10 von 100 Fällen eine Migration des etablierten Transplantats beobachtet.

Es werden auch offene Operationen durchgeführt, beispielsweise Endoprothesen, bei denen der erkrankte Teil der Aorta entfernt wird und eine Prothese aus synthetischem Gewebe, Dacron, an ihre Stelle gesetzt wird. Die Prothese dauert etwa zwei bis drei Stunden, an der Eingriffsstelle verbleibt eine Narbe. Der Patient erholt sich ziemlich lange, eine lange Rehabilitationsphase ist erforderlich. Schwere körperliche Anstrengungen auf den Patienten sind strengstens verboten, Ruhe und Spaziergänge an der frischen Luft werden gezeigt.

Offene Operationen können in den folgenden Zuständen verboten werden:

  • Vor weniger als einem Monat wurde ein Herzinfarkt übertragen.
  • Herz-, Lungen- oder Nierenversagen.
  • Betroffene Oberschenkelarterie.

Konservative Methoden

Wenn der betroffene Bereich des Aneurysmas isoliert wird, ist eine konservative Behandlungsmethode völlig gerechtfertigt. Medikamente werden verschrieben: Statine, Blocker, Antihypertensiva. Bei der Behandlung von Medikamenten ist es wichtig, den Spezialisten ständig zu überwachen. Ziel ist es, die Symptome zu lindern und die Entwicklung des Aneurysmas zu reduzieren. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass Medikamente mit Aneurysma dies niemals vollständig heilen können, sie verschieben lediglich die Entwicklung der Pathologie.

Prävention von Aneurysma und anderen Pathologien der Bauchaorta

Es ist für niemanden ein Geheimnis, dass die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils die beste Prävention gegen alle Krankheiten ist. Es gibt drei einfache Schritte, um das Auftreten von Aneurysma und anderen Erkrankungen der Bauchhöhle zu verhindern:

  • Verzicht auf Alkohol und Rauchen.
  • Richtige Ernährung.
  • Regelmäßige Prüfung durch einen Spezialisten.

Sie sollten auch Stresssituationen und anstrengende körperliche Anstrengung vermeiden.

Symptome und Beseitigung des abdominalen Aortenaneurysmas: Wie können Gefahren rechtzeitig erkannt und verhindert werden?

Aneurysma ist eine atypische Expansion des Gefäßes, die sich meistens in der Aorta bildet. Der Ort, an dem diese Pathologie auftritt, ist in der Regel der Bereich der geschwächten Gefäßwand, der sich zudem unter dem Einfluss des erhöhten arteriellen Drucks weiter ausdehnt.

Wenn Aneurysmen im Frühstadium nicht diagnostiziert werden und sich keiner Behandlung unterziehen, können sie reißen, was zu starken inneren Blutungen und häufig zum Tod führen kann.

Neben dem Risiko eines Aneurysmabruchs ist die Pathologie gefährlich, da der Blutfluss im beschädigten Gefäß gestört ist. Dies führt häufig zur Bildung von Blutgerinnseln - Blutgerinnseln, die auch zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen.

Aneurysmen können sich in jedem Teil der Aorta bilden, am häufigsten ist jedoch eine pathologische Veränderung der Bauchregion.

Gründe

Die häufigste Ursache für Bauchaortenaneurysmen (etwa 80% aller Fälle) ist Atherosklerose.

Die Ursachen für das Bauchaortenaneurysma sind:

  • erblicher Faktor;
  • einige genetische Erkrankungen des Bindegewebes;
  • Trauma der Aorta;
  • entzündliche Erkrankungen der Arterien;
  • Pilzinfektionen im Zusammenhang mit HIV / AIDS, Syphilis sowie mit operativen Methoden zur Behandlung von Herzklappen.

Symptomatologie

Es kommt vor, dass die Größe des Aneurysmas klein ist und lange erhalten bleibt. Aneurysmen der Bauchaorta wachsen in der Regel langsam und in der Regel ist die Erkrankung asymptomatisch.

In seltenen Fällen kann die Krankheit nur in einem frühen Stadium anhand der Symptome identifiziert werden. Die Erkennung der Pathologie erfolgt bei Untersuchungen im Zusammenhang mit anderen Krankheiten. Die Symptome der Bildung sind jedoch immer noch vorhanden und es ist wichtig, sie erkennen zu können.

Primär

Ein typisches klinisches Symptom eines Bauchaortenaneurysmas sind Schmerzen in der linken Seite des Bauches oder Mesogaster. Der Schmerz kann konstant sein oder sporadisch auftreten.

Zusätzliche Symptome:

  • Ripple um den Nabel;
  • Schweregefühl im Magen;
  • Störung der Organe des Verdauungssystems (Verstopfung, Flatulenz, Übelkeit usw.).

Fortschritt

Mit dem Wachstum des Aneurysmas stellen Experten fest, dass progressive Symptome auftreten. Dazu gehören:

  • Urologisches Syndrom, das sich durch Störungen beim Wasserlassen manifestiert, ist das Vorhandensein von Blut im Urin. Symptome entstehen durch Kompression des Harnleiters oder Verlagerung der Niere.
  • Isioradikulärer Symptomkomplex, der sich durch Schmerzen im Lendenbereich, gestörte motorische Fähigkeiten und Empfindlichkeit der Beine auszeichnet. Dieser Zustand ist mit einem Druck auf die Wirbel oder Nervenwurzeln des Spinalkanals verbunden.
  • Ischämie der unteren Extremitäten, die sich als Lahmheit, trophische Störungen äußert.

Anzeichen eines Bruchs

Symptome einer abdominalen Aortenaneurysma-Ruptur, die eine sofortige Behandlung erfordern, manifestieren sich wie folgt:

  • starke Schmerzen im Bauch- und Lendenbereich;
  • akute vaskuläre Insuffizienz (Kollaps);
  • starkes pulsieren im bauch.

Eine Aneurysmruptur kann hinter dem Peritoneum in die freie Höhle des Peritoneums, in die Blase, in den Zwölffingerdarm oder in die untere Hohlvene geleitet werden. All dies manifestiert sich auf unterschiedliche Weise:

  • Retroperitonealer Bruch. Diese Art der Fraktur ist durch starke anhaltende Schmerzen gekennzeichnet, die auf den Oberschenkel, die Leiste und den Damm ausstrahlen können. Manchmal gibt es Schmerzen im Herzen.
  • Brechen Sie in das Peritoneum ein. Eine solche Pathologie ist durch eine massive Ansammlung von Blut in dieser Höhle gekennzeichnet, die zur raschen Entwicklung eines hämorrhagischen Schocks führt - Hautlinderung, Kaltschweißleistung, starke Schwäche, filamentöser schneller Puls, Hypotonie. Aneurysma-Ruptur, die auf diesen Bereich gerichtet ist, führt häufig zum Tod des Patienten.
  • Lücke in den Zwölffingerdarm. Charakteristisch für diese Art von Bruch sind gastrointestinale Blutungen, blutiges Erbrechen und schwarzer flüssiger Stuhl. Diese Variante des Bruchs ist sehr schwer von gastrointestinalen Blutungen zu unterscheiden, die aus einer Reihe anderer Gründe hervorgerufen werden.
  • Bruch in die untere Hohlvene. Diese Entwicklung der Krankheit wird von Tachykardie, schwerer Schwäche und Atemnot begleitet. Der Zustand ist auch durch Schwellung der Beine gekennzeichnet. Schmerzen im Unterleib und im unteren Rückenbereich, pulsierendes Neoplasma im Peritoneum entwickeln sich allmählich und führen zu akutem Herzversagen.

Weitere Details zur Krankheit finden Sie im Video:

Nicht weniger gefährlich und Aneurysma der A. carotis interna. Alle Details dazu finden Sie hier. Und über die mögliche Diagnose eines "zerebralen vaskulären Aneurysmas" lesen Sie in diesem Artikel.

Wann einen Facharzt kontaktieren?

Wenn eines der primären Anzeichen eines Bauchaortenaneurysmas vorhanden ist, muss dringend ein Facharzt konsultiert werden.

Personen der älteren Altersgruppe (60 Jahre und älter) und insbesondere Personen, die Risikofaktoren für die Entwicklung einer Pathologie haben, sollten regelmäßig den Arzt aufsuchen und sich einer Untersuchung unterziehen, um das Vorhandensein eines Aneurysmas festzustellen.

Rauchende Männer zwischen 65 und 75 Jahren müssen jedes Jahr einer einzigen Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane unterzogen werden. Eine solche Umfrage wird durchgeführt und Männer mit einer Familiengeschichte der Pathologie.

Diagnose

Das Vorhandensein eines abdominalen Aortenaneurysmas kann durch Durchführen spezieller Studien bestätigt oder widerlegt werden:

  • Radiographie;
  • Ultraschall der Bauchorgane;
  • CT-Aorta;
  • MRT der Aorta.

Die Differentialdiagnose ist eine Methode, durch die alle möglichen Krankheiten ausgeschlossen werden, die nicht für Symptome oder andere Faktoren geeignet sind. Dadurch wird die Diagnose auf eine einzelne mögliche Erkrankung reduziert. Es ist ziemlich schwierig, die Krankheit zu diagnostizieren, insbesondere wenn ihr Verlauf asymptomatisch ist oder wenn die Symptome der Organe des Peritoneums und des retroperitonealen Raums vorherrschen.

Behandlungsmethoden

Eine medikamentöse Behandlung dieser Krankheit gibt es nicht. Grundsätzlich wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, aber wenn das Aneurysma kleine Größen erreicht (bis zu 6 mm), der Verlauf asymptomatisch ist (oder die Symptome nicht das ganze Leben stören), kann dem Patienten eine Methode des "aktiven Wartens" angeboten werden. Diese Methode besteht im regelmäßigen Verhalten des Ultraschalls und in der Kontrolle des Zustands des Patienten.

Grund für die Operation ist ein Aneurysma von mehr als 6 cm oder eine Wachstumsrate von mehr als 5 mm in sechs Monaten. Die Operation wird in Fällen durchgeführt, in denen das Aneurysma zu bluten begann, sowie bei ausgeprägten schmerzhaften Syndromen und progressiven Symptomen.

Es gibt 2 Betriebsarten.

Traditioneller Betrieb

Bei einer solchen Operation befindet sich der Patient unter Vollnarkose. Der Chirurg schneidet den Harnprozess des Brustbeins in den Nabel ein.

Der beschädigte Bereich des Gefäßes wird herausgeschnitten und an seiner Stelle wird eine künstliche Prothese (Graft) implantiert.

Die Prozedur dauert 3-5 Stunden. Die Dauer des postoperativen Krankenhausaufenthalts beträgt etwa eine Woche.

Endovaskuläre Methode

Während des endovaskulären Eingriffs wird an der Verletzungsstelle ein spezielles Gerät (Stent-Transplantat) implantiert, das dazu beiträgt, die Aorta und den Blutfluss in dieser wieder herzustellen.

Das Verfahren wird normalerweise in Epidorienanästhesie durchgeführt. Der Chirurg macht eine kleine Punktion in der Leistengegend, durch die mit einem speziellen Katheter Stentimplantat zum Aneurysma gebracht wird. Nachdem der Chirurg das Gerät an den vorgesehenen Ort gebracht hat, öffnet er es und platziert es im Aneurysmabereich. Nachdem das Stentimplantat geöffnet ist, wird ein Kanal gebildet, durch den ein normaler Blutfluss auftritt.

Mit den offensichtlichen Vorteilen der Methode ist es nicht für jeden Patienten geeignet. Zum Beispiel kann die Einführung von Stentimplantaten bei Patienten mit pathologischen Erkrankungen der Arterien und einiger Organe nicht durchgeführt werden. Es ist zu beachten, dass die Wirkung des Verfahrens nur von kurzer Dauer sein kann, was eine erneute Operation erforderlich macht.

Prognosen

Leider ist die Prognose ungünstig. Innerhalb von 36 Monaten nach dem Bruch des Aneurysmas sterben fast alle Patienten. Bei kleinen Bauchaortenaneurysmen liegt die Überlebensrate im ersten Jahr bei 75% und bereits innerhalb von 5 Jahren bei 50%. Wenn das Aneurysma mehr als 6 cm beträgt, nehmen die Werte auf 50% bzw. 6% ab.

Das Aneurysma der Bauchaorta ist eine heimtückische und unvorhersehbare Krankheit. Es ist nicht möglich, das Wachstum des Aneurysmas vorherzusagen. Daher ist es wichtig, bei den ersten Symptomen einen Spezialisten zu konsultieren und sich regelmäßig einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen.

Bauchaorta

Bauchaorta (BA) - Fortsetzung der Aorta thoracica. Dieses Gefäß befindet sich links von der Mittellinie auf Höhe der Vorderfläche der Lendenwirbel. Dieser Teil der Aorta beginnt im siebten Wirbel und ist bis zum vierten und fünften Lendenwirbel in zwei Hüftarterien unterteilt. Darüber hinaus hat die Aorta Äste, die als innere und parietale Äste von BA bezeichnet werden.

Struktur

Durch reichliche Aortenzweige kann sie alle Organe in ihrer Nähe versorgen. BA-Abteilungen sind in Gruppen unterteilt. Parietal Zweige sind:

  • Lumbalarterien (zwei große Gefäße, die die Rücken-, Bauch-, Rückenmark-, Faser- und Hautmuskulatur mit Blut versorgen).
  • Die untere Zwerchfellarterie (großes gepaartes Gefäß, das für die Blutversorgung der Nebennieren und der unteren Oberfläche des Zwerchfells verantwortlich ist).

Die inneren Gefäße der Bauchaorta sind gepaart und ungepaart. Die paarweisen internen Zweige von BA sind:

  • Die Nierenarterie, die sich hinter der unteren Hohlvene befindet. Am Tor der Nieren bildet diese Arterie einen Ast, der die Nebenniere ernährt.
  • Die mittlere Nebennierenarterie versorgt die Nebenniere.

Zu den ungepaarten inneren Zweigen der Bauchaorta gehören:

  • Die Arteria mesenterica inferior teilt sich in mehrere Äste auf, die das Rektum und den Darm mit Blut versorgen.
  • Die A. mesenterica superior, die durch die vordere Wand des Zwölffingerdarms verläuft, ist in der Nähe der Fossa ileale in mehrere Äste unterteilt, die das Ileum, den Dickdarm, das Blind- und Jejunum und die Bauchspeicheldrüse ernähren.
  • Der Zöliakie-Rumpf hat drei Arterien - den linken Magen (der den Körper des Magens versorgt), die gewöhnliche Leber (die Gallenblase, die Leber, den Zwölffingerdarm, das Pankreas, das Omentum und die Magenwand) und die Milz (die Magenwand, die Milz und teilweise die Bauchspeicheldrüse).

Krankheiten

Die häufigsten Erkrankungen der abdominalen Aorta sind:

  • Das Aneurysma der Bauchaorta ist eine Verlängerung des Gefäßes in dem Bereich, in dem die Wand am stärksten geschwächt ist. Asthma gilt bei dieser Krankheit als das verletzlichste Gefäß. Fehlende rechtzeitige Behandlung kann zu Ruptur der Bauchaorta, inneren Blutungen und zum Tod führen. Eine weitere Komplikation des Aortenaneurysmas ist die Entwicklung eines Blutgerinnsels, das auftritt, wenn der Blutfluss im Bereich der Gefäßläsion gestört ist. Daher ist es sehr wichtig, rechtzeitig die frühen Symptome des abdominalen Aortenaneurysmas zu bemerken (pulsierende Bildung im Peritoneum, Erbrechen, starke Schmerzen in der Lendengegend, Blanchieren der Extremitäten, Verfärbung des Urins). Aneurysma und Ruptur der Bauchaorta leiden meistens an Patienten mit Aortenwandentzündung, Bluthochdruck, angeborenen Erkrankungen des Bindegewebes, Infektionskrankheiten, die die Wände der Blutgefäße schädigen, sowie Rauchern und älteren Menschen.
  • Atherosklerose der Bauchaorta. Bei dieser Krankheit ist der Hohlraum des Gefäßes mit Lipoproteinen bedeckt, die den Blutfluss verlangsamen. Im Laufe der Zeit wird die Vermehrung des Bindegewebes durch atherosklerotische Plaques ersetzt. Die Hauptsymptome der Atherosklerose der Bauchaorta sind: Blähungen, Verstopfung, Völlegefühl und paroxysmale Bauchschmerzen. Schmerzen können etwa drei Stunden dauern. Ihre Intensität wird normalerweise durch krampflösende Mittel reduziert. Die Patienten leiden auch häufig an Durchfall, deren Häufigkeit dreimal täglich erreicht werden kann. Unverdaute Speisereste befinden sich im Stuhl des Patienten. Die Behandlung der Atherosklerose der Bauchaorta besteht aus der Einnahme von Statinen, Fibraten, Kaliumantagonisten, Antioxidantien, Östrogenen und Nikotinsäurepräparaten.

Bauchaorta

Bauchaorta Allgemeine Merkmale

Die Bauchaorta ist eine Fortsetzung der Aorta thoracica. Es befindet sich in Höhe der vorderen Fläche der unteren Rückenwirbel auf der linken Seite der Mittellinie. Die Aorta abdominalis beginnt im XII-Wirbel und erreicht die Lendenwirbel IV-V, woraufhin sie sich gabelt und zwei Hüftarterien bildet. Gleichzeitig verlässt der Ort der Teilung in Richtung des kleinen Beckens die ungepaarte mediale Sakralarterie.

Darüber hinaus hat die Aorta Äste, die als parietale und innere Äste der Bauchaorta bekannt sind.

Äste der Bauchaorta

Viele Äste der Aorta ermöglichen es ihr, die ihr nächstgelegenen Organe mit Blut zu versorgen. Filialen sind in Gruppen unterteilt. Die Wandzweige umfassen Folgendes:

  • Untere Zwerchfellarterie. Es ist ein großes gepaartes Gefäß, das für die Blutversorgung der unteren Fläche des Zwerchfells und der Nebennieren verantwortlich ist.
  • Die Lumbalarterien, die zwei große Gefäße sind. Sie versorgen die Muskeln des Bauches, des Rückens und der Haut, der Fasern und des Rückenmarks mit Blut.

Zu den inneren Gefäßen der Aorta gehören sowohl paarweise Zweiggruppen als auch ungepaart. Gepaart sind die unten beschriebenen Arterien:

  • Die durchschnittliche Nebenniere. Liefert Blut an die Nebenniere;
  • Renal. Befindet sich auf der Rückseite der unteren Hohlvene. Wenn Sie sich dem Nierentor nähern, ergibt sich ein Ast in Form der unteren Nebennierenarterie, die die Nebenniere ernährt.

Die ungepaarten inneren Äste der Bauchaorta lauten wie folgt:

  • Der Zöliakie-Rumpf, der ein 1-2 cm langes Gefäß ist, weicht von der Aorta um den XII-Wirbel ab. Es ist in drei andere Arterien unterteilt: a) die linke Bauchspeicheldrüse versorgt den Magen mit Blut und gibt 12 Äste, die die Speiseröhre speisen; b) die gemeinsame Leber, bestehend aus zwei Arterien (die eigentliche Leber, die die Gallenblase und die Leber und das Gastroduodenal mit Blut versorgt und die Bauchspeicheldrüse, den Zwölffingerdarm und (durch den Magen-Epiplo-Zweig) der Magenwand und das Omentum nährt; c) die Milz, die die Milz füttert, die Magenwand, teilweise die Bauchspeicheldrüse;
  • Oberes Mesenterikum. Sie stammt aus dem Bereich des II. Lendenwirbels, durchläuft die vordere Fläche des Zwölffingerdarms und teilt sich dann in mehrere Äste in der Nähe der Fossa iliaca. Die Äste ernähren wiederum die Bauchspeicheldrüse, das Jejunum, die Blinde, den Dickdarm und das Ileum;
  • Untere Mesenterica. Diese Arterie stammt aus dem Bereich des III. Lendenwirbels und verleiht dem Dickdarm und dem Rektum mehrere Zweige, die Blut zuführen.

Erkrankungen der Bauchaorta

Die häufigsten Erkrankungen der Bauchaorta werden im Folgenden beschrieben:

1. Atherosklerose der Bauchaorta. Der von dieser Erkrankung betroffene Hohlraum des Gefäßes ist mit Lipoproteinen bedeckt, die den Blutfluss verlangsamen. Eine weitere Vermehrung des Bindegewebes, die durch atherosklerotische Plaques ersetzt wird, ist möglich. Zu den Symptomen der Atherosklerose der Bauchaorta zählen paroxysmale Bauchschmerzen, Blähungen, Blähungen und Verstopfung. Die Schmerzen können bis zu 3 Stunden andauern (in schweren Fällen). Meistens nimmt ihre Intensität bei Einnahme von krampflösenden Medikamenten ab, kann jedoch später Durchfall verursachen, dessen Häufigkeit dreimal am Tag erreicht wird. Gleichzeitig sind im Kot oft unverdaute Speisereste zu finden. Bei leichten Atherosklerose der Aorta abdominalis sind die Anfälle auf unbestimmte Schmerzen im Unterleib oder auf rechtes Hypochondrium, Auftreten von Aufstoßen und Verstopfung beschränkt;

2. Aneurysma der Bauchaorta ist eine Ausdehnung des Gefäßes in dem Bereich, in dem die Wand am stärksten geschwächt ist. Gleichzeitig gilt die Bauchaorta seitdem als das verletzlichste Gefäß Bis zu drei Viertel aller Erkrankungen dieser Art treten in der Aorta der Bauchregion auf. Das Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung kann zu Rupturen der Bauchaorta und Blutungen führen, einschließlich tödlicher. Eine weitere Gefahr beim Aneurysma ist die Entwicklung eines Blutgerinnsels, das mit einer Verletzung des Blutflusses im betroffenen Gefäß einhergeht. Daher ist es wichtig, rechtzeitig auf die frühen Symptome der Krankheit zu achten: das Auftreten einer pulsierenden Formation in der Bauchhöhle, das Auftreten von starken Schmerzen in der Lendengegend, Erbrechen und in einigen Fällen eine Veränderung der Urinfarbe und ein Blanchieren der Extremitäten. Patienten mit arterieller Hypertonie, entzündlichen Prozessen der Aortawände, angeborenen Erkrankungen des Bindegewebes sowie mit Infektionskrankheiten, die die Wände der Blutgefäße schädigen, sind am anfälligsten für das Auftreten eines Aneurysmas im Allgemeinen und für den Bruch der Bauchaorta. Es besteht ein hohes Risiko für Atherosklerose bei über 60-jährigen, rauchenden Patienten und auch bei Patienten mit hohem Blutdruck.

Abdominale Aneurysmen: Wie werden sie manifestiert, diagnostiziert und behandelt?

Aneurysma der Bauchaorta nimmt 75% aller Fälle von Aneurysmen. Die Krankheit liegt in der Tatsache, dass ein Teil der Aortenwand, der sich im Bauchbereich befindet, dünner wird und sich ausbeult. Die Aorta ist die größte aller Arterien im menschlichen Körper. Das Blut fließt vom Herzmuskel zu den Organen des Körpers. Die Krankheit ist gefährlich, weil sie die Aorta reißt und zu inneren Blutungen führt. Lesen Sie alle Fragen im Zusammenhang mit der Krankheit, um dies zu verhindern.

Formen der Krankheit

Alle Aneurysmen sind in erworbene und angeborene unterteilt. Erworbene erscheinen im Verlauf des Lebens aus verschiedenen Gründen, die unten beschrieben werden. Es gibt auch eine Klassifizierung nach der Lokalisierung des pathologischen Prozesses, die die Krankheit in Formen unterteilt:

  • Infrarenal. Aneurysma befindet sich unterhalb der Divergenz der Nierenarterien.
  • Suprarenal Aneurysma befindet sich auf der Divergenz der Nierenarterien, die in etwa 8 bis 11% der Fälle auftritt.

Die Krankheit kann auch nach der Form klassifiziert werden:

  • Spindlig Die Aorta in einem bestimmten Bereich dehnt sich um den Umfang aus.
  • Taschenförmig Die Aorta im Bereich dehnt sich nur um den halben Durchmesser aus.
  • Peeling Der Tubulus befindet sich in den Schichten der Aorta, wodurch sich verflüssigtes Blut ansammelt.

Aneurysmen treten in der Regel unkompliziert auf, wenn sie die Gesundheit des Patienten nicht wesentlich beeinträchtigen. Eine der Formen der Erkrankung ist kompliziert und wird als Bruch des Bauchaortenaneurysmas bezeichnet, was für den Patienten schwerwiegende Folgen hat.

Aneurysmen können auch in kleine (bis zu 50 mm), mittlere (bis zu 70 mm) und große (mehr als 70 mm) unterteilt werden.

Foto des Bauchaortenaneurysmas

Als nächstes beschreiben wir die Ursachen des Bauchaortenaneurysmas.

Ursachen

Es wird eine Assoziation von Aneurysma und Prädisposition beobachtet. Menschen mit einer Familienanamnese mit Aneurysmen haben eine viel höhere Chance, krank zu werden. Erworbene Aneurysmen treten auf aufgrund von:

  • Atherosklerose Die Krankheit zeichnet sich dadurch aus, dass sie die Arterien verengt und ihre Elastizität verringert.
  • Trauma in der Bauchhöhle. Zum Beispiel beim Fallen aus beträchtlicher Höhe.
  • Iatrogener Weg. Aufgrund von Bauchoperationen, Angiographie und anderen medizinischen Eingriffen.
  • Hypertonie, das heißt, wenn der Druck stetig über 150/90 mm Hg steigt.

Anzeichen von Bauchaortenaneurysmen werden später besprochen.

Ausführlicher über das Bauchaortenaneurysma, seine Symptome und seine Diagnose wird das Video unten zeigen:

Symptome

In den meisten Fällen verläuft die Krankheit ohne Symptome und wird während einer medizinischen Untersuchung zufällig entdeckt. Wenn die Symptome sich manifestieren, dann auf folgende Weise:

  • Schmerzen im Magen, meist scharf und hartnäckig.
  • Pulsationsgefühl im Bauch.
  • Appetitlosigkeit.
  • Symptome einer Lebensmittelvergiftung (Erbrechen, Durchfall, Verstopfung usw.).
  • Häufiges oder seltenes Wasserlassen.
  • Schwere in der Lendengegend.

In seltenen Fällen kann ein Aneurysma-Symptom blau in den Beinen sein. Alle oben genannten Symptome treten aufgrund der Kompression der Organe auf, die neben dem Aneurysma liegen.

Als nächstes werden wir über die Diagnose des Bauchaortenaneurysmas sprechen.

Diagnose

Wurde die Krankheit nicht zufällig entdeckt, beginnt ihre Diagnose mit der Erfassung der Familienanamnese und der Analyse der Beschwerden des Patienten sowie einer medizinischen Untersuchung. Danach kann der Therapeut den Patienten an spezialisiertere Spezialisten verweisen, zum Beispiel einen Gefäßchirurgen, oder eine unabhängige Hardware- / Laboruntersuchung bestellen:

  • Allgemeine Blutwerte zur Erkennung von Komplikationen und Ursachen von Aneurysmen.
  • Biochemische Blutanalyse zur Bestimmung der Cholesterin-, Glukose-, Fett- und Gefäßpathologie.
  • Allgemeines Urin zur Beseitigung von Nierenerkrankungen.
  • Abdominaler Ultraschall zur Diagnose eines Aortenaneurysmas.
  • USDG zur Beurteilung des Blutflusses in den Gefäßen.
  • CT oder MRI. Die Effizienz übertrifft den Ultraschall, da sie die Möglichkeit bietet, ein dreidimensionales Bild des Aneurysmas zu erhalten, um Standort und Größe zu bestimmen.
  • CTA, um die Klumpen der Wand bestimmen zu können, um das wahre Lumen der Aorta zu bestimmen.

Abhängig von den Symptomen können andere Tests und Tests vorgeschrieben werden.

Das folgende Video enthält die Ergebnisse des CT-Scans zum Nachweis eines abdominalen Aortenaneurysmas:

Behandlung des abdominalen Aortenaneurysmas

Wenn Sie Symptome eines Bauchaortenaneurysmas bemerken, sollten Sie sich sofort einer Behandlung unterziehen.

Chirurgisch

Der Vorgang ist das Entfernen des Aneurysmasacks. Für die Zuordnung sind bestimmte Faktoren erforderlich, zum Beispiel:

  1. Aneurysmgröße über 50 mm;
  2. Aneurysma erhöht sich alle sechs Monate um mehr als einen halben Zentimeter;
  3. Schmerzen im Unterleib nehmen zu, dauert nicht lange;
  4. das Aneurysma befindet sich auf der Hüft- oder Oberschenkelarterie, was zu Ischämie führt;

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. In diesem Fall wird das Aneurysma entfernt und durch eine Gefäßprothese ersetzt. Die Überlebensrate während der Operation beträgt 95-97%. Danach wird die Beobachtung durch einen Gefäßchirurgen empfohlen.

Im Allgemeinen ist das Feedback von Patienten, bei denen der Bauchaortenaneurysm operiert wurde, überwiegend positiv:

  • Ich hatte letztes Jahr eine Aneurysmaschirurgie. Gut geheilt, aber für lange Zeit gegangen. Es gab keine Nebenwirkungen, das Aneurysma trat nicht mehr auf. Ich denke, das liegt auch daran, dass ich nach der Operation einen gesunden Lebensstil begonnen habe.
  • Aber mein Großvater starb bei der Operation. Er war zwar 89 Jahre alt und das Aneurysma war gerissen. Prüfen Sie daher öfter.

Endovaskulär

Die endovaskuläre Behandlungsmethode erfordert im Vergleich zur Operation keine lange Rehabilitation (die Erholungsphase dauert bis zu einer Woche). Der Weg ist das:

  • Am Oberschenkel wird eine Arterie punktiert.
  • In die Punktion wird ein Katheter eingeführt.
  • In den Katheter wird eine Prothese eingeführt, die an der Aorta befestigt ist.

Trotz aller positiven Aspekte der Behandlung können nicht alle Patienten sie verwenden.

Medikamentös

Die medikamentöse Behandlung des abdominalen Aneurysmas soll den Blutdruck regulieren, den Cholesterinspiegel senken und dessen Ursachen beseitigen. Dazu vereinbaren Sie den Empfang:

  1. ACE-Hemmer;
  2. Beta-Blocker;
  3. Kalziumantagonisten;
  4. Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten;

Wenn Aneurysma vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten auftritt, werden Medikamente zur Behandlung verschrieben.

Prävention von Krankheiten

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen zielen darauf ab, die Entstehung von Atherosklerose zu verhindern und die Lebensqualität zu verbessern. Daher ist es wichtig:

  • Befolgen Sie eine gesunde Ernährung und einen Tagesplan.
  • Begrenzen Sie den Verbrauch von Tierfett auf 30% der täglichen Kalorien-Diät.
  • Ersetzen Sie Tierfett durch Gemüse, achten Sie besonders auf die Faser.
  • Hör auf zu rauchen.
  • Überwachen und regulieren Sie den Blutdruck.
  • Kontrollieren und regulieren Sie den Cholesterinspiegel.
  • Rechtzeitig Infektionskrankheiten behandeln.

Die Grundregel besteht darin, ständig von einem Arzt überwacht zu werden und sich mindestens alle sechs Monate einer entsprechenden Untersuchung zu unterziehen.

Komplikationen

Die Hauptkomplikation des Aneurysmas ist der Bruch. Es äußert sich in starken Schmerzen, Völlegefühl und Schock durch Blutverlust. Der Zustand kann zu inneren Blutungen, Schlaganfällen und anderen negativen Folgen führen.

Die Wahrscheinlichkeit eines Abbruchs des Bauchaortenaneurysmas hängt von seiner Größe ab:

  • weniger als 1% für kleine;
  • mehr als 11% für mittel;
  • mehr als 31% für große;

Am häufigsten endet der Aneurysmabruch mit dem Tod des Patienten.

Prognose

Die Vorhersage der Heilung der Krankheit sollte auf vielen Aspekten beruhen.

  • Bei kleinen Aneurysmen beträgt die Überlebensrate also mehr als 50%.
  • Wenn große Aneurysmen reißen, beträgt die Überlebensrate weniger als 25%, wobei mehr als 40% der Patienten vor dem Krankenhausaufenthalt sterben.

Das folgende Video enthält weitere nützliche Informationen zu einer Erkrankung wie dem Bauchaortenaneurysma:

Struktur und Parameter der Bauchaorta

Die Aorta abdominalis ist eine der wichtigsten Arterien, die die Blutstruktur der Bauchhöhle und der unteren Extremitäten versorgt. Es gibt Äste, die den Darm, das Harn- und das Genitalbereich füllen. Die Gefäßwand besteht aus drei lose geschweißten Schichten, die eine so gefährliche Pathologie wie Aneurysma verursachen können. Die meisten Erkrankungen der Bauchaorta verursachen Okklusion (Verengung) oder Thrombose, was zu ischämischen Läsionen der entsprechenden Organe führt und daher operativ behandelt werden muss.

Was ist die Bauchaorta und wo liegt sie?

Die größte menschliche Arterie - die Aorta - besteht bekanntlich aus mehreren Abschnitten. Die meisten von ihnen befinden sich in der Brust. Nur ein Teil (Bauch oder Bauch) verläuft in der Bauchhöhle unter dem Zwerchfell. Sie befindet sich die ganze Zeit über vor der Wirbelsäule und versorgt die gesamte untere Körperhälfte mit arteriellem Blut.

Anatomie der Bauchaorta

Topographisch beginnt dieses Gefäß auf Höhe des 12. Brustwirbels und hinterlässt die Aortenöffnung des Zwerchfells. In der Bauchhöhle wird die Aorta vor der Wirbelsäule etwas links von der Mittellinie verschoben. Im gesamten Gefäß gibt es mehrere Äste, die die Struktur der Bauchhöhle speisen.

Die Größe der Bauchaorta ist normal:

  • Länge - von 13 bis 15 cm;
  • Durchmesser - 18-20 mm.

Die Aorta abdominalis endet auf Höhe des 4. oder 5. Lendenwirbels am Verzweigungspunkt (d. H. Verzweigung), wo sie in die rechten und linken Hüftarterien divergiert.

Hinter der Bauchaorta befindet sich die Wirbelsäule, davor die Dünndarmwurzel, die Bauchspeicheldrüse und der Zwölffingerdarm. Auf der rechten Seite befindet sich die untere Hohlvene und auf der linken Seite die linke Nebenniere und die Niere.

Die Zweige des Bauchabschnitts sind in parietal (Ernährung der Bauchwand) und visceral (Versorgung der inneren Organe) unterteilt.

Die erste Gruppe umfasst solche gepaarten Arterien:

  • unteres Diaphragma;
  • Lendenwirbel (4 auf jeder Seite);
  • unpaarig sakral.

Viszerale Zweige sind gepaart und ungepaart.

Für Paare gehören:

  • mittlere Nebenniere;
  • Nieren (Nieren);
  • Hoden (bei Frauen - Eierstock), die die Genitalien mit Blut versorgen.
  • Zöliakie-Stamm, der der Leber, dem Magen, der Milz Äste verleiht;
  • Oberes und unteres Mesenterikum, alle Teile des Darms fütternd.

Auf dem Foto sehen Sie das Layout der ausgehenden Filialen:

Mikroskopische Struktur

Wie die gesamte Aorta bezieht sich der Bauchbereich auf elastische Arterien, deren Wand aus drei funktionellen Membranen besteht:

  1. Intima - die innere Schicht, die eine schützende, pflegende und regulierende Funktion erfüllt. Die Hülle wird durch Epithelzellen dargestellt - Endotheliozyten, die am stärksten pathologischen Effekten ausgesetzt sind, einschließlich Lipidablagerung, und dies ist die Ursache für Atherosklerose.
  2. Das Medium ist die mittlere Schicht, die die mechanische Festigkeit und die Zugfestigkeit des Gefäßes gewährleistet, um einen konstanten Druck aufrechtzuerhalten. Die Hülle besteht aus Bindegewebe mit elastischen und Kollagenfasern.
  3. Adventine - die äußere Hülle bietet Schutzfunktion. Präsentiert von Bindegewebszellen, aber dichter, um eine hohe Festigkeit zu erzeugen. Darüber hinaus enthält es Nervenfasern und Kapillaren (das sogenannte vasa vasorum).

Die obigen Schichten sind nicht sehr fest miteinander verbunden, was zu stratifizierenden Aneurysmen führen kann.

Welche Funktion und Aufgaben erfüllt es?

Dieses Gefäß ist sehr wichtig, weil es die gesamte Bauchhöhle und die unteren Gliedmaßen mit Blut und sauerstoffreichen Nährstoffen versorgt. Tatsächlich stellt eine solche Aorta die Funktionsweise des Verdauungs- und Urogenitalsystems des Körpers sicher, da Gefäßpathologien zu Funktionsstörungen der entsprechenden Organe führen können.

Darüber hinaus spielt dieses Gefäß aufgrund seiner elastischen Eigenschaften auch eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des normalen Blutdrucks. Zum Zeitpunkt der Kontraktion des Herzens streckt eine große Blutmenge die Wand, während sie sich entspannt und in ihre ursprüngliche Position zurückkehrt. Dieser Mechanismus verhindert eine zu große Lücke zwischen systolischen und diastolischen Blutdruckindikatoren.

Der Zustand der Aortawände beeinflusst den Blutfluss stark. Normalerweise sollte ein laminarer (oder linearer) Blutfluss beobachtet werden. Wenn es jedoch Vorsprünge gibt (oder umgekehrt Taschen oder Nischen), treten Turbulenzen auf, die einen turbulenten (chaotischen) Strom verursachen. Es hat eine große Reibungskraft, die die Geschwindigkeit verlangsamt und zu Störungen der Hämodynamik und Durchblutung (Blutversorgung) des Gewebes führt.

Die häufigsten pathologischen Zustände und ihre Komplikationen

Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören zu den drei häufigsten Todesursachen. Die Gruppe der Erkrankungen umfasst Aortenkrankheiten, einschließlich ihres Abdomens.

Es gibt solche Erkrankungen der Bauchaorta:

  1. Atherosklerose obliterans ist die häufigste Erkrankung, die aufgrund von Störungen des Fettstoffwechsels auftritt. Es ist durch die Ablagerung von Protein-Fett-Komplexen in der inneren Membran (Intima) der Arterie und die Proliferation des Bindegewebes gekennzeichnet. Dadurch sinkt die Elastizität des Gefäßes, es bilden sich Plaques, die das Lumen verengen und die Blutbewegung behindern. Vor dem Hintergrund einer ähnlichen Pathologie können thromboembolische Komplikationen (meistens Infarkt der Mesenterialarterien) und renovaskuläre Hypertonie auftreten. Zur Behandlung von Medikamenten gegen Medikamente (Anti-Cholesterin-Medikamente), Diät.
  2. Aneurysma - Diese Diagnose wird gestellt, wenn eine lokale Vergrößerung des Gefäßdurchmessers mehr als zweimal festgestellt wird. Meistens tritt dies aufgrund von Hypertonie auf. Gleichzeitig verschlechtert sich der Blutfluss, es können sich Blutgerinnsel bilden. Es ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die im Unterleib pochen. Behandlung der Pathologie - geplante oder Notfalloperation.
  3. Das sezierende Aneurysma zeichnet sich durch einen Intima-Ruptur aus, durch den Blut zwischen den Wandschichten fließt, wodurch es weiter getrennt wird und sich pathologische Hohlräume bilden. Es wird als die gefährlichste Form angesehen, da die Wahrscheinlichkeit eines vollständigen Durchbruchs und des Todes des Patienten sehr hoch ist.
  4. Arteriovenöses Aneurysma - tritt gewöhnlich als Folge einer Verletzung auf, aufgrund derer eine pathologische Verbindung zwischen der Arterie und der Vene besteht und es zu einem Blutabfluss aus der Aorta kommt. Dies führt zu einer erheblichen Überlastung des rechten Ventrikels. In der Folge entwickeln sich Herzinsuffizienz und venöse Staus.
  5. Aortitis ist eine entzündliche Erkrankung der Arterienwand durch bakterielle oder virale Infektion, Autoimmunangriff. Dies ist eine häufige Ursache für Aneurysmen und Thromboembolien.
  6. Die unspezifische Aortoarteritis (Morbus Takayasu) ist eine Autoimmunerkrankung, bei der die Gefäßwand sklerosiert ist und die Perfusion der unteren Extremitäten abnimmt. Eine der Komplikationen dieser Pathologie ist die vasorenale Hypertonie. In den Anfangsstadien wird eine konservative Behandlung angewendet (Glukokortikoide, symptomatische Therapie). In Zukunft kann eine Operation erforderlich sein.
  7. Das Leriche-Syndrom ist eine Erkrankung, die durch Okklusion (Verengung) des Lumens der distalen Bauchaorta und ihrer Äste gekennzeichnet ist. Dies führt zu einer Ischämie der relevanten Organe. Meistens wird dies zu einer Komplikation solcher stenotischen Pathologien wie Atherosklerose oder nicht-spezifischer Aortoarteritis. Eine andere Ursache können angeborene Fehlbildungen sein. Die klassischen Symptome sind Claudicatio intermittens, Pulsationsstörungen der peripheren Arterien und erektile Dysfunktion.
  8. Ein Mesenterialarterieninfarkt ist eine der gefährlichsten Komplikationen, die durch Ischämie des viszeralen Peritoneums und Darms infolge einer Gefäßverstopfung mit einem Thrombus gekennzeichnet ist. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, angeborene und erworbene Defekte sowie Rhythmusstörungen führen zur Pathologie. Das Ergebnis ist eine Gewebenekrose und Peritonitis. Die Mortalität beträgt bis zu 60%.

Schlussfolgerungen

Als Teil der größten Arterie des menschlichen Körpers - der Aorta - spielt der Bauchbereich eine wichtige Rolle bei der Gewährleistung der normalen Funktion des Gefäßsystems. Darüber hinaus versorgt das Gefäß wichtige Strukturen mit Blut: Darm, Harnorgane und untere Extremitäten. Vernebelnde Erkrankungen der Bauchaorta führen zu einer unzureichenden Durchblutung der oben genannten Organe und zur Entwicklung ischämischer Veränderungen, die zu einem vollständigen oder teilweisen Funktionsverlust führen können.

Merkmale der Bauchaorta und ihrer Erkrankungen

Zuerst müssen Sie verstehen, was die Bauchaorta ist und wo sie sich befindet. Dies ist eine Fortsetzung der Aorta thoracica. Zusammen bilden sie den größten Knoten in einem großen Kreislauf des Kreislaufsystems. Es dient dazu, alle Organe der Bauchhöhle und das damit verbundene Gefäßnetz mit Nährstoffen und der notwendigen Sauerstoffmenge zu versorgen.

Merkmale und Normen

Die menschliche Anatomie gilt als komplexe, aber sehr interessante Wissenschaft. Da wir wissen, wofür jede Abteilung und jeder Körper verantwortlich ist, wie unser Körper arbeitet, wird es einfacher, unsere Gesundheit zu überwachen und auf Änderungen rechtzeitig zu reagieren. Wir können von vielen Krankheiten betroffen sein, die nur von qualifizierten Spezialisten behandelt werden können. Oft sind wir mit einer Erkrankung der direkt mit ihnen verbundenen Organe und Gefäße konfrontiert. Eines davon ist die Bauchaorta (BA). Normalerweise hat der Querschnitt dieser Arterie 2–3 Zentimeter Durchmesser. Die Länge beträgt nicht mehr als 13 cm Der BA befindet sich im Bereich der 7. Wirbelsäule der Brustregion. Von dort werden die in der Nähe befindlichen Bauchorgane erzeugt und gespeist. Sie endet in der Zone des 4. Lendenwirbels, wonach die Verzweigung in 2 Richtungen erfolgt.

Jede Person kann ihre eigenen Merkmale und Strukturen haben, was dazu führt, dass sich BA manchmal im Bereich des 3. oder 5. Lendenwirbels befindet. Durch die Struktur kann die Aorta vor allen Arten von Schäden geschützt werden, da sie sich im Inneren der menschlichen Wirbelsäule befindet. Sie finden es etwas links von der Mittellinie. Oberseite bedeckt mit Ballaststoffen und Gefäßen des lymphatischen Typs, die Schutz vor Beschädigungen gewährleisten. Die Aorta, die sich zu einem frühen Zeitpunkt in einer geraden Linie befindet, ändert sich allmählich und erhält eine gekrümmte Form.

Neben der BA Person hat:

  • Vene der linken Niere;
  • inferior vena cava;
  • Bauchspeicheldrüse;
  • Milzvene;
  • mesenterialer Plexus;
  • linker sympathischer Rumpf;
  • obere Wurzeln des Mesenteriums des Darms (dünn).

Diese Aorta ist direkt am Verdauungsprozess beteiligt, da sie den meisten Organen, die für die Verdauung verantwortlich sind, Nährstoffe liefert. Im Normalzustand zeichnet es sich durch eine regelmäßige zylindrische Form aus, und beim Schneiden beträgt der Durchmesser 2 bis 3 Zentimeter. Jede Erweiterung, Änderung und Abweichung von der Norm ist ein Anstoß für die Untersuchung und umfassende Diagnose. Die Verletzung der korrekten Form führt zur Entwicklung von Pathologien. Der Nachweis einer veränderten Bauchaorta weist auf die Entwicklung potenziell gefährlicher Erkrankungen der inneren Organe und Systeme hin. Es ist notwendig, die häufigsten Erkrankungen zu berücksichtigen, die durch Verstöße gegen die Struktur der Bauchaorta hervorgerufen werden.

Häufige Krankheiten

Der veränderte Durchmesser der Bauchaorta, ihre vergrößerte oder verkleinerte Größe kann die Entwicklung einer Reihe pathologischer Prozesse auslösen. Jede nahegelegene Behörde ist potenziell gefährdet. Es ist wichtig, rechtzeitig Hilfe für die Krankheit zu suchen, sich einer Ultraschalluntersuchung zu unterziehen, dh einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens, und den Empfehlungen des behandelnden Arztes strikt zu folgen. Krankheiten sind unterschiedlich, weil die Symptome von jedem von ihnen ihre eigenen sind. Für Menschen ist es wichtig, ihre Gesundheit zu überwachen und schnell auf uncharakteristische und unangenehme Gesundheit zu reagieren. Nicht immer ist der Anfall von Bauchschmerzen (Bauchschmerzen) ein Zeichen für banale Verdauungsstörungen oder Lebensmittelvergiftungen.

Die häufigsten Pathologien der Bauchaorta sind:

  • Aneurysma;
  • Atherosklerose oder thrombotische Prozesse;
  • Aortitis unspezifischer Typ.

Wenn Sie einen Ultraschall der Bauchaorta durchführen, müssen Sie auf ihren Zustand achten. Es kann einige atypische Veränderungen geben, die auf die Entwicklung potenziell gefährlicher Krankheiten hindeuten.

  1. Versatz Ein Offset gegenüber dem Normalzustand der BA ist bei Skoliose, der Bildung eines retroperitonealen Tumors oder bei den Lymphknoten des paraaortalen Typs möglich. Manchmal ähnelt dieser Zustand der Manifestation eines Aneurysmas, was für Patienten und Ärzte irreführend ist. Ein gründlicher Scan ist erforderlich. Dazu wird die Pulsation der Bauchaorta untersucht. Lymphknoten oder andere Strukturen werden visuell um oder hinter dem BA angezeigt. Wenn sich bei einer Ultraschalluntersuchung der Bauchaorta herausstellte, dass der Querschnitt auf 5 cm oder mehr zunahm, wäre ein dringender Eingriff erforderlich. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Lücke.
  2. Einschnürung Alle örtlichen Einschränkungen erfordern erhöhte Aufmerksamkeit. Sie müssen mit Ultraschall der Bauchhöhle in 2 verschiedenen Ebenen sichtbar gemacht werden. Es hilft, den Grad der Prävalenz des pathologischen Prozesses zu bestimmen. Die Verengung kann entlang der gesamten Länge des BA beobachtet werden. Dies führt möglicherweise zu einer Thrombose.

Bevor eine endgültige Diagnose an den Patienten gestellt wird, wird eine umfassende Untersuchung durchgeführt und Umfang und Art der BA-Änderungen über die gesamte Länge ermittelt. Erst dann kann die Behandlung begonnen werden. Jetzt gehen wir die Krankheiten durch, die für Veränderungen der Bauchaorta charakteristisch sind.

Aneurysma

Menschen haben oft ein BA-Aneurysma. Dies ist die Ausdehnung der Aorta in dem Bereich, der zwischen den unteren Ästen und der Aorta des Thoraxtyps liegt. Der vergrößerte Bereich ist im Vergleich zu anderen Bereichen durch dünnere Wände gekennzeichnet, da er zum anfälligsten Punkt wird. Anfänglich manifestiert sich das Aneurysma nicht, was die Menschen nicht zwingt, Hilfe zu suchen. Wenn die Situation jedoch durch äußere und interne Faktoren verstärkt wird, treten negative Konsequenzen auf. Sie werden als Symptome ausgedrückt. Wenn ein Aneurysma vor einer Person steht:

  • Anfälle von Übelkeit ohne objektive Gründe;
  • Erbrechen:
  • eine Veränderung der gewohnheitsmäßigen Farbe des Urins;
  • Mangel an Blutversorgung der Arme und Beine;
  • die Manifestation von Tumoren in der Bauchhöhle, die stark pulsierend ist;
  • Schmerzen in der Lendengegend.

Jedes Zeichen erscheint in unterschiedlicher Intensität. Dies weist häufig auf die Entwicklung von BA-Aneurysmen hin. Daher ist es notwendig, sich schnell auf einen Besuch in der Klinik und einen Ultraschall der Bauchaorta vorzubereiten. Die Vorbereitung und die Untersuchung selbst durch Ultraschall sorgen für mehrere Nuancen.

  1. Bereiten Sie sich auf die Studie vor. Das Verfahren wird auf leeren Magen durchgeführt. Zwischen der letzten Mahlzeit und dem Ultraschall sollten mindestens 6 - 7 Stunden liegen.
  2. Ein paar Tage vor dem Eingriff sollten Sie aufhören, Nahrungsmittel und Getränke zu sich zu nehmen, die eine erhöhte Gasbildung im Darm verursachen können. Auch alles Fett, gesundheitsschädlich und lang verdaulich ausschließen.
  3. 24 - 48 Stunden vor der Ultraschalluntersuchung der Aorta abdominalis nehmen Sie, wie von einem Arzt verordnet, Arzneimittel ein, die die Verringerung der Gasbildungsprozesse anregen. Dies gilt insbesondere für Menschen mit Blähungen.
  4. Vorbereitende Ausbildung. Vor dem Eingriff ist es besser, nichts zu trinken oder zu essen, den Kaugummi nicht zu kauen und nicht zu rauchen. Dies ermöglicht die effektivste Untersuchung und genaue Diagnose.

Die Bauchhöhle muss auf die Untersuchungsverfahren vorbereitet sein. Wenn Sie die Empfehlungen nicht befolgen, kann der Arzt kein klares Bild erhalten. Dies wirkt sich nachteilig auf die mögliche Diagnose und die Bestimmung einer angemessenen Behandlung aus. Ein vergrößerter Bereich von BA kann nicht übermäßigem Blutdruck standhalten, seine Elastizität verlieren und platzen. Das Bruchrisiko steigt mit körperlicher, auch geringfügiger, körperlicher Anstrengung. Bei einem Riss tritt eine große Menge Blut in die Bauchhöhle ein. Es ist nicht immer möglich, eine Person auch bei einem chirurgischen Eingriff zu retten. Eine mögliche Komplikation des Aneurysmas ist auch die Bildung von Blutgerinnseln im Bereich der Aortenschwellung. Wenn ein Blutgerinnsel abbricht und beginnt, sich durch das Kreislaufsystem zu bewegen, kann dies zu einem Herzinfarkt und zum Tod einer Person führen.

Nicht jeder hat eine Neigung für Aneurysmen. Die Risikogruppen sind:

  • an Bluthochdruck leiden;
  • Menschen mit Bindegewebspathologie;
  • Alkoholiker und Raucher;
  • an Infektionskrankheiten leiden, die eine Entzündung der Wände der Aorta verursachten.

Ein weiterer Risikofaktor für das BA-Aneurysma ist das Alter. Je älter die Person ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer solchen Pathologie. Aber damit können wir nichts anfangen. Wir müssen versuchen, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten, schädliche Gewohnheiten aufzugeben und Krankheitsprävention zu betreiben.

Atherosklerose

Dieser Prozess beruht auf der Bildung von Lipid-Plaques auf den Oberflächen der Innenwände des BA. Es kommt zu einer inneren Verengung des Lumens, der Blutfluss durch diesen Bereich wird gestört. Vergessen Sie nicht, wie wichtig diese Aorta für die Blutversorgung ist:

  • die Leber;
  • Galle;
  • Bauchspeicheldrüse;
  • Bauch

Die sich entwickelnde Thrombose der Bauchaorta, dh ihre allmähliche Blockierung, manifestiert sich in Form eines gestörten Verdauungsprozesses. Die Hauptsymptome sind:

  • Verstopfung (auch bei richtiger und ausgewogener Ernährung kann nicht vermieden werden);
  • schwerer Bauchkrampf mit nachfolgender Manifestation von Blähungen;
  • Bauchschmerzen im Unterleib;
  • Durchfall;
  • regelmäßiges Aufstoßen;
  • in den Kot von nicht vollständig verdauten Lebensmitteln geraten;
  • Anfälle von Bauchschmerzen.

Wenn die Krankheit in schwere Stadien übergegangen ist, werden die Schmerzen im Unterleib mehrere Stunden anhalten. Dies ist ein klarer Grund, sofort mit den Experten Kontakt aufzunehmen. Indem Sie die Untersuchung in der Klinik verzögern, die Schmerzen eindämmen und versuchen, sie mit Narkosemitteln zu stoppen, können Sie irreversible Prozesse auslösen. Die Symptome der BA-Atherosklerose durch chronische Darmerkrankungen zu ignorieren, die fast keine Chance haben, sich zu befreien, endet. Atherosklerose, die die Aorta abdominalis betrifft, kann wirksam und erfolgreich behandelt werden. Viel hängt davon ab, wie schnell Sie sich entscheiden, zum Arzt zu gehen, eine Umfrage durchzuführen und eine umfassende Behandlung des Problems zu beginnen. Je länger Sie versuchen, sich selbst zu behandeln, oder Sie ignorieren einfach die offensichtlichen Symptome, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Ihren Zustand verschlimmern und tödliche Prozesse im Körper hervorrufen.

Aortitis

Die unspezifische Form der Aortitis ist eine Verletzung der Funktionen von BA als Erweiterung der Zone zwischen den unteren Ästen und der Aorta thoracica. An beliebigen Stellen des BA können sich potenziell eine tubuläre Expansion, asymmetrische Expansion und Stenose entwickeln. Stenose führt zu Expansion und Umwandlung in BA-Aneurysmen. Um den Verstoß rechtzeitig zu diagnostizieren, müssen zwei Arten von Untersuchungen durchgeführt werden:

  1. Ultraschall Mit Ultraschall oder Ultraschall können Sie die wahrscheinlichen Abweichungen von den Normindikatoren der Aorta überwachen. Für Menschen, die zu solchen Erkrankungen neigen, wird empfohlen, den Ultraschallraum zweimal im Jahr aufzusuchen. So können Sie die Dynamik von Änderungen beobachten und zeitnah darauf reagieren.
  2. Aortographie Dies ist eine Alternative zur Echographie, da kein klares Bild von den Vorgängen im Körper des Patienten vorliegt.

Studien und aktuelle Statistiken weisen auf eine hohe Neigung von Frauen unter 35 Jahren hin zur Entwicklung einer nicht spezifischen Aortitis hin. Seltener betrifft die Krankheit pädiatrische Patienten. Bei Männern zeigte sich jedoch keine einzige Tatsache der Aortitis-Krankheit. Wenn Sie Symptome haben, die möglicherweise auf eine der in Betracht gezogenen BA-Erkrankungen hindeuten, wenden Sie sich an einen Spezialisten. Das beste Werkzeug, um die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen, ist Ultraschall. Ultraschall liefert Antworten auf Fragen zu dem spezifischen betroffenen Schiff, der Art der Änderungen und dem Grad der Abweichungen von der Norm.

Zusätzlich zum Ultraschall werden in der Regel Studien zur Untersuchung der Eigenschaften von Gefäßplaques vorgeschrieben. Das Verfahren ist nicht das angenehmste und kann schmerzhafte Empfindungen hervorrufen, hat aber einen hohen Wirkungsgrad. Es dauert etwa 30 Minuten, aber nach der Untersuchung erhalten Sie eine genaue Diagnose und können gemeinsam mit Ihrem Arzt die optimale Behandlungsstrategie wählen. Die Niederlage der Bauchaorta verursacht gefährliche Pathologien, die nicht ignoriert werden können. Jedes Auftreten von Beschwerden, die keine logische Erklärung in Form von Vergiftungen oder Verdauungsstörungen haben, ist ein wichtiger Grund, einen Arzt aufzusuchen und untersucht zu werden. Je früher es gelingt, Veränderungen zu erkennen, desto weniger negative Folgen haben sie.

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