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Blockade des rechten Bündels von His: Charakteristikum der Krankheit, Ursachen, Komplikationen und Vorbeugung

Durch die Reduktion und Entspannung der Herzmuskulatur erhält unser Körper alle notwendigen Nährstoffe. In den letzten Jahren hören jedoch immer mehr Menschen, nachdem sie die nächste ärztliche Untersuchung und das EKG bestanden haben, dass sie eine Blockade des rechten Beines des His-Bündels haben.

Viele geraten sofort in Panik, weil sie kein einziges Symptom hatten, und dann sofort eine solche Diagnose. Denken Sie daran, dass das Wichtigste in jeder Situation ist, ruhig zu bleiben, da unnötige Stresssituationen die Funktion des Herzens negativ beeinflussen.

Wenn Sie auf ein solches Problem stoßen, sollten Sie interessiert und nützlich sein, um über die Merkmale der Blockade des rechten Bündels des His-Bündels zu erfahren, welche Arten es gibt, ob dieser Zustand gefährlich ist und welche Behandlung ein Kardiologe verschreiben kann.

Sein Bündel - was ist es und warum wird es gebraucht?

Wie Sie sehen, mischt sich das arterielle und venöse Blut in unserem Herzen nicht, und die Herzkammern ziehen sich streng synchron zusammen: Zuerst tritt eine ventrikuläre Systole auf, und die Atrien "ruhen" sich zu diesem Zeitpunkt mit Blut füllen. Während der Diastole werden die Ventrikel dann mit Blut gefüllt, das aus den Vorhöfen freigesetzt wird.

Für eine normale Kontraktion des Herzens ist es notwendig, dass sich die Vorhöfe paarweise zusammen wie die Ventrikel zusammenziehen. Und zwischen ihnen muss strikte Synchronizität bestehen. Für den Fall, dass eine solche synchrone Kontraktion nicht auftritt, sind verschiedene Varianten des Auftretens einer Pathologie zum Leiten eines elektrischen Impulses möglich, die als Blockaden bezeichnet werden. Diese Bedingungen können lebensbedrohlich sein.

Es ist bekannt, dass im mageren Herzen ein spezielles Leitungssystem in Form spezieller Bündel von Nervenzellen vorhanden ist. Sie bilden Knoten und Bündel, die helfen, den Impuls von den darüberliegenden Teilen des Herzens zum Untergrund auszuführen. Es gibt Impulsmuster und eine strikte Ordnung.

Eines dieser Bündel ist das Bündel von His, das ansonsten als Vorhof-Ventrikel-Bündel bezeichnet wird. Es geht in der Dicke des interventrikulären Septums vor und spaltet sich dort in zwei Beine auf - in links und rechts.

Wie der Name andeutet, nähert sich das rechte Bein dem rechten Ventrikel und das linke Bein dem Myokard des linken Ventrikels. Diese Beine enden mit speziellen Purkinje-Fasern, die sich im Muskelgewebe der entsprechenden Ventrikel verzweigen. Der Impuls wird entlang der Strukturen des His-Bündels mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten geleitet, die im Durchschnitt 1 bis 3 Meter pro Sekunde betragen, was bei einer Strahllänge von 15 bis 18 mm ziemlich auffällig ist.

Zusätzlich zu Arrhythmien können häufig Blockaden der Impulsleitung zu niedrigeren Teilen des Herzens erkannt werden, wenn aus irgendeinem Grund eine vollständige oder unvollständige Blockierung der Impulsleitung entlang eines der Schenkel dieses Bündels aufgetreten ist. Quelle: "zdravlab.com"

Krankheitseigenschaft

Das Bündel von His ist eine Stelle im Herzleitungssystem, auch atrioventrikulär genannt.

Es besteht aus dem Rumpf und zwei Beinen (links und rechts) und sorgt für die Innervation zwischen den Organen des Organs, wobei der Impuls vom rechten Atrium auf beide Ventrikel übertragen wird. Dadurch werden letztere dem atrialen Rhythmus entsprechend reduziert. Wenn die Leitung eines Nervenimpulses aus irgendeinem Grund gestört ist, dann sprechen wir von einer Diagnose wie einer Blockade des His-Bündels.

Das Leitungssystem koordiniert die Reduktion der Ventrikel und der Vorhöfe und sorgt für einen normalen Herzrhythmus. Wenn die Leitfähigkeit in den Nervenfasern gebrochen ist, führt dies zu einer Fehlfunktion des Herzens. Eine unvollständige Blockade des rechten Bündels von His wird häufiger bei Männern festgestellt, die älter als 45 Jahre sind, und mit zunehmendem Alter steigt das Risiko ihrer Entwicklung: Das linke Bein von His besteht aus zwei Ästen (posterior und anterior) und dem rechten nur einem. Es gibt drei Arten von Leitungsblockade:

  • es ist einteilig, das rechte Bein oder einer der Äste der linken ist betroffen;
  • doppelt gebündelt, wenn das linke Bündel vollständig getroffen wird oder einer seiner Äste und das rechte Bein;
  • Trekhpuchkovaya - betrifft beide Beine.

Jede dieser Arten von Leitungsversagen ist vollständig oder unvollständig, dauerhaft oder periodisch, das heißt mit unterschiedlichen Zeitintervallen. Letzteres kann in einem einzigen EKG-Datensatz vorkommen und verschwinden und sich nicht bei jeder Untersuchung registrieren.

Folgende Faktoren können die Impulsübertragung in den atrioventrikulären Bündeln stören:

  • Herzinfarkt;
  • Lungenerkrankungen, die die Entstehung eines "pulmonalen" Herzens verursachen - Blut stagniert in den rechten Teilen des Herzens, diese Bereiche hypertrophieren und expandieren (Emphysem, Asthma bronchiale und andere);
  • Entzündung der Herzwände aufgrund von Rheuma oder Infektion (Endokarditis und Myokarditis);
  • CHD;
  • Vergiftung durch Einnahme von Herzglykosiden;
  • Kardiosklerose;
  • Herzfehler
  • Thromboembolie einer der Lungenarterien;
  • myokardiale Hypertrophie aufgrund chronischer Hypertonie;
  • Kardiomyopathie und Myokardiodystrophie verschiedener Ursachen (aufgrund von Alkoholismus, Anämie, Fettleibigkeit, rheumatoider Arthritis, Diabetes, Thyreotoxikose).

Der Grund für die unvollständige Blockade des rechten Bündels von Hiss Bündel in der Kindheit kann eine angeborene Anomalie des Herzens sein, beispielsweise das Vorhandensein eines zusätzlichen Septums im linken Ventrikel.

Wenn das Organ keinen organischen Schaden hat, wird der teilweise rechte Block als physiologische Norm betrachtet. Ein Versagen der Impulsübertragung im linken Bein aufgrund erworbener Herzkrankheiten wird nicht als normal angesehen und erfordert therapeutische Maßnahmen und ständige Beobachtung des Patienten. Quelle: "medknsltant.com"

Ursachen der Blockade des rechten Bündelblocks

Die Ursachen der fokalen Blockade des rechten Bündels des His-Astes unterscheiden sich je nach Art dieser Form der Leitungsstörung und der Häufigkeit ihres Auftretens. Die erste Blockade des rechten Zweigs des His-Bündels sowie die vorübergehende Variante dieser Pathologie entwickeln sich zunächst als Ergebnis von:

  • Akzeptanz der Antiarrhythmika 1A und 1C.
  • Elektrolytstörungen (Hyperkaliämie).
  • Brustverletzungen.
  • Lungenembolie.
  • Myokarditis
  • Vorübergehende myokardiale Ischämie und andere Zustände.

BPNPG ist jedoch auch eine charakteristische Komplikation eines akuten Myokardinfarkts, insbesondere wenn es im rechten Ventrikel des Herzens und in der hinteren Wand lokalisiert ist.

Die dauerhafte Blockade des rechten Beines des His-Bündels ist in mehr als der Hälfte der Fälle auf koronare Herzkrankheiten, Herzklappenfehler und andere organische Läsionen des Myokards zurückzuführen. Bei 20% der Patienten kann die Ursache der Leitungsstörung jedoch nicht festgestellt werden. Quelle: "ritm-serdce.ru"

Erworbene Faktoren der Fußblockade:

  • Obstruktive Erkrankungen der Atemwege.
  • Brustverletzung.
  • Neoplasma
  • Dystrophie des Herzmuskels (progressiver Typ).
  • Übermäßiger Gebrauch bestimmter Medikamente (Corinfar, Chinidin, Digitalis usw.)
  • Erkrankungen des Herzmuskels (Rheuma, Syphilis).
  • Übermäßiges Kalium im Körper - Hyperkaliämie.
  • Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen ist ein Mixidem.

Eine unvollständige Blockade eines der Schenkel des His-Bündels kann auch angeborene Faktoren aufweisen, z. B. Pathologie des interventrikulären oder interatrialen Septums, Verengung der Lungenarterie, Herzerkrankung. Es ist zu beachten, dass eine unvollständige Blockade des linken Beins in Form verschiedener Komplikationen für die Gesundheit viel gefährlicher ist als die Pathologie des rechten Beins. Quelle: "feedmed.ru"

Klassifizierung und Arten

Die Blockade der Beine des His-Bündels nach dem Grad der beeinträchtigten Leitungsimpulse ist in zwei Arten unterteilt:

Es gibt andere Kriterien für die Einteilung der Pathologie in Arten - nach anatomischer Struktur (einstrahlig, zweistrahlig, dreistrahlig) und nach Art der Manifestation (transient und permanent). Außerdem kann die Leitfähigkeit der Impulse am rechten oder linken Bein des His-Bündels verletzt werden. In diesem Artikel wird die häufigere unvollständige Blockade des rechten His-Bündels (PNPG) behandelt, die auch als intraventrikulär definiert ist. Quelle: "serdceinfo.ru"

Arten von Pathologien werden durch die Lokalisierung pathologischer Veränderungen unterteilt. Es kann eine Einstrahl-, Zwei- oder Dreistrahlblockade sein. Der Zustand des Patienten mit einer einzelnen Blockade des rechten oder linken Beines des His-Bündels bleibt normal.

Mit der Niederlage von 2 und 3 Bündeln können sich verschiedene klinische Symptome manifestieren. Aufgrund der Natur der Funktionsstörungen werden folgende Typen unterschieden:

  • vollständige und unvollständige Blockade des Nervenimpulses;
  • ständige Progressivität oder Remission;
  • intermittierende Störung mit Perioden der Verbesserung und Verschlechterung des Nervenleitungssystems;
  • Die Übergangsform ist dadurch gekennzeichnet, dass die Manifestation der Pathologie nicht bei jeder Entfernung von EKG-Parametern aufgezeichnet wird.
  • Die abwechselnde Blockade des Bündels des His-Bündels ist dadurch gekennzeichnet, dass sich die pathologischen Veränderungen abwechselnd am linken und am rechten Bein manifestieren können.

Ursachen für eine unvollständige Blockade der rechten und linken Beine des His-Bündels können hinter einer Reihe von pathologischen Störungen verborgen sein, einschließlich solcher, die das zentrale Nervensystem betreffen.

Die häufigsten Risikofaktoren sind:

  • ischämische Herzkrankheit bei Patienten nach dem 40. Lebensjahr;
  • alkoholische und toxische Kardiomyopathie;
  • Erkrankungen des Stoffwechselsystems und Abnahme bestimmter Spurenelemente (Kalium, Magnesium) im Blut;
  • das Vorhandensein von Narbengewebe am Ort des His-Bündels (nach Myokardinfarkt, Rheuma, systemischem Lupus erythematodes, Myokarditis);
  • erworbene und angeborene Herzfehler in Form von Stenosen und Prolaps, Koartion und Defekten;
  • Hypertrophie der Gewebe des Herzmuskels vor dem Hintergrund der Hypertonie, ohne diese mit Hilfe pharmakologischer Präparate auszugleichen;
  • Thromboembolie koronarer und pulmonaler Blutgefäße;
  • Asthma bronchiale mit gleichzeitiger Ateminsuffizienz;
  • chronische Bronchitis und Emphysem;
  • Lungenherz.

Bei Kindern mit Anzeichen einer unvollständigen Blockade des Bündels des His-Bündels im EKG ist eine längere Untersuchung erforderlich, um intrauterine Missbildungen zu beseitigen. Dies kann eine ungewöhnliche Sehne im Hohlraum des linken Ventrikels, ein Klappenvorfall oder ein ovaler offener Vorhofseptumdefekt sein.

In Abwesenheit der oben genannten organischen Pathologien bezieht sich die unvollständige Blockade des rechten Bündels seines Bündels auf die Normvarianten und hängt ausschließlich mit der Besonderheit des Funktionierens des autonomen Nervensystems zusammen. Es ist jedoch ein ständiges Follow-up erforderlich, um die Möglichkeit eines Fortschreitens pathologischer Veränderungen auszuschließen. Der unvollständige Block des linken Bündelastblocks ist niemals eine Variante der physiologischen Norm und erfordert im Hinblick auf die Gefahr dieses Zustands eine angemessene Behandlung. Quelle: "santebone.ru"

Kardiologen sprechen von einer unvollständigen Blockade im Falle einer Impulsübertragungsstörung in einem der Zweige von His, während die anderen Zweige normal funktionieren sollten. Bei einem solchen Krankheitsbild wird die Erregung entlang der physiologisch gesunden Zweige auf das Myokard beider Ventrikel übertragen, unterscheidet sich jedoch dadurch, dass einige Komplexe ventrikulärer Kontraktionen verlangsamt oder abgestellt werden.

Es gibt zwei Arten von unvollständigem Herzblock:

  • Erster Grad - beim Verlangsamen der Übertragung der Erregung entlang der Äste zwischen den Ventrikeln und den Vorhöfen.
  • Zweiter Grad - tritt auf, wenn nicht alle Impulse von den Vorhöfen zu den Ventrikeln kommen.

Wenn kein Impuls von den Vorhöfen zu den Ventrikeln gelangt, ist dies ein vollständiger Herzblock (gefährlicher dritter Grad). Bei einer solchen Pathologie beginnen sich die Ventrikel mit einer Rate von 25–40 Schlägen pro Minute selbstständig zusammenzuziehen, was eine Gefahr für das Herz-Kreislauf-System des Patienten darstellt. Quelle: "disease.docdoc.ru"

Die vollständige Blockade des rechten Bündels von His manifestiert sich in der Regel durch die Wilson-Blockade und deutet auf eine deutliche Unterbrechung der Ausbreitung der automatischen rhythmischen Selbsterregung durch die Muskelstrukturen der Ventrikel hin und ist nicht so selten.

Eine solche Blockade zeichnet sich dadurch aus, dass die Bauchspeicheldrüse nicht durch die Übertragung von Nervenimpulsen, die vom rechten Bein ausgehen, sondern durch solche, die sich aus der LV ausbreiten, reduziert wird. Diese EKG-Ergebnisse können jedoch auch eine unabhängige Zunahme oder andere Pathologien des Pankreas bewirken. Die wichtigsten Anzeichen des pathologischen Zustands:

  • Verletzung von Pulswellen;
  • schnelle und schwierige Atmung auch bei minimalem Stress;
  • Die "Illusion der Bewegung" im Kopf;
  • Zustand nahe an Ohnmacht;
  • Bewusstseinsverlust;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Schläfrigkeit;
  • Zusammenbruch;
  • Depression.

Eine vollständige Blockade von PNPG in einem EKG kann unter folgenden Bedingungen beobachtet werden:

  • Angina pectoris, Infarkt, arteriosklerotische Kardiosklerose;
  • Entzündung des Herzmuskels oder Erhöhung der Bauchspeicheldrüse;
  • pathologische Fistel zwischen rechtem und linkem Atrium;
  • Erweiterung und Erweiterung des rechten Herzens;
  • Myokardiodystrophie vor dem Hintergrund endokriner und Autoimmunerkrankungen.

Ursache für die Pathologie können auch assoziierte Erkrankungen sein, die eine Erhöhung und Belastung der Herzkammern rechts verursachen. In der Regel handelt es sich dabei um verschiedene pulmonal pathologische Prozesse: Asthma bronchiale, Emphysem, Thromboembolien der Lungenarterie, verlängerte Lungenentzündung, chronische Bronchitis. Gelegentlich kann BPNPG das Ergebnis einer starken emotionalen Belastung oder Angst sein, selbst bei gesunden Menschen.

Bei einer vollständigen EKG-Schlussfolgerung wird bei der Diagnose dieser Pathologie die Art der Herzschläge angegeben, der Gesamtbetrag der bei jeder Kontraktion im Herzmuskel auftretenden bioelektrischen Veränderungen charakterisiert die Blockade und erwähnt auch die Verlängerung des QT-Intervalls.

Um die Diagnose des Kardiogramms allein zu bestätigen, reicht es jedoch oft nicht aus, zusätzliche diagnostische Methoden zu verwenden. Quelle: "diametod.ru"

Die Hauptsymptome der Krankheit

Bei einer Rechtsblockade gibt es oft keine Symptome, und die Verletzung wird während des EKG-Durchgangs zufällig erkannt. Wenn es klinische Manifestationen gibt, z. B. Schmerzen im Bereich des Herzens, Atemnot, Arrhythmien, Müdigkeit, liegt dies an der Erkrankung. Wenn die Blockade nur einen der Zweige im linken Bein betraf, sind die Symptome auch nur dann vorhanden, wenn eine pathologische Ursache vorliegt.

In Ermangelung ernsthafter Pathologien kann eine unvollständige Blockade des rechten Beines von His und Tachykardie kombiniert werden.

In vielen Fällen ist dies nicht gefährlich, aber bei einer stetigen Erhöhung der Pulsfrequenz wird empfohlen, die Schilddrüse zu untersuchen und regelmäßig ein EKG zu erstellen, um den Zustand des Herzens zu überwachen. Symptome einer vollständigen Blockade:

  • Besorgt über den Schmerz im Herzen;
  • Oft schwindlig;
  • Herzschlag ist spürbar.

Diese Manifestationen beruhen auf ausgeprägten Veränderungen in der Muskelschicht des linken Ventrikels (Myokard), beispielsweise bei Thyreotoxikose, schwerer Anämie und Herzinfarkt. Aufgrund der vollständigen Trennung zwischen den Ventrikeln und den Vorhöfen wird der Rhythmus auf 20 bis 45 Schläge pro Minute reduziert, was dazu führt, dass nicht genügend Blutvolumen in die Aorta freigesetzt wird. Gleichzeitig kommt es nicht nur zu Unterbrechungen des Herzrhythmus, sondern auch zu Ohnmacht aufgrund einer gestörten Blutversorgung des Gehirns. Dies kann einen plötzlichen Herzstillstand verursachen. Quelle: "medknsltant.com"

Die überwältigende Anzahl junger Menschen, die eine Blockade des rechten Beines gefunden haben, haben absolut keine Symptome der Krankheit. Sie sind starke und gesunde Leute.

Das Vorhandensein eines solchen unerwarteten Befundes wirkt sich nicht auf die Gesundheit und Langlebigkeit aus. Ein weiterer Fall bei älteren Patienten. Bei älteren Menschen trat zuerst die erste Blockade des rechten Bündels von Sein auf, die mit einer Reihe von Krankheiten in Verbindung steht. Dies sind organische Läsionen des Herzmuskels und alle Arten von chronischen Erkrankungen des Atmungssystems.

In seltenen Fällen tritt eine Blockade aufgrund systemischer Autoimmunerkrankungen auf. In solchen Fällen müssen Sie die Krankheit behandeln, die die Pathologie verursacht hat. Symptome solcher Krankheiten sind typisch. Dies ist Atemnot, ein Gefühl von Herzinsuffizienz, Müdigkeit, Schmerzen und Unbehagen in der Herzregion. Solche Manifestationen sind sehr ernst und deuten auf gefährliche chronische Krankheiten hin, die behandelt werden müssen. Andererseits ist die unvollständige Blockade des rechten Beines des His-Bündels vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit nicht behandlungsbedürftig. Sie können sogar als eine Variante der Norm betrachtet werden.

Wenn elektrokardiographische Methoden neben der Blockade des rechten Beines des His-Bündels auch die Blockade des linken Beines aufdeckten, lohnt es sich, eine weitere Untersuchung durchzuführen. Eine Zwei-Bündel-Blockade tritt bei gesunden Menschen nicht auf und kann nicht als normaler Zustand angesehen werden.

Die Blockade des linken Beines tritt vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Herzmuskels auf. Andererseits tritt die Blockade des rechten Beines bei Myokarderkrankungen bei älteren Menschen auf. Daher ist eine zusätzliche ärztliche Untersuchung erforderlich, um alle Personen, die das 55. Lebensjahr vollendet haben, bei einer Verletzung der Herzleitung freizulegen.

Es ist leicht zu diagnostizieren, dass in einer Person eine Blockade des rechten Bündels von Sein vorhanden ist. Es reicht aus, eine elektrokardiographische Studie durchzuführen. Um die charakteristischen Anzeichen einer Blockade auf dem Band zu sehen, kann jeder Arzt, nicht unbedingt ein Kardiologe, sein. Das EKG zeigt die Art der Blockade - vollständig oder unvollständig. Quelle: "cardioplanet.ru"

Mögliche Komplikationen

Bei Verdacht auf Blockade einen Arzt konsultieren, da sonst schwere Komplikationen auftreten können. Die Folgen sind Kammerflimmern, Asystolie und paroxysmale ventrikuläre Tachykardie.

Wenn Sie die Behandlung für einen kompletten Herzblock nicht beginnen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Herzinsuffizienz hoch. In dieser Situation funktioniert das Herz nicht mehr vollständig. Das Ergebnis dieses Prozesses ist ein vollständiger Herzstillstand.

Mögliche Komplikationen sind Durchblutungsstörungen in der Großhirnrinde oder Schlaganfall. Komplikationen bei der Blockade des His-Bündels können Verstopfungen der Blutgefäße in den Gliedmaßen oder inneren Organen sein. Wenn durch die Grunderkrankung eine unvollständige oder vollständige Blockade hervorgerufen wurde, ist die Wahrscheinlichkeit einer Verschlimmerung und Verschlechterung ihres Verlaufs hoch.

Häufig treten alle Komplikationen auf, wenn keine Behandlung erfolgt oder die Empfehlungen des Arztes nicht eingehalten werden. Um verschiedene Risiken zu vermeiden, sollten Sie sich regelmäßig einer medizinischen Untersuchung unterziehen. Bei rechtzeitiger Behandlung des Arztes ist die Prognose günstig.

Die Blockade ist gut behandelbar, aber wenn sie von pathologischen Prozessen in der Lunge oder dem Herzen begleitet wird, wird die Hauptbehandlung in der Regel komplizierter.

Die Behandlung der Blockade ist kompliziert, wenn eine ischämische Erkrankung oder eine arterielle Hypertonie vorliegt. Es hat sich gezeigt, dass ein Herzinfarkt die Entwicklung einer partiellen Blockade nicht beeinflusst. Ein transmuraler Herzinfarkt gilt als gefährlich, er kann tödlich sein. Quelle: "vashflebolog.ru"

Erhebungsmethoden

Darüber hinaus kann der Arzt andere Untersuchungsmethoden verschreiben, um Krankheiten zu identifizieren, die Störungen der Herzleitung verursachen können:

  • allgemeine klinische Blut- und Urintests;
  • biochemischer Bluttest;
  • Es wird täglich ein Holter-Elektrokardiogramm zur Überwachung transienter Störungen vorgeschrieben.
  • Die transösophageale Elektrokardiographie ist eine sehr genaue Untersuchungsmethode und kann daher als zusätzliche diagnostische Methode zugeordnet werden.
  • Die Echokardiographie ist eine der beliebtesten Methoden zur Untersuchung des Herzmuskels. Sie zeigt die organische Herzpathologie, den Grad der myokardialen Kontraktilität, und liefert eine genaue Schätzung der Herzfraktionsfraktion.
  • im Falle einer unklaren Diagnose die Ernennung der Multislice-Computertomographie (CT) oder, falls die entsprechende Ausrüstung verfügbar ist, die Kernspintomographie (MRI) des Herzens. Quelle: "cardioplanet.ru"

Die einzige Option, bei der man das Vorhandensein einer Blockade vor der Elektrokardiographie vermuten kann, ist die übliche Auskultation des Herzens oder das Abhören mit einem Phonendoskop. Der Arzt kann dies aufgrund des Gehörs vermuten, wenn es zu einer Tonaufspaltung kommt, die der Patient nicht spürt.

Die nächste Stufe ist ein routinemäßiges EKG, bei dem eine bestimmte Form ventrikulärer Komplexe im ersten Brustkorb führt, sowie eine leichte Verlängerung der Dauer des QRS-Komplexes auf 0,11 Sekunden. Es ist klar, dass diese Zeitvergrößerung auf den „Kreisverkehr“ und die indirekte Wiederholung des Impulses entlang des blockierten Beins des His-Bündels zurückzuführen ist.

Gezeigt ist auch das Holter-Monitoring, bei dem funktionale oder transiente Varianten der Blockade identifiziert werden können. Dies kann beispielsweise aufgrund einer Überdosierung bestimmter Medikamente während der Behandlung von Krankheiten auftreten. Falls die Blockade der Beine vor dem Hintergrund einer Herzerkrankung auftrat, wird eine intrakardiale elektrophysiologische Untersuchung durchgeführt. Seine Hauptaufgabe besteht darin, zu bestimmen, ob Hinweise für die Inszenierung (Implantation) eines permanenten Schrittmachers vorliegen. Quelle: "zdravlab.com"

Prävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Sportlern

Unter den häufigsten Erkrankungen, die mit einem erhöhten Risiko für einen plötzlichen Herztod beim Sport bei Menschen unter 35 Jahren einhergehen, nimmt der erste Platz die hypertrophe Kardiomyopathie (HCMP) ein, deren Prävalenz in der Allgemeinbevölkerung mit 1: 500 ziemlich hoch ist.

Es folgen kongenitale Anomalien der Koronararterien, Myokarditis, Marfan-Syndrom (mit Aortendissektion) und arrhythmogene Dysplasie des rechten Ventrikels. Die detaillierteste Struktur des plötzlichen Todes bei trainierten Sportlern wird in einer Studie von Maron B. et al., Veröffentlicht 2009 in der Zeitschrift Circulation, analysiert.

Die Autoren zeigten, dass von 1866 Athleten, die plötzlich verstorben waren oder einen Herzstillstand von 1980 bis 2006 überlebten, 1049 Fälle (56%) auf kardiovaskuläre Ursachen zurückzuführen waren, von denen in 690 Fällen die Diagnose bei der Autopsie bestätigt wurde. Das Durchschnittsalter der Opfer betrug 18 ± 5 Jahre (von 8 bis 39 Jahre), 89% waren Männer, 55% stammten aus der weißen Rasse.

Am häufigsten kam es zu einem plötzlichen Tod während des Basketballs (33%) und des amerikanischen Fußballs (25%), auf die zusammen 58% aller Fälle entfielen. In 80% der Fälle trat der Tod unmittelbar während oder unmittelbar nach dem Sport auf.

Zu den häufigsten kardiovaskulären Erkrankungen bei der Autopsie gehörten HCM (36%) und angeborene Anomalien der Koronararterien (17%). Die Besonderheit des Problems, eine Expertenentscheidung in Bezug auf Athleten zu treffen, die hohe Ergebnisse erzielt haben, besteht darin, dass sie einen besonderen Teil der Gesellschaft darstellen, und zwar sowohl aufgrund ihrer herausragenden sportlichen Leistungen als auch aufgrund der Interessen der von ihnen vertretenen Gesellschaftsgruppen, die unter einem gewissen Druck stehen Partys, Sponsoren, Sportverbände und Medien.

Die vorgestellten Empfehlungen können nicht auf Personen angewendet werden, die in der Sportkultur oder in der aktiven Erholung tätig sind und kein systematisches intensives Training benötigen. Die vorgestellten Empfehlungen basieren auf veröffentlichten internationalen Dokumenten: Empfehlungen für die Zulassung von hochqualifizierten Sportlern mit kardiovaskulärer Pathologie der European Society of Cardiology und des American College of Cardiology.

Es sollte betont werden, dass das vorgelegte Dokument empfehlenden Charakter hat und ihre Anwendung in der Praxis unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale jedes Sportlers erfolgen sollte. Quelle: "diagnoster.ru"

Ist eine partielle Blockade die Regel, wird keine Sonderbehandlung durchgeführt. Der Patient wird regelmäßig einer Elektrokardiogramm-Untersuchung unterzogen und hält präventive Maßnahmen ein. Quelle: "vashflebolog.ru"

Die Blockade des rechten Beinbündels bei Kindern

Bei Kindern kann diese Pathologie in der fötalen Entwicklung zum Zeitpunkt der Herzbildung auftreten. Oder nach der Geburt infolge zuvor übertragener Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Die Anzeichen dieser Krankheit werden die folgenden sein:

  • schlechte Durchblutung, Sauerstoffmangel führt zu Herzischämie;
  • der Tod des His-Bündels aufgrund von Sauerstoffmangel führt zu Herzinfarkt, Narbengewebe wird gebildet;
  • als Folge von Herzversagen;
  • Krankheiten, die durch Myokardschaden entstehen; Unterentwicklung des Herzens in der vorgeburtlichen Periode;
  • Entzündung des Herzmuskels; chirurgischer Eingriff;
  • Bei einer Autoimmunerkrankung kann es zu einer Fehlfunktion des Herzens kommen;
  • Blutdruckanstieg, wodurch unter hohen Belastungen eine Veränderung der Struktur und der Arbeit des Herzens auftreten kann.

Angeborene Blockade bei Kindern kann folgende Ursachen haben:

  • diffuse Läsion des Bindegewebes der zukünftigen Mutter;
  • wenn die werdende Mutter Diabetes hat (insulinabhängig);
  • Unterentwicklung des rechten Bündels von Seinem;
  • pathologische Entwicklung der Herzwände.

Diese Pathologie kann das Ergebnis einer Verletzung des Herzens sein. Dies kann als Folge von nicht ordnungsgemäß durchgeführten chirurgischen Eingriffen, als Folge eines Brusthubs während eines Sturzes oder Stoßes oder bei einem Verkehrsunfall auftreten.

Wenn es eine unvollständige Blockade des Bündels des His-Bündels gab, ist keine besondere Behandlung erforderlich. Das einzige, was getan werden muss, ist, den Übergang zu schwereren Formen zu verhindern. Ignorieren Sie nicht die auftretenden Symptome.

Sobald ein drückendes Gefühl in der Brust auftritt, ist Schwindelgefühl notwendig, um das Kind ins Bett zu bringen. Machen Sie Atemübungen mit ihm: Atmen Sie tief durch, atmen Sie den Atem aus, halten Sie den Atem an und atmen Sie die restliche Luft aus. Diese Übung sollte mehrmals durchgeführt werden. Verschieben Sie den Besuch nicht zum Arzt.

Der Arzt erhebt Daten zur Lebensgeschichte (Beschwerden der Eltern, Symptome, durchgeführte Behandlung, Veränderung des Krankheitsbildes, ob die Mutter während der Schwangerschaft krank war, ob beim Auftreten solcher pathologischen Zustände eine genetische Prädisposition vorliegt). Er untersucht das Kind: Es misst die Herzfrequenz, den Puls, führt die Auskultation der Organe der Brusthöhle durch und legt mit Hilfe der Perkussion die Herzgrenze fest. Weist Labortests zu. Als nächstes ist die Behandlung.

Wenn Medikamente verwendet werden, Vitamine, stärkende Medikamente, Diät ist vorgeschrieben. Symptomatische Behandlung wird ebenfalls durchgeführt.

Der Arzt verschreibt Diuretika, Anticholinergika, Sympathomimetika, Glucocorticosteroide. Wenn die medikamentöse Behandlung kein positives Ergebnis bringt, wird die Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs in Betracht gezogen. Bei dieser Operation wird ein Schrittmacher installiert. Quelle: "detstrana.ru"

Behandlung

Bei Verdacht auf die Pathologie der Elemente des Herzleitungssystems sollte ein Arrhythmologe, ein Kardiologe und in einigen Fällen ein Herzchirurg konsultiert werden.

Im Falle einer unvollständigen Blockade der Zweige des His-Bündels sollte die Hauptbehandlung auf das Organ oder das Organsystem gerichtet werden, das die anomale Arbeit des Gefäßbetts hervorrief und die Entwicklung der Blockade verursachte.

Das allgemeine Therapieschema für die Blockade des Bündels von Seinem existiert nicht. Wenn Störungen der Impulsübertragung durch Angina pectoris, Bluthochdruck oder Herzversagen verursacht werden, basiert die Basisbehandlung auf der Zulassung von Antihypertensiva und Antiarrhythmika sowie Herzglykosiden.

Bei Blockaden des proximalen Typs wird die Behandlung mit Sympathomimetika als das wirksamste angesehen: Izadrin oder subkutane Injektionen von Atropin. Im Falle einer unvollständigen Blockade, wenn der Patient keine Beschwerden erlebt und ein normales Leben führen kann, ist nur eine Folgediagnose und eine restorative Therapie erforderlich. Bei genetischen Anomalien oder angeborenen Missbildungen wird die Blockadebehandlung operativ durchgeführt.

Die Gründe für die Operation sind häufige Ohnmacht und lebensbedrohliche Anomalien des Herzens.

In der modernen Herzchirurgie wird ein Schrittmacher installiert, um die Arbeit der Gefäßäste des Herzleitungssystems zu korrigieren - ein Gerät, das Kontraktionen erzeugt und eine gegebene Herzfrequenz gewährleistet. Im Falle einer unvollständigen Blockade des Beins des Hisissherin-Bündels ist der Komplex mehr als normal, daher ist die Krankheit durch einen langsamen Puls gekennzeichnet. In der Regel wird eine solche Blockade im Elektrokardiogramm diagnostiziert.

Ein erfahrener Kardiologe hört während der Auskultation einen Spalt im Scheitelpunkt. Teilweise Beeinträchtigungen der Impulsübertragung in den Zweigen des His-Bündels tragen zur Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz bei: Damit sich die Blockade nicht zu einer vollständigen entwickeln kann, sind Herzglykoside in einer solchen Diagnose kontraindiziert.

Distale Blockade für medizinische Behandlung schlecht geeignet. Elektrostimulation des Herzens gilt als das effektivste Mittel. Bei akuten Blockaden, die durch einen Herzinfarkt ausgelöst wurden, ist eine vorübergehende Elektrostimulation angezeigt.

Bei anhaltender Blockade ist eine permanente elektrische Stimulation vorgeschrieben.

Wenn plötzlich eine vollständige Blockade auftrat, hilft eine Injektion von „Euspirana“ oder „Inuprela“ mit Glukoselösung (5%), um den akuten Zustand des Patienten zu entfernen. Sie können dieselben Arzneimittel in Form von Tabletten verwenden. Bei Langzeiteffekten von Medikamenten auf die neurovaskuläre Erkrankung kann eine vollständige Herzblockade partiell werden.

Die Gefahr für das Leben des Patienten besteht in der vollständigen Blockade des Herzens vor dem Hintergrund der Digitalisintoxikation. In diesem Fall wird zur Normalisierung des Zustands die Glykosidaufnahme unterbrochen. Wenn eine vollständige Blockade mit einem Rhythmus von 30 bis 40 Schlägen pro Minute aufrechterhalten wird, wird Atropin intravenös und Unitola intramuskulär (2-4 mal täglich) verabreicht. Quelle: "disease.docdoc.ru"

In Untersuchungen dieser Pathologie wurde festgestellt, dass eine Progression in seltenen Fällen auftritt, sie geht extrem selten in eine vollständige Blockade über. Ohne organische Herzerkrankung ist die Prognose besonders bei jungen Menschen günstig. In seltenen Fällen besteht jedoch immer noch die Gefahr einer Komplikation, die in eine Vorhof-Ventrikelblockade 2. oder 3. Grades eingehen kann.

Komplikationen können durch Folgendes beeinflusst werden:

  • Hypertonie;
  • Kardiomegalie;
  • Herzversagen

Die Hauptsache bei der Behandlung der unvollständigen Blockade des rechten Bündels von Seinem Bündel ist die Feststellung der Tatsachen, die diese Pathologie verursacht haben. Die Behandlung ist auf die Beseitigung von Primärquellen gerichtet.

Wenn sich beispielsweise herausstellt, dass die Blockade aufgrund von hypertensiven Krisen aufgetreten ist, wird sich die Behandlung auf die Behandlung von Bluthochdruck und die Faktoren richten, die einen Blutdruckanstieg verursachen.

In diesem Fall werden in der Regel ernannt:

  • blutdrucksenkende Medikamente;
  • Glykoside; Durchblutungsförderer;
  • Erhöhung des Blutflusses.

Wenn die Blockade aufgrund von Angina pectoris aufgetreten ist, dann ist die medikamentöse Therapie auf die Behandlung von Angina pectoris gerichtet.

Chirurgische Eingriffe sind für angeborene schwere Erkrankungen vorgeschrieben, wie:

  • Stenose der pulmonalen Aorta;
  • Herzversagen;
  • Herzkrankheit.

Unter modernen Bedingungen, mit einem hohen Entwicklungsstand der Kardiologie, wird der Zustand ziemlich erfolgreich behandelt. Die wichtigsten Maßnahmen zielen jedoch darauf ab, den pathogenen Faktor (die Hauptkrankheit) zu beseitigen.

Die Behandlungsmöglichkeiten der Blockade des His-Bündels hängen vom Allgemeinzustand des Patienten, dem der Entwicklung der Pathologie vorausgehenden Faktor und dem Vorliegen begleitender Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems ab.

Die Behandlung der unvollständigen Blockade des rechten Bündels seines Bündels wird normalerweise nicht durchgeführt, der Zustand der Patienten leidet nicht, es ist möglich, die Beeinträchtigung der Nervenimpulse selbst zu reparieren. Im Falle einer doppelten Buccal-Blockade können die folgenden pharmakologischen Mittel verwendet werden:

  • Vitaminkomplexe (Nikotinsäure und Vitamine der Gruppe B);
  • verbessert die Durchblutung des Herzmuskels ("Mexidol", "Carnitin", "Preductal");
  • Wiederherstellung der Funktion der Nervenleitung (Mutterkraut, Baldrian, "Afobazol");
  • Plättchenhemmende Mittel zur Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln (Aspirin, Glockenspiel, Kardiomagnyl);
  • Statine zur Normalisierung des Cholesterinspiegels im Blut;
  • Herzglykoside und -nitrate;
  • Medikamente, die den Blutdruck normalisieren.

Es wird empfohlen, die konstante Einnahme von Kalium- und Magnesiumpräparaten, Vitaminkomplexen und Antiarrhythmika in Gegenwart von Indikationen zu verabreichen. Bei infektiösen Prozessen ist die Verabreichung von Breitbandantibiotika angezeigt. In schweren Fällen ist ein operativer Notfall für die Installation eines Schrittmachers angezeigt. Ein künstlicher Schrittmacher erhöht die Lebenserwartung des Patienten auf die physiologische Norm und verbessert die Lebensqualität erheblich. Quelle: "santebone.ru"

Traditionelle Medizin im Kampf gegen Krankheit und Prävention

Wenn die Blockade des His-Bündels keine schwerwiegenden Komplikationen aufweist, kann die Behandlung mit Hilfe der traditionellen Medizin durchgeführt werden. Wenn der Herzblock vorbereitet werden kann, Infusion von Bärlauch.

Bärlauch ist reich an Ascorbinsäure, ätherischen Ölen, Allicin und Mineralsalzen. Aufgrund der einzigartigen Zusammensetzung von Bärlauch normalisiert er die Aktivität des Herzmuskels. Die Infusion kann als Hilfs- oder Prophylaktikum genommen werden. Um das Rezept vorzubereiten, die Bärlauchzwiebeln fein hacken. 1 TL Zwiebeln sollten 250 ml Wasser gegossen werden. Die Infusion sollte eine Stunde lang stehen. Nehmen Sie das Medikament dreimal täglich, 2 EL. l

In der Volksmedizin hat sich Gelbsucht gut bewährt. Es enthält organische Säuren und natürliche Öle. Dieses Heilkraut wird zur Behandlung vieler Herzkrankheiten verwendet.

Zheltushnik normalisiert die Durchblutung und verhindert die Entwicklung von Schlaganfällen und Herzinfarkten. Fülle 1/3 der Kunst. l trockenes Kraut 250 ml kochendes Wasser. Die Infusion abkühlen und belasten. Nehmen Sie 1 TL. 3-4 mal am Tag. 15 g Gras mit 150 ml Wodka gießen. Die Tinktur sollte 10-14 Tage an einem dunklen Ort stehen. Nehmen Sie dreimal täglich 15 Tropfen für 3-4 Monate. Nach einem Monat verbessert sich der Allgemeinzustand deutlich und die Durchlässigkeit der Impulse nimmt zu.

Um Abnormalitäten in den Ventrikeln zu vermeiden, können Sie einen auf Hasel basierenden Heiltee zubereiten. Dies erfordert 1 EL. l Blätter der Pflanze und 200 ml heißes Wasser. Die Infusion sollte 15-20 Minuten dauern. Trinken Sie zweimal täglich 100 ml vor den Mahlzeiten. Dieses Getränk enthält Mineralsalze, organische Säuren und Tannine. Aufgrund dieser Abkochung wirkt sie tonisch.

Eine pflanzliche Sammlung von Himbeerfrüchten (20 g), Birkenblättern (10 g), Mutterkraut (10 g), Dillsamen (10 g) und Immergrünblättern (20 g) wird als nützlich angesehen. Füllen Sie die Kräutersammlung mit 500 ml kochendem Wasser. Die Infusion sollte 1-1,5 Stunden stehen. Nehmen Sie ½ Tasse dreimal täglich vor den Mahlzeiten ein.Diese Kräutersammlung normalisiert die Funktion des Bündels von His, stellt die Herzfunktion wieder her und verhindert die Entwicklung von Komplikationen. Quelle: "vashflebolog.ru"

Wenn unvollständige Blockade die Norm ist, ist keine besondere Behandlung erforderlich. Eine regelmäßige Überwachung mit einem Kardiologen und die Überprüfung des Herzens auf einem Elektrokardiogramm ist ausreichend.

Und achten Sie auf die Vermeidung von Komplikationen:

  1. Gib alle schlechten Gewohnheiten auf.
  2. Versuchen Sie, Überlastung zu vermeiden.
  3. Guten Schlaf und Ruhe nach der Arbeit.

Essen Sie richtig, essen Sie natürliches frisches Gemüse und kaliumreiche Früchte:

Ignorieren Sie keine Fälle, die angezeigt werden:

  • Schmerzen im Brustbein;
  • Schwere
  • Schwäche;
  • Schwindel

Es ist dringend notwendig, zu einem Kardiologen zu gehen und ein EKG, Ultraschall des Herzens und alles, was der Arzt verschreibt, zu machen. Bei Blockaden sind Maiglöckchenblüten und Weißdornfrüchte, die nur nach Rücksprache mit einem Arzt konsumiert werden können, ein gutes Mittel zur Behandlung und Prophylaxe. Quelle: "feedmed.ru"

Im Falle einer unvollständigen Blockade des His-Bündels empfehlen die Ärzte, mit dem Trinken und Rauchen aufzuhören. Besondere Aufmerksamkeit sollte der täglichen Routine gewidmet werden. Überanstrengung und Schlafmangel können sich negativ auf den Allgemeinzustand auswirken, so dass Sie gut schlafen und sich ausruhen müssen.

Kann ich mit Herzblock Sport treiben? Leichte Bewegung gilt als gesund. Leichtsportarten wie Schwimmen, Radfahren oder Skaten sind zu bevorzugen. Gewichtheben und verschiedene Arten des Wrestlings sind strengstens verboten.

Einem Patienten mit Herzblock wird eine Diät verordnet. In der Diät muss frisches Gemüse, Obst und Säfte sein. Sie sollten gebratenes, würziges und konserviertes Essen von der Speisekarte ausschließen.

Bei Herzversagen können Atemübungen durchgeführt werden. Die Übungen normalisieren die Herzfrequenz, reduzieren die Hypoxie, beschleunigen den Gasaustausch und versorgen die Zellen mit Sauerstoff.

Aerobic-Übungen reduzieren Ermüdung und steigern die Effizienz. Atemwegsgymnastik ist kontraindiziert, wenn der Patient an Radikulitis, akuter Thrombophlebitis, schweren Verletzungen der Wirbelsäule oder einem Zustand nach dem Infarkt leidet.Wenn der Patient einen Schrittmacher installiert hat, werden Atemübungen das Herz stärken und die Gelenke entwickeln.

Ärzte empfehlen drei grundlegende Übungen pro Tag. Die erste Übung heißt "Wave". Startposition ist auf dem Rücken. Die Beine sind an den Knien gebeugt, die Füße fest auf den Boden gedrückt. Wenn Sie einatmen, nimmt das Volumen der Brust zu, und wenn Sie ausatmen, sinkt sie ab und der Magen wird aufgeblasen. Wiederholen Sie diese Übung 15-20 mal.

Die nächste Übung ist "Frosch". Ausgangsposition auf einem Stuhl sitzend. Knie Schulterbreite. Die Ellbogen sollten auf den Knien sein. Senken Sie beim Ausatmen den Kopf nach unten, sodass Ihre Stirn Ihre Knie berührt. Bei einem Atemzug steigen wir in eine Ausgangsposition. Das Atmen ist gleichmäßig und langsam.

Was ist die Blockade des rechten Herzens?

Die vollständige Blockade des rechten Pedikels des Herzens ist ein seltener pathologischer Prozess im menschlichen Körper. Es ist keine gesonderte Erkrankung, sondern wird zu einem Hilfssymptom, das zum Zeitpunkt der Entfernung der Elektrokardiographie erkannt wird. Obwohl das Symptom eine Gesundheitsgefährdung darstellt, gibt es keine Beschwerden des Patienten über Unwohlsein.

Die Blockade wird meistens durch Infektionskrankheiten hervorgerufen, die in der Kindheit aufgetreten sind. Darunter stehen:

  • Masern;
  • Grippe;
  • Windpocken;
  • Halsschmerzen;
  • Scharlach

Während der Untersuchung des Patienten identifiziert der Arzt verbleibende Manifestationen von Störungen der Aktivität des Herzmuskels, die nicht rechtzeitig diagnostiziert wurden. Diese im Kindesalter auftretenden Veränderungen des Myokards bedürfen jedoch keiner Behandlung im Erwachsenenalter mehr.

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Auf der anderen Seite ist es sehr wichtig, pathologische Veränderungen der Herzmuskelfunktion im Kindesalter zu diagnostizieren, um Komplikationen im Erwachsenenalter zu vermeiden. Daher müssen Kinderärzte auf Patienten aufmerksam sein und sich ernsthaft der Beseitigung von Herzproblemen nähern.

Funktionen des Herzbündels von ihm

Jedes Organ im menschlichen Körper benötigt den Sauerstoff, den es für normales Funktionieren aus dem Blut erhält. Die Durchblutung wird durch die Fähigkeit des Herzens aufrechterhalten, sich in einem streng definierten Rhythmus autonom zu kontrahieren.

Nervenimpulse, durch die sich die Muskelfasern des Herzens zusammenziehen, werden durch das Leitungssystem im Organ übertragen. Einer der wichtigsten Orte entlang seiner Länge ist das Bündel von Seinem. Dieses Element befindet sich in der Dicke des Muskelseptums, das sich zwischen dem linken und dem rechten Ventrikel befindet.

Das Bündel von Hisa hat eine spezielle Struktur, in der es zwei Beine gibt - links und rechts. Neuronale Impulse gehen über sie hinweg und stürzen in eine der Herzkammern. Wenn die Nervenleitung des Impulses gestört ist, spricht man von einer Pathologie, die die Ärzte als Blockade des Bündels von Seinem bezeichnen.

Diese Pathologie kommt in verschiedenen Fällen mehr oder weniger zum Ausdruck. Ein unvollständiger Herzblock zeichnet sich durch eine teilweise Schwierigkeit beim Durchtritt des Erregungsimpulses aus, der vollständig mit dem Aufhören des Impulses durch die Strukturen der Herzbeine diagnostiziert ist.

Je nach Ort des Verstoßes wird die Blockade eines rechten oder linken Beines und beide gleichzeitig herausgegriffen. Sehr oft werden in der Kindheit Blockaden ohne ersichtlichen Grund gebildet.

In den meisten Fällen ist eine solche Blockade unvollständig und hat bei Krankheiten nichts zu tun. Der pathologische Prozess entwickelt sich asymptomatisch. Manchmal kann es sogar als eine Variante der Norm betrachtet werden.

Bei einer vollständigen Blockade des rechten Pedikels des Herzens wird in diesem Fall der Nervenimpuls durch die einzelnen Muskelfasern geleitet, beginnend vom linken Ventrikel und dem linken Teil des Septums zwischen den Ventrikeln.

Symptome

Eine unvollständige Blockade des rechten Beines eines isolierten Herztyps ist nicht mit aktuellen Verletzungen innerer Organe und Erkrankungen verbunden. In dieser Hinsicht verläuft die Pathologie ohne ausgeprägte Anzeichen und ist daher schwer zu diagnostizieren. Verstöße werden bei einer Routineüberprüfung meist zufällig erkannt.

Wenn der rechte Stiel vollständig blockiert ist, gibt es Anzeichen von Primärerkrankungen, gegen die sich diese Störung entwickelt. Dazu gehören:

  • Kurzatmigkeit;
  • Herzschmerz;
  • starke Müdigkeit;
  • Fehlfunktion des Herzens.

Die Blockade selbst ist in diesem Fall jedoch asymptomatisch und wird ausschließlich mit Ultraschall im Brustbereich oder während des EKG oder des Zuhörens diagnostiziert.

Eine vollständige Blockade des linken Bündels von His kann durch andere Symptome identifiziert werden, darunter:

  • Schwindel;
  • Herzklopfen;
  • Schmerzen in der Brust

Charakteristisch für die Blockade ist, dass sie keinen permanenten Charakter hat, also plötzlich auftreten kann und oft mit der Zeit verschwindet. Im Fall der Tachicase-Form der Krankheit wird beispielsweise die Verletzung beseitigt, wenn sich die Herzfrequenz normalisiert.

Bei einer dreistrahligen Blockade bildet sich auch eine vollständige oder unvollständige Isolation entlang des Weges des Nervenimpulses. Bei unvollständiger Blockade werden entlang intakter Fasern auf die Ventrikel gerichtete Impulse blockiert.

Bei einer vollen Drei-Strahl-Blockade passieren die Impulse überhaupt nicht. Gleichzeitig tritt in den Herzkammern ein ektopischer Erregungsschwerpunkt auf. Die Arbeit der Vorhöfe und der Ventrikel löst sich vollständig auf und die Frequenz der Herzschläge pro Minute verlangsamt sich auf 20-40. Diese Zahl liegt deutlich unter der Norm, was darauf hindeutet, dass eine vollständige Freisetzung von Blut in die Aorta nicht möglich ist.

Diese Art von Blockade wird von einer Synkope begleitet, die durch eine gestörte Durchblutung des Gehirns und einen begleitenden Sauerstoffmangel des Organs verursacht wird. Sie können auch ein Gefühl des Versagens in der Funktion des Herzens verspüren, Schwindel. In solchen Fällen steigt das Risiko eines plötzlichen Todes.

Entwicklungsprojektionen

Was ist ein partieller Herzblock und warum er entsteht, lesen Sie diesen Artikel.

Die Prognose zur Heilung bei arterieller Hypertonie oder Ischämie verschlechtert sich. Ein akuter Herzinfarkt hat jedoch häufig keinen signifikanten Einfluss auf die Entwicklung der Blockade. Die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Ergebnisses steigt bei einem transmuralen Herzinfarkt.

Eine ungünstige Prognose für eine vollständige Blockade wird gemacht, wenn ein Myokardinfarkt vorliegt. In diesem Fall sterben 40-50 von 100 Patienten. Bei einer dreistrahligen Blockade werden auch geringe Heilungschancen beobachtet, da dies das Asystolierisiko erhöht.

Gründe

Mehrere angeborene Anomalien verursachen in der Regel eine Blockade des rechten Pedikels des Herzens:

  • nicht geformtes Segment des rechten Bündels;
  • Lungenstenose;
  • Defekt des Septums im Herzen.

Die vollständige Blockade des rechten Bündels von Sein wird durch einige Krankheiten gebildet. Ihre Liste ist ziemlich umfangreich:

  • Hypertonie;
  • Kardiomyopathie;
  • akute Form eines Herzinfarkts;
  • ischämische Krankheit;
  • stumpfe Brustverletzungen;
  • Herzchirurgie;
  • dystrophische Veränderungen in Muskelfasern;
  • Hypercalimie;
  • Vergiftung mit Herzmedikamenten;
  • Änderungen in der Funktionalität und Struktur des Myokards.

Behandlung des rechten Herzblocks

Beim Blockieren der Beine des His-Bündels gibt es keine spezifischen Anzeichen, und Verletzungen werden bei Routineuntersuchungen meist zufällig diagnostiziert. In dieser Hinsicht wird die Feststellung von Verletzungen nur durch das Vorliegen einer begleitenden Herzerkrankung erreicht. Dementsprechend beginnt die Behandlung der Blockierung des rechten Pedikels des Herzens mit der Beseitigung des negativen Einflusses dieser Krankheiten auf den Körper.

Es gibt 4 Hauptkrankheiten, gegen die sich eine Blockade im Bündel Seiner entwickelt:

  • ischämische Krankheit;
  • arterieller Hypertonie;
  • chronische Vergiftung;
  • Rechtsherzinfarkt.

Bevor die Folgen, die sich aus der Blockierung des Bündels von His ergeben, umgehend beseitigt werden, sollte die Primärkrankheit, die die Entwicklung der Pathologie hervorgerufen hat, geheilt werden.

Die Tatsache, dass die Beine des Herzens blockiert werden, weist auf erhebliche Unregelmäßigkeiten im Organ hin. Sie befinden sich in den Muskeln des rechten Ventrikels oder im Septum zwischen den Ventrikeln.

Die jeweilige Medikamentenart wird vom Arzt jeweils individuell unter Berücksichtigung der aus den Forschungsergebnissen gewonnenen Indikatoren ausgewählt.

Im Rahmen einer zusätzlichen Therapie werden den Patienten Medikamente für Arrhythmien verschrieben.

Bei anhaltendem Blutdruckanstieg verschreibt der Arzt dem Patienten Medikamente, um dieses Symptom zu beseitigen.

Nach Abschluss der gesamten Behandlung oder nach der Operation sollte der Patient weiterhin von Allgemeinärzten und Kardiologen überwacht werden. Spezialisten werden alle Änderungen nachverfolgen. Bei Bedarf passen sie die Therapiemethoden rechtzeitig an.

Folgen

  • Asystolie;
  • Kammerflimmern;
  • paroxysmale ventrikuläre Tachykardie.
  • Schlaganfall;
  • Herzversagen;
  • Lungenembolie.

In den meisten Fällen entstehen jedoch alle negativen Folgen, weil der Patient die Empfehlungen des Arztes ignoriert. Daher müssen Sie sich rechtzeitig einer ärztlichen Untersuchung unterziehen und bei der Untersuchung bei Ihrem Arzt erscheinen.

Für Patienten, die derzeit das Herz-Kreislauf-System behandeln, ist es besonders wichtig, einen Arzt zu konsultieren. Wenn die ersten gefährlichen Symptome auftreten, ist es wichtig, sofort ins Krankenhaus zu gehen, ohne die Untersuchung bis später zu verzögern. Die Folgen können irreversibel sein.

Auf die Blockade der linken Herzkammer haben Experten ein hervorragendes Material für diese Verbindung vorbereitet.

Lesen Sie auch, was die AV-Blockade des Herzens ist und ob dies Konsequenzen hat.

Komplette Blockade der Behandlung des rechten Beinbündels

Die vollständige Blockade des rechten His-Bündels ist ein Problem, das bei jungen Patienten nicht sehr häufig ist. Ihre Favoriten sind ältere Menschen. Dies ist eine ziemlich gefährliche Krankheit, die nicht so leicht zu erkennen ist, aber es ist sehr wichtig, sie umgehend zu heilen.

Ursachen der vollständigen Blockade des rechten Bündels

Die rechten und linken Beine des Balkens weichen von einem einzigen Stamm ab. Sie bilden den Mechanismus, durch den der Herzmuskel arbeitet. Nervöse Impulse gehen durch sie hindurch. Eine vollständige Blockade wird diagnostiziert, wenn die Erregung gestoppt wird.

Wie die Praxis zeigt, wird das Problem meistens bei Männern diagnostiziert. Die Hauptgründe für die vollständige Blockade des rechten Bündelzweigs können berücksichtigt werden:

  • akuter Herzinfarkt;
  • transmuraler Infarkt;
  • Hypertonie;
  • Stenose;
  • Defekte des interventrikulären Septums;
  • Vorhofseptumdefekte;
  • chronische obstruktive Atemwegserkrankungen;
  • Brustverletzungen;
  • Neoplasmen des Herzens;
  • Hyperkaliämie;
  • Überdosis von Medikamenten einer bestimmten Gruppe;
  • angeborene Herzfehler
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen, durch die der rechte Ventrikel überlastet werden kann.

Anzeichen und Manifestationen einer vollständigen Blockade des rechten Bündels von Seinem

Das größte Problem ist, dass sich in fast allen Fällen eine vollständige Blockade nicht bemerkbar macht. Manchmal treten bei Patienten Unregelmäßigkeiten auf, die beim Hören von Herztönen beobachtet werden können. Ein Laie ohne besondere Ausrüstung kann sie natürlich nicht unterscheiden. Daher wird die Krankheit meistens zufällig erkannt.

Um keine vollständige Blockade des rechten His-Bündels zu beginnen, wird den Patienten empfohlen, regelmäßig ein EKG zu machen. Ein einfaches Verfahren hilft bei der Lösung vieler Probleme.

Behandlung der vollständigen Blockade des rechten Bündelblocks

Die Blockade bedarf keiner Behandlung. Sie können es nur loswerden, wenn Sie die Ursache seines Auftretens überwinden. In den meisten Fällen werden den Patienten Medikamente verschrieben, die den Blutdruck, Glykoside und Nitrate senken. Wenn sich konservative Methoden als unwirksam erweisen, müssen Sie möglicherweise einen Schrittmacher installieren. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich.

Arten der Pathologie

Gründe

Die Gründe der Provokateure BNPG.

Aortenstenose oder andere Aortendefekte sowie Koerktation der Aorta (Verengung des Aortenlumens oder seiner vollständigen Überlappung) ist eine häufige Ursache für die Entstehung von Zweistrahlblockaden.

Verursacht BNPG, aufgeteilt in 7 Gruppen.

Merkmale und Symptome der einzelnen BNPG-Typen

Es gibt keine unabhängigen Symptome, die für BNPG charakteristisch sind, aber ein Kardiogramm korrigiert bestimmte Änderungen.

Blockade des rechten Beins des His-Bündels (abgekürzt BPNPG)

Die Faserleitfähigkeit verlangsamte sich, wenn sie unvollständig war. Bei der rechten, rechten Hemiblokade treten meistens keine Symptome auf, sie werden während der medizinischen Untersuchung oder während einer Untersuchung auf Herzkrankheiten im EKG festgestellt. Wenn bei einem praktisch gesunden Menschen unvollständiges BPNPG gefunden wird, gilt dies als physiologische Norm.

Die Elektrokardiographie kann zur Diagnose seiner Blockade verwendet werden.

Bei voller BPNPG-Leitfähigkeit fehlt dieses Bein. Die Kontraktion des rechten Ventrikels und der entsprechenden Hälfte des interventrikulären Septums erfolgt entlang der Fasern des linken Ventrikels. Herzklopfen, Herzschmerz sind Manifestationen der zugrunde liegenden Erkrankung.

Blockade des linken Zweigblocks (BLNPG)

Bei einer vollständigen Blockade des linken Beines des His-Bündels im EKG ändern sich die typischen Veränderungen mit der Verschiebung der EOS (elektronische Herzachse) nach links. Das Bein funktioniert nicht. Dies kann an einem Herzinfarkt oder massiven schweren Erkrankungen des linken Ventrikelmuskels liegen. Der Patient macht sich Sorgen über Schmerzen im Herzen, Herzschlag, Schwäche, Schwindel. Die unvollständige Blockade des linken Bündels von Seinem ist nicht so ernst. Symptomatologie ist nicht vorhanden oder ist minimal.

Symptome einer Blockade des vorderen Astes des linken His-Bündels (BPVLNPG)

Elektrokardiologische Anzeichen: Die S-Welle ist zurückgesetzt, die R-Welle ist vergrößert, der QRS-Komplex wird nach links oben abgelehnt. Oft gibt es keine klinischen Symptome oder sie hängen mit der Hauptherzkrankheit zusammen.

Die Blockade des hinteren Astes des linken Beines des Bündels von His (BZVLNPG)

Die Fasern dieses Zweiges geben Impulse mit vollem BZVLNPG nicht weiter. Die Leitfähigkeitskompensation wird durch den vorderen Zweig ermöglicht. Im EKG werden ähnliche Änderungen wie bei BPVLNPG festgestellt, nur QRS wird nach rechts und unten abgelehnt.

Beim Blockieren eines der Zweige sind die klinischen Anzeichen oft nicht vorhanden oder minimal und werden durch eine schwere Herzerkrankung verursacht.

Zwei-Strahl-BNPG

Diese Kombination besteht beispielsweise aus BPNPG und einem Zweig der Linken. Abhängig davon, welcher Zweig oder Zweig betroffen ist, zeichnet das EKG die entsprechenden Änderungen auf. Mögliche Kardialgien (Herzschmerzen), Atemnot, Herzklopfen.

Drei-Strahl-BNPG

Bei unvollständigen Impulsen durchläuft der am wenigsten betroffene Ast gleichzeitig eine atrioventrikuläre Blockade oder 1 oder 2 Grad. Wenn voll, wird die Leitung elektrischer Impulse vollständig blockiert. Der Rhythmus der ventrikulären Kontraktion und der Vorhof-Entkopplung, AV-Blockade, entwickelt 3 EL. und Vorhofflimmern.

Aufgrund der Reduzierung der Herzschläge auf 40 pro Minute. und weniger, sowie aufgrund einer unzureichenden Freisetzung von Blut in die Aorta, leidet der Patient unter häufigem Schwindel und sogar Ohnmacht, Verblassen und (oder) Herzversagen. Dieser Zustand ist mit einem plötzlichen Tod verbunden, der durch Herzstillstand verursacht wird.

Diagnose

Eine ähnliche Störung der Leitfähigkeit wird gefunden, wenn ein gewöhnliches Elektrokardiogramm entschlüsselt wird. Weitere Maßnahmen des Arztes hängen von der Art der erkannten Blockade ab. Wenn ein junger Mensch in einem Elektrokardiogramm bei Abwesenheit von Herzproblemen mit unvollständigem BPNPG diagnostiziert wird, wird dies häufiger als die Norm betrachtet, die keine Verschreibung von Medikamenten erfordert.

Ein Krankenhausaufenthalt wegen unvollständiger BLNPG ist nicht erforderlich. Die Untersuchung kann ambulant durchgeführt werden. Bei einer vollständigen Blockade des linken Beines des His-Bündels ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich, ebenso wie eine Rücksprache mit einem Kardiologen und möglicherweise einem Rheumatologen oder Herzchirurgen.

Um irreversible Veränderungen des Herzklappenapparates und des Herzmuskels zu erkennen, werden Echokardiographie (Echokardiographie), Magnetresonanztomographie oder Positronenemissionstomographie (MRI oder PET) sowie transösophageale Elektrokardiographie (PNESG) vorgeschrieben.

Methoden zur Diagnose der Blockade des Bündelfußfußes

Wenn trekhpuchkovoy BNPG Patienten dringend in ein Krankenhaus eingeliefert wurden, wurden therapeutische und diagnostische Aktivitäten im Krankenhaus durchgeführt.

Behandlung

Es gibt keine spezifische Therapie für diese Pathologie. Bei BNPG sind insbesondere unvollständige Rechte und das Fehlen von Beschwerden auf die Beobachtung beschränkt. Zur Normalisierung des Herzrhythmus mit ein- und zweistrahliger Blockade vor dem Hintergrund von Hypertonie, koronarer Herzkrankheit, werden dem Patienten Herzglykoside, Nitrate, Antianginal- und Diuretika, PAF-Hemmer, Statine verschrieben.

Basierend auf der Hauptkrankheit zeigen einige Patienten, wie Rheuma, einen Verlauf von Antibiotika, Glukokortikoiden und eine langfristige NSAID-Therapie.

Bei einem atrioventrikulären Block wird die Frage der Implantation eines Schrittmachers in Betracht gezogen, da das Herz nicht von alleine funktionieren kann, der Puls sehr selten ist, was schwerwiegende Folgen haben kann, es kann sogar zum Tod kommen.

Prognose

Bei Patienten mit partieller Blockade ist der Verlauf der Pathologie günstig, insbesondere für diejenigen, die keine Symptome und andere Herzerkrankungen haben. Die Patienten sollten sich bewusst sein, dass die Prognose von der zugrunde liegenden Pathologie des Herzens oder der Blutgefäße sowie davon abhängt, wie sorgfältig sie ihre Gesundheit behandeln werden. Die strikte Befolgung der Empfehlungen des Arztes, Abschluss von Behandlungskursen, regelmäßige Besuche bei einem Kardiologen zur Überwachung der Erkrankung können das Fortschreiten der Krankheit stoppen.

Die Prognose ist ungünstig bei voller linker Hemiblocade und drei Strahlen. Der erste in der akuten Periode eines Herzinfarkts in 40–50% der Fälle endet mit dem Tod, der zweite ist gefährlich bei der Entwicklung von Asystolie, Kammerflimmern und plötzlichen Todesfällen durch Herzstillstand.

Was ist die Blockade der Beine des Bündels von Seinem?

Leitfähige Fasern bestehen aus einem Stamm (im Septum zwischen den Ventrikeln gelegen), rechten und linken Zweigen. Der rechte fällt sofort zum rechten Ventrikel ab, und der linke ist vorläufig in zwei Teile (anterior und posterior) unterteilt und geht dann zum linken Ventrikel über. In der Zukunft gabelt sich das Bündel von His im Herzmuskel und bildet Purkinje-Bahnen.

Die Rolle der His-Zweige ist die Wahrnehmung des Signals der Kontraktion vom Sinus- und Arioventrikulärknoten und dessen Übertragung auf alle Teile des Herzmuskels der Ventrikel. Sie schrumpfen im richtigen Rhythmus.

Guis Bündel Beine

Wenn ein Hindernis in Form von Entzündungen, Nekrose, Sklerose im Myokard auftritt, wird ihre Arbeit blockiert. Wenn der Schadensbereich geringfügig ist, sind die Symptome möglicherweise nicht so, dass eine vollständige Blockade weniger häufig auftritt als normal. Dies liegt an der Weiterleitung von Impulsen auf Umwegen, die den Gleichlauf der Arbeit des Herzens verletzen.

Ursachen der Pathologie

Das rechte Bein des His-Bündels (PNPG) wird in solchen Fällen durch Überlastung und Schäden am Myokard des rechten Ventrikels beschädigt:

  • Verengung der Mitralöffnung
  • Trikuspidalklappeninsuffizienz,
  • pulmonale Hypertonie
  • Loch im Septum zwischen den Vorhöfen,
  • Herzinfarkt
  • Bluthochdruck
  • Überdosierung von Herzglykosiden und Betablockern.

Teile des linken Bündelblocks (LNPH) werden blockiert, wenn sich das linksventrikuläre Myokard ändert:

  • Ischämie
  • Kardiosklerose
  • Verkalkung
  • dystrophische und dyshormonale Prozesse,
  • Hypertrophie bei Hypertonie, Fehlbildungen der Aorta, Mitralinsuffizienz,
  • bakterielle Endokarditis und Myokarditis.

Symptome bei Erwachsenen und Kindern

Eine Verletzung des Signals durch die Bündel von His hat keine unabhängigen klinischen Anzeichen, da sie sekundär vor dem Hintergrund bestehender Herzkrankheiten oder großer Gefäße auftritt. Wenn die Blockade teilweise oder nur ein Zweig ist, insbesondere der richtige, dann ist der Patient möglicherweise nicht darüber informiert, und eine solche Abweichung von der Norm kann nur im EKG festgestellt werden, häufiger bei der Überwachung auf Holter.

Bei vollem Schaden an allen 3 Zweigen (PNPG und 2 Teilen der linken Seite) nimmt das aus den Ventrikeln ausgestoßene Blutvolumen ab. In solchen Fällen treten charakteristische Symptome auf:

  • Schwindel;
  • Sehbehinderung;
  • Morgagni-Adams-Stokes-Ohnmacht Angriffe;
  • Bradykardie;
  • Rhythmusunterbrechungen
  • Kurzatmigkeit;
  • Verlangsamung der Kontraktionen bis zum vollständigen Herzstillstand.

Arten von Seiner Blockade

Die Beine des His können einzeln oder auf einmal blockiert werden, auch eine isolierte Läsion ist ein Zweig des linken Beines sowie deren verschiedene Kombinationen. Es gibt periodische oder dauerhafte Varianten, an einem Elektrokardiogramm kann zunächst eine Blockade eines und dann ein anderer Zweig bemerkt werden.

Rechtes Bein

Der Impuls für den rechten Ventrikel kommt von der linken und von der linken Seite des Septums, wenn er vollständig blockiert ist. Wenn er unvollständig ist, verlangsamt sich sein Halten. Die Manifestationen sind minimal, können bei einem völlig gesunden Menschen gefunden werden und verursachen keine weiteren Komplikationen. Wenn es bei einer Herzerkrankung auftritt, sind in der Regel Atemnot und Müdigkeit mit der Grunderkrankung verbunden.

Vorderer Zweig der LNPG

Eine Verletzung der Leitfähigkeit betrifft die vordere und linke Seite des linken Ventrikels. Sie empfangen Signale an der Rückwand von unten nach oben. Am häufigsten bei myokardialer Hypertrophie aufgrund von Hypertonie, Herzinsuffizienz und Myokardiopathie. Einer der Gründe dafür ist der Infarkt der vorderen Wand.

Hinterer Zweig

Das elektrische Signal divergiert entlang der einzelnen Purkinje-Fasern von den vorderen Abschnitten des linken Ventrikels von oben nach unten und erreicht verzögert die hintere Wand. Infarkt oder Sklerose, Kalziumablagerungen in der Zone der leitfähigen Fasern führen zu einem ähnlichen Zustand.

Gesamtes linkes Bein

Eine partielle Blockade eines Zweigs führt zu minimalen Manifestationen, die vollständige Blockade von LNPG wird jedoch durch einen ausgedehnten Infarkt oder einen ausgeprägten entzündlichen oder dystrophen Prozess verursacht, der das linksventrikuläre Myokard umfasst. Daher markiert in dieser Pathologie Kardialgie, Schwindel, Arrhythmie.

Vollständige und unvollständige Blockade

Im Falle einer partiellen Blockade vergeht die Kontraktionswelle mit einer kurzen Verzögerung, da sie auf zahlreichen alternativen Wegen relativ schnell das Ziel erreicht. Der Rhythmus wird nicht gestört oder es entwickelt sich eine Bradykardie, der Schweregrad der klinischen Manifestationen hängt von der Ursache ab, die zur Blockade geführt hat.

Die vollständige Blockierung ist gekennzeichnet durch:

  • Unfähigkeit, Signale an die Ventrikel weiterzuleiten;
  • das Auftreten von Erregungsherden an ungewöhnlichen Orten;
  • Herzabschnitte werden in einem chaotischen Rhythmus reduziert, die Pulsfrequenz liegt zwischen 20 und 40 pro Minute;
  • unzureichender Blutfluss zum arteriellen Netzwerk.

EKG-Zeichen und andere Diagnosemethoden

Meistens wird ein normales EKG verwendet, aber wenn Zweifel an der Diagnose bestehen, wird eine zusätzliche Ösophagus-Technik oder eine tägliche Überwachung vorgeschrieben. Zur Ermittlung der Ursache wird eine Untersuchung mittels Echokardiographie, CT und MRI durchgeführt.

Die Symptome im EKG hängen von der Art und Kombination der blockierten Äste ab:

  • Blockade PNPG - rechte Brustkanäle enthüllen Komplexe Rsr, rSR, sie sehen aus wie der Buchstabe M, links - S breiter als normal, QRS mehr als 0,12 Sekunden.
  • LNPG-Blockade - breite Komplexe mit einer gezackten Spitze in der linken Seite, in der rechten Seite - Anomale Komplexe, spalten S.

Behandlung der Blockade des Bündelzweigfußes

Die Hauptkrankheit wird behandelt: Vitamine, Coenzym Q, Carnitin, Thiotriazolin, Mildronat werden verschrieben, um die Blutversorgung des Myokards zu verbessern. Die Drucksenkung wird durch Blocker des Angiotensin-Converting-Enzyms (Lisinopril, Capoten), Betablocker und Calciumantagonisten vermieden, da sie die Leitfähigkeit im Myokard verlangsamen.

Hinweise zur Installation eines Schrittmachers (künstliche Rhythmusquelle oder Kardioverter):

  • Blockade von 3 Strahlen,
  • vollständiger Block für atriale Signale
  • Kontraktionsrhythmus unter 40 pro Minute
  • Anfälle von Bewusstseinsverlust.

Wenn die Blockade der Beine im akuten Stadium des Myokardinfarkts auftrat, eine vollständige Blockade von PNPG (PNPG) mit einem linken Zweig vorliegt, wird eine temporäre Herzstimulation empfohlen. Dazu wird eine Elektrode entlang der zentralen Vene in den rechten Ventrikel eingeführt.

Schauen Sie sich das Video über die Blockade des rechten Bündels von Seinem an:

Was ist ein gefährlicher Zustand?

Das vollständige Blockieren der elektrischen Impulse erhöht das Risiko, dass die Herzaktivität eingestellt wird, und kann dazu führen, dass Kontraktionen mit tödlichem Ausgang plötzlich gestoppt werden. Angriffe auf Morgagni-Adams-Stokes, die auftreten, wenn die Blutzufuhr zum Gehirn gestört ist, können ebenfalls lebensbedrohlich sein, insbesondere wenn der Patient zu diesem Zeitpunkt den Transport oder andere komplexe Mechanismen kontrolliert.

Komplikationen der Blockade der Füße von Sein sind:

  • Anfälle einer ventrikulären Tachykardie,
  • Flimmern und Zittern der Ventrikel,
  • Kreislaufversagen,
  • Thromboembolie.

Prognose für den Patienten

Wird die Blockade während einer EKG-Untersuchung zufällig erkannt, gibt es keine Anzeichen für eine mangelnde Blutversorgung der inneren Organe, dann ist die Prognose für diese Patienten günstig. Dies kann eine Variante der Struktur des Herzens sein, eine Behandlung ist nicht erforderlich.

Das ungünstige Ergebnis der Blockade wird bei Patienten mit ausgedehntem Infarkt, nicht kompensierten Missbildungen und massiver Myokarddystrophie beobachtet. Es sei darauf hingewiesen, dass die Blockade, die in solchen Situationen scherzt, ein Zeichen für die negative Dynamik der Krankheit ist, sie erhöht das Risiko von Komplikationen und Tod.

Lebensstil beim Erkennen von Problemen

Wenn die Untersuchung keine Anomalien ergab und es nur Anzeichen einer Blockade im EKG gibt, wird dem Patienten empfohlen, die körperliche Aktivität in derselben Höhe wie gesunde Menschen aufrechtzuerhalten.

Nach der Installation eines Schrittmachers sollten Geräte mit elektromagnetischem Feld, Sicherheitsdetektoren in Supermärkten und Flughäfen sowie elektrische Hochspannungsleitungen vermieden werden. Wenn Sie ein Mobiltelefon verwenden, müssen Sie es auf der rechten Seite aufbewahren.

Die Blockade des His-Astbündels ist keine separate Krankheit, sondern ein Zeichen für eine Verletzung des Kontraktionssignals im Herzmuskel. Die partielle Blockade von PNPG und ein Zweig des linken Flusses können asymptomatisch sein. Bei einer vollständigen Blockade von 3 Ästen oder dem Auftreten einer solchen Verletzung vor dem Hintergrund eines Herzinfarkts kann ein plötzlicher Herzstillstand auftreten. Die Behandlung der Hauptkrankheit ist vorgeschrieben, bei Ohnmachtsanfällen ist die Installation eines Herzschrittmachers angezeigt.

Die Blockade des rechten Beines des His-Bündels ist eine erworbene Leitungsstörung in den Ventrikeln des Herzens. Sie tritt bei 0,2% der Jugendlichen auf. Mit zunehmendem Alter steigt die Häufigkeit dieser Arrhythmie auf 0,45%. Diese Krankheit tritt fast immer in der männlichen Bevölkerungshälfte auf.

Der Hauptfaktor, der die Entwicklung dieser Pathologie provoziert, ist ein Herzinfarkt in der akuten Phase. Bei Menschen bis zu vierzig Jahren ist die Blockade des rechten Beines des Bündels Sein gutartig, sie hat keinen Zusammenhang mit den Pathologien des Herzgewebes. In anderen Fällen trägt Hypertonie (60% aller Fälle) zur Entwicklung dieser Art von Arrhythmie bei. In seltenen Fällen ist dies auf angeborene Anomalien zurückzuführen (Unterentwicklung der ursprünglichen Segmente des Myokards). Das Auftreten dieses Zustands wird auch durch das Vorhandensein von Herzfehlern beeinflusst: interventrikuläre, interatriale Septumdefekte, Verengung des Mundes der Lungenarterie. Die Thrombembolie dieses Gefäßes führt bei obstruktiven Lungenerkrankungen chronischer Natur zu einer Dehnung des rechten Ventrikels, was das Auftreten von Arrhythmien hervorrufen kann.

Faktoren, die zur Entwicklung dieser Erkrankung beitragen, sind Kardiomyopathie, stumpfe Brustverletzungen, progressive Muskeldystrophien, Hyperkaliämie, Überdosierung von Medikamenten (Novokainamidom, Chinidin, Herzglykoside), chirurgische Eingriffe an diesem Organ (vertikale Ventrikulotomie), neue Herztumoren, syphilitische Gums. Die vollständige Blockade des rechten Bündels von His hat die klinischen Symptome der Krankheiten, die es verursacht haben. Bei einigen Patienten werden Veränderungen während der Auskultation festgestellt: Aufteilung des ersten (weniger häufig) und zweiten Tones (häufiger).

Folgende diagnostischen Kriterien werden im Elektrokardiogramm erkannt: Ein Anstieg des Ventrikelkomplexes, eine hohe R-Welle, die in den ersten Brustkanälen beobachtet wird, ein gezahntes R und ein Zahn mit einer anderen Größe wird in den linken Kanälen bestimmt. diskordante Richtung S, ST.

Die Blockade des rechten Beines des His-Bündels, deren Behandlung, wie es scheinen mag, ernst sein sollte, erfordert keine besonderen Vorbereitungen. Es erfordert auch keine E-Herzstimulation, die im Normalfall zur Vorbeugung bei einem Herzinfarkt durchgeführt wird. Bei Bedarf werden Krankheiten behandelt, die immer zum Auftreten dieser Art von Arrhythmie führen. Die Blockade des rechten Beines des His-Bündels, die bei Personen der jungen Altersgruppe auftritt, die keine organischen Läsionen des Herzgewebes haben, hat eine relativ günstige Prognose. Die isolierte Form dieser Arrhythmie kann niemals in die vollständige AB-Blockade eines AB-Knotens eingehen.

Laut der Studie führt das gleichzeitige Auftreten dieser Pathologien zu einer leichten Leitungsstörung von den Vorhöfen zu den Ventrikeln. Eine Verschlechterung des klinischen Verlaufs der Blockade dieser Pathologie ist jedoch möglich mit einer Abnahme der Impulsleitung in der AB-Verbindung. Wenn diese Art von Arrhythmie direkt an die arterielle Hypertonie gebunden ist, ist der Verlauf dieser Krankheit erheblich kompliziert und die Mortalitätsrate unter solchen Bedingungen wird hoch. Ein ungünstiges Zeichen ist das Vorhandensein von Kardiomegalie, Herzinsuffizienz und Verlängerung der systolischen Periode. Die Blockade des rechten Beines des His-Bündels, die vor dem Hintergrund eines Myokardinfarkts auftritt, tritt fast nie in Arrhythmien auf, die mit einer gestörten Funktion im AB-Knoten verbunden sind. Daher hat diese Art von Pathologie fast keine hohe Mortalität. Wenn es jedoch zu schweren Herzkomplikationen kommt, kann dies den Verlauf verschlimmern und die Behandlung erschweren, was möglicherweise unwirksam ist.