Vollständige Überprüfung aller Arten von adrenergen Blockern: selektiv, nicht selektiv, Alpha, Beta

In diesem Artikel erfahren Sie, was Adrenoblocker sind, in welche Gruppen sie aufgeteilt werden. Der Mechanismus ihrer Wirkung, Hinweise, Liste der Drogenblocker.

Die Autorin des Artikels: Alexandra Burguta, Geburtshelferin, Gynäkologin, höhere medizinische Ausbildung mit Abschluss in Allgemeinmedizin.

Adrenolytika (adrenerge Blocker) - eine Gruppe von Medikamenten, die Nervenimpulse blockieren, die auf Noradrenalin und Adrenalin reagieren. Ihre medizinische Wirkung ist der Wirkung von Adrenalin und Noradrenalin auf den Körper entgegengesetzt. Der Name dieser pharmazeutischen Gruppe spricht für sich - die darin enthaltenen Medikamente „unterbrechen“ die Wirkung von Adrenorezeptoren, die sich im Herzen und in den Wänden der Blutgefäße befinden.

Solche Medikamente werden in der Kardiologie und therapeutischen Praxis zur Behandlung von Gefäß- und Herzkrankheiten eingesetzt. Kardiologen verschreiben sie häufig älteren Menschen, bei denen arterielle Hypertonie, Herzrhythmusstörungen und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen diagnostiziert wurden.

Adrenerge Blocker-Klassifizierung

In den Wänden der Blutgefäße gibt es 4 Arten von Rezeptoren: Beta-1, Beta-2, Alpha-1, Alpha-2-adrenerge Rezeptoren. Am häufigsten sind Alpha- und Beta-Blocker, die die entsprechenden Adrenalinrezeptoren "ausschalten". Es gibt auch Alpha-Beta-Blocker, die gleichzeitig alle Rezeptoren blockieren.

Die Mittel jeder Gruppe können selektiv sein, wobei selektiv nur ein Typ von Rezeptor, beispielsweise alpha-1, unterbrochen wird. Und nicht selektiv bei gleichzeitiger Blockierung beider Typen: Beta-1 und -2 oder Alpha-1 und Alpha-2. Selektive Betablocker können beispielsweise nur Beta-1 betreffen.

Der allgemeine Wirkmechanismus von adrenergen Blockern

Wenn Noradrenalin oder Adrenalin in den Blutkreislauf freigesetzt werden, reagieren Adrenorezeptoren sofort, indem sie mit ihm in Kontakt treten. Als Folge dieses Prozesses treten im Körper folgende Wirkungen auf:

• Gefäße sind verengt;
• Puls beschleunigt;
• Blutdruck steigt an;
• Blutzuckerspiegel steigt an;
• Bronchien erweitern sich.

Bei bestimmten Krankheiten, zum Beispiel Arrhythmie oder Bluthochdruck, sind solche Auswirkungen für eine Person unerwünscht, da sie eine hypertensive Krise oder einen Rückfall der Krankheit auslösen können. Adrenerge Blocker "schalten" diese Rezeptoren aus und wirken daher genau umgekehrt:

• Blutgefäße erweitern;
• niedrigere Herzfrequenz;
• hohen Blutzucker verhindern;
• schmales bronchiales Lumen;
• Blutdruck senken.

Dies sind übliche Aktionen, die für alle Arten von Agenten aus der adrenolytischen Gruppe charakteristisch sind. Medikamente werden jedoch je nach Wirkung auf bestimmte Rezeptoren in Untergruppen eingeteilt. Ihre Handlungen sind etwas anders.

Häufige Nebenwirkungen

Allen adrenergen Blockern (Alpha, Beta) gemeinsam sind:

1. Kopfschmerzen.
2. Müdigkeit
3. Schläfrigkeit
4. Schwindel
5. Erhöhte Nervosität.
6. Mögliches kurzfristiges Synkope.
7. Störungen der normalen Tätigkeit des Magens und der Verdauung.
8. Allergische Reaktionen

Da Arzneimittel aus verschiedenen Untergruppen leicht unterschiedliche Heilwirkungen haben, sind auch die unerwünschten Wirkungen ihrer Einnahme unterschiedlich.

Allgemeine Gegenanzeigen für selektive und nichtselektive Betablocker:

• Bradykardie;
• schwaches Sinus-Syndrom;
• akute Herzinsuffizienz;
• atrioventrikulärer und sinoatrialer Block;
• Hypotonie;
• dekompensierte Herzinsuffizienz;
• allergisch gegen medikamentöse Bestandteile.

Nichtselektive Blocker sollten nicht bei Asthma bronchiale und zur Ausrottung der Gefäßerkrankung, selektiv - bei peripherer Durchblutungspathologie, genommen werden.

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Solche Medikamente sollten einen Kardiologen oder Therapeuten verschreiben. Ein unabhängiger unkontrollierter Empfang kann aufgrund von Herzstillstand, kardiogenem oder anaphylaktischem Schock zu schwerwiegenden Folgen bis hin zu tödlichen Folgen führen.

Alpha-Blocker

Aktion

Adrenerge Blocker des Alpha-1-Rezeptors dehnen die Blutgefäße im Körper aus: periphere - deutliche Rötung der Haut und der Schleimhäute; innere Organe - insbesondere der Darm mit den Nieren. Dies erhöht den peripheren Blutfluss und verbessert die Mikrozirkulation des Gewebes. Der Widerstand der Gefäße entlang der Peripherie nimmt ab und der Druck nimmt ab, und ohne Reflex erhöht sich die Herzfrequenz.

Durch die Verringerung des Rückflusses von venösem Blut in die Vorhöfe und die Erweiterung der "Peripherie" wird die Belastung des Herzens erheblich reduziert. Aufgrund der Erleichterung seiner Arbeit wird der Grad der linksventrikulären Hypertrophie, der für hypertensive Patienten und ältere Menschen mit Herzproblemen charakteristisch ist, reduziert.

• Beeinflussen den Fettstoffwechsel. Alpha-AB reduziert Triglyceride, "schlechtes" Cholesterin und erhöht den Lipoproteinspiegel in hoher Dichte. Diese zusätzliche Wirkung ist gut für Menschen, die an Hypertonie leiden und mit Arteriosklerose belastet sind.
• Beeinflussen den Austausch von Kohlenhydraten. Bei Einnahme von Medikamenten erhöht sich die Empfindlichkeit von Zellen mit Insulin. Dadurch wird Glukose schneller und effizienter aufgenommen, sodass der Spiegel im Blut nicht ansteigt. Diese Maßnahme ist für Diabetiker wichtig, bei denen Alpha-Blocker den Blutzuckerspiegel senken.
• Reduzieren Sie die Schwere der Anzeichen einer Entzündung in den Organen des Urogenitalsystems. Diese Instrumente werden erfolgreich bei Prostatahyperplasie eingesetzt, um einige der charakteristischen Symptome zu beseitigen: Teilentleerung der Blase, Verbrennung in der Harnröhre, häufiges und nächtliches Wasserlassen.

Alpha-2-Blocker von Adrenalin-Rezeptoren haben den gegenteiligen Effekt: Enge Gefäße erhöhen den Blutdruck. Daher wird in der Kardiologie keine Praxis angewendet. Aber sie behandeln erfolgreich Impotenz bei Männern.

Liste der Drogen

Die Tabelle enthält eine Liste internationaler Gattungsnamen aus der Gruppe der Alpha-Rezeptorblocker.

Betablocker - Liste der Drogen

Beta-Adrenorezeptoren sind in den meisten Muskeln, einschließlich des Herzens, sowie der Arterien, Nieren, Atemwege und anderen Geweben vorhanden. Sie sind verantwortlich für die akute und manchmal gefährliche Reaktion des Körpers auf Überanstrengung und Stress („hit or run“). Um ihre Aktivität in der Medizin zu reduzieren, werden Betablocker eingesetzt - die Liste der Arzneimittel aus dieser pharmakologischen Gruppe ist ziemlich groß, sodass Sie für jeden Patienten das für Sie geeignetste Arzneimittel auswählen können.

Nichtselektive Betablocker

Es gibt zwei Arten von Adrenorezeptoren - Beta-1 und Beta-2. Mit der Blockade der ersten Sorte werden folgende Herzwirkungen erzielt:

• Abnahme von Herzfrequenz und Kraft;
• Abnahme des Blutdrucks;
• Hemmung der Herzleitung.

Wenn Sie Beta-2-adrenerge Rezeptoren blockieren, wird eine Zunahme des peripheren Gefäßwiderstandes und des Tonus beobachtet:

Präparationen aus einer Untergruppe nichtselektiver Betablocker wirken nicht selektiv und verringern die Aktivität beider Rezeptortypen.

Folgende Arzneimittel gelten als Arzneimittel:

• Oxprenolol;
• Propranolol;
• Pindolol;
• Anaprilin;
• Sotalol;
• Penbutolol;
• Nadolol;
• Timolol;
• Inderal;
• Obzidan;
• Bopindolol;
• Ocupres-E;
• Sandinorm;
• Levobunolol;
• Vistagen;
• Korgard;
• Obunol;
• Vistagan;
• Oxprenolol;
• Trasicore;
• Koretal;
• Whisky;
• Sotalol;
• Timolol;
• Viscaldix;
• Sotahexal;
• Okumol;
• Sotalex;
• Arutymol;
• Xalac;
• Okumed;
• Fotil und andere.

Selektive Betablocker

Wenn das Medikament selektiv wirkt und die Funktionalität nur von Beta-1-adrenergen Rezeptoren reduziert, ist es ein selektiver Wirkstoff. Es sollte angemerkt werden, dass solche Arzneimittel bei der Behandlung von Herz-Kreislauf-Pathologien bevorzugt sind, außerdem erzeugen sie weniger Nebenwirkungen.

Die Liste der Medikamente aus der Gruppe der kardioselektiven Betablocker der neuen Generation:

• Betacard;
• Atenolol;
• Tenolol;
• Prinorm;
• Bisoprolol;
• Tenoric;
• Hypoten;
• Bisocard;
• Tenoretisch;
• Bisogamma;
• Concor;
• Lokren;
• Koronal;
• Betaxolol;
• Metoprolol;
• Betoptik;
• Corvitol;
• Vazocardin;
• Logimaks;
• Egilok;
• Metocard;
• Emzok;
• Nebilet;
• Esmolol;
• Breviblok;
• Nebivolol;
• Talinolol;
• Kordanum;
• Atsebutolol.

Nebenwirkungen von Betablockern

Negative Wirkungen verursachen eher nicht selektive Medikamente. Dazu gehören folgende pathologische Zustände:

• Bradykardie;
• Anzeichen von Herzversagen;
• Hypotonie;
• Schmerzen in der Brust;
• Schlafstörungen oder Schlaflosigkeit;
• Schwindel;
• Beeinträchtigung von Gedächtnis und Konzentration;
• Depression;
• visuelle und auditive Halluzinationen;
• geringe Leistung;
• Apathie;
• Kopfschmerzen;
• Übelkeit;
• trockener Mund;
• Durchfall oder Verstopfung;
• Erbrechen;
• epigastrische und intestinale Schmerzen;
• verstopfte Nase;
• Bronchospasmus;
• Dyspnoe;
• Schwierigkeiten beim Atmen;
• aplastische Anämie;
• thrombozytopenische Purpura;
• Thrombose;
• Hypothyreose;
• verminderte Libido und Potenz;
• Gynäkomastie;
• Muskelkrämpfe;
• Arthralgie;
• Tremor;
• Myasthenia gravis;
• trockene Augenschleimhaut;
• Sehbehinderung;
• Verringerung der Menge an freigesetzter Tränenflüssigkeit;
• Konjunktivitis;
• juckende Haut;
• Urtikaria;
• starkes Schwitzen;
• Empfindlichkeit der Haut gegenüber Ultraviolett;
• Hyperämie der Epidermis;
• Wiederholung von Psoriasis;
• Alopezie (reversibel);
• Rückenschmerzen

Nachdem der adrenerge Blocker gestoppt wurde, kommt es häufig zu einem "Entzugssyndrom" in Form eines starken und stetigen Blutdruckanstiegs, einer Zunahme von Angina-Anfällen.

Liste der Betablocker und ihrer Verwendung

Hypertonie erfordert eine obligatorische Behandlung mit Medikamenten. Ständige Entwicklung neuer Medikamente, um den Druck wieder auf den Normalwert zu bringen und gefährliche Folgen wie Schlaganfall und Herzinfarkt zu vermeiden. Schauen wir uns genauer an, was Alpha- und Betablocker sind - eine Liste von Medikamenten, Indikationen und Kontraindikationen.

Wirkmechanismus

Adrenolytika sind Arzneimittel, die durch einen einzigen pharmakologischen Effekt kombiniert werden - die Fähigkeit, die Adrenalinrezeptoren des Herzens und der Blutgefäße zu neutralisieren. Sie schalten Rezeptoren aus, die normalerweise auf Noradrenalin und Adrenalin ansprechen. Die Wirkungen von Adrenolytika sind bei Noradrenalin und Adrenalin entgegengesetzt und zeichnen sich durch Druckabfall, Blutgefäßerweiterung und Lumenverengung der Bronchien, Blutzuckersenkung aus. Drogen beeinflussen Rezeptoren, die in den Herz- und Blutgefäßwänden lokalisiert sind.

Zubereitungen von Alpha-Blockern wirken auf die Gefäße der Organe, insbesondere auf Haut, Schleimhäute, Nieren und Darm, verbreiternd. Dadurch kommt es zu einem antihypertensiven Effekt, einer Verringerung des peripheren Gefäßwiderstands, einer Verbesserung des Blutflusses und der Blutversorgung des peripheren Gewebes.

Betrachten Sie, was Betablocker sind. Dies ist eine Gruppe von Medikamenten, die an Beta-Adrenorezeptoren bindet und die Wirkung von Katecholaminen (Noradrenalin und Adrenalin) auf sie blockiert. Sie gelten als essentielle Medikamente zur Behandlung von essentieller arterieller Hypertonie und erhöhtem Druck. Sie werden seit den 60er Jahren des 20. Jahrhunderts zu diesem Zweck verwendet.

Der Wirkungsmechanismus drückt sich in der Fähigkeit aus, die Beta-Adrenorezeptoren des Herzens und anderer Gewebe zu blockieren. In diesem Fall treten folgende Auswirkungen auf:

• Abnahme der Herzfrequenz und des Herzminutenvolumens. Aus diesem Grund wird der Bedarf an Myokard in Sauerstoff geringer, die Anzahl der Kollateralen nimmt zu und der myokardiale Blutfluss verteilt sich neu. Beta-Blocker bieten myokardialen Schutz und reduzieren das Risiko von Herzinfarkten und Komplikationen danach.
• Verminderter peripherer vaskulärer Widerstand aufgrund einer Abnahme der Reninproduktion;
• Verringerung der Freisetzung von Noradrenalin aus Nervenfasern;
• Erhöhte Produktion von Vasodilatatoren wie Prostaglandin e2, Stickoxid und Prostacyclin;
• Senkung des Blutdrucks;
• Reduktion der Natriumionenabsorption im Nierenbereich und Empfindlichkeit des Karotissinus und der Barorezeptoren des Aortenbogens.

Betablocker besitzen nicht nur eine blutdrucksenkende Wirkung, sondern auch eine Reihe anderer Eigenschaften:

• Antiarrhythmische Aktivität aufgrund der Hemmung der Katecholamin-Effekte, einer Abnahme der Impulsgeschwindigkeit im Bereich des atrioventrikulären Septums und einer Verlangsamung des Sinusrhythmus;
• Antianginale Aktivität. Die adrenergen Beta-1-Rezeptoren der Gefäße und des Myokards sind blockiert. Dadurch sinkt die Herzfrequenz, die Kontraktilität des Herzmuskels, der Blutdruck, die Dauer der Diastole nimmt zu, der koronare Blutfluss wird besser. Im Allgemeinen nimmt das Sauerstoffbedürfnis des Herzens ab, die Toleranz gegenüber körperlicher Belastung nimmt zu, die Perioden der Ischämie sinken, die Häufigkeit von Angina-Anfällen bei Patienten mit Angina pectoris nach dem Infarkt und die Angina pectoris angegriffen;
• Plättchenhemmende Fähigkeit. Die Blutplättchenaggregation verlangsamt sich, die Prostacyclinsynthese wird stimuliert, die Blutviskosität nimmt ab;
• Antioxidative Wirkung. Es kommt zu einer Hemmung freier Fettsäuren, die durch Katecholamine verursacht werden. Reduziert den Sauerstoffbedarf für den weiteren Stoffwechsel;
• Venöse Durchblutung des Herzens, Volumen des zirkulierenden Plasmas nimmt ab;
• Die Insulinsekretion nimmt aufgrund der Hemmung der Glykogenolyse ab;
• Ein sedierender Effekt tritt auf, die Kontraktilität der Gebärmutter steigt während der Schwangerschaft.

Hinweise zur Zulassung

Alpha-1-Blocker sind für folgende Pathologien vorgeschrieben:

• Hypertonie (um den Blutdruck zu senken);
• CHF (kombinierte Behandlung);
• Prostatahyperplasie gutartiger Charakter.

Alpha-1,2-Blocker werden unter folgenden Bedingungen verwendet:

• Pathologie der Gehirnzirkulation;
• Migräne;
• Demenz aufgrund der vaskulären Komponente;
• Pathologie der peripheren Zirkulation;
• Harnprobleme aufgrund einer neurogenen Blase;
• diabetische Angiopathie;
• dystrophische Erkrankungen der Hornhaut;
• Schwindel und Pathologie der Funktion des Vestibularapparats, verbunden mit dem Gefäßfaktor;
• Optikusneuropathie im Zusammenhang mit Ischämie;
• Prostatahypertrophie.

Wichtig: Alpha-2-adrenerge Blocker werden nur während der Behandlung von Impotenz beim Mann verschrieben.

Nicht-selektive Beta-1,2-Blocker werden zur Behandlung der folgenden Pathologien eingesetzt:

• arterieller Hypertonie;
• Erhöhung des Augeninnendrucks;
• Migräne (prophylaktische Zwecke);
• hypertrophe Kardiomyopathie;
• Herzinfarkt;
• Sinustachykardie;
• Tremor;
• Bigeminia, supraventrikuläre und ventrikuläre Arrhythmien, Trigeminia (prophylaktische Zwecke);
• Anstrengungsangina;
• Mitralklappenprolaps.

Selektive Beta-1-Blocker werden aufgrund ihrer Auswirkungen auf das Herz und weniger auf Blutdruck und Blutgefäße auch als kardioselektiv bezeichnet. Sie sind in folgenden Staaten ausgeschrieben:

• ischämische Herzkrankheit;
• Akathisie aufgrund der Einnahme von Neuroleptika;
• Arrhythmien verschiedener Arten;
• Mitralklappenprolaps;
• Migräne (prophylaktische Zwecke);
• neurozirkuläre Dystonie (hypertonische Erscheinung);
• hyperkinetisches Herzsyndrom;
• arterieller Hypertonie (niedrig oder mäßig);
• Tremor, Phäochromozytom, Thyreotoxikose (Zusammensetzung komplexer Behandlung);
• Herzinfarkt (nach Herzinfarkt und um einen zweiten zu verhindern);
• hypertrophe Kardiomyopathie.

Alpha-Beta-Blocker werden in folgenden Fällen entlassen:

• Arrhythmie;
• stabile Angina;
• CHF (kombinierte Behandlung);
• hoher Blutdruck;
• Glaukom (Augentropfen);
• hypertensive Krise.

Medikamentenklassifizierung

In den Gefäßwänden gibt es vier Arten von Adrenorezeptoren (Alpha 1 und 2, Beta 1 und 2). Medikamente aus der Gruppe der adrenergen Blocker können verschiedene Rezeptortypen blockieren (z. B. nur beta-1-adrenerge Rezeptoren). Die Vorbereitungen sind in Gruppen unterteilt, abhängig vom Herunterfahren bestimmter Typen dieser Rezeptoren:

• Alpha-1-Blocker (Silodosin, Terazosin, Prazosin, Alfuzosin, Urapidil, Tamsulosin, Doxazosin);
• Alpha-2-Blocker (Yohimbin);
• alpha-1,2-Blocker (Dihydroergotamin, Dihydroergotoxin, Phentolamin, Nicergolin, Dihydroergocristin, Prophoxan, alpha-Dihydroergocriptin).

Betablocker werden in folgende Gruppen unterteilt:

• nichtselektive Adrenoblocker (Timolol, Metipranolol, Sotalol, Pindolol, Nadolol, Bopindolol, Oxprenolol, Propranolol);
• selektive (kardioselektive) adrenerge Blocker (Acebutolol, Esmolol, Nebivolol, Bisoprolol, Betaxolol, Atenolol, Talinolol, Esatenolol, Tseliprolol, Metoprolol).

Die Liste der Alpha-Beta-Blocker (sie umfassen gleichzeitig Alpha- und Beta-Adrenorezeptoren):

Hinweis: Die Klassifizierung listet die Namen der Wirkstoffe auf, die zu den Medikamenten einer bestimmten Blockergruppe gehören.

Betablocker kommen auch mit oder ohne innere sympathomimetische Aktivität. Diese Einstufung wird als untergeordnet betrachtet, da sie von Experten zur Auswahl des erforderlichen Arzneimittels verwendet wird.

Liste der Drogen

Allgemeine Bezeichnungen für Alpha-1-Blocker:

• Atenol;
• Atenova;
• Atenolan;
• Betacard;
• Tenormine;
• Sectral;
• Betaftan;
• Xonef;
• Optibetol;
• Bisogamma;
• Bisoprolol;
• Concor;
• Reifen;
• Betalok;
• Serdol;
• Binelol;
• Kordanum;
• Breviblok

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen bei der Einnahme von adrenergen Blockern:

• Gastrointestinaltrakt: Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Gallendyskinesie, ischämische Kolitis, Flatulenz;
• endokrines System: Hypo- oder Hyperglykämie bei Patienten mit Diabetes mellitus, Hemmung der Glykogenolyse;
• Harnsystem: Verringerung der glomerulären Filtration und des renalen Blutflusses, der Potenz und des sexuellen Verlangens;
• Entzugssyndrom: häufige Angina pectoris-Anfälle, erhöhte Herzfrequenz;
• Herz-Kreislauf-System: Durchblutungsstörung in Armen und Beinen, Lungenödem oder Herzasthma, Bradykardie, Hypotonie, atrioventrikuläre Blockade;
• Atmungssystem: Bronchospasmus;
• Zentralnervensystem: Müdigkeit, Schwäche, Schlafstörungen, Depressionen, Gedächtnisstörungen, Halluzinationen, Parästhesien, emotionale Mobilität, Schwindel, Kopfschmerzen.

Nebenwirkungen der Einnahme von Alpha-1-Blockern:

• geschwollen;
• starker Druckabfall;
• Arrhythmie und Tachykardie;
• Kurzatmigkeit;
• laufende Nase;
• trockener Mund;
• Schmerzen in der Brust;
• verminderte Libido;
• Schmerzen bei der Erektion;
• Harninkontinenz.

Nebenwirkungen bei der Verwendung von Alpha-2-Rezeptorblockern:

• Druckerhöhung;
• Angstzustände, übermäßige Reizbarkeit, Reizbarkeit und motorische Aktivität;
• Tremor;
• Abnahme der Häufigkeit von Wasserlassen und Flüssigkeitsvolumen.

Nebenwirkungen von Alpha-1- und -2-Blockern:

• verminderter Appetit;
• Schlafstörungen;
• übermäßiges Schwitzen;
• kalte Hände und Füße;
• Fieber
• Zunahme der Säure im Magen.

Häufige Nebenwirkungen von Betablockern:

• allgemeine Schwäche;
• verzögerte Reaktionen;
• niedergedrückter Zustand;
• Schläfrigkeit;
• Taubheit und Kälte der Gliedmaßen;
• vermindertes Sehen und schlechte Geschmackswahrnehmung (vorübergehend);
• Dyspepsie;
• Bradykardie;
• Konjunktivitis.

Nichtselektive Betablocker können zu folgenden Bedingungen führen:

• Pathologie des Sehens (verschwommen, Gefühl, dass ein fremder Körper ins Auge gefallen ist, Tränen, Dualität, Brennen);
• Herzischämie;
• Kolitis;
• Husten mit möglichen Erstickungsanfällen;
• starker Druckabfall;
• Impotenz;
• ohnmächtig;
• laufende Nase;
• Anstieg der Harnsäure, Kalium und Triglyceride im Blut.

Alpha-Beta-Blocker haben die folgenden Nebenwirkungen:

• Abnahme der Blutplättchen und Leukozyten;
• Blutbildung im Urin;
• Anstieg von Cholesterin, Zucker und Bilirubin;
• pathologische Leitungsimpulse des Herzens kommen manchmal zur Blockade;
• beeinträchtigte periphere Zirkulation.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Günstige Kompatibilität mit Alpha-Blockern in den folgenden Medikamenten:

1. Diuretika Das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System wird aktiviert, und Salz und Flüssigkeit im Körper werden nicht zurückgehalten. Der blutdrucksenkende Effekt wird verstärkt, der negative Effekt von Diuretika auf den Lipidspiegel wird reduziert.
2. Beta-Blocker können mit Alpha-Blockern (Alpha-Beta-Blockern Proxodolol, Labetalol usw.) kombiniert werden.Die hypotensive Wirkung wird verstärkt, zusammen mit einer Abnahme des Herzminutenvolumens des Herzens und dem allgemeinen peripheren vaskulären Widerstand.

Günstige Kombination von Betablockern mit anderen Medikamenten:

1. Erfolgreiche Kombination mit Nitraten, insbesondere wenn der Patient nicht nur an Hypertonie leidet, sondern auch an einer ischämischen Herzkrankheit. Die blutdrucksenkende Wirkung nimmt zu, die Bradykardie wird durch Tachykardien durch Nitrate ausgeglichen.
2. Kombination mit Diuretika. Die Wirkung des Diuretikums nimmt zu und verlängert sich aufgrund der Hemmung der Reninfreisetzung aus den Nieren durch Betablocker.
3. ACE-Hemmer und Angiotensin-Rezeptorblocker. Wenn es gegen die Auswirkungen von Arrhythmien resistent ist, können Sie den Empfang sorgfältig mit Chinidin und Novokainamidom kombinieren.
4. Calciumkanalblocker der Dihydropyridine-Gruppe (Cordafen, Nifedipin, Nikirdipin, Fenigidin). Sie können mit Vorsicht und in kleinen Dosierungen kombinieren.

1. Kalziumkanalblocker, die zur Verapamil-Gruppe gehören (Isoptin, Gallopamil, Verapamil, Finoptin). Die Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen wird verringert, die atrioventrikuläre Leitfähigkeit wird schlechter, Hypotonie, Bradykardie, akutes linksventrikuläres Versagen und atrioventrikuläre Blockade nehmen zu.
2. Sympatolitika - Octadine, Reserpin und Medikamente mit in der Zusammensetzung (Rauvazan, Brynerdin, Adelfan, Rundatin, Cristepin, Trirezid). Die sympathischen Wirkungen auf das Myokard werden stark abgeschwächt, und es können Komplikationen auftreten.
3. Herzglykoside, direkte M-Cholinomimetika, Anticholinesterase-Medikamente und trizyklische Antidepressiva. Die Wahrscheinlichkeit einer Blockade, Bradyarrhythmie und Herzstillstand steigt.
4. Antidepressiva-MAO-Inhibitoren. Es besteht die Möglichkeit einer hypertensiven Krise.
5. Typische und atypische Beta-Adrenomimetika und Antihistaminika. Diese Medikamente schwächen sich ab, wenn sie zusammen mit Betablockern angewendet werden.
6. Insulin- und zuckerreduzierende Medikamente. Die hypoklykämische Wirkung nimmt zu.
7. Salicylate und Butadiona. Die entzündungshemmenden Wirkungen werden abgeschwächt.
8. Indirekte Antikoagulanzien. Die antithrombotische Wirkung schwächt sich ab.

Gegenanzeigen

Gegenanzeigen für den Empfang von Alpha-1-Blockern:

• Schwangerschaft
• Laktation;
• Stenose der Mitral- oder Aortenklappen;
• schwere Pathologie der Leber;
• übermäßige Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
• Herzfehler aufgrund eines verringerten ventrikulären Fülldrucks;
• schweres Nierenversagen;
• orthostatische Hypotonie;
• Herzinsuffizienz aufgrund von Herz-Tamponade oder konstriktiver Perikarditis.

Kontraindikationen für die Aufnahme von alpha-1,2-Blockern:

• Hypotonie;
• akute Blutung;
• Laktation;
• Schwangerschaft
• Herzinfarkt, der vor weniger als drei Monaten aufgetreten ist;
• Bradykardie;
• übermäßige Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
• organische Herzkrankheit;
• Arteriosklerose von peripheren Gefäßen in schwerer Form.

• übermäßige Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
• schwere Pathologie der Nieren oder der Leber;
• springt Blutdruck;
• unkontrollierte Hypertonie oder Hypotonie.

Allgemeine Gegenanzeigen für den Empfang von nicht-selektiven und selektiven Betablockern:

• übermäßige Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
• kardiogener Schock;
• Sinoatriale Blockade;
• Schwäche des Sinusknotens;
• Hypotonie (Blutdruck unter 100 mm);
• akute Herzinsuffizienz;
• atrioventrikulärer Block zweiten oder dritten Grades;
• Bradykardie (Puls weniger als 55 Schläge / Minute);
• CHF in Dekompensation;

Gegenanzeigen für den Erhalt nicht selektiver Betablocker:

• Asthma bronchiale;
• Kreislaufgefäßerkrankungen;
• Prinzmetal-Angina pectoris.

• Laktation;
• Schwangerschaft
• Pathologie der peripheren Zirkulation.

Betroffene Arzneimittel, die hypertensiv sind, sollten strikt gemäß den Anweisungen und in der vom Arzt verordneten Dosis angewendet werden. Selbstmedikation kann gefährlich sein. Beim ersten Auftreten von Nebenwirkungen sollten Sie sich unverzüglich an eine medizinische Einrichtung wenden.

Betablocker: Medikamentenliste

Eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Körperfunktionen sind Katecholamine: Adrenalin und Noradrenalin. Sie werden in den Blutkreislauf freigesetzt und wirken auf spezielle sensible Nervenenden - Adrenorezeptoren. Letztere sind in zwei große Gruppen unterteilt: Alpha- und Beta-Adrenorezeptoren. Beta-Adrenorezeptoren befinden sich in vielen Organen und Geweben und sind in zwei Untergruppen unterteilt.

Wenn β1-Adrenorezeptoren aktiviert werden, nehmen die Häufigkeit und Stärke der Herzkontraktionen zu, die Koronararterien erweitern sich, die Leitfähigkeit und der Automatismus des Herzens werden verbessert, der Abbau von Glykogen in der Leber und die Bildung von Energie nehmen zu.

Wenn β2-Adrenorezeptoren angeregt werden, entspannen sich die Wände der Blutgefäße, entspannen sich die Muskeln der Bronchien, der Uteruston nimmt während der Schwangerschaft ab, die Insulinsekretion und der Fettabbau werden verstärkt. So führt die Stimulation von beta-adrenergen Rezeptoren mit Hilfe von Katecholaminen zur Mobilisierung aller Körperkräfte für das aktive Leben.

Beta-Blocker (BAB) - eine Gruppe von Medikamenten, die beta-adrenerge Rezeptoren binden und verhindern, dass Katecholamine auf sie wirken. Diese Medikamente werden in der Kardiologie häufig eingesetzt.

Wirkmechanismus

BAB verringert die Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen, senkt den Blutdruck. Dadurch wird der Sauerstoffverbrauch des Herzmuskels reduziert.

Die Diastole wird verlängert - eine Ruhephase, Entspannung des Herzmuskels, während der die Herzkranzgefäße mit Blut gefüllt sind. Die Verringerung des intrakardialen diastolischen Drucks trägt auch zur Verbesserung der koronaren Perfusion (myokardiale Blutversorgung) bei.

Es findet eine Umverteilung des Blutflusses von normal zirkulierenden zu den ischämischen Bereichen statt, wodurch die Verträglichkeit von körperlicher Aktivität verbessert wird.

BAB haben antiarrhythmische Wirkungen. Sie hemmen die kardiotoxische und arrhythmogene Wirkung von Katecholaminen, verhindern die Anhäufung von Calciumionen in den Herzzellen und verschlechtern den Energiestoffwechsel im Myokard.

Klassifizierung

BAB - eine umfangreiche Gruppe von Medikamenten. Sie können auf viele Arten klassifiziert werden.
Kardioselektivität ist die Fähigkeit des Arzneimittels, nur β1-Adrenorezeptoren zu blockieren, ohne die β2-Adrenorezeptoren zu beeinflussen, die sich in der Wand der Bronchien, der Gefäße und der Gebärmutter befinden. Je höher die Selektivität der BAB ist, desto sicherer ist sie bei Begleiterkrankungen der Atemwege und peripheren Gefäße sowie bei Diabetes mellitus. Selektivität ist jedoch ein relatives Konzept. Mit der Ernennung des Arzneimittels in hohen Dosen wird der Selektivitätsgrad reduziert.

Einige BABs besitzen eine intrinsische sympathomimetische Aktivität: die Fähigkeit, beta-adrenerge Rezeptoren in gewissem Maße zu stimulieren. Im Vergleich zu herkömmlichen BABs verlangsamen solche Medikamente die Herzfrequenz und die Stärke ihrer Kontraktionen, führen seltener zum Entzugssyndrom und wirken sich weniger negativ auf den Fettstoffwechsel aus.

Einige BABs sind in der Lage, die Gefäße weiter auszudehnen, das heißt, sie haben gefäßerweiternde Eigenschaften. Dieser Mechanismus wird mit ausgeprägter innerer sympathomimetischer Aktivität, Blockade von Alpha-Adrenorezeptoren oder direkter Wirkung auf die Gefäßwände implementiert.

Die Wirkdauer hängt meistens von den Eigenschaften der chemischen Struktur des BAB ab. Lipophile Wirkstoffe (Propranolol) halten mehrere Stunden und werden schnell aus dem Körper ausgeschieden. Hydrophile Wirkstoffe (Atenolol) sind länger wirksam und können weniger häufig verordnet werden. Derzeit sind auch langlebige lipophile Substanzen (Metoprolol-Retard) entwickelt worden. Darüber hinaus gibt es BAB mit sehr kurzer Wirkdauer - bis zu 30 Minuten (Esmolol).

Liste von

1. Nicht-bioselektive BAB:

A. Ohne innere sympathomimetische Aktivität:

• Propranolol (Anaprilin, Obzidan);
• Nadolol (Korgard);
• Sotalol (Sogexal, Tensol);
• Timolol (Blockade);
• Nipradilol;
• Flistrolol.

B. Mit innerer sympathomimetischer Aktivität:

• Oxprenolol (Trazicor);
• Pindolol (Whisky);
• Alprenolol (Aptin);
• Penbutolol (Betapressin, Levatol);
• Bopindolol (Sandonorm);
• Bucindolol;
• Dilevalol;
• Carteolol;
• Labetalol.

2. Cardio-selektives BAB:

A. Ohne innere sympathomimetische Aktivität:

• Metoprolol (Beteloc, Beteloc Zok, Corvitol, Metozok, Methocardum, Metocor, Cornel, Egilok);
• Atenolol (Beta, Tenormin);
• Betaxolol (Betak, Lokren, Karlon);
• Esmolol (Wellenbrecher);
• Bisoprolol (Aritel, Bidop, Biol, Biprol, Bisogamma, Bisomor, Concor, Corbis, Cordinorm, Coronal, Niperten, Reifen);
• Carvedilol (Acridilol, Bagodilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedigamma, Carvenal, Coriol, Rebardium, Tolliton);
• Nebivolol (binelol, nebivator, nebicor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. Mit innerer sympathomimetischer Aktivität:

• Acebutalol (Acecor, Sectral);
• Talinolol (Kordanum);
• Ziele von Prolol;
• Epanolol (Vazakor).

3. BAB mit gefäßerweiternden Eigenschaften:

• Amozularol;
• Bucindolol;
• Dilevalol;
• Labetolol;
• Medroxalol;
• Nipradilol;
• Pindolol.

4. BAB lang wirkend:

5. BAB ultrakurze Aktion, cardio-selektiv:

Verwendung bei Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems

Angina-Stress

In vielen Fällen gehören BAB zu den führenden Wirkstoffen bei der Behandlung von Angina pectoris und der Verhütung von Angriffen. Im Gegensatz zu Nitraten verursachen diese Medikamente bei längerem Gebrauch keine Toleranz (Medikamentenresistenz). BABs können sich im Körper ansammeln (akkumulieren), wodurch im Laufe der Zeit die Dosierung des Arzneimittels reduziert werden kann. Darüber hinaus schützen diese Instrumente den Herzmuskel selbst und verbessern die Prognose, indem das Risiko eines erneuten Herzinfarkts verringert wird.

Die antianginale Aktivität aller BAB ist ungefähr gleich. Ihre Wahl hängt von der Dauer des Effekts, der Schwere der Nebenwirkungen, den Kosten und anderen Faktoren ab.

Beginnen Sie die Behandlung mit einer kleinen Dosis und erhöhen Sie sie schrittweise bis zur Wirksamkeit. Die Dosierung wird so gewählt, dass die Herzfrequenz im Ruhezustand nicht unter 50 pro Minute liegt und der systolische Blutdruck mindestens 100 mm Hg beträgt. Art. Nach dem Einsetzen des therapeutischen Effekts (Beendigung des Schlaganfalls, Verbesserung der Belastungstoleranz) wird die Dosis allmählich auf das wirksame Minimum reduziert.

Eine längere Anwendung von hohen Dosen von BAB ist nicht ratsam, da dies das Risiko von Nebenwirkungen erheblich erhöht. Bei unzureichender Wirksamkeit dieser Mittel ist es besser, sie mit anderen Drogengruppen zu kombinieren.

BAB kann nicht abrupt abgebrochen werden, da dies zu einem Rückzugssyndrom führen kann.

BAB ist besonders angezeigt, wenn Angina pectoris mit Sinustachykardie, arterieller Hypertonie, Glaukom, Verstopfung und gastroösophagealem Reflux kombiniert wird.

Herzinfarkt

Die frühzeitige Anwendung von BAB bei Myokardinfarkt trägt zur Begrenzung der Herzmuskelnekrosezone bei. Gleichzeitig sinkt die Mortalität, das Risiko eines erneuten Herzinfarkts und Herzstillstands sinkt.

Dieser Effekt hat eine BAB ohne innere sympathomimetische Aktivität, vorzugsweise werden kardioselektive Mittel verwendet. Sie eignen sich besonders zur Kombination eines Myokardinfarkts mit arterieller Hypertonie, Sinustachykardie, Angina pectoris nach Infarkt und tachysystolischer Form von Vorhofflimmern.

BAB kann sofort nach Aufnahme des Patienten im Krankenhaus für alle Patienten ohne Kontraindikationen verschrieben werden. In Abwesenheit von Nebenwirkungen wird die Behandlung mit ihnen mindestens ein Jahr nach dem Herzinfarkt fortgesetzt.

Chronische Herzinsuffizienz

Die Verwendung von BAB bei Herzinsuffizienz wird untersucht. Es wird angenommen, dass sie bei einer Kombination von Herzinsuffizienz (insbesondere diastolischer Art) und Angina pectoris eingesetzt werden können. Rhythmusstörungen, arterieller Hypertonie, tachysystolische Form von Vorhofflimmern in Kombination mit chronischer Herzinsuffizienz sind auch Gründe für die Ernennung dieser Medikamentengruppe.

Hypertonie

BABs sind indiziert bei der Behandlung von Hypertonie, die durch linksventrikuläre Hypertrophie kompliziert ist. Sie werden auch häufig bei jungen Patienten eingesetzt, die einen aktiven Lebensstil führen. Diese Medikamentengruppe wird für die Kombination von arterieller Hypertonie mit Angina pectoris oder Herzrhythmusstörungen sowie nach einem Herzinfarkt verschrieben.

Herzrhythmusstörungen

BABs werden für Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern und Vorhofflattern, supraventrikuläre Arrhythmien und schlecht verträgliche Sinustachykardie verwendet. Sie können auch für ventrikuläre Arrhythmien verschrieben werden, in diesem Fall ist ihre Wirksamkeit jedoch in der Regel weniger ausgeprägt. BAB in Kombination mit Kaliumpräparaten werden zur Behandlung von Arrhythmien verwendet, die durch glykosidische Intoxikation verursacht werden.

Nebenwirkungen

Herz-Kreislauf-System

BAB hemmt die Fähigkeit des Sinusknotens, Impulse zu erzeugen, die Kontraktionen des Herzens verursachen und Sinusbradykardie verursachen - wodurch der Puls auf Werte unter 50 pro Minute verlangsamt wird. Diese Nebenwirkung ist bei BAB mit intrinsischer sympathomimetischer Aktivität signifikant weniger ausgeprägt.

Vorbereitungen dieser Gruppe können eine atrioventrikuläre Blockade in unterschiedlichem Ausmaß verursachen. Sie reduzieren die Kraft von Herzkontraktionen. Die letzte Nebenwirkung ist bei BAB mit vasodilatierenden Eigenschaften weniger ausgeprägt. BAB senken den Blutdruck.

Medikamente in dieser Gruppe verursachen einen Krampf der peripheren Gefäße. Kalte Extremität kann auftreten, Raynaud-Syndrom verschlechtert sich. Diese Nebenwirkungen sind fast frei von Medikamenten mit vasodilatierenden Eigenschaften.

BAB reduzieren den renalen Blutfluss (außer Nadolol). Aufgrund der Verschlechterung der peripheren Durchblutung bei der Behandlung dieser Mittel besteht manchmal eine ausgeprägte allgemeine Schwäche.

Atmungsorgane

BAB verursacht Bronchospasmus aufgrund einer gleichzeitigen Blockade von β2-Adrenorezeptoren. Diese Nebenwirkung ist bei kardioselektiven Medikamenten weniger ausgeprägt. Ihre gegen Angina oder Hypertonie wirksamen Dosen sind jedoch oft recht hoch, während die Kardioselektivität signifikant reduziert ist.
Die Verwendung von hohen Dosen von BAB kann Apnoe oder eine vorübergehende Einstellung der Atmung hervorrufen.

BAB verschlimmert den Verlauf allergischer Reaktionen auf Insektenstiche, Arzneimittel- und Nahrungsmittelallergene.

Nervensystem

Propranolol, Metoprolol und andere lipophile BAB dringen durch die Blut-Hirn-Schranke aus dem Blut in die Gehirnzellen ein. Daher können sie Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Schwindel, Gedächtnisstörungen und Depressionen verursachen. In schweren Fällen gibt es Halluzinationen, Krämpfe, Koma. Diese Nebenwirkungen sind bei hydrophilen BABs, insbesondere Atenolol, deutlich weniger ausgeprägt.

Die Behandlung von BAB kann von einer Verletzung der neuromuskulären Leitung begleitet sein. Dies führt zu Muskelschwäche, verminderter Ausdauer und Müdigkeit.

Stoffwechsel

Nichtselektive BABs hemmen die Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse. Auf der anderen Seite hemmen diese Medikamente die Mobilisierung von Glukose aus der Leber und tragen so zur Entwicklung einer verlängerten Hypoglykämie bei Patienten mit Diabetes bei. Hypoglykämie fördert die Freisetzung von Adrenalin in den Blutkreislauf, der auf Alpha-Adrenorezeptoren wirkt. Dies führt zu einem deutlichen Blutdruckanstieg.

Wenn es daher notwendig ist, BAB Patienten mit begleitendem Diabetes zu verschreiben, sollte man kardioselektiven Medikamenten den Vorzug geben oder sie durch Calciumantagonisten oder andere Gruppen ersetzen.

Viele BABs, insbesondere nicht-selektive, senken den Blutspiegel von „gutem“ Cholesterin (Alpha-Lipoproteine ​​hoher Dichte) und erhöhen den Spiegel von „schlechten“ (Triglyceriden und Lipoproteinen sehr niedriger Dichte). Dieser Mangel wird von Medikamenten mit β1-interner Sympathomimetika- und α-Blockierungsaktivität (Carvedilol, Labetolol, Pindolol, Dilevalol, Tseliprolol) genommen.

Andere Nebenwirkungen

Die Behandlung von BAB geht in einigen Fällen mit sexueller Dysfunktion einher: erektile Dysfunktion und Verlust des sexuellen Verlangens. Der Mechanismus dieses Effekts ist unklar.

BAB kann Hautveränderungen verursachen: Hautausschlag, Juckreiz, Erythem, Symptome von Psoriasis. In seltenen Fällen werden Haarausfall und Stomatitis registriert.

Eine der schwerwiegenden Nebenwirkungen ist die Unterdrückung der Blutbildung mit der Entwicklung von Agranulozytose und thrombozytopenischer Purpura.

Stornierungssyndrom

Wird BAB über längere Zeit in hoher Dosierung eingesetzt, kann ein plötzlicher Abbruch der Behandlung ein sogenanntes Entzugssyndrom auslösen. Es manifestiert sich durch eine Zunahme der Angina-Attacken, das Auftreten ventrikulärer Arrhythmien und die Entwicklung eines Herzinfarkts. In milderen Fällen wird das Entzugssyndrom von einer Tachykardie und einem Blutdruckanstieg begleitet. Das Entzugssyndrom tritt in der Regel mehrere Tage nach dem Absetzen eines BAB auf.

Um die Entwicklung des Entzugssyndroms zu vermeiden, müssen Sie die folgenden Regeln beachten:

• den BAB langsam für zwei Wochen abbrechen, dabei die Dosis schrittweise verringern;
• Während und nach dem Absetzen von BAB ist es notwendig, die körperlichen Aktivitäten zu begrenzen und, falls erforderlich, die Dosierung von Nitraten und anderen Arzneimitteln gegen Blutgerinnungsstörungen sowie blutdrucksenkende Arzneimittel zu erhöhen.

Gegenanzeigen

BAB ist in folgenden Situationen absolut kontraindiziert:

• Lungenödem und kardiogener Schock;
• schwere Herzinsuffizienz;
• Asthma bronchiale;
• krankes Sinus-Syndrom;
• atrioventrikulärer Block II - III Grad;
• systolischer Blutdruck von 100 mm Hg. Art. und darunter;
• Herzfrequenz weniger als 50 pro Minute;
• schlecht kontrollierter insulinabhängiger Diabetes mellitus.

Relative Kontraindikation für die Ernennung des BAB - Raynaud - Syndroms und der Arteriosklerose der peripheren Arterien mit der Entwicklung einer intermittierenden Claudicatio.

Liste der Beta-Blocker-Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck

Beta-Drenoblocker sind Arzneimittel, die das sympathoadrenale System des menschlichen Körpers beeinflussen und die Arbeit des Herzens und der Blutgefäße regulieren. Bei Bluthochdruck blockieren die Substanzen, aus denen die Medikamente bestehen, die Wirkung von Adrenalin und Noradrenalin auf die Rezeptoren des Herzens und der Blutgefäße. Die Blockade trägt zur Ausdehnung der Blutgefäße bei und verringert den Herzschlag.

Arten von Blockern

1949 entdeckten Wissenschaftler, dass die Wände der Blutgefäße und des Herzgewebes mehrere Arten von Rezeptoren enthalten, die auf Adrenalin und Noradrenalin reagieren:

• Alpha 1, Alpha 2.
• Beta 1, Beta 2.

Rezeptoren unter dem Einfluss von Adrenalin erzeugen Impulse, unter deren Wirkung Vasokonstriktion auftritt, eine Erhöhung der Pulsfrequenz, eine Erhöhung des Drucks und des Glucosespiegels, eine Ausdehnung der Bronchien. Bei Menschen mit Arrhythmie und Bluthochdruck erhöht diese Reaktion die Wahrscheinlichkeit einer hypertensiven Krise und eines Herzinfarkts.

Die Entdeckung von Rezeptoren und die Untersuchung des Mechanismus ihrer Arbeit bildeten die Grundlage für die Schaffung einer neuen Klasse von Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck:

Betablocker spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Bluthochdruck, Alpha-Blocker sind von untergeordneter Bedeutung.

Alpha-Blocker

Alle Medikamente dieses Typs sind in 3 Untergruppen unterteilt. Die Klassifizierung des Wirkungsmechanismus an den Rezeptoren basiert auf: selektiver Blockierung eines Rezeptortyps, nicht selektiver Blockierung beider Rezeptortypen (alpha 1, alpha 2).

Bei arterieller Hypertonie müssen Rezeptoren vom Typ alpha1 blockiert werden. Ärzte verschreiben zu diesem Zweck Alpha-1-Blocker:

Diese Medikamente haben eine kleine Liste von Nebenwirkungen, einen großen Nachteil und mehrere Vorteile:

• einen positiven Effekt auf den Cholesterinspiegel (allgemein) haben, der die Entwicklung von Atherosklerose hemmt;
• Für Diabetiker ist es nicht gefährlich, sie zu nehmen, ihr Zuckergehalt im Blut bleibt unverändert;
• der Blutdruck nimmt ab, während die Pulsfrequenz leicht ansteigt;
• männliche Potenz leidet nicht.

Nachteil

Unter dem Einfluss eines Alpha-Blockers dehnen sich alle Arten von Blutgefäßen (große, kleine) aus, sodass der Druck stärker abnimmt, wenn sich eine Person in aufrechter Position befindet (stehend). Bei der Verwendung des Alpha-Blockers beim Menschen wird der natürliche Mechanismus zur Normalisierung des Blutdrucks beim Anheben aus einer horizontalen Position gestört.

Bei Menschen ist eine Ohnmacht mit einer scharfen vertikalen Position möglich. Wenn er aufsteht, nimmt der Druck stark ab, die Ernährung des Gehirns mit Sauerstoff verschlechtert sich. Eine Person empfindet eine scharfe Schwäche, Schwindel und dunkle Augen. In einigen Fällen ist Syncope unvermeidlich. Es ist nur bei Verletzungen im Sturz gefährlich, weil nach dem Einnehmen einer horizontalen Position das Bewusstsein zurückkehrt und der Druck wieder normal wird. Diese Reaktion tritt zu Beginn der Behandlung ein, wenn der Patient die erste Pille einnimmt.

Wirkmechanismus und Kontraindikationen

Nach Einnahme der Pille (Tropfen, Injektionen) treten im menschlichen Körper folgende Reaktionen auf:

• verringert die Belastung des Herzens aufgrund der Ausdehnung kleiner Venen;
• der Blutdruck sinkt;
• Blut zirkuliert besser;
• Cholesterinspiegel sinken;
• normaler Lungendruck;
• der Zuckerspiegel normalisiert sich wieder.

Die Praxis der Verwendung von Alpha-Blockern hat gezeigt, dass bei einigen Patienten ein Herzinfarktrisiko besteht. Gegenanzeigen sind Erkrankungen: Hypotonie (arterielle), Nierenversagen (Leberinsuffizienz), Atherosklerose-Symptome, Herzinfarkt.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen sind während der Therapie mit Alpha-Blockern möglich. Der Patient kann schnell müde werden, er kann durch Schwindel, Schläfrigkeit, Müdigkeit gestört werden. Bei einigen Patienten nach der Einnahme der Pillen zusätzlich:

• die Nervosität nimmt zu;
• der Verdauungstrakt ist gestört;
• Allergische Reaktionen treten auf.

Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn die oben beschriebenen Symptome auftreten.

Doxazosin

Der Wirkstoff ist Doxazosinmesilat. Zusatzstoffe sind Magnesium, MCC, Natriumlaurylsulfat, Stärke, Milchzucker. Formularfreigabe - Pillen. Es gibt zwei Arten von Packungen: eine Zelle von 1 bis 5 in einer Packung, eine Bank. Die Zellpackung kann 10 oder 25 Tabletten enthalten. Die Anzahl der Tabletten in der Bank:

Nach einer Einzeldosis ist der Effekt nach 2, maximal 6 Stunden zu beobachten. Die Aktion dauert 24 Stunden. Speisen, die gleichzeitig mit Doxazosin eingenommen werden, verlangsamen die Wirkung des Arzneimittels. Bei längerer Anwendung mögliche linksventrikuläre Hypertrophie. Entfernen Sie die Nieren und den Darm.

Terazosin

Der Wirkstoff Terazosin-Hydrochlorid-Tabletten sind in zwei Arten erhältlich - jeweils 2 und 5 mg. Eine Packung enthält 20 Tabletten, die in 2 Blisterpackungen des Zelltyps verpackt sind. Das Medikament wird gut resorbiert (Absorption 90%). Der Effekt kommt innerhalb einer Stunde.

Der größte Teil der Substanz (60%) wird über den Gastrointestinaltrakt ausgeschieden, 40% über die Nieren. Terazosin wird oral verschrieben, beginnend mit 1 mg für hypertensive Probleme. Die Dosis wird schrittweise auf 10 bis 20 mg erhöht. Empfehlen Sie die gesamte vor dem Schlafengehen eingenommene Dosis.

Prazonin

Der Wirkstoff ist Prazonin. Eine Tablette kann 0,5 oder 1 mg Prazonin enthalten. Verschriebene Medikamente bei hohem Druck. Der Wirkstoff trägt zur Expansion der Blutgefäße bei:

Die maximale Wirkung in einer Einzeldosis sollte zwischen 1 und 4 Stunden und 10 Stunden dauern. Eine Person kann das Medikament abhängig machen, falls nötig, die Dosis erhöhen.

Beta-Blocker

Betablocker gegen Bluthochdruck helfen Patienten wirklich. Sie werden in die Behandlung von Patienten einbezogen. Ohne allergische Reaktionen und Kontraindikationen ist das Medikament für die meisten Menschen geeignet. Die Einnahme von Blockerpillen verringert die Symptome einer gleichzeitigen Hypertonie und dient als gute Prophylaxe.

In der Zusammensetzung enthaltene Substanzen, die die negativen Auswirkungen auf den Herzmuskel blockieren:

• niedrigerer Druck;
• den allgemeinen Zustand verbessern.

Die Bevorzugung solcher Medikamente kann vor hypertensiven Krisen und Schlaganfällen keine Angst haben.

Die Liste der Medikamente gegen Bluthochdruck ist breit. Es umfasst Drogen selektiv und nicht selektiv. Selektivität ist ein selektiver Effekt auf nur einen Rezeptortyp (Beta 1 oder Beta 2). Nichtselektive Wirkstoffe beeinflussen beide Arten von Betarezeptoren gleichzeitig.

Bei der Einnahme von Betablockern bei Patienten mit folgenden Ausprägungen:

• Herzfrequenz sinkt;
• der Druck wird spürbar reduziert;
• Gefäßtonus wird besser;
• Blutgerinnsel werden verlangsamt;
• Körpergewebe werden besser mit Sauerstoff versorgt.

In der Praxis werden Betablocker häufig zur Behandlung von Patienten mit arterieller Hypertonie eingesetzt. Es können cardio-selektive und nicht-cardio-selektive Blocker verabreicht werden.

Liste der kardioselektiven Betablocker

Betrachten Sie die Beschreibung einiger der beliebtesten Medikamente. Sie können in der Apotheke ohne Rezept gekauft werden, aber die Selbstmedikation kann schwerwiegende Folgen haben. Der Empfang von Betablockern ist nur nach Absprache mit einem Arzt möglich.

Liste der kardioselektiven Medikamente:

Atenolol

Droge der verlängerten Handlung. In der Anfangsphase beträgt die tägliche Aufnahmemenge 50 mg, nach einiger Zeit kann sie erhöht werden, die maximale Tagesdosis beträgt 200 mg. Eine Stunde nach Einnahme des Medikaments spürt der Patient die therapeutische Wirkung.

Die therapeutische Wirkung hält den ganzen Tag (24 Stunden) an. Nach zwei Wochen müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um die Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung zu beurteilen. Der Druck am Ende dieses Zeitraums sollte normalisiert werden. Atenolol ist in Form von 100 mg Tabletten erhältlich, die in Dosen à 30 Stück oder in Zellpackungen mit 10 Stück verpackt sind.

Metoprolol

Bei der Einnahme von Metoprolol tritt ein rascher Druckabfall auf, der Effekt tritt nach 15 Minuten ein. Die therapeutische Behandlung dauert nur 6 Stunden. Der Arzt verschreibt die Vielzahl der Techniken 1 bis 2 Mal pro Tag, jeweils 50-100 mg. Pro Tag können Sie nicht mehr als 400 mg Metoprolol einnehmen.

Mittel in Form von Tabletten auf 100 mg auslassen. Neben dem Wirkstoff Metoprolol enthalten sie Hilfsstoffe:

• Lactosemonohydrat;
• Cellulose;
• Magnesiumstearat;
• Povidon;
• Kartoffelstärke.

Die Substanz wird durch die Nieren ausgeschieden. Neben Bluthochdruck ist Metropolol auch als Prophylaktikum bei Stenokardie, Myokardinfarkt und Migräne wirksam.

Acebutolol

Tägliche Dosis von Acebutolol 400 mg. Nimm es 2 mal. Während der Behandlung kann der Arzt die tägliche Einnahme auf 1200 mg erhöhen. Die größte therapeutische Wirkung ist bei Patienten zu spüren, bei denen ventrikuläre Arrhythmien und Bluthochdruck diagnostiziert wurden.

Das Medikament ist in zwei Formen erhältlich:

• 0,5% Injektion für 5 ml Ampullen;
• Tabletten mit einem Gewicht von 200 oder 400 mg.

Aus dem Körper wird Atsebutolol 12 Stunden nach der Verabreichung durch die Nieren und den Magen-Darm-Trakt ausgeschieden. Der Wirkstoff kann in der Muttermilch enthalten sein. Dies muss für stillende Frauen berücksichtigt werden.

Nebivolol

Sie können das Ergebnis des Medikaments innerhalb von 2 Wochen nach Behandlungsbeginn bewerten. Neben der Druckreduzierung wirkt das Medikament auch antiarrhythmisch. Am Ende der vierten Einführungswoche sollte der Patient Druck haben, bis zum Ende der zwei Monate der Kursarbeit sollte er stabil werden.

Lassen Sie Nebivolol in Form der in Kartons verpackten Tabletten heraus. Der Wirkstoff ist Nebivololhydrochlorid. Seine Entfernung aus dem Körper hängt vom menschlichen Stoffwechsel ab. Je höher der Stoffwechsel, desto schneller wird er angezeigt. Die Ausscheidung erfolgt über den Verdauungstrakt und die Nieren.

Die Tagesrate eines Erwachsenen beträgt 2 bis 5 mg pro Tag. Nach Anpassung des Patienten an das Medikament kann die Tagesdosis auf 100 mg erhöht werden. Die größte Wirkung wird erreicht, wenn das Medikament gleichzeitig eingenommen wird.

Nicht-cardio-selektive Medikamente

Zur Gruppe der nicht kardioselektiven Drogenkonsumenten zählen die folgenden Betablocker:

Pindolol wird gemäß dem Schema verschrieben: 5 mg 3-4 mal täglich. Es ist möglich, eine Einzeldosis bei dreifacher Einnahme während des Tages auf 10 mg zu erhöhen. Dieses Medikament wird Patienten mit Diabetes mellitus in mäßigen Dosen verschrieben.

Timolol zur Behandlung von Bluthochdruck wird mit einer zweimaligen Dosis von 10 mg verordnet. Falls aus gesundheitlichen Gründen erforderlich, wird die Tagesdosis auf 40 mg eingestellt.

Propranolol wird empfohlen, 80 mg pro Tag für 1 oder 2 Dosen einzunehmen. Eine tägliche Dosis von 160 mg ist zulässig, aber wie die Praxis zeigt, erhöht eine Dosiserhöhung den therapeutischen Effekt.

Es ist notwendig, die Aufnahme von Betablockern unter der Kontrolle des Arztes abzubrechen. Der Patient kann den Druck drastisch erhöhen. Wenn ein Patient die Einnahme ablehnt, wird empfohlen, die Tagesdosis innerhalb eines Monats schrittweise zu senken.