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Bluttest auf Antikörper gegen Phospholipide

Ein Bluttest auf Antikörper gegen Phospholipide (APL, IgG, IgM) ist ein wichtiges Kriterium für die Diagnose einer Autoimmunerkrankung - APS (Antiphospholipid-Syndrom) sowie zur Überprüfung der Gesundheit (und ihrer Verbesserung, falls erforderlich) von Nieren, Leber, Gehirn, Nebennieren und Herz.

Was sind Antikörper gegen Phospholipide (APL)?

APL ist ein Autoimmunantikörper aus den Klassen IgG und IgM. Sie richten ihre Wirkung gegen Phospholipide, die Hauptbestandteile der Zellmembran, das heißt, dass solche Antikörper die Gewebe und Organe ihres eigenen Organismus angreifen. Phospholipide werden in neutrales (Phosphatidylcholin), positives (Phosphatidylsäure und Phosphatidylinosit) und negativ (Cardiolipin und Phosphatidylserin) eingespeist.

Die wichtigsten Antikörper gegen Phospholipide, die während dieser Analyse nachgewiesen werden, sind:

  • Lupus antikoagulant - Phospholipid-Antikörper, die in vitro (intrauterin) die Koagulation (Blutgerinnung) abhängig von Phospholipiden durch Wechselwirkung mit Prothrombinase unterdrücken können. Anfangs traten diese Antikörper bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes auf, der durch eine Zunahme der Thrombose (Bildung von Blutgerinnseln) gekennzeichnet ist;
  • Beta-2-GP-1 (Beta-2-Glycoprotein-1) Cofaktor-abhängige APL - Antikörper, die die Antikoagulansaktivität in Beta-2-Glycoprotein-1 inhibieren, dh die Unterdrückung dieser Cofaktor-abhängigen Antikörper führt zur Entwicklung von Thrombose im Körper.
  • Antikörper gegen Cardiolipin (negativ geladenes Phospholipid) - diese Antikörper stellen das Hauptantigen dar, das das Vorhandensein einer positiven Wasserman-Reaktion bestätigt (Test auf Syphilis);
  • Antikörper gegen eine Mischung aus Cholesterin, Cardiolipin und Phosphatidylcholin rufen eine falsch positive Wasserman-Reaktion hervor.

Entschlüsselung des Bluttests für APL

Die Hauptgefahr für Antikörper gegen Phospholipide besteht darin, dass sie zu Funktionsstörungen der Blutgefäße führen, Blutgerinnsel in den Gefäßen bilden und Vasokonstriktion (Vaskulopathie) auslösen.

Aufgrund der endothelialen Dysfunktion (Gewebe der Blutgefäße) versagt der Körper im Blutgerinnungssystem, wodurch das Antikoagulansystem zu dominieren beginnt und eine erhöhte Thrombose entsteht. Während der Schwangerschaft ist dieser Zustand besonders gefährlich, da die Durchblutung in der Plazenta und das fötale Blutsystem verletzt werden, was zu einem intrauterinen Tod führen kann. Darüber hinaus kann das Vorhandensein von APS (Antiphospholipid-Syndrom) bei einer schwangeren Frau zur Entwicklung eines Schlaganfalls bei ihr und bei einem Kind führen - zu Hautläsionen (Ulzerationen, Leber) und neurologischen Pathologien.

Ein erhöhter Spiegel an Antikörpern gegen Phospholipide weist auf die Entwicklung eines Antiphospholipid-Syndroms im Körper hin, dh auf Schädigungen von Gehirn, Herz, Nebennieren, Leber, Nieren und Herzgefäßen. Ein hoher Titer an Phospholipid-Antikörpern führt zur Entwicklung von Myokardinfarkt, Venenthrombosen und bei schwangeren Frauen zu Fehlgeburten (insbesondere im zweiten und dritten Trimester).

Das Antiphospholipid-Syndrom (APS) wird in zwei Typen unterteilt - primäres APS und sekundäres APS.

Primäre APS zeichnet sich durch folgende Erscheinungsformen aus:

  • gewohnheitsbedingte Fehlgeburten - das Auftreten von wiederkehrenden spontanen Abtreibungen (Fehlgeburten) bei einer Frau aus unerklärlichen Gründen, insbesondere während des ersten Schwangerschaftstrimesters;
  • fötaler Tod des Fötus im zweiten Drittel der Schwangerschaft;
  • Pathologie der Schwangerschaft vor dem Hintergrund der Entwicklung des HELLP-Syndroms (gekennzeichnet durch erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Hämolyse und Abnahme der Thrombozytenzahl);
  • vaskuläre Pathologie, die von Herzinfarkten (des Herzens und anderen inneren Organen), Schlaganfällen, Thrombophlebitis (Venenthrombose) und Gangrän der Extremitäten begleitet wird.

Sekundäre APS ist durch solche Manifestationen gekennzeichnet:

  • das Auftreten von bösartigen (Krebs-) Tumoren und Neoplasmen;
  • Autoimmun-, Entzündungs- und Infektionskrankheiten (systemischer Lupus erythematodes, Virushepatitis C, HIV-Infektion);
  • Einnahme bestimmter Medikamente (Psychopharmaka, orale Kontrazeptiva).

Bei gesunden Personen werden bei einem Bluttest auf Antikörper gegen Phospholipide solche Antikörper mit einer Häufigkeit von 3-4 von hundert (dh 3-4%) nachgewiesen. Meistens sind sie bei älteren Menschen zu finden.

Indikationen zur Analyse

Diese Blutuntersuchung wird vorgeschrieben, wenn bestimmte Anhaltspunkte vorliegen, zum Beispiel:

  • gewöhnliche Fehlgeburten, Fehlgeburten, fötaler Tod, Präeklampsie;
  • das Vorliegen einer falsch positiven serologischen Reaktion auf Syphilis (Wasserman-Reaktion);
  • wiederkehrende vaskuläre Erkrankung (Thrombose, Thromboembolie);
  • Kollagenosen - eine Gruppe systemischer Erkrankungen, bei denen im Körper Bindegewebsläsionen auftreten, insbesondere bei Kollagen (systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Periarteritis nodosa, Dermatomyositis, rheumatoide Arthritis und Rheumatismus);
  • Thrombozytopenie - eine Verringerung der Blutplättchenzahl, die zu einer Verletzung der Blutgerinnung und zur Entwicklung von Blutungen führt.

Vorbereitung zur Auslieferung der Analyse auf AFL

Blut für Antikörper gegen Phospholipide wird ausschließlich auf leeren Magen gegeben und sollte nach der letzten Verwendung von Lebensmitteln mindestens 8 Stunden und noch besser - 12 Stunden oder mehr - vergehen. Sie können keinen Tee, Saft oder Kaffee trinken, Sie können nur Wasser trinken.

137/138, Antikörper gegen Phospholipide IgM / IgG (Anti-Phospholipid-Antikörper)

  • Rezidivierende vaskuläre Thrombose, Thromboembolie.
  • Thrombozytopenie.
  • Habituelle Fehlgeburten (bei fötalem Tod, Fehlgeburten, Präeklampsie).
  • False positive Wasserman-Reaktion.
  • Kollagenosen (systemischer Lupus erythematodes, Periarteritis nodosa).

Die Interpretation von Forschungsergebnissen enthält Informationen für den behandelnden Arzt und ist keine Diagnose. Die Informationen in diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird vom Arzt gestellt, wobei sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die erforderlichen Informationen aus anderen Quellen verwendet werden: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw.

Antikörper gegen Phospholipide (IgG)

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Was ist ein Antikörper gegen Phospholipide (IgG)?

Ein wichtiges diagnostisches Kriterium des Antiphospholipid-Syndroms (APS).

Antikörper gegen Phospholipide (APL) sind Autoimmunzellen oder Autoantikörper der Klasse IgG und IgM, die gegen die Hauptkomponenten von Zellmembranen gerichtet sind - Phospholipide und dementsprechend gegen ihre eigenen Zellen und Körpergewebe. Phospholipide können negativ geladen sein (Phosphatidylserin, Cardiolipin), positiv geladen (Phosphatidylinosit und Phosphatidylsäure), neutral (Phosphatidylcholin).

Zellmembranen spielen eine wichtige Rolle bei der Einleitung von Blutgerinnungsprozessen. Von dem anionischen (negativ geladenen) APL ist Phosphatidylserin das am meisten antigene. Phosphatidylserin befindet sich auf der inneren Oberfläche der Blutplättchen und Zellmembranen des vaskulären Endothels. Wenn Zellen aktiviert werden, bewegt sich Phosphatidylserin an die Zelloberfläche und nimmt an der Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) teil, tritt in den Prothrombinasekomplex ein und spielt eine physiologische Rolle bei der Gerinnung.

Antikörper gegen Phospholipide (APL) stören die normale Funktion des Endotheliums von Blutgefäßen und verursachen Vaskulopathie (Vasokonstriktion) und die Bildung eines Gefäßthrombus. Die Wechselwirkung von APL mit Phospholipiden ist ein komplexes Phänomen, bei dessen Umsetzung sogenannte Cofaktoren eine wichtige Rolle spielen. Eines davon ist das Beta-2-Glycoprotein, das im normalen Plasma vorhanden ist und in Verbindung mit Lipoproteinen (Apolipoprotein H) zirkuliert. Es hat eine natürliche gerinnungshemmende Wirkung.

Wenn APS, Antiphospholipid-Antikörper, an vaskuläres Endothel in Gegenwart von Beta-2-Glycoprotein binden, stimulieren Sie die Synthese des Willebrand-Faktors, induzieren die Gewebefaktoraktivität durch Endothelzellen und stimulieren den Prozess der Hämokoagulation. Ein hoher Anteil an Antiphospholipid-Antikörpern ist charakteristisch für das Antiphospholipid-Syndrom (APS), bei dem die Gefäße des Herzens, des Gehirns, der Nieren, der Leber und der Nebennieren betroffen sind. Bei Männern ist ein hoher Titer von Antikörpern gegen Phospholipide häufig mit dem Risiko einer Venenthrombose und eines Myokardinfarkts sowie bei Frauen mit wiederholten Fehlgeburten (meistens im 2. und 3. Schwangerschaftstrimester) einher.

Antikörper gegen Phospholipide vaskulärer Endothelzellen stören das Gleichgewicht zwischen Gerinnungs- und Antikoagulansystemen in Richtung der Blutgerinnselbildung. Solche Veränderungen in der Mikrozirkulation während der Schwangerschaft können zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung auch im Bereich der Plazenta und sogar zur Abstoßung des Fötus führen. Darüber hinaus kann APS mit einer Verletzung des zerebralen Kreislaufs einhergehen, mit der Entwicklung eines Schlaganfalls, neurologischer Pathologie und Hautläsionen (Retikulum, Hautgeschwüre). Die Häufigkeit des Nachweises von Antikörpern gegen Phospholipide bei gesunden Menschen beträgt 2–4%, häufiger als das jüngere Alter.

Welche Krankheiten haben Phospholipid-Antikörper (IgG)?

  • Rezidivierende vaskuläre Thrombose, Thromboembolie.
  • Thrombozytopenie.
  • Habituelle Fehlgeburten (bei fötalem Tod, Fehlgeburten, Präeklampsie).
  • False positive Wasserman-Reaktion.
  • Kollagenosen (systemischer Lupus erythematodes, Periarteritis nodosa).

Um die Gesundheit von Organen zu überprüfen / verbessern, die Sie benötigen, um Antikörper gegen Phospholipide (IgG) herzustellen?

Das Gehirn, Herz, Nieren, Leber, Nebennieren.

Wie bereite ich mich auf die Abgabe von Antikörpern an Phospholipide (IgG) vor?

Auf leerem Magen Zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutabnahme dauert es mindestens 8 Stunden (vorzugsweise mindestens 12 Stunden). Saft, Tee, Kaffee (besonders mit Zucker) - sind nicht erlaubt. Sie können Wasser trinken.

Material zur Abgabe von Antikörpern an Phospholipide (IgG)

Dauer der Antikörper gegen Phospholipide (IgG)

Höhere Raten werden bei den folgenden Krankheiten beobachtet. Antikörper gegen Phospholipide (IgG)

Primäres AFS:

  1. vaskuläre Pathologie - Schlaganfälle, Herzinfarkte der inneren Organe, Gangrän der Extremitäten, Thrombophlebitis (tiefe Venenthrombose der Extremitäten);
  2. gewohnheitsbedingte Fehlgeburt - wiederkehrende unerklärliche spontane Aborte im ersten Trimester oder fetaler Tod im zweiten oder dritten Trimester, Entwicklung des HELLP-Syndroms in der Pathologie der Schwangerschaft (Hämolyse, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Abnahme der Thrombozytenzahl);

Sekundäres AFS:

  1. entzündliche, autoimmune und infektiöse Erkrankungen (HIV-Infektion, Virushepatitis C, systemischer Lupus erythematodes);
  2. bösartige Tumoren;
  3. Medikamente (orale Kontrazeptiva, Psychopharmaka).

Antikörper gegen Phospholipide IgM, IgG (Antikörper gegen Phospholipide, Antiphospholipid-Antikörper, APA)

Deadline

Die Analyse ist innerhalb von 7 Tagen, ausgenommen Samstag und Sonntag (außer am Tag der Einnahme des Biomaterials), fertig. Sie erhalten die Ergebnisse per E-Mail. Post sofort nach Bereitschaft.

Abgabetermin: 7 Tage außer Samstag und Sonntag (außer am Tag der Einnahme des Biomaterials)

Vorbereitung für die Analyse

24 Stunden beschränken Fett- und Frittiergerichte, beseitigen Alkohol und schwere körperliche Anstrengung sowie Röntgen, Fluorographie, Ultraschall und Physiotherapie.

4 Stunden vor Blutspende nicht essen, nur sauberes Wasser trinken.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Medikamente, die Sie einnehmen, und die Notwendigkeit, sie zu stoppen.

Analyseinformationen
Zusammensetzung und Ergebnisse

Antikörper gegen Phospholipide IgM, IgG (Antikörper gegen Phospholipide, Antiphospholipid-Antikörper, APA)

Antikörper gegen Phospholipide IgM, IgG - Antiphospholipid - Antikörper (APLA) sind Gesamtantikörper, die antigene Determinanten von anionischen und neutralen Phospholipiden (Cardiolipin, Phosphatidylinositol, Phosphatidylserin, Phosphatidylsäure) erkennen. AFLA ist ein serologischer Marker und Risikofaktor für die Entwicklung thrombotischer Komplikationen beim Antiphospholipid-Syndrom (APS). APS ist ein Symptomkomplex, der sich durch venöse und / oder arterielle Thrombose, geburtshilfliche Pathologie (Fehlgeburt in I- und II-Trimenon, Frühgeburt), seltener Thrombozytopenie sowie andere Symptome (kardiovaskulär, neurologisch, Haut usw.) manifestiert.

Die folgenden Hauptformen von ASF werden angegeben:
- primäres APS: polythrombotisches Syndrom, zerebrale Durchblutungsstörungen (insbesondere bei jungen Menschen), gewohnheitsbedingte Fehlgeburten und fötaler Tod (anhaltende Fehlgeburten ohne geburtshilfliche gynäkologische Pathologie), Allergien gegen Medikamente (Chinidin, Hydrolazin, Phenothiazin, Prokarantinoshy); ;
- Sekundäres APS: gebildet auf dem Hintergrund von Autoimmunkrankheiten (SLE, Periarteritis nodosa, rheumatoide Arthritis, systemische Sklerodermie, Immunthyreoiditis), bösartigen Neubildungen, infektiösen und infektiös-allergischen Erkrankungen (Lyme-Borreliose, Bronchialasthma, HIV-Infektion, Staphylokokken, Antipilzinfektionen, allergische Infektionen) aufgrund anderer Ursachen (Nieren- und Leberversagen im Endstadium);
- "katastrophales" APS: akute disseminierte Koagulopathie / Vaskulopathie mit akuter Multiorgan-Thrombose;
- andere mikroangiopathische Syndrome: thrombotische thrombozytopenische Purpura, HELLP-Syndrom, DIC, hypoprothrombinämisches Syndrom;
- "seronegatives" APS: Seit kurzem besteht die Möglichkeit des Vorhandenseins der sogenannten AFLA - einer negativen Variante des APS, die klinische Manifestationen der Pathologie aufweist, jedoch die klassischen serologischen Marker - Lupus-Antikoagulans und Antikörper gegen Cardiolipin - fehlen.

Die tatsächliche Prävalenz von APS in der Bevölkerung ist unbekannt. AFLA wird bei 2-4% der gesunden Menschen nachgewiesen, häufiger bei älteren Menschen. Die Häufigkeit des Nachweises von APLA steigt bei Patienten mit entzündlichen, Autoimmun- und Infektionskrankheiten, malignen Tumoren. Bei Frauen wird AFLA 2-5 mal häufiger festgestellt als bei Männern. APLA findet sich bei etwa 20% der jungen Patienten, die einen Myokardinfarkt hatten, bei 46% der Patienten mit ischämischen Hirndurchblutungsstörungen, bei 5-15% der Frauen mit wiederkehrenden spontanen Abtreibungen. AFLA tritt bei etwa einem Drittel der Patienten mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) auf, und bei AFLA bei SLE steigt das Thromboserisiko auf 60–70%.

Um die Diagnose von APS zu stellen, müssen Sie mindestens einen (beliebigen) klinischen und einen (beliebigen) Laborbefund (Antikörper gegen Cardiolipin und Lupus-Antikoagulans) haben. Antikörper gegen Cardiolipin IgM, IgG sollten in 2 oder mehr Studien im Abstand von mindestens 6 Wochen mit einem Standard-Enzymimmunoassay (ELISA) im Serum mit mittleren oder hohen Titern nachgewiesen werden.

Lupus-Antikoagulans sollte im Plasma in 2 oder mehr Studien im Abstand von mindestens 6 Wochen nach der Standardmethode bestimmt werden. Trotz der relativ hohen Spezifität erlaubt die Verwendung nur dieser Tests nicht immer die Diagnose von APS in Gegenwart klinischer Manifestationen. Mit negativen Ergebnissen der Untersuchung von Antikörpern gegen Cardiolipin und Lupus-Antikoagulans und dem Vorliegen eines klinischen Bildes von APS empfehlen eine Reihe von Forschern den Nachweis von Antikörpern gegen IgM- und IgG-Phospholipide, die Gesamtantikörper gegen verschiedene Phospholipide sind (Cardiolipin, Phosphatidylinosit, Phosphatidylserin, Phosphatidylsäure). Bei der Untersuchung von Patienten mit APS-Verdacht scheint der gleichzeitige Nachweis von Antikörpern gegen Cardiolipin (IgM, IgG), Antikörpern gegen Phospholipide (IgM, IgG) und Lupus-Antikoagulans am geeignetsten zu sein, was den diagnostischen Wert der Untersuchung erhöht.

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Interpretation der Ergebnisse der Studie "Antikörper gegen Phospholipide IgM, IgG (Antikörper gegen Phospholipide, Antiphospholipid-Antikörper, APA)"

Achtung! Die Interpretation der Testergebnisse ist informativ, sie ist keine Diagnose und ersetzt nicht eine ärztliche Konsultation. Die Referenzwerte können je nach verwendetem Gerät von den angegebenen Werten abweichen. Die tatsächlichen Werte werden auf dem Ergebnisformular angezeigt.

Maßeinheit: U / ml

  • IgM-Antikörper: 0 - 10 U / ml;
  • IgG-Antikörper: 0 - 10 U / ml

Anheben:

  • Primäres APS: Gefäßpathologie - Schlaganfälle, Herzinfarkte der inneren Organe, Gangrän der Extremitäten, Thrombophlebitis, wiederkehrende Fehlgeburt, HELLP-Syndrom.
  • Sekundäres APS: entzündliche, Autoimmun- und Infektionskrankheiten (HIV-Infektion, Hepatitis C, systemischer Lupus erythematodes).
  • Maligne Tumoren.

Verringern:

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Antikörper gegen Phospholipide und Antiphospholipid-Syndrom (APS)

Was sind Phospholipide?

Phospholipide sind ein universeller Bestandteil der Zellmembranen von Blutzellen, Blutgefäßen und Nervengewebe. Zellmembran-Phospholipide spielen eine wichtige Rolle bei der Einleitung von Blutgerinnungsprozessen.

Was sind Antikörper gegen Phospholipide?

Manchmal produziert das körpereigene Immunsystem Antikörper gegen einige seiner eigenen Phospholipide (Autoimmunangriff). Die Wechselwirkung von Autoantikörpern mit Phospholipiden führt zu einer Störung der Zellfunktionen. Antikörper gegen Phospholipide der Zelloberfläche von Blutgefäßen führen zu einer Vasokonstriktion, die das Gleichgewicht zwischen Gerinnungs- und Antikoagulationssystemen in Richtung Blutgerinnsel stört.

Was ist AFS?

Die Krankheit, die auf der Bildung von Autoantikörpern, die mit Phospholipiden in Wechselwirkung treten, im Körper in einem hohen Titer (Anzahl) gebildet wird, wird als Antiphospholipid-Syndrom (APS) bezeichnet.

Wer hat Antikörper gegen Phospholipide?

Ein gewisses Maß an Autoantikörpern gegen Phospholipide ist im Blut aller Menschen vorhanden. Die Krankheit ist genau die erhöhte Menge an Antikörpern.

APS - ist es eine dauerhafte Krankheit oder ein vorübergehender Zustand des Körpers?

Es gibt primäre und sekundäre ASF. Die primäre ist eine vorübergehende Reaktion des Körpers auf ein Phänomen ohne Autoimmunerkrankungen, die sekundäre ist durch einen konstanten Anstieg der Antikörperkonzentrationen gegen Phospholipide infolge von Autoimmunerkrankungen gekennzeichnet.

Was ist eine gefährliche AFS für Nichtschwangere?

Die Gefäße des Herzens, des Gehirns, der Nieren, der Leber und der Nebennieren sind betroffen. Erhöht das Risiko von Venenthrombosen und Herzinfarkten. APS kann von einer Verletzung des zerebralen Blutkreislaufs begleitet werden, wobei Schlaganfall, neurologische Pathologie und Hautläsionen auftreten.

APS und Schwangerschaft. Was ist ein gefährliches Syndrom für zukünftige Mütter?

Während der Schwangerschaft mit APS steigt das Risiko für fötalen Tod, Fehlgeburten, Plazentageschwäche, Unterernährung und fetale Hypoxie und fetale Anomalien.

Wie oft ist ASF?

In den USA beträgt die Nachweishäufigkeit von Autoantikörpern gegen Phospholipide in der Bevölkerung 5%. Wenn es im Blut von schwangeren Frauen gefunden wird, haben 95% ohne Behandlung eine Fehlgeburt und / oder einen fötalen Tod. In unserem Land beträgt die Nachweishäufigkeit von Antikörpern gegen Cardiolipin (eines der Phospholipide) bei Patienten mit wiederkehrenden Fehlgeburten 27,5 bis 31%.

Wann ist es nicht zu spät, um auf APS getestet zu werden?

Studien haben gezeigt, dass bei jeder Fehlgeburtsgenese die Plazentalinsuffizienz ein wichtiger pathogenetischer Aspekt ist. Und wenn es klinisch ausgedrückt wird, sind alle Behandlungsmöglichkeiten unbrauchbar. Verletzungen des uteroplazentaren Blutflusses müssen im Anfangsstadium identifiziert werden. Behandeln Sie eine Plazentainsuffizienz ab dem ersten Schwangerschaftsdrittel. Dies liegt daran, dass sich bei Blutgerinnungsstörungen eine bestimmte Substanz (Fibrin) an den Gefäßwänden der Plazenta ablagert. Die Therapie stoppt den Ablagerungsprozess, entfernt jedoch nicht aus den Gefäßen, was bereits verzögert wurde, das heißt, die Gefäße werden nicht normalisiert.

Wie finde ich heraus, ob ich AFS habe?

Laboranalyse für Antikörper gegen Phospholipide übergeben. Gegenwärtig werden bei einer Laboruntersuchung eines Patienten mit Verdacht auf ein Antiphospholipid-Antikörpersyndrom drei Verfahren verwendet. Um die Diagnose zu bestätigen, genügt mindestens eines von ihnen positive Ergebnisse. Erstens kann der Titer der IgG-Antikörper gegen Phospholipide erhöht werden. Zweitens können die Testergebnisse des Lupus-Antikoagulans positiv sein. Drittens kann aufgrund der Inaktivierung von Phospholipiden im Serum die aktivierte partielle Thromboplastinzeit verlängert werden (der APTT-Parameter im Hämostasiogramm).

Was sind Antikörper gegen Phospholipide?

Die Hauptziele der Antikörper sind Cardiolipin, Phosphatidylserin, Phosphatidylethanolamin, Phosphatidylchras, Phosphatidylchras, Phosphatidylinosit, Phosphatidylcholin, Phosphatidylcras und die dazugehörigen Glycoproteine ​​- 2-Glycoprotein-1, Annexin V, Prothrombin II II. Antikoagulans-Protein (PAP-1).

Und all das muss passieren?

Für die Differentialdiagnose des Antiphospholipid-Syndroms müssen Antikörper gegen Cardiolipin und Antikörper gegen Phosphatidylserin nachgewiesen werden.

Wie genau ist der Test auf Antikörper gegen Phospholipide?

Wenn Antiphospholipid-Antikörper nachgewiesen werden, können signifikante Unterschiede zwischen den Labors auftreten. Dies liegt an:

  • individuelle zeitliche Schwankungen des Titers von Antiphospholipid-Antikörpern im Blut von Patienten;
  • vorübergehende positive Reaktion aufgrund viraler und anderer Infektionen zum Zeitpunkt der Blutentnahme;
  • Ungenauigkeiten bei der Blutentnahme für die Untersuchung und Herstellung von plättchenarmem Plasma;
  • unzureichende Standardisierung von Labortests zur Bestimmung von Antiphospholipid-Antikörpern.

Wenn Antikörper gegen Phospholipide nachgewiesen werden, ist APS unvermeidlich?

Die Bestimmung der Antiphospholipid-Antikörper bei einem Patienten weist nicht immer auf die Entwicklung des Antiphospholipid-Syndroms hin.

Hat APS klinische Manifestationen?

Klinische Manifestationen von erhöhten Antikörpern gegen Phospholipide:

  • geburtshilfliche Pathologie mit der Entwicklung von APS (wiederkehrende Fehlgeburten, nicht in der Entwicklung befindliche Schwangerschaft, fötaler fötaler Tod, die Entwicklung von Präeklampsie und Eklampsie, intrauterine Wachstumsverzögerung, Frühgeburt);
  • hämatologische Störungen (Thrombozytopenie - Blutplättchen nahe der unteren Normalgrenze);
  • Lungenerkrankungen (Lungenthromboembolie, thrombotische pulmonale Hypertonie, Lungenblutungen);
  • kardiovaskuläre Erkrankungen (Herzinfarkt, Herzklappenerkrankung, Verletzung der Herzmuskelkontraktilität, intraatriale Thrombose, arterielle Hypertonie);
  • Erkrankungen des Nervensystems (Schlaganfall, zerebrovaskulärer Unfall, konvulsives Syndrom, psychische Störungen, migräneähnliche Kopfschmerzen);
  • Lebererkrankungen (Leberinfarkt, Hepatomegalie, erhöhte Konzentration von Leberenzymen, regenerative Hyperplasie des Knochens);
  • vaskuläre Anomalien (Netzgewebe, Nekrose der Haut der distalen Teile der unteren Extremitäten, Blutungen im Subungalbett, Hautknötchen);
  • Erkrankungen der Extremitäten (tiefe Venenthrombose, Thrombophlebitis, Gangrän);
  • Nierenerkrankungen (Nierenarterien-Thrombose, Niereninfarkt, intraglomeruläre Mikrothrombose mit nachfolgender Entwicklung von chronischem Nierenversagen).

Warum steigt der Gehalt an Antiphospholipiden an?

  • Autoimmunkrankheiten (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Rheuma).
  • Onkologische Erkrankungen (insbesondere lymphoproliferativ).
  • Infektionskrankheiten (Tuberkulose, Staphylokokken, Streptokokkeninfektionen, Masern, Mononukleose, Röteln, Mykoplasmen, Herpesinfektionen).
  • Die Wirkungen bestimmter Medikamente (Antiarrhythmika, Psychopharmaka, hormonelle Kontrazeptiva, Novocainimid, Chinidin) und toxische Substanzen.
  • Allergische Reaktionen

Wie werden die Antikörper gegen Phospholipide vor der Schwangerschaft los?

  • Um alle erkannten infektiösen Prozesse zu heilen, werden in drei Wochen erneut Tests auf Antiphospholipide durchgeführt.
  • Wenn sie nicht verschwunden sind, Procap Immunglobulin. Manchmal ist es notwendig, die Normalisierung der immunologischen Parameter vor der Schwangerschaft mittels Plasmapherese durchzuführen. Nach 3-4 Sitzungen der Plasmapherese mit der Einnahme von etwa 800 ml Plasma verschwinden die Antiphospholipid-Antikörper länger als 3 Monate, da die Antiphospholipid-Antikörper ein relativ hohes Molekulargewicht haben und sich sehr langsam anreichern. Das Verfahren weist jedoch eine Reihe von Merkmalen auf, die seine Wirksamkeit in Frage stellen.

Wann wird APS diagnostiziert?

Bedingungen für die Diagnose eines Antiphospholipid-Syndroms: - Vorhandensein von mindestens einem klinischen (Symptom) und einem Laborzeichen (Analyse des Antiphospholipid-Syndroms); - Antiphospholipid-Tests sollten innerhalb von 3 Monaten mindestens zweimal positiv sein.

Diagnose des Antiphospholipid-Syndroms: Warum brauchen wir zwei Tests mit einer so langen Pause?

Bei akuten Infektions- und Entzündungskrankheiten (bakteriell oder viral) wird ein kurzfristiger gleichmäßiger Anstieg des Gehalts aller embryotropen Antikörper beobachtet. Mit dem Abklingen der Krankheit (nach 1–3 Wochen) normalisieren sich die Antikörperspiegel normalerweise. Solche kurzfristigen Veränderungen in der Produktion solcher Antikörper beeinflussen in der Regel die Entwicklung des Fötus nicht. Ein anhaltender Anstieg des Gehalts an embryotropen Antikörpern ist häufig ein Zeichen für bestehende oder sich entwickelnde Autoimmunkrankheiten und -syndrome (insbesondere das Antiphospholipid-Syndrom). Anhaltender (mehr als 1,5-2 Monate) Anstieg des Serumgehalts aller oder einiger embryotroper Antikörper kann zu Unfruchtbarkeit und Pathologie der Schwangerschaftsentwicklung führen und die Bildung des Fötus beeinträchtigen. Bei akuten Infektionskrankheiten wird eine kurzfristige Abnahme des Gehalts aller embryotropen Antikörper beobachtet. Nach 2-3 Wochen. Die Antikörperspiegel kehren normalerweise zu normalen Werten zurück. Solche kurzfristigen Veränderungen in der Produktion solcher Antikörper beeinflussen in der Regel die Entwicklung des Fötus nicht. Eine anhaltende Abnahme der Produktion aller embryotropen Antikörper ist ein Anzeichen für eine allgemeine Abnahme der Aktivität des Immunsystems (immundepressive Zustände). Ursache hierfür sind meistens chronische Virusinfektionen und chronische Intoxikationen. Ein anhaltender Rückgang der Produktion von embryotropen Antikörpern geht häufig mit einer Fehlgeburt einher.

Kann sich APS während der Schwangerschaft entwickeln, wenn die Antikörper gegen Phospholipide vor der Schwangerschaft nicht erhöht waren?

Vielleicht Der hauptsächliche (aber nicht der einzige) bekannte Risikofaktor ist die Infektion. Während der Schwangerschaft verändert sich das Immunsystem, und schlafende Infektionen können sich verschlimmern. Die Bildung von Antiphospholipid-Antikörpern ist Teil der Pathogenese des Infektionsprozesses während der Schwangerschaft. Vor dem Hintergrund einer Infektion produzierte Antikörper führen zur Entwicklung von Schwangerschaftskomplikationen und erfordern eine adäquate Therapie. Mit dem Antiphospholipid-Syndrom vor dem Hintergrund von Mykoplasmen und Mischinfektionen entwickeln sich die schwersten, oft irreversiblen Schwangerschaftskomplikationen.

Antiphospholipid-Syndrom und Schwangerschaft: Wie wird APS behandelt?

Therapie für schwangere Frauen mit APS: Aspirin in kleinen Dosen (normalerweise eine Tablette Thrombotic Assa pro Tag), Injektionen von Heparin (manchmal Fraxiparin), intravenöse Infusionen einer normalen Immunglobulinlösung (IVIg) vom Menschen. Aspirin wird normalerweise bereits im Planungszyklus eingenommen.

Wie ist die Prognose für die nächste behandelte Schwangerschaft?

Sehr positiv, da direkte Antikoagulanzien (Heparin und Derivate) unter keinen Umständen eine Gerinnung des Bluts zulassen.

Was ist nach der Geburt zu tun?

Die Therapie mit Antikoagulanzien und Antithrombozytenaggregaten muss auch nach der Geburt fortgesetzt werden, da das thrombophile Potenzial bis zum Ende der Schwangerschaft maximal ist. Dies bedeutet, dass nach erfolgreicher Entbindung eine massive Lungenarterien-Thromboembolie möglich ist.

Antiphospholipid-IgM-Antikörper

Der Antiphospholipid-Antikörpertest wird verwendet, um bestimmte Phospholipid-verwandte Proteine ​​als Ergebnis einer Autoimmunreaktion auf Phospholipide gegen sich selbst zu erkennen. Antiphospholipid-Antikörper stehen im Zusammenhang mit Thrombozytopenie (niedriger Blutplättchenzahl im Blut), drohender Fehlgeburt, Frühgeburt und Präeklampsie (Spättoxikose bei Schwangeren). Mit einer Erhöhung des Gehalts dieser Antikörper steigt das Risiko von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln), die zu Schlaganfall und Herzinfarkt führen können.

Russische Synonyme

Antikörper gegen Phospholipide, IgM.

Englische Synonyme

Antiphospholipid-Antikörper, APA, IgM.

Forschungsmethode

Enzymgebundener Immunosorbent Assay (ELISA).

Maßeinheiten

IE / ml (internationale Einheit pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

  • Nehmen Sie Heparin und seine Analoga für 5 Tage vor der Analyse aus.
  • Rauchen Sie 30 Minuten vor der Analyse nicht.

Allgemeine Informationen zur Studie

Die Analyse von Antiphospholipid-Antikörpern ist notwendig, um spezifische Phospholipid-verwandte Proteine ​​zu identifizieren, die der Körper als Ergebnis einer Autoimmunreaktion auf Phospholipide gegen sich selbst bildet. Phospholipide - ein wesentlicher Bestandteil der Körperzellen - sind Teil der Zellmembranen und Blutplättchen. Im Wesentlichen handelt es sich dabei um Fettmoleküle, die eine Schlüsselrolle bei der Blutgerinnung spielen, obwohl der Mechanismus ihres Einflusses unklar bleibt. Antiphospholipide erhöhen das Risiko für Blutgerinnungsstörungen und die Bildung von Blutgerinnseln in Arterien und Venen, was zu Schlaganfällen und Herzinfarkten führen kann.

Antiphospholipid-Antikörper stehen auch im Zusammenhang mit der Entwicklung einer Thrombozytopenie (niedrige Blutplättchenzahl im Blut), mit dem Risiko wiederholter Fehlgeburten (insbesondere im zweiten und letzten Drittel der Schwangerschaft), mit Frühgeburten und mit einer Toxizität in den letzten Stadien der Schwangerschaft (Präeklampsie).

Das Vorhandensein dieser Antikörper ist Teil eines Symptomkomplexes, der als Antiphospholipid-Syndrom (APS) oder Hughes-Stovin-Syndrom bezeichnet wird. Dazu gehören auch Thrombosen, geburtshilfliche Pathologien (Fehlgeburten, gewohnheitsbedingte Fehlgeburten), Thrombozytopenie. APS kann mit anderen Autoimmunerkrankungen, insbesondere systemischem Lupus erythematodes (sekundärer APS), assoziiert sein oder sich ohne Komorbiditäten entwickeln (primärer APS).

Antiphospholipid-Antikörper treten jedoch häufig im Körper und bei solchen Autoimmunerkrankungen als systemischer Lupus erythematodes auf. Außerdem können sie bei HIV-Infektionen, bestimmten Krebsarten, Medikamenten, wie Phenothiazinen und Novocainamid, beobachtet werden. In dieser Hinsicht ist die Definition von Anti-Cardiolipin-Antikörpern eine zusätzliche Analyse, und ihr Vorhandensein an sich ist kein direktes Diagnosekriterium für APS - die Diagnose von APS sollte komplex sein und mehrere klinische Indikatoren enthalten.

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Zur Ermittlung der Ursachen der thrombotischen Mikroangiopathie, des wiederkehrenden fetalen Verlusts in den späten Stadien der Schwangerschaft, der Thrombozytopenie und einer langen Zeit für die Bildung von Thromboplastin.

Wann ist eine Studie geplant?

  • Bei Verdacht auf ein Antiphospholipid-Syndrom (mehrmals - zweimal im Abstand von mindestens 6 Wochen).
  • Mit wiederholten Fehlgeburten - als Zusatz zum Test zum Zeitpunkt der Bildung von Thromboplastin.
  • Mit wiederholten Thromboseepisoden in jungen Jahren.
  • Mit Thrombozytopenie.
  • Mit Symptomen einer thrombotischen Mikroangiopathie (Schmerzen und Schwellungen der Extremitäten, Atemnot und Kopfschmerzen).

Was bedeuten die Ergebnisse?

Referenzwerte: 0 - 10 IE / ml.

  • das Fehlen spezifischer IgM-Antikörper.

Niedriger bis mäßiger Antikörpergehalt:

  • Das Vorhandensein von Infektionen, Medikamenten und das Auftreten von Antikörpern mit zunehmendem Alter - normalerweise werden diese Konzentrationen als unbedeutend angesehen, ihre Indikatoren sollten jedoch in Kombination mit anderen Symptomen und klinischen Informationen sorgfältig untersucht werden.

Die Konzentration der Antiphospholipid-Antikörper ist überdurchschnittlich und bleibt nach wiederholter Analyse nach 8-10 Wochen bestehen:

  • hohes Thromboserisiko;
  • während der Schwangerschaft - ein hohes Risiko für Schwangerschaftskomplikationen (die Notwendigkeit, Indikatoren des Hämostasesystems zu überwachen);
  • mit bestimmten klinischen Anzeichen - Antiphospholipid-Syndrom.

Wenn Antiphospholipid-Antikörper nachgewiesen werden und das Antiphospholipid-Syndrom diagnostiziert wird, besteht ein erhöhtes Risiko für rezidivierende thrombotische Angiopathie, wiederkehrende Fehlgeburten und Thrombozytopenie. Die Durchführung dieser Tests kann jedoch die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, die Art und den Schweregrad der Erkrankung bei einem bestimmten Patienten nicht genau vorhersagen; Bei einigen Patienten treten verschiedene Formen des Rezidivs auf, bei anderen treten keine Komplikationen auf. Ein Beispiel hierfür sind asymptomatische Patienten mit der Diagnose "Antiphospholipid-Antikörper", die nach langem Nachweis der Bildung von Thromboplastin, das aus einem anderen Grund (beispielsweise während einer medizinischen Untersuchung vor der Operation) produziert wurde, und asymptomatischen älteren Patienten, die Antiphospholipid-Antikörper entwickeln, abgegeben wurden.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

  • Gelegentlich wird ein Antiphospholipid-Test vorgeschrieben, um die Ursachen einer positiven Syphilis-Reaktion zu ermitteln. Zur Analyse der Syphilis verwendete Reagenzien enthalten Phospholipide, die bei Patienten mit Antiphospholipid-Antikörpern zu falsch positiven Ergebnissen führen können.
  • Etwas häufiger wird AFL bei älteren Patienten festgestellt.

Wichtige Hinweise

  • Der Nachweis von Antiphospholipid-Antikörpern (insbesondere einmalig) weist nicht immer auf die Entwicklung eines Antiphospholipid-Syndroms hin.

Antikörper gegen Phospholipide (Anti-Phospholipid-Antikörper)

Mindestens 3 Stunden nach der letzten Mahlzeit. Sie können Wasser ohne Gas trinken.

Forschungsmethode: Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA)

Phospholipide - komplexe Lipide, die Hauptkomponenten von Zellmembranen, einschließlich Blutplättchen, spielen eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung. Antikörper gegen Phospholipide (APL) - eine heterogene Gruppe von Autoantikörpern, die im Zusammenspiel mit Phospholipiden die Eigenschaften des Endothels von Blutgefäßen und Blutplättchen verändern, was die Bildung von Blutgerinnseln (tiefe Venenthrombose, Schlaganfälle) auslöst.

Antikörper gegen Phospholipide (APL) sind Marker des Antiphospholipid-Syndroms.

Das Antiphospholipid-Syndrom (APS) ist ein Symptomkomplex, der venöse oder arterielle Thrombose, verschiedene Formen geburtshilflicher Pathologie, Thrombozytopenie und verschiedene neurologische, kardiovaskuläre, Haut-, hämatologische und andere Erkrankungen umfasst. Eine charakteristische Manifestation von APS ist die geburtshilfliche Pathologie: Fehlgeburt, vorgeburtlicher fötaler Tod, Frühgeburt, schwere Formen von Präeklampsie, Intrauterinwachstumsverzögerung, schwere Komplikationen nach der Geburt. Ein fetaler Verlust kann zu jeder Zeit während der Schwangerschaft auftreten (häufiger im ersten Trimester).

Die Diagnose APS wird gestellt, wenn es ein klinisches und ein serologisches Kriterium gibt. APS ist ausgeschlossen, wenn weniger als 12 Wochen oder mehr als 5 Jahre alt sind, AFL ohne klinische Manifestationen oder klinische Manifestationen ohne AFL.

Wann ist ein Bluttest auf Antikörper gegen Phospholipide vorgeschrieben?

Keine menschliche Zelle kann ohne Phospholipide existieren. Diese Komponenten bilden die Basis von Zellmembranen. Aber manchmal scheitert es an bestimmten Funktionsstörungen im menschlichen Körper. Dadurch werden Antikörper gegen Phospholipide IgG und IgM produziert. Solche aggressiven Substanzen greifen gesunde Zellen an, was die Entstehung einer sehr gefährlichen Krankheit - des Antiphospholipid-Syndroms (APS) - verursacht.

Durch die Erhöhung der Antikörpermenge wird der Blutgerinnungsprozess gestört. Schwere pathologische Veränderungen treten im Gefäßsystem auf. Es gibt eine Verengung des Lumens der Blutgefäße und als Folge davon verschlechtert sich die Blutzirkulation.

Im Blutkreislauf bilden sich Gerinnsel, die zur Bildung von Blutgerinnseln führen. APS manifestiert sich durch die Entwicklung von Herzinfarkten und Schlaganfällen vor dem Hintergrund der Thrombose bei Jugendlichen. Bei Frauen, die ein Kind tragen, kommt es zu spontanen Fehlgeburten oder zum Tod des Kindes. Dabei:

  • Antikörper gegen IgG-Phospholipide weisen auf chronische Formen von Krankheiten im menschlichen Körper hin.
  • AT zu den Phospholipiden IgM weist auf eine akute Form der Erkrankung hin.

Was für eine Analyse

Verstehen Sie unabhängig, dass die Produktion von Antikörpern gegen Phospholipide im menschlichen Körper unmöglich ist. Unwohlsein und Gesundheitsprobleme werden normalerweise durch eine Virusinfektion oder eine Funktionsstörung bestimmter Organe und Systeme erklärt. In diesem Zusammenhang ist es zur Bestimmung der Antikörpermenge unbedingt erforderlich, einen Bluttest in einem spezialisierten Labor durchzuführen.

Tipp! Wenn der Arzt die Blutspende für den Inhalt von Antikörpern empfiehlt, um die Diagnose zu klären, sollten Sie dies niemals ablehnen.

Basierend auf einem Bluttest auf Antikörper gegen Phospholipide (Klasse IgG und IgM) erhalten Spezialisten einen wichtigen Indikator, mit dem Sie rechtzeitig eine schwere Autoimmunerkrankung diagnostizieren können. Dadurch ist es möglich, rechtzeitig die richtige Behandlung zu verschreiben und schwere Komplikationen zu beseitigen.

Bei der Untersuchung von Blutplasma bestimmt der Arzt das Vorhandensein von Antikörpern gegen die folgenden Phospholipidtypen:

  • Negativ geladen - Phosphatidylserin, Cardiolipin.
  • Positiv geladen - Phosphatidylinositol und Phosphatidylsäure.
  • Neutral - Phosphatidylcholin.

Wenn die Analyse zugewiesen ist

Eine Blutuntersuchung wird verschrieben für:

  • geburtshilfliche pathologien, die sich als dauerhafte spontane aborte, vorzeitige geburt, verzögerte entwicklung oder fötale tod in der späten schwangerschaft manifestieren
  • hämatologische Erkrankungen im Zusammenhang mit der Diagnose einer Thrombozytopenie.
  • Erkrankungen des Lungensystems, nämlich: Lungenthromboembolie, thrombotische pulmonale Hypertonie und Lungenblutung.
  • kardiovaskuläre Pathologien, wie Myokardinfarkt, Herzklappenerkrankungen, Herzmuskelrhythmusstörung oder arterieller Hypertonie.
  • Pathologien des Nervensystems, die mit einer Durchblutungsstörung einhergehen, die durch Kopfschmerzen, verschiedene psychische Störungen und konvulsives Syndrom sowie Schlaganfälle gekennzeichnet sind.
  • die Entwicklung von Lebererkrankungen, insbesondere mit Leberinfarkt, Hepatomegalie und einer Erhöhung der Konzentration von Leberenzymen.
  • die Entwicklung von Nierenerkrankungen wie Niereninfarkt oder chronischem Nierenversagen.
  • verschiedene vaskuläre pathologien und blutungen von unklarer genese.
  • Thrombose, Thrombophlebitis und Gangrän unerklärlicher Ätiologie.
  • systemischer Lupus erythematodes.

Solche Krankheiten können die Produktion von Antikörpern im Blut provozieren:

  • Onkologische Erkrankungen.
  • Tuberkulose
  • Staphylokokken- und Streptokokkeninfektion.
  • Herpetische Infektion
  • Masern
  • Röteln
  • Mononukleose.
  • Mykoplasmen
  • Allergische Reaktionen

Bestimmte Arten von Arzneimittelzubereitungen mit antiarrhythmischer und psychotroper Wirkung können die Entwicklung von Antikörpern im Körper fördern. Gefahr auch hormonelle Kontrazeptiva, Novokainimid und Chinidin. Der anregende Effekt ist unterschiedlich und verschiedene Giftstoffe.

Vorbereitung für die Analyse

Der Schlüssel für die Zuverlässigkeit der erhaltenen Informationen ist die richtige Vorbereitung auf die Blutspende. Die Hauptregeln lauten wie folgt:

  • Venöses Blut wird morgens auf nüchternen Magen aufgenommen.
  • Es wird empfohlen, vor dem Blutspenden ein paar Tage lang Diät zu halten. Die Diät sollte nur fettfreie, gekochte Gerichte umfassen. Es ist notwendig, Kaffee, kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke abzulehnen.
  • Es ist nicht möglich, Blut zur Analyse zu spenden, wenn einer Person die Behandlung von Krankheiten mit speziellen Medikamenten verschrieben wurde.
  • Es wird nicht empfohlen, Blutproben zur Bestimmung des Antikörperspiegels nach einer Physiotherapiesitzung durchzuführen.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Wenn während des anfänglichen Plasmatests IgG- und IgM-Antikörper gegen Phospholipide nachgewiesen werden, muss zur Bestätigung der Diagnose die Analyse nach 8-12 Wochen wiederholt werden. Antikörperergebnisse können einen Tag nach der Blutentnahme erhalten werden.

Wiederholte Blutuntersuchungen sind notwendig, da bei akuten Infektions- und Entzündungskrankheiten bakterieller oder viraler Natur ein starker Anstieg der Antikörper im Blut auftritt. In der Regel ist es möglich, die Infektion innerhalb von 1-3 Wochen zu überwinden. Geschieht dies nicht, werden wieder große Mengen Antikörper im Blut nachgewiesen. Und dies dürfte ein Zeichen für die Entwicklung der ASF sein.

Gültige Indikatoren

Normalerweise fehlen Antikörper gegen Phospholipide im Blutplasma praktisch oder sind in einer minimalen Menge enthalten, die keinen diagnostischen Wert darstellt. Das Vorhandensein von Indikatoren für Antiphospholipid-Syndrom bis zu 10 Einheiten / ml ausschließen.

Mit einer erhöhten Menge an Antikörpern treten Veränderungen und andere wichtige Indikatoren im Serum auf. Dies zeigt sich bei einer allgemeinen Blutuntersuchung, deren Ergebnisse Folgendes widerspiegeln:

  • Erhöhte ESR.
  • Reduktion der Thrombozytenzahl.
  • Erhöhte Anzahl der weißen Blutkörperchen.

Vor dem Hintergrund des Vorhandenseins von Antikörpern in der biochemischen Analyse von Blut wird ebenfalls angezeigt:

  • Gammaglobulin erhöht.
  • Bei Nierenversagen - Erhöhung des Harnstoff- und Kreatininspiegels.
  • Mit der Entwicklung von Leberpathologien - ein Anstieg des Niveaus von AlAT und AST, alkalische Phosphatase, Bilirubin.
  • Die Erhöhung der APTT in der Studie der Blutgerinnung.

Abweichung der Ergebnisse von der Norm

Niedrige oder mäßige Antikörperspiegel im Serum weisen meistens auf die Aufnahme von Medikamenten hin. Die Pathologie wird in Betracht gezogen, wenn die Konzentration der Antiphospholipid-Antikörper für lange Zeit auf einem hohen Niveau gehalten wird, was durch wiederholte Analyse bestätigt wird. Die Diagnose von APS wird vor dem Hintergrund spezifischer klinischer Manifestationen gestellt, wenn das Vorhandensein von Antikörpern im Serum bestätigt wird. Dies ist eine sehr gefährliche Krankheit, die bisher nicht vollständig untersucht wurde.

In der Schwangerschaft - Die Krankheit warnt vor einem hohen Risiko, während des Tragens eines Kindes Komplikationen zu entwickeln. Eine gefährliche Konsequenz des Antiphospholipid-Syndroms ist die Thrombose der Plazenta.

Vor diesem Hintergrund treten verschiedene gynäkologische Pathologien auf. Besonders gefährlich ist die Diagnose in der Zeit des Tragens eines Kindes. Er weist darauf hin, dass eine Frau zu jeder Zeit eine spontane Fehlgeburt haben kann, aber häufiger tritt der Fötus im zweiten und dritten Trimester auf.

Bei Frauen, bei denen APS diagnostiziert wurde, besteht das Risiko einer Unfruchtbarkeit, und selbst wenn es ihnen gelingt, schwanger zu werden, besteht ein hohes Risiko für Tod oder Frühgeburt. Klinische Manifestationen von erhöhten Antikörpern sind permanente Fehlgeburten.

Klinisches Bild

Bei APS können die klinischen Manifestationen unterschiedlich sein und das Gesamtbild hängt von den folgenden Faktoren ab:

  • Größen der beschädigten Schiffe.
  • Die Rate der Verstopfung der Blutgefäße.
  • Funktionszweck der Schiffe.
  • Standorte der Schiffe

Auf Hautoberflächen mit AFS können solche Veränderungen beobachtet werden:

  • Gefäßnetz an Händen und Füßen.
  • Hautausschlag in Form von Punkten.
  • Das Vorhandensein von subkutanen Hämatomen.
  • Dauerhafte ulzerative Läsionen der Hautoberflächen.
  • Subkutane Knoten.

Ein Anstieg der Antikörper warnt immer vor einer möglichen Thrombose. In diesem Fall können Schäden an allen Gefäßen auftreten, am häufigsten ist jedoch die Venenthrombose. Blutgerinnsel sind meistens in den tiefen Venen der unteren Extremitäten lokalisiert, aber manchmal wirken sich diese Pathologien auf die Leber-, Portal- oder Oberflächenvenen aus.

Vor dem Hintergrund einer Schädigung der Blutgefäße der Lunge entwickelt sich häufig eine pulmonale Hypertonie. Die Thrombose der Hauptvene der Nebennieren mit dem weiteren Auftreten von Blutungen und Herzinfarkt trägt zur Entstehung einer Nebenniereninsuffizienz bei.

Blutgerinnsel in Arterien aus APL sind für Gehirngefäße am gefährlichsten. Dies führt meistens zum Auftreten eines Schlaganfalls. Darüber hinaus betrifft eine solche gefährliche Pathologie sehr oft Menschen in jungem Alter ohne prädisponierende Faktoren.

Die Prognose für APS ist nicht eindeutig. Der Behandlungserfolg hängt von vielen Faktoren ab. Zunächst ist es wichtig, sofort Blut für Forschungszwecke zu spenden, um den Antikörperspiegel zu bestimmen. Nur auf der Grundlage von Blutuntersuchungsergebnissen und klinischen Manifestationen kann eine korrekte Behandlung durch einen Rheumatologen verordnet werden. Es ist jedoch zu bedenken, dass die Konsultation vieler Spezialisten notwendig ist, da diese Krankheit viele Organe betrifft.

Antikörper gegen IgG-Phospholipide (im Blut)

Schlüsselwörter: Phospholipide Antiphospholipid-Syndrom APS-Autoantikörper SLE systemischer Lupus erythematodes Sklerodermie Thrombose Fehlgeburt Schwangerschaft

Antikörper gegen IgG-Phospholipide sind einer der Indikatoren für das Antiphospholipid-Syndrom (APS), gekennzeichnet durch das Auftreten von Autoantikörpern gegen Phospholipide, und sind ein Marker und Risikofaktor für die Entwicklung thrombotischer Komplikationen bei APS. Hauptindikationen für die Anwendung: klinische Anzeichen eines Antiphospholipid-Syndroms (rezidivierende Venenthrombose, arterielle Thrombose, gewohnheitsbedingte Aborte, Thrombozytopenie), Untersuchung von schwangeren Frauen.

Der Grund für die Entwicklung des Prozesses der Thrombusbildung bei APS ist die Wechselwirkung von Autoantikörpern mit Phospholipiden von Blutplättchenmembranen, Endothelium und Phospholipid-assoziierten Plasmaproteinen. Autoantikörper werden normalerweise zu negativ geladenen und neutralen Membranphospholipiden (Cardiolipin, Phosphatidylinosit, Phosphatidylserin, Phosphatidylsäure) gebildet. Der Grund für die Bildung von Antikörpern ist nicht genau bekannt. Einer der möglichen Mechanismen ihres Auftretens ist den Viren des vaskulären Tropiks dem Endothelium zugeordnet, nach dessen Schädigung Gerinnungsfaktoren aktiviert werden, die zur Hyperkoagulation und zur Bildung von Autoantikörpern führen. Antikörper gegen Phospholipide können mit Komponenten des vaskulären Endothels, einschließlich Phosphatidylserin und anderen negativ geladenen Molekülen - vaskuläres Heparansulfat von Proteoglycan, Chondroetinsulfat-Komponente von Thrombomodulin - kreuzreagieren. Diese Antikörper hemmen die Synthese von Prostacyclin durch vaskuläre Endothelzellen, stimulieren die Synthese des von Willebrand-Faktors, induzieren die Aktivität von Gewebefaktor durch Endothelzellen, stimulieren die Prokoagulansaktivität, hemmen die heparinabhängige Aktivierung von Antithrombin III und die heparinvermittelte Bildung von Antithrombin III-Thrombin-Komplex und verstärken die Synthese von aktivierendem Threat-Komplex. Es wird angenommen, dass Beta-2-Glycoprotein (b2-GPI) eine besonders wichtige Rolle bei der Interaktion von Antikörpern mit Phospholipiden und Endothelzellen spielt. Die B2-hPI-abhängige Bindung von Antikörpern und Endothelzellen führt zur Aktivierung des Endothels (Überexpression von Zelladhäsionsmolekülen, Erhöhung der Monozytenadhäsion an der Endotheloberfläche), induziert die Apoptose von Endothelzellen, was wiederum die Aktivität der endothelialen Prokoagulanzien erhöht. Das Ziel für diesen Antikörpertyp können die einzelnen Proteine ​​sein, die die Koagulationskaskade regulieren, wie Protein C, Protein S und Thrombomodulin, die auf der Membran von Endothelzellen exprimiert werden.

Das Antiphospholipid-Syndrom (APS) bezieht sich auf eine Gruppe von Pathologien, die bei Autoimmunkrankheiten auftreten (rheumatologische Erkrankungen, Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Dermatomyositis usw.), die vom Auftreten von Antikörpern gegen Phospholipide begleitet werden. Die genauen Gründe für die Bildung solcher Autoantikörper sind noch nicht geklärt. Eines der charakteristischen Anzeichen von APS ist eine falsch positive Wasserman-Reaktion aufgrund von Antikörpern gegen Cardiolipin. Der Begriff APS bezieht sich auch auf die Entwicklung von venösen und arteriellen Thrombosen (oder beides), bestimmte Pathologien in der geburtshilflichen Praxis, Thrombozytopenie, die Entwicklung verschiedener kardiovaskulärer, hämatologischer, Haut- und neurologischer Erkrankungen. Ein charakteristisches Merkmal von APS ist das Wiederauftreten einer Thrombose. Bei einigen Patienten kann sich das Syndrom vorwiegend durch einen Schlaganfall manifestieren, bei anderen durch Venenthrombose oder Thrombozytopenie, bei Frauen auch durch Pathologie in der Geburtshilfe. Zunächst wurde ASF als eine Variante des systemischen Lupus erythematodes (SLE) beschrieben. Später zeigte sich jedoch, dass sich APS bei anderen autoimmunen rheumatischen und nicht rheumatischen Erkrankungen, malignen Tumoren vor dem Hintergrund von Infektionen und der Einnahme mehrerer Medikamente entwickeln kann. Es stellte sich auch heraus, dass die Beziehung zwischen der Hyperproduktion von Antikörpern gegen Phospholipide und thrombotischen Erkrankungen allgemeiner ist und in Abwesenheit verlässlicher klinischer und serologischer Anzeichen von SLE oder einer anderen Krankheit beobachtet werden kann. Dies war die Basis für die Einführung des Begriffs APS. Es wird angenommen, dass ungefähr die Hälfte der Patienten mit APS an der primären Form der Krankheit leiden. Es ist jedoch nicht ganz klar, ob das primäre APS eine unabhängige nosologische Form ist. Es gibt Hinweise darauf, dass das primäre APS manchmal eine Variante des Einsetzens von SLE sein kann und umgekehrt, bei einigen Patienten mit klassischem SLE treten später Anzeichen von APS auf, die die Prognose der Erkrankung bestimmen.

Die rechtzeitige und genaue Diagnose von APS ist in der geburtshilflichen Pathologie besonders wichtig. Ohne adäquate Therapie haben 80-95% der Frauen mit Antiphospholipid-Syndrom eine Fehlgeburt. APS ist die Ursache für etwa 60% der Fälle gewöhnlicher Fehlgeburten, da die resultierenden Antikörper zu einer Zirkulationsstörung in der Plazenta und weiter zur Abstoßung des Fötus führen.

Die APS-Diagnose umfasst folgende Arten der Analyse:

  • Definition von "Lupus-Antikoagulans" und Forschung basierend auf der Verlängerung der Phospholipid-abhängigen Koagulationstests (APTT).
  • Bestimmung der Konzentration von Antiphospholipid-Antikörpern (Antikörper gegen Cardiolipin, Phosphatidylserin, Phosphatidylcholin, Phosphatidylinosit, Antikörper gegen Prothrombin, Thrombin, Beta-2-Glycoprotein 1).
  • Methoden, mit denen Sie die Entstehung der Verlängerung der Blutgerinnungstests klären können.