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anoxischer Hirnschaden. WAS IST DAS.

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Anoxischer Hirnschaden

Diese Krankheit ist eine hypoxische Schädigung der Gehirnstrukturen, die mit Störungen der Beatmung, des Kreislaufs und des Gewebestoffwechsels verbunden ist.

Ätiologie und Pathogenese

Die Ursache solcher Verletzungen kann eine verlängerte arterielle Hypotonie (Blutdrucksenkung) unterschiedlicher Herkunft sein, beispielsweise während Operationen am Herzen oder an großen Gefäßen mit klinischem Tod, komatösen Zuständen usw.

Die Symptomatologie der Erkrankung ist äußerst vielfältig, es gibt migräneähnliche Kopfschmerzen, asthenoneurotisches Syndrom, fokale neurologische Symptome können oft bemerkt werden, und auch das Sehvermögen ist oft eingeschränkt. Es ist äußerst wichtig, die Symptome der Erkrankung richtig zu interpretieren, indem das Erscheinungsbild einer früheren Operation oder einer anderen Pathologie zugeordnet wird, da das weitere Fortschreiten der klinischen Symptome durch eine adäquate Therapie reduziert werden kann.

Das Hauptziel der Behandlung der Krankheit ist die Verbesserung der Durchblutung der Gehirnstrukturen. Zu diesem Zweck werden eine Reihe von Präparaten mit chemischer Struktur (Nootropil) sowie chirurgische Eingriffe angezeigt. Wichtig ist auch eine Vitamintherapie mit Vitaminen der Gruppe B, PP, C usw.

Während der Erholungsphase nach der Operation sind Phytotherapie und Apitotherapie erforderlich, um den Blutdruck zu erhöhen.

Sehr effektiv für die Normalisierung der Blutdruckinfusionen von Ginseng, Eleutherococcus, Goldwurzel, Weißdorn, Ginsengwurzel, getrocknetem Gras, Weißdornfrucht, Hagebuttenkraut, Mutterkrautkraut, Wegerich, Wegerichkraut, Grashalm, Schachtelhalm, Brennessel.

Es hilft auch, die Stärke des Körpers wiederherzustellen und den arteriellen Blutdruck, Gelée Royale oder Pollen zu normalisieren. Die biologisch aktiven Substanzen in ihrer Struktur, Vitamine, Aminosäuren und Mikroelemente ermöglichen es dem Körper, die beschädigten Strukturen so schnell wie möglich wiederherzustellen. Es ist möglich, Gelée Royale oder Blütenpollen zu therapeutischen Zwecken für 15 g 3-4-mal täglich für 2-3 Monate im Abstand von 1 Monat zu verwenden. Danach ist es wünschenswert, den Therapieverlauf zu wiederholen.

Anoxischer Hirnschaden: Ursachen und Behandlung der Krankheit

Anoxischer Hirnschaden ist ein schwerer Schaden in den Strukturen eines Organs. Pathologie entwickelt sich bei Säuglingen. Verstöße sind hypox. Bei der Erkrankung werden Verletzungen der Atmung, des Blutkreislaufs und des Gewebestoffwechsels beobachtet.

Ursachen von Krankheiten

Die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie sind nicht vollständig geklärt. Es gibt provozierende Faktoren, die zur Erkrankung führen. Mit dem Einfluss dieser Faktoren kommt es zu einer Durchblutungsstörung und einer unzureichenden Durchblutung des Gehirns.

Pathologie bei Patienten entwickelt entwickelt sich gegen einen Herzstillstand. Die Ursache der Erkrankung ist Erstickung. Bei Neugeborenen tritt die Krankheit nach dem Ertrinken auf.

Wenn der Körper des Kindes Giftstoffen ausgesetzt ist, führt dies zu Vergiftungen. Eine verschmutzte Umgebung wirkt sich negativ auf den Körper des Kindes aus. Anoxische Hirnschäden treten bei Neuroinfektionen und verschiedenen Virusläsionen auf. Mit der Niederlage des Entladestroms diagnostizieren Sie die Entwicklung der Krankheit.

Wenn bei einem Kind klinischer Tod oder Koma diagnostiziert wurde, führt dies zur Entwicklung einer Pathologie. Ein niedriger Blutdruck über einen langen Zeitraum führt zu einer Pathologie.

Eine anoxische Krankheit tritt vor dem Hintergrund verschiedener auf das Gehirn einwirkender Faktoren auf.

Ausmaß und Symptome der Krankheit

Anoxischer Hirnschaden hat drei Entwicklungsstadien, nach denen die Entwicklung der Symptome beobachtet wird:

Hypoxische Störungen haben einen milden Verlauf. Bei Patienten erhöht sich in diesem Stadium der Erkrankung die neuroreflexe Erregbarkeit. Bei der Erkrankung wurde der Muskeltonus reduziert. Reflexe können zunehmen oder abnehmen. Bei der Behandlung der Pathologie, die in den Gliedern zittert.

Nach einer Woche verschwinden die Krankheitssymptome von selbst. Beobachtung der Normalisierung des Kindes. Die Krankheit wird mit dem Fehlen schwerer neurologischer Störungen diagnostiziert.

Bei mäßigen Läsionen werden schwere Symptome beobachtet. Das Kind ist deprimiert beim Saugen und anderen Reflexen. Die Erkrankung geht einher mit einer Abnahme oder Erhöhung des Muskeltonus, blauer Haut und erhöhtem intrakraniellen Druck. Wenn die Krankheit in diesem Stadium diagnostiziert wird, tritt das Auftreten autonomer Erkrankungen auf.

Die Pathologie wird von Durchfall, Verstopfung begleitet. Dieser pathologische Prozess wird von Bradykardie oder Tachykardie begleitet. Bei einigen Patienten hört die Pathologie auf zu atmen. Mit zunehmendem intrakraniellen Druck wird eine Zunahme der Angst bei einem Baby diagnostiziert. Schlechter Schlaf, praller Fontan, Zittern der Extremitäten.

In einigen Fällen kommt es zu Krämpfen. Bei intensiver Behandlung verbessert sich der Zustand des Kindes. neurologische Störungen zu beseitigen ist unmöglich. Wenn sich der Zustand verschlechtert, fällt das Baby in ein Koma.

Mit der Komplikation der Schwangerschaft wird der Verlauf schwerer hypoxischer Störungen beobachtet. Bei Frauen wird das Auftreten von Ödemen, erhöhter Blutdruck, die Entwicklung einer Nierenerkrankung diagnostiziert. Ein neugeborenes Mädchen oder ein Junge hat Anzeichen für Entwicklungsverzögerungen. Bei einem schweren Geburtsprozess verschlechtert sich die Situation.

Das Baby hat nach der Geburt keinen Atemzug. Verminderter Tonus und Reflexe werden diagnostiziert, die Durchblutung wird gestört. Bei dieser Form der Erkrankung wird eine dringende kardiopulmonale Reanimation empfohlen. Ansonsten sind die Überlebenschancen auf null reduziert.

Merkmale der Behandlung

Die Diagnose der akuten Form der Erkrankung erfolgt in Übereinstimmung mit den Ergebnissen einer Befragung des Patienten selbst oder seiner Angehörigen. Zur Bestätigung der Diagnose wird die Verwendung von Magnetresonanztomographie, Elektroenzephalogramm, Computertomographie und Einzelphotonenemissions-Computertomographie empfohlen. Während des Diagnosezeitraums der Krankheit werden visuelle und auditive Potentiale bewertet.

Die Therapie der anoxischen Schädigung wird mit verschiedenen Techniken durchgeführt. Wenn die Pathologie eine akute Form hat, ist das Kind vor negativen Faktoren geschützt, die zur Erkrankung geführt haben. Der Patient entfernt Fremdkörper aus den Atemwegen, führt eine Rehabilitation durch, verhindert die Auswirkungen von elektrischem Strom und stoppt die Strangulation.

Um den Gasaustausch und die Durchblutung auf einem optimalen Niveau zu halten, wird empfohlen, therapeutische Techniken durchzuführen. Um pathologische Veränderungen im Gehirn zu vermeiden, ist das Kind an spezielle Geräte angeschlossen.

Mit der Erhaltung der Atmung wird der Patient in einem Krankenhaus behandelt. Wenn dies durchgeführt wird, Inhalation von Sauerstoff. Wenn Sie aufhören zu atmen, wird der Patient in einen Inkubator gestellt.

In der nächsten Therapiestufe wird empfohlen, die Blutzirkulation zu normalisieren und die Leistungsfähigkeit des Herz-Kreislaufsystems wiederherzustellen. Um die Arbeit der Gehirnbehandlung wiederherzustellen, wird Folgendes durchgeführt:

Nootropika;
Metaboliten;
Gefäßpräparate;
Neuroprotektoren;
Antioxidantien

Empfohlene symptomatische Therapie, die die ausgeprägten Symptome der Krankheit beseitigt. Wenn die Krankheit von Kopfschmerzen begleitet wird, erfolgt die Entfernung unter Verwendung von Analgetika. Um epileptische Anfälle zu lindern, können Antikonvulsiva eingesetzt werden. Wenn ein Patient Muskelkrämpfe hat, erfolgt die Entfernung durch Clonazepam.

Nach vollständiger Wiederherstellung des Blutkreislaufs im Gehirn wird die Verwendung physiotherapeutischer Verfahren empfohlen. Die Behandlung erfolgt mit Hilfe von psychologischen Korrekturen, Massagen und speziellen Übungen.

Anoxischer Hirnschaden bei Neugeborenen

Die moderne Medizin ist sehr wichtig, um mit den Pathologien des Gehirns bei Neugeborenen fertig zu werden. Diese Aufgabe ist äußerst wichtig, da dieses Problem trotz einer erheblichen Verringerung der Kindersterblichkeit in vielen Entwicklungsländern immer noch besteht. Nur das Aufkommen neuer Methoden zur Behandlung und Vorbeugung neurologischer Erkrankungen kann Kindern helfen, sich sicherer zu fühlen.

Eine der gravierenden Läsionen der Gehirnstrukturen ist die anoxische Pathologie des Gehirns, insbesondere bei Neugeborenen. Eine anoxische Hirnschädigung ist ausschließlich hypoxisch, wodurch die Beatmung, der Blutkreislauf, die Atmung und der Gewebestoffwechsel beeinträchtigt werden.

Hypoxie ist ein Sauerstoffmangel des Gehirns aufgrund unzureichender Blut- und Nährstoffe. Selbst ein kurzer und nicht zu langer Sauerstoffentzug kann dazu führen, dass Prozesse im Gehirn verletzt werden. Angesichts der Tatsache, dass sich alle Organe eines Neugeborenen noch im Stadium der Bildung befinden und sehr zerbrechlich sind, kann der Mangel an Nährstoffen im Gehirn und die Verringerung des Blutflusses tatsächlich zur Entstehung anderer schwerwiegender Pathologien beitragen.

Die Medizin hat eine wichtige, aber schreckliche Tatsache gezeigt: Ohne Sauerstoff und Nährstoffe beginnen Zellen und Hirngewebe nach 4 Minuten allmählich abzusterben.

Anatomisches Bild

Leider hat die Medizin den genauen Mechanismus des Auftretens anoxischer Schäden an Zellen und Geweben noch nicht offenbart. Das anatomische Bild der Pathologie ist jedoch recht einfach: Die Nervengewebe erhalten für sie keinen Sauerstoff mehr in ausreichender Menge, es gibt einen hypoxisch-ischämischen Prozess, der bereits für kurze Zeit schädlich für die Gehirnstrukturen ist.

Mit anderen Worten, jedes Neuron verliert im Blutversorgungsprozess eine normale Sauerstoffmenge. Neuronen bei einem Kind sind nicht so entwickelt wie bei Erwachsenen, und die Beziehung zwischen Neuronen und dem Gehirn ist nur im Stadium der Bildung, es ist sehr schwach. Bei unzureichender Versorgung mit Zellen funktioniert es nicht mehr normal, es ändert sich intern morphologisch. Dementsprechend kann Anoxie als morphologischer degenerativer Prozess bezeichnet werden, der sich äußerst schädlich auf gesundes Gewebe auswirkt.

Die Symptome einer längeren Anoxie und Hypoxie sind für das Baby sehr schwierig und enden oft mit dem Tod.

Gründe

Leider haben die Ärzte bisher noch keine einzige Ursache für anoxische Erkrankungen festgestellt. Es gibt jedoch viele provozierende Faktoren, die einem solch schrecklichen Phänomen vorausgehen können.

Diese Faktoren beeinträchtigen die normale Blutversorgung und die Versorgung des Gehirns des Babys mit einer ausreichenden Menge Sauerstoff:

Herzstillstand;
Würgen oder Ertrinken;
Vergiftung mit Chemikalien, manchmal auch verschmutzte Ökologie. Kinder sind sehr empfindlich gegenüber der Reinheit der Umwelt.
verschiedene Viren und Neuroinfektionen;
Stromschlag und Schock;
Operation am Herzen oder Gehirn
Koma oder klinischer Tod;
anhaltende Hypotonie (Blutdruckabfall).

Alle diese Faktoren wirken sich jedoch direkt auf die Hemmung des Blutkreislaufs aus und verursachen daher eine allmähliche Nekrose der Gewebe.

Es gibt jedoch auch einige Faktoren, die das Auftreten einer Anoxie während des Schwangerschaftsstadiums einer Frau beeinflussen können:

Vergiftung mit chemischen Rauschgiftsubstanzen einer Frau;
Die zukünftige Mutter ist zu jung, ihre allgemeine Unreife;
drohende Abtreibung;
Verschränkung der Nabelschnur um den Hals des Fötus, wodurch Ersticken verursacht wird;
Moms schlechte Gewohnheiten - Alkohol, Rauchen;
vorzeitige oder verspätete Lieferung;
intrauterine Viren und Infektionen.

Werdende Mütter müssen also sehr vorsichtig mit ihrer Gesundheit und ihrem Lebensstil umgehen, denn im Mutterleib gibt es bereits ein Kind, das so zerbrechlich ist, dass es einer ständigen Pflege bedarf.

Symptome

Anoxische Schäden bei Neugeborenen sind sehr schwierig - selbst kurzfristige Hypoxien können Asthmaanfälle, Krämpfe, innere Nekrose verursachen. Häufige Symptome und Anzeichen von Anoxie sind:

epileptische Anfälle und Krämpfe;
unwillkürliches Zittern der Gliedmaßen;
Verletzung der Sensibilität;
Verletzung der Hör- und Sehorgane;
Photophobie und Lichtempfindlichkeit;
Lähmung und Parese der Gliedmaßen;
Asthma, Atemprobleme;
Herzrhythmusstörungen;
Kopfschmerzen

Diagnose und Behandlung von Anoxie

Die Diagnose anoxischer Schäden umfasst MRI- oder CT-Verfahren sowie Elektroenzephalographie. Entsprechend ihrer Ergebnisse kann der Arzt die richtige Diagnose stellen und den Krankheitsverlauf vorhersagen.

Die Behandlung umfasst zwei Phasen: Entfernung der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung und Wiederherstellung des Körpers. In der ersten Phase müssen Sie verstehen, was die Anoxie verursacht hat, und sie zerstören.

Die zweite Phase umfasst die Einnahme von Vitaminen, Atemübungen und die Einnahme von Gefäßmedikamenten, um die Gefäß- und Herzfunktion wiederherzustellen.

Ursachen und Auswirkungen von anoxischen Hirnschäden

Anoxische Hirnschäden verursachen schwere Schädigungen der Hirnstrukturen. Dieser pathologische Prozess tritt normalerweise bei Neugeborenen auf. Solche Läsionen unterscheiden sich hypoxisch und führen zu einer Beeinträchtigung der Beatmung, des Blutkreislaufs, der Atmung und des Gewebestoffwechsels.

Hypoxie ist die unzureichende Versorgung des Gehirns mit Sauerstoff und Nährstoffen. Auch wenn dieser Vorgang nicht lange dauert, kann dies zu schwerwiegenden Funktionsstörungen des Körpers führen. Neugeborene sind anfälliger für dieses Problem, da alle Organe noch nicht stark genug sind und ein Mangel an Nährstoffen und Sauerstoff im Gehirn sowie Durchblutungsstörungen andere pathologische Prozesse verursachen können.

Mit Hilfe der Forschung wurde festgestellt, dass innerhalb weniger Minuten nach der Entwicklung einer Hypoxie die Abläufe von Gehirnzellen und -gewebe beginnen.

Merkmale der Entwicklung und Ursachen der Pathologie

Derzeit ist der Mechanismus für das Auftreten von anoxischen Hirnschäden nicht bekannt. Die Entwicklung des pathologischen Prozesses ist jedoch leicht zu beschreiben.

Nachdem unzureichende Mengen an Sauerstoff und Nährstoffen in die Zellen und in das Nervengewebe eindringen, entwickeln sich hypoxisch-ischämische Prozesse, die in kurzer Zeit die Organstrukturen ernsthaft schädigen können.

Die Entwicklung von Neuronen bei Kindern ist noch nicht auf dem gleichen Niveau wie bei Erwachsenen, daher führt die Nichteinhaltung der erforderlichen Nährstoffmenge zur Entwicklung morphologischer Veränderungen. Daraus können wir schließen, dass Anoxie ein morphologischer degenerativer Prozess ist, der den Zustand des Gehirngewebes negativ beeinflusst.

Langfristige Anoxie wird vom Körper des Kindes stark toleriert und führt in den meisten Fällen zum Tod.

Die genaue Ursache, die Hirnschäden verursacht, konnten Experten nicht herausfinden. Es wurden jedoch eine Reihe von prädisponierenden Faktoren identifiziert, die die Entwicklungschancen des pathologischen Prozesses erhöhen. Unter dem Einfluss dieser Faktoren wird die Blutzirkulation gestört, und unzureichende Mengen Blut gelangen in das Gehirn des Kindes. Ähnliche Entwicklungen sind zu erwarten als

Herzstillstand;
Würgen oder Ertrinken;
Vergiftung mit Giftstoffen. Selbst eine verschmutzte Umgebung kann die Gesundheit beeinträchtigen. Der Körper von Kindern reagiert sehr empfindlich auf die widrige Umweltsituation.
virale Läsionen und die Entwicklung von Neuroinfektionen;
Entladung durch elektrischen Strom;
Chirurgie am Gehirn oder am Herzen;
Koma oder klinischer Tod;
niedriger Blutdruck für eine lange Zeit.

Diese Faktoren beeinflussen den Blutkreislauf in unterschiedlichem Maße und können Nekrose des Gehirns verursachen. Daher sollte eine Frau, die ein Kind trägt, versuchen, sich und den Fötus vor Viren, Infektionen und anderen Problemen zu schützen.

Ausmaß und Manifestation der Krankheit

Das Vorhandensein anoxischer Läsionen wird in den ersten Minuten nach der Geburt des Kindes erkannt. Symptome der Pathologie hängen vom Grad der Schädigung ab:

Der milde Verlauf hypoxischer Störungen geht einher mit einer Abnahme des Muskeltonus, einer Erhöhung der Erregbarkeit des Nervenreflexes, Angstzuständen, Schlafstörungen, Zittern in den Gliedmaßen und einer Zunahme oder Abnahme der Reflexe. Die beschriebenen Symptome verschwinden innerhalb einer Woche von selbst. Der Zustand des Kindes ist normalisiert und es gibt keine groben neurologischen Störungen.
Der durchschnittliche Schweregrad der Läsionen geht mit stärkeren Anzeichen von Hirnschäden einher. Gleichzeitig wird eine Unterdrückung des Saugens und anderer Reflexe beobachtet, der Muskeltonus nimmt ab oder zu, die Haut wird blau, der Hirndruck steigt, vegetative Störungen wie Verstopfung, Durchfall, Tachykardie oder Bradykardie, Atemstillstand und andere werden beobachtet. Mit zunehmendem Druck im Schädel wird das Baby zunehmend unruhiger. Er schläft nicht gut, seine Hände und Beine zittern, der Frühling ist merklich prall, Anfälle können auftreten. Mit Hilfe einer intensiven Behandlung kann der Zustand des Kindes verbessert werden, aber es ist unmöglich, es vollständig von neurologischen Störungen zu befreien. In einigen Fällen kann sich der Zustand verschlechtern und das Baby fällt ins Koma.
Schwere hypoxische Störungen treten auf, wenn die Schwangerschaft von Komplikationen begleitet wird. In diesem Fall wird die Frau erfahren: Bluthochdruck, Nierenerkrankung, Ödem. In diesem Fall zeigt das Neugeborene Anzeichen einer Entwicklungsverzögerung. Schwere Arbeit kann die Situation nur verschlimmern. Das Baby wird mit Atemnot, niedrigem Tonus und Reflexen und starker Durchblutung geboren. Wenn keine dringende kardiopulmonale Reanimation durchgeführt wird und die Vitalfunktionen nicht wiederhergestellt werden, besteht keine Überlebenschance.

In schweren Fällen wird das Kind auf der Intensivstation gehalten, aber sein Zustand stabilisiert sich möglicherweise nicht für eine Woche oder länger. Oft hat dieses Problem eine ungünstige Prognose.

Pathologische Behandlungsmöglichkeiten

Anoxische Hirnschäden werden auf verschiedene Weise behandelt. Wenn sich der pathologische Prozess akut entwickelt, muss das Kind dringend vor den Faktoren geschützt werden, die Anoxie verursachen. Dazu benötigen Sie möglicherweise:

Luftwegfreiheit
Entfernung von Fremdkörpern;
Beenden der Strangulation;
elektrischen strom verhindern.

Es ist auch notwendig, therapeutische Techniken durchzuführen, um den Blutkreislauf und den Gasaustausch auf einem optimalen Niveau zu unterstützen. Falls erforderlich, wird der Patient mit speziellen Geräten verbunden, um die Entwicklung pathologischer Veränderungen im Gehirn zu verhindern.

Wenn die Atmung fortbesteht, wird das Opfer in einen stationären Zustand gebracht, wobei sichergestellt wird, dass Sauerstoff eingeatmet wird. Wenn die Atmung aufgehört hat, wird der Patient inkubiert.

Der nächste Behandlungsschritt ist die Normalisierung des Blutkreislaufs, die Wiederherstellung der Herzfunktion. Um das Gehirn wiederherzustellen, erfolgt die weitere Behandlung mit:

Es wird auch eine symptomatische Therapie durchgeführt, deren Zweck darin besteht, die ausgeprägten Manifestationen der Anoxie zu beseitigen. Wenn der Patient Kopfschmerzen hat, werden Analgetika empfohlen. Bei epileptischen Anfällen wird der Zustand durch die Verwendung von Antikonvulsiva erleichtert.

Nachdem der Blutkreislauf im Gehirn vollständig wiederhergestellt ist, werden physiotherapeutische Verfahren, Massagen, spezielle Übungen und psychologische Korrekturen vorgeschrieben.

Sauerstoffmangel im Körper kann zur Entwicklung verschiedener pathologischer Prozesse im Körper führen. Anoxie gilt als eines der zentralen Probleme in der Medizin. Die empfindlichsten für diesen Prozess sind Gehirnzellen. Vielleicht wird es im Laufe der Zeit möglich sein, Methoden zu finden, die die Tiefe der anoxischen Läsionen des Zentralnervensystems reduzieren. Die Erholungsphase kann Monate oder sogar Jahre dauern. In einigen Fällen können Schäden nicht vollständig beseitigt werden.

Anoxischer Hirnschaden bei Kindern: Symptome, Diagnose und Behandlung

1. Ätiologie und Pathogenese 2. Klassifikation 3. Klinik 4. Diagnose 5. Methoden zum Umgang mit Anoxie

Die Probleme der Behandlung eines Kindes mit neurologischer Pathologie sind in unserer Zeit äußerst relevant. Dies ist mit einem allgemeinen Rückgang der Geburtenrate und mit einer Zunahme der Anzahl von nachteiligen Faktoren verbunden, die eine Schädigung des Nervensystems hervorrufen, und mit einer Zunahme der Häufigkeit von Geburt ungesunder, physiologisch unreifer Kinder.

Häufig sind die direkten Ursachen für Hirnschäden die hypoxisch-ischämischen Vorgänge infolge einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Nervengewebes. In ICD-10 wird die Diagnose in mehreren Abschnitten verschlüsselt. Die nächste Pathophysiologie sind die Codes P21.9 (Neugeborenenanoxie) und G93.1 (anoxischer Hirnschaden, anderenorts nicht klassifiziert).

Anoxische Schädigung des Nervensystems bei Kindern aufgrund unzureichender Sauerstoffversorgung der Neuronen. Unter diesen Bedingungen ändert die Zelle schnell ihre funktionellen Eigenschaften und kann nicht vollständig funktionieren. Anschließend wird auch die Morphologie der Neuronen verletzt. Der Sauerstoffmangel führt zu Zellnekrose und / oder Apoptose und bildet ischämische Herde in der Gehirnsubstanz. Die Symptome einer Gehirnanoxie können extrem schwerwiegend sein und zum Tod führen.

Neuronen beginnen nach 4 Minuten akuter Anoxie abzusterben. Unter Hypothermie beträgt diese Zeit 20 bis 30 Minuten, bei hohen Temperaturen sinkt sie auf 120 Sekunden.

Ätiologie und Pathogenese

Es gibt eine Reihe nachteiliger Faktoren, die zur Entwicklung einer anoxischen Schädigung des Nervensystems führen können. Schon minimale Abweichungen beeinträchtigen die Funktion des Gehirns erheblich, da sie auf unreifes Nervengewebe wirken. In der Folge kann sich dies durch ein neurologisches Defizit, eine Verlangsamung der Bildungsgeschwindigkeit von Gehirnzonen und Zentren und eine Verzögerung der Gesamtentwicklung manifestieren. Längere Anoxie führt zum Tod oder zur Bildung eines vegetativen Zustands.

Akute Thrombose, Erstickung, Strangulation, Ertrinken, Elektroschock, Herzstillstand, Alkohol- oder Drogenvergiftung, Neuroinfektion und andere Faktoren, die das Eindringen von Sauerstoff in das Gehirn verhindern, können die Ursache für Anoxie sein. Getrennt getrennt anoxische Läsionen des Nervensystems der perinatalen Periode. Dies trägt dazu bei:

pathologischer Verlauf der Schwangerschaft (somatische Erkrankungen der Mutter, Gestose, drohende Abtreibung, Symptome des qualitativen und quantitativen Hungers, Intoxikation, allgemeine Unreife der Schwangeren usw.);
Intrapartum (bei der Geburt auftretende) schädigende Faktoren. Dazu gehören Symptome vorzeitiger Ablösung, Plazenta previa, Nabelschnurverschränkung um den fötalen Hals, Nabelschnurknoten, vorzeitige und späte, rasche und anhaltende Wehen, Schwäche der Arbeitstätigkeit;
postnatale (postpartale) Störungen. Dazu gehören Aspiration von Mekonium, wiederholte Apnoe, Herz-Kreislauf-Defekte, Sepsis, hämolytische Erkrankung des Neugeborenen.

Alle oben genannten Provoker verursachen die Entwicklung ischämischer Herde. Parallel dazu steigt die Permeabilität der Hirngefäße als kompensatorische Reaktion. Einerseits reduziert es die zerebrale Durchblutung und verschlimmert die Ischämie, andererseits ist es einer der Mechanismen für die Entwicklung hypoxisch-hämorrhagischer Läsionen. Aufgrund dessen beginnt der Prozess der Diaperideninfiltration der roten Blutkörperchen durch die modifizierte Gefäßwand. Darüber hinaus verläuft die Glukoseverwertung unter Sauerstoffmangelbedingungen auf einem anaeroben Weg unter Bildung von Laktat. Bei perinataler Anoxie reizen saure Verbindungen das Verdauungs- und Atmungszentrum des Hirnstamms. Bei der Geburt führt dies zu einer vorzeitigen Freisetzung von Mekonium und dessen Ansaugung in die Atemwege des Kindes, was zu einer noch größeren Hypoxie beiträgt.

Morphologisch beobachtete Abweichungen in der Form:

Schwellung des Gehirns (fokal oder multifokal);
ischämische Läsionen des Hirngewebes, Basalganglien, Thalamus, Kleinhirn;
kortikale und subkortikale kleine fokale Nekrose;
periventrikuläre Leukomalazie.

Klassifizierung

Abhängig von dem vorherrschenden morphologischen Ergebnis der Entwicklung von Störungen kann sich eine anoxische Pathologie in Form von zerebraler Ischämie, intrakraniellen Blutungen mit hypoxischer Genese und kombinierten nicht-traumatischen ischämisch-hämorrhagischen Läsionen des Zentralnervensystems manifestieren.

Der Mechanismus der Entwicklung der Anoxie erlaubt es, sie in die folgenden Arten einzuordnen:

anoxisch, gebildet als Folge der Einstellung von Sauerstoff durch die Atemwege;
anämisch, resultierend aus massivem Blutverlust, Gefäßkrampf, Thrombose;
Stagnation durch zerebralen Kreislauf;
Austausch - eine Manifestation einer Verletzung von Stoffwechselprozessen.

Außerdem wird eine akute Anoxie isoliert, die sich plötzlich und in einer chronischen Form der Pathologie mit einem allmählichen Anstieg des Sauerstoffmangels (Hypoxie) entwickelt.

Die Dauer einer Abnahme der Sauerstoffzufuhr bestimmt die Abstufung der Anoxie in Licht (Sauerstoffmangel bis zu 80 Sekunden), moderate (bis zu 120 Sekunden) und schwere (bis zu 240 Sekunden). Diese Trennung ist eher willkürlich, da der Schweregrad anoxischer Manifestationen von der Umgebungstemperatur, dem Alter des Patienten und dem Zustand des Organismus selbst abhängen wird.

Klinik

Die Symptome des Krankheitsbildes werden hauptsächlich durch die Ursache der Anoxie und die Dauer ihrer Auswirkungen bestimmt. Akute Anoxie äußert sich in Bewusstlosigkeit, die von krampfartigen Paroxysmen begleitet werden kann. Infolgedessen gibt es eine tiefe Amnesie. Schwere und mittelschwere Formen der Anoxie rufen anhaltende neurologische Störungen hervor:

Raue anoxische Läsionen können zu einem Dekortikationssyndrom führen - zu einer Funktionsstörung der Großhirnrinde und zur Entwicklung eines vegetativen Zustands.

Diagnose

Akute Anoxie kann basierend auf den Ergebnissen einer Umfrage des Patienten, seiner Angehörigen oder in der Nähe befindlichen Personen diagnostiziert werden. Der Arzt bestimmt die Ursache dieses Zustands und, wenn möglich, die Dauer des Einflusses des traumatischen Faktors. Zusätzliche Diagnosemethoden sind:

berechnete und Magnetresonanztomographie;
Elektroenzephalogramm;
Einzelphotonenemissions-Computertomographie;
Bewertung evozierter auditorischer und visueller Potenziale.

Methoden zum Umgang mit Anoxie

Die Behandlung von anoxischen Hirnschäden umfasst mehrere Stadien. Im Falle einer akuten Pathologie muss der Einfluss des Anoxiefaktors dringend beseitigt werden:

die Luftwege zu reinigen;
Fremdkörper entfernen;
eine Person aus der Expositionszone mit Kohlendioxid entfernen;
Stoppen Sie die Strangulation
verhindern die Auswirkungen von elektrischem Strom.

Gleichzeitig werden die Durchblutung und der Gasaustausch aufrechterhalten (künstlich, falls erforderlich), und zwar auf einem Niveau, das irreversible Veränderungen im Gehirn verhindert. Wenn die Atmung aufrechterhalten wird, sind Sauerstoffinhalation und ein Transport in das Krankenhaus erforderlich. Bei Atemstillstand ist eine Intubation erforderlich.

Die nächste Stufe ist die Wiederherstellung der Vitalfunktionen - die Wiederherstellung des Blutkreislaufs, die Atmung und eine angemessene Arbeit des Herzens.

In der nachfolgenden Behandlung wird auf die Wiederherstellung verlorener Funktionen abgestellt. Zu diesem Zweck ernennen Sie:

Neurometaboliten;
Nootropika;
Gefäßarzneimittel;
Neuroprotektoren;
Antioxidantien.

Die symptomatische Behandlung zielt auf die Beseitigung der Hauptmanifestationen der Auswirkungen von Anoxie ab - Analgetika werden bei ausgeprägten Kopfschmerzen, Antikonvulsiva bei epileptischen Anfällen usw. eingesetzt.

Nach der Wiederherstellung des unabhängigen Blutkreislaufs werden zusätzlich physiotherapeutische Methoden (hyperbare Sauerstoffversorgung, Darsonval, Laser- und Magnetfeldtherapie), Physiotherapie, Massage und psychologische Korrekturen eingesetzt.

Der Sauerstoffmangel ist die Grundlage für die Entwicklung verschiedener pathologischer Symptome bei vielen Krankheiten und kritischen Zuständen. Anoxische Hirnschäden werden häufig in der Klinik beobachtet und gelten als eines der zentralen Probleme der Medizin. Am anfälligsten für Anoxie sind Gehirnzellen. Die Untersuchung verschiedener Aspekte der Pathologie kann die Behandlungsergebnisse von Patienten mit anoxischen Läsionen des Nervensystems signifikant verbessern.

Symptome und Behandlung von zerebraler Ischämie bei Neugeborenen: anoxische Schäden und hypoxische Veränderungen

Das Gehirn ist das komplexeste und wichtigste Organ im menschlichen Körper. Damit es gut funktioniert, sind viele Faktoren erforderlich. Eine der wichtigsten Bedingungen für das normale Funktionieren des Gehirns ist ein ausreichender Zugang zu Sauerstoff. Das Gehirn eines Neugeborenen ist besonders empfindlich gegen Sauerstoffmangel. Verletzungen, die auf zerebrale Ischämie zurückzuführen sind, können für den Rest ihres Lebens Spuren hinterlassen. Wie die moderne Medizin mit dieser Krankheit umgeht und ob es verlässliche Präventionsmethoden gibt, erfahren Sie in unserem Artikel.

Was ist eine zerebrale Ischämie?

Gehirnischämie ist eine Erkrankung, die sich infolge ihres Sauerstoffmangels (Hypoxie) entwickelt. Diese Verletzung kann in der vorgeburtlichen Periode, während der Geburt und in den ersten Stunden des Lebens auftreten. Unmittelbar nach der Geburt beginnt die schnelle Reifung des Zentralnervensystems (ZNS). In diesem Moment werden neue neuronale Verbindungen gebildet, die für die Funktionen des Organismus während des gesamten Lebens verantwortlich sind.

Während dieser Zeit hat das Gehirn einen erhöhten Bedarf an Sauerstoff, so dass jede Störung der Sauerstoffversorgung und Hypoxie schädlich wirkt. Die Nervenzellen, die infolge zerebraler hypoxischer Störungen gestorben sind, werden nicht wiederhergestellt, und ihr Tod beeinträchtigt die Gehirnfunktion.

Das Ausmaß der Krankheit und Symptome bei Neugeborenen

Die Intensität der Symptome hängt vom Ausmaß der Ischämie und der dadurch verursachten Schädigung der Gehirnzellen ab. Kinderärzte unterscheiden drei Grade der klinischen Manifestationen der Ischämie:

Der erste oder milde Grad ist in der ersten Woche nach der Geburt durch Lethargie oder erhöhte Erregung gekennzeichnet. Während dieser Zeit steht das Kind unter der Aufsicht eines Neurologen in der Entbindungsstation. Nach seiner Entlassung nach Hause braucht er auch die Schirmherrschaft.
Der zweite oder durchschnittliche Grad. Neurologische Symptome, die sich beim Zittern des Kinns beim Schreien, bei Strabismus und Krämpfen äußern, schließen sich der allgemeinen Lethargie des Kindes an. Kinder mit mäßiger Ischämie müssen im Krankenhaus behandelt werden.
Der dritte oder schwere Grad ist durch eine Hemmung der Atemwege und anderer Reflexe gekennzeichnet, es gibt Anzeichen für ischämische Hypertonie und Hydrozephalus. Diese Kinder werden unmittelbar nach der Geburt auf die Intensivstation gebracht, wo sie intensiv behandelt werden. Nach der Entlassung wird das Kind bei einem pädiatrischen Neurologen registriert, der eine weitere ambulante Behandlung durchführt und das Baby beobachtet.

Ursachen der Ischämie bei Kindern

Der Hauptfaktor, der zu einer zerebralen Ischämie führt, ist der Sauerstoffmangel. Während der vorgeburtlichen Periode ist der Organismus der Mutter die einzige Sauerstoffquelle für den sich entwickelnden Fötus, mit der das Kind mit der Plazenta und der Nabelschnur verbunden ist. Daher wird eine Verletzung in einem der Glieder der Kette des Mutter-Organismus-Plazenta-Nabelschnur-Fetus zu einem Risikofaktor für die Entwicklung von perinatalem Sauerstoffmangel und Ischämie. Die Gründe für solche Verstöße können sein:

schlechte Bedingungen während der Schwangerschaft (Unterernährung, Stress, Überlastung);
akute und chronische Erkrankungen der Mutter während der Schwangerschaft (Anämie, kardiovaskuläre Pathologie, Diabetes mellitus);
frühe und späte Toxikose;
schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum);
Pathologie der Plazenta (Präsentation, Ablösung, Verkalkung);
Schnurstörungen (Klemmen, Verwickeln um den Hals des Fötus).

Neben der Schwangerschaft tritt während oder nach der Geburt eine zerebrale Ischämie auf. Die Krankheit kann aufgrund der folgenden Faktoren auftreten:

schwierige, traumatische Geburt;
vorzeitige Entbindung und Frühgeburt;
Verwendung von Abgabehilfen (Vakuum, Pinzette);
Wirkungen der Medikamentenstimulation von Kontraktionen;
Exposition gegenüber den Atemwegen eines neugeborenen Fruchtwassers oder Mekoniums;
Geburtsblutungen.

Folgen und Komplikationen

Kinder, die einen dritten Grad an Ischämie hatten, benötigen besondere Aufmerksamkeit von Eltern und Ärzten. Sie haben oft Sehstörungen, Gehör, Bewegungskoordination. Solche Kinder können neurologische Anomalien (Schielen, Anfälle) und unangemessenes Verhalten (Übererregbarkeit, Lethargie) haben. Sie finden es schwieriger, neue Fähigkeiten zu erlernen und in der Schule zu lernen. Besonders vernachlässigte Fälle von Ischämie führen zur Behinderung des Kindes.

Diagnose der Hirnpathologie

Die Diagnose einer zerebralen Ischämie sollte umfassend sein und darauf abzielen, Art und Ausmaß der Läsion sowie Faktoren zu bestimmen, die zum Auftreten von ischämischen Läsionen beitragen. Für die Schwangerschaft sind die wichtigsten Methoden die Ultraschalluntersuchung des Fötus und die Beurteilung seiner Herzaktivität. Mit Ultraschall können Sie eine Verletzung des Wachstums und der Entwicklung des Fötus sowie Abweichungen in den Proportionen und der Größe des Kopfes feststellen.

Der Ultraschall zeigt deutlich die Pathologie der Plazenta, ihre Position sowie den Zustand der Nabelschnur und ihre Position relativ zu den Körperteilen des Babys. Die Untersuchung des Herzschlags bewertet die Arbeit des Herzens (Häufigkeit, Intensität und Rhythmus).

Ein neugeborenes Kind wird von einem Kinderarzt untersucht. Der Zustand des Neugeborenen bestimmt die spezielle Apgar-Skala. Sie bewertet 5 Parameter (Hautfarbe, Herzfrequenz, Reflexerregbarkeit, Muskeltonus, Atmung). Jedem Parameter wird eine Punktzahl von 0 bis 2 zugewiesen, die Summe aller Punkte wird nach dem Zustand des Kindes beurteilt.

Behandlung der zerebralen Ischämie bei Neugeborenen

Die Hauptregel der Behandlung ist der sofortige und sofortige Start. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto größer ist die Chance, Gehirnzellen vor dem Tod zu retten. Alle Behandlungen sollen eine ausreichende Sauerstoffversorgung des Gehirns gewährleisten. Die Menge der Maßnahmen hängt von der Schwere der ischämischen Veränderungen ab.

Der erste Grad erfordert keine Verwendung von Medikamenten. Ein Neugeborenes erhält eine therapeutische Massage, die sich positiv auf den Blutfluss und die Sauerstoffanreicherung des Blutes auswirkt. Die Massage wird zunächst im Entbindungsraum durchgeführt, in dem sich das Kind befindet. Nach der Entlassung gehen die Sitzungen zu Hause weiter. Dazu bringt der Ausbilder den Eltern die richtige Massagetechnik bei und steuert den Ablauf.

Ischämie Grad 2 manifestiert sich durch ernsthaftere Veränderungen und erfordert zusätzliche Methoden. Zunächst werden Kinder im Krankenhaus behandelt, wo sie von einem pädiatrischen Neurologen überwacht werden. Neben der therapeutischen Massage handelt es sich um verordnete Verfahren und Medikamente, deren Wahl von der Art der Hauptsymptome abhängt.

Phenobarbital wird verwendet, um Anfälle und andere neurologische Symptome zu beseitigen, und Sauerstoff wird verwendet, um Hypoxie zu beseitigen. Wenn sich das Neugeborene nachhaltig bessert, werden sie entlassen. Dies wird jedoch immer noch beim Bezirkspädiater und -pädiatriker beobachtet. Falls erforderlich, wird das Kind zur Untersuchung an andere Spezialisten (Augenarzt, Laura) geschickt.

Schwere Gehirnischämie ist ein ernstes Problem. Das Kind wird sofort auf die Intensivstation für Neugeborene gebracht, wo es sich in einer Zelle mit bestimmten Sauerstoff- und Temperaturbedingungen befindet. Zur Behandlung von Babys mit Antikonvulsiva (Phenobarbital), Mitteln, die die Mikrozirkulation und die Durchblutung des Gehirns verbessern. Bei schweren anoxischen Erkrankungen werden künstliche Beatmung und Ernährung durch eine Sonde eingesetzt. Nach der Entlassung wird das Kind bei einem Neurologen, der sich mit der weiteren Beobachtung und Behandlung des Babys befasst, auf ein Dispensergeldkonto gestellt.

Prävention von Krankheiten

Da die meisten Ischämien in der vorgeburtlichen Periode beginnen, sind werdende Mütter das Hauptziel der Prävention. Schwangere Frauen sollten während der gesamten Schwangerschaftszeit in der vorgeburtlichen Klinik überwacht werden. Hier werden sie einer umfassenden Prüfung unterzogen und erhalten nützliche Empfehlungen.

Die Hauptpunkte der Prävention von Ischämie sind:

gesunder Lebensstil (Spaziergänge an der frischen Luft, ausreichend Essen und Ruhe, schlechte Gewohnheiten aufgeben);
Behandlung akuter Erkrankungen und Korrektur von Erkrankungen bei chronischen Erkrankungen (Diabetes, Bluthochdruck, Nierenerkrankungen);
Untersuchung zum Nachweis von Infektionen der Fortpflanzungsorgane und deren Beseitigung.

Die meisten dieser Methoden sind einfach und erfordern keinen großen Aufwand. Sorgfältige Aufmerksamkeit auf sich selbst während der Schwangerschaft hilft, ernsthafte Probleme zu vermeiden und die Gesundheit Ihres Babys zu erhalten.

Babymother

Mit Hilfe der Forschung wurde festgestellt, dass innerhalb weniger Minuten nach der Entwicklung einer Hypoxie die Abläufe von Gehirnzellen und -gewebe beginnen.

Derzeit ist der Mechanismus für das Auftreten von anoxischen Hirnschäden nicht bekannt. Die Entwicklung des pathologischen Prozesses ist jedoch leicht zu beschreiben.

Langfristige Anoxie wird vom Körper des Kindes stark toleriert und führt in den meisten Fällen zum Tod.

Herzstillstand;
Würgen oder Ertrinken;
Vergiftung mit Giftstoffen. Selbst eine verschmutzte Umgebung kann die Gesundheit beeinträchtigen. Der Körper von Kindern reagiert sehr empfindlich auf die widrige Umweltsituation.
virale Läsionen und die Entwicklung von Neuroinfektionen;
Entladung durch elektrischen Strom;
Chirurgie am Gehirn oder am Herzen;
Koma oder klinischer Tod;
niedriger Blutdruck für eine lange Zeit.

Das Vorhandensein anoxischer Läsionen wird in den ersten Minuten nach der Geburt des Kindes erkannt. Symptome der Pathologie hängen vom Grad der Schädigung ab:

Der milde Verlauf hypoxischer Störungen geht einher mit einer Abnahme des Muskeltonus, einer Erhöhung der Erregbarkeit des Nervenreflexes, Angstzuständen, Schlafstörungen, Zittern in den Gliedmaßen und einer Zunahme oder Abnahme der Reflexe. Die beschriebenen Symptome verschwinden innerhalb einer Woche von selbst. Der Zustand des Kindes ist normalisiert und es gibt keine groben neurologischen Störungen.
Der durchschnittliche Schweregrad der Läsionen geht mit stärkeren Anzeichen von Hirnschäden einher. Gleichzeitig wird eine Unterdrückung des Saugens und anderer Reflexe beobachtet, der Muskeltonus nimmt ab oder zu, die Haut wird blau, der Hirndruck steigt, vegetative Störungen wie Verstopfung, Durchfall, Tachykardie oder Bradykardie, Atemstillstand und andere werden beobachtet. Mit zunehmendem Druck im Schädel wird das Baby zunehmend unruhiger. Er schläft nicht gut, seine Hände und Beine zittern, der Frühling ist merklich prall, Anfälle können auftreten. Mit Hilfe einer intensiven Behandlung kann der Zustand des Kindes verbessert werden, aber es ist unmöglich, es vollständig von neurologischen Störungen zu befreien. In einigen Fällen kann sich der Zustand verschlechtern und das Baby fällt ins Koma.
Schwere hypoxische Störungen treten auf, wenn die Schwangerschaft von Komplikationen begleitet wird. In diesem Fall wird die Frau erfahren: Bluthochdruck, Nierenerkrankung, Ödem. In diesem Fall zeigt das Neugeborene Anzeichen einer Entwicklungsverzögerung. Schwere Arbeit kann die Situation nur verschlimmern. Das Baby wird mit Atemnot, niedrigem Tonus und Reflexen und starker Durchblutung geboren. Wenn keine dringende kardiopulmonale Reanimation durchgeführt wird und die Vitalfunktionen nicht wiederhergestellt werden, besteht keine Überlebenschance.

Luftwegfreiheit
Entfernung von Fremdkörpern;
Beenden der Strangulation;
elektrischen strom verhindern.

Der nächste Behandlungsschritt ist die Normalisierung des Blutkreislaufs, die Wiederherstellung der Herzfunktion. Um das Gehirn wiederherzustellen, erfolgt die weitere Behandlung mit:

Neurometaboliten;
Nootropika
vaskuläre Agenzien;
Neuroprotektoren;
Antioxidantien.

Nachdem der Blutkreislauf im Gehirn vollständig wiederhergestellt ist, werden physiotherapeutische Verfahren, Massagen, spezielle Übungen und psychologische Korrekturen vorgeschrieben.

Anoxischer Hirnschaden bei Kindern: Symptome, Diagnose und Behandlung

Neuronen beginnen nach 4 Minuten akuter Anoxie abzusterben. Unter Hypothermie beträgt diese Zeit 20 bis 30 Minuten, bei hohen Temperaturen sinkt sie auf 120 Sekunden.

pathologischer Verlauf der Schwangerschaft (somatische Erkrankungen der Mutter, Gestose, drohende Abtreibung, Symptome des qualitativen und quantitativen Hungers, Intoxikation, allgemeine Unreife der Schwangeren usw.);
Intrapartum (bei der Geburt auftretende) schädigende Faktoren. Dazu gehören Symptome vorzeitiger Ablösung, Plazenta previa, Nabelschnurverschränkung um den fötalen Hals, Nabelschnurknoten, vorzeitige und späte, rasche und anhaltende Wehen, Schwäche der Arbeitstätigkeit;
postnatale (postpartale) Störungen. Dazu gehören Aspiration von Mekonium, wiederholte Apnoe, Herz-Kreislauf-Defekte, Sepsis, hämolytische Erkrankung des Neugeborenen.

Morphologisch beobachtete Abweichungen in der Form:

Der Mechanismus der Entwicklung der Anoxie erlaubt es, sie in die folgenden Arten einzuordnen:

anoxisch, gebildet als Folge der Einstellung von Sauerstoff durch die Atemwege;
anämisch, resultierend aus massivem Blutverlust, Gefäßkrampf, Thrombose;
Stagnation durch zerebralen Kreislauf;
Austausch - eine Manifestation einer Verletzung von Stoffwechselprozessen.

Außerdem wird eine akute Anoxie isoliert, die sich plötzlich und in einer chronischen Form der Pathologie mit einem allmählichen Anstieg des Sauerstoffmangels (Hypoxie) entwickelt.

Raue anoxische Läsionen können zu einem Dekortikationssyndrom führen - zu einer Funktionsstörung der Großhirnrinde und zur Entwicklung eines vegetativen Zustands.

berechnete und Magnetresonanztomographie;
Elektroenzephalogramm;
Einzelphotonenemissions-Computertomographie;
Bewertung evozierter auditorischer und visueller Potenziale.

Die Behandlung von anoxischen Hirnschäden umfasst mehrere Stadien. Im Falle einer akuten Pathologie muss der Einfluss des Anoxiefaktors dringend beseitigt werden:

die Luftwege zu reinigen;
Fremdkörper entfernen;
eine Person aus der Expositionszone mit Kohlendioxid entfernen;
Stoppen Sie die Strangulation
verhindern die Auswirkungen von elektrischem Strom.

Die nächste Stufe ist die Wiederherstellung der Vitalfunktionen - die Wiederherstellung des Blutkreislaufs, die Atmung und eine angemessene Arbeit des Herzens.

In der nachfolgenden Behandlung wird auf die Wiederherstellung verlorener Funktionen abgestellt. Zu diesem Zweck ernennen Sie:

Neurometaboliten;
Nootropika;
Gefäßarzneimittel;
Neuroprotektoren;
Antioxidantien.

Autorin: Elena Sholomova, Neurologin

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Die Medizin hat eine wichtige, aber schreckliche Tatsache gezeigt: Ohne Sauerstoff und Nährstoffe beginnen Zellen und Hirngewebe nach 4 Minuten allmählich abzusterben.

Die Symptome einer längeren Anoxie und Hypoxie sind für das Baby sehr schwierig und enden oft mit dem Tod.

Diese Faktoren beeinträchtigen die normale Blutversorgung und die Versorgung des Gehirns des Babys mit einer ausreichenden Menge Sauerstoff:

Herzstillstand;
Würgen oder Ertrinken;
Vergiftung mit Chemikalien, manchmal auch verschmutzte Ökologie. Kinder sind sehr empfindlich gegenüber der Reinheit der Umwelt.
verschiedene Viren und Neuroinfektionen;
Stromschlag und Schock;
Operation am Herzen oder Gehirn
Koma oder klinischer Tod;
anhaltende Hypotonie (Blutdruckabfall).

Alle diese Faktoren wirken sich jedoch direkt auf die Hemmung des Blutkreislaufs aus und verursachen daher eine allmähliche Nekrose der Gewebe.

Es gibt jedoch auch einige Faktoren, die das Auftreten einer Anoxie während des Schwangerschaftsstadiums einer Frau beeinflussen können:

Vergiftung mit chemischen Rauschgiftsubstanzen einer Frau;
Die zukünftige Mutter ist zu jung, ihre allgemeine Unreife;
drohende Abtreibung;
Verschränkung der Nabelschnur um den Hals des Fötus, wodurch Ersticken verursacht wird;
Moms schlechte Gewohnheiten - Alkohol, Rauchen;
vorzeitige oder verspätete Lieferung;
intrauterine Viren und Infektionen.

Anoxische Schäden bei Neugeborenen sind sehr schwierig - selbst kurzfristige Hypoxien können Asthmaanfälle, Krämpfe, innere Nekrose verursachen. Häufige Symptome und Anzeichen von Anoxie sind:

epileptische Anfälle und Krämpfe;
unwillkürliches Zittern der Gliedmaßen;
Verletzung der Sensibilität;
Verletzung der Hör- und Sehorgane;
Photophobie und Lichtempfindlichkeit;
Lähmung und Parese der Gliedmaßen;
Asthma, Atemprobleme;
Herzrhythmusstörungen;
Kopfschmerzen

Die zweite Phase umfasst die Einnahme von Vitaminen, Atemübungen und die Einnahme von Gefäßmedikamenten, um die Gefäß- und Herzfunktion wiederherzustellen.

Zerebrale Ischämie - Insuffizienz (Hypoxie) oder vollständige Einstellung (Anoxie) der Sauerstoffversorgung des Gehirns.

Hypoxisch-ischämische Hirnschäden bei Neugeborenen sind eines der dringlichsten Probleme der perinatalen Neurologie. Dies ist auf die hohe Inzidenz fötaler Hypoxie bei Fötus, Intrapartum und postnataler Asphyxie zurückzuführen, und vor allem darauf, dass in der Welt keine wirksamen medizinischen Behandlungsmethoden für schwere (strukturelle) Formen dieser Krankheit in der Welt praktiziert werden.

Die Häufigkeit der Geburt von Kindern bei Asphyxie beträgt 0,5–9%, aber nur bei 6–10% der Kinder mit Anzeichen einer organischen Schädigung des Zentralnervensystems (Zerebralparese, Oligophrenie usw.) ist die Asphyxie die Ursache.

■ Grad I (mild) - mit vorübergehenden funktionellen Veränderungen des ZNS (Dauer nicht mehr als 7 Tage);

■ Grad II (mäßig) - mit Depression oder Erregung des Zentralnervensystems (länger als 7 Tage), Anfällen (oft dysmetabolisch), vorübergehender intrakranieller Hypertonie und vegetoviszeraler Dysfunktion;

■ Grad III (schwer) - mit der Entwicklung von Stupor, Koma, Anfällen, Hirnstammdysfunktion (klinisches Bild eines Hirnödems).

Die Hauptursachen für zerebrale Ischämie bei Neugeborenen sind:

■ vorgeburtlich: beeinträchtigter Blutfluss im Uterus und Fetoplazenta, Blutungen im Uterus, intrauterine Wachstumsverzögerung, thromboembolische Komplikationen;

■ Intranatal: Hypoxie und Asphyxie des Fötus, fetale Bradykardie, Nabelschnurleiden, schwere Blutungen während der Geburt;

■ postnatal: Asphyxie, Blutdrucksenkung, Vorhandensein von hämodynamisch signifikantem Arteriengang, Hypovolämie, erhöhte ICP, thromboembolische Komplikationen (mit DIC, Polycythämie, Katheterisierung der zentralen Venen), Apnoe mit Bradykardie, angeborene Herzfehler (CHD) mit anhaltender Hypoxämie.

Der Auslöser für die Entwicklung einer zerebralen Ischämie bei Neugeborenen ist ein O2-Mangel. Dies führt zum Auftreten von Stoffwechselstörungen im Hirngewebe bis zur Entwicklung einer Koagulationsnekrose und zum allmählichen Absterben von Neuronen. Gleichzeitig werden die Mechanismen der Autoregulation des zerebralen Blutflusses verletzt, und es beginnt, vom systemischen Blutdruckniveau abzuhängen. Unterschiede in der Blutversorgung des Gehirns von Vollzeit- und Frühgeborenen führen zu unterschiedlichen Lokalisationen von Strukturveränderungen im ischämischen Grad III: selektive Nekrose von Neuronen, Parasagittalnekrose, fokale ischämische Nekrose werden vor allem bei Neugeborenen und periventrikuläre Leukomakazien beobachtet.

Klinische Manifestationen hängen von der Schwere der zerebralen Ischämie ab.

Für Ischämie I-II-Grad (Apgar-Score bei der Geburt 4-7 Punkte) ist durch das Vorhandensein eines vorübergehenden Syndroms der Erregung oder Depression des zentralen Nervensystems gekennzeichnet. Das Erregungssyndrom kann sich als motorische Unruhe, Tremor, Aufschrecken, unmotiviertes Rufen, moderate Tachykardie und Tachypnoe beim Aufwachen manifestieren. Zu den Depressionssymptomen zählen Hypokinesie, Muskelhypotonie oder Dystonie, ein rascher Abbau der angeborenen Reflexe und eine verminderte Hirnaktivität.

Bei der Ischämie III. Grades besteht eine progressive Hemmung der Gehirnaktivität während der ersten Stunden des Lebens mit der Entwicklung von Stupor oder Koma, die sich durch Dynamik, Areflexie, Atonie, Dysfunktion des Hirnstamms manifestiert (erweiterte Pupillen mit verminderter oder keiner Reaktion auf Licht, Symptom "Marionettenaugen"). ). Zusammen mit diesem können Krämpfe auftreten, oft mit der Entwicklung von Epistatus, Dekortikation und Dekerebration, fortschreitender intrakranialer Hypertonie des Gewebes, Hirnödem. Bei Kleinkindern entwickelt sich eine Ischämie der Stufe III mit schwerer Asphyxie während der Geburt (Apgar-Wert 0–3 Punkte in der 10., 15. und 20. Lebensminute). Eine schwere Hypoxie führt zur Entstehung eines multiplen Organversagens, zu dessen Manifestationen gehören:

■ pulmonale Hypertonie, Verletzung des Tensidsystems, Lungenblutung;

■ Oligurie, akutes Nierenversagen;

■ Blutdruckabfall, Abnahme des Herzminutenvolumens;

■ metabolische Azidose, Hypoglykämie, Hypokalzämie, Hyponatriämie;

■ nekrotisierende Enterokolitis, anormale Leberfunktion;

Die Diagnose wird auf der Grundlage von Daten über intrauterine Hypoxie, intrapartale und postnatale Asphyxie (mittelschwer und schwer), das Vorhandensein klinischer neurologischer Symptome sowie die Ergebnisse zusätzlicher Studien gestellt. Letzteres beinhaltet:

- struktureller ischämischer Schaden;

- Anzeichen von Schwellung oder Schwellung des Gehirns;

■ Doppler-Studie von MK:

- Zunahme der MK aufgrund der diastolischen Komponente (aufgrund von Vasodilatation);

- eine Erhöhung der Durchschnittsgeschwindigkeit des MC um das 2–3-fache in Kombination mit einer Abnahme des Widerstandsindex auf 0,55 oder weniger (aufgrund von Vasoparalich); Wenn diese Störungen länger als 24 Stunden bestehen, entwickelt sich eine Enzephalolecomalacia.

- Verringerung des zerebralen Blutflusses in den vorderen und mittleren Hirnarterien um 40-50%;

- Pendelcharakter des Blutflusses in den Hauptarterien des Gehirns;

- Reduktion des Herzzeitvolumens;

■ Bestimmung von CBS und Blutgaszusammensetzung:

- pH 45 mm Hg Art. oder PaO2> 90 mmHg. Art. in Kombination mit PaCO2

■ Überwachung des Blutdrucks und der Herzfrequenz;

- Erhöhung des Hämatokrits auf 45-75%;

■ Bestimmung der Konzentration von Glukose, Kalzium, Natrium, Kalium, Eiweiß, Magnesium, Kreatinin, Bilirubin im Blut;

■ CT-Scan, MRI des Gehirns (nach Indikationen);

■ Cerebrospinalflüssigkeitstest (CSF) (falls angegeben).

Eine Differenzialdiagnose sollte bei Meningitis und Enzephalitis gestellt werden (gemäß den Ergebnissen mikrobiologischer, virologischer und immunologischer Untersuchungen, der Untersuchung von Liquor).

Gegenwärtig gibt es keine ausreichend wirksamen pharmakologischen Wirkstoffe, die die Entwicklung von Schäden bei einem ischämischen Schlaganfall ermöglichen. Neue Daten zur Pathogenese dieser Läsionen erscheinen; eine aktive Suche nach Möglichkeiten, das Gehirn vor ischämischen Läsionen zu schützen; Viele Medikamente und nichtmedikamentöse Interventionen werden einer experimentellen Studie unterzogen (Antioxidationsmittel, exzitatorische Aminosäureantagonisten, Calciumantagonisten, milde Hypothermie).

Bei Kindern mit schweren hypoxisch-ischämischen Läsionen sollte bei Meningitis und Enzephalitis eine Differenzialdiagnose gestellt werden (gemäß den Ergebnissen mikrobiologischer, virologischer und immunologischer Untersuchungen, Liquoruntersuchungen).

Mit Erregungssyndrom des ZNS und Krämpfen von Medikamenten der Wahl:

Phenobarbital oral 5 mg / kg (bei Erregung), intramuskulär oder intravenös 10-20 mg / kg in 2 Verabreichungen (nicht mehr als 40 mg / kg / Tag) (mit Krämpfen), dann oral 5 mg / kg 1 r / Tag hängt die Dauer der Therapie vom klinischen Bild ab.

Diazepam / 0,1-2,7 mg / kg (Standardanfangsdosis von 300 mg) einmal oder

Clonazepam enthält 10-30 mg / kg / Tag in 3 Dosen, die Therapiedauer hängt vom Krankheitsbild ab

Lorazepam / 50 mcg / kg, einmal oder abhängig vom Krankheitsbild oder

Phenytoin in / in langsam 10–20 mg / kg einmal, dann 4–6 mg / kg / Tag, die Dauer der Therapie hängt vom Krankheitsbild ab

Phosphenithoin in / in langsam 10–20 mg / kg (die Dosis wird auf Phenytoin berechnet) einmal, dann 4–6 mg / kg / Tag, die Dauer der Therapie hängt vom Krankheitsbild ab.

Bei Schwellung des Gehirns (Anfangsstadium mit Symptomen der Vasodilatation):

Furosemid in / in Struyno 1-2 mg / kg, einmal oder abhängig vom Krankheitsbild.

Bei Schwellung des Gehirns (mit Symptomen einer Hypoperfusion und Gefäßspasmen): Mannitol in / in tropft (für 30 Minuten) 0,5-1 g / kg / Tag in 2 Dosen im Abstand von 4-6 Stunden (gegebenenfalls Einleitung wiederholen). Die Auswirkungen von Drogen werden derzeit untersucht. hinreichend überzeugende Daten zu den Auswirkungen seiner Verwendung auf das Ergebnis einer schweren hypoxischen Hirnschädigung liegen noch nicht vor.

Bei Kindern, die nicht vor der 35. Schwangerschaftswoche geboren wurden, erlebte sie eine schwere intrapartale Asphyxie. Es gilt: Magnesiumsulfat / in (für 10–15 min) 250 mg / kg einmal alle 2-3 Stunden nach der Geburt. Diese Behandlungsmethode sammelt Beweise.

Bei Vorhandensein von Risikofaktoren für hypoxisch-ischämische Gehirnschäden sind erforderlich:

■ Prävention und rechtzeitiger Beginn der Behandlung der fetalen Hypoxie (mit Definition des Indikators für fötales Leiden);

■ Wahl der optimalen Zustellmethode;

■ Bereitstellung der notwendigen Unterstützung und Intensivpflege bei der Geburt;

■ Beibehaltung des erforderlichen Niveaus an Beatmung, KOS und Blutgaszusammensetzung;

■ Normalisierung der Funktionen des Herz-Kreislauf- und Harnsystems, Homöostase, Blutgerinnungssystem;

■ Vorbeugung gegen Überwässerung (mit der Entwicklung eines Hirnödems sollte das Gesamtvolumen der Flüssigkeit um 1/3 des durchschnittlichen Tagesbedarfs reduziert werden);

■ Auffüllung von BCC mit Hypovolämie. Diese Maßnahmen ermöglichen es, das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls signifikant zu senken.

Kriterien für die Wirksamkeit der Behandlung: Prävention von ischämischen Schlaganfällen (fehlende strukturelle Veränderungen in der Neurosonographie, CT, MRI), Reduktion der neuropsychiatrischen Behinderung.

Eine übermäßige Flüssigkeitszufuhr (Überwässerung) kann zu Blutungen in den Herden der zerebralen Ischämie führen.

Nicht erkannte Hypovolämie ist mit einem hohen Risiko einer dauerhaften Gehirnhypoperfusion verbunden.

Die schnelle intravenöse Verabreichung von Phenytoin verursacht lokale Reaktionen und Gefäßkrisen, nekrotisierende Enterokolitis und Bradykardie.

Die Wirksamkeit von GCS bei hypoxisch-ischämischem Hirnödem ist nicht belegt.

In der akuten Phase hypoxisch-ischämischer Läsionen sind Arzneimittel, die die Mikrozirkulation verbessern, nicht indiziert, da ihre Verwendung das Risiko wiederkehrender Blutungen erhöht.

Die Verwendung von Vitaminen wird nicht gezeigt.

Es liegen keine ausreichenden Daten zur Durchführbarkeit und Wirksamkeit der Verwendung von Nootropika vor.

Bei leichten und mittelschweren hypoxisch-ischämischen Hirnschäden treten neurologische Störungen selten auf, sind vorübergehend, funktionell und verschwinden im Alter von 1–3 Jahren (während der Therapie).

Strukturelle hypoxisch-ischämische Störungen führen zur Entwicklung organischer Läsionen des Zentralnervensystems, deren Hauptformen folgende sind:

■ selektive neuronale Nekrose:

- verzögerte psychomotorische Entwicklung;

- spastische oder atonische Tetraparese;

- spastische Tetraparese (stärker in den oberen Gliedern als in den unteren Gliedern);

- verzögerte psychomotorische Entwicklung;

■ fokale und multifokale Nekrose:

- fokale Krampfanfälle;

- verzögerte psychomotorische Entwicklung;

- Niederlage der subkortikalen Ganglien;

- hyperkinetische Form der Zerebralparese oder spastische Tetraparese;

- verzögerte psychomotorische Entwicklung;

- Sehstörungen, Hören

- beeinträchtigte kognitive Funktionen.

Anoxischer Hirnschaden (anoxische Hirnverletzung; hypoxische Hirnverletzung)

Anoxische Hirnschäden treten auf, wenn das Gehirn für einige Minuten oder mehr zu wenig Sauerstoff erhält. Ohne Sauerstoff beginnen die Gehirnzellen nach etwa vier Minuten abzusterben.

Anoxische Hirnschäden können in folgenden Fällen auftreten:

Oxygeniertes Blut kann das Gehirn nicht erreichen (z. B. wenn ein Blutgerinnsel den Blutfluss in das Gehirn verhindert oder wenn der Blutdruck zu niedrig ist, z. B. bei Schock oder akutem Herzversagen);
Blut, das das Gehirn erreicht, enthält nicht genügend Sauerstoff (z. B. ist das Blut bei Lungenerkrankungen nicht ausreichend mit Sauerstoff angereichert);
Kontakt mit Giften oder anderen Toxinen, die den Sauerstoffgehalt des Blutes verringern (z. B. Kohlenmonoxidvergiftung).

Unfälle und Gesundheitsprobleme, die das Risiko einer anoxischen Hirnschädigung erhöhen:

Herzversagen;
Suffocation;
Asphyxie;
Ertrinken
Stromschlag;
Fehlfunktion von Gasanlagen, die Kohlenmonoxid (CO) erzeugen;
Herzinfarkt;
Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag);
Schlaganfall;
Hirntumore;
Drogenkonsum.

Die Erholung von anoxischen Hirnschäden kann mit Problemen einhergehen und lange dauern. Die Heilungschancen hängen davon ab, wie lange das Opfer einem Mangel oder einer zu geringen Sauerstoffversorgung ausgesetzt war. Schwere Schäden können zu einem Koma oder einem vegetativen Zustand führen. Bei mäßig anoxischen Hirnschäden können Sie Folgendes erfahren:

Kopfschmerzen;
Verwirrung;
Reduzierte Konzentration und Aufmerksamkeitsspanne;
Stimmungsschwankungen und / oder mentale Veränderungen;
Unhaltbarer Bewusstseinsverlust;
Kämpfe;
Parkinson-Krankheit in Form eines Syndroms;
Pathologisches Muskelzucken

Die meisten Menschen mit mittelschwerer Hirnschädigung können in der Regel einen Großteil ihrer neurologischen Funktionen wieder herstellen oder lernen, mit begrenzten Behinderungen zu leben.

Der Arzt fragt nach den Symptomen und der Vorgeschichte der Krankheit und führt auch eine körperliche Untersuchung durch. Möglicherweise müssen Sie einen Arzt konsultieren, der auf Gehirnprobleme spezialisiert ist.

Analysen, mit denen Sie das Ausmaß des Schadens feststellen und den beschädigten Teil des Gehirns bestimmen können:

Computertomographie des Kopfes - eine Röntgenuntersuchung, bei der ein Computer detaillierte Bilder des Gehirns macht;
MRI - ein Test, bei dem Magnetwellen verwendet werden, um Bilder von Strukturen im Kopf aufzunehmen.
Elektroenzephalogramm (EEG) - ein Test, der die elektrische Aktivität verschiedener Teile des Gehirns misst;
SPECT-Scan - eine Art Computertomographie, die den Blutfluss und den Stoffwechsel im Gehirn untersucht;
Tests zur Bewertung der visuellen, auditiven und sensorischen Wahrnehmungen.

Die Behandlung von anoxischen Hirnschäden hängt von der Ursache ab. Anfangs können Barbiturate verwendet werden, um die Gehirnaktivität zu verlangsamen. Steroide und andere Medikamente können verwendet werden, um die Schwellung zu reduzieren, die auftritt, wenn Hirngewebe verletzt wird. Dies kann dazu beitragen, das Ausmaß von Hirnschäden zu begrenzen. Der Arzt verschreibt auch reinen Sauerstoff, um sie mit einem Gehirn zu versorgen. Die Kühlung des Gehirns kann verwendet werden, um Hirnschäden zu begrenzen. Darüber hinaus kann bei Hypoxie aufgrund von Inhalation von Kohlenmonoxid eine hyperbare Sauerstoffbehandlung angewendet werden.

Während der Rehabilitation arbeiten das Opfer und seine Familie mit folgenden Ärzten:

Physiotherapeut - hilft, motorische Fähigkeiten wie Gehen wiederherzustellen;
Ein Ergotherapeut - der an der Verbesserung der täglichen Fähigkeiten wie Ankleiden und Toilettengang arbeitet;
Sprachtherapeut - Arbeit an Sprachproblemen;
Neuropathologe - Verhaltensberatung und Behandlung von emotionalen Problemen im Zusammenhang mit Traumata.

Die Erholung kann mehrere Monate oder sogar Jahre dauern. In vielen Fällen wird keine vollständige Erholung erreicht. Je früher die Rehabilitation beginnt, desto besser ist das Ergebnis.

Der Arzt kann folgende Arzneimittel verschreiben:

Antiepileptika - zur Behandlung wiederkehrender Anfälle;
Clonazepam (zum Beispiel Klonopin) - zur Behandlung von Muskelkrämpfen.

Um das Risiko von Hirnschäden zu verringern, müssen Sie:

Essen gründlich kauen;
Lerne schwimmen;
Um kleine Kinder zu kontrollieren;
Halten Sie sich fern von elektrischen Hochspannungsquellen (einschließlich vor Blitzschlag geschützt).
Vermeiden Sie chemische Toxine und Drogenkonsum;
Überprüfen Sie Gasgeräte und Kohlenmonoxidgeräte und installieren Sie Kohlenmonoxid-Detektoren.

Neuronen beginnen nach 4 Minuten akuter Anoxie abzusterben. Unter Hypothermie beträgt diese Zeit 20 bis 30 Minuten, bei hohen Temperaturen sinkt sie auf 120 Sekunden.

pathologischer Verlauf der Schwangerschaft (somatische Erkrankungen der Mutter, Gestose, drohende Abtreibung, Symptome des qualitativen und quantitativen Hungers, Intoxikation, allgemeine Unreife der Schwangeren usw.);
Intrapartum (bei der Geburt auftretende) schädigende Faktoren. Dazu gehören Symptome vorzeitiger Ablösung, Plazenta previa, Nabelschnurverschränkung um den fötalen Hals, Nabelschnurknoten, vorzeitige und späte, rasche und anhaltende Wehen, Schwäche der Arbeitstätigkeit;
postnatale (postpartale) Störungen. Dazu gehören Aspiration von Mekonium, wiederholte Apnoe, Herz-Kreislauf-Defekte, Sepsis, hämolytische Erkrankung des Neugeborenen.

Morphologisch beobachtete Abweichungen in der Form:

Schwellung des Gehirns (fokal oder multifokal);
ischämische Läsionen des Hirngewebes, Basalganglien, Thalamus, Kleinhirn;
kortikale und subkortikale kleine fokale Nekrose;
periventrikuläre Leukomalazie.

Der Mechanismus der Entwicklung der Anoxie erlaubt es, sie in die folgenden Arten einzuordnen:

anoxisch, gebildet als Folge der Einstellung von Sauerstoff durch die Atemwege;
anämisch, resultierend aus massivem Blutverlust, Gefäßkrampf, Thrombose;
Stagnation durch zerebralen Kreislauf;
Austausch - eine Manifestation einer Verletzung von Stoffwechselprozessen.

Außerdem wird eine akute Anoxie isoliert, die sich plötzlich und in einer chronischen Form der Pathologie mit einem allmählichen Anstieg des Sauerstoffmangels (Hypoxie) entwickelt.

Lähmung und Parese;
Sensibilitätsstörungen;
Kognitive Beeinträchtigung;
Vestibulo-Kleinhirn-Syndrom;
Epileptische Anfälle.

Raue anoxische Läsionen können zu einem Dekortikationssyndrom führen - zu einer Funktionsstörung der Großhirnrinde und zur Entwicklung eines vegetativen Zustands.

berechnete und Magnetresonanztomographie;
Elektroenzephalogramm;
Einzelphotonenemissions-Computertomographie;
Bewertung evozierter auditorischer und visueller Potenziale.

Methoden zum Umgang mit Anoxie

Die Behandlung von anoxischen Hirnschäden umfasst mehrere Stadien. Im Falle einer akuten Pathologie muss der Einfluss des Anoxiefaktors dringend beseitigt werden:

die Luftwege zu reinigen;
Fremdkörper entfernen;
eine Person aus der Expositionszone mit Kohlendioxid entfernen;
Stoppen Sie die Strangulation
verhindern die Auswirkungen von elektrischem Strom.

Die nächste Stufe ist die Wiederherstellung der Vitalfunktionen - die Wiederherstellung des Blutkreislaufs, die Atmung und eine angemessene Arbeit des Herzens.

In der nachfolgenden Behandlung wird auf die Wiederherstellung verlorener Funktionen abgestellt. Zu diesem Zweck ernennen Sie:

Neurometaboliten;
Nootropika;
Gefäßarzneimittel;
Neuroprotektoren;
Antioxidantien.

Autorin: Elena Sholomova, Neurologin

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Gesamtstimmen: 70

Leider ist es nicht immer normal, dass die Bildung und Entwicklung der inneren Organe und Systeme eines Kindes normal verläuft. Trotz der Tatsache, dass die Medizin nicht stillsteht und es heute moderne und verbesserte Methoden gibt, um Kinder mit verschiedenen Behinderungen zu unterstützen, sind die Sterblichkeits- und Invaliditätsraten von Babys nach wie vor recht hoch. Ein häufiges Problem ist zerebrale Ischämie und Asphyxie.

Die zerebrale Ischämie (hypoxisch-ischämische Enzephalopathie) ist eine durch Sauerstoffmangel verursachte Hirnpathologie. Es gibt eine Verstopfung oder Verringerung des Lumens eines oder mehrerer Blutgefäße, so dass nicht genügend Sauerstoff mit dem Blutstrom in das Hirngewebe gelangt. Dies führt wiederum zu Problemen bei der Bildung des Gehirns selbst und des Zentralnervensystems.

Eine solche Abweichung von der Norm ist eine der gefährlichsten Krankheiten bei Neugeborenen. Zellen ohne ausreichende Sauerstoffversorgung werden nicht wiederhergestellt, und das Gewebe stirbt ab. Ohne ordnungsgemäße Behandlung ist es mit schwerwiegenden Folgen verbunden, die zu Behinderungen und sogar zum Tod eines Kindes führen.

Ischämie des Gehirns beim Neugeborenen kann durch Schwangerschaft oder Geburt ausgelöst werden.

Zu den wahrscheinlichsten Faktoren, die zu ischämischen Veränderungen im Gehirn und im zentralen Nervensystem führen, gehören:

Exfoliation der Plazenta oder Beeinträchtigung des Blutflusses;
Schnurverschränkung, was zu einer Erstickung des Fötus führen kann;
schwierige Geburt, die zu lange dauerte oder vom Kaiserschnitt ausgeführt wurde;
Geburtstrauma;
angeborene Herzkrankheit;
offener arterieller Gang;
Pathologien mit Blutkreislauf, einschließlich Thrombose und problematische Blutgerinnung;
intrauterine Hypoxie;
Infektion im Körper eines Neugeborenen während der Geburt;
Infektionskrankheiten, unter denen eine schwangere Frau gelitten hat;
Pathologien des respiratorischen, kardiovaskulären, urogenitalen Systems in chronischer Form bei einer schwangeren Frau;
schlechte Gewohnheiten der zukünftigen Mutter;
akute Plazentainsuffizienz.

Es gibt viele Gründe für die Entstehung einer zerebralen Ischämie - ihre Entwicklung kann nicht vorhergesagt werden, sie kann jedoch rechtzeitig diagnostiziert und geheilt werden!

In der Medizin gibt es drei Schweregrade der Hypoxie bei anoxischen Hirnschäden. Jedes hat seine eigenen Eigenschaften. Je schwerer die Krankheit ist, desto ausgeprägter sind die Symptome und desto eher erscheint sie nach der Geburt. Die nachstehende Tabelle zeigt die Symptome und Merkmale aller drei Ischämiegrade:

anoxischer Hirnschaden. WAS IST DAS.