Anämie - Symptome, Diagnose und Behandlung von Anämie

Anämie ist ein klinisches und hämatologisches Syndrom, bei dem die Konzentration von Hämoglobin im Blut und die Anzahl der roten Blutkörperchen abnehmen.

Die Menschen, die an Anämie leiden, werden oft als "Anämie" bezeichnet, da bei einer Erkrankung die Durchblutung der inneren Organe verletzt wird, die nicht genügend Sauerstoff für ein ordnungsgemäßes und vollständiges Funktionieren erhalten.

Eine Eisenmangelanämie, die sich vor dem Hintergrund eines Eisenmangels im Körper entwickelt, sollte als Symptom einer anderen Pathologie oder eines vorübergehenden Phänomens betrachtet werden und nicht als unabhängige Krankheit.

Was ist das?

Anämie ist ein pathologisches Syndrom, das aus klinischen und Labordaten besteht. Es basiert auf:

1. Verminderte Hämoglobinwerte
2. Verringerung der Anzahl der roten Blutkörperchen (tritt in den meisten Fällen auf);
3. Anzeichen einer gestörten Blutversorgung des Gewebes und ihrer Hypoxie (Sauerstoffmangel).

Wenn dies geschieht, nimmt die Intensität der Stoffwechselprozesse und der Funktionsweise aller Körpersysteme ab und der Verlauf bestehender Erkrankungen wird gewichtet.

Ursachen von Anämie

Die Ursachen der Anämie sind zahlreich, es gibt jedoch auch große Ursachen:

• Verletzung der Produktion von roten Blutkörperchen durch das Knochenmark;
• Hämolyse (Zerstörung) oder Verkürzung der Lebensdauer roter Blutkörperchen im Blut, normalerweise eine Komponente von 4 Monaten;
• akute oder chronische Blutung.

Nun wollen wir uns die obigen Punkte genauer ansehen.

Der erste Grund ist eine Verletzung oder Verringerung der Produktion von roten Blutkörperchen. Diese Tatsache beruht in der Regel auf Anämie, die mit Nierenerkrankungen, endokriner Insuffizienz, Proteinmangel, Krebs und chronischen Infektionen zusammenhängt.

Anämie kann durch eine unzureichende Menge an Eisen, Vitamin B12 und Folsäure im Körper und in seltenen Fällen vor allem bei Kindern durch einen Mangel an Vitamin C und Pyridoxin verursacht werden. Diese Substanzen sind notwendig für die Bildung von roten Blutkörperchen im Körper.

Andere Krankheitserreger umfassen Hämolyse. Die Hauptursache dieser Erkrankung kann der Abnormalität der roten Blutkörperchen oder einfach ihrem Defekt zugeschrieben werden. Bei Anämie beginnen sich rote Blutkörperchen im Blut abzubauen, dies kann durch eine Verletzung des Hämoglobins oder durch Veränderungen der inneren Hormone geschehen. Es kommt vor, dass die Ursache der Hämolyse eine Erkrankung der Milz ist.

Blutungen Diese Tatsache verursacht nur dann Anämie, wenn die Blutung lang war.

Alle Hauptbestandteile der roten Blutkörperchen außer Eisen werden wiederhergestellt. So führt chronischer Blutverlust aufgrund des Abfalls von Eisenspeichern im Körper zu Anämie, die sich auch mit ausreichend Eisen in konsumierten Lebensmitteln entwickeln kann. In der Regel kommt es zu Blutungen im Uterus und Gastrointestinaltrakt.

Klassifizierung

Im Allgemeinen basiert die Klassifizierung der Anämie auf drei Gruppen:

• Posthemorrhagische Anämien, d.h. Anämie durch starken Blutverlust.
• Anämie, gebildet vor dem Hintergrund von Störungen im Prozess der Blutbildung, sowie Pathologien bei der Synthese von RNA und DNA - megaloblastische, eisenarme, foliodefiziente, B12-defiziente, hypoplastische, aplastische, Fanconi-Anämie und andere Arten von Anämie.
• Hämolytische Anämie, d.h. Anämie aufgrund erhöhter Erythrozytenzerstörung (autoimmune hämolytische Anämie, Sichelzellenanämie usw.).

Außerdem wird Anämie in mehrere Schweregrade unterteilt, die vom Hämoglobingehalt abhängen. Das:

• Schwerwiegend - wenn das Hämoglobin im Blut weniger als 70 hl beträgt.
• Durchschnitt - 70-90 g / l.
• Licht - mehr als 90 g / l (Anämie 1 Grad).

Formen der Anämie

Welche Formen der Anämie gelten als die häufigsten, und wie werden sie charakterisiert?

1. B12-Mangel oder perniziöse Anämie. Diese Form der Erkrankung tritt aufgrund eines Mangels an Vitamin B-B12 im Körper auf, das auch als Cyanocobalamin bezeichnet wird. Er beteiligt sich an der Bildung von roten Blutkörperchen. In Situationen des Mangels wird eine ähnliche Form des pathologischen Zustands diagnostiziert, und eine Anämie der malignen Ordnung, die das zentrale Nervensystem und das Gehirn betrifft, kann ebenfalls nachgewiesen werden.
2. Eisenmangelanämie. Es bezieht sich auf die Anzahl der Pathologie-Varianten, die auf einer gestörten Produktion von Hämoglobin und roten Blutkörperchen beruhen. Seine Grundlage ist ein Eisenmangel, der für das Vorhandensein von Hämoglobin im Blut verantwortlich ist. Diese Form der Anämie ist meistens anfällig für Frauen. Diese Art der Anämie ist auch charakteristisch für Kinder, deren Ernährung den Eisenfluss aus der Nahrung und bei schweren Verletzungen einschränkt.
3. Posthemorrhagische Anämie. Es umfasst zwei Optionen: akut und chronisch. Die Grundlage für eine der Formen einer solchen Diagnose ist der Blutverlust. Bei einem erheblichen Blutverlust, der zu einem Zeitpunkt aufgetreten ist, wird eine akute Form einer posthämorrhagischen Anämie angenommen. Wenn von Zeit zu Zeit Blutungen auftreten und sein Volumen recht knapp sein kann, kann die chronische Form diagnostiziert werden.
4. Aplastische Anämie Diese Unterartenspezialisten beziehen sich auf die sogenannten depressiven Blutkrankheiten. Es beruht auf einer signifikanten Verkürzung der Lebensdauer roter Blutkörperchen und äußert sich auch in der vorübergehenden Zerstörung von Blutkörperchen im Knochenmark. Diese Art der Anämie wird als eine ziemlich schwere Form angesehen und erfordert einen medizinischen Eingriff.
5. Anämie Diamant-Blackfen. Diese Unterart hat keine spezifische Ätiologie. In diesem Fall wird bei Säuglingen Anämie diagnostiziert; Ihre Hauptmanifestation, die eine solche Diagnose ermöglicht, ist der Mangel an Erythropoese.
6. Folsäuremangelanämie. Dies ist eine der Formen der Anämie, die zur Gruppe der megaloblastischen Anämien gehört. Es entsteht durch einen Mangel an Folsäure, der durch falsche Ernährungsgewohnheiten und durch die Unmöglichkeit der Aufnahme der Substanz durch die Darmwände entstehen kann. Das Hauptmerkmal des pathologischen Zustands ist die Bildung von Megaloblasten im Knochenmark und die Zerstörung der roten Blutkörperchen.
7. Sichelzellenanämie. Es wird als pathologischer Zustand angesehen, der vererbt wird. Normalerweise haben rote Blutkörperchen eine bikonkave Form, die aussieht wie eine Scheibe. Im Falle der Entwicklung dieser Pathologie werden die Blutzellen jedoch während der Übertragung von Sauerstoff modifiziert und werden wie eine Sichel, daher der Name Anämie. Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass normales Hämoglobin durch pathologisches ersetzt wird.

Getrennt zugeteilt und Anämie, die jede Krankheit begleitet, zum Beispiel aufgrund von Infektionskrankheiten, die chronische Entzündungsprozesse verursachen, oder im Rahmen von Kollagenose (Bindegewebspathologie oder rheumatische Erkrankungen).

Symptome einer Anämie

Dieser Zustand des Körpers kann mehrere Symptome haben, von denen die Hauptsache die sind, die in direktem Zusammenhang mit Hypoxie stehen.

Der Grad der Anämie hängt davon ab, wie viel Hämoglobin im Blut enthalten ist:

1. Licht: Hämoglobinindex - 90-115 g / l. Begleitet von einer durch Ermüdung beschleunigten Schwächung des Körpers ist es für einen Menschen schwieriger, sich auf etwas zu konzentrieren.
2. Medium: Hämoglobinindex von 70 bis 90 g / l. Die Hauptsymptome sind Atemnot, schneller Herzschlag, der Zustand kann durch regelmäßige Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Rauschen in den Ohren begleitet werden, der Appetit lässt nach, das sexuelle Verlangen verschwindet, die Haut wird blass.
3. Schwer: Hämoglobin überschreitet nicht 70 g / l. Begleitet von Symptomen, die für Herzversagen charakteristisch sind.

Wenn sich die Symptome einer Anämie unter dem Einfluss einer anderen Krankheit manifestieren, können die Symptome durch andere Erkrankungen ergänzt werden. Sie können verwendet werden, um festzustellen, welche Krankheit behandelt wird.

Eisenmangelanämie

Es gibt viele Symptome einer Eisenmangelanämie und sie ähneln oft den Symptomen anderer Anämien:

• Zuerst die Haut. Es wird matt, blass, schuppig und trocken (normalerweise an Händen und Gesicht).
• Zweitens die Nägel. Sie werden brüchig, matt, weich und beginnen zu schälen.
• Drittens die Haare. Bei Menschen mit IDA werden sie brüchig, spalten sich ab, beginnen herauszufallen und wachsen langsam.
• Viertens Zähne. Eines der charakteristischen Anzeichen einer Eisenmangelanämie ist Zahnfärbung und Karies. Der Zahnschmelz wird rau und die Zähne selbst verlieren ihren früheren Glanz.
• Ein Anzeichen einer Anämie ist oft eine Krankheit, z. B. atrophische Gastritis, Funktionsstörungen des Darms, Urogenitalbereich usw.
• Patienten mit IDA leiden an Geschmacks- und Geruchsverfälschungen. Dies äußert sich in dem Wunsch, Lehm, Kreide und Sand zu essen. Oft beginnen solche Patienten plötzlich den Geruch von Lack, Farbe, Aceton, Benzin, Abgasen usw. zu mögen.
• Eisenmangelanämie beeinflusst den Allgemeinzustand. Sie wird begleitet von häufigen Kopfschmerzen, schnellem Herzschlag, Schwäche, dem Aufblitzen von "Mücken", Schwindel, Schläfrigkeit.

Ein Bluttest für IDA zeigt einen schwerwiegenden Abfall des Hämoglobins. Das Niveau der Erythrozyten ist ebenfalls reduziert, jedoch in geringerem Maße, da die Anämie hypochrom ist (der Farbindex neigt dazu, abzunehmen). Im Blutserum fällt der Eisengehalt deutlich ab. Siderozyten verschwinden vollständig aus dem peripheren Blut.

Diagnose

Die Diagnose einer Anämie kann je nach Art der Anämie in eine allgemeine und eng begrenzte Diagnose unterteilt werden.

Zur allgemeinen Diagnose sollte gehören:

• Untersuchung durch einen Arzt;
• vollständiges Blutbild, um zu bestimmen: der Gehalt an Hämatokrit, Hämoglobin, Retikulozyten, Erythrozytenvolumen, Thrombozytenzahl, Leukozytenzahl.

Um eine Eisenmangelanämie zu diagnostizieren, ist es notwendig, zusätzlich den Gehalt an Eisen, gesättigtem Transferrin, Ferritin und die Bindungsfähigkeit von ungesättigtem Transferrin zu bestimmen. In Ausnahmefällen wird eine Knochenmarkbiopsie zur Diagnose einer Eisenmangelanämie durchgeführt. Folsäuremangel und B12-Mangelanämie werden jeweils durch Nachweis des Vitamin-B12-Spiegels im Blut und der Folsäure in Serum und Erythrozyten diagnostiziert.

Behandlung von Anämie

Grundlegende Medikamente können als solche bezeichnet werden, die für jede Art von Anämie geeignet sind, da sie es dem Knochenmark ermöglichen, das Defizit an roten Blutkörperchen und Hämoglobin im Blut schnell aufzufüllen. Dazu gehören:

1. Eisenpräparate: Phenole, Totema, Sorbifer, Actiferrin;
2. Vitaminmittel: Cyanocobalamin (Vitamin B12), Folsäure, Vitamin B-Komplex-Komplexe (Milgam, Neurobex), Ascorbinsäure, Vitamin E.

Spezifische Mittel zur Behandlung von Anämie sind:

1. Blutprodukte: gewaschene Erythrozyten, Erythrozytenmasse;
2. Glucocorticoidhormone: Dexamethason, Methylprednisolon, Solu-Cortef, Cortinefe;
3. Chemotherapeutika: Zytostatitis (Imuran);
4. Erythropoetine: Epoetin, Epokomb, Eprex, anabole Steroide (Mesterolon, Nadrolon).

Jede Art von Medikamentenkorrektur muss notwendigerweise mit der Korrektur des Lebensstils und der richtigen Ernährung kombiniert werden. Die Diät ist mit Rindfleisch, Nebenprodukten, Fisch und Meeresfrüchten, frischem Gemüse und Obst angereichert. Es wird empfohlen, schlechte Gewohnheiten strikt abzulehnen und die körperliche Aktivität in Form von Bewegungstherapien zu messen, vorzugsweise an der frischen Luft.

Volksheilmittel

Boost Hämoglobin hilft Volksmedizin, die in ihrem Arsenal viele Rezepte haben, um den Hämoglobinspiegel im Blut zu erhöhen. Betrachten Sie einige Rezepte:

• Für die Zubereitung benötigen Sie 150 ml frischen Aloe-Saft + 250 g Honig und 350 ml Kagor-Wein. Gut mischen und 1 Monat 3 mal täglich 1 Löffel einnehmen.
• Eine gute Wirkung kann mit der folgenden Infusion erzielt werden. Sie benötigen: die Hüften, die Früchte der Walderdbeere in gleichen Teilen von 10 Gramm. Die Früchte sollten in kochendes Wasser gegossen, 15 Minuten in ein Wasserbad gegeben werden, dann abkühlen, auspressen und 1/2 Tasse zweimal täglich nehmen.
• Erdbeerblätter (2 EL) müssen kochendes Wasser gegossen, abseihen und 3-mal täglich 2 Esslöffel nehmen.

Die Behandlung mit Volksheilmitteln kann nur als adjuvante Therapie dienen.

Was zu essen bei Anämie?

Bei der Überwindung der mangelhaften Zustände, die Anämie auslösen, wird einer ausgewogenen Ernährung große Bedeutung beigemessen. Der Mangel an Eisen und anderen Nährstoffen entwickelt sich durch das Vorhandensein nicht ordnungsgemäß geformter gastronomischer Vorlieben.

Die Ernährung bei Anämie bei Erwachsenen muss Folgendes umfassen:

Es ist bekannt, dass Zucker, Kaffee und Tee Anämie auslösen, da sie die Aufnahme vieler der für eine Person notwendigen Elemente negativ beeinflusst.

Prävention

Um Anämie zu vermeiden, müssen Sie einen aktiven Lebensstil führen, Sport treiben und mehr an der frischen Luft gehen. Versuchen Sie, Ihre Ernährung abwechslungsreich zu gestalten, und vergewissern Sie sich, dass Sie Nahrungsmittel essen, die das Blut für die Blutbildung benötigen.

1. Rufen Sie Ihren Arzt bei den ersten Anzeichen einer Anämie an, um eine rechtzeitige Diagnose und richtige Behandlung zu erhalten.
2. Behandeln Sie Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts rechtzeitig und verhindern Sie eine Invasion der Helminthe. Begrenzen Sie den Kontakt mit giftigen Substanzen oder verwenden Sie bei der Arbeit persönliche Schutzausrüstung.

Psychosomatik von Krankheiten behauptet, Anämie sei ein Mangel an positiven Emotionen und Lebensangst. Vergessen Sie also nicht, öfter zu lächeln und jeden neuen Tag zu genießen!

Anämie - Symptome, Ursachen, Arten, Behandlung und Vorbeugung von Anämie

Guten Tag, liebe Leser!

In diesem Artikel besprechen wir mit Ihnen Anämie und alles, was damit zusammenhängt. Also...

Was ist Anämie?

Anämie (Anämie) ist eine besondere Erkrankung, die durch eine Abnahme der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins im Blut gekennzeichnet ist.

Anämien sind überwiegend keine Krankheit, sondern eine Gruppe klinischer und hämatologischer Syndrome, die mit verschiedenen pathologischen Zuständen und verschiedenen unabhängigen Erkrankungen in Verbindung stehen. Die Ausnahme ist Eisenmangelanämie, die hauptsächlich auf Eisenmangel im Körper zurückzuführen ist.

Die häufigsten Ursachen für Anämie sind Blutungen, Vitamin B9, B12-Mangel, Eisenmangel, erhöhte Hämolyse und Knochenmarkaplasien. Auf dieser Grundlage kann festgestellt werden, dass Anämie hauptsächlich bei Frauen mit starker Menstruation, bei Menschen, die strenge Diäten einhalten, sowie bei Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Krebs, Hämorrhoiden, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren beobachtet wird.

Die Hauptsymptome einer Anämie sind Müdigkeit, Schwindel, Atemnot bei körperlicher Anstrengung, Tachykardie, Hautblässe und sichtbare Schleimhäute.

Das Wesentliche bei der Behandlung von Anämie und ihrer Vorbeugung liegt im Wesentlichen in der zusätzlichen Einnahme von Substanzen, die im Körper fehlen und an der Synthese von roten Blutkörperchen und Hämoglobin beteiligt sind.

Entwicklung der Anämie

Bevor wir die Hauptmechanismen für die Entstehung einer Anämie betrachten, sollten wir kurz auf einige mit dieser Erkrankung verbundene Terminologie eingehen.

Erythrozyten (rote Blutkörperchen) sind kleine elastische Zellen, die im Blut zirkulieren, rund, aber gleichzeitig bikonkav, mit einem Durchmesser von 7 bis 10 µm. Die Bildung roter Blutkörperchen erfolgt im Knochenmark der Wirbelsäule, des Schädels und der Rippen in einer Menge von etwa 2,4 Millionen pro Sekunde. Die Hauptfunktion von Erythrozyten ist der Gasaustausch, der in der Zuführung von Sauerstoff aus der Lunge zu allen anderen Körpergeweben sowie dem umgekehrten Transport von Kohlendioxid (Kohlendioxid - CO2) besteht.

Hämoglobin ist ein komplexes eisenhaltiges Protein, das in roten Blutkörperchen vorkommt. Hämoglobin verbindet sich mit Sauerstoff, wird von roten Blutkörperchen durch das Blut aus der Lunge zu allen anderen Geweben, Organen und Systemen transportiert. Nach der Übertragung von Sauerstoff wird Hämoglobin an Kohlendioxid (CO2) gebunden und transportiert es zurück in die Lunge. Aufgrund der strukturellen Merkmale von Hämoglobin stört der Eisenmangel im Körper die Funktion der normalen Versorgung des Körpers mit Sauerstoff direkt, ohne dass eine Reihe von pathologischen Zuständen entstehen.

Wie Sie wahrscheinlich bereits vermutet haben, liebe Leser, ist ein Gasaustausch nur durch die gleichzeitige Verwendung von roten Blutkörperchen und Hämoglobin in diesem Prozess möglich.

Nachfolgend sind die Indikatoren für normale rote Blutkörperchen und Hämoglobin im Blut aufgeführt:

Ärzte beachten die folgenden Mechanismen für die Entwicklung von Anämie:

Verletzung der Bildung von roten Blutkörperchen und Hämoglobin - entwickelt sich mit einem Eisenmangel im Körper, Folsäure, Vitamin B12, Erkrankungen des Knochenmarks, dem Fehlen eines Teils des Magens, einem Überschuss an Vitamin C, weil Ascorbinsäure blockiert in großen Dosen die Wirkung von Vitamin B12.

Der Verlust von roten Blutkörperchen und Hämoglobin - ist auf akute Blutungen bei Verletzungen und Operationen, starke Menstruationszeiten bei Frauen, chronische Blutungen bei bestimmten inneren Erkrankungen des Verdauungssystems (Geschwüre usw.) zurückzuführen.

Eine beschleunigte Zerstörung der roten Blutkörperchen, deren Lebenserwartung zwischen 100 und 120 Tagen liegt, tritt auf, wenn rote Blutkörperchen hämolytischen Giften, Blei, Essig, einigen Drogen (Sulfonamiden) sowie einigen Krankheiten (Hämoglobinopathie, lymphatische Leukämie, Krebs, Zirrhose) ausgesetzt sind Leber).

Ausbreitung von Anämie

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Anämie in einem bedeutenden Teil der Weltbevölkerung vorhanden - etwa 1,8 Milliarden Menschen, von denen die meisten Frauen sind, was auf die Besonderheiten des weiblichen Körpers während der Schwangerschaft zurückzuführen ist.

Besonders schwierig bei der rechtzeitigen Diagnose und Differenzierung von Anämie sind eine Vielzahl von provozierenden Faktoren und verschiedene Mechanismen für die Entstehung von Anämie.

Anämie - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Symptome einer Anämie

Die Symptome einer Anämie hängen weitgehend von der Art der Anämie ab. Die Hauptsymptome sind jedoch:

• Müdigkeit, allgemeine Schwäche, erhöhte Schläfrigkeit;
• Verminderte geistige Aktivität, Konzentrationsschwierigkeiten;
• Kopfschmerzen, Schwindel, das Auftreten von "Fliege" vor den Augen;
• Tinnitus;
• Kurzatmigkeit bei geringer körperlicher Aktivität;
• Tachykardie-Anfälle sowie Herzschmerzen, ähnlich der Angina pectoris;
• Das Vorhandensein von funktionellem systolischem Murmeln;
• Blässe der Haut, sichtbare Schleimhäute, Nagelbetten;
• Appetitlosigkeit, vermindertes sexuelles Verlangen;
• Geophagy - der Wunsch, Kreide zu essen;
• Cheilosis;
• Reizbarkeit

Betrachten Sie als Nächstes die spezifischen Symptome einer Anämie, abhängig von ihrem Typ:

Eisenmangelanämie - ist gekennzeichnet durch eine Entzündung der Zunge, das Vorhandensein von Rissen in den Mundwinkeln, ein starkes Verlangen nach Erde, Eis, Papier (Parorexie), konkave Nägel (Coilonychie), dyspeptische Manifestationen (Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit).

Anämie mit B12- und B9-Mangel - gekennzeichnet durch Dyspeptikum (Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen), Gewichtsverlust, Kribbeln in Händen und Füßen, Steifheit im Gang, dunkelrote Zungenfärbung mit glatten Papillen, Störungen des Zentralnervensystems ( Ataxie, Reflexsenkung, Parästhesien), geistiger Verfall, verminderter Tastsinn, periodische Halluzinationen.

Hämolytische Anämie - zeichnet sich durch eine beschleunigte Zerstörung der Erythrozyten im Blut aus, die von Gelbsucht, Retikulozytose, einer vergrößerten Milz, der Markiafa-Mikeli-Krankheit, Beingeschwüren, Gallensteinerkrankungen, Urinrötung, Spätentwicklung (bei Kindern) begleitet wird. Bei einer Bleivergiftung hat der Patient Übelkeit, starke Bauchschmerzen und dunkelblaue Linien am Zahnfleisch.

Aplastische und hypoplastische Anämie - sind durch Läsionen von Knochensprossen gekennzeichnet und werden von einem hämorrhagischen Syndrom, Agranulozytose, begleitet.

Sichelzellenanämie - ist gekennzeichnet durch allgemeines Unwohlsein, Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Anfälle von Schmerzen in den Gelenken und der Bauchhöhle.

Anämie-Komplikationen

• Myokarddystrophie mit zunehmender Herzgröße;
• Funktionelles systolisches Geräusch;
• Herzversagen;
• Verschlimmerung der Herzinsuffizienz;
• Die Entwicklung von Paranoia.

Ursachen von Anämie

Die Ursachen der Anämie hängen weitgehend von ihrem Typ ab, aber die Hauptursachen sind:

1. Blutverlust

Folgende Faktoren tragen zum Blutverlust bei:

• Periode der Menstruation (bei Frauen);
• Mehrfachgeburten;
• Verletzungen;
• Chirurgische Behandlung mit starken Blutungen;
• Häufige Blutspende;
• Das Vorhandensein von Krankheiten mit hämorrhagischem Syndrom - Hämorrhoiden, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Gastritis, Krebs;
• Verwendung bei der Behandlung von Medikamenten aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) - "Aspirin".

2. Unzureichende Produktion von roten Blutkörperchen oder Schäden

Folgende Faktoren tragen zum Mangel an roten Blutkörperchen im Blut bei:

• Unterernährung, strenge Diäten;
• Unregelmäßige Nahrungsaufnahme;
• Hypovitaminose (Mangel an Vitaminen und Spurenelementen), insbesondere die Vitamine B12 (Cobalamine), B9 (Folsäure), Eisen;
• Vitamin C-Hypervitaminose (Ascorbinsäure), die im Übermaß die Wirkung von Vitamin B12 blockiert;
• Die Verwendung bestimmter Drogen, Nahrungsmittel und Getränke, beispielsweise koffeinhaltig;
• Übertragene akute Atemwegsinfektionen (akute Atemwegserkrankungen), Infektionskrankheiten im Kindesalter;
• Erhöhte körperliche Belastung des Körpers;
• Granulomatose Krankheit, Gluten-abhängige Enteropathie und andere Erkrankungen des Verdauungssystems, HIV-Infektion, Hypothyreose, Lupus, rheumatoide Arthritis, Lupus, chronisches Nierenversagen, Fehlen eines Teils des Magens oder Darms (in der Regel während der chirurgischen Behandlung des Magen-Darm-Trakts beobachtet);
• Schlechte Gewohnheiten - Alkoholmissbrauch, Rauchen;
• Schwangerschaft
• Ein erblicher Faktor, zum Beispiel die Sichelzellenanämie, aufgrund eines genetischen Defekts, bei dem rote Blutkörperchen sichelförmig werden, weshalb sie sich nicht durch dünne Kapillaren drücken können, wodurch die Sauerstoffzufuhr zu den Geweben gestört wird, die vom normalen Blutkreislauf abgeschnitten sind. An Orten der "Blockade" gibt es Schmerzen.
• Hypoplastische Anämie aufgrund der Pathologie des Rückenmarks und der Stammzellen - Anämie entwickelt sich mit einer unzureichenden Anzahl von Stammzellen, die meist durch Krebszellen, Knochenmarkschäden, Chemotherapie, Bestrahlung und Infektionskrankheiten ersetzt werden.
• Thalassämie ist eine Erkrankung, die durch eine Deletion und eine Punktmutation in den Hämoglobingenen verursacht wird, was zu einer Unterbrechung der RNA-Synthese und folglich zu einer Unterbrechung der Synthese einer der Arten von Polypeptidketten führt. Das Endergebnis ist ein Versagen der normalen Funktion der roten Blutkörperchen sowie deren Zerstörung.

3. Die Zerstörung der roten Blutkörperchen

Folgende Faktoren tragen zur Zerstörung der roten Blutkörperchen bei:

• Vergiftung des Körpers mit Blei, Essig, bestimmten Medikamenten, Giften, wenn sie von einer Schlange oder einer Spinne gebissen werden;
• Wurminvasionen;
• Stress;
• Das Vorhandensein solcher Krankheiten und pathologischer Zustände, wie - Hämoglobinopathie, lymphozytäre Leukämie, Krebs, Leberzirrhose, Leberfunktionsstörungen, Nierenversagen, chemische Vergiftung, schwere Verbrennungen, Blutungsstörungen, arterieller Hypertonie, vergrößerte Milz.

Darüber hinaus kann die Anämie ohne besondere Manifestationen fortschreiten und bleibt viele Jahre lang unbemerkt, bis sie während einer medizinischen Untersuchung und Labordiagnostik entdeckt wird.

Arten von Anämie

Die Anämie wird wie folgt klassifiziert:

Nach dem Entwicklungsmechanismus:

• Anämie aufgrund von Blutverlust;
• Anämie durch unzureichende rote Blutkörperchen und Hämoglobin;
• Anämie, verursacht durch die Zerstörung der roten Blutkörperchen.

Pathogenität:

• Eisenmangelanämie - aufgrund eines Eisenmangels;
• B12- und B9-defiziente Anämie - aufgrund eines Mangels an Cobalaminen und Folsäure im Körper;
• Hämolytische Anämie - aufgrund einer erhöhten vorzeitigen Zerstörung der roten Blutkörperchen;
• Posthämorrhagische Anämie - verursacht durch akuten oder chronischen Blutverlust;
• Sichelzellenanämie - aufgrund einer unregelmäßigen Form roter Blutkörperchen;
• Dyshemopoetische Anämie - aufgrund einer gestörten Blutbildung im roten Knochenmark.

Nach Farbe:

Der Farbindikator (CP) ist ein Indikator für den Sättigungsgrad der roten Blutkörperchen mit Hämoglobin. Die normale Farbe ist 0,86-1,1. In Abhängigkeit von dieser Größenordnung wird Anämie unterteilt in:

• Hypochrome Anämie (CP - 1,1): B12 - Mangel, Folmangel, myelodysplastisches Syndrom.

Nach Ätiologie:

- Anämien bei chronischen Entzündungsprozessen:

• rheumatoide Arthritis;
• Horton-Krankheit;
• systemischer Lupus erythematodes;
• Polyarteriitis nodosa.

- Megaloblastische Anämie:

Durch strenge

Je nach niedrigem Hämoglobingehalt im Blut wird Anämie in Schweregrade unterteilt:

• Anämie 1 Grad (mild) - Der Hämoglobinwert ist erniedrigt, jedoch nicht weniger als 90 g / l;
• Anämie 2 Grad (mittel) - der Hämoglobingehalt beträgt 90-70 g / l;
• Anämie Grad 3 (schwer) - Der Hämoglobinwert liegt unter 70 g / l.

Entsprechend der Regenerationsfähigkeit des Knochenmarks:

Ein Zeichen für die Regeneration von Erythrozyten im Knochenmark ist eine Zunahme der Anzahl der Retikulozyten im peripheren Blut (junge rote Blutkörperchen). Die normale Rate von 0,5-2%:

• Aregenerative Anämie (aplastisch) - gekennzeichnet durch das Fehlen von Retikulozyten;
• Hyporegenerative Anämie (Eisenmangel, B12-Mangel, Folusmangel) - die Anzahl der Retikulozyten beträgt weniger als 0,5%;
• Regenerative Anämie (post-hämorrhagisch) - die Anzahl der Retikulozyten ist normal - 0,5-2%;
• Hyperregenerative Anämie (hämolytisch) - die Anzahl der Retikulozyten übersteigt 2%.

Diagnose einer Anämie

Die Diagnose Anämie umfasst die folgenden Untersuchungsmethoden:

Behandlung von Anämie

Wie soll man Anämie behandeln? Eine wirksame Behandlung von Anämie ist in den meisten Fällen ohne genaue Diagnose und Ermittlung der Ursache der Anämie nicht möglich. Im Allgemeinen umfasst die Behandlung von Anämie die folgenden Punkte:

1. Zusätzliche Einnahme von Vitaminen und Mikroelementen.
2. Behandlung einzelner Therapieformen je nach Art und Pathogenese.
3. Diät.
4. Behandlung von Krankheiten und pathologischen Zuständen, unter denen sich eine Anämie entwickelt hat.

Die Behandlung von Anämie wird hauptsächlich im Krankenhaus durchgeführt.

1. Zusätzliche Einnahme von Vitaminen und Spurenelementen

Es ist wichtig! Konsultieren Sie vor der Verwendung von Medikamenten unbedingt Ihren Arzt!

Wie wir wiederholt wiederholt haben, ist die Grundlage für die Entwicklung einer Anämie eine verringerte Anzahl von roten Blutkörperchen (roten Blutkörperchen) und Hämoglobin. Rote Blutkörperchen und Hämoglobin sind an der Sauerstoffzufuhr im ganzen Körper und am Rücktransport von Kohlendioxid (CO2) beteiligt.

Die wichtigsten Substanzen, die an der Bildung von Erythrozyten und Hämoglobin beteiligt sind, sind Eisen, Vitamin B12 (Cobalamine) und Vitamin B9 (Folsäure). Das Fehlen dieser Substanzen ist die Ursache für die meisten Arten von Anämie. Daher ist die Behandlung hauptsächlich darauf ausgerichtet, den Körper mit diesen Vitaminen und Eisen aufzufüllen.

2. Behandlung einzelner Therapieformen je nach Art und Pathogenese

Eisenmangelanämie sowie bei akutem und chronischem Blutverlust - Die Behandlung basiert auf der Supplementierung von Eisenpräparaten, darunter:

• Für die parenterale Anwendung - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
• Für die interne Anwendung "Gemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

B12- und B9-defiziente Anämie werden mit einer zusätzlichen Dosis Vitamin B12 und Folsäure-Nahrungsergänzungen behandelt, manchmal mit Adenosinecobalamin (Coenzym).

Bei einer wirksamen Behandlung steigt die Retikulozytenmenge nach 5-8 Tagen um 20 bis 30% (Retikulozytenkrise).

Aplastische Anämie - Die Behandlung umfasst eine Knochenmarkstransplantation, Bluttransfusion, Hormontherapie (Einnahme von Glukokortikoiden und anabolen Steroiden).

Mit dem schnellen Abfall des Hämoglobins im Körper auf 40 bis 50 g / l und darunter werden Bluttransfusionen verwendet

3. Diät für anämie

Nahrung für Anämie sollte reich an Vitaminen der Gruppe B sein, insbesondere an Folsäure und B12, Eisen und Eiweiß.

Was Sie für Anämie essen müssen: rotes Fleisch, Leber, Fisch, Butter, Sahne, Rüben, Karotten, Tomaten, Kartoffeln, Zucchini, Kürbis, grünes Gemüse (Salate, Petersilie, Dill, Spinat und anderes Gemüse), Pistazien, Haselnüsse, Walnüsse, Linsen, Bohnen, Erbsen, Getreidebrei, Hefe, Mais, Algen, Granatapfel, Quitte, Aprikose, Trauben, Äpfel, Bananen, Orangen, Kirschen, Süßkirschen, Honig, frisch gepresste Fruchtsäfte, mineralisches Eisen-Sulfat-Hydrocarbonat-Magnesium-Wasser

Was Sie nicht mit Anämie essen können oder die Menge einschränken: Fette, Milch, koffeinhaltige Getränke (Kaffee, starker Tee, Coca-Cola), Alkohol, Mehlprodukte aus Backwaren, Essig mit Essig, Lebensmittel mit hohem Kalziumgehalt.

Prognose

Die Prognose für Anämie ist in den meisten Fällen günstig.

Ernste Prognose für eine aplastische Form der Anämie.

Eisenpräparat, B12 und Folsäure ist auch eine ausgezeichnete vorbeugende Methode gegen akute Atemwegsinfektionen bei Kindern.

Behandlung von Anämie mit Volksmedizin

Es ist wichtig! Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Volksheilmittel zur Behandlung von Anämie anwenden!

Knoblauch Gießen Sie 300 g geschälten Knoblauch, gepresst durch Knoblauch, 1 Liter Alkohol. Legen Sie das Arzneimittel an einen dunklen Ort, um darauf zu bestehen, 3 Wochen lang. Nehmen Sie dieses Volksheilmittel gegen Anämie ein, dreimal täglich.

Gemüsesaft Mischen Sie 100 ml Karotte, Rote Beete und Radieschensaft, gießen Sie die Mischung in ein Tongefäß und stellen Sie sie 1 Stunde in einen leicht geheizten Ofen. Gekochten gedünsteten Saft zu 2 EL trinken. Löffel 3 mal täglich, 20 Minuten vor den Mahlzeiten, für 2-3 Monate.

Saft 200 ml Granatapfelsaft, je 100 ml Zitronen-, Karotten- und Apfelsaft sowie 70 g Honig mischen. Säfte sollten frisch gepresst werden. Nehmen Sie die Notwendigkeit zu 2 EL. 3 mal täglich Löffel in leicht erhitzter Form. Bewahren Sie die Mischung in einem verschlossenen Behälter im Kühlschrank auf.

Diät Lebensmittel, die reich an Eisen, den Vitaminen B9 und B12 sind, eignen sich auch hervorragend zur Behandlung von Anämie, darunter Pistazien, Walnüsse, Meerkohl, Granatäpfel, Birnen, Äpfel, Rüben, Karotten, Tomaten, Gemüse, Buchweizen und Getreide.

Prävention von Anämie

Um Anämie zu verhindern, müssen folgende Empfehlungen befolgt werden:

• Essen Sie Lebensmittel, die mit Vitaminen und Spurenelementen angereichert sind, mit einem Schwerpunkt auf den Vitaminen B9, B12 und Eisen (die tägliche Eisenmenge sollte mindestens 8 mg betragen).
• Überdosierung von Ascorbinsäure (Vitamin C) vermeiden;
• Vorsorge treffen, um das Vorhandensein von Würmern und anderen Parasiten im Körper zu verhindern;
• Versuchen Sie, einen aktiven Lebensstil aufrechtzuerhalten, körperliche Aktivität einzugehen;
• Beobachten Sie die Art der Arbeit / Ruhe / Schlaf, schlafen Sie genug;
• Vermeiden Sie Stress oder lernen Sie, sie zu überwinden.
• Wann immer es möglich ist, zu reisen, sich in Bergen, Nadelwäldern auszuruhen, ist die Küste besonders nützlich.
• Kontakt mit Blei, Insektiziden, verschiedenen chemischen Stoffen, toxischen Substanzen und Produkten der Erdölindustrie (Benzin und andere) vermeiden.
• Nehmen Sie in der Periode der Menstruation, akuten und chronischen Blutungen zusätzliche Eisenpräparate ein.
• Versuchen Sie bei Blutungsverletzungen, den Blutverlust so schnell wie möglich zu stoppen.
• Lassen Sie nicht zu, dass verschiedene Krankheiten ihren Verlauf nehmen, damit sie nicht in das chronische Stadium des Verlaufs gelangen.
• Gib Alkohol auf, rauche nicht;
• Nehmen Sie Medikamente nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein.

Anämie: Ursachen, Typen, Diagnose, Prävention

Anämie ist ein Zustand des menschlichen Körpers, der durch eine geringe Konzentration an Hämoglobin pro Volumeneinheit Blut gekennzeichnet ist und in der Regel mit einer gleichzeitigen Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen korreliert. Der Zustand der Anämie ist sekundär und ist ein Symptom verschiedener Erkrankungen. Zahlreiche Krankheiten, von Erkrankungen der infektiösen und parasitären Ätiologie bis hin zu Krebsvorstufen und dem Vorhandensein von Tumoren, werden von Anämie begleitet. Anämie als Bedingung, die Störungen im Gasaustausch des Körpers verursacht, verursacht jedoch chronische Müdigkeit, erhöhte Schläfrigkeit, Schwindel, Müdigkeit und erhöht die Reizbarkeit. In schweren Fällen kann Anämie zu Schock, ausgeprägter Hypotonie, koronarer Herzinsuffizienz, pulmonaler Insuffizienz und hämorrhagischem Schock führen. Wenn Anämie festgestellt wird, ist die Behandlung auf die Beseitigung der Begleitsymptome und auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung gerichtet, die den Anämiezustand verursacht hat.

Der Zustand der Anämie bei Erwachsenen

Anämie gilt als eine der häufigsten pathologischen Zustände in der Weltbevölkerung. Unter den Arten der Anämie gibt es mehrere Hauptbedingungen, die sie nach den Ursachen der Anämie klassifizieren:

• Eisenmangelanämie;
• hämolytische Anämie;
• aplastische Anämie;
• sideroblastischer Anämie-Typ;
• B12-Mangel, resultierend aus Vitamin B12-Mangel;
• posthämorrhagische Anämie;
• Sichelzellenanämie und andere Formen.

Etwa jeder vierte Mensch auf der Erde leidet nach Angaben von Fachleuten an Eisenmangelanämie aufgrund einer Abnahme der Eisenkonzentration. Die Gefahr dieses Zustands besteht im gelöschten Krankheitsbild einer Eisenmangelanämie. Die Symptome werden ausgeprägt, wenn der Eisen- und dementsprechend der Hämoglobingehalt auf einen kritischen Punkt absinkt.

Die Risikogruppen für die Entwicklung einer Anämie bei Erwachsenen umfassen die folgenden Bevölkerungskategorien:

• Anhänger vegetarischer Ernährungsprinzipien;
• Menschen, die an Blutverlust aufgrund physiologischer Ursachen leiden (starke Menstruation bei Frauen), Krankheiten (innere Blutungen, ausgeprägte Stadien von Hämorrhoiden usw.) sowie Spender, die regelmäßig Blut und Plasma spenden;
• schwangere und stillende Frauen;
• Profisportler;
• Patienten mit chronischen oder akuten Formen bestimmter Krankheiten;
• Personengruppen, denen es an Ernährung oder an Diäten fehlt.

Die häufigste Eisenmangelform der Anämie ist eine Folge eines Eisenmangels, der wiederum durch einen der folgenden Faktoren ausgelöst werden kann:

• Mangel an Eisenaufnahme aus der Nahrung;
• erhöhter Bedarf an Eisen aufgrund situativer oder individueller Merkmale (Entwicklungspathologien, Funktionsstörungen, Krankheiten, physiologische Zustände der Schwangerschaft, Stillzeit, berufliche Tätigkeit usw.);
• erhöhter Eisenverlust.

Milde Formen von Anämie können in der Regel durch diätetische Korrektur, Verschreibung von Vitamin-Mineral-Komplexen und eisenhaltige Präparate geheilt werden. Eine mittelschwere und schwere Anämie erfordert die Intervention eines Spezialisten und eine geeignete Therapie.

Ursachen der Anämie bei Männern

Das Diagnosekriterium für Anämie bei Männern besteht darin, die Hämoglobinkonzentration im Blut auf unter 130 g / l zu senken. Statistisch wird Anämie bei Männern aufgrund physiologischer Merkmale weniger häufig diagnostiziert als bei Frauen: Fehlen der Menstruation, was zu monatlichem Blutverlust, Schwangerschaft, Stillzeit führt, oft begleitet von Mängeln an essentiellen Spurenelementen.
Anämie bei der männlichen Bevölkerung wird jedoch häufig auch diagnostiziert und ist in der Regel eine Folge des Vorliegens einer chronischen Erkrankung und einer Störung der Arbeit verschiedener Körpersysteme.
So wird eine chronische gastrointestinale Anämie bei Männern am häufigsten durch latente gastrointestinale Blutungen während Erosionen des Darms, Magengeschwür und Hämorrhoiden verursacht. In der Ätiologie der Anämie bei Männern können auch parasitäre Erkrankungen, gutartige und bösartige Neubildungen auftreten. Eine Vielzahl von Faktoren, die Anämie verursachen, erfordert eine Diagnose der Ursache und eine geeignete Therapie.

Anämie bei Frauen

Bei Frauen wird bei Hämoglobinwerten unter 120 g / l (oder 110 g / l bei der Geburt) diagnostiziert. Physiologisch sind Frauen anfälliger für Anämie.
Bei monatlichen Menstruationsblutungen verliert der weibliche Körper rote Blutkörperchen. Das durchschnittliche Volumen des monatlichen Blutverlusts beträgt 40-50 ml Blut. Bei einer schweren Menstruation kann die Abflussmenge jedoch über einen Zeitraum von 5-7 Tagen bis zu 100 ml oder mehr betragen. Ein regelmäßiger Blutverlust dieser Art kann zu Anämie führen.
Eine andere Form der latenten Anämie, die bei der weiblichen Bevölkerung häufig vorkommt (20% der Frauen), wird durch eine Abnahme der Konzentration von Ferritin ausgelöst, einem Protein, das als Ansammlung von Eisen im Blut fungiert und es bei Abnahme des Hämoglobinspiegels freisetzt.

Anämie schwanger

Anämie der Schwangerschaft tritt unter dem Einfluss verschiedener Faktoren auf. Der wachsende Fötus entfernt aus dem mütterlichen Blutkreislauf die für die Entwicklung notwendigen Substanzen, darunter Eisen, Vitamin B12 und Folsäure, die für die Hämoglobinsynthese notwendig sind. Bei unzureichender Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen aus der Nahrung, Verletzungen der Verarbeitung, chronischen Erkrankungen (Hepatitis, Pyelonephritis), ausgeprägter Toxämie des ersten Trimesters sowie bei Mehrlingsschwangerschaften entwickelt die werdende Mutter Anämie.
Die physiologische Anämie schwangerer Frauen umfasst Hydrämie und Blutverdünnung: In der zweiten Hälfte der Gestationsperiode nimmt das Volumen des flüssigen Teils des Blutes zu, was zu einer natürlichen Abnahme der Konzentration der von ihnen transportierten Erythrozyten und Eisen führt. Dieser Zustand ist normal und kein Anzeichen für eine pathologische Anämie, wenn der Hämoglobinspiegel nicht unter 110 g / l fällt oder sich in kurzer Zeit von alleine wieder herstellt und es keine Anzeichen für einen Mangel an Vitaminen und Mikroelementen gibt.
Schwere Anämie bei schwangeren Frauen ist durch Fehlgeburt, Frühgeburt, Toxizose im dritten Trimester (Präeklampsie, Präeklampsie), Komplikationen des Entbindungsprozesses und Anämie bei Neugeborenen gefährdet.
Symptome einer Anämie bei schwangeren Frauen sind das allgemeine Krankheitsbild der Anämie (Müdigkeit, Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Übelkeit, Schwindel, trockene Haut, brüchiges Haar) sowie Verzerrung des Geruchs und Geschmacks (Lust auf Kreide, Gips, Lehm, rohes Fleisch, Geruchssubstanzen mit scharfen Zähnen) Geruch zwischen Haushaltschemikalien, Baustoffen usw.).
Nach der Geburt und dem Ende der Stillzeit ist eine leichte Anämie der Trächtigen und Stillenden wiederhergestellt. Bei einer kleinen Lücke zwischen wiederholten Geburten hat der Erholungsprozess des Körpers jedoch keine Zeit zum Abschluss, was zu erhöhten Anämiezeichen führt, die besonders ausgeprägt sind, wenn der Abstand zwischen den Geburten weniger als 2 Jahre beträgt. Die optimale Erholungsphase des weiblichen Körpers beträgt 3-4 Jahre.

Anämie während der Stillzeit

Nach Untersuchungen von Fachleuten wird Laktationsanämie meistens in einem ziemlich ausgeprägten Stadium der Erkrankung diagnostiziert. Die Entwicklung einer Anämie ist mit einem Blutverlust im Prozess der Abgabe und Laktation vor dem Hintergrund einer hypoallergenen Ernährung verbunden. Die Produktion von Muttermilch allein trägt zwar nicht zur Entstehung von Anämie bei, jedoch werden einige wichtige Lebensmittelgruppen, wie Leguminosen (aufgrund der Gefahr einer erhöhten Gasbildung beim Kind), Milchprodukte und Fleischprodukte (aufgrund allergischer Reaktionen bei Säuglingen), von der Ernährung ausgeschlossen. Die Wahrscheinlichkeit, eine Anämie zu entwickeln, nimmt signifikant zu.
Als Grund für die späte Diagnose einer postpartalen Anämie wird eine Verlagerung des Fokus der Aufmerksamkeit vom Zustand der Mutter auf das Kind, insbesondere bei der jüngsten Mutter, angesehen. Die Besonderheiten der Gesundheit des Babys sorgen sich mehr um ihr Wohlbefinden, und der Symptomkomplex Anämie - Schwindel, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Konzentrationsminderung, Blässe der Haut - wird meistens als Folge von Erschöpfung bei der Pflege eines Neugeborenen wahrgenommen.
Ein weiterer Grund für die Prävalenz der Eisenmangelanämie der Laktation ist mit der falschen Meinung über die Wirkung von in die Muttermilch dringenden Eisensupplementen auf die Arbeit des Gastrointestinaltrakts eines Kindes verbunden. Diese Einschätzung wird von Experten nicht bestätigt, und bei der Diagnose einer Eisenmangelanämie sind die von einem Spezialisten verordneten Arzneimittel und Vitamin-Mineral-Komplexe obligatorisch.

Anämie der Wechseljahre

Anämie während der Menopause bei Frauen ist ein ziemlich häufiges Ereignis. Eine hormonelle Umstrukturierung, die Auswirkungen von Menstruation, Schwangerschaft, Geburt, verschiedenen Funktionsstörungen und chirurgischen Eingriffen verursachen eine chronische Anämie, die sich vor dem Hintergrund klimakterischer Veränderungen im Körper verschlimmert.
Die provokante Rolle spielt auch die Einschränkung der Ernährung, unausgewogene Ernährungsgewohnheiten von Frauen, die die Geschwindigkeit der Gewichtszunahme aufgrund von Schwankungen im Hormonhaushalt in der prämenopausalen Phase und direkt in der Menopause verringern wollen.
Im Alter der Wechseljahre nimmt auch die Menge an Ferritin im Körper ab, was einen zusätzlichen Faktor bei der Entwicklung einer Anämie darstellt.
Schwankungen des Wohlbefindens, Müdigkeit, Reizbarkeit, Schwindel werden oft als Symptome des Beginns der Menopause wahrgenommen, was zu einer späten Diagnose einer Anämie führt.

Anämie bei Kindern

Nach Untersuchungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leiden 82% der Kinder an Anämie mit unterschiedlichem Schweregrad. Ein niedriger Hämoglobin- und Eisenmangel bei verschiedenen Ursachen führt zu einer Beeinträchtigung der geistigen und körperlichen Entwicklung des Kindes. Die Hauptursachen für Anämie in der Kindheit sind:

• Mangel an ausgewogener Ernährung;
• Verletzungen der Eisenaufnahme im Gastrointestinaltrakt;
• Funktionsstörung der Regulation des Vitaminstoffwechsels;
• parasitäre Krankheiten;
• Dysbakteriose, Gastritis, Gastroduodenitis und andere Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
• hormonelle Ungleichgewichte;
• Umweltfaktoren: Vergiftung durch Schwermetalle, Luftverschmutzung, Wasser, Lebensmittel usw.

Der Eisenbedarf variiert bei den Kindern je nach Alter und korreliert bei Erreichen der Pubertät mit dem Geschlecht. Die Therapie einer mangelhaften Anämie bei Kindern mit ausgewogener Ernährung ist nicht immer wirksam. Daher bevorzugen Experten die Regulierung mit Hilfe von Arzneimitteln, die die Abgabe der erforderlichen Dosis an Spurenelementen im Körper des Kindes gewährleisten.

Säuglingsanämie

Ein Neugeborenes wird mit einer bestimmten Menge Eisen geboren, das während der Entwicklung des Fötus aus dem Körper der Mutter gewonnen wird. Die Kombination der Unvollkommenheiten der eigenen Blutbildung und des schnellen körperlichen Wachstums führt zu einer physiologischen Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut gesunder Kinder, die zur richtigen Zeit, im Alter von 4 bis 5 Monaten, und bei Frühgeborenen - im Alter von 3 Monaten - geboren wurden.
Künstliche und Mischfütterung gelten als Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Anämie erhöhen. Der Hämoglobin-Mangel entwickelt sich besonders schnell, wenn Muttermilch und / oder künstliche Mischungen durch Kuh-, Ziegenmilch-, Getreide- und andere Erzeugnisse innerhalb eines Zeitraums von 9-12 Monaten ersetzt werden.
Symptome einer Anämie bei Kindern unter einem Jahr sind:

• Blässe der Haut, da die Haut noch sehr dünn ist, erhöht sich die "Transparenz", "Zyanose" der Haut;
• Angst, unbegründetes Weinen;
• Schlafstörungen;
• verminderter Appetit;
• Haarausfall außerhalb des physiologischen Rahmens des Haaransatzes;
• häufiges Aufstoßen;
• geringe Gewichtszunahme;
• Erst in der körperlichen, dann in der psychoemotionalen Entwicklung, dem Verlust des Interesses, der Ausdruckslosigkeit des Wiederbelebungskomplexes usw.

Die Besonderheit von Kindern dieses Alters ist die Fähigkeit zu einer hohen (bis zu 70%) Aufnahme von Eisen aus der Nahrung, so dass nicht alle Fälle von Anämie, also Kinderärzte, die Notwendigkeit der Verschreibung von Medikamenten sehen, beschränkt auf die Korrektur der Ernährung des Babys, die Umstellung auf das vollständige Stillen und die Auswahl der geeigneten Ersatzmischung. Bei schwerer Anämie werden Eisenpräparate in der Altersdosis vorgeschrieben, beispielsweise Ferrum Lek oder Maltofer in Form von Siruptropfen.
Bei der Diagnose einer schweren Anämie können die Gründe nicht in der Ernährung liegen, sondern in Krankheiten, Pathologien und Fehlfunktionen des Körpers des Kindes. Anämie kann auch durch Erbkrankheiten verursacht werden. Einige erbliche Entwicklungsstörungen und -krankheiten sind durch eine Abnahme der Eisenkonzentration, Spektrozytopenie, Insuffizienz des hämatopoetischen Systems usw. gekennzeichnet. Bei anhaltend niedrigen Hämoglobinwerten sind eine obligatorische Untersuchung von Kindern und eine Korrektur der Primärerkrankung erforderlich.

Anämie von Vorschulkindern

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Eine groß angelegte Studie aus dem Jahr 2010 zeigte, dass bei Vorschulkindern häufig Eisenmangelanämie auftritt: Jedes zweite Kind leidet an Hämoglobinmangel aufgrund eines niedrigen Eisengehalts. In der Ätiologie dieses Phänomens können verschiedene Faktoren, aber die häufigsten - die Folgen einer unkorrigierten Anämie im ersten Lebensjahr sein.
Der zweite Faktor, der bei Vorschulkindern Anämie auslöst, wird häufig mit dem ersten Faktor kombiniert. Eine schlecht ausgewogene Ernährung, Mangel an Eiweiß (Fleischprodukte) und Vitaminen (Gemüse) ist häufig darauf zurückzuführen, dass das Kind nur ungern Fleisch und Gemüse zu sich nimmt und Halbfabrikate und Süßigkeiten bevorzugt. Es ist nur eine Frage der Erziehung und Aufmerksamkeit der Eltern für eine gesunde Ernährung, ohne dass von früh auf alternative Produkte zur Verfügung gestellt werden, was auch die Überführung von Familienmitgliedern in eine rational zusammengesetzte Diät erfordert.
Wenn die Diät den Altersnormen entspricht und das Kind Anzeichen einer Anämie (Blässe, trockene Haut, schnelle Ermüdung, Appetitlosigkeit, erhöhte Brüchigkeit der Nagelplatten usw.) aufweist, sollte ein Spezialist untersucht werden. Trotz der Tatsache, dass bei 9 von 10 Vorschulkindern mit diagnostizierter Anämie dies durch Eisenmangel verursacht wird, liegt die Ursache bei 10% der Anämie bei Erkrankungen und Pathologien (Zöliakie, Leukämie usw.).

Anämie bei Kindern im Grundschulalter

Hämoglobinwerte im Blut von Kindern zwischen 7 und 11 Jahren - 130 g / l. Manifestationen der Anämie in dieser Altersperiode nehmen allmählich zu. Zu den Anzeichen einer sich entwickelnden Anämie gehören neben den Symptomen einer Anämie bei Vorschulkindern ein Konzentrationsabfall, häufige akute respiratorische Virus- und Bakterienerkrankungen sowie Müdigkeit, die die Ergebnisse der Bildungstätigkeit beeinflussen können.
Ein wichtiger Faktor bei der Entwicklung von Anämie bei Kindern, die an allgemeinbildenden Schulen teilnehmen, ist die mangelnde Kontrolle der Ernährung. In dieser Altersperiode wird ein ausreichender Grad an Eisenabsorption aus der Nahrung aufgenommen, die in den Körper gelangt (bis zu 10%, im Alter eines Erwachsenen auf 3%). Daher dient eine gut organisierte Mahlzeit mit reichhaltigen Vitaminen und Mikroelementen im Kern der Vorbeugung und Korrektur von Eisenmangelanämie..
Hypodynamie, begrenzte Exposition im Freien, Vorliebe für Spiele im Haus, insbesondere bei Tablets, Smartphones usw., die einen längeren Aufenthalt in einer statischen Position vorschreiben, verursachen ebenfalls Anämie.

Anämie der Pubertät

Die Jugendphase ist gefährlich für die Entwicklung einer Anämie, insbesondere bei Mädchen mit Beginn der Menstruation, die durch eine periodische Abnahme des Hämoglobins mit Blutverlust gekennzeichnet ist. Der zweite Faktor, der die Entstehung einer Anämie bei jugendlichen Mädchen auslöst, hängt mit der Konzentration auf das eigene Erscheinungsbild zusammen, das Streben nach verschiedenen Diäten, die Verringerung der täglichen Ernährung und die Beseitigung der notwendigen Gesundheitsprodukte.
Rasantes Wachstum, intensiver Sport, schlechte Ernährung und Anämie der vorangegangenen Periode wirken sich auch auf Jugendliche beiderlei Geschlechts aus. Symptome einer Anämie im Jugendalter sind ein Blaustich der Augensklera, eine Änderung der Form der Nägel (die becherförmige Form der Nagelplatte), eine Funktionsstörung des Verdauungssystems, Geschmacksstörungen und Geruch.
Ausgeprägte Formen der Krankheit im Jugendalter erfordern eine medikamentöse Therapie. Eine Änderung der Blutformel wird in der Regel frühestens 10-12 Tage nach Beginn der Behandlung bemerkt. Nach 6-8 Wochen werden Anzeichen einer klinischen Genesung unter Beachtung der Verschreibungspflicht beobachtet.

Ursachen von Anämie

Anämie ist durch eine Abnahme der Konzentration von Hämoglobin und roten Blutkörperchen pro Bluteinheit gekennzeichnet. Der Hauptzweck von Erythrozyten ist die Teilnahme am Gasaustausch, Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid sowie Nährstoffen und Stoffwechselprodukten zu Zellen und Geweben zur weiteren Verarbeitung.
Der Erythrozyt ist mit Hämoglobin gefüllt, einem Protein, das den Erythrozyten und blutrote Farbe gibt. Die Zusammensetzung des Hämoglobins besteht aus Eisen, und daher führt sein Mangel im Körper zu einer häufigen Häufigkeit von Eisenmangelanämie bei allen Arten dieser Erkrankung.
Es gibt drei Hauptfaktoren für die Entwicklung einer Anämie:

• akuter oder chronischer Blutverlust;
• Hämolyse, Zerstörung der roten Blutkörperchen;
• Abnahme der Produktion von roten Blutkörperchen durch das Knochenmark.

Für eine Vielzahl von Faktoren und Ursachen der folgenden Arten von Anämie:

• Lebensmittel, die mit einem Mangel an Nahrung oder einem allgemeinen Mangel an Lebensmitteln verbunden sind;
• körperliche (Trauma, Operation, Geburt, Erfrierungen, Verbrennungen usw.);
• genetische Ätiologie;
• infektiöse, sekundäre Anämie bei Erkrankungen wie Virushepatitis, Zirrhose, Leberentuberkulose, Glomerulonephritis, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Ulcus pepticum des Gastrointestinaltrakts, Kolitis, Gastritis, Morbus Crohn), rheumatoider Arthritis, systemischer Lupus, Nachbarkatarrenszenario.
• infektiös (bei Virus-, Bakterien-, Parasiten- und Protozoenerkrankungen);
• Vergiftung mit giftigen Substanzen und Medikamenten, auch während eines langen, insbesondere unkontrollierten Therapieverlaufs (Antibiotikatherapie, Zytostatika, nichtsteroidale Antirheumatika, Antithyreose, Antiepileptika);
• Exposition gegenüber radioaktiven Wellen.

Einstufung der Anämie

Die Einstufung des anämischen Zustands basiert auf verschiedenen Anzeichen, die die Ätiologie, Mechanismen der Krankheitsentwicklung, das Stadium der Anämie und diagnostische Indikatoren beschreiben.

Klassifizierung nach Schweregrad

Der Schweregrad der Anämie basiert auf Bluttestergebnissen und hängt von Alter, Geschlecht und physiologischer Periode ab.
Normalerweise betragen die Hämoglobinwerte bei einem gesunden Erwachsenen zwischen 130 und 160 g / l Blut, bei einer Frau 120 bis 140 g / l und in der Trächtigkeitsdauer 110 bis 130 g / l.
Ein milder Grad wird diagnostiziert, wenn die Hämoglobinkonzentration bei beiden Geschlechtern bis zu 90 g / l beträgt, mit einem durchschnittlichen Index, der dem Bereich von 70 bis 90 g / l entspricht. Ein schwerer Anämiegrad ist durch eine Abnahme des Hämoglobinspiegels unterhalb der Grenze von 70 g / l gekennzeichnet.

Klassifizierung der Arten nach dem Mechanismus der Staatsentwicklung

Bei der Pathogenese der Anämie gibt es drei Faktoren, die einzeln oder zusammen wirken können:

• akuter oder chronischer Blutverlust;
• Verletzungen des hämatopoetischen Systems, die Produktion roter Blutkörperchen durch das Knochenmark (Eisenmangel, Nieren, aplastische Anämie, Mangelanämie mit Mangel an Vitamin B12 und / oder Folsäure);
• erhöhte Zerstörung der roten Blutkörperchen vor dem Ende der Operation (120 Tage) aufgrund genetischer Faktoren, Autoimmunkrankheiten.

Farbklassifizierung

Der Farbindikator dient als Indikator für die Erythrozytensättigung mit Hämoglobin und wird im Blutanalyseverfahren anhand einer speziellen Formel berechnet.
Bei hypochromen Formen mit einer schwachen roten Blutkörperchenfarbe wird ein Farbindex unter 0,80 festgestellt.
Die normochrome Form mit einem Farbindikator im normalen Bereich wird durch den Bereich von 0,80 bis 1,05 bestimmt.
Die hyperchrome Form mit übermäßiger Hämoglobinsättigung entspricht einem Farbindex von mehr als 1,05.

Morphologische Klassifizierung

Die Größe der roten Blutkörperchen ist ein wichtiger Indikator für die Diagnose der Anämieursache. Verschiedene Größen der roten Blutkörperchen können auf die Ätiologie und Pathogenese des Zustands hindeuten. Normalerweise werden Erythrozyten mit einem Durchmesser von 7 bis 8,2 Mikrometern produziert. Die folgenden Sorten werden auf der Grundlage der Bestimmung der Größe der vorherrschenden Erythrozytenzahl im Blut unterschieden:

• Mikrozyten, Erythrozyten-Durchmesser von weniger als 7 Mikron, deuten auf eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Eisenmangels hin;
• normozytären Typs, die Größe der roten Blutkörperchen von 7 bis 8,2 Mikron. Die Normozytose ist ein Zeichen für eine post-gemogitscheskoje Form;
• Makrocytose mit einer Größe der roten Blutkörperchen von mehr als 8,2 und weniger als 11 Mikrometern weist in der Regel auf einen Mangel an Vitamin B12 (schädliche Form) oder Folsäure hin;
• Megalozytose, megalozytische (megaloblastische) Form, bei der der Durchmesser der Erythrozyten mehr als 11 μm beträgt, entspricht den schweren Stadien einiger Formen, Störungen bei der Bildung roter Blutkörperchen usw.

Einstufung basierend auf der Beurteilung der Regenerationsfähigkeit des Knochenmarks

Der Grad der Erythropoese, die Fähigkeit des roten Knochenmarks, rote Blutkörperchen zu bilden, wird anhand des quantitativen Indikators für Retikulozyten, Vorläuferzellen oder "unreife" Erythrozyten beurteilt, der als Hauptkriterium bei der Beurteilung der Regenerationsfähigkeit von Knochenmarkgewebe gilt und ein wichtiger Faktor für die Vorhersage des Behandlungszustands des Patienten ist. Die normale Retikulozytenkonzentration ist ein Indikator von 0,5-1,2% der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen pro Bluteinheit.
Abhängig von der Höhe der Retikulozyten werden folgende Formen unterschieden:

• regenerativ, was die normale Erholungsfähigkeit des Knochenmarks anzeigt. Die Menge der Retikulozyten 0,5-1,2%;
• hyporegenerativ mit einer Konzentration unreifer Erythrozyten unter 0,5%, was auf eine verringerte Fähigkeit des Knochenmarks zur Selbstwiederherstellung hindeutet;
• Hyperregenerator, Retikulozytenindex mehr als 2%;
• Eine aplastische Anämie wird durch Verringerung der Konzentration unreifer Erythrozyten von weniger als 0,2% unter der Masse aller roten Blutkörperchen diagnostiziert und ist ein Zeichen einer starken Unterdrückung der Regenerationsfähigkeit.

Eisenmangelanämie (IDA)

Eisenmangel macht bis zu 90% aller Sorten anämischer Zustände aus. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leidet jeder sechste Mann und jede dritte Frau weltweit an dieser Form.
Hämoglobin ist eine komplexe Proteinverbindung mit Eisen in der Zusammensetzung, die reversibel an Sauerstoffmoleküle gebunden werden kann. Dies ist die Grundlage für den Transport von Sauerstoff aus der Lunge in die Körpergewebe.
Eisenmangel ist eine hypochrome Anämie, mit Anzeichen einer Mikrozytose, roten Blutkörperchen mit einem im Blutrezept unterhalb des Normalwerts liegenden Durchmesser, der mit Eisenmangel assoziiert ist, dem Grundelement für die Bildung von Hämoglobin, das den Hohlraum der roten Blutkörperchen füllt und rot färbt.
Eisen ist ein wichtiges Spurenelement, das an vielen Stoffwechselvorgängen, dem Austausch von Nährstoffen und dem Gasaustausch des Körpers beteiligt ist. Tagsüber verbraucht ein Erwachsener 20-25 mg Eisen, während der Gesamtbestand dieses Elements im Körper etwa 4 g beträgt.

Gründe für die Entwicklung von IDA

Die Gründe für die Entwicklung dieser Zustandsform schließen Faktoren verschiedener Ursachen ein.
Eisenstörungen:

• unausgewogene Ernährung, strenger Vegetarismus ohne Ausgleich für eisenhaltige Lebensmittel, Hunger, Diäten, Medikamente, Drogen und andere Substanzen, die den Hunger unterdrücken, Appetitstörungen aufgrund von körperlichen oder psychoemotionalen Erkrankungen;
• sozioökonomische Ursachen für Unterernährung, Mangel an Nahrung.

Verstöße gegen den Prozess der Absorption, Absorption von Eisen:

• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Gastritis, Colitis, Magengeschwür, Organresektion).

Das Ungleichgewicht von Verbrauch und Eisenaufnahme aufgrund erhöhter Körperbedürfnisse:

• Schwangerschaft, Stillzeit;
• Alter der pubertären körperlichen Wachstumsspitzen;
• chronische Krankheiten, die Hypoxie hervorrufen (Bronchitis, obstruktive Lungenerkrankung, Herzfehler und andere Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und der Atmungsorgane);
• Erkrankungen mit eitral-nekrotischen Prozessen: Sepsis, Gewebeabszesse, Bronchiektasien usw.

Eisenverlust durch den Körper, akut oder chronisch posthämorrhagisch:

• mit pulmonaler Blutung (Tuberkulose, Tumorbildung in der Lunge);
• bei gastrointestinalen Blutungen, die mit Magengeschwüren, Zwölffingerdarmgeschwüren, Magen- und Darmkrebs einhergehen, ausgeprägte Erosion der Magen-Darm-Schleimhaut, Krampfadern der Speiseröhre, Rektum, Hämorrhoiden, Darmwurminvasion, nicht spezifizierter ulzerativer Kolitis und anderen;
• mit Gebärmutterblutungen (starke Menstruation, Gebärmutterkrebs, Gebärmutterhals, Gebärmutterhals, Myome, Unterbrechung der Plazenta während der Schwangerschaft oder während der Geburt, Eileiterschwangerschaft während der Vertreibungsphase, Geburtsverletzungen der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses);
• Blutungen mit Lokalisation in den Nieren (Tumorbildung in den Nieren, tuberkulöse Veränderungen in den Nieren);
• Blutungen, einschließlich innerer und verborgener, aufgrund von Verletzungen, Blutverlust bei Verbrennungen, Erfrierungen, bei geplanten und Notfalloperationen usw.

Symptome von IDA

Das klinische Bild des Eisenmangels wird durch das anämische und sideropenische Syndrom gebildet, das hauptsächlich durch einen unzureichenden Gasaustausch im Körpergewebe verursacht wird.
Symptome eines anämischen Syndroms sind:

• allgemeines Unwohlsein, chronische Müdigkeit;
• Schwäche, Unfähigkeit, länger anhaltenden physischen und psychischen Stress zu ertragen;
• Aufmerksamkeitsdefizit-Störung, Konzentrationsstörungen, Starrheit;
• Reizbarkeit;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel, manchmal Ohnmacht;
• Schläfrigkeit und Schlafstörungen;
• Atemnot, schnelle Herzfrequenz wie bei körperlicher und / oder psycho-emotionaler Belastung und in Ruhe;
• schwarzer Stuhl (für Blutungen im Magen-Darm-Trakt).

Das sideropenische Syndrom zeichnet sich durch folgende Erscheinungsformen aus:

• Perversion von Geschmackspräferenzen, Verlangen nach Kreide, Ton, rohem Fleisch usw.;
• Geruchs- verzerrung, Lust, Farbe zu riechen, Haushaltschemikalien, geruchsintensive Substanzen (Aceton, Benzin, Waschpulver usw.);
• Sprödigkeit, trockenes Haar, kein Glanz;
• weiße Flecken auf der Nagelplatte der Hände;
• trockene Haut, Peeling;
• Blässe der Haut, manchmal - blaue Sklera;
• das Vorhandensein von Cheilitis (Risse, "Zade") in den Lippenwinkeln.

In den schweren Stadien der IDA werden neurologische Symptome beobachtet: Kribbeln, Taubheitsgefühl der Extremitäten, Schluckbeschwerden, Schwächung der Blasenkontrolle usw.

IDA diagnostizieren

Die Diagnose einer Eisenmangelanämie beruht auf einer externen Untersuchung, einer Auswertung der Ergebnisse von Laborblutuntersuchungen und einer instrumentellen Untersuchung des Patienten.
Bei der äußerlichen medizinischen Untersuchung und dem Sammeln der Anamnese ist auf den Zustand der Haut, der Schleimoberflächen des Mundes und der Lippen sowie auf die Größe der Milz beim Abtasten zu achten.
Vollständiges Blutbild im klassischen Krankheitsbild der IDA zeigt eine Abnahme der Konzentration von Erythrozyten und Hämoglobin im Verhältnis zu Alter und Geschlechtsnormen, das Vorhandensein von roten Blutzellen verschiedener Größe (Poikilozytose), das Vorhandensein von Mikrozytose, das Vorhandensein von roten Blutkörperchen mit einem Durchmesser von weniger als 7,2 µm, hypochrom, schlecht exprimierte Farbe der Erythrozyten, niedriger Farbindex.
Die Ergebnisse biochemischer Bluttests für IDA weisen die folgenden Indikatoren auf:

• reduzierte Konzentration von Ferritin, einem Protein, das im Körper als Eisendepot wirkt;
• niedrige Eisenkonzentrationen im Serum;
• erhöhte Eisenbindungskapazität von Blutserum.

Die IDA-Diagnose beschränkt sich nicht auf die Erkennung von Eisenmangel. Um eine wirksame Korrektur des Zustands nach der Erfassung der Anamnese durchzuführen, ordnet ein Spezialist gegebenenfalls instrumentelle Studien zu, um die Pathogenese der Erkrankung aufzuklären. Zu instrumentellen Studien in diesem Fall gehören:

• Fibrogastroduodenoskopie, Untersuchung der Schleimhaut der Speiseröhre, der Magenwände, Zwölffingerdarmgeschwüre;
• Ultraschalluntersuchung der Leber, der Nieren und der weiblichen Fortpflanzungsorgane;
• Koloskopie, Untersuchung der Dickdarmwände;
• Computertomographietechniken;
• Röntgenuntersuchung der Lunge.

Behandlung der Anämie der Eisenmangel-Ätiologie

Je nach Stadium und Pathogenese der IDA wird die Therapie durch diätetische Korrektur, Medikation, chirurgische Maßnahmen zur Beseitigung der Ursachen des Blutverlusts oder eine Kombination von Methoden ausgewählt.

Die Diät der klinischen Ernährung mit Eisenmangel

Mit der Nahrung aufgenommenes Eisen wird in Häm-, Tier- und Nicht-Häm-Eisen pflanzlichen Ursprungs unterteilt. Die Häm-Varietät wird viel besser aufgenommen und ihr Nährstoffmangel, beispielsweise bei Vegetariern, führt zur Entwicklung von IDA.
Die zur Korrektur von Eisenmangel empfohlenen Produkte umfassen Folgendes:

• Hämgruppe in der Reihenfolge abnehmender Mengen an Eisen: Rinderleber, Rinderzunge, Kaninchenfleisch, Putenfleisch, Gänsefleisch, Rindfleisch, einige Fischsorten;
• Nicht-Häm-Gruppe: getrocknete Pilze, frische Erbsen, Buchweizen, Hafer und Hafer, frische Pilze, Aprikosen, Birnen, Äpfel, Pflaumen, Kirschen, Rüben usw.

Trotz des offensichtlich hohen Werts der Studie über die Zusammensetzung des Eisengehalts in Gemüse, Früchten und Erzeugnissen pflanzlichen Ursprungs ist die Eisenaufnahme von ihnen mit 1-3% der Gesamtmenge unbedeutend, insbesondere im Vergleich zu Erzeugnissen tierischen Ursprungs. So kann der Körper beim Verzehr von Rindfleisch bis zu 12% des im Fleisch enthaltenen Elements aufnehmen.
Wenn Sie IDA mit einer Diät korrigieren, sollten Sie den Gehalt an Lebensmitteln, die reich an Vitamin C und Eiweiß (Fleisch) sind, erhöhen und den Konsum von Eiern, Speisesalz, koffeinhaltigen Getränken und kalziumreichen Lebensmitteln aufgrund der Assimilation von Eisen mit der Nahrung reduzieren.

Drogentherapie

In mittelschweren und schweren Formen wird eine therapeutische Diät mit der Verschreibung von Medikamenten kombiniert, die Eisen in leicht verdaulicher Form liefern. Arzneimittel unterscheiden sich in der Art der Verbindung, der Dosierung und der Darreichungsform: Tabletten, Dragees, Sirupe, Tropfen, Kapseln, Injektionslösungen.
Vorbereitungen für die orale Verabreichung werden eine Stunde vor einer Mahlzeit oder zwei Stunden später wegen der Eisenaufnahme aufgenommen, während koffeinhaltige Getränke (Tee, Kaffee) nicht als Flüssigkeit empfohlen werden, die die Aufnahme erleichtern, da sie die Aufnahme des Elements beeinflussen. Das Intervall zwischen den Dosen der Medikamente sollte mindestens 4 Stunden betragen. Die unabhängige Verabreichung von Medikamenten kann sowohl Nebenwirkungen einer falsch gewählten Form oder Dosierung als auch Eisenvergiftung verursachen.
Die Dosierung von Medikamenten und die Form der Freisetzung wird vom Spezialisten festgelegt, wobei das Alter, das Stadium der Erkrankung, die Ursachen des Zustands, das klinische Gesamtbild und die individuellen Merkmale des Patienten im Mittelpunkt stehen. Die Dosen können während des Behandlungsverlaufs entsprechend den Ergebnissen von Zwischen- oder Kontrollbluttests und / oder dem Wohlbefinden des Patienten angepasst werden.
Eisenpräparate nehmen im Verlauf der Behandlung 3-4 Wochen bis zu mehreren Monaten mit periodischer Überwachung der Hämoglobinwerte ein.
Unter den Medikamenten, die Eisen liefern, stoßen sie oral mit zwei - und dreiwertigen Eisenformen aus. Derzeit wird laut der Forschung zweiwertiges Eisen als die bevorzugte Form für die orale Verabreichung angesehen, aufgrund der höheren Aufnahmefähigkeit im Körper und einer sanften Wirkung auf den Magen.
Bei Kindern werden eisenhaltige Produkte in Form von Tropfen und Sirupen freigesetzt, was sowohl auf die altersbedingten Merkmale der Einnahme der Medikamente als auch auf einen kürzeren Therapieverlauf als bei Erwachsenen zurückzuführen ist, da die Aufnahme von Eisen aus der Nahrung zugenommen hat. Wenn Sie Kapseln, Pillen und Tabletten einnehmen können, sollten Sie festen Formen eisenhaltiger Arzneimittel den Vorzug geben, da die Flüssigkeit bei längerem Gebrauch den Zahnschmelz negativ beeinflussen und eine Verdunkelung bewirken kann.
Zu den beliebtesten Pillenformen gehören die folgenden Medikamente: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (Eiseneisenform) und Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek mit dreiwertigem Eisen.
Orale Formen werden mit der Einnahme von Vitamin C (Ascorbinsäure) in der vom Arzt verordneten Dosierung kombiniert, um die Resorption zu verbessern.
Intramuskuläre und intravenöse Injektionen von Eisenpräparaten werden in begrenzten Situationen verschrieben, z.

• schweres Stadium der Anämie;
• die Unwirksamkeit des Verlaufs der oralen Einnahme von Drogen;
• das Vorhandensein spezifischer Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, bei denen die orale Verabreichung den Zustand des Patienten verschlechtern kann (bei akuter Gastritis, Magengeschwür, Zwölffingerdarmgeschwür, nicht spezifischer Colitis ulcerosa, Morbus Crohn usw.);
• mit individueller Intoleranz gegenüber oralen Formen von Eisenpräparaten;
• in Situationen, in denen eine Notfallsättigung des Körpers mit Eisen erforderlich ist, beispielsweise mit erheblichem Blutverlust aufgrund einer Verletzung oder vor einer Operation.

Die intravenöse und intramuskuläre Einführung von Eisenpräparaten kann zu einer Intoleranzreaktion führen, weshalb ein ähnlicher Therapieverlauf ausschließlich unter der Aufsicht eines Spezialisten in einem Krankenhaus oder einer Klinik durchgeführt wird. Die nachteiligen Auswirkungen der intramuskulären Injektion von eisenhaltigen Flüssigkeiten umfassen die subkutane Ablagerung von Hämosiderin an der Injektionsstelle. Dunkle Flecken auf der Haut an den Injektionsstellen können anderthalb bis fünf Jahre dauern.
Eisenmangelanämie spricht gut auf eine medikamentöse Therapie an, abhängig von der vorgeschriebenen Dosis und Behandlungsdauer. Wenn die primäre Ätiologie der Erkrankung jedoch primär schwere Erkrankungen und Störungen umfasst, wird die Therapie symptomatisch und wirkt kurzfristig.
Um Ursachen wie innere Blutungen zu beseitigen, wird die Eisenmangelanämie in hämorrhagischer Form mit chirurgischen Methoden behandelt. Durch chirurgische Eingriffe kann der Hauptfaktor akuter oder chronischer Blutungen beseitigt werden, um den Blutverlust zu stoppen. Bei inneren Blutungen des Gastrointestinaltrakts werden mit fibrogastroduodenoskopischen Verfahren oder Koloskopie der Blutungsbereich und Maßnahmen zu dessen Unterbindung identifiziert, z. B. Abschneiden eines Polypen, Koagulation des Geschwürs.
Bei inneren Blutungen der Peritoneal- und Fortpflanzungsorgane bei Frauen wird die laparoskopische Interventionsmethode angewendet.
Die Verfahren der Notfallbehandlung umfassen die Transfusion von roten Blutkörperchen des Spenders, um die Konzentration der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins pro Bluteinheit schnell wiederherzustellen.
Die Prävention von Eisenmangel gilt als ausgewogene Ernährung und rechtzeitige diagnostische und therapeutische Maßnahmen zum Erhalt der Gesundheit.

Anämie mit Cobalamin- oder Vitamin-B12-Mangel

Mängel sind nicht auf die Eisenmangelanämie beschränkt. Perniziöse Anämie ist eine Erkrankung, die vor dem Hintergrund einer Verletzung der Absorption von Vitamin B12, einer unzureichenden Versorgung, eines erhöhten Konsums, Anomalien bei der Synthese von Schutzproteinen oder Lebererkrankungen auftritt, die die Ansammlung und Speicherung von Cobalamin verhindern. Bei der Ptogenese dieser Form wird auch eine häufige Kombination mit Folsäuremangel festgestellt.
Zu den Ursachen dieser mangelhaften Form gehören folgende:

• Vitamin B12-Mangel in Lebensmitteln. Normalerweise enthält die Leber Reserven an Cobalamin, die den Bedarf des Körpers für 2-4 Jahre decken können. Für den Nahrungsmittelfaktor muss ein Vitamin-B12-Mangel ausgeprägt und verlängert werden (Fasten, eine eintönige Diät);
• Verletzungen der Synthese des internen Faktors Castle oder Gastromucoprotein, ein Protein, das Cobalamin vor den negativen Auswirkungen der Darmflora schützt und an der Vitaminaufnahme durch die Darmwände beteiligt ist. Diese Abweichung kann bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts beobachtet werden (atrophische Gastritis, Gastrektomie, Tumore des Magens und Darms);
• Funktionsstörungen des Darms durch schwere Dysbakteriose, Parasitose, helminthische Invasionen, Darminfektionskrankheiten;
• Erhöhter Körperbedarf an Cobalamin: die Schwangerschaftsdauer, insbesondere bei Mehrlingsschwangerschaften, das Stadium des schnellen Wachstums (Säuglingsalter, Pubertät), übermäßige körperliche Betätigung ohne Anpassung der Ernährung an die Bedürfnisse des Körpers;
• Abnahme der Leberablagerung aufgrund von Krankheiten, die die Gewebestruktur verletzen, z. B. Zirrhose.

Symptome der schädlichen Form

Das klinische Bild von Vitamin-B12-Mangel und Folsäure umfasst anämische, gastrointestinale und neuralgische Syndrome.
Zu dem anämischen Symptomkomplex mit dieser Art von Mangel gehören insbesondere spezifische Symptome wie Gelbfärbung der Haut und Sklera und erhöhter Blutdruck. Andere Manifestationen sind für IDA charakteristisch: Schwäche, Müdigkeit, Schwindel, Atemnot, schneller Herzschlag (situativ), Tachykardie usw.
Zu den Symptomen im Zusammenhang mit dem Funktionieren des Gastrointestinaltrakts gehören die folgenden Symptome der Atrophie der Schleimhäute des Gastrointestinaltrakts und der Mundhöhle:

• rote, "glänzende" Sprache, oft mit Beschwerden über ein brennendes Gefühl auf der Oberfläche;
• die Erscheinungen der aphthösen Stomatitis, Ulzerationen der Mundschleimhaut;
• Appetitstörungen: Abnahme bis zur völligen Abwesenheit;
• Schweregefühl im Magen nach dem Essen;
• Gewichtsverlust beim Patienten in der nahen Geschichte;
• Verletzungen, Schwierigkeiten beim Stuhlgang, Verstopfung, Schmerzen im Enddarm;
• Hepatomegalie, eine Zunahme der Lebergröße.

Das neuralgische Syndrom mit Vitamin-B12-Mangel besteht aus den folgenden Manifestationen:

• Schwächegefühl in den unteren Gliedmaßen bei schwerer körperlicher Anstrengung;
• Taubheitsgefühl, Kribbeln, "Gänsehaut" auf der Oberfläche der Hände und Füße;
• reduzierte periphere Empfindlichkeit;
• Muskelatrophie der Beine;
• krampfhafte Manifestationen, Muskelkrämpfe usw.

Diagnose eines Cobalamin-Mangels

Zu den diagnostischen Maßnahmen gehören eine allgemeine ärztliche Untersuchung des Patienten, das Sammeln von Anamnese, Laborblutuntersuchungen und gegebenenfalls instrumentelle Untersuchungsmethoden.
Bei einer allgemeinen Blutuntersuchung werden folgende Änderungen festgestellt:

• Erythrozyten- und Hämoglobinwerte sanken relativ zur Altersgrenze;
• Hyperchromie, erhöhter Farbindex der Erythrozytenfärbung;
• Makrozytose der Erythrozyten, deren Überschuß im Durchmesser mehr als 8,0 µm beträgt;
• Poikilozytose, das Vorhandensein von roten Blutkörperchen verschiedener Größe;
• Leukopenie, unzureichende Konzentration von Leukozyten;
• Lymphozytose, die die Grenzen normaler Lymphozytenwerte im Blut überschreitet;
• Thrombozytopenie, unzureichende Thrombozytenzahl pro Bluteinheit.

Untersuchungen von Blutproben mit der Methode der Biochemie zeigen Hyperbilirubinämie und Vitamin-B12-Mangel.
Um das Vorhandensein und den Schweregrad der Atrophie der Schleimhäute des Magens und Darms zu diagnostizieren und um mögliche Primärerkrankungen zu identifizieren, verwenden Sie instrumentelle Untersuchungsmethoden für Patienten:

• Fibrogastroduodenoskopie;
• Analyse von Biopsiematerial;
• Koloskopie;
• Irroskopie;
• Ultraschall der Leber

Behandlungsmethoden

In den meisten Fällen erfordert eine Anämie mit B12-Mangel einen Krankenhausaufenthalt oder eine stationäre Behandlung. Zur Therapie verschreiben sie zunächst eine Lebensmittelration mit Lebensmitteln, die mit Cobalamin und Folsäure (Leber, Rindfleisch, Makrele, Sardinen, Kabeljau, Käse usw.) gesättigt sind, und die zweite verwendet medikamentöse Unterstützung.
Bei Vorliegen neurologischer Symptome werden Cyanocobalamin-Injektionen intramuskulär in einer Überdosis verabreicht: 1000 µg täglich, bis die neurologischen Anzeichen eines Mangels verschwinden. In der Zukunft wird die Dosierung reduziert, jedoch wird mit der Diagnose einer sekundären Ätiologie die Medikation meist lebenslang verschrieben.
Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ist der Patient verpflichtet, regelmäßige Routineuntersuchungen bei einem Therapeuten, Hämatologen und Gastrologen durchzuführen.

Aplastische Anämie: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Aplastische Anämie kann sowohl eine angeborene als auch eine erworbene Erkrankung sein, die sich unter dem Einfluss von inneren und äußeren Faktoren entwickelt. Die Erkrankung selbst ist auf eine Knochenmarkshypoplasie zurückzuführen, eine Abnahme der Fähigkeit, Blutzellen (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen, Lymphozyten) zu produzieren.

Ursachen der aplastischen Form

Bei aplastischen, hypoplastischen Formen der Anämie können die folgenden Ursachen für diesen Zustand vorliegen:

• Stammzellendefekt;
• Unterdrückung des Prozesses der Hämopoese (Blutbildung);
• Insuffizienz der Hämopoese-Stimulationsfaktoren;
• Immun-, Autoimmunreaktionen;
• Insuffizienz von Eisen, Vitamin B12 oder deren Ausschluss vom Prozess der Hämopoese aufgrund von Verletzungen der Funktionen hämatopoetischer Gewebe und Organe.

Die Entwicklung von Erkrankungen, die eine aplastische oder hypoplastische Form hervorrufen, umfasst die folgenden Faktoren:

• Erbkrankheiten und genetische Pathologien;
• Einnahme bestimmter Medikamente aus Antibiotika-Gruppen, Zytostatika, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten;
• chemische Vergiftung (Benzole, Arsen usw.);
• Infektionskrankheiten der viralen Ätiologie (Parvovirus, Human Immunodeficiency Virus);
• Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis);
• schwerer Mangel an Cobalamin und Folsäure in der Ernährung.

Trotz der umfangreichen Liste der Krankheitsursachen bleibt in 50% der Fälle die Pathogenese der aplastischen Form unentdeckt.

Klinisches Bild

Der Schweregrad der Panzytopenie, der die Anzahl der Grundtypen von Blutzellen verringert, bestimmt den Schweregrad der Symptome. Die klinischen Anzeichen der aplastischen Form umfassen die folgenden Anzeichen:

• Tachykardie, Herzklopfen;
• blasse Haut, Schleimhäute;
• Kopfschmerzen;
• erhöhte Müdigkeit, Schläfrigkeit;
• Kurzatmigkeit;
• Schwellung der unteren Extremitäten;
• Zahnfleischbluten;
• petechialer Hautausschlag in Form von kleinen roten Flecken auf der Haut, Tendenz zur leichten Bildung von Prellungen;
• häufige akute Infektionen, chronische Krankheiten als Folge einer verringerten allgemeinen Immunität und Leukozyteninsuffizienz;
• Erosion, Geschwüre an der inneren Oberfläche der Mundhöhle;
• Gelbfärbung der Haut, Sklera der Augen als Zeichen für das Auftreten von Leberschäden.

Diagnoseverfahren

Feststellung der Diagnose anhand von Labormethoden zur Untersuchung verschiedener biologischer Flüssigkeiten und Gewebe und zur instrumentellen Untersuchung.
Bei der allgemeinen Analyse des Blutes wird eine verringerte Anzahl von Erythrozyten, Hämoglobin, Retikulozyten, Leukozyten und Blutplättchen festgestellt, wenn die Norm dem Farbindex und dem Hämoglobingehalt in Erythrozyten entspricht. Die Ergebnisse der biochemischen Studie zeigten einen Anstieg der Eisen-, Bilirubin-, Laktatdehydrogenase-, Transferrinsättigung mit Eisen im Serum um 100% der möglichen Werte.
Um die Diagnose zu klären, wird eine histologische Untersuchung des während der Punktion aus dem Knochenmark entnommenen Materials durchgeführt. Nach den Ergebnissen der Studie werden in der Regel die Unterentwicklung aller Triebe und der Ersatz von Knochenmark durch Fett festgestellt.

Behandlung der aplastischen Form

Anämie dieser Sorte kann nicht mit einer Diätkorrektur behandelt werden. Zunächst wird einem Patienten mit einer aplastischen Anämie eine selektive oder kombinierte Medikation in den folgenden Gruppen verschrieben:

• Immunsuppressiva;
• Glukokortikoide;
• Immunoglobuline Anti-Lymphozyten- und Antithrombozytenwirkung;
• Antimetabolika;
• Erythrozytenstammzellstimulanzien.

Mit der Unwirksamkeit der medikamentösen Therapie werden nicht medikamentöse Behandlungsmethoden verschrieben:

• Knochenmarktransplantation;
• Blutplättchen-Transfusion von roten Blutkörperchen;
• Plasmamaphorese.

Die aplastische Anämie geht mit einer Abnahme der allgemeinen Immunität aufgrund eines Leukozytenmangels einher. Daher werden neben der allgemeinen Therapie ein aseptisches Umfeld, eine antiseptische Oberflächenbehandlung und ein fehlender Kontakt mit Trägern von Infektionskrankheiten empfohlen.
Bei Unzulänglichkeit der aufgeführten Behandlungsmethoden wird dem Patienten eine Operation der Splenektomie, Entfernung der Milz, verordnet. Da in diesem Organ die roten Blutkörperchen zusammenbrechen, kann durch dessen Entfernung der Allgemeinzustand des Patienten verbessert und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt werden.

Anämie: Präventionsmethoden

Die häufigste Form der Erkrankung, die Eisenmangelanämie, ist durch eine ausgewogene Ernährung mit einem Anstieg der Menge an eisenhaltigen Lebensmitteln in kritischen Zeiten vermeidbar. Ein wichtiger Faktor ist das Vorhandensein von Vitamin C, Cobalamin (Vitamin B12) und Folsäure in der Nahrung.
Wenn Sie Gefahr laufen, diese Form der Anämie zu entwickeln (Vegetarismus, Altersperioden des Wachstums, Schwangerschaft, Stillzeit, Frühgeborene, schwere Menstruationsblutungen, chronische und akute Erkrankungen), regelmäßige ärztliche Untersuchung, Bluttest auf quantitative und qualitative Indikatoren für Hämoglobin, Erythrozyten und weitere Drogenkonsum entsprechend der Bestellung von Spezialisten.