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ESR (ROE, Erythrozytensedimentationsrate): Die Rate und Abweichungen, warum sie zunehmen und abnehmen

Früher hieß es ROE, obwohl einige diese Abkürzung immer noch aus Gewohnheit verwenden, jetzt ESR, aber in den meisten Fällen wird die mittlere Gattung auf sie angewendet (erhöhte oder beschleunigte ESR). Der Autor verwendet mit Erlaubnis der Leser die moderne Abkürzung (ESR) und das weibliche Geschlecht (Geschwindigkeit).

Die ESR (Erythrozyten-Sedimentationsrate) gehört neben anderen Routine-Labortests zu den wichtigsten diagnostischen Indikatoren in den frühen Stadien der Suche. Die ESR ist ein unspezifischer Indikator, der bei vielen pathologischen Zuständen völlig unterschiedlichen Ursprungs ansteigt. Menschen, die mit dem Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung (Blinddarmentzündung, Pankreatitis, Adnexitis) in die Notaufnahme gehen mussten, werden sich sicherlich daran erinnern, dass das erste, was sie bekommen, ein „Zweiklang“ (ESR und Leukozyten) ist, der nach einer Stunde Aufklärung ermöglicht das Bild Die neue Laborausrüstung kann zwar die Analyse in kürzerer Zeit durchführen.

Die ESR-Rate hängt von Geschlecht und Alter ab.

Die Rate der ESR im Blut (und wo soll sie noch sein?) Hängt hauptsächlich von Geschlecht und Alter ab, unterscheidet sich jedoch nicht in der besonderen Diversität:

  • Bei Kindern bis zu einem Monat (Neugeborene, gesunde Babys) beträgt die ESR 1 oder 2 mm / Stunde, andere Werte sind selten. Am wahrscheinlichsten ist dies auf einen hohen Hämatokritwert, eine niedrige Proteinkonzentration, insbesondere seine Globulinfraktion, Hypercholesterinämie und Azidose, zurückzuführen. Die Erythrozyten-Sedimentationsrate bei Säuglingen vor einem halben Jahr beginnt sich stark zu unterscheiden - 12-17 mm / Stunde.
  • Bei älteren Kindern ist die ESR etwas nivelliert und beträgt 1-8 mm / h, was ungefähr der normalen ESR eines männlichen Erwachsenen entspricht.
  • Bei Männern sollte die ESR 1-10 mm / Stunde nicht überschreiten.
  • Die Norm für Frauen - 2-15 mm / Stunde, der breitere Wertebereich aufgrund des Einflusses androgener Hormone. Außerdem neigt die ESR bei Frauen während verschiedener Lebensperioden dazu, sich zu verändern, beispielsweise während der Schwangerschaft vom Beginn des 2. Trimesters (4 Monate) an, sie wächst stetig und erreicht während der Geburt ihr Maximum (bis zu 55 mm / h, was als völlig normal angesehen wird). Die Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten kehrt nach der Geburt in etwa drei Wochen wieder zu ihren früheren Indizes zurück. Vermutlich ist die erhöhte ESR in diesem Fall auf einen Anstieg des Plasmavolumens während der Schwangerschaft, einen Anstieg des Globulingehalts, den Cholesteringehalt und einen Abfall des Ca 2 ++ - Spiegels (Kalzium) zurückzuführen.

Die beschleunigte ESR ist nicht immer eine Folge von pathologischen Veränderungen. Unter den Gründen für die Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate können andere Faktoren, die nicht mit der Pathologie zusammenhängen, festgestellt werden:

  1. Hungrige Diäten, die die Flüssigkeitsaufnahme begrenzen, werden wahrscheinlich den Abbau von Gewebeproteinen und folglich eine Erhöhung der Blutfibrinogen-, Globulinfraktionen und entsprechend der ESR zur Folge haben. Es sollte jedoch beachtet werden, dass das Essen von Nahrungsmitteln auch die ESR physiologisch beschleunigt (bis zu 25 mm / Stunde). Daher ist es besser, die Analyse mit leerem Magen durchzuführen, um sich nicht erneut Blut zu spenden.
  2. Einige Medikamente (hochmolekulare Dextrane, Kontrazeptiva) können die Sedimentationsrate der Erythrozyten beschleunigen.
  3. Intensive körperliche Aktivität, die alle Stoffwechselprozesse im Körper erhöht, erhöht wahrscheinlich die ESR.

Dies ist ungefähr die Veränderung der ESR in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht:

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird vor allem aufgrund einer Erhöhung der Fibrinogen- und Globulinkonzentration beschleunigt, d. H., Der Hauptgrund für die Erhöhung ist die Proteinverschiebung im Körper, die jedoch auf die Entwicklung entzündlicher Prozesse, destruktive Veränderungen des Bindegewebes, die Entstehung einer Nekrose, das Auftreten eines malignen Neoplasmas hindeuten kann Immunerkrankungen. Ein längerer ungerechtfertigter Anstieg der ESR auf 40 mm / Stunde und mehr gewinnt bereits nicht nur einen diagnostischen, sondern auch einen differentiellen Diagnosewert, da er zusammen mit anderen hämatologischen Parametern die Ursache für eine hohe ESR ermittelt.

Wie wird die ESR bestimmt?

Wenn Sie Blut mit einem Antikoagulans nehmen und es stehen lassen, können Sie nach einiger Zeit feststellen, dass die roten Blutkörperchen heruntergefallen sind und eine gelbliche transparente Flüssigkeit (Plasma) oben geblieben ist. Welche Entfernung werden die roten Blutkörperchen in einer Stunde zurücklegen - und es gibt die Erythrozytensedimentationsrate (ESR). Dieser Indikator wird häufig in der Labordiagnostik verwendet, abhängig vom Erythrozytenradius, seiner Dichte und Plasmaviskosität. Die Berechnungsformel ist eine verdrehte Darstellung, die den Leser kaum zu interessieren scheint, umso mehr, als in Wirklichkeit alles viel einfacher ist und der Patient möglicherweise selbst die Reihenfolge der Handlungen reproduzieren kann.

Der Laborant nimmt Blut aus einem Finger in ein spezielles Glasröhrchen, das als Kapillare bezeichnet wird, legt es auf einen Objektträger, wählt es erneut in eine Kapillare und stellt Panchenkov in ein Stativ, um das Ergebnis in einer Stunde zu fixieren. Die Plasmasäule nach den abgesetzten Erythrozyten wird die Geschwindigkeit ihrer Sedimentation sein, sie wird in Millimeter pro Stunde (mm / Stunde) gemessen. Diese alte Methode wird nach Panchenkov als ESR bezeichnet und wird von den meisten Labors im postsowjetischen Raum immer noch verwendet.

Die Definition dieses Indikators auf Westergren, dessen ursprüngliche Version sich kaum von unserer traditionellen Analyse unterschied, ist auf dem Planeten weiter verbreitet. Moderne automatisierte Modifikationen der Definition von ESR nach Westergren gelten als genauer und ermöglichen es, innerhalb einer halben Stunde ein Ergebnis zu erhalten.

Eine erhöhte ESR erfordert eine Untersuchung

Der Hauptfaktor für die Beschleunigung der ESR wird zu Recht als Änderung der physikochemischen Eigenschaften und der Blutzusammensetzung betrachtet: eine Verschiebung des Verhältnisses von Protein A / G (Albumin-Globulin) nach unten, eine Erhöhung des pH-Werts (pH-Wert), eine aktive Sättigung der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) durch Hämoglobin. Plasmaproteine, die den Prozess der Erythrozytensedimentation durchführen, werden Aglomerine genannt.

Eine Erhöhung des Niveaus der Globulinfraktion, Fibrinogen, Cholesterin, eine Erhöhung der Aggregationsfähigkeit roter Blutkörperchen tritt bei vielen pathologischen Zuständen auf, die im allgemeinen Bluttest als Ursache für eine hohe ESR angesehen werden:

  1. Akute und chronische entzündliche Prozesse infektiösen Ursprungs (Lungenentzündung, Rheuma, Syphilis, Tuberkulose, Sepsis). Nach diesem Labortest können Sie das Stadium der Erkrankung, den Verlauf des Abfalls und die Wirksamkeit der Therapie beurteilen. Die Synthese von Proteinen in der Akutphase in der Akutphase und die erhöhte Produktion von Immunglobulinen inmitten von Feindseligkeiten erhöhen die Aggregationsfähigkeiten von Erythrozyten und deren Bildung von Münzsäulen signifikant. Es ist zu beachten, dass bakterielle Infektionen eine höhere Anzahl als virale Läsionen aufweisen.
  2. Kollagenosen (rheumatoide Arthritis).
  3. Herzschäden (Herzinfarkt - Schädigung des Herzmuskels, Entzündung, Synthese von Proteinen in der Akutphase, einschließlich Fibrinogen, erhöhte Aggregation der roten Blutkörperchen, Bildung von Münzsäulen - erhöhte ESR).
  4. Erkrankungen der Leber (Hepatitis), Pankreas (destruktive Pankreatitis), Darm (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), Niere (nephrotisches Syndrom).
  5. Endokrine Pathologie (Diabetes mellitus, Thyreotoxikose).
  6. Hämatologische Erkrankungen (Anämie, Lymphogranulomatose, Myelom).
  7. Verletzung von Organen und Gewebe (Operationen, Verletzungen und Knochenbrüche) - jeder Schaden erhöht die Aggregationsfähigkeit der roten Blutkörperchen.
  8. Blei- oder Arsenvergiftung.
  9. Staaten mit schwerer Vergiftung.
  10. Maligne Tumoren. Natürlich ist es unwahrscheinlich, dass der Test die Hauptdiagnosefunktion in der Onkologie darstellen kann, aber wenn man ihn irgendwie erhebt, werden viele Fragen aufgeworfen, die beantwortet werden müssen.
  11. Monoklonale Gammapathien (Waldenstrom-Makroglobulinämie, immunoproliferative Prozesse).
  12. Hoher Cholesterinspiegel (Hypercholesterinämie).
  13. Die Wirkung bestimmter Medikamente (Morphin, Dextran, Vitamin D, Methyldopa).

In verschiedenen Zeiträumen desselben Prozesses oder in verschiedenen pathologischen Zuständen variiert der ESR jedoch nicht gleichermaßen:

  • Ein sehr starker Anstieg der ESR auf 60-80 mm / Stunde ist charakteristisch für Myelome, Lymphosarkome und andere Tumore.
  • Tuberkulose ändert im Anfangsstadium die Erythrozytensedimentationsrate nicht, aber wenn sie nicht gestoppt wird oder eine Komplikation auftritt, kriecht der Indikator schnell nach oben.
  • In der akuten Infektionsphase beginnt die ESR nur von 2 bis 3 Tagen zuzunehmen, sie kann jedoch nicht lange zurückgehen, z. B. bei einer Lungenentzündung, die Krise ist vorbei, die Krankheit zieht sich zurück und die ESR hält an.
  • Es ist unwahrscheinlich, dass dieser Labortest in den ersten Tagen der akuten Appendizitis helfen kann, da er sich innerhalb der normalen Grenzen befindet.
  • Aktiver Rheuma kann mit einer Erhöhung der ESR lange Zeit in Anspruch nehmen, jedoch ohne erschreckende Zahlen, aber seine Verringerung sollte hinsichtlich der Entwicklung von Herzinsuffizienz (Blutgerinnsel, Azidose) alarmiert werden.
  • Normalerweise, wenn der Infektionsprozess nachlässt, steht die Gesamtzahl der Leukozyten an erster Stelle (Eosinophile und Lymphozyten bleiben zur Vervollständigung der Reaktion erhalten), die ESR bleibt etwas zurück und nimmt später ab.

Die Langzeiterhaltung hoher ESR-Werte (20-40 oder sogar 75 mm / Stunde und mehr) bei Infektions- und Entzündungskrankheiten jeglicher Art lässt auf die Idee von Komplikationen schließen, und in Abwesenheit offensichtlicher Infektionen - auf das Vorhandensein von irgendwelchen dann versteckte und möglicherweise sehr schwere Krankheiten. Obwohl die Krankheit nicht bei allen onkologischen Patienten beginnt, beginnt die Erkrankung mit einer Erhöhung der ESR, ihr hoher Wert (70 mm / h und darüber) tritt jedoch in Abwesenheit eines Entzündungsprozesses meistens während der Onkologie auf, da der Tumor früher oder später eine erhebliche Schädigung der Gewebe verursacht, was letztendlich zu einer Schädigung der Gewebe führt wird schließlich die Erythrozytensedimentationsrate erhöhen.

Was kann einen Rückgang der ESR bedeuten?

Wahrscheinlich wird der Leser zustimmen, dass wir der ESR wenig Wert beimessen, wenn die Zahlen innerhalb des normalen Bereichs liegen. Eine Abnahme des Indikators unter Berücksichtigung von Alter und Geschlecht auf 1-2 mm / Stunde wird jedoch bei besonders neugierigen Patienten immer noch zu einer Reihe von Fragen führen. Beispielsweise zerstört ein vollständiges Blutbild einer Frau im gebärfähigen Alter mit wiederholter Forschung den Grad der Erythrozytensedimentationsrate, der nicht in die physiologischen Parameter passt. Warum passiert das? Wie bei einem Anstieg hat auch eine Abnahme der ESR eigene Gründe, weil die Aggregation roter Blutkörperchen abnimmt oder fehlt und sich Münzsäulen bilden.

während die Verringerung der ESR nicht in der Reihenfolge einer (oder mehrerer) Komponenten der korrekten Erythrozytensedimentation ist

Zu den Faktoren, die zu solchen Abweichungen führen, gehören:

  1. Erhöhte Blutviskosität, die bei einer Erhöhung der Anzahl der Erythrozyten (Erythem) im Allgemeinen den Sedimentationsprozess stoppen kann;
  2. Veränderung der Form der roten Blutkörperchen, die prinzipiell aufgrund einer unregelmäßigen Form nicht in die Münzbarren passen (Halbmond, Sphärozytose usw.);
  3. Änderungen der physikalisch-chemischen Parameter von Blut mit einer Verschiebung des pH-Werts nach unten.

Solche Veränderungen im Blut sind charakteristisch für die folgenden Zustände des Körpers:

  • Hohes Bilirubin (Hyperbilirubinämie);
  • Mechanischer Ikterus und folglich die Freisetzung großer Mengen Gallensäuren;
  • Erythrämie und reaktive Erythrozytose;
  • Sichelzellenanämie;
  • Chronischer Kreislaufversagen;
  • Reduzierter Fibrinogenspiegel (Hypofibrinogenämie).

Die Abnahme der Erythrozytensedimentationsrate durch Kliniker wird jedoch nicht als wichtiger diagnostischer Indikator angesehen, daher werden die Daten für besonders neugierige Personen angegeben. Es ist klar, dass bei Männern dieser Rückgang im Allgemeinen nicht wahrgenommen werden kann.

Es ist definitiv unmöglich, eine Erhöhung der ESR ohne eine Punktion im Finger festzustellen, aber es ist durchaus möglich, ein beschleunigtes Ergebnis anzunehmen. Herzklopfen (Tachykardie), Fieber (Fieber), andere Symptome, die auf einen Ansatz mit infektiös-entzündlichen Erkrankungen hindeuten, können indirekte Anzeichen für Änderungen bei vielen hämatologischen Parametern sein, einschließlich der Sedimentationsrate der Erythrozyten.

Was ist die ESR bei einem Bluttest?

Was ist die ESR bei einem Bluttest? Die Erythrozytensedimentationsrate (kurz ESR) ist ein nichtspezifischer Labortest, der auf einen entzündlichen, allergischen oder anderen pathologischen Prozess im Körper hindeuten kann.

Blut reagiert auf fast jede Veränderung der Arbeit des menschlichen Körpers. Daher wird eine allgemeine (klinische) Blutuntersuchung bei fast jeder Krankheit sowie während einer Nachuntersuchung vorgenommen. Diese Analyse untersucht eine Reihe von Indikatoren, einschließlich der ESR.

Was bedeutet ESR bei einer Blutuntersuchung?

Die Plasmadichte ist geringer als die Erythrozyten-Dichte. Daher setzen sich rote Blutzellen in vitro unter der Wirkung der Schwerkraft auf dem Boden ab, und nach einer Weile wird das Blut in zwei Teile aufgeteilt: ein transparentes Plasma und ein rotes Sediment. Die Geschwindigkeit dieses Prozesses hängt auch von der Adhäsionsrate der roten Blutkörperchen untereinander ab (dem Prozess der Aggregation der roten Blutkörperchen). Zementierte Zellen sind schwerer und sinken daher schneller nach unten.

Die Aggregation von Erythrozyten wird durch viele Substanzen beeinflusst, die das Blut bilden, z. B. Fibrinogen, Albumin, Globuline. Sie verändern die Ladung der Erythrozytenmembran, was dazu beiträgt, dass sie mehr zusammenkleben und dadurch die ESR erhöhen.

Die Verwendung des ESR-Indikators im Bluttest wurde 1918 vom schwedischen Wissenschaftler Faro vorgeschlagen. Er stellte fest, dass bei Frauen während der Schwangerschaft die Sedimentationsrate der Erythrozyten steigt. Später stellte er fest, dass die ESR mit einer Zunahme anderer Erkrankungen und Erkrankungen reagiert. Dieser Labortest trat jedoch viel später in die breite klinische Praxis ein. Dies geschah im Jahr 1926, als ein anderer schwedischer Arzt, Westergren, seine eigene Methode zur Bestimmung der ESR vorschlug, die heute weit verbreitet ist.

In den medizinischen und diagnostischen Einrichtungen der UdSSR wurde die Bestimmung der ESR nach der Panchenkov-Methode durchgeführt, die heute in vielen Kliniken in den GUS-Ländern angewendet wird. Die Ergebnisse der ESR-Bestimmung nach diesen beiden im Normbereich liegenden Methoden stimmen überein. Die Westergren-Studie ist jedoch empfindlicher für eine Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten. Daher führt sie in der Zone mit erhöhten Werten zu einem genaueren Ergebnis.

Die ESR kann sowohl auf pathologische als auch auf physiologische Ursachen zurückzuführen sein, deren Beseitigung zu einer Normalisierung des Indikators führt.

Die ESR kann nicht als spezifisches Symptom einer Krankheit angesehen werden. Wenn dieser Indikator jedoch erhöht ist, ist dies eine Art Signal für den Arzt, dass eine weitere eingehende Untersuchung des Patienten erforderlich ist (biochemische Analyse, detaillierte klinische Analyse mit einer Leukozytenformel, Ultraschall, Radiographie usw.).

Die Erythrozytensedimentationsrate in modernen Analyseformen hat die Bezeichnung "ESR" und wird in mm / h gemessen.

Normale ESR-Werte

Die Rate der Erythrozytensedimentationsrate hängt vom Alter und Geschlecht des Patienten ab.

Mädchen und Jungs

Mädchen und Jungs

Mädchen und Jungs

Mädchen und Jungs

Mädchen und Jungs

Mädchen und Jungs

31 Jahre und älter

61 Jahre und älter

In einigen Laboratorien werden zur Bestimmung der ESR-Norm bei Patienten ab 50 Jahren die Daten verwendet, die nicht in der Tabelle aufgeführt sind. Die Formel, nach der die obere Grenze der ESR-Norm bei Männern ihr Alter ist, wird in zwei Hälften geteilt. Für Frauen ist die Formel anders: B / 2 + 10, wobei "B" Alter bedeutet. Diese Methode hat jedoch keine weit verbreitete Anwendung gefunden, da sie häufig einen hohen ESR behandelt, der eine weitere Untersuchung des Patienten als normal erfordert.

Bei schwangeren Frauen kann die Erythrozytensedimentationsrate 40 bis 50 mm / h erreichen, was keine Pathologie ist und keiner Behandlung bedarf.

ESR-Entschlüsselung

Der Grund für die Zunahme der ESR kann eine Vielzahl von Krankheiten und Zuständen sein. Daher wird die Entschlüsselung der ESR unter Berücksichtigung anderer Labortests sowie Daten aus der instrumentellen Untersuchung und klinischen Anzeichen der Krankheit durchgeführt.

In den meisten Fällen beginnt die ESR nicht erst in den ersten Stunden der Krankheit, sondern erst nach 2-3 Tagen. Nach der Erholung ist diese Zahl erst nach wenigen Wochen wieder normal.

Meistens resultiert eine Erhöhung der ESR aus:

Laut medizinischen Statistiken zeigt ein hoher ESR in 40% der Fälle einen infektiösen Prozess. In 23% der Fälle führen bösartige Geschwülste zu einem Anstieg der Rate und bei 17% zu rheumatischen Erkrankungen. Anämien, Verletzungen, Diabetes mellitus, entzündliche Erkrankungen der oberen Atemwege sowie der Beckenorgane und des Gastrointestinaltrakts verursachen in 8% der Fälle eine erhöhte ESR. In weniger als 3% der Fälle wurde bei Nierenerkrankungen eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit beobachtet.

Trotz der verfügbaren Statistiken ist es unmöglich, eine Diagnose nur aufgrund einer Erhöhung der ESR zu stellen. Neben den pathologischen gibt es physiologische Ursachen, die die ESR beeinflussen (Schwangerschaft, Art der Ernährung, Bewegung, allergische Reaktionen, Einnahme bestimmter Medikamente).

In den meisten Fällen beginnt die ESR nicht erst in den ersten Stunden der Krankheit, sondern erst nach 2-3 Tagen. Nach der Erholung ist diese Zahl erst nach wenigen Wochen wieder normal.

Fälle von reduzierter ESR in der klinischen Praxis werden selten beobachtet. Die Gründe können sein:

  • Verletzungen des Wasser- und Elektrolythaushalts mit Symptomen einer Überwässerung;
  • akutes und chronisches Leberversagen;
  • Muskeldegeneration;
  • Therapie mit hohen Dosen von Corticosteroiden;
  • rauchen;
  • frühe Schwangerschaft;
  • anhaltendes Fasten;
  • Vegetarismus.

Ursachen für erhöhte ESR bei Kindern

Der Körper von Kindern reagiert aufgrund der Unreife des Immunsystems gewalttätig auf Krankheiten und andere veränderte Zustände.

Bei schwangeren Frauen kann die Erythrozytensedimentationsrate 40 bis 50 mm / h erreichen, was keine Pathologie ist und keiner Behandlung bedarf.

Am häufigsten führen infektiöse und nichtinfektiöse somatische Erkrankungen zu einer erhöhten ESR bei ihnen:

Bei Kindern des ersten Lebensjahres kann eine Erhöhung der ESR auch durch Zahnen sowie durch die Einnahme nichtsteroidaler Entzündungshemmer (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen) verursacht werden. Daher ist es in der pädiatrischen Praxis ohne zusätzliche Untersuchung unmöglich zu sagen, was genau die Ursache für die Erhöhung der ESR ist.

Wie normalisiert man die ESR?

Es versteht sich, dass der hohe Wert von ESR keine unabhängige Pathologie ist. Dies kann sowohl auf pathologische als auch auf physiologische Ursachen zurückzuführen sein, deren Beseitigung zu einer Normalisierung des Indikators führt. Bei schwangeren Frauen nach der Geburt fällt die ESR zum Beispiel wieder auf normale Grenzen. Wenn die Ursache einer erhöhten ESR zu einer Infektionskrankheit geworden ist, tritt die Normalisierung des Indikators einige Zeit nach der antiinfektiösen Therapie auf. Bei einer Eisenmangelanämie werden den Patienten Eisensupplemente und Multivitamine verschrieben, und bei Diabetes mellitus werden Insulin oder zuckersenkende Medikamente verschrieben.

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Ausbildung: Sie absolvierte 1991 das Medizinstudium am staatlichen medizinischen Institut in Taschkent. Wiederholte Fortbildungen.

Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Abteilung für Hämodialyse.

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Interpretation von Indikatoren der ESR in der Blutanalyse

ESR detaillierte Blutuntersuchung Was ist das? Es zeigt die Erythrozytensedimentationsrate. Durch die Dekodierung der Ergebnisse können Sie den Zustand der inneren Organe und Systeme des menschlichen Körpers bestimmen, um bestimmte Pathologien rechtzeitig zu diagnostizieren. Laborunspezifischer Indikator für ESR - einer der ersten, auf den der behandelnde Arzt aufmerksam wird, wenn er Antworten erhält. Für die volle Aufmerksamkeit in dieser Angelegenheit ist es interessant zu prüfen, was die ESR in einem Bluttest ist.

ESR-Informationen

Ein vollständiges Blutbild dient als bewährte Methode zur Feststellung der im menschlichen Körper ablaufenden inneren Prozesse. Die Entschlüsselung des Bluttests zeigt die Hämoglobinsättigung, den Hämatokritwert, die Parameter des Erythrozytenindex und die Anzahl der Blutzellen. Zusätzlich zu diesen Daten wird die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) oder die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) erfasst. Tatsächlich bezeichnen beide Abkürzungen den gleichen Vorgang.

Was bedeutet die ESR und was zeigt dieser Indikator an? Ein erhöhter oder niedrigerer ESR-Wert kann die Entwicklung einer Entzündung diagnostizieren. Jeder Entzündungsprozess geht notwendigerweise mit einem Anstieg der Anzahl von Immunglobulinen und Fibrinogen im Blut einher - Proteine, die zu den Immunfunktionen beitragen.

Wenn eine Pathologie vorliegt, haften die Erythrozyten aneinander und fallen im Blutstrom aus. Im Allgemeinen steigt die Analyse der Blutrate der ESR in diesem Fall am ersten, Maximum am zweiten Tag und zeigt die Entwicklung einer Entzündung an. Um die Lokalisation der Krankheit festzustellen, bedarf es weiterer Forschung. Denn die Analyse der ESR kann nur das Vorhandensein einer Pathologie zeigen, diagnostiziert jedoch nicht, welches Organ oder System von dem Entzündungsprozess und der Ursache betroffen ist.

Was ist ROE wird aus den obigen Informationen deutlich, da das Konzept mit ESR identisch ist. Die Abkürzung ESR wurde verwendet, bis eine neue Interpretation des Erythrozytensedimentationsprozesses erschien. Der Wert der ESR im Bluttest zeigt die Geschwindigkeit, nicht die Reaktion, wie zuvor angenommen, wie durch die Definition der ESR als Reaktion auf die Erythrozytensedimentation angegeben.

Optionen zur Erkennung von ESR oder ROE

Ein ausführlicher Bluttest für ESR wird auf verschiedene Arten durchgeführt:

Panchenkova Die Methode besteht darin, die Kapillare mit fünf Prozent drei-substituiertem Natriumcitrat bis zur „P“ -Markierung zu füllen und sie anschließend in ein Spezialglas zu überführen. Ferner wurde die gleiche abgestufte Kapillare Panchenkov zweimal mit dem Blut des Patienten bis zur Marke "K" gefüllt, gefolgt von einem Aufblasen des Uhrglases in beiden Fällen. Dann wird das mit Citrat substituierte Blut mit Citrat versetzt, bis zur Markierung "K" in die Kapillare gegeben und eine Stunde lang senkrecht auf ein Stativ gestellt. Dann bewerten Sie das Ergebnis in Millimetern.

Westergren und seine Variationen. Dieser Ansatz wird weltweit verwendet, wie von der internationalen Gewerkschaft für die Standardisierung in der Hämatologie (ESR-Analyse) empfohlen. Gegenwärtig ist das Verfahren automatisiert, was ihm einen eindeutigen Vorteil gegenüber anderen Verfahren verschafft. Die Technologie wird unter Verwendung von Reagenzgläsern und Kalibrieren der Ergebnisskala durchgeführt.

Die Westergren-Methode ist anfälliger für erhöhte ESR, und die Ergebnisse sind genauer als die Panchenkov-Methode. Um einen ROE-Bluttest zu erhalten, benötigen Sie venöses Blut, das mit Trinatriumnatriumcitrat in der erforderlichen Kombination aufgenommen wurde. Venöses Blut kann auch in Kombination mit Ethylendiamintetraacetat verwendet und dann mit Kochsalzlösung oder Natriumcitrat im erforderlichen Verhältnis verdünnt werden.

Die ESR wird pro Stunde berechnet, das Ergebnis wird in Millimetern berücksichtigt.

Berechnung der Aggregationsbewegung von roten Blutkörperchen. Die Erythrozytenaggregation wird automatisch mit einem speziellen Alifax-Gerät gemessen, das eine Blutgefäßmikrokapillare simuliert. Als Untersuchungsgegenstand kann venöses oder Kapillarblut verwendet werden.

Erkennung von ESR mit Analysegeräten. Zur Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate durch Messung der optischen Dichte werden Alifax ESR-Messgeräte verwendet. Das neueste Modell in diesem Bereich TEST1 THL ist mit moderner Software ausgestattet, die die Verwendung fortschrittlicher Latexsteuerungen ermöglicht.

Interpretation der Testergebnisse

Um die Indikationen der ESR zu identifizieren, müssen die Labortests von einem qualifizierten Fachmann entschlüsselt werden. Als Ergebnis der Untersuchung der Zusammensetzung des Blutes zur Bestimmung der ESR können drei Antwortmöglichkeiten erhalten werden. Das günstigste Ergebnis für Eiche ist, wenn die ESR normal ist.

Norm ESR

Aufgrund spezifischer Unterschiede in der chemischen Zusammensetzung und dem Grad der Blutviskosität bei Männern und Frauen ist die ESR-Rate bei verschiedenen Geschlechtern unterschiedlich. Das Ausmaß der Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen einer gesunden Person beeinflusst auch das Alter. Bei Erwachsenen neigt die obere Schwelle der ESR-Indikationen dazu, nicht aufgrund von Pathologien, sondern aufgrund altersbedingter Veränderungen im Körper anzusteigen. Was zeigen die Daten in der Tabelle eloquent.

ESR in Blutuntersuchungen entziffern

Die informativste und zugänglichste Methode der Labordiagnostik des menschlichen Zustands ist ein vollständiges Blutbild. Die ESR ist einer der Hauptindikatoren dieser Studie. Es ist wichtig für die Diagnosestellung und die Bestimmung der Behandlungsmethode. Überlegen Sie, was ESR in einer Blutuntersuchung bedeutet und was die Abweichungen von der ESR-Norm in der allgemeinen Blutuntersuchung anzeigen.

ESR im Gesamtblutbild

Die Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR) gibt an, wie schnell Erythrozyten-Sedimentation stattfindet. Mit anderen Worten wird dieser Vorgang als Agglomeration (Verklebung) von roten Blutkörperchen bezeichnet.

Während dieser Studie wird eine Blutprobe in vitro untersucht. Zur gleichen Zeit ist die obere Schicht aus Blut und Antikoagulans ein transparentes Plasma, die untere Schicht ist Erythrozyten. Die Erythrozytensedimentationsrate wird in Millimetern entlang der Höhe der Plasmaschicht in einer Stunde bestimmt. Da die Masse der Erythrozyten größer ist als die Masse des Plasmas, fallen sie unter dem Einfluss der Schwerkraft und unter Verwendung eines Koagulans am Boden.

ESR ist ein nicht spezifischer Indikator. Es gibt keine bestimmten pathologischen Zustände oder Krankheiten, bei denen sie zunehmen oder abnehmen. Die Definition dieses Indikators hat jedoch einen wichtigen diagnostischen Wert und hilft, die Entwicklung der Krankheit und ihre Dynamik vorherzusagen.

Faktoren, von denen eine Erhöhung der ESR in einer Blutuntersuchung abhängt:

  • Hypalbuminämie - Reduktion von Albumin im Blut;
  • Erhöhen des pH-Werts des Blutes, was zu einer Alkalisierung des Blutes und der Entwicklung einer Alkalose führt (Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts);
  • Blutverdünnung und folglich eine Abnahme seiner Viskosität;
  • Reduktion der roten Blutkörperchen;
  • Entwicklung der Hyperglobulinämie - ein Anstieg des Blutgehaltes der Klasse A und G Globuline;
  • Entwicklung der Hyperfibrinogenämie - Erhöhung des Blutgehaltes von Fibrinogen (Protein der akuten Entzündungsphase).

Die Gründe, die zu einer Abnahme der ESR im Blut führen:

  • Hyperalbuminämie - ein Anstieg des Albumin-Gehalts im Blut;
  • Abnahme des Blut-pH-Werts, Ansäuerungsentwicklung und Azidose;
  • eine Erhöhung des Gehalts an Gallensäuren und Gallenspigmenten im Blut;
  • erhöhte Blutviskosität;
  • Erhöhung des Gehalts an roten Blutkörperchen;
  • rote Blutkörperchenform ändern.

Dekodierung des Bluttests für ESR

Die Norm für die ESR im Bluttest beträgt bei Frauen 3–15 mm / h und bei Männern 2–10 mm / h. Bei schwangeren Frauen kann dieser Wert bis zu 40 mm / h deutlich höher sein. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich bei Frauen während dieser Zeit die Proteinzusammensetzung des Blutes ändert, was zu einer solchen Erhöhung der ESR führt.

Die ESR-Rate hängt vom Alter ab. Für Neugeborene beträgt sie 0–2 mm / h, für ein Kind unter sechs Monaten 12–17 mm / h.

Die ESR nimmt mit der Entwicklung der folgenden Krankheiten und Zustände zu.

  • Verschiedene Infektionen und Entzündungsprozesse, bei denen die Produktion von Globulinen und Proteinen im akuten Entzündungsstadium zunimmt.
  • Krankheiten, die nicht nur durch den entzündlichen Prozess gekennzeichnet sind, sondern auch durch Nekrose (Zerfall) von Geweben, Blutelementen und den Abbau von Eiweiß im Blut. Solche Erkrankungen umfassen septische und eitrige Pathologien, Lungentuberkulose, Herzinfarkt und maligne Tumoren.
  • Stoffwechselstörungen - Diabetes, Hypothyreose, Hyperthyreose.
  • Systemische Vaskulitis und Bindegewebserkrankungen - rheumatoide Arthritis, Rheuma, systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Periarteritis nodosa, Dermatomyositis.
  • Anämie als Folge von Blutverlust, Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen).
  • Hämoblastose (Lymphogranulomatose, Leukämie) und paraproteinämische Hämoblastose (Morbus Waldenström, Myelom).
  • Hypoalbuminämie bei Lebererkrankungen, Blutverlust, Erschöpfung, nephrotisches Syndrom.
  • Bei Frauen - die Periode der Menstruation, die Schwangerschaft, die Periode nach der Geburt.

Bei akuten Infektions- und Entzündungsprozessen wird einen Tag nach dem Anstieg der allgemeinen Körpertemperatur und dem Anstieg der Leukozytenzahl eine Erhöhung der ESR im Blut beobachtet.

Bei Kindern kann die ESR im Bluttest auch aus sehr geringen Gründen leicht ansteigen. Bei Säuglingen steigt dieser Indikator beim Frittieren von Lebensmitteln während der Zeit des Zahnens an. Um eine Erhöhung der ESR bei einem Baby zu provozieren, können Würmer bestimmte Medikamente (Paracetamol) einnehmen. Darüber hinaus kann selbst eine Stresssituation, beispielsweise die Blutentnahme bei einem Kind selbst, zu einer geringfügigen Abweichung von der ESR-Norm in der allgemeinen Blutuntersuchung führen.

Unter der ESR befinden sich die folgenden Bedingungen.

  • Krankheiten, bei denen sich die Form der roten Blutkörperchen verändert - Anisozytose, Sphärozytose, Hämoglobinopathie, Sichelzellenanämie.
  • Erythrozytose (Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen) und Erythrämie (starker Anstieg der Bildung roter Blutkörperchen im Knochenmark).
  • Hypoglobulinämie, Hypofibrinogenämie, Hyperalbuminämie.
  • Krankheiten, die sich als Folge eines Anstiegs der Gallensäuren im Blut und der Gallepigmente entwickeln - mechanischer Ikterus, verursacht durch einen Verstoß gegen den Abfluss der Galle, verschiedene Arten von Hepatitis.
  • Neurose, Epilepsie.
  • Schwere Kreislaufstörung.
  • Nebenwirkungen einiger Arzneimittel sind Arzneimittel gegen Quecksilber, Kalziumchlorid und Salicylate.

Blut-ESR-Norm

Allgemeine Informationen

In der modernen Medizin treten regelmäßig neue Methoden zur Diagnose und Ermittlung der Krankheitsursachen auf. Die Bestimmung des ESR-Indikators im menschlichen Blut ist jedoch immer noch eine effektive Diagnosemethode. Es wird zu Diagnosezwecken sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen eingesetzt. Eine solche Studie wird auch verschrieben, wenn ein Patient, der sich mit einer bestimmten Krankheit befasst, und während prophylaktischer Untersuchungen ein Patient angesprochen wird.

Jeder Arzt kann diesen Test interpretieren. Die ESR gehört zu der Gruppe der allgemeinen Blutuntersuchungen (OAK). Wenn dieser Indikator erhöht wird, müssen Sie die Ursache für dieses Phänomen ermitteln.

Was ist ESR im Blut?

Diejenigen, denen eine solche Studie verschrieben wird, sind daran interessiert, was für die ESR-Analyse zu tun ist und was es ist. Die Abkürzung ESR sind also die Großbuchstaben des Begriffs "Erythrozytensedimentationsrate". Mit diesem Test können Sie also die Geschwindigkeit der Blutsenkungsreaktion im Blut genau bestimmen.

Rote Blutkörperchen sind, wie Sie wissen, rote Blutkörperchen. Wenn Antikoagulanzien über einen bestimmten Zeitraum auf sie einwirken, setzen sie sich am Boden der Kapillare oder Reagenzgläser ab. Die Zeit, während der eine Blutprobe, die einem Patienten entnommen wurde, in eine obere und eine untere Schicht unterteilt wird, wird als ESR definiert. Sie wird durch die Höhe der während der Untersuchung erhaltenen Plasmaschicht in Millimetern für 1 Stunde geschätzt. Der nicht spezifische ESR-Indikator hat jedoch eine hohe Empfindlichkeit.

Wenn die ESR-Rate im Blut erhöht wird, kann dies auf die Entwicklung verschiedener Störungen im Körper hindeuten. Manchmal ist es daher ein Indikator für die Entwicklung von infektiösen, onkologischen, rheumatologischen und anderen Pathologien, bevor offensichtliche Symptome von Krankheiten auftreten. Wenn das ESR-Niveau normal ist, schreibt der Arzt dementsprechend gegebenenfalls andere Studien vor.

Die ESR-Rate für Frauen beträgt 3 bis 15 mm / h. Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass dieser Indikator auch vom Alter abhängt - in der Regel kann er für Frauen unter 30 Jahren und nach 30 Jahren unterschiedlich sein. Bei Bedarf wird auch die Erythrozytenrate im Blut von Frauen bestimmt. Bei schwangeren Frauen steigt die ESR ab dem vierten Monat. Es ist zu beachten, dass die ESR-Rate bei schwangeren Frauen je nach Schwangerschaftsdauer variieren kann.

Die Norm der ESR bei Männern liegt zwischen 2 und 10 mm / h. Im Allgemeinen bestimmt die Analyse des Blutes auch die roten Blutkörperchen bei Männern.

Die Rate der ESR im Blut von Kindern hängt vom Alter des Patienten ab.

Der Wert davon im Diagnoseprozess ist wichtig für:

  • Differenzierung der Diagnose (Appendizitis und ektopische Schwangerschaft, Stenokardie und Myokardinfarkt, rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis usw.);
  • die Reaktion des Körpers bei der Behandlung von Patienten mit Tuberkulose, Morbus Hodgkin, rheumatoider Arthritis und anderen bestimmen;
  • Definition einer Krankheit, die latent auftritt (aber es sollte beachtet werden, dass selbst normale Werte der ESR die Entwicklung einer Krankheit oder eines Tumors im Körper nicht ausschließen).

Manchmal wird dieses Konzept als ROE bezeichnet. Der ESR-Index im Blut und der ESR sind identische Konzepte. Wenn wir von ROE im Blut sprechen, verstehen wir, dass dies die Reaktion der Erythrozytensedimentation ist. Sobald dieses Konzept in der Medizin angewendet wurde, wurden die ESR-Rate im Blut von Frauen, die Norm der ESR im Blut von Kindern usw. bestimmt. Gegenwärtig wird dieses Konzept als veraltet angesehen, aber jeder Arzt versteht den ROE in einer Blutuntersuchung, den ROE in der Onkologie usw.

Krankheiten, bei denen die ESR im Blut erhöht ist

Wenn ein Patient eine erhöhte ESR im Blut hat, bestimmt dies der Arzt im diagnostischen Prozess. Denn dieser Indikator für den Verdacht auf eine bestimmte Krankheit ist für die Diagnose sehr wichtig. Ein qualifizierter Arzt im Prozess der Diagnose berücksichtigt nicht nur, dass der Patient diesen Wert erhöht hat, sondern bestimmt auch, was andere Symptome bedeuten. Dennoch ist dieser Indikator in vielen Fällen sehr wichtig.

ESR: Zunahme von Krankheiten

Eine erhöhte ESR im Blut eines Kindes und eines Erwachsenen wird beobachtet, wenn eine bakterielle Läsion auftritt - in der akuten Phase einer bakteriellen Infektion.

Es ist egal, wo die Infektionen genau lokalisiert sind: Das Bild des peripheren Blutes zeigt immer noch die Entzündungsreaktion.

Dieser Wert ist bei Erwachsenen immer erhöht, wenn virale Infektionskrankheiten auftreten. Von wem dieser Indikator gezielt steigt, bestimmt der Arzt im Zuge einer umfassenden Untersuchung.

Es handelt sich also um die Entwicklung eines bestimmten pathologischen Prozesses, wenn die ESR über der Norm liegt. Was dies bedeutet, hängt vom Wert des Indikators ab. Sehr hohe Werte - mehr als 100 mm / h - treten bei der Entwicklung von Infektionskrankheiten auf:

Im Verlauf der Entwicklung einer Infektionskrankheit steigt dieser Wert nicht schnell an, ein Anstieg ist nach 1-2 Tagen zu beobachten. Wenn sich der Patient erholt, wird die ESR für einige weitere Wochen oder Monate leicht erhöht. Die Ursachen für eine hohe ESR bei normalen Leukozyten können darauf hindeuten, dass eine Person kürzlich an einer Viruserkrankung gelitten hat. Das heißt, die Leukozytenzahl hat sich bereits normalisiert, und die Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen ist noch nicht verfügbar.

Die Ursachen einer erhöhten ESR im Blut von Frauen können mit einer Schwangerschaft zusammenhängen, so dass der Arzt diese Diagnose einer erhöhten ESR im Blut von Frauen notwendigerweise berücksichtigt.

Eine erhöhte ESR ist ein typisches Symptom für die folgenden Erkrankungen:

  • Erkrankungen der Gallenwege und der Leber;
  • Entzündungskrankheiten eitriger und septischer Natur (reaktive Arthritis usw.);
  • Blutkrankheiten (Sichelanämie, Hämoglobinopathie, Anisozytose);
  • Krankheiten, die Gewebe und Nekrose zerstören (Schlaganfall, Herzinfarkt, Tuberkulose, bösartige Tumore);
  • Pathologien der endokrinen Drüsen und Stoffwechselstörungen (Fettleibigkeit, Diabetes, Mukoviszidose usw.);
  • bösartige Entartung des Knochenmarks, bei der rote Blutkörperchen, die nicht bereit sind, direkte Funktionen (Myelom, Leukämie, Lymphom) auszuführen, in das Blut gelangen;
  • Autoimmunkrankheiten (Sklerodermie, Lupus erythematodes, Rheuma usw.);
  • akute Zustände, bei denen das Blut viskoser wird (Durchfall, Blutungen, Erbrechen, postoperative Zustände usw.).

Normale und pathologische Indikatoren der ESR

In der Medizin werden die physiologischen Grenzen dieses Indikators bestimmt, die für bestimmte Personengruppen die Norm sind. In der Tabelle werden normale und maximale Indikatoren angezeigt:

  • Neugeborene: die Norm - 0-2 mm / h, die maximale Rate - 2,8 mm / h;
  • 1 Monat: normal - 2-5 mm / h;
  • 2-6 Monate: Normal - 4-6 mm / h;
  • 6 Monate - 1 Jahr: die Norm - 3-10 mm / h;
  • 1-5 Jahre: die Norm - 5-11 mm / h;
  • 6-14 Jahre: die Norm - 4-12 mm / h;
  • ab 14 Jahren: die Norm - bei Mädchen 2-15 mm / h, bei Jungen 1-10 mm / h.
  • Frauen unter 30: die Norm - 8-15 mm / h;
  • Ab 30 Jahren: Beschleunigung bis 20 mm / h.
  • Männer unter 60 Jahren: die Norm - 2-10 mm / h;
  • 60 Jahre alt: normal - bis zu 15 mm / h.

ESR während der Schwangerschaft

Wenn dieser Wert während der Schwangerschaft erhöht wird, gilt dies als normaler Zustand. Die ESR-Rate in der Schwangerschaft - bis zu 45 mm / h. Mit solchen Werten muss die zukünftige Mutter die Entwicklung der Pathologie nicht weiter untersuchen und vermuten.

Die Methoden, nach denen der Bluttest ESR

Vor der Entschlüsselung der Bedeutung von ESR in einer Blutuntersuchung verwendet der Arzt eine bestimmte Methode zur Bestimmung dieses Indikators. Es sei darauf hingewiesen, dass die Ergebnisse verschiedener Methoden voneinander abweichen und nicht vergleichbar sind.

Vor der Durchführung einer Blutuntersuchungs-ESR muss berücksichtigt werden, dass der resultierende Wert von mehreren Faktoren abhängt. Die allgemeine Analyse sollte von einem Spezialisten des Labors durchgeführt werden, wobei nur hochwertige Reagenzien verwendet werden. Die Analyse bei Kindern, Frauen und Männern wird unter der Bedingung durchgeführt, dass der Patient mindestens 4 Stunden vor dem Eingriff nicht gegessen hat.

Was zeigt der ESR-Wert in der Analyse? Zunächst das Vorhandensein und die Intensität von Entzündungen im Körper. Daher wird den Patienten bei Abweichungen häufig eine biochemische Analyse vorgeschrieben. Für eine qualitative Diagnose ist es oft notwendig, herauszufinden, wie viel ein bestimmtes Protein im Körper vorhanden ist.

ESR zu Westergren: Was ist das?

Die bisher beschriebene Methode zur Bestimmung der ESR - die Methode nach Westergren - erfüllt die Anforderungen des International Committee for Standardization of Blood Research. Diese Technik ist in der modernen Diagnostik weit verbreitet. Diese Analyse erfordert venöses Blut, das mit Natriumcitrat gemischt wird. Um den ESR zu messen, wird der Abstand des Stativs gemessen, und die Messung erfolgt vom oberen Rand des Plasmas bis zum oberen Rand der abgesetzten roten Blutkörperchen. Die Messung wird 1 Stunde nach dem Mischen der Komponenten durchgeführt.

Es ist zu beachten, dass eine Erhöhung der ESR nach Westergren bedeutet, dass dieses Ergebnis eher für die Diagnose aussagekräftiger ist, insbesondere wenn die Reaktion beschleunigt wird.

ESR auf Vintrob

Die Essenz der Vintrob-Methode besteht in der Untersuchung von unverdünntem Blut, das mit einem Antikoagulans gemischt wurde. Der gewünschte Indikator kann auf einer Skala der Tube, in der sich Blut befindet, ausgewertet werden. Dieses Verfahren hat jedoch einen erheblichen Nachteil: Wenn der Indikator höher als 60 mm / h ist, können die Ergebnisse unzuverlässig sein, da das Röhrchen durch abgesetzte Erythrozyten verstopft ist.

ESR in Panchenkov

Bei dieser Methode wird Kapillarblut untersucht, das mit Natriumcitrat verdünnt ist (4: 1). Als nächstes wird das Blut 1 Stunde lang in eine spezielle Kapillare mit 100 Divisionen gegeben. Es ist zu beachten, dass bei Verwendung der Methoden von Westergren und Panchenkov die gleichen Ergebnisse erzielt werden. Wenn jedoch die Geschwindigkeit erhöht wird, zeigt die Methode von Westergren höhere Werte. Vergleich der Indikatoren - in der nachstehenden Tabelle.

Derzeit werden auch spezielle automatische Zähler zur Bestimmung dieses Indikators aktiv verwendet. Dazu muss der Techniker kein Blut mehr manuell bluten und die Zahlen im Auge behalten.

Blut-ESR-Indikator: Was bedeuten bestimmte Werte?

Wie bereits erwähnt, gelten 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pro Stunde als normale Indikatoren der ESR für einen gesunden Mann, bei Frauen liegt die normale Rate zwischen 2 und 15 mm / h. Daher gilt für Frauen ein Wert von 12, 13, 14, 15 als normal. Die Indikatoren bei Frauen im Erwachsenenalter sind jedoch normal und können 16, 17, 18, 19, 20 sein.

Wenn der Wert die Norm um einige Einheiten überschreitet, kann der Blutzustand als relativ normal angesehen werden. Das heißt, der Indikator 21, 22 für eine Frau kann als akzeptabel angesehen werden, ebenso wie Werte von 23, 24 mm / h. Wenn eine Frau ein Kind zur Welt bringt, ist dieser Wert sogar noch größer. Schwangere Mütter haben daher am Indikator 25 keinen Grund zu der Annahme, dass dies etwas Unangenehmes bedeutet. Während der Schwangerschaft kann die Analyse 28, 29 zeigen. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 ist auch kein Hinweis auf die Entwicklung pathologischer Prozesse bei schwangeren Frauen.

Dieser Indikator steigt mit dem Alter. Wenn ein älterer Patient einen ESR-Wert von 40 hat, um welches Symptom einer Krankheit es sich handelt und was es bedeutet, bestimmt der Arzt die begleitenden Anzeichen. Die Normalwerte für ältere Menschen sind 43, 50, 52, 55 mm / h usw. Bei jungen Menschen sind die Werte von 40-60 mm / h jedoch wahrscheinlich ein Hinweis auf schwerwiegende Verstöße. Nach Erhalt der Analysedaten ist es daher notwendig, ausführlich zu erörtern, warum ESR 60 und was es sein könnte, und weitere Untersuchungen durchzuführen.

Niedriger Wert

In der Regel hängen die Gründe für den niedrigen Wert dieses Indikators mit der Erschöpfung des Körpers, Gewichtsverlust, der Einnahme von Kortikosteroiden, Überwässerung und Muskelatrophie zusammen. Manchmal ist die ESR bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße reduziert.

Was beeinflusst die ESR-Rate?

Eine Reihe verschiedener Faktoren, sowohl physiologischer als auch pathologischer Art, beeinflussen das Niveau der ESR bei Frauen und Männern. Die Schlüsselfaktoren, die diese Analyse am meisten beeinflussen, werden bestimmt:

  • Bei unterschiedlichen Methoden - nach Westergren ua - ist die Rate der ESR bei Frauen im Blut höher als bei Männern. ESR 25 bei einer Frau kann also die Norm sein. Dies liegt an den physiologischen Eigenschaften des Blutes bei Frauen.
  • Wie hoch die Rate der ESR im Blut einer Frau ist, hängt davon ab, ob sie schwanger ist. Für zukünftige Mütter beträgt die Geschwindigkeit 20 bis 45 mm / h.
  • Bei Frauen, die Verhütungsmittel einnehmen, wird eine höhere ESR beobachtet. Unter dieser Bedingung kann der ESR einer Frau normalerweise 30 sein. Was dies bedeutet, gibt es eine Pathologie oder ist es ein normaler physiologischer Indikator, der von einem Arzt bestimmt werden sollte.
  • Am Morgen ist die Geschwindigkeit, mit der sich die roten Körper absetzen, höher als am Tag und am Abend, und hier spielen Altersunterschiede keine Rolle.
  • Anzeichen einer beschleunigten Sedimentation werden beobachtet, wenn sie Akutphasenproteinen ausgesetzt werden.
  • Wenn sich eine Entzündung und ein Infektionsprozess entwickeln, ändern sich die Werte einen Tag danach. Wie beginnt die Leukozytose der Hyperthermie? Das heißt, am ersten Tag der Krankheit kann der Indikator 10, 14, 15 mm / h betragen, an einem Tag kann er auf 17, 18, 20, 27 usw. ansteigen.
  • Die ESR nahm zu, wenn der Körper einen chronisch entzündlichen Fokus hat.
  • Ein niedrigerer Wert wird bei erhöhter Blutviskosität beobachtet.
  • Die Abnahme der Sedimentationsrate tritt unter dem Einfluss von Anisozyten und Sphärozyten auf, die Rate wird unter dem Einfluss von Makrocyten größer.

Erhöhte ESR bei Kindern

Wenn die ESR-Rate bei Kindern überschritten wird, entwickelt sich höchstwahrscheinlich ein entzündlicher Entzündungsprozess im Körper. Bei der Bestimmung der ESR gemäß Panchenkov sollte jedoch berücksichtigt werden, dass andere OAK-Indikatoren (Hämoglobin und andere) bei Kindern ebenfalls erhöht (oder verändert) werden. Auch bei Kindern mit Infektionskrankheiten wird der Allgemeinzustand erheblich verschlechtert. Bei Infektionskrankheiten ist die ESR bereits am zweiten oder dritten Tag bei einem Kind hoch. Die Anzeige kann 15, 25, 30 mm / h betragen.

Wenn die roten Blutkörperchen im Blut eines Kindes erhöht sind, kann dies folgende Ursachen haben:

  • Stoffwechselstörungen (Diabetes, Hypothyreose, Hyperteriose);
  • systemische oder Autoimmunerkrankungen (Asthma, bronchiale, rheumatoide Arthritis, Lupus);
  • Blutkrankheiten, Hämoblastose, Anämie;
  • Krankheiten, die zu Gewebeabbau führen (Tuberkulose, Herzinfarkt, onkologische Erkrankungen).

Es ist zu beachten, dass die Erythrozyten-Sedimentationsrate erhöht wird, auch wenn nach der Erholung die Prozessreaktion normal verläuft. Die Normalisierung ist nur langsam, aber nach etwa einem Monat nach der Erkrankung sollte sich die normale Leistungsfähigkeit erholen. Wenn jedoch Zweifel an der Genesung bestehen, müssen Sie eine erneute Überprüfung durchführen.

Eltern sollten verstehen, dass wenn ein Kind rote Blutkörperchen über der Norm hat, dies bedeutet, dass der pathologische Prozess im Körper stattfindet.

Wenn jedoch ein Baby rote Blutkörperchen im Blut leicht erhöht hat, bedeutet dies, dass einige relativ "harmlose" Faktoren eine Wirkung haben:

  • Bei Säuglingen kann ein leichter Anstieg der ESR mit einer Verletzung der Ernährung der Mutter während des Stillens zusammenhängen.
  • Kinderkrankheit;
  • nach der Einnahme von Medikamenten (Paracetamol);
  • mit einem Mangel an Vitaminen;
  • mit helminthiasis.

Wenn also die roten Blutkörperchen im Blut erhöht sind, bedeutet dies, dass das Kind eine bestimmte Krankheit entwickelt. Es gibt auch Statistiken über die Häufigkeit der Erhöhung dieses Wertes bei verschiedenen Krankheiten:

  • In 40% der Fälle weist ein hoher Wert auf Infektionskrankheiten (Atemwegserkrankungen, Tuberkulose, Harnwegserkrankungen, Virushepatitis, Pilzkrankheiten) hin.
  • 23% - onkologische Prozesse verschiedener Organe;
  • bei 17% - Rheuma, systemischer Lupus;
  • 8% - Cholelithiasis, Entzündungen des Magen-Darm-Trakts, Beckenorgane, Anämie, HNO-Erkrankungen, Verletzungen, Diabetes, Schwangerschaft;
  • 3% - Nierenerkrankung.

Wann kann eine Erhöhung der ESR als sicher angesehen werden?

Ein Anstieg der roten Blutkörperchen im Blut weist bekanntlich in der Regel darauf hin, dass sich im Körper eine gewisse Entzündungsreaktion entwickelt. Aber manchmal sind die Ursachen einer erhöhten roten Blutkörperchen bei Frauen und Männern nicht so kategorisch.

Es geht vor allem um Allergien, wenn die Analyse bei Männern und Frauen hilft zu beurteilen, ob die antiallergene Behandlung korrekt durchgeführt wird (die Schwankungen der erhöhten ESR sollten anfangs berücksichtigt werden). Das heißt, wenn die klinische Wirkung des Arzneimittels auftritt, erholt sich allmählich die Rate der ESR bei Männern im Blut, wie bei Frauen.

Diese Zahl kann auch durch ein reichhaltiges Frühstück vor der Analyse erhöht werden, und eine strenge Diät und Fasten können dies ebenfalls ändern.

Der ROE kann sich während der Menstruation, während der Schwangerschaft und nach der Geburt ändern.

Falsch positive ESR-Analysen

In der Medizin gibt es auch das Konzept der falsch positiven Analyse. Eine solche ESR-Analyse wird in Betracht gezogen, wenn es Faktoren gibt, von denen dieser Wert abhängt:

  • Anämie (morphologische Veränderungen in roten Blutkörperchen treten nicht auf);
  • Erhöhung der Plasmaproteinkonzentration mit Ausnahme von Fibrinogen;
  • Hypercholesterinämie;
  • Nierenversagen;
  • hoher Grad an Fettleibigkeit;
  • Schwangerschaft
  • Alter Person;
  • die Einführung von Dextran;
  • eine technisch falsche Studie;
  • Einnahme von Vitamin A;
  • kürzlich erfolgte Hepatitis-B-Impfung.

Was tun, wenn die Gründe für die Erhöhung nicht ermittelt werden?

Wenn die Analyse normal durchgeführt wird, die Gründe für die erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten jedoch nicht festgestellt werden können, ist es wichtig, eine detaillierte Diagnose durchzuführen. Es ist notwendig, onkologische Erkrankungen auszuschließen, daher werden Lymphozyten, GRA, Norm von Leukozyten bei Frauen und Männern bestimmt. Bei der Analyse werden andere Indikatoren berücksichtigt - ob das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen erhöht wird (was der Mittelwert vom Arzt erklärt wird) oder das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen gesenkt wird (was dies bedeutet, wird auch von einem Spezialisten bestimmt). Urintests und viele andere Studien werden ebenfalls durchgeführt.

Es gibt jedoch Fälle, in denen hohe ESR-Raten ein Merkmal des Körpers sind und nicht reduziert werden können. In diesem Fall empfehlen Experten eine regelmäßige ärztliche Untersuchung, und wenn ein bestimmtes Symptom oder Syndrom vorliegt, konsultieren Sie einen Arzt.

Wie kann man die ESR im Blut reduzieren?

Der Arzt wird Sie ausführlich darüber informieren, wie Sie diesen Indikator mithilfe von Arzneimitteln senken können. Er wird ein Behandlungsschema vorschreiben, wenn eine Diagnose gestellt wird. Selbstmedikation wird nicht empfohlen. Sie können versuchen, es mit Volksmitteln zu reduzieren, die hauptsächlich auf die Wiederherstellung der normalen Funktion des Immunsystems abzielen und das Blut reinigen. Wirksame Volksheilmittel können Abkochungen von Kräutern, Tees mit Himbeeren und Zitrone, Rübensaft usw. sein. Wie oft am Tag diese Mittel in Anspruch genommen werden müssen, wie viel zu trinken, sollte von einem Spezialisten gelernt werden.