Allgemeiner (klinischer) Bluttest mit Leukozytenformel: Was ist das, Dekodieren

Wenn wir einen Arzt aufsuchen, empfiehlt Dr. Aibolit immer, eine ganze Liste von Labortests für diagnostische Zwecke durchzugehen. Und der erste in dieser Liste ist ein allgemeiner Bluttest - UAC.

Es scheint eine vertraute und oft verschriebene Untersuchung zu sein, weshalb viele Patienten ihr keine große Bedeutung beimessen. Aber unterschätze ihn nicht. Schließlich ist es bei all seiner Verfügbarkeit und scheinbar einfacher Einfachheit wichtig und enthält viele Informationen über den menschlichen Körper.

Ihr Arzt kann verschreiben:

• Komplettes Blutbild mit Leukozytenformel.
• Komplettes Blutbild ohne Leukozytenformel.

Meistens wird jedoch ein klinischer Bluttest mit Leukozytenformel vorgeschrieben. Es umfasst die Untersuchung von Blutkörperchen zusammen mit der Bestimmung der Blutsenkungsgeschwindigkeit - ESR.

Während der Untersuchung nehmen wir oft ein komplettes Blutbild und eine ESR. Laut ihm kann der Arzt beurteilen, ob ein pathologischer Prozess vorliegt oder nicht.

Zuerst aber einige Informationen über das Blut selbst. Ihr Volumen beträgt 5-5,5l bei einem Erwachsenen und ein einmaliger Verlust in Höhe von 1-1,5l droht sehr oft mit irreparablen Folgen. Es versorgt alle Organe mit Sauerstoff und Nährstoffen. Es nimmt auch Kohlendioxid und Stoffwechselprodukte, die es in Lunge, Leber und Nieren hinterlässt. Der ganze Prozess läuft also Tag und Nacht ununterbrochen ab.

Blut ist eine Art Dienstleistung für die eigene Sicherheit eines Menschen, die sofort auf die geringste Bedrohung des menschlichen Körpers reagiert. In seiner Struktur befinden sich 2 große mobile Einheiten - Plasma und eine ganze Armee einheitlicher Elemente.

Plasma ist ein Lagerhaus, in dem alle für eine Person notwendigen Proteine, Mineralien und Vitamine gelagert werden, und auch die Erreger und Abfallprodukte der letzteren werden in Form von Giften und Toxinen gelöst. Mit einer deutlichen Abnahme seines Volumens verdickt sich das Blut und der Blutkreislauf wird langsamer, was häufig zu Kopfschmerzen und Herzschmerzen, sogar Herzinfarkten und Schlaganfällen, führt.

Aber lassen Sie uns getrennt von einheitlichen Elementen sprechen, da sie so wichtige Funktionen wie Transport, Schutz und Regulierung erfüllen.

Blutparameter

Ein Bluttest untersucht Indikatoren:

Ihr Niveau bleibt jedoch bei voller Gesundheit und Veränderungen während eines pathologischen Prozesses oder in einem Zustand körperlicher oder emotionaler Belastung stabil.

Und schließlich mehr zu jedem dieser Parameter und zur Interpretation ihrer Indikatoren. Es lässt keinen Zweifel darüber auf, wie notwendig die korrekte Interpretation der Untersuchungsergebnisse durch einen Spezialisten zur allgemeinen klinischen Bestimmung des Krankheitsverlaufs ist.

Es ist immer notwendig, den Patienten auf einen allgemeinen Bluttest vorzubereiten. Die letzte Mahlzeit sollte 8 bis 9 Stunden vor der Analyse liegen. Er gibt am Morgen vor dem Essen auf.

Für die Forschung nehmen Sie eine Portion Blut aus einem Finger oder einer Vene.

Hämoglobin

Es ist der Träger aller Nährstoffe. Es ist Eisen, gekoppelt mit Eiweiß, das mit Nahrung von außen in den Körper gelangt. Die tägliche Verbrauchsrate beträgt etwa 20 mg. Diese sind in folgenden Mengen enthalten:

• 100 gr. rotes Fleisch
• Schweinefleisch und Rinderleber
• Buchweizen,
• getrocknete aprikosen
• schwarze johannisbeere,
• Aprikosen

Normalerweise Indikatoren für Männer: 120-160 g / l und für Frauen 120-140 g / l. Reduktion tritt auf, wenn:

1. Akute posttraumatische Blutung oder während chirurgischer Eingriffe.
2. Lange Gebärmutter, Magen-Darm-Blutungen.
3. Hämatopoese-Störungen.

Rote Blutkörperchen

Dies sind rote Blutkörperchen mit bikonkaver Form, normale Indikatoren für Männer sind 4-5 * 10¹² pro Liter und für Frauen - 3-4 * 10² pro Liter.

Die roten Blutkörperchen, die Hämoglobin enthalten, haben eine wichtige Transport- und Ernährungsfunktion. Die Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen kann bei heißem Wetter reaktiv sein, wenn eine Person etwa 1 Liter Flüssigkeit durch Schweiß oder während der Einnahme von Alkohol verliert. Und auch wenn Sie Medikamente einnehmen, wie Diuretika - Diuretika.

Die Verringerung der Anzahl der roten Blutkörperchen sagt über Anämie aus.

Thrombozyten

Zu ihren Funktionen gehören das Stoppen von Blutungen, die Zuführung und Wiederherstellung von zerbrochenen Kommunikationsmitteln - Schiffswänden im Schadensfall. Der Anstieg der Thrombozytenzahl wird als Thrombozytose bezeichnet. Sie führt zu einer Erhöhung der Blutviskosität, die zu einer der Ursachen für häufige Gefäßunfälle wird, insbesondere vor dem Hintergrund der Atherosklerose bei älteren Menschen und sogar im mittleren Alter.

Weiße Blutkörperchen

Schild und Schwert unseres Körpers. Normalerweise sollten Erwachsene zwischen 4 und 9x10x9 sein.

Ihre Anzahl steigt immer mit:

• entzündliche und infektiöse Prozesse,
• Vergiftung
• Verletzungen
• Leukämie in verschiedenen Formen

Und nimmt mit Problemen im Immunstatus ab. Leykoformula spiegelt die wahre Situation im Dienste der eigenen Sicherheit wider. In ihr spiegelt sich wie in einem Spiegel der Zustand der Immunität des Körpers. Für die korrekte Beurteilung der Klinik und des Stadiums der Erkrankung ist die Entschlüsselung dieses Teils der Analyse äußerst wichtig.

Leukozytenformel beinhaltet:

1. Eosinophile,
2. Lymphozyten
3. Basophile,
4. Monozyten
5. Stab und segmentierte Zellen.

Eosinophile

Normalerweise beträgt ihr Gehalt 0,5-5%. Bei einem Alarmsignal leiten sie alle unerwünschten Gäste - Parasiten, Gifte, Giftstoffe - vom Organismus ab. Zerstören Sie abnorme Zellen und beteiligen Sie sich an der Entwicklung der Immunität, indem Sie die Bildung von Antikörpern fördern.

Ihre Zahl wächst mit:

• verschiedene parasitäre Krankheiten,
• Vergiftung durch Gifte und Toxine
• Allergie des Körpers - Pollinose verschiedener Ursachen,
• Autoimmunprozesse, zum Beispiel: Asthma bronchiale, rheumatoide Polyarthritis.

Der reduzierte Betrag ist, wenn:

• Vergiftung mit Schwermetallsalzen
• ausgedehnte oder generalisierte eitrige Prozesse wie Sepsis,
• ganz am Anfang entzündlicher Prozesse.

Lymphozyten

Normalerweise reicht die Menge von 19 bis 38%. Sie erinnern sich an den Feind persönlich und reagieren schnell auf sein wiederholtes Auftreten. Es gibt drei Arten von Lymphozyten: T-Helfer, Suppressoren und Killer.

Wenn sie in fremde Erreger eindringen, initiieren sie die Produktion spezifischer Hormone, die wiederum das Wachstum aller drei Arten von Lymphozyten stimulieren. Sie nehmen den "Feind" in einem engen Ring und "zerstören" ihn.

Das Anheben ihres Niveaus ist gekennzeichnet mit:

• Virusinfektionen
• Erkrankungen des hämatopoetischen Systems
• Vergiftung durch Schwermetallsalze wie Blei oder Gifte wie Arsen,
• Leukämie.

Ein Rückgang wird festgestellt, wenn:

• OPN - akutes Nierenversagen,
• Chronisches Nierenversagen - chronisches Nierenversagen
• Bösartige Geschwülste im Endstadium,
• Hilfsmittel
• Chemotherapie und Strahlentherapie
• Die Verwendung bestimmter Hormonpräparate.

Basophile

Dies ist die kleinste Gruppe, sie kann überhaupt nicht bestimmt werden oder ihre Anzahl überschreitet nicht 1%. Sie sind an allen allergischen Reaktionen des Körpers beteiligt.

Ihr Niveau kann jedoch steigen mit:

• Einige Blutkrankheiten, wie myeloische Leukämie oder hämolytische Anämie;
• Hypothyreose - Verringerung der Schilddrüsenfunktion
• Allergien des Körpers,
• Hormontherapie

Bei Entfernung der Milz wird häufig eine Reduktion beobachtet.

Monozyten

Bei den größten Immunzellen des Körpers liegt ihr normaler Blutspiegel im Bereich von 3-11%. Dies ist eine Art Sentinel-Punkt für die Identifizierung aller Fremdsubstanzen, der den Befehl gibt, sie durch Eosinophile und Lymphozyten zu zerstören. Außerhalb des Blutkreislaufs wandern Sie als Makrophagen zur Läsion und reinigen Sie diese vollständig von Zerfallsprodukten.

Ihre Zahl wächst mit:

• Infektionsprozesse durch Pilze, Viren oder Protozoen.
• Spezifische Krankheiten wie: Tuberkulose verschiedener Lokalisation, Syphilis und Brucellose.
• Bindegewebskrankheiten, sogenannte Kollagenosen: SLE - systemischer Lupus erythematodes, RA - rheumatoide Polyarthritis, Periarteritis nodosa.
• Schäden an der normalen Funktion des hämatopoetischen Systems.

Ein Rückgang ist zu beobachten, wenn:

• Aplastische Anämie - das völlige Fehlen der Produktion von Blutzellen im Knochenmark.
• Umfangreiche eitrige Läsionen.
• Postoperative Bedingungen.
• Langfristiger Einsatz von Steroidhormonen

Manchmal registriert ein Spezialist, der ein Transkript einer Leukozytenformel gibt, eine "Verschiebung nach links oder nach rechts". Eine "Verschiebung nach links" signalisiert das Auftreten unreifer Formen von Neutrophilen, die sich bei voller Gesundheit nur im Knochenmark befinden.

Ihr Auftreten in großen Mengen zeugt von ausgedehnten infektiösen Läsionen und einigen malignen Erkrankungen des hämatopoetischen Systems. Die „Rechtsverschiebung“ weist jedoch auf die Freisetzung von „alten“ segmentierten Neutrophilen in den Blutkreislauf hin. Es wird häufig bei Leber- und Nierenkrankheiten beobachtet, oder es kann bei gesunden Menschen beobachtet werden, die in einem Gebiet mit erhöhtem radioaktivem Hintergrund wie Tschernobyl leben.

Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten. Normalerweise für Frauen von 2-15 mm / Stunde, für Männer von 1 bis 10 mm / Stunde. Ihre Zunahme tritt bei allen Krebs- und Entzündungsprozessen auf. Bei Frauen kann es während der Menstruation zunehmen. Aufgrund seiner hohen Raten bei niedrigen Leukozytenwerten wird dieser Effekt als "Schere" bezeichnet, ein sehr alarmierender Indikator, der fast ohne Immunität erfasst wird.

Viele dieser Parameter werden mit dem neuesten Hämatologieanalysator der Kategorie 5 bestimmt. Es misst die Anzahl der Erythrozyten, Leukozyten, Blutplättchen, Blutplättchen, die Konzentration von Hämoglobin und seine Verteilung in Erythrozyten. Der Durchsatz beträgt 50 Tests / Stunde und es werden insgesamt 22 Indikatoren definiert.

Abschließend möchte ich anmerken, dass die kompetente Entschlüsselung einer klinischen Blutuntersuchung und die Interpretation ihrer Daten eine wichtige Rolle für die korrekte Diagnose und Behandlung des Patienten spielen. So erhalten Sie ein positives Ergebnis aller therapeutischen und diagnostischen Aktivitäten. Ihr ultimatives Ziel ist schließlich die Genesung des Patienten!

Komplettes Blutbild mit Leukozytenformel + ESR

Komplettes Blutbild (Complete Blood Count, CBC).

Dies ist der häufigste Bluttest, bei dem die Konzentration von Hämoglobin, die Anzahl der roten Blutkörperchen, Leukozyten und Blutplättchen pro Volumeneinheit sowie die Hämatokrit- und Erythrozytenindizes (MCV, MCH, MCHC) bestimmt werden.

Indikationen zur Analyse:

• Screening und klinische Untersuchungen;
• Überwachung der Therapie;
• Differentialdiagnose von Blutkrankheiten.

Was ist Hämoglobin (Hb, Hämoglobin)?

Hämoglobin ist ein respiratorisches Blutpigment, das in roten Blutkörperchen enthalten ist und am Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid beteiligt ist, der Regulation des Säure-Base-Zustands.

Das Hämoglobin besteht aus zwei Teilen, die proteinhaltig und eisenhaltig sind. Bei Männern ist der Hämoglobingehalt etwas höher als bei Frauen. Bei Kindern bis zu einem Jahr gibt es einen physiologischen Rückgang des Hämoglobins. Die physiologischen Formen des Hämoglobins:

• Oxyhämoglobin (HbO2) - die Kombination von Hämoglobin mit Sauerstoff - wird hauptsächlich im arteriellen Blut gebildet und verleiht ihm eine scharlachrote Farbe;
• wiederhergestelltes Hämoglobin oder Deoxyhämoglobin (HbH) - Hämoglobin, das den Geweben Sauerstoff gab;
• Carboxyhämoglobin (HbCO2) - eine Verbindung von Hämoglobin mit Kohlendioxid - wird hauptsächlich im venösen Blut gebildet, das folglich eine dunkle Kirschfarbe annimmt.

Wann kann die Hämoglobinkonzentration ansteigen?

Bei Krankheiten und Zuständen:

was zu einer Verdickung des Blutes führt (Verbrennungen, anhaltendes Erbrechen, Darmverschluss, Dehydratation oder verlängerte Dehydratation);

begleitet von einem Anstieg der Anzahl der Erythrozyten - primäre und sekundäre Erythrozytose (Bergkrankheit, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Schädigung der Lungengefäße, malignes Tabakrauchen, erbliche Hämoglobinopathien mit erhöhter Affinität des Hämoglobins für Sauerstoff und Mangel an 2,3-Diphosphoglycerat bei Erythrophyten). Herz, polyzystische Nierenerkrankung, Hydronephrose, Nierenarterienstenose als Folge lokaler Nierenischämie, renales Adenokarzinom, zerebellares Hämangioblastom, Hippel-Lin-Syndrom ay, Hämatom, Hysteromyom, Vorhofmyxom, neoplastischen Erkrankungen der endokrinen Drüsen, etc.).;

physiologische Bedingungen (bei Bewohnern von Hochländern, Piloten, Kletterern nach erhöhter körperlicher Anstrengung, längerem Stress).

Wann kann die Hämoglobinkonzentration abnehmen?

Mit Anämie verschiedener Ursachen (posthämorrhagisches Akut mit akuter Blutung; Eisenmangel mit chronischem Blutverlust, nach Resektion oder mit schweren Schädigungen des Dünndarms; erblich bedingt mit einer gestörten Porphyrinsynthese; hämolytische Anämie mit verstärkter Erythrozytenzerstörung; aplastische Anämie mit Erythrozyten; idiopathische Chemikalien, deren Ursachen unklar sind, megaloblastische Anämien im Zusammenhang mit Vitamin B12-Mangel und Folsäure Anämie durch Bleivergiftung).

Bei Überhydratisierung (Anstieg des zirkulierenden Plasmas durch Entgiftungstherapie, Beseitigung von Ödemen usw.).

Was ist eine rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen, RBC)?

Rote Blutkörperchen sind hoch spezialisierte nicht-nukleare Blutkörperchen, die die Form bikonkaver Scheiben haben. Aufgrund dieser Form ist die Oberfläche der roten Blutkörperchen größer als wenn sie die Form einer Kugel hätte. Diese besondere Form der Erythrozyten trägt zur Erfüllung ihrer Hauptfunktion bei - der Übertragung von Sauerstoff von der Lunge zu den Geweben und Kohlendioxid von den Geweben zu den Lungen, und auch aufgrund dieser Form sind die roten Blutkörperchen beim Durchgang durch eng gebogene Kapillaren eher reversibel verformbar. Rote Blutkörperchen werden aus Retikulozyten gebildet, nachdem sie das Knochenmark verlassen haben. An einem Tag werden etwa 1% der roten Blutkörperchen aktualisiert. Die durchschnittliche Lebensdauer von roten Blutkörperchen beträgt 120 Tage.

Wann kann der rote Blutkörperchen-Spiegel ansteigen (Erythrozytose)?

Erythrämie oder Vaquez-Krankheit ist eine der Varianten der chronischen Leukämie (primäre Erythrozytose).

absolut - verursacht durch hypoxische Zustände (chronische Lungenerkrankung, angeborene Herzerkrankung, erhöhte körperliche Anstrengung, Aufenthalt in großen Höhen); verbunden mit einer erhöhten Produktion von Erythropoietin, das die Erythropoese stimuliert (Nierenparenchymkrebs, Hydronephrose und Polyzystische Nierenerkrankung, Leberparenchymkarzinom, benigne familiäre Erythrozytose); im Zusammenhang mit einem Überschuss an Adrenocorticosteroiden oder Androgenen (Phäochromozytom, Itsenko-Cushing-Syndrom, Hyperaldosteronismus, zerebellares Hämangioblastom);

relativ - mit Verdickung des Blutes, wenn das Plasmavolumen abnimmt, während die Anzahl der roten Blutkörperchen erhalten bleibt (Dehydrierung, starkes Schwitzen, Erbrechen, Durchfall, Verbrennungen, zunehmendes Ödem und Aszites; emotionaler Stress; Alkoholismus; Rauchen; systemische Hypertonie)

Wann können Erythrozytenspiegel abnehmen (Erythrozytopenie)?

Mit Anämie verschiedener Ursachen: als Folge von Eisenmangel, Eiweiß, Vitaminen, aplastischen Prozessen, Hämolyse, Hämoblastose, Metastasierung maligner Tumoren.

Was sind Erythrozytenindizes (MCV, MCH, MCHC)?

Indizes, mit denen die wichtigsten morphologischen Merkmale von roten Blutkörperchen quantifiziert werden können.

MCV - mittleres Erythrozytenvolumen (mittleres Zellvolumen).

Dies ist ein genauerer Parameter als eine visuelle Beurteilung der Größe der roten Blutkörperchen. Es ist jedoch nicht zuverlässig in Gegenwart einer großen Anzahl anormaler roter Blutkörperchen (zum Beispiel Sichelzellen) im Blut von Interesse.

Basierend auf dem MCV-Wert wird Anämie unterschieden:

• mikrozytisches MCV 100 fl (B12- und Folsäuremangelanämie).

MCH ist der mittlere Hämoglobingehalt in den Erythrozyten (Mean Cell Hämoglobin).

Dieser Indikator bestimmt den durchschnittlichen Hämoglobingehalt in einem einzelnen Erythrozyten. Er ähnelt dem Farbindex, stellt jedoch die Synthese von Hb und seinen Gehalt an Erythrozyten genauer dar. Auf der Grundlage dieses Index kann Anämie in Norm, Hypo und Hyperchromie unterteilt werden:

• Normochromie ist für gesunde Menschen charakteristisch, kann jedoch auch bei hämolytischen und aplastischen Anämien sowie bei Anämie auftreten, die mit akutem Blutverlust verbunden ist.
• Hypochromie wird durch eine Abnahme des Volumens der roten Blutkörperchen (Mikrozytose) oder eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im Erythrozyten mit normalem Volumen verursacht. Dies bedeutet, dass Hypochromie sowohl mit einer Abnahme des Volumens der roten Blutkörperchen als auch bei normaler und Makrozytose beobachtet werden kann. Tritt bei Eisenmangelanämie, Anämie bei chronischen Erkrankungen, Thalassämie, bei einigen Hämoglobinopathien, Bleivergiftung, beeinträchtigter Porphyrinsynthese auf;
• Hyperchromie hängt nicht vom Sättigungsgrad von Erythrozyten und Hämoglobin ab und wird nur durch das Volumen der roten Blutkörperchen verursacht. Es wird bei megaloblastischen, vielen chronischen hämolytischen Anämien, hypoplastischer Anämie nach akutem Blutverlust, Hypothyreose, Lebererkrankungen, bei Einnahme von Zytostatika, Kontrazeptiva, Antikonvulsiva beobachtet.

MCHC (mittlere Zellhämoglobinkonzentration).

Die durchschnittliche Hämoglobinkonzentration im Erythrozyten spiegelt die Sättigung des Erythrozyten mit Hämoglobin wider und charakterisiert das Verhältnis der Hämoglobinmenge zum Volumen der Zelle. Im Gegensatz zur SIT hängt sie daher nicht vom Volumen der roten Blutkörperchen ab.

Bei hyperchromen Anämien (kongenitale Sphärozytose und andere sphärozytäre Anämien) wird ein Anstieg der MCHC beobachtet.

Eine Reduktion der MCHC kann mit Eisenmangel, sideroblastischen Anämien und Thalassämie einhergehen.

Was ist Hämatokrit (Ht, Hämatokrit)?

Dies ist die Volumenfraktion von Erythrozyten im Vollblut (das Verhältnis der Volumina der Erythrozyten und des Plasmas), die von der Anzahl und dem Volumen der Erythrozyten abhängt.

Der Hämatokrit wird häufig verwendet, um die Schwere der Anämie zu beurteilen, bei der sie auf 25 bis 15% reduziert werden kann. Dieser Indikator kann jedoch nicht bald nach Blutverlust oder Bluttransfusion geschätzt werden, weil Sie können falsch erhöhte oder falsch erniedrigte Ergebnisse erhalten.

Der Hämatokrit kann geringfügig abnehmen, wenn Blut in Rückenlage genommen wird, und bei längerem Quetschen der Vene mit einem Tourniquet während der Blutentnahme steigen.

Wann kann sich der Hämatokrit erhöhen?

Erythrämie (primäre Erythrozytose).

Sekundäre Erythrozytose (angeborene Herzfehler, Atemstillstand, Hämoglobinopathien, Nierenneoplasma, begleitet von einer verstärkten Bildung von Erythropoietin, polyzystischer Nierenerkrankung).

Reduktion des zirkulierenden Plasmavolumens (Blutverdickung) bei Verbrennungskrankheiten, Peritonitis, Dehydratation des Körpers (schwerer Durchfall, unkontrollierbares Erbrechen, übermäßiges Schwitzen, Diabetes).

Wann kann der Hämatokrit abnehmen?

• Anämie
• Erhöhte Blutmenge (zweite Hälfte der Schwangerschaft, Hyperproteinämie).
• Hyperhydration.

Was ist ein weißes Blutkörperchen (White Blood Cells, WBC)?

Leukozyten oder weiße Blutkörperchen sind farblose Zellen unterschiedlicher Größe (von 6 bis 20 Mikrometer), rund oder unregelmäßig. Diese Zellen haben einen Kern und können sich wie ein einzelliger Organismus - die Amöbe - unabhängig bewegen. Die Anzahl dieser Zellen im Blut ist viel geringer als die der roten Blutkörperchen. Weiße Blutkörperchen - der wichtigste Schutzfaktor bei der Bekämpfung des menschlichen Körpers bei verschiedenen Krankheiten. Diese Zellen sind mit speziellen Enzymen "bewaffnet", die Mikroorganismen "verdauen", Fremdproteinsubstanzen und im Körper gebildete Abbauprodukte binden und abbauen können. Darüber hinaus produzieren einige Formen von Leukozyten Antikörper - Proteinpartikel, die fremde Mikroorganismen angreifen, die in Blut, Schleimhäute und andere Organe und Gewebe des menschlichen Körpers eingedrungen sind. Die Leukozytenbildung (Leukopoese) findet im Knochenmark und in den Lymphknoten statt.

Es gibt 5 Arten von weißen Blutkörperchen:

Wann kann die Leukozytenzahl zunehmen (Leukozytose)?

• Akute Infektionen, insbesondere wenn es sich bei ihren Erregern um Kokken (Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Gonococcus) handelt. Eine Reihe von akuten Infektionen (Typhus, Paratyphus, Salmonellose usw.) kann jedoch in einigen Fällen zu Leukopenie (Abnahme der Leukozytenzahl) führen.
• Suppuren und Entzündungsprozesse verschiedener Lokalisationen: Pleura (Pleuritis, Empyem), Bauchhöhle (Pankreatitis, Appendizitis, Peritonitis), subkutanes Gewebe (Panaritium, Abszess, Phlegmon) usw.
• Rheumatischer Angriff.
• Intoxikationen einschließlich endogener Erkrankungen (diabetische Azidose, Eklampsie, Urämie, Gicht).
• Maligne Tumoren.
• Verletzungen, Verbrennungen.
• Akute Blutung (besonders wenn die Blutung intern ist: in der Bauchhöhle, im Pleuraraum, im Gelenk oder in unmittelbarer Nähe zur Dura mater).
• Chirurgische Intervention
• Infarkte der inneren Organe (Myokard, Lunge, Nieren, Milz).
• Myeloische und lymphatische Leukämie.
• Das Ergebnis der Wirkung von Adrenalin und Steroidhormonen.
• Reaktive (physiologische) Leukozytose: Auswirkungen physiologischer Faktoren (Schmerzen, kaltes oder heißes Bad, Bewegung, emotionaler Stress, Sonneneinstrahlung und UV-Strahlen); Menstruation; Geburtszeit.

Wann kann die Leukozytenzahl abnehmen (Leukopenie)?

• Einige virale und bakterielle Infektionen (Influenza, Typhus, Tularämie, Masern, Malaria, Röteln, Mumps, infektiöse Mononukleose, Miliartuberkulose, AIDS).
• Sepsis
• Hypo- und Aplasie des Knochenmarks.
• Schädigung des Knochenmarks durch chemische Mittel, Drogen.
• Exposition gegenüber ionisierender Strahlung.
• Splenomegalie, Hypersplenismus, Zustand nach Splenektomie.
• Akute Leukämie.
• Myelofibrose
• Myelodysplastische Syndrome.
• Plasmozytom.
• Metastasierung von Tumoren im Knochenmark.
• Morbus Addison - Birmera.
• Anaphylaktischer Schock.
• Systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis und andere Kollagenosen.
• Einnahme von Sulfonamiden, Chloramphenicol, Analgetika, nichtsteroidal. entzündungshemmende Medikamente, Thyreostatika, Zytostatika.

Was ist Thrombozyten (Thrombozytenzahl, PLT)?

Blutplättchen oder Blutplättchen sind die kleinsten unter den zellulären Elementen des Blutes, deren Größe 1,5 bis 2,5 Mikrometer beträgt. Thrombozyten führen angiotrophische, adhäsive Aggregationsfunktionen aus, beteiligen sich an den Gerinnungsprozessen und der Fibrinolyse und sorgen für die Retraktion eines Blutgerinnsels. Sie sind in der Lage, zirkulierende Immunkomplexe, Gerinnungsfaktoren (Fibrinogen), Antikoagulanzien, biologisch aktive Substanzen (Serotonin) auf ihren Membranen zu tragen sowie den Gefäßspasmus aufrechtzuerhalten. Thrombozytengranulate enthalten Blutgerinnungsfaktoren, Peroxidase-Enzym, Serotonin, Calciumionen Ca2 +, ADP (Adenosindiphosphat), Willebrand-Faktor, Thrombozytenfibrinogen, Thrombozytenwachstumsfaktor.

Wann steigt die Thrombozytenzahl (Thrombozytose) an?

Primär (als Folge der Proliferation von Megakaryozyten):

• essentielle Thrombozythämie;
• Erythrämie;
• myeloische Leukämie.

Sekundär (entsteht vor dem Hintergrund einer Krankheit):

• entzündliche Prozesse (systemische entzündliche Erkrankungen, Osteomyelitis, Tuberkulose);
• bösartige Neubildungen des Magens, Niere (Hypernephrom), Lymphogranulomatose;
• Leukämie (Megakaritsitarny-Leukämie, Polycythämie, chronische myeloische Leukämie usw.). Bei Leukämie ist die Thrombozytopenie ein frühes Zeichen, und mit fortschreitender Krankheit entwickelt sich eine Thrombozytopenie;
• Leberzirrhose;
• Zustand nach massivem (mehr als 0,5 l) Blutverlust (auch nach größeren Operationen), Hämolyse;
• Zustand nach Entfernung der Milz (Thrombozytose bleibt in der Regel 2 Monate nach der Operation an);
• in der Sepsis, wenn die Anzahl der Blutplättchen 1000 * 109 / l erreichen kann;
• körperliche Aktivität.

Wann sinkt die Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie)?

Thrombozytopenie ist immer ein alarmierendes Symptom, da sie eine erhöhte Blutung droht und die Blutungsdauer verlängert.

Angeborene Thrombozytopenie:

• Whiskott-Aldrich-Syndrom;
• Chediak-Higashi-Syndrom;
• Fanconi-Syndrom;
• Meye-Hegglin-Anomalie;
• Bernard-Soulier-Syndrom (Riesenplättchen).

Erworbene Thrombozytopenie:

• autoimmune (idiopathische) thrombozytopenische Purpura (Verringerung der Anzahl der Blutplättchen aufgrund ihrer zunehmenden Zerstörung unter dem Einfluss spezifischer Antikörper, deren Bildungsmechanismus noch nicht etabliert ist);
• Arzneimittel (bei einer Reihe von Medikamenten treten toxische oder immunologische Schäden des Knochenmarks auf: Zytostatika (Vinblastin, Vincristin, Mercaptopurin usw.); Levomycetin; Sulfanilamid-Arzneimittel (Biseptol, Sulfodimethoxin), Aspirin, Butadion, Reopirin, Analgin und andere;
• bei systemischen Bindegewebserkrankungen: systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Dermatomyositis;
• virale und bakterielle Infektionen (Masern, Röteln, Windpocken, Influenza, Rickettsiose, Malaria, Toxoplasmose);
• Zustände, die mit einer erhöhten Aktivität der Milz bei Leberzirrhose, chronischer und seltener akuter Virushepatitis assoziiert sind;
• aplastische Anämie und Myelophthisis (Knochenmarkersatz durch Tumorzellen oder fibröses Gewebe);
• megaloblastische Anämie, Metastasierung von Tumoren im Knochenmark; autoimmune hämolytische Anämie und Thrombozytopenie (Evans-Syndrom); akute und chronische Leukämie;
• Schilddrüsenfunktionsstörung (Thyreotoxikose, Hypothyreose);
• disseminiertes intravaskuläres Koagulationssyndrom (DIC);
• paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (Markiafai-Micheli-Krankheit);
• massive Bluttransfusionen, extrakorporale Zirkulation;
• in der Neugeborenenzeit (Frühgeburt, hämolytische Erkrankung des Neugeborenen, Neugeborene autoimmune Thrombozytopenie);
• Herzinsuffizienz, Lebervenenthrombose;
• während der Menstruation (25-50%).

Was ist die Erythrozytensedimentationsrate (ESR, Erythrozytensedimentationsrate, ESR)?

Dies ist ein Indikator für die Geschwindigkeit der Blutabscheidung in einem Reagenzglas mit einem hinzugefügten Antikoagulans auf zwei Schichten: der oberen (transparentes Plasma) und der unteren (die abgelagerten Erythrozyten). Die Erythrozytensedimentationsrate wird durch die Höhe der gebildeten Plasmaschicht in mm pro Stunde geschätzt. Die spezifische Masse der Erythrozyten ist höher als die spezifische Masse des Plasmas. Daher setzen sich die Erythrozyten in einem Reagenzglas in Gegenwart eines Antikoagulans unter der Wirkung der Schwerkraft am Boden ab. Die Geschwindigkeit, mit der die Erythrozytensedimentation auftritt, wird hauptsächlich durch den Aggregationsgrad, d. H. Ihre Fähigkeit, zusammenzuhalten, bestimmt. Die Aggregation der roten Blutkörperchen hängt hauptsächlich von ihren elektrischen Eigenschaften und der Proteinzusammensetzung des Blutplasmas ab. Normalerweise tragen rote Blutkörperchen eine negative Ladung (Zetapotential) und stoßen sich ab. Der Aggregationsgrad (und damit der ESR) steigt mit zunehmender Plasmakonzentration der sogenannten Akutphasenproteine ​​- Marker des Entzündungsprozesses. An erster Stelle - Fibrinogen, C-reaktives Protein, Ceruloplasmin, Immunglobuline und andere. Im Gegensatz dazu nimmt der ESR mit zunehmender Albuminkonzentration ab. Das Erythrozyten-Zeta-Potenzial wird auch durch andere Faktoren beeinflusst: Der pH-Wert des Plasmas (Azidose verringert die ESR, erhöht die Alkalose), Ionenladung des Plasmas, Lipide, Blutviskosität und das Vorhandensein von Anti-Erythrozyten-Antikörpern. Anzahl, Form und Größe der roten Blutkörperchen beeinflussen ebenfalls die Sedimentation. Eine Abnahme des Gehalts an Erythrozyten (Anämie) im Blut führt zu einer Beschleunigung der ESR, und im Gegenteil, eine Erhöhung des Gehalts an Erythrozyten im Blut verlangsamt die Sedimentationsgeschwindigkeit (Sedimentation).

Bei akuten entzündlichen und infektiösen Prozessen wird 24 Stunden nach dem Temperaturanstieg eine Änderung der Erythrozytensedimentationsrate festgestellt und die Anzahl der Leukozyten steigt.

Der Indikator für die ESR variiert in Abhängigkeit von vielen physiologischen und pathologischen Faktoren. Die Werte der ESR bei Frauen sind etwas höher als bei Männern. Änderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes während der Schwangerschaft führen zu einer erhöhten ESR während dieser Zeit. Während des Tages können die Werte schwanken, der maximale Pegel wird während des Tages notiert.

Indikationen zum Studienzweck:

• entzündliche Erkrankungen;
• Infektionskrankheiten;
• Tumoren;
• Vorsorgeuntersuchung für Vorsorgeuntersuchungen.

Wann beschleunigt die ESR?

• Entzündungskrankheiten verschiedener Ätiologien.
• Akute und chronische Infektionen (Pneumonie, Osteomyelitis, Tuberkulose, Syphilis).
• Paraproteinämie (multiples Myelom, Waldenstrom-Krankheit).
• Tumorerkrankungen (Karzinom, Sarkom, akute Leukämie, Lymphogranulomatose, Lymphom).
• Autoimmunkrankheiten (Kollagenose).
• Nierenerkrankung (chronische Nephritis, nephrotisches Syndrom).
• Herzinfarkt.
• Hypoproteinämie
• Anämie, Zustand nach Blutverlust.
• Rausch
• Verletzungen, gebrochene Knochen.
• Zustand nach Schock, chirurgische Eingriffe.
• Hyperfibrinogenämie.
• Bei Frauen während der Schwangerschaft, der Menstruation, in der Zeit nach der Geburt.
• Alter
• Medikation (Östrogen, Glucocorticoid).

Wann verlangsamt sich die ESR?

• Erythrämie und reaktive Erythrozytose.
• Ausgeprägte Auswirkungen von Kreislaufversagen.
• Epilepsie
• Fasten, verringerte Muskelmasse.
• Einnahme von Corticosteroiden, Salicylaten, Calcium- und Quecksilberpräparaten.
• Schwangerschaft (insbesondere 1 und 2 Semester).
• Vegetarische Diät
• Myodystrophie.

Was ist eine Leukozytenformel (differenzielle Leukozytenzahl)?

Leukozytenformel ist der Prozentsatz verschiedener Arten von Leukozyten.

Entsprechend den morphologischen Merkmalen (Kerntyp, Vorhandensein und Art der cytoplasmatischen Einschlüsse) gibt es fünf Haupttypen von Leukozyten:

Darüber hinaus variieren die Leukozyten im Reifegrad. Die meisten Vorläuferzellen der reifen Formen von Leukozyten (Jugendliche, Myelozyten, Promyelozyten, Prolymphozyten, Promonozyten, Blasterzellen) treten nur bei pathologischer Erkrankung im peripheren Blut auf.

Die Untersuchung der Leukozytenformel ist von großer Bedeutung für die Diagnose der meisten hämatologischen, infektiösen und entzündlichen Erkrankungen sowie für die Beurteilung des Schweregrades der Erkrankung und der Wirksamkeit der Therapie.

Die Leukozytenformel weist altersbedingte Merkmale auf (bei Kindern, insbesondere in der Neugeborenenperiode, unterscheidet sich das Verhältnis der Zellen stark von Erwachsenen).

Etwa 60% der Gesamtzahl der Granulozyten befinden sich im Knochenmark und machen die Knochenmarkreserve aus, 40% in anderen Geweben und nur weniger als 1% im peripheren Blut.

Verschiedene Arten von Leukozyten haben unterschiedliche Funktionen, daher tragen die Bestimmung des Verhältnisses der verschiedenen Arten von Leukozyten, die Aufrechterhaltung junger Formen und die Identifizierung pathologischer Zellformen wertvolle Diagnoseinformationen mit.

Mögliche Optionen für die Änderung (Verschiebung) der Leukozytenformel:

Leukozyten verschieben sich nach links - eine Zunahme der Anzahl unreifer (stab) Neutrophiler im peripheren Blut, das Auftreten von Metamyelozyten (jung), Myelozyten;

Leukozytenformel nach rechts verschieben - eine Abnahme der normalen Anzahl von Stab-Neutrophilen und eine Zunahme der Anzahl segmentierter Neutrophilen mit hypersegmentierten Kernen (megaloblastische Anämie, Nieren- und Lebererkrankung, Zustand nach Bluttransfusion).

Was sind Neutrophile (Neutrophile)?

Neutrophile sind die am häufigsten vorkommenden weißen Blutkörperchen, sie machen 45-70% aller weißen Blutkörperchen aus. Abhängig vom Reifegrad und der Form des Zellkerns wird peripheres Blut verwendet, um Banden (jünger) und segmentierte (reife) Neutrophile zuzuordnen. Jüngere Zellen der neutrophilen Reihe - junge (Metamyelozyten), Myelozyten, Promyelozyten - treten bei pathologischen Zuständen im peripheren Blut auf und sind ein Beweis für die Stimulierung der Zellbildung dieser Spezies. Die Zirkulationsdauer von Neutrophilen im Blut beträgt im Durchschnitt etwa 6,5 ​​Stunden, dann wandern sie in das Gewebe.

Sie sind an der Zerstörung infektiöser Erreger beteiligt, die in den Körper eingedrungen sind und eng mit Makrophagen (Monozyten), T- und B-Lymphozyten interagieren. Neutrophile sezernieren Substanzen mit bakterizider Wirkung, fördern die Regeneration des Gewebes, entfernen beschädigte Zellen und sezernieren Substanzen, die die Regeneration anregen. Ihre Hauptfunktion besteht darin, vor Infektionen durch Chemotaxis (gerichtete Bewegung hin zu stimulierenden Stoffen) und Phagozytose (Absorption und Verdauung) fremder Mikroorganismen zu schützen.

Eine Erhöhung der Anzahl der Neutrophilen (Neutrophilie, Neutrophilie, Neutrozytose) geht in der Regel mit einer Erhöhung der Gesamtzahl der Leukozyten im Blut einher. Ein starker Rückgang der Anzahl der Neutrophilen kann zu lebensbedrohlichen Infektionskomplikationen führen. Agranulozytose ist eine starke Abnahme der Anzahl der Granulozyten im peripheren Blut bis zu ihrem vollständigen Verschwinden, was zu einer Abnahme der Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen und zur Entwicklung bakterieller Komplikationen führt.

Wann kann die Gesamtzahl der Neutrophilen (Neutrophilie, Neutrophilie) zunehmen?

Akute bakterielle Infektionen (Abszesse, Osteomyelitis, Appendizitis, akute Otitis, Lungenentzündung, akute Pyelonephritis, Salpingitis, Meningitis, Halsschmerzen, akute Cholezystitis, Thrombophlebitis, Sepsis, Peritonitis, Pleuraempyem, Scharlach, Cholera usw.).

• Infektionen sind pilzartig, spirochetisch, teilweise viral, parasitär, Rickettsium.
• Entzündung oder Nekrose von Geweben (Myokardinfarkt, starke Verbrennungen, Gangrän, sich schnell entwickelnder maligner Tumor mit Zerfall, Periarteritis nodosa, akuter Rheuma, rheumatoider Arthritis, Pankreatitis, Dermatitis, Peritonitis).
• Zustand nach der Operation.
• Myeloproliferative Erkrankungen (chronische myeloische Leukämie, Erythrämie).
• Akute Blutungen.
• Cushing-Syndrom
• Akzeptanz von Kortikosteroiden, Medikamenten Digitalis, Heparin, Acetylcholin.
• Endogene Vergiftung (Urämie, Eklampsie, diabetische Azidose, Gicht).
• Exogene Vergiftung (Blei, Schlangengift, Impfstoffe).
• Die Freisetzung von Adrenalin während Stresssituationen, körperlicher Anstrengung und emotionaler Belastung (kann zu einer Verdoppelung der Anzahl der Neutrophilen im peripheren Blut führen), Hitze, Kälte, Schmerzen während der Schwangerschaft.

Wann tritt die Zunahme der Anzahl der unreifen Neutrophilen auf (Linksverschiebung)?

In dieser Situation steigt die Anzahl der Stab-Neutrophilen im Blut, das Auftreten von Metamyelozyten (jungen), Myelozyten ist möglich.

Dies kann sein, wenn:

• akute Infektionskrankheiten;
• Metastasen von malignen Tumoren verschiedener Lokalisation;
• das Anfangsstadium der chronischen myeloischen Leukämie;
• Tuberkulose;
• Herzinfarkt;
• Vergiftung;
• Schockzustand;
• physikalische Überspannung;
• Azidose und Koma.

Wann nimmt die Neutrophilenzahl ab (Neutropenie)?

• Bakterielle Infektionen (Typhus, Paratyphus, Tularämie, Brucellose, subakute bakterielle Endokarditis, Miliartuberkulose).
• Virusinfektionen (infektiöse Hepatitis, Influenza, Masern, Röteln, Windpocken).
• Malaria
• Chronische entzündliche Erkrankungen (insbesondere bei älteren und schwachen Menschen).
• Nierenversagen
• Schwere Sepsis mit der Entwicklung eines septischen Schocks.
• Hämoblastose (als Folge einer Tumorzellhyperplasie und Verringerung der normalen Hämatopoese).
• Akute Leukämie, aplastische Anämie.
• Autoimmunkrankheiten (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, chronische lymphatische Leukämie).
• Isoimmune Agranulozytose (bei Neugeborenen nach Transfusion).
• Anaphylaktischer Schock.
• Splenomegalie.
• Erbliche Formen der Neutropenie (zyklische Neutropenie, familiäre gutartige chronische Neutropenie, Kostmanns permanente erbliche Neutropenie).
• Ionisierende Strahlung.
• Giftstoffe (Benzol, Anilin usw.).
• Vitamin B12-Mangel und Folsäure.
• Akzeptanz bestimmter Medikamente (Pyrazolon-Derivate, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika, insbesondere Chloramphenicol, Sulfapräparate, Goldmedikamente).
• Akzeptanz von Krebsmedikamenten (Zytostatika und Immunsuppressiva).
• Lebensmittelbedingte toxische Faktoren (essen verdorbenes, überwinterndes Gras usw.).

Was sind Eosinophile (Eosinophile)?

Eosinophile machen 0,5-5% aller Blutleukozyten aus. Sie sind an den Reaktionen des Körpers auf parasitäre (Helminthen und Protozoen), allergische, infektiöse und onkologische Erkrankungen beteiligt, wobei die allergische Komponente in die Pathogenese der Krankheit einbezogen wird, die von einer IgE-Hyperproduktion begleitet wird. Nach der Reifung im Knochenmark verbringen Eosinophile mehrere Stunden (etwa 3 bis 4 Stunden) im zirkulierenden Blut und wandern dann in Gewebe, deren Lebensdauer 8 bis 12 Tage beträgt. Eine Person ist durch die Anhäufung von Eosinophilen in Geweben gekennzeichnet, die mit der äußeren Umgebung in Kontakt kommen - in den Lungen, im Gastrointestinaltrakt, in der Haut und im Urogenitaltrakt. Ihre Anzahl in diesen Geweben beträgt das 100- bis 300-fache des Blutgehalts. Bei allergischen Erkrankungen reichern sich Eosinophile in den an allergischen Reaktionen beteiligten Geweben an und neutralisieren biologisch aktive Substanzen, die während dieser Reaktionen gebildet werden, hemmen die Sekretion von Histamin durch Mastzellen und Basophile, haben phagozytäre und bakterizide Wirkung. Bei Eosinophilen, die für tägliche Rhythmusschwankungen im Blut charakteristisch sind, werden die höchsten Raten in der Nacht beobachtet, die niedrigsten - während des Tages. Zu Beginn der Entzündung wird häufig eine Abnahme der Eosinophilen im Blut (Eosinopenie) beobachtet. Die Zunahme der Eosinophilen im Blut (Eosinophilie) entspricht dem Beginn der Erholung. Eine Reihe von Infektionskrankheiten mit hohem IgE-Spiegel zeichnen sich jedoch nach dem Ende des Entzündungsprozesses durch eine hohe Anzahl von Eosinophilen im Blut aus, was auf die Unvollständigkeit der Immunreaktion mit ihrer allergischen Komponente hinweist. Eine Abnahme der Anzahl der Eosinophilen in der aktiven Phase der Erkrankung oder in der postoperativen Phase weist häufig auf einen schwerwiegenden Zustand des Patienten hin.

Wann steigt die Anzahl der Eosinophilen an (Eosinophilie)?

• Allergische Erkrankungen (Asthma bronchiale, Angioödem, eosinophile granulomatöse Vaskulitis, Heuschnupfen, allergische Dermatitis, allergische Rhinitis).
• Allergische Reaktionen auf Lebensmittel, Drogen.
• Parasitäre Invasionen - helminthische und protozoale Erkrankungen (Ascariose, Toxokarose, Trichinose, Echinokokkose, Filariose, Opisthorchiasis, Giardiasis usw.).
• Fibroplastische parietale Endokarditis.
• Hämoblastose (akute Leukämie, chronische myeloische Leukämie, Erythrämie, Lymphome, Lymphogranulomatose) und andere Tumoren, insbesondere bei Metastasen oder Nekrose.
• Wiskott-Aldrich-Syndrom.
• Erkrankungen des Bindegewebes (rheumatoide Arthritis, Periarteritis nodosa).
• Lungenkrankheiten.
• Einige Infektionen im Kindesalter (Scharlach, Windpocken).
• Wann nimmt die Anzahl der Eosinophilen ab oder fehlen sie (Eosinopenie und Aneosinophilie)?
• Die anfängliche Periode des infektiös-toxischen (entzündlichen) Prozesses.
• Erhöhte Adrenocorticoid-Aktivität.
• Pyo-septische Prozesse.

Was sind Basophile?

Die kleinste Leukozytenpopulation. Basophile machen im Durchschnitt 0,5% der Gesamtzahl der Leukozyten im Blut aus. In Basophilen von Blut und Gewebe (Mastzellen gehören zu letzteren) erfüllen viele Funktionen: Aufrechterhaltung des Blutflusses in kleinen Gefäßen, Förderung des Wachstums neuer Kapillaren, Gewährleistung der Migration anderer Leukozyten in das Gewebe. Sie wirken an verzögerten allergischen und zellulären Entzündungsreaktionen in der Haut und anderen Geweben mit, was zu Hyperämie, Exsudatbildung und erhöhter Kapillarpermeabilität führt. Während der Degranulation (Zerstörung von Granulaten) initiieren Basophile die Entwicklung einer anaphylaktischen Überempfindlichkeitsreaktion vom unmittelbaren Typ. Enthalten biologisch aktive Substanzen (Histamin; Leukotriene, die zu Krämpfen der glatten Muskulatur führen; "Plättchenaktivierungsfaktor" usw.). Die Lebensdauer der Basophilen beträgt 8-12 Tage, die Zirkulationszeit im peripheren Blut (wie bei allen Granulozyten) beträgt mehrere Stunden.

Wann kommt es zu einer Zunahme der Anzahl der Basophilen (Basophilia)?

• Allergische Reaktionen auf Lebensmittel, Medikamente, die Einführung von Fremdprotein.
• Chronische myeloische Leukämie, Myelofibrose, Erythrämie, Lymphogranulomatose.
• Hypofunktion der Schilddrüse (Hypothyreose).
• Jade
• Chronische Colitis ulcerosa.
• Hämolytische Anämie
• Eisenmangel nach Behandlung der Eisenmangelanämie.
• B12-Mangelanämie.
• Zustände nach Splenektomie.
• Bei der Behandlung von Östrogen, Antithyreostatika.
• Während des Eisprungs, der Schwangerschaft, zu Beginn der Menstruation.
• Lungenkrebs
• Echte Polycythämie.
• Diabetes mellitus.
• Akute Hepatitis mit Gelbsucht.
• Colitis ulcerosa.
• Hodgkin-Krankheit

Was sind Lymphozyten (Lymphozyten)?

Lymphozyten machen 20-40% der Gesamtzahl der Leukozyten aus. Lymphozyten werden im Knochenmark gebildet, sie wirken aktiv im Lymphgewebe. Die Hauptfunktion von Lymphozyten besteht darin, das fremde Antigen zu erkennen und an einer ausreichenden immunologischen Reaktion des Organismus teilzunehmen. Lymphozyten sind eine einzigartig vielfältige Population von Zellen, die aus verschiedenen Vorläufern stammen und durch eine einzige Morphologie vereint sind. Lymphozyten werden ursprünglich in zwei Subpopulationen unterteilt: T-Lymphozyten und B-Lymphozyten. Eine Gruppe von Lymphozyten, die als "weder T- noch B-" oder "0-Lymphozyten" (Null-Lymphozyten) bezeichnet wird, wird ebenfalls freigesetzt. Die Zellen, aus denen sich diese Gruppe zusammensetzt, sind morphologisch identisch mit Lymphozyten, unterscheiden sich jedoch in ihrem Ursprung und ihren funktionalen Eigenschaften - immunologische Gedächtniszellen, Killerzellen, Helferzellen, Suppressoren.

Verschiedene Subpopulationen von Lymphozyten erfüllen verschiedene Funktionen:

Gewährleistung einer wirksamen zellulären Immunität (einschließlich Transplantatabstoßung, Zerstörung von Tumorzellen);

Bildung der humoralen Reaktion (Synthese von Antikörpern gegen Fremdproteine ​​- Immunglobuline verschiedener Klassen);

Regulierung der Immunantwort und Koordination des gesamten Immunsystems als Ganzes (Auswahl von Proteinregulatoren - Zytokinen);

Bereitstellung eines immunologischen Gedächtnisses (die Fähigkeit des Körpers, die Immunreaktion zu beschleunigen und zu verstärken, wenn er sich erneut mit einem fremden Agenten trifft)

Es sollte beachtet werden, dass die Leukozytenformel den relativen (prozentualen) Gehalt von Leukozyten verschiedener Typen widerspiegelt und eine Zunahme oder Abnahme des Prozentsatzes von Lymphozyten möglicherweise nicht die wahre (absolute) Lymphozytose oder Lymphopenie widerspiegelt, jedoch auf eine Abnahme oder Erhöhung der absoluten Anzahl von Leukozyten anderer Typen (üblicherweise Neutrophilen) zurückzuführen ist ).

Wann kann die Anzahl der Lymphozyten zunehmen (Lymphozytose)?

• Virusinfektion (infektiöse Mononukleose, akute Virushepatitis, Cytomegalovirus-Infektion, Keuchhusten, ARVI, Toxoplasmose, Herpes, Röteln, HIV-Infektion).
• Akute und chronische lymphozytäre Leukämie, Waldenström-Makroglobulinämie, Lymphom in der Leukämieperiode.
• Tuberkulose
• Syphilis
• Brucellose
• Vergiftung mit Tetrachlorethan, Blei, Arsen, Schwefelkohlenstoff.
• Bei der Einnahme einiger Medikamente (Levodopa, Phenytoin, Valproinsäure, narkotische Analgetika usw.).

Wann können Lymphozytenzahlen abnehmen (Lymphopenie)?

• Akute Infektionen und Krankheiten.
• Das Anfangsstadium des infektiös-toxischen Prozesses.
• Schwere Viruserkrankungen.
• Miliartuberkulose
• Systemischer Lupus erythematodes.
• Aplastische Anämie
• Endstadium onkologischer Erkrankungen.
• Sekundäre Immunschwäche.
• Nierenversagen
• Kreislaufversagen.
• Röntgentherapie Einnahme von Zytostatika-Medikamenten (Chlorambucil, Asparaginase), Glukokortikoiden, Verabreichung von anti-lymphozytärem Serum

.Was sind Monozyten (Monozyten)?

Monozyten sind die größten Zellen unter den Leukozyten (ein System aus Phagozyten-Makrophagen), die 2 bis 10% der Anzahl aller Leukozyten ausmachen. Monozyten sind an der Bildung und Regulierung der Immunantwort beteiligt. In Geweben differenzieren sich Monozyten in organ- und gewebespezifische Makrophagen. Monozyten / Makrophagen sind zu Amöbenbewegungen fähig und zeigen ausgeprägte phagozytische und bakterizide Aktivität. Makrophagen - Monozyten können bis zu 100 Mikroben aufnehmen, während Neutrophile nur 20-30 sind. Im Fokus der Entzündung schädigten Makrophagen phagozytische Mikroben, denaturiertes Protein, Antigen-Antikörper-Komplexe sowie tote Leukozyten die Zellen des entzündeten Gewebes, lösten den Fokus der Entzündung und bereiten sie auf die Regeneration vor. Sekretieren Sie mehr als 100 biologisch aktive Substanzen. Stimulieren Sie den Faktor, der Tumornekrose (Cachexin) verursacht, die zytotoxische und zytostatische Wirkungen auf Tumorzellen hat. Sekretiertes Interleukin I und Cachexin wirken auf die thermoregulatorischen Zentren des Hypothalamus und erhöhen die Körpertemperatur. Makrophagen sind an der Regulation der Blutbildung, der Immunreaktion, der Hämostase, des Fett- und Eisenstoffwechsels beteiligt. Monozyten werden im Knochenmark von Monoblasten gebildet. Nach dem Verlassen des Knochenmarks zirkulieren 36 bis 104 Stunden im Blut und wandern dann in das Gewebe. In Geweben differenzieren sich Monozyten in organ- und gewebespezifische Makrophagen. Das Gewebe enthält 25 Mal mehr Monozyten als im Blut.

Wann steigt die Anzahl der Monozyten an (Monozytose)?

• Virusinfektionen (infektiöse Mononukleose).
• Pilzinfektionen durch Protozoen (Malaria, Leishmaniose).
• Die Erholungsphase nach akuten Infektionen.
• Granulomatose (Tuberkulose, Syphilis, Brucellose, Sarkoidose, Colitis ulcerosa).
• Kollagenosen (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Periarteritis nodosa).
• Blutkrankheiten (akute monoblastische und myelomonoblastische Leukämie, chronische monozytäre und myelomonozytäre myeloische Leukämie, Lymphogranulomatose).
• Subakute septische Endokarditis.
• Enteritis
• Träge Sepsis
• Vergiftung durch Phosphor, Tetrachlorethan.

Wann nimmt die Anzahl der Monozyten ab (Monozytopenie)?

• Aplastische Anämie
• Geburt
• Chirurgische Intervention
• Schockzustand.
• Haarzellen-Leukämie.
• Pyogene Infektionen.
• Empfang von Glukokortikoiden.

Was sind Retikulozyten (Retikulozyten)?

Retikulozyten sind junge Formen von Erythrozyten (Vorläufer reifer Erythrozyten), die granularfilamentöse Substanz enthalten, die durch spezielle (Supravital-) Färbung nachgewiesen wird. Retikulozyten werden sowohl im Knochenmark als auch im peripheren Blut nachgewiesen. Die Reifungszeit von Retikulozyten beträgt 4 bis 5 Tage, von denen sie innerhalb von 3 Tagen im peripheren Blut reifen und danach zu reifen Erythrozyten werden. Retikulozyten sind bei Neugeborenen häufiger als bei Erwachsenen.

Die Anzahl der Retikulozyten im Blut spiegelt die regenerativen Eigenschaften des Knochenmarks wider. Ihre Berechnung ist wichtig für die Beurteilung des Aktivitätsgrades der Erythropoese (Produktion von Erythrozyten): Mit der Beschleunigung der Erythropoese nimmt der Anteil der Retikulozyten zu und mit der Verlangsamung ab. Bei einer erhöhten Zerstörung der roten Blutkörperchen kann der Anteil der Retikulozyten 50% übersteigen. Eine starke Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen im peripheren Blut kann zu einer künstlichen Überschätzung der Anzahl der Retikulozyten führen, da letztere in% aller roten Blutkörperchen berechnet wird. Zur Beurteilung des Schweregrades der Anämie wird daher der "retikuläre Index" verwendet:% Retikulozyten x Hämatokrit / 45 x 1,85, wobei 45 der normale Hämatokrit ist, 1,85 die Anzahl der Tage, die für die Aufnahme neuer Retikulozyten in das Blut erforderlich sind. Wenn der Index 2-3 ist, nimmt die Bildung roter Blutkörperchen zu.

Indikationen zur Analyse:

• Diagnose einer ineffektiven Hämatopoese oder Verringerung der Produktion roter Blutkörperchen;
• Differentialdiagnose der Anämie;
• Bewertung der Reaktion auf die Therapie mit Eisen, Folsäure, Vitamin B12, Erythropoietin;
• Überwachung der Wirkung einer Knochenmarkstransplantation;
• Überwachungstherapie mit Erythrosupressor.

Wann steigt die Retikulozytenzahl (Retikulozytose)?

• Posthemorrhagische Anämie (Retikulozytenkrise, Anstieg um das 3-6-fache).
• Hämolytische Anämie (bis zu 300%).
• Akuter Sauerstoffmangel.
• Behandlung von B12-Mangelanämie (Retikulozytenkrise an den Tagen 5–9 der Vitamin-B12-Therapie).
• Therapie der Eisenmangelanämie mit Eisenpräparaten (8–12 Tage Behandlung).
• Thalassämie
• Malaria
• Polycythämie
• Metastasierung von Tumoren im Knochenmark.

Wann nimmt die Retikulozytenzahl ab?

• Aplastische Anämie
• Hypoplastische Anämie
• Unbehandelte B12-Mangelanämie.
• Metastasen von Neoplasmen im Knochen.
• Autoimmunerkrankungen des hämatopoetischen Systems.
• Myxödem
• Nierenkrankheit
• Alkoholismus.