Blutbilirubin

Bilirubin ist eines der Produkte des Pigmentstoffwechsels des Körpers, das aus roten Blutkörperchen gebildet wird, die durch die Verarbeitung von Hämoglobin zerstört und überholt sind.

Bilirubin-Verarbeitungsprodukte in der Leber - Urobilin und Stercobilin - geben Urin und Kot eine charakteristische Farbe.

Der Bilirubinspiegel im Blut ist einer der visuellen Indikatoren der Leber und zum Teil der Milz, des Metabolismus im Allgemeinen.

Im Falle einer Verletzung der Konzentration des Gesamtbilirubins oder seiner Fraktionen, mit seiner Anhäufung in der Haut und ihrer Färbung, sagen sie über Gelbsucht.

Bilirubin ist ein Stoffwechselprodukt im Körper, das aus dem Hämoglobin der roten Blutkörperchen gebildet wird, das in der Leber abgebaut wird und in Galle, Urin und Kot ausgeschieden wird.

Bilirubin besteht aus drei Fraktionen:

• Gesamtbilirubin, die gesamte Pigmentmenge im Blutplasma,
• indirektes, wasserunlösliches und unkonjugiertes Bilirubin,
• direktes, wasserlösliches, konjugiertes Bilirubin.

Jede der Fraktionen in der Medizin hat ihre eigene Bedeutung für die Diagnose verschiedener Lebererkrankungen und Erkrankungen der einzelnen Organe und Systeme.

Die indirekte Form von Bilirubin ist toxisch, und um es zu neutralisieren, wird das Bilirubin in der Leber in eine lösliche Form umgewandelt, neutralisiert.

Für die Praxis wird die Bestimmung des Gesamtbilirubins von Blut und seiner Fraktionen durchgeführt, wobei ein Anstieg des Bilirubinspiegels, Gelbfärbung der Haut, Toxikose und Juckreiz der Haut auftreten.

Überschüssiges Bilirubin bei Neugeborenen aufgrund einer schlechten Leberfunktion kann zu Schädigungen des Gehirns und des Nervensystems führen, Muskelprobleme verursachen. Daher ist der Zustand der Hyperbilirubinämie (erhöhte Bilirubinwerte im Blut) sofortig zu behandeln.

Indikationen zur Bestimmung von Bilirubin

• bei vorbeugenden Untersuchungen, in einem Komplex biochemischer Studien,
• mit stationärer Behandlung, auch zur umfassenden Diagnose,
• bei Neugeborenen Gelbsucht zu diagnostizieren,
• bei Verdacht auf Hepatitis, Leberzirrhose,
• mit Gallensteinerkrankung, mit Cholezystitis, Pankreatitis,
• wenn ein Lebertumor vermutet wird,
• mit hämolytischer Krankheit, Vergiftung,
• unter kontrollierter Behandlung.

Vorbereitung für die Analyse

Bei Erwachsenen wird ein Bluttest auf Bilirubin bei leerem Magen mindestens 4 Stunden vor dem Test durchgeführt, bevor der Test nicht gegessen werden kann. Für Kinder gelten keine Einschränkungen.

Das Ergebnis der Umfrage ist betroffen von:

• Kaffee und koffeinhaltige Zubereitungen
• Schwangerschaft
• unter Aspirin, Warfarin, Heparin,
• Fasten Diät
• Einnahme bestimmter Medikamente (Choleretika, Medikamente für die Leber).

Analyse

Bei Kindern wird Blut aus der Ferse oder Vene am Kopf entnommen, und Blut wird in einem kleinen Reagenzglas gesammelt.

In modernen Kliniken wird der Bilirubinspiegel durch eine nichtinvasive Methode bestimmt - transkutan, wobei der Grad der Verfärbung der Haut in Gegenwart von sichtbarem Ikterus gemessen wird.

Bei Erwachsenen wird Blut aus einer Vene mit einer Nadel mit einer Spritze oder einem Venenkatheter (in der Klinik) entnommen.

Die Blutentnahme ist sowohl für Kinder als auch für Erwachsene ein unangenehmes Verfahren, aber die Schmerzen während des Verfahrens sind nicht stark.

Bilirubin-Tarife für Erwachsene

Der Bluttest auf Bilirubin wird innerhalb weniger Stunden schnell durchgeführt. Die normalen Werte für Erwachsene sind:

• der Gehalt an Gesamtbilirubin - von 5,1 bis 17 mmol / l,
• der Gehalt an indirektem Bilirubin von 3,4 bis 12 mmol / l,
• direkter Bilirubinspiegel von 1,7 bis 5,1 mmol / l,

Der Gehalt an direktem Bilirubin sollte etwa 70-75% der Gesamtmenge betragen.

Während der Schwangerschaft entspricht der Bilirubinspiegel dem von gewöhnlichen Menschen. Im dritten Trimester kann es zu einer leichten Erhöhung des Bilirubinspiegels aufgrund einer Verletzung des Abflusses der Galle kommen, jedoch sollte die Werte nicht stark ansteigen.

Ein starker Anstieg des Bilirubinspiegels erfordert eine sofortige Beseitigung von Hepatitis, Anämie und Cholezystitis bei schwangeren Frauen.

Normen bei Kindern

Der Bilirubinspiegel bei Kindern in der Neugeborenenperiode unterscheidet sich stark von den Normen von Erwachsenen. Dies ist auf die physiologische Zerstörung von überschüssigem fötalem Hämoglobin zurückzuführen, die für den Fötus notwendig ist, aber vom Neugeborenen nicht mehr benötigt wird.

Die Normalwerte von Bilirubin bei Neugeborenen sind:

• bis zu 250-256 mmol / l für den gesamten Zeitraum
• bis zu 160-171 mmol / l für vorzeitige.

Ein Anstieg des Bilirubinspiegels führt zu Gelbsucht von Neugeborenen und weist auf eine mögliche Schädigung des Nervensystems und des Gehirns hin (nukleare Gelbsucht).

Erhöhen Sie Bilirubin

Ein starker Anstieg von Bilirubin tritt normalerweise auf:

• mit Cholezystitis,
• mit erblichem metabolischem Bilirubin,
• mit Mononukleose,
• mit Hepatitis,
• bei Leberzirrhose
• mit Lebertumoren,
• bei hämolytischer Anämie toxische Hämolyse
• bei Pankreastumoren,
• mit inkompatiblen Bluttransfusionen,
• bei Arzneimittelreaktionen (Antibiotika, Verhütungsmittel, Diazepam usw.).

Bilirubin senken

Eine Abnahme des Bilirubins kann durch die Einnahme von Vitamin C, Theophyllin oder Phenobarbital verursacht werden.

Methoden zur Senkung von Bilirubin

Eine Abnahme der Bilirubinkonzentration wird bei der Behandlung einer Krankheit bewirkt, die eine Änderung des Pigmentspiegels verursacht, da dies nur ein Symptom der Krankheit ist.

Um die toxische Wirkung von Bilirubin zu reduzieren, werden Entgiftungsmethoden eingesetzt - die Einführung von Glukose-, Protein- und Hämodezlösungen.

Norm und Entschlüsselung des Bluttests auf Bilirubin

Eine der wichtigsten Methoden zur Diagnose der korrekten Funktion der Leber und des Gallengangs ist ein Bluttest auf Bilirubin. Der Wert des Indikators wird im Rahmen biochemischer Blutuntersuchungen bestimmt. Die Abweichung dieses wichtigen Enzyms von der Norm deutet auf eine schwere Erkrankung hin. Das Erreichen kritischer Werte ist gefährlich für das menschliche Leben.

Was ist Bilirubin?

Bilirubin ist ein spezifisches Pigment, das eine der Hauptkomponenten der Galle im menschlichen Körper ist. Der Prozess der Bildung ist der Abbau von Proteinen, einschließlich Hämoglobin. Hämoglobin zerfällt in den Zellen des Knochenmarks, der Milz, der Lymphknoten und der Leber, dringt dann in die Galle ein und wird aus dem Körper ausgeschieden. Ein kleiner Teil wird mit dem Urin ausgeschieden. Die biochemische Analyse von Blut ermöglicht die Bestimmung der Konzentration von Bilirubin und seiner Fraktion. Beim Menschen ist es vertreten in:

• Indirekte Fraktion. Indirektes (ungebundenes) Bilirubin ist ein Gallenpigment, das während des Abbaus von Hämoglobin und roten Blutkörperchen gebildet wird. Es löst sich nicht in Wasser auf und hat eine toxische Wirkung, da es möglich ist, frei in die Zellen einzudringen und deren Stoffwechselprozesse zu stören.
• Direkte Fraktion Direktes (gebundenes) Bilirubin ist wenig toxisch und wird von einem Bruchteil des gesamten in der Leber gebildeten Enzyms in Wasser gelöst. Nach dem Synthesevorgang in der Leber gelangt ein erheblicher Teil des Pigments in den Dünndarm. Bilirubin wird aufgrund der Wirkung des Enzyms Glucuronyltransferase und seiner weiteren Verbindung mit Glucuronsäure löslich. Dann wird direktes Bilirubin zusammen mit der Galle in den Dünndarm ausgeschieden.

Für die meisten Menschen ist das Konzept des Gesamtbilirubins nicht klar und der Wert, den es für den Körper hat, ist nicht klar. Der Wert des Indikators wird durch Addition der Konzentration der direkten und indirekten Fraktionen erhalten. Die Bedeutung der Studie beruht auf der Tatsache, dass bei Erreichen kritischer Werte schwere Körperschäden auftreten können. Um die Ergebnisse der Analyse zu entschlüsseln, muss ein Arzt konsultiert werden, der die Gründe für die Abweichung der Indikatoren von der Norm ermittelt und die geeignete Behandlung vorschreibt.

Normen von Bilirubin

Wie jeder andere Indikator hat Bilirubin einen normalen Wert. Als normal gilt der Blutgehalt von 3,4-17,2 µmol / l. Die Rate des direkten Bilirubins liegt zwischen 0 und 3,5 µmol / l. Die Ausnahme ist die Abweichung beim Neugeborenen, sie erhöht die Rate häufig. Dieser Anstieg ist auf den physiologischen Prozess zurückzuführen. Die Konzentrationsnormen bei einem Neugeborenen haben die Bedeutungen:

• 1 Tag Leben - bis zu 103 µmol / l;
• 2 Tage - bis zu 170 μmol / l;
• 3-4 Tage - eine Steigerung von bis zu 255 µmol / l;
• 5 Tage - 205 μmol / l;
• 7 Tage - 170 umol / l.

Die Norm von Bilirubin bei Frauen unterscheidet sich von Männern, was auf die geringere Bildung von roten Blutkörperchen und damit auf Hämoglobin zurückzuführen ist, dessen Abbau das Enzym bildet. Bei schwangeren Frauen sollte die Konzentration von Bilirubin im Blut nicht über der Norm liegen, eine Erhöhung des Trimesters ist möglich. Ein Zeichen für die Zunahme ist Gelbsucht. Bei einem Anstieg auf 85 µmol / l wird bei dem Patienten eine milde Form der Erkrankung diagnostiziert. Im Bereich von 87 bis 159 umol / l - mäßiger Schweregrad und wenn eine Konzentration von mehr als 160 umol / l erreicht wird, wird die Konzentration des Indikators als extrem hoch und die Gelbsucht als schwerwiegend angesehen.

Indikationen für die Studie

Die Bestimmung von Serum-Bilirubin wird normalerweise gleichzeitig mit einem allgemeinen Bluttest durchgeführt. Jedes von ihnen ermöglicht es, die Abweichung verschiedener Indikatoren und die Beziehung in ihrer Veränderung zu beurteilen. Die Hauptgründe für die Entsendung eines Patienten zur Analyse von Bilirubin sind:

• Therapie mit Medikamenten, die die Leber beeinflussen;
• Einschätzung der Korrektheit der Gallenwege;
• Beurteilung der Leberfunktion;
• Verdacht auf Hepatitis, Leberzirrhose;
• Gilbert-Krankheit;
• Gelbsucht von Neugeborenen;
• Blutkrankheiten im Zusammenhang mit der Zerstörung roter Blutkörperchen;
• Krebspathologie der Leber;
• Einschätzung der Schwere der Läsionen durch giftige Produkte.

Die Indikation für diese Blutuntersuchung ist Neugeborenen-Gelbsucht bei Neugeborenen. Das Verfahren ist notwendig, um die Richtung der weiteren Behandlung des Kindes festzulegen. Das Probenmaterial für die Forschung wird in den Morgenstunden ausschließlich auf leeren Magen durchgeführt. Ausnahmen bilden Patienten mit Diabetes und Pankreatitis, da für sie lange Pausen in den Mahlzeiten verboten sind.

Bevor Sie Blut spenden, müssen Sie eine einfache Vorbereitung durchlaufen. Es ist verboten, einige Stunden vor der Analyse zu rauchen. Morgens dürfen Sie Wasser trinken. Sie müssen einige Tage auf alkoholische Getränke verzichten und 2-3 Tage lang eine einfache Diät einhalten, die auf dem Ausschluss von fettigen und würzigen Lebensmitteln basiert. Die Einhaltung einfacher Empfehlungen trägt dazu bei, Verzerrungen der Ergebnisse der Studie zu vermeiden, und führt den Arzt nicht in die Irre, wenn er die Analyse entschlüsselt und die falsche Behandlung bestimmt.

Gründe für die Erhöhung des Bilirubins

Ein hoher Bilirubinspiegel kann auf folgende Prozesse hindeuten: erhöhte Zerstörung der roten Blutkörperchen; Dyskinesien (Verletzung von Tonus und Motilität) der Gallenwege; Verletzung des Ausflusses der Galle und der Pigmentbildung in der Leber. Die häufigste Ursache ist ein erhöhter Abbau der roten Blutkörperchen. Aufgrund der Zerstörung der roten Blutkörperchen steigt nicht nur die Konzentration von Bilirubin, sondern auch das Hämoglobin.

Der Hauptgrund für diese Abweichung ist Anämie des hämolytischen Typs. Die Krankheit kann in angeborener Form auftreten, in diesem Fall haben rote Blutkörperchen eine fehlerhafte Verletzung und werden intensiver zerstört.

Nur in Ausnahmefällen tritt Anämie als unabhängige Pathologie auf. Meistens tritt seine Entwicklung aufgrund einer anderen Krankheit auf. Bei hämolytischer Anämie ist die indirekte Bilirubinfraktion erhöht. Verursacht Verstöße gegen Stoffwechselprozesse in der Leber trägt zur Pathologie bei, genetisch bedingt oder andere Lebererkrankungen. Bei der Störung des Prozesses des Abflusses der Gallenblutprobe auf Bilirubin zeigt sich eine Erhöhung des Wertes des direkten Enzyms. Der Grund für den Anstieg ist, dass der Fluss der Galle in den Darm schwierig ist und seine signifikante Menge in das Blut aufgenommen wird.

Welche Krankheiten deuten auf eine Zunahme hin

Wenn die Entschlüsselung der Analyse ergab, dass der Bilirubinspiegel erhöht ist, deutet diese Abweichung höchstwahrscheinlich auf die Erkrankung hin und erfordert eine Behandlung. Dies gilt sowohl für erwachsene Patienten als auch für das Neugeborene. Abweichungen des Bilirubinspiegels können auftreten bei: entzündlichen Prozessen in der Gallenblase und im Gallengang, Erbkrankheiten, hämolytischer Anämie, Hämolyse (Zerstörung) von Erythrozyten bei Einwirkung giftiger Produkte.

Die Diagnose einer Anämie ist nicht schwierig. Bei Patienten mit einer Vergrößerung der Milz, Schmerzen auf der linken Seite, wird der Urin dunkel. Auch gekennzeichnet durch allgemeines Unwohlsein, eine Erhöhung der Körpertemperatur, Verfärbung der Haut. Oft steigt Bilirubin nach der Einnahme von Medikamenten (Antibiotika, Diazepam) und einigen Lebensmitteln.

Der Grund für den Anstieg des direkten Bilirubins kann außerdem eine Bluttransfusion mit einer ungeeigneten Gruppe sein. Infolgedessen nimmt die Zerstörung der roten Blutkörperchen zu. Verschiedene Infektionskrankheiten haben einen signifikanten Einfluss auf die Konzentration des Enzyms. Eine Erhöhung des Blutgehaltes eines Neugeborenen ist ein Zeichen für Hypothyreose (Schilddrüsenhormonmangel) oder Gelbsucht. Eine Erhöhung der Enzymkonzentration gilt während der Schwangerschaft als normal.

Behandlung und Prävention

Um eine Behandlung zu beginnen, die darauf abzielt, den Bilirubinspiegel zu senken, müssen Sie zunächst die Ursache des Wachstums feststellen. In einigen Fällen kann eine Erhöhung der Konzentration durch eine schlechte Ernährung gefördert werden, die fetthaltige und würzige Nahrungsmittel, Langzeitdiäten und Medikamente umfasst. In diesem Fall ist keine Behandlung erforderlich. In diesem Fall ist es nur erforderlich, von den Nahrungsmitteln, die zu einer Erhöhung des Spiegels führen, und von Medikamenten, die eine allgemeine Änderung der Zusammensetzung des Blutes aufweisen, von den Nahrungsmitteln auszuschließen.

Eine der Möglichkeiten zur Verringerung des Enzymspiegels besteht in der Durchführung einer Infusionstherapie. Die Behandlung basiert auf der intravenösen Verabreichung von Entgiftungsmedikamenten und Glukose, die die Ausscheidung von direktem Bilirubin und dessen Abbauprodukten verstärkt. Diese Therapie wird bei schweren Krankheitszuständen angewendet. Die Methode hat Kontraindikationen, beispielsweise wenn der Patient ein Neugeborenes ist.

Um den Gesamtwert an Bilirubin zu senken, kann durch Bestrahlung eines Patienten mit speziellen harmlosen Lampen erreicht werden. Die Technik hat einen Namen - Phototherapie. Das Wirkprinzip besteht in der zerstörerischen Wirkung auf die indirekte Fraktion des Enzyms, wodurch es in eine direkte umgewandelt wird, die leicht aus dem menschlichen Körper entfernt werden kann. Diese Methode wird häufig angewendet, da sie anwendbar ist, wenn das Enzym bei einem Neugeborenen erhöht ist. Es wird angenommen, dass diese Methode der Therapie am effektivsten ist.

Wenn das Gesamtbilirubin aufgrund schwerwiegender Störungen des Gallenausscheidungssystems erhöht wird, ist eine Medikation erforderlich, um diesen Prozess zu normalisieren. Darüber hinaus müssen Sie eine bestimmte Diät und richtige Ernährung einhalten. Für Arzneimittel, die eine reinigende Wirkung haben, müssen Sie Aktivkohle und spezielle Gele hinzufügen, um den Prozess der Giftentfernung zu verbessern. Es ist notwendig, würzige, fetthaltige und zuckerhaltige Getränke von Lebensmitteln auszuschließen. Wenn der Konzentrationsanstieg durch Hepatitis verursacht wird, besteht ein Bedarf an einem hochwertigen Schutz der Leber des Patienten, einer der Bestandteile ist eine strikte Diät.

Bilirubin ist ein wichtiges Enzym, das durch biochemische Analyse von Blut bestimmt wird. Aufgrund des Konzentrationsniveaus ist es möglich, die Entwicklung schwerer Krankheiten mit Sicherheit zu diagnostizieren und entsprechend mit der Behandlung zu beginnen. Die Therapie zur Verringerung der Bilirubinkonzentration ist oft komplex, wobei die Ernährung eine wichtige Rolle spielt. Wenn der Bilirubinspiegel im Normbereich liegt, deutet dies darauf hin, dass alle Komponenten des Prozesses der Ausscheidung von Giftstoffen aus dem Körper korrekt funktionieren.

Wie bereite ich mich auf die Analyse von Bilirubin vor?

Bilirubin im Bluttest wird bestimmt, indem die Intensität der Färbung nach einer chemischen Reaktion zwischen dem Pigment und dem Reagenz gemessen wird. Die Methode wurde vom dänischen Arzt Van der Berg entwickelt. Die Ergebnisse der Analyse in einzelnen Laboren können aufgrund unterschiedlicher chemischer Reagenzien geringfügig abweichen. Die erhaltenen Informationen helfen dem behandelnden Arzt bei der Bestimmung des Risikos einer Hyperbilirubinämie und schlagen vor, welche Pathologien die Erkrankung verursachen.

Was ist Bilirubin in der biochemischen Analyse von Blut und was sind seine Arten?

Die biochemische Analyse von Blut auf Bilirubin gibt Aufschluss über die Konzentration einer Substanz, die nach dem Abbau der roten Blutkörperchen im Blut verbleibt. Bilirubin ist ein Produkt der Zerstörung roter Blutkörperchen, die vom Körper nicht mehr verwendet werden. Es ist ein diamantbrauner Kristall.

Es gibt zwei Fraktionen von Bilirubin: ungebunden und gebunden. Die ungebundene oder indirekte Fraktion erscheint in der Milz nach dem Abbau von eisenhaltigen Blutproteinen. Es wird nicht mit Wasser verdünnt und ist giftig für den Körper.

Später verbindet sich die indirekte Form der Substanz in der Leber mit Glucuronsäure, die gebunden oder direkt wird. Es löst sich in Wasser, durch die vom Körper ausgeschiedenen Gallengänge und Darm.

Wer ist die Analyse vorgeschrieben?

Es wird vorgeschlagen, die Bilirubinanalyse bei schmerzhaften Zuständen der Leber und der Gallenblase durchzuführen. Die Ergebnisse der Analyse werden den Arzt auffordern, nach der Ursache des Problems zu suchen, da bei verschiedenen Pathologien des hepatobiliären Systems die Anzahl der verschiedenen Pigmentfraktionen zunimmt.

Die Bilirubinkonzentration muss bei Neugeborenen aufgrund möglicher Gelbsucht von Neugeborenen überwacht werden.

Erwachsene müssen den Gallenspiegel in folgenden Fällen überprüfen:

• Hepatitis viraler Herkunft;
• Leberzirrhose;
• Voraussetzungen für die Entstehung maligner Tumoren in der Leber;
• Steine ​​in der Galle;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Gallenblase;
• Vergiftung.

Um den Erfolg der Erholung zu kontrollieren, wird die Analyse während der Behandlung mehrmals durchgeführt.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Die Vorbereitung der Blutuntersuchung auf Bilirubin ist ein wesentlicher Bestandteil des Diagnoseverfahrens. Nicht jeder kann die Analyse richtig vornehmen, wodurch Sie ein falsches Ergebnis erhalten können.

Für Neugeborene besteht die Besonderheit des Verfahrens darin, dass sie die Gesamtmenge von Bilirubin mit Bilittest messen können. Dieses Gerät zeigt das Ergebnis sofort an. Der Hauptvorteil der Verwendung von Bilitesta - Sie brauchen dem Baby keine Blutabnahme. Befestigen Sie das Gerät einfach an Ihrer Stirn.

Erwachsene machen morgens eine Analyse auf nüchternen Magen. Blut wird aus einer Vene entnommen.

Die Vorbereitung der Analyse beginnt mindestens zwei Wochen vor dem vereinbarten Tag. Es ist notwendig, die Einnahme von Medikamenten zu verschieben, deren Wirkung das Ergebnis der Analyse verfälschen kann. Diese Medikamente umfassen:

• Hepatoprotektoren und andere auf die Leber wirkende Arzneimittel;
• Cholagoge;
• Arzneimittel, die Blutgefäße und Blutgerinnung beeinflussen;
• Aspirin.

Neben Medikamenten verzerren Koffein, Nikotin und Alkohol die Richtigkeit der Indikatoren. Ihre Verwendung in der Vorbereitungszeit für die Analyse sollte so weit wie möglich minimiert und sogar ausgeschlossen werden.

Ein oder zwei Tage vor der Analyse nehmen Sie eine leichte Diät ein. Gebratene und andere Lebensmittel, die eine starke Verdauung der Leber erfordern, sind vollständig ausgeschlossen.

Die Auswirkungen von Emotionen auf den Gesundheitszustand sind seit langem nachgewiesen, daher sollte das Stressrisiko minimiert und körperliche Anstrengung reduziert werden.

Nur wenn die Voraussetzungen für die Vorbereitung der Analyse erfüllt sind, kann man erwarten, dass das Ergebnis objektiv ist.

Tabelle der Normalwerte: Analyse Decodierung

Bilirubin-Tests werden in fast jedem medizinischen Labor durchgeführt. Normalerweise wird die Überweisung vom behandelnden Arzt gegeben, aber Sie können selbst dorthin gehen.

Laborassistenten berechnen die Gesamtmenge und das direkte Bilirubin, und der Wert der indirekten Fraktion wird aus den ersten beiden Indikatoren mathematisch ermittelt.

Analysedaten interpretieren hilft Tabelle. Es gibt die Grenzen der zulässigen Werte des gesamten gebundenen freien Bilirubins an.

Bei Frühgeborenen ist die zulässige Rate im Vergleich zu anderen Säuglingen im gleichen Alter normalerweise etwas niedriger. Bei Erwachsenen gibt es geringfügige Abweichungen in Abhängigkeit von Geschlecht und Alter.

Was ist Bilirubin in der biochemischen Analyse von Blut

Jede ärztliche Untersuchung und routinemäßige körperliche Untersuchung beginnt mit einem Verweis auf die biochemische und allgemeine Plasmaanalyse. Die Studie erlaubt die Bestimmung der Anzahl verschiedener Substanzen, die für die normale Körperfunktion erforderlich sind. Die Biochemie kann Dutzende Indikatoren enthalten. Anhand der erzielten Ergebnisse kann der behandelnde Arzt auf den Gesundheitszustand des Patienten schließen. Die Analyse von Bilirubin ist ein wesentlicher Bestandteil der Blutbiochemie.

Pigment im Körper

Warum brauche ich ein Pigment und was es ist, kann ein Arzt sagen. Die organische Verbindung hat eine rotbraune Farbe und ist Teil der Galle, sie wird auch "Gallenpigment" genannt. Aus dem menschlichen Körper durch den Urin oder durch den Gastrointestinaltrakt ausgeschieden. Wenn sich aus irgendeinem Grund Bilirubin ansammelt, beginnt der Körper toxische Wirkungen des Pigments zu erfahren, wie ein vollständiges Blutbild zeigt. Die Pigmentrate im Blut hängt nicht vom Geschlecht ab, bei Frauen ist die Rate jedoch in der Regel niedriger.

Was ist Bilirubin? Bilirubin ist ein Produkt des Zerfalls von Plasmazellen und spielt eine wichtige Rolle im Stoffwechselprozess, d. H. Bei einem gesunden Menschen ist das Pigment in den Zellen der inneren Organe vorhanden, und nur ein kleiner Teil reichert sich im Plasma an.

Die Pigmentrate für Neugeborene ändert sich zwischen 4-5 Wochen des Lebens eines Kindes und bei Erwachsenen enthält Bilirubin im Blut bis zu 17,5 µmol / l.

In der Normtabelle für Erwachsene können die Ergebnisse der Analyse durch herkömmliche Symbole oder kyrillische Symbole angegeben werden. Es gibt keine besonderen Unterschiede in den Normen nach Geschlecht und Alter, und für alle erwachsenen Patienten gelten die folgenden Standards:

Welche Analyse zeigt Neugeborene:

• Ab dem Zeitpunkt der Geburt innerhalb von 24 Stunden beträgt die Rate für Babys bis zu 150 μmol / l.
• Bei den folgenden Stößen liegt der normale Bilirubingehalt zwischen 60 und 195 µmol / l.
• Im Alter von einer Woche erreicht die Norm für Babys 205 µmol / l.
• Nach 2 Wochen nimmt der Pigmentgehalt ab und liegt im Bereich von 3,5 bis 20,2 µmol / l.
• Ab dem 1. Lebensmonat ist Bilirubin in der biochemischen Blutanalyse die Norm von 3,5-17,5 Mikromol.

Ein Spezialfall in der Blutuntersuchung für Pigment Bilirubin sind Analysen von Schwangeren. Das fötale Lager wird als große Belastung und Belastung für den Körper der werdenden Mutter betrachtet. Die biochemischen Indikatoren können geringfügig abweichen. Manchmal führt die Schwangerschaft zu versteckten oder neuen Krankheiten. Ein biochemischer Bluttest hilft dem Arzt, den Zustand des Patienten zu überwachen.

Wofür ist die Prüfung?

Störungen im Körper können durch schwere Erkrankungen verursacht werden. Die Symptome bei Erwachsenen und Kindern sind die gleichen und erscheinen physisch. Wenn Sie vermuten, dass ein erhöhter Bilirubin-Bluttest sofort durchgeführt wird. Sie können Anzeichen von Ungleichgewicht selbst feststellen.

Die Haut bekommt einen Ikterus, rote Hautausschläge, Juckreiz und Unbehagen können auftreten. Im rechten Hypochondrium treten scharfe Schmerzen auf. Das Pigment kann Urin in einem dunklen Farbton färben und Fäkalien verfärben. Wenn ein hoher Bilirubin-Gehalt wahrgenommen wird, ist eine allgemeine Ermüdung spürbar, es treten Schwierigkeiten bei der Lösung komplexer Probleme auf, das Gedächtnis verschlechtert sich und es kann schwierig sein, sich zu konzentrieren.

In einigen Fällen wird die Richtung der Biochemie, die einen Bluttest auf Bilirubin beinhaltet, von einem Arzt aus klinischen Gründen verordnet. Es gibt Empfehlungen für solche Tests. Blut für Bilirubin wird unter folgenden Bedingungen genommen:

• Verdacht auf Leberkrebs
• Diagnose einer Hepatitis jeglicher Art oder einer Zirrhose
• Bestimmung der Wirksamkeit des Gallensystems
• Verdacht auf Gilbert-Krankheit
• Verschreibung von Medikamenten, die die Leberfunktion negativ beeinflussen
• Diagnose von Blutkrankheiten, bei denen rote Blutkörperchen zerstört werden
• Verdacht auf Vergiftung durch Giftstoffe oder Giftstoffe
• Bestimmen Sie den Grad der Vergiftung

Wie spende ich Blut?

Ein Bluttest auf Bilirubin wird im Labor in privaten Kliniken oder Laboratorien sowie in der Bezirksklinik in ärztlicher Anleitung durchgeführt. Das Ergebnis kann an einem Tag fertig sein, in der Praxis dauert die Analyse jedoch mehrere Tage. Dieser Prozess hängt von dem Labor, den Qualifikationen des Personals und dem Zustand der verwendeten Geräte ab. In einigen Kliniken mit einer großen Anzahl von Patienten werden biochemische Blutuntersuchungen auf Bilirubin für mindestens eine Woche vorbereitet. Der Arzt sollte die Ergebnisse analysieren.

Die Patienten interessieren sich dafür, woher sie Blut bekommen und wo es besser ist, es zu spenden. Bei dieser Studie wird Ihnen bei der Bestimmung des Bilirubinpigmentpegels venöses Blut entnommen. Ein modernes Labor mit gutem Ruf sollte bevorzugt werden. Vor der Analyse gibt der Arzt allgemeine Empfehlungen zur Vorbereitung der Plasmaentnahme.

Sie müssen diese Anweisungen befolgen, andernfalls ist das Ergebnis einer Blutuntersuchung falsch.

Wie kann man Bilirubin testen lassen?

• Am Tag des Tests kann nicht essen, daher wird die Blutentnahme in der Regel vor dem Frühstück sutra durchgeführt. Das Trinken von Tee oder Kaffee, Säften und anderen Getränken ist ebenfalls verboten. Sie können sich das übliche Trinkwasser leisten.
• Das am meisten verbotene Produkt 48 Stunden vor dem Test ist Alkohol. Nicht nur Getränke sind ausgeschlossen, sondern alle Liköre und Speisen, die Alkohol enthalten können.
• Ein paar Tage vor dem Bluttest auf Bilirubin sollten Sie fetthaltiges, frittiertes, geräuchertes Fleisch und Gurken ablehnen. Es wird nicht empfohlen, sich mit Süßigkeiten zu beschäftigen. Sie können einfache Mahlzeiten essen und versuchen, nicht zu viel zu essen.
• Besondere Aufmerksamkeit wird der Einnahme von Medikamenten gewidmet. Viele Medikamente können abnormale Ergebnisse verursachen, und die Analyse des Gesamtbilirubins wird beeinträchtigt.
• Vor dem Test können Sie keinen Tropfenzähler setzen und auf ein Solarium gehen.
• 15 Minuten vor der Blutentnahme empfehlen die Ärzte, sich hinzusetzen, sich zu beruhigen, den Puls und den Herzschlag zu normalisieren, andernfalls kann die Analyse zu viel zeigen.

Forschungsergebnisse

Die biochemische Analyse von Blut enthält viele nützliche Informationen, die den Zustand des Patienten erklären und Erkrankungen und Pathologien der inneren Organe im Anfangsstadium identifizieren können. Die Entschlüsselung der Entschlüsselung bei Erwachsenen sollte nur von einem qualifizierten Arzt vorgenommen werden. Jeder Indikator wird in der Ergebnistabelle durch herkömmliche Symbole oder kyrillische Symbole angezeigt. Der Gehalt an Bilirubin im Blut und anderen organischen Substanzen ist normal. Die Studie wird durchgeführt, um die genaue Pigmentmenge zu bestimmen.

In der Blutanalyse wird Bilirubin als Gesamt oder Gesamt ("Gesamtbilirubin" oder "Tbil") angegeben, das in direkte und indirekte unterteilt ist. Das gebundene, direkte oder konjugierte Pigment macht 20-25% der Gesamtmenge aus und wird als "Dbil" oder "direktes Bilirubin" bezeichnet. Der Maximalwert dieses Indikators sollte 5,1 µmol / l nicht überschreiten. Ungebundenes, unkonjugiertes oder indirektes Bilirubin macht 75-80% der gesamten Pigmentmenge aus. Ein solches Bilirubin kann in der Analyse als "ndbil" bezeichnet werden.

Analyse Abweichungen

Wenn das direkte oder indirekte Gesamtbilirubin von der festgelegten Rate abweicht, sind zusätzliche Untersuchungen und möglicherweise ein zweiter Bluttest angezeigt. Das Ermitteln der Ursache für die erhöhten oder verringerten Pigmentniveaus ermöglicht dem Patienten eine wirksame Behandlung.

Bei der biochemischen Analyse im Blut wird unter verschiedenen pathologischen Bedingungen ein hoher Tbil beobachtet:

• Chronische oder infektiöse Hepatitis
• Leberzirrhose
• Enzymopathischer Gelbsucht
• Die Bildung von Steinen im Gallengang oder der Blase
• Autoimmune Lebererkrankung
• Krebs und Metastasen in der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse oder der Leber
• Vergiftung durch Pilze, Kohlenmonoxid, Drogen oder Gifte, Industriechemikalien
• Hepatosis pigmentäre erbliche Natur

Bei Abnormalitäten im Kreislaufsystem werden rote Blutkörperchen zerstört. Als Ergebnis wird das Zerfallsprodukt dieser Zellen größer und der Körper hat keine Zeit, sie auf natürliche Weise zu entfernen. Bilirubin beginnt sich anzusammeln und wirkt sich zusätzlich negativ auf die inneren Systeme des Körpers aus. Mit der Bekämpfung schwerer Infektionen und Entzündungen (Malaria, Sepsis usw.) werden auch Blutzellen zerstört und Bilirubin sammelt sich an.

Um eine genaue Diagnose mit erhöhten Bilirubin-Pigmentspiegeln im Blut zu erhalten, werden Ultraschalluntersuchungen, Urinanalysen und andere Studien verwendet. In einigen Fällen wird ein wiederholter biochemischer Test zugewiesen, der bei der Diagnose als Kontrolle genommen wird. Niedrige Pigmentgehalte sind nicht weniger gefährlich als hohe. Für den Rückgang gibt es mehrere schwerwiegende Gründe: Tuberkulose, Nierenversagen, Blutkrankheiten (Anämie, Leukämie usw.).

Medizinische Tests sind ein wesentlicher Bestandteil des menschlichen Lebens. Eine vollständige Untersuchung sollte jährlich durchgeführt werden und wissen, wie man Blut spendet. Die Blutbiochemie, einschließlich Bilirubin, spiegelt die Funktionsweise aller Systeme des menschlichen Körpers wider und hilft, die Entwicklung schwerer Krankheiten zu verhindern. Die Entschlüsselung der Bluttestergebnisse steht nur einem Spezialisten zur Verfügung.

Bilirubin

Durch die Blutbiochemie kann die Funktionsweise der inneren Organe beurteilt werden. Damit können Sie fast alle Krankheiten diagnostizieren. Beim Gelbfärben des Augenweißes schreibt der Arzt diese Analyse vor, um die Bilirubinmenge zu bestimmen.

Was ist Bilirubin in der biochemischen Analyse von Blut (direkt, indirekt und allgemein), für das es verantwortlich ist, was sollte der Indikator für einen Erwachsenen sein? In diesem Artikel finden Sie Antworten auf diese Fragen und andere nützliche Informationen.

Was ist Bilirubin, seine Funktionen und Typen

Bilirubin wird als Hämoglobinpigmente bezeichnet, da fast 85% davon während des Abbaus roter Blutkörperchen gebildet werden. Dieser Prozess ist kontinuierlich.

Zunächst wird im Blut und im Gewebe indirektes Bilirubin gebildet, das mit dem Blutfluss in die Leber gelangt. Hier handelt es sich um eine biochemische Umwandlung im Reaktionsprozess mit Glucuronsäure.

Als Ergebnis dieser Reaktion tritt direktes Bilirubin auf, zusammen mit der Galle wird es in den Zwölffingerdarm ausgeschieden. Diese Substanz ist in Wasser löslich und verlässt den Körper mit Kot. Dieser Indikator gibt den braunen Kot an.

Bilirubin im Bluttest wird in 3 Werten angegeben:

• Indirekt - entsteht unmittelbar nach dem Abbau der roten Blutkörperchen und ist noch nicht in der Leber verarbeitet worden;
• Direkt - erscheint nach der Behandlung in der Leber;
• Häufig sind alle im Blutkreislauf vorhandenen Pigmente.

Blutrate bei Erwachsenen und Kindern

Der Bilirubinspiegel im Blut gibt an, wie schnell Hämoglobin, das die Gewebe des Körpers mit Sauerstoff versorgt, zerfällt. Der Zerfall von Hämoglobin ist ein natürlicher Prozess.

Um den Bilirubinspiegel zu bestimmen, führen Sie eine biochemische Untersuchung von Blut durch, das auf leeren Magen genommen werden muss. Dazu Blut aus einer Vene entnehmen. Das Ergebnis der Analyse wird nach wenigen Stunden bekannt.

Bluttest zur Entschlüsselung der Tabelle auf Bilirubin:

Unmittelbar nach der Geburt zerfallen fötale Erythrozyten im Körper des Kindes, was zu einem Anstieg des Bilirubins führt. Bei Frühgeborenen ist die Rate unterschiedlich und beträgt 160 - 171 µmol / l.

Gründe für die Erhöhung des Bilirubins

Der Bilirubin-Index eines Kindes, das älter als ein Monat ist, und eines Erwachsenen kann in folgenden Fällen steigen:

• Mit einem sehr schnellen Abbau der roten Blutkörperchen;
• Bei Verletzung der Galle;
• Bei Verstoß gegen den Prozess der Ausscheidung des Stoffes aus dem Körper.

Veränderungen im Blut können bei Menschen mit Alkohol- oder Drogenabhängigkeit beobachtet werden. Eine vor der Analyse gerauchte Zigarette kann auch zu einem kurzfristigen Anstieg des Bilirubins führen.

Der Anstieg des direkten Bilirubins kann folgende Erkrankungen verursachen:

• Bakterielle Hepatitis (Leptospirose, Brucellose);
• Vergiftung (Drogen, Pilze);
• Biliäre Zirrhose;
• Chronische und akute Virushepatitis;
• Angeborene Anomalien und Unterentwicklung der Gallenwege;
• Gallensteinkrankheit;
• Bösartige Geschwülste im Pankreas;
• Dabin-Johnson-Syndrom;
• Neoplasmen in der Leber.

Der indirekte Indikator steigt in folgendem Fall:

• Hämolytische Anämie;
• Infektionskrankheiten (Malaria, Typhus);
• Gilbert-Syndrom;
• Herzinfarkt;
• Blutungen im Gewebe.

Reduktionsmethoden

Bilirubinwerte können auf folgende Weise reduziert werden:

• Infusionstherapie Entgiftungslösungen und Glukose werden intravenös verabreicht. Dies trägt zur raschen Beseitigung der diskutierten Substanz bei. Wenden Sie diese Methode an, wenn der Zustand des Patienten schwerwiegend ist.
• Phototherapie Der Patient wird mit speziellen Lampen bestrahlt, deren Licht den indirekten Indikatortyp beeinflusst und in eine gerade Linie umwandelt, die zu einer schnellen Ausscheidung aus dem Körper beiträgt. Am häufigsten wird diese Methode verwendet, um den Pigmentpegel bei Neugeborenen zu reduzieren. Diese Methode ist eine der effektivsten Methoden zur Reduktion von Bilirubin im Blut.
• Empfang von Hepatoprotektoren. Sie werden verschrieben, wenn die Ursache der Pathologie Erkrankungen der Leber und der Gallenblase sind;
• Diät Gebratene und fette Speisen, geräuchertes Fleisch, Pickles, Pickles, Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke sind von der Ernährung des Patienten ausgeschlossen. Dies reduziert die Belastung der Leber.

Eine Senkung des Bilirubinspiegels kann nicht nur durch Therapie oder Diät, sondern auch mit Hilfe von Volksmedizin und speziellen Arzneimitteln erfolgen.

Niedriger Pegel

Ein niedriger Bilirubinspiegel im Blut ist eine eher seltene Pathologie. Unzureichende Vorbereitung der Analyse kann dazu führen, dass der Pigmentgehalt zu niedrig ist.

Die Ursache für einen niedrigen Bilirubinwert im Blut kann folgende Pathologien sein: Nierenversagen, Leukämie, koronare Herzkrankheit, Tuberkulose und aplastische Anämie. Wenn die Ergebnisse der Analyse ein reduziertes Niveau zeigten, ist es zunächst erforderlich, es unter Einhaltung aller Bedingungen erneut zu übergeben.

Möglichkeiten zu erhöhen

Bei einem niedrigen Bilirubinspiegel hilft ein vollständiges Blutbild, den Blutspiegel im Blut zu bestimmen.

Wenn Sie Bilirubin senken, müssen Sie:

• Essen normalisieren Reduzieren Sie den Verbrauch an Süßigkeiten und Kaffee. Lebensmittel mit hohem Eisengehalt in die Ernährung einführen: Leber, Granatapfelsaft, Buchweizen;
• Schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol trinken) aufgeben;
• Normalisieren Sie den psychologischen Zustand.

Wenn eine Abnahme des Bilirubinspiegels eine Folge von Krankheiten wird, ist eine angemessene Behandlung erforderlich, die unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt wird.

Bilirubin bei schwangeren Frauen

Während des ersten und zweiten Trimesters der Schwangerschaft bleibt der Bilirubinspiegel stabil und überschreitet 17 μmol / l nicht. Im dritten Quartal kann sich diese Zahl jedoch erhöhen.

Dies liegt daran, dass der deutlich erhöhte Uterus die inneren Organe unter Druck setzt. Infolgedessen liegt eine Verletzung des Abflusses der Galle vor. Diese Pathologie erfordert keine Behandlung: Unmittelbar nach der Geburt wird das Problem von selbst gelöst.

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Bluttest auf Bilirubin

Bilirubin ist ein Pigment, das in der Galle und im Serum vorkommt. Es entsteht beim Hämoglobinabbau. Die Leber ist für den Austausch dieses Pigments im Körper verantwortlich, weshalb eine Erhöhung des Spiegels, die sich äußerlich als Gelbsucht manifestiert, normalerweise die Erkrankung dieses Organs signalisiert.

Bei der Durchführung einer Blutuntersuchung auf Bilirubin bestimmen Spezialisten normalerweise zwei Arten dieser Substanz - direktes Bilirubin und indirekt. Gerade - dieses Pigment ist bereits in der Leber gebunden und zum Abzug aus dem Körper vorbereitet, und indirekt ist das neugebildete und noch nicht neutralisierte. Beide Arten bilden zusammen Gesamtbilirubin.

Bei der Analyse werden normalerweise die Konzentration beider Bilirubinarten und der Gesamtindikator berücksichtigt. Um den Bluttest auf Bilirubin zu entschlüsseln, muss der Gehalt dieses Pigments in verschiedenen Formen in der resultierenden Analyse mit den Normen für Personen unterschiedlichen Alters verglichen werden. Es sollte beachtet werden, dass es unmöglich ist, Bilirubin durch einen allgemeinen Bluttest zu bestimmen. Es ist notwendig, ein biochemisches Verfahren durchzuführen.

Indikationen zur Durchführung der biochemischen Analyse von Blut auf Bilirubin

Heute gibt es eine klare Liste von Empfehlungen, wenn eine biochemische Blutuntersuchung auf Bilirubin erforderlich ist. Es wird normalerweise empfohlen:

• bei der Behandlung von Medikamenten, die die Arbeit und den Zustand der Leber beeinträchtigen können;
• zur Diagnose der Durchgängigkeit des Gallengangs;
• zur Diagnose von Leberzirrhose und Hepatitis sowie zur Beurteilung der Leber;
• mit Gilbert-Krankheit;
• bei der Diagnose von Krankheiten, deren Verlauf durch die Zerstörung der roten Blutkörperchen gekennzeichnet ist, beispielsweise Gelbsucht von Neugeborenen oder Blutkrankheiten;
• wenn Verdacht auf Leberkrebs besteht;
• zur Beurteilung des Alkoholgehalts oder der Giftvergiftung.

Darüber hinaus ist ein Bluttest auf Bilirubin für Neugeborene notwendig, wenn eine Neugeborenen-Gelbsucht erforderlich ist, wenn über die Notwendigkeit einer Behandlung entschieden werden muss.

Um das Gesamtbilirubin im Bluttest zu bestimmen, müssen Sie Blut aus der Cubitalvene entnehmen. Die Blutentnahme erfolgt morgens auf nüchternen Magen. Bevor Sie die Analyse durchführen, müssen Sie mindestens 8 Stunden lang nichts essen. Drei Tage nach der Analyse muss die Einnahme von Alkohol und fetthaltigen Lebensmitteln abgelehnt werden.

Die Normen von Bilirubin im Bluttest

Bei der Durchführung der Diagnostik muss berücksichtigt werden, dass die Bilirubin-Normen in einem Bluttest stark variieren können - von 3,4 bis 17,2 μmol / l. Dies sind normale Werte für Gesamtbilirubin im Bluttest. Bei direktem Bilirubin liegt die Normalkonzentration zwischen 0 und 3,5 µmol / l.

Es ist zu beachten, dass bei Kindern die Normen unterschiedlich sind, z. B. bei Neugeborenen das Bilirubin häufig ansteigt und dies ein physiologischer Zustand ist. Daher liegt die Norm für Kinder am ersten Tag des Lebens bei bis zu 103 µmol / l, am zweiten Tag auf 170 µmol / l am dritten bis vierten Tag - bis zu 255 µmol / l. Dann beginnt das Bilirubin allmählich abzunehmen, und am fünften Tag beträgt die Rate bis zu 205 µmol / l und am siebten Tag bis zu 170 µmol / l.

Es ist auch zu bedenken, dass die Bilirubinrate bei der Analyse des Blutes einer Frau etwas niedriger ist als die eines Mannes. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass der Körper einer Frau weniger rote Blutkörperchen produziert, so dass sich weniger Hämoglobin im Blut befindet, dessen Ergebnis Bilirubin ist. Ein erhöhtes Bilirubin bei Frauen liegt im dritten Schwangerschaftsdrittel.

Das Hauptsymptom für die Erhöhung von Bilirubin beim Menschen ist Gelbsucht. Wenn sein Gehalt nicht mehr als 85 μmol / l beträgt, handelt es sich um einen Ikterus in einer milden Form mit einem Bilirubingehalt im Bereich von 87–159 μmol / l. Es wird die Diagnose eines mäßigen Ikterus gestellt. Wenn die Werte 160 µmol / l überschreiten, handelt es sich um einen schweren Gelbsucht.

Ursachen für hohes und niedriges Bilirubin

Während der Entschlüsselung des Bluttests auf Bilirubin können sich Abweichungen von normalen Werten in Richtung des Ansteigens oder Abnehmens des Spiegels bemerkbar machen. Die Hauptgründe für die Erhöhung des Spiegels dieses Pigments sind Hämolyse oder zu schnelle Zerstörung der roten Blutkörperchen und Probleme mit dem Fluss der Galle oder beeinträchtigter Bindung von Bilirubin in der Leber.

Mit zunehmender Zerstörung der roten Blutkörperchen steigt der Hämoglobingehalt im Blut deutlich an, was zu einer Erhöhung der Menge an indirektem toxischem Bilirubin führt. Die Hauptursache für diesen Zustand sind hämolytische Blutkrankheiten, zum Beispiel Sichelzellenanämie, Thalassämie, Mikrosphärenzytose und andere.

Bei Leberzirrhose sowie bei Hepatitis verletzte sich die Verarbeitung von Bilirubin in der Leber, was ebenfalls zu einer Erhöhung des Blutspiegels führt. Der Grund für den Anstieg des Bilirubins kann auch ein Mangel an Vitamin B12 sein. Eine häufige Ursache für eine Verletzung des Bilirubinstoffwechsels ist die Gilbert-Krankheit, eine erbliche Pathologie, bei der es an einem hepatischen Enzym fehlt, das für die Verarbeitung von indirektem Bilirubin verantwortlich ist.

Eine andere Situation, in der Bilirubin in der biochemischen Analyse von Blut erhöht ist, ist die Gallensteinerkrankung. Sie steigt auch bei Cholezystitis, Infektionen oder Krebs der Gallenblase an, da alle diese Erkrankungen zu einer Störung des Gallenflusses aus der Gallenblase und der Leber führen.

Die Behandlung von erhöhten Bilirubinwerten beginnt in der Regel mit der Ermittlung der Ursachen für diesen Zustand. Zuerst findet der Arzt heraus, was den normalen Bilirubin-Austausch stört, oder legt die Pathologie fest und klärt dann die Ursachen für das Auftreten dieser Pathologie auf.

In einigen Situationen kann ein Bluttest auf Bilirubin einen Rückgang zeigen. Dieser Zustand kann auch ein Anzeichen für eine Krankheit sein. Zum Beispiel kann dies auf die Entwicklung einer koronaren Herzerkrankung hindeuten. Darüber hinaus kann es nach Einnahme bestimmter Medikamente zu einer Abnahme des Gehalts dieses Pigments im Blut kommen. Zu diesen Medikamenten zählen alle Medikamente, die die Fermentation der Leber aktivieren können, dies sind Vitamin C, Theophyllin und Phenobarbital und andere.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Wie besteht ein Test auf Bilirubin?

»Wie geht man?

Bilirubin-Analyse

Im körpereigenen Stoffwechsel wird Hämoglobin in der Leber abgebaut, wobei Bilirubin als Abbauprodukt entsteht. Es ist im Serum und in der Galle enthalten. Bilirubin wird aus dem Körper durch Urin und Stuhl sowie über Galle ausgeschieden. Wenn der Bilirubinspiegel ansteigt, manifestiert sich dies in Form von Gelbfärbung der Hautintegumente - Gelbsucht.

Bestimmen Sie bei der Analyse des Bilirubingehalts im Blutplasma die direkten und indirekten Typen dieses Pigments. Zwei Arten bilden das Gesamtbilirubin. Direkt - dies ist der Fall, wenn das Pigment bereits in den Leberzellen gebunden und zur Entfernung bereit ist, aber in letzter Zeit indirekt gebildet wurde und noch nicht neutralisiert wurde. Der Gehalt an Bilirubin im Blut zeigt, wie die Leber und die Gallenwege funktionieren. Das Anheben des Pigmentniveaus auf hohe Erhebungen ist ein sehr gefährliches Phänomen und erfordert sofortige Maßnahmen.

Wie mache ich einen Test auf Bilirubin?

Es gibt mehrere Regeln für die Blutuntersuchung auf Gesamtbilirubin:

1. Um den Bilirubinspiegel zu bestimmen, wird Blut aus einer Vene an der Innenseite des Ellbogenbogens genommen, wobei der Arm gebogen wird. Bei Babys wird Blut aus der Ferse oder Vene am Kopf entnommen.
2. Bevor Sie die Analyse für mindestens 3 Tage nehmen, können Sie keine fetthaltigen Nahrungsmittel zu sich nehmen und sollten auf Alkohol verzichten.
3. Die Analyse wird nur mit leerem Magen durchgeführt. Es dauert mindestens 8 Stunden, um zu hungern. In der Regel wird morgens Blut abgenommen. Für Kinder gibt es keine Einschränkungen.

Folgende Faktoren können das Analyseergebnis beeinflussen:

• Empfang von Kaffee und Zubereitungen mit Koffein;
• Einnahme von Warfarin, Aspirin, Heparin;
• Diät und Fasten;
• Einnahme bestimmter choleretischer Medikamente oder Kräutertees, Medikamente für die Leber;
• Schwangerschaft

Die Normen von Bilirubin im Bluttest

Das normale Gesamtbilirubin für Erwachsene beträgt 3,4 (gemäß anderen Quellen von 5,1) bis 17 Mikromol pro Liter.

Der Anteil an indirekten Anteilen beträgt 70 bis 75%, die Angaben in Mikromol pro Liter liegen zwischen 3,4 und 12. Die direkte Fraktion reicht von 1,7 bis 5,1 Mikromol pro Liter. Einige Quellen behaupten, dass die Norm zwischen 0 und 3,5 Mikromol pro Liter liegen kann.

Es ist zu beachten, dass bei schwangeren Frauen ein leicht erhöhter Bilirubinspiegel als Normalwert gilt. Für Neugeborene sind die Normen nicht die gleichen, da sie täglich schwanken. Dies liegt an den natürlichen Vorgängen im Körper von Babys.

Bilirubin in der Urinanalyse

Wenn bei der Urinanalyse Bilirubin nachgewiesen wird, ist dies das erste Anzeichen für eine Funktionsstörung der Leber und der Gallenwege. Die Analyse ermöglicht die Früherkennung von Krankheiten wie:

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Blutuntersuchung auf Bilirubin entschlüsseln

Bilirubin ist ein Pigment, das in der Galle und im Serum vorkommt. Es entsteht durch den Abbau von Hämoglobin. Grundsätzlich ist die Leber für ihren Metabolismus verantwortlich, so dass ein Anstieg des Pigments, begleitet von Gelbsucht, normalerweise auf seine Krankheit hinweist.

Während der Blutuntersuchung auf Bilirubin bestimmen Experten zwei Arten von Bilirubin: direkt und indirekt. Eine gerade Linie ist ein Pigment, das bereits in der Leber gebunden und zur Entfernung aus dem Körper vorbereitet ist, während eine indirekte vor kurzem gebildet wurde und noch nicht neutralisiert wurde. Diese beiden Typen machen das Gesamtbilirubin aus.

Im Körper eines gesunden Menschen befinden sich etwa 75% des indirekten Bilirubins. Bei der Untersuchung des Blutes bestimmen Sie die Konzentration von indirektem, direktem und gesamtem Bilirubin. Daher wird der Bluttest auf Bilirubin entschlüsselt, um den Inhalt dieser Pigmentformen mit den Bilirubin-Normen im Bluttest für jede von ihnen zu vergleichen.

Im Allgemeinen kann die Analyse von Blutbilirubin nicht bestimmt werden. Um den Gehalt an Bilirubin nachzuweisen, wird die Blutbiochemie durchgeführt.

Indikationen für die biochemische Analyse von Blut auf Bilirubin

Bis heute wird empfohlen, die biochemische Analyse von Blut auf Bilirubin in folgenden Fällen zu bestehen:

• bei der Behandlung von Medikamenten, die sich negativ auf die Leber auswirken oder Verletzungen ihrer Arbeit hervorrufen können
• um die Durchgängigkeit des Gallengangs zu identifizieren;
• zur Beurteilung der Leberfunktion und zur Diagnose von Hepatitis und Leberzirrhose;
• bei Gilbert-Krankheit;
• zur Diagnose von Krankheiten, die durch die Zerstörung der roten Blutkörperchen (Gelbsucht von Neugeborenen, Blutkrankheiten) gekennzeichnet sind;
• bei Verdacht auf Leberkrebs;
• um den Grad der Gift- oder Alkoholvergiftung zu beurteilen.

Darüber hinaus wird bei Neugeborenen ein Bluttest auf Bilirubin für Neugeborenenikterus vorgeschrieben, um eine Entscheidung über die Notwendigkeit seiner Therapie zu treffen. Bei Nachweis von Gesamtbilirubin im Bluttest wird das Material aus der Cubitalvene entnommen. Die Studie wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Vor der Analyse sollten Sie mindestens acht Stunden nicht essen. Für eine korrekte Interpretation des Bluttests auf Bilirubin wird empfohlen, drei Tage vor dem Test keinen Alkoholkonsum und keine fetthaltigen Nahrungsmittel zu sich zu nehmen.

Die Normen von Bilirubin im Bluttest

Die Bilirubin-Normen im Bluttest können zwischen 3,4 und 17,2 μmol / l liegen. Dies ist die Norm für Gesamtbilirubin im Bluttest. Die Norm für direktes Bilirubin ist seine Konzentration im Bereich von 0 bis 3,5 µmol / l.

Dieser Indikator ist eine Ausnahme für Neugeborene, bei denen das Bilirubin häufig steigt, was durch einen natürlichen physiologischen Prozess (physiologischer Gelbsucht) erklärt wird. Die Rate dieses Indikators für Neugeborene ist wie folgt:

• Für Kinder in den ersten 24 Stunden des Lebens beträgt der Bilirubingehalt normalerweise bis zu 103 µmol / l.
• am zweiten Tag erreicht er 170 µmol / l;
• am dritten bis vierten Tag kann dieses Pigment auf 255 µmol / l ansteigen;
• Bis zum fünften Lebenstag sinkt Bilirubin bei Neugeborenen normalerweise auf 205 µmol / l;
• am siebten Tag fällt sein Niveau auf 170 µmol / l.

Es ist zu beachten, dass die Konzentration von Bilirubin im Körper von Frauen etwas niedriger ist als die von Männern. Dies ist darauf zurückzuführen, dass im Blut von Frauen weniger rote Blutkörperchen gebildet werden und als Folge weniger Hämoglobin, während dessen Abbau Bilirubin bildet.

Bei zukünftigen Müttern sollte Bilirubin die Norm nicht überschreiten, aber im dritten Trimester kann seine Konzentration ansteigen. Anzeichen für einen Blutanstieg sind Gelbsucht. Wenn der Bilirubinspiegel im Blut nicht höher als 85 μmol / l ist, wird bei einer Person ein leichter Ikterus diagnostiziert. Mit einem Pigmentgehalt im Bereich von 87-159 umol / l wird der Ikterus als mittelschwer angesehen, und bei einer Rate von mehr als 160 umol / l wird der Ikterus bereits als schwerwiegend angesehen.

Ursachen von hohem und reduziertem Bilirubin

Beim Entschlüsseln eines Bluttests auf Bilirubin kommt es häufig zu großen Abweichungen von den normalen Werten.

Die Hauptgründe für den hohen Spiegel dieses Pigments (Hyperbilirubinämie) sind:

• Hämolyse # 8212; zu schnelle Zerstörung der roten Blutkörperchen;
• Verletzung des Abflusses von Galle;
• Verletzung der Bilirubin-Bindungsprozesse in der Leber.

Bei einer verstärkten Zerstörung der roten Blutkörperchen steigt der Hämoglobingehalt im Blut signifikant an, und als Folge steigt der Gehalt an toxischem (indirektem) Bilirubin. Die Hauptursache für diese Pathologie ist die hämolytische Blutkrankheit (Thalassämie, Sichelzellenanämie, Mikrosphärenzytose und andere).

Bei Lebererkrankungen wie Zirrhose, Virushepatitis A, B, C, D, Drogen- und Alkoholhepatitis, onkologischen Erkrankungen der Leber treten Verstöße gegen die Verarbeitung von Bilirubin in der Leber auf. Der Grund für den Anstieg des Bilirubins ist auch ein Vitamin-B12-Mangel.

Darüber hinaus kann der Austausch von Bilirubin aufgrund einer erblichen Pathologie gestört werden - der Gilbert-Krankheit, bei der eines der Leberenzyme fehlt, das für die Verarbeitung des indirekten Bilirubins verantwortlich ist.

Bei Gallensteinerkrankungen, Gallenblaseninfektion, Cholezystitis, Krebs der Gallenblase oder Bauchspeicheldrüse werden Verstöße gegen den Abfluss der Galle aus der Leber und der Gallenblase beobachtet. Gleichzeitig steigt in der Serumkonzentration das direkte Bilirubin an.

Die Behandlung mit Hyperbilirubinämie beginnt immer mit der Ermittlung der Ursache dieser Störung. Zunächst ermittelt der Spezialist die Faktoren, die den normalen Bilirubin-Austausch stören (Pathologie), und ermittelt dann die Ursache.

Neben einer Erhöhung des Serum-Bilirubins, die ein Symptom vieler Erkrankungen sein kann, kann eine Abnahme dieses Pigments auch auf eine Reihe von Erkrankungen (z. B. ischämische Herzkrankheit) hinweisen. Darüber hinaus wird bei der Einnahme bestimmter Medikamente, die die Leberfermentation aktivieren (Vitamin C, Phenobarbital, Theophyllin), ein verminderter Spiegel dieses Pigments beobachtet.

Bilirubin - ein Indikator für den Zustand des Körpers

Bilirubin ist ein grundlegendes Gallenfarbstoff im menschlichen Körper. Es ist ein Zwischenprodukt des Abbaus von Hämoglobin und anderen Blutproteinen - Myoglobin, Peroxidase, Katalase, Cytochrom. Gebildet aus roten Blutkörperchen Pigmenten in den Zellen der Leber (Reticuloendothelial), Milz und Knochenmark. Es hat einen rötlich gelben Farbton. Es wird von der Galle abgeleitet.

Direktes und gesamtes Bilirubin

Rote Blutkörperchen, die in der Milz abgebaut werden, setzen Hämoglobin frei. das geht in freies (indirektes) Bilirubin. Zusammen mit dem Blutfluss wird es in die Leber befördert. Dort bildet sich auf zellulärer Ebene eine neue Verbindung - ein kohärentes (direktes) Bilirubin. Es wird dann zusammen mit der Galle ausgeschieden.

Diese zwei Fraktionen bilden zusammen Gesamtbilirubin:

1. Indirektes Bilirubin (oder frei - tritt zum Zeitpunkt des Abbaus von Hämoglobin auf; es ist gefährlich für den Körper, es dringt gut in die Zellen ein und entfernt sie aus dem Normalzustand, wobei es den Zellstoffwechsel stört; löslich in Lipiden (Fetten), aber nicht in Wasser; giftig);
2. direktes Bilirubin (oder kohärent - entsteht durch Glucuronsäurebindung; weniger toxisch, in einem wässrigen Medium löslich, wird zusammen mit der Galle aus dem Körper ausgeschieden).

Die Rate des Bilirubingehalts

Bei der Rate des Humanserums sollte eine geringe Menge an Gesamtbilirubin enthalten sein - im Bereich von 3 mmol / Liter bis 19 mmol / Liter. Verschiedene Quellen interpretieren diese Zahlen jedoch unterschiedlich. Wenn als Ganzes betrachtet, sind die Indikatoren der Norm wie folgt:

von 8,5 Mk mol / Liter bis 20,5 Mk Mol / Liter - Gesamtbilirubin;
von 6,4 Mk mol / Liter bis 14,1 Mk Mol / Liter - freies Bilirubin;
von 0,9 Mk mol / Liter bis 4,3 Mk Mol / Liter - kohärentes Bilirubin.

Hohes Bilirubin

Zum Zeitpunkt der Akkumulation von Bilirubin in den Geweben beginnt sein Spiegel die Grenze zu überschreiten. Wenn es 27-34 Mk mol / Liter übersteigt, besteht eine Vergilbung der Haut, der Schleimhäute und der Sklera. Dies ist eine Manifestation der Gelbsucht. Es gibt verschiedene Formen der Schwere:

schwer - 170 Mk mol / Liter oder mehr;
Durchschnitt - von 86 Mk mol / Liter bis 169 Mk Mol / Liter;
Licht - bis zu 85 Mk mol / Liter.

Wenn der Gesamtbilirubingehalt von 20,5 Mk mol / Liter bis 27 Mk Mol / Liter beträgt, wird in den meisten Fällen Ikterus latenter Form beobachtet.

Zu den Gründen für die hohe Bilirubinkonzentration im Blut gehören am häufigsten:

Mangel an Vitamin B12;
Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Hepatitis, Krebs);
Hämolyse;
Lebervergiftung (Drogen, Alkohol, giftig);
Gallensteinkrankheit;
Syphilis (tertiär und sekundär);
durch Cytomegalovirus verursachte Leberinfektion;
Würmer;
Fasten
hämolytische Anämie.

Der Anstieg des Blutbilirubinspiegels bei Neugeborenen unterscheidet sich. In diesem Fall bezieht sich dies auf die natürlichen Entwicklungsstadien von Säuglingen. Physiologische Gelbsucht wird durch die verstärkte Zerstörung der roten Blutkörperchen vor dem Hintergrund eines unvollständig gebildeten Bilirubin-Konjugationssystems ausgelöst. Ihr Gesamtbilirubin steigt also durch indirektes Bilirubin an.

Indikationen für den Test auf Bilirubin

Der Bilirubin-Test wird zur Bestimmung der Konzentration einer bestimmten Substanz im menschlichen Blut verwendet. Die Hauptindikationen für die Lieferung sind:

Anämie (hämolytisch);
Cholestase;
Lebererkrankung;
Diagnose von Gelbsucht.

Die Blutentnahme erfolgt auf leerem Magen (auf leerem Magen). Für beste Ergebnisse sollte das Intervall zwischen dem Essen und dem Testen 8 Stunden betragen. Ein genaueres Bild kann eine Analyse von Bilirubin basierend auf dem Prozentsatz beider Fraktionen ergeben. Im Allgemeinen ermöglicht die Bestimmung der Konzentration einer bestimmten Substanz im Körper das Erkennen von Erkrankungen einiger innerer Organe im Anfangsstadium.