Blutbilirubin

Bilirubin ist eines der Produkte des Pigmentstoffwechsels des Körpers, das aus roten Blutkörperchen gebildet wird, die durch die Verarbeitung von Hämoglobin zerstört und überholt sind.

Bilirubin-Verarbeitungsprodukte in der Leber - Urobilin und Stercobilin - geben Urin und Kot eine charakteristische Farbe.

Der Bilirubinspiegel im Blut ist einer der visuellen Indikatoren der Leber und zum Teil der Milz, des Metabolismus im Allgemeinen.

Im Falle einer Verletzung der Konzentration des Gesamtbilirubins oder seiner Fraktionen, mit seiner Anhäufung in der Haut und ihrer Färbung, sagen sie über Gelbsucht.

Bilirubin ist ein Stoffwechselprodukt im Körper, das aus dem Hämoglobin der roten Blutkörperchen gebildet wird, das in der Leber abgebaut wird und in Galle, Urin und Kot ausgeschieden wird.

Bilirubin besteht aus drei Fraktionen:

• Gesamtbilirubin, die gesamte Pigmentmenge im Blutplasma,
• indirektes, wasserunlösliches und unkonjugiertes Bilirubin,
• direktes, wasserlösliches, konjugiertes Bilirubin.

Jede der Fraktionen in der Medizin hat ihre eigene Bedeutung für die Diagnose verschiedener Lebererkrankungen und Erkrankungen der einzelnen Organe und Systeme.

Die indirekte Form von Bilirubin ist toxisch, und um es zu neutralisieren, wird das Bilirubin in der Leber in eine lösliche Form umgewandelt, neutralisiert.

Für die Praxis wird die Bestimmung des Gesamtbilirubins von Blut und seiner Fraktionen durchgeführt, wobei ein Anstieg des Bilirubinspiegels, Gelbfärbung der Haut, Toxikose und Juckreiz der Haut auftreten.

Überschüssiges Bilirubin bei Neugeborenen aufgrund einer schlechten Leberfunktion kann zu Schädigungen des Gehirns und des Nervensystems führen, Muskelprobleme verursachen. Daher ist der Zustand der Hyperbilirubinämie (erhöhte Bilirubinwerte im Blut) sofortig zu behandeln.

Indikationen zur Bestimmung von Bilirubin

• bei vorbeugenden Untersuchungen, in einem Komplex biochemischer Studien,
• mit stationärer Behandlung, auch zur umfassenden Diagnose,
• bei Neugeborenen Gelbsucht zu diagnostizieren,
• bei Verdacht auf Hepatitis, Leberzirrhose,
• mit Gallensteinerkrankung, mit Cholezystitis, Pankreatitis,
• wenn ein Lebertumor vermutet wird,
• mit hämolytischer Krankheit, Vergiftung,
• unter kontrollierter Behandlung.

Vorbereitung für die Analyse

Bei Erwachsenen wird ein Bluttest auf Bilirubin bei leerem Magen mindestens 4 Stunden vor dem Test durchgeführt, bevor der Test nicht gegessen werden kann. Für Kinder gelten keine Einschränkungen.

Das Ergebnis der Umfrage ist betroffen von:

• Kaffee und koffeinhaltige Zubereitungen
• Schwangerschaft
• unter Aspirin, Warfarin, Heparin,
• Fasten Diät
• Einnahme bestimmter Medikamente (Choleretika, Medikamente für die Leber).

Analyse

Bei Kindern wird Blut aus der Ferse oder Vene am Kopf entnommen, und Blut wird in einem kleinen Reagenzglas gesammelt.

In modernen Kliniken wird der Bilirubinspiegel durch eine nichtinvasive Methode bestimmt - transkutan, wobei der Grad der Verfärbung der Haut in Gegenwart von sichtbarem Ikterus gemessen wird.

Bei Erwachsenen wird Blut aus einer Vene mit einer Nadel mit einer Spritze oder einem Venenkatheter (in der Klinik) entnommen.

Die Blutentnahme ist sowohl für Kinder als auch für Erwachsene ein unangenehmes Verfahren, aber die Schmerzen während des Verfahrens sind nicht stark.

Bilirubin-Tarife für Erwachsene

Der Bluttest auf Bilirubin wird innerhalb weniger Stunden schnell durchgeführt. Die normalen Werte für Erwachsene sind:

• der Gehalt an Gesamtbilirubin - von 5,1 bis 17 mmol / l,
• der Gehalt an indirektem Bilirubin von 3,4 bis 12 mmol / l,
• direkter Bilirubinspiegel von 1,7 bis 5,1 mmol / l,

Der Gehalt an direktem Bilirubin sollte etwa 70-75% der Gesamtmenge betragen.

Während der Schwangerschaft entspricht der Bilirubinspiegel dem von gewöhnlichen Menschen. Im dritten Trimester kann es zu einer leichten Erhöhung des Bilirubinspiegels aufgrund einer Verletzung des Abflusses der Galle kommen, jedoch sollte die Werte nicht stark ansteigen.

Ein starker Anstieg des Bilirubinspiegels erfordert eine sofortige Beseitigung von Hepatitis, Anämie und Cholezystitis bei schwangeren Frauen.

Normen bei Kindern

Der Bilirubinspiegel bei Kindern in der Neugeborenenperiode unterscheidet sich stark von den Normen von Erwachsenen. Dies ist auf die physiologische Zerstörung von überschüssigem fötalem Hämoglobin zurückzuführen, die für den Fötus notwendig ist, aber vom Neugeborenen nicht mehr benötigt wird.

Die Normalwerte von Bilirubin bei Neugeborenen sind:

• bis zu 250-256 mmol / l für den gesamten Zeitraum
• bis zu 160-171 mmol / l für vorzeitige.

Ein Anstieg des Bilirubinspiegels führt zu Gelbsucht von Neugeborenen und weist auf eine mögliche Schädigung des Nervensystems und des Gehirns hin (nukleare Gelbsucht).

Erhöhen Sie Bilirubin

Ein starker Anstieg von Bilirubin tritt normalerweise auf:

• mit Cholezystitis,
• mit erblichem metabolischem Bilirubin,
• mit Mononukleose,
• mit Hepatitis,
• bei Leberzirrhose
• mit Lebertumoren,
• bei hämolytischer Anämie toxische Hämolyse
• bei Pankreastumoren,
• mit inkompatiblen Bluttransfusionen,
• bei Arzneimittelreaktionen (Antibiotika, Verhütungsmittel, Diazepam usw.).

Bilirubin senken

Eine Abnahme des Bilirubins kann durch die Einnahme von Vitamin C, Theophyllin oder Phenobarbital verursacht werden.

Methoden zur Senkung von Bilirubin

Eine Abnahme der Bilirubinkonzentration wird bei der Behandlung einer Krankheit bewirkt, die eine Änderung des Pigmentspiegels verursacht, da dies nur ein Symptom der Krankheit ist.

Um die toxische Wirkung von Bilirubin zu reduzieren, werden Entgiftungsmethoden eingesetzt - die Einführung von Glukose-, Protein- und Hämodezlösungen.

Wie bereite ich mich auf die Analyse von Bilirubin vor?

Bilirubin im Bluttest wird bestimmt, indem die Intensität der Färbung nach einer chemischen Reaktion zwischen dem Pigment und dem Reagenz gemessen wird. Die Methode wurde vom dänischen Arzt Van der Berg entwickelt. Die Ergebnisse der Analyse in einzelnen Laboren können aufgrund unterschiedlicher chemischer Reagenzien geringfügig abweichen. Die erhaltenen Informationen helfen dem behandelnden Arzt bei der Bestimmung des Risikos einer Hyperbilirubinämie und schlagen vor, welche Pathologien die Erkrankung verursachen.

Was ist Bilirubin in der biochemischen Analyse von Blut und was sind seine Arten?

Die biochemische Analyse von Blut auf Bilirubin gibt Aufschluss über die Konzentration einer Substanz, die nach dem Abbau der roten Blutkörperchen im Blut verbleibt. Bilirubin ist ein Produkt der Zerstörung roter Blutkörperchen, die vom Körper nicht mehr verwendet werden. Es ist ein diamantbrauner Kristall.

Es gibt zwei Fraktionen von Bilirubin: ungebunden und gebunden. Die ungebundene oder indirekte Fraktion erscheint in der Milz nach dem Abbau von eisenhaltigen Blutproteinen. Es wird nicht mit Wasser verdünnt und ist giftig für den Körper.

Später verbindet sich die indirekte Form der Substanz in der Leber mit Glucuronsäure, die gebunden oder direkt wird. Es löst sich in Wasser, durch die vom Körper ausgeschiedenen Gallengänge und Darm.

Wer ist die Analyse vorgeschrieben?

Es wird vorgeschlagen, die Bilirubinanalyse bei schmerzhaften Zuständen der Leber und der Gallenblase durchzuführen. Die Ergebnisse der Analyse werden den Arzt auffordern, nach der Ursache des Problems zu suchen, da bei verschiedenen Pathologien des hepatobiliären Systems die Anzahl der verschiedenen Pigmentfraktionen zunimmt.

Die Bilirubinkonzentration muss bei Neugeborenen aufgrund möglicher Gelbsucht von Neugeborenen überwacht werden.

Erwachsene müssen den Gallenspiegel in folgenden Fällen überprüfen:

• Hepatitis viraler Herkunft;
• Leberzirrhose;
• Voraussetzungen für die Entstehung maligner Tumoren in der Leber;
• Steine ​​in der Galle;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Gallenblase;
• Vergiftung.

Um den Erfolg der Erholung zu kontrollieren, wird die Analyse während der Behandlung mehrmals durchgeführt.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Die Vorbereitung der Blutuntersuchung auf Bilirubin ist ein wesentlicher Bestandteil des Diagnoseverfahrens. Nicht jeder kann die Analyse richtig vornehmen, wodurch Sie ein falsches Ergebnis erhalten können.

Für Neugeborene besteht die Besonderheit des Verfahrens darin, dass sie die Gesamtmenge von Bilirubin mit Bilittest messen können. Dieses Gerät zeigt das Ergebnis sofort an. Der Hauptvorteil der Verwendung von Bilitesta - Sie brauchen dem Baby keine Blutabnahme. Befestigen Sie das Gerät einfach an Ihrer Stirn.

Erwachsene machen morgens eine Analyse auf nüchternen Magen. Blut wird aus einer Vene entnommen.

Die Vorbereitung der Analyse beginnt mindestens zwei Wochen vor dem vereinbarten Tag. Es ist notwendig, die Einnahme von Medikamenten zu verschieben, deren Wirkung das Ergebnis der Analyse verfälschen kann. Diese Medikamente umfassen:

• Hepatoprotektoren und andere auf die Leber wirkende Arzneimittel;
• Cholagoge;
• Arzneimittel, die Blutgefäße und Blutgerinnung beeinflussen;
• Aspirin.

Neben Medikamenten verzerren Koffein, Nikotin und Alkohol die Richtigkeit der Indikatoren. Ihre Verwendung in der Vorbereitungszeit für die Analyse sollte so weit wie möglich minimiert und sogar ausgeschlossen werden.

Ein oder zwei Tage vor der Analyse nehmen Sie eine leichte Diät ein. Gebratene und andere Lebensmittel, die eine starke Verdauung der Leber erfordern, sind vollständig ausgeschlossen.

Die Auswirkungen von Emotionen auf den Gesundheitszustand sind seit langem nachgewiesen, daher sollte das Stressrisiko minimiert und körperliche Anstrengung reduziert werden.

Nur wenn die Voraussetzungen für die Vorbereitung der Analyse erfüllt sind, kann man erwarten, dass das Ergebnis objektiv ist.

Tabelle der Normalwerte: Analyse Decodierung

Bilirubin-Tests werden in fast jedem medizinischen Labor durchgeführt. Normalerweise wird die Überweisung vom behandelnden Arzt gegeben, aber Sie können selbst dorthin gehen.

Laborassistenten berechnen die Gesamtmenge und das direkte Bilirubin, und der Wert der indirekten Fraktion wird aus den ersten beiden Indikatoren mathematisch ermittelt.

Analysedaten interpretieren hilft Tabelle. Es gibt die Grenzen der zulässigen Werte des gesamten gebundenen freien Bilirubins an.

Bei Frühgeborenen ist die zulässige Rate im Vergleich zu anderen Säuglingen im gleichen Alter normalerweise etwas niedriger. Bei Erwachsenen gibt es geringfügige Abweichungen in Abhängigkeit von Geschlecht und Alter.

Was ist Bilirubin in der biochemischen Analyse von Blut

Jede ärztliche Untersuchung und routinemäßige körperliche Untersuchung beginnt mit einem Verweis auf die biochemische und allgemeine Plasmaanalyse. Die Studie erlaubt die Bestimmung der Anzahl verschiedener Substanzen, die für die normale Körperfunktion erforderlich sind. Die Biochemie kann Dutzende Indikatoren enthalten. Anhand der erzielten Ergebnisse kann der behandelnde Arzt auf den Gesundheitszustand des Patienten schließen. Die Analyse von Bilirubin ist ein wesentlicher Bestandteil der Blutbiochemie.

Pigment im Körper

Warum brauche ich ein Pigment und was es ist, kann ein Arzt sagen. Die organische Verbindung hat eine rotbraune Farbe und ist Teil der Galle, sie wird auch "Gallenpigment" genannt. Aus dem menschlichen Körper durch den Urin oder durch den Gastrointestinaltrakt ausgeschieden. Wenn sich aus irgendeinem Grund Bilirubin ansammelt, beginnt der Körper toxische Wirkungen des Pigments zu erfahren, wie ein vollständiges Blutbild zeigt. Die Pigmentrate im Blut hängt nicht vom Geschlecht ab, bei Frauen ist die Rate jedoch in der Regel niedriger.

Was ist Bilirubin? Bilirubin ist ein Produkt des Zerfalls von Plasmazellen und spielt eine wichtige Rolle im Stoffwechselprozess, d. H. Bei einem gesunden Menschen ist das Pigment in den Zellen der inneren Organe vorhanden, und nur ein kleiner Teil reichert sich im Plasma an.

Die Pigmentrate für Neugeborene ändert sich zwischen 4-5 Wochen des Lebens eines Kindes und bei Erwachsenen enthält Bilirubin im Blut bis zu 17,5 µmol / l.

In der Normtabelle für Erwachsene können die Ergebnisse der Analyse durch herkömmliche Symbole oder kyrillische Symbole angegeben werden. Es gibt keine besonderen Unterschiede in den Normen nach Geschlecht und Alter, und für alle erwachsenen Patienten gelten die folgenden Standards:

Welche Analyse zeigt Neugeborene:

• Ab dem Zeitpunkt der Geburt innerhalb von 24 Stunden beträgt die Rate für Babys bis zu 150 μmol / l.
• Bei den folgenden Stößen liegt der normale Bilirubingehalt zwischen 60 und 195 µmol / l.
• Im Alter von einer Woche erreicht die Norm für Babys 205 µmol / l.
• Nach 2 Wochen nimmt der Pigmentgehalt ab und liegt im Bereich von 3,5 bis 20,2 µmol / l.
• Ab dem 1. Lebensmonat ist Bilirubin in der biochemischen Blutanalyse die Norm von 3,5-17,5 Mikromol.

Ein Spezialfall in der Blutuntersuchung für Pigment Bilirubin sind Analysen von Schwangeren. Das fötale Lager wird als große Belastung und Belastung für den Körper der werdenden Mutter betrachtet. Die biochemischen Indikatoren können geringfügig abweichen. Manchmal führt die Schwangerschaft zu versteckten oder neuen Krankheiten. Ein biochemischer Bluttest hilft dem Arzt, den Zustand des Patienten zu überwachen.

Wofür ist die Prüfung?

Störungen im Körper können durch schwere Erkrankungen verursacht werden. Die Symptome bei Erwachsenen und Kindern sind die gleichen und erscheinen physisch. Wenn Sie vermuten, dass ein erhöhter Bilirubin-Bluttest sofort durchgeführt wird. Sie können Anzeichen von Ungleichgewicht selbst feststellen.

Die Haut bekommt einen Ikterus, rote Hautausschläge, Juckreiz und Unbehagen können auftreten. Im rechten Hypochondrium treten scharfe Schmerzen auf. Das Pigment kann Urin in einem dunklen Farbton färben und Fäkalien verfärben. Wenn ein hoher Bilirubin-Gehalt wahrgenommen wird, ist eine allgemeine Ermüdung spürbar, es treten Schwierigkeiten bei der Lösung komplexer Probleme auf, das Gedächtnis verschlechtert sich und es kann schwierig sein, sich zu konzentrieren.

In einigen Fällen wird die Richtung der Biochemie, die einen Bluttest auf Bilirubin beinhaltet, von einem Arzt aus klinischen Gründen verordnet. Es gibt Empfehlungen für solche Tests. Blut für Bilirubin wird unter folgenden Bedingungen genommen:

• Verdacht auf Leberkrebs
• Diagnose einer Hepatitis jeglicher Art oder einer Zirrhose
• Bestimmung der Wirksamkeit des Gallensystems
• Verdacht auf Gilbert-Krankheit
• Verschreibung von Medikamenten, die die Leberfunktion negativ beeinflussen
• Diagnose von Blutkrankheiten, bei denen rote Blutkörperchen zerstört werden
• Verdacht auf Vergiftung durch Giftstoffe oder Giftstoffe
• Bestimmen Sie den Grad der Vergiftung

Wie spende ich Blut?

Ein Bluttest auf Bilirubin wird im Labor in privaten Kliniken oder Laboratorien sowie in der Bezirksklinik in ärztlicher Anleitung durchgeführt. Das Ergebnis kann an einem Tag fertig sein, in der Praxis dauert die Analyse jedoch mehrere Tage. Dieser Prozess hängt von dem Labor, den Qualifikationen des Personals und dem Zustand der verwendeten Geräte ab. In einigen Kliniken mit einer großen Anzahl von Patienten werden biochemische Blutuntersuchungen auf Bilirubin für mindestens eine Woche vorbereitet. Der Arzt sollte die Ergebnisse analysieren.

Die Patienten interessieren sich dafür, woher sie Blut bekommen und wo es besser ist, es zu spenden. Bei dieser Studie wird Ihnen bei der Bestimmung des Bilirubinpigmentpegels venöses Blut entnommen. Ein modernes Labor mit gutem Ruf sollte bevorzugt werden. Vor der Analyse gibt der Arzt allgemeine Empfehlungen zur Vorbereitung der Plasmaentnahme.

Sie müssen diese Anweisungen befolgen, andernfalls ist das Ergebnis einer Blutuntersuchung falsch.

Wie kann man Bilirubin testen lassen?

• Am Tag des Tests kann nicht essen, daher wird die Blutentnahme in der Regel vor dem Frühstück sutra durchgeführt. Das Trinken von Tee oder Kaffee, Säften und anderen Getränken ist ebenfalls verboten. Sie können sich das übliche Trinkwasser leisten.
• Das am meisten verbotene Produkt 48 Stunden vor dem Test ist Alkohol. Nicht nur Getränke sind ausgeschlossen, sondern alle Liköre und Speisen, die Alkohol enthalten können.
• Ein paar Tage vor dem Bluttest auf Bilirubin sollten Sie fetthaltiges, frittiertes, geräuchertes Fleisch und Gurken ablehnen. Es wird nicht empfohlen, sich mit Süßigkeiten zu beschäftigen. Sie können einfache Mahlzeiten essen und versuchen, nicht zu viel zu essen.
• Besondere Aufmerksamkeit wird der Einnahme von Medikamenten gewidmet. Viele Medikamente können abnormale Ergebnisse verursachen, und die Analyse des Gesamtbilirubins wird beeinträchtigt.
• Vor dem Test können Sie keinen Tropfenzähler setzen und auf ein Solarium gehen.
• 15 Minuten vor der Blutentnahme empfehlen die Ärzte, sich hinzusetzen, sich zu beruhigen, den Puls und den Herzschlag zu normalisieren, andernfalls kann die Analyse zu viel zeigen.

Forschungsergebnisse

Die biochemische Analyse von Blut enthält viele nützliche Informationen, die den Zustand des Patienten erklären und Erkrankungen und Pathologien der inneren Organe im Anfangsstadium identifizieren können. Die Entschlüsselung der Entschlüsselung bei Erwachsenen sollte nur von einem qualifizierten Arzt vorgenommen werden. Jeder Indikator wird in der Ergebnistabelle durch herkömmliche Symbole oder kyrillische Symbole angezeigt. Der Gehalt an Bilirubin im Blut und anderen organischen Substanzen ist normal. Die Studie wird durchgeführt, um die genaue Pigmentmenge zu bestimmen.

In der Blutanalyse wird Bilirubin als Gesamt oder Gesamt ("Gesamtbilirubin" oder "Tbil") angegeben, das in direkte und indirekte unterteilt ist. Das gebundene, direkte oder konjugierte Pigment macht 20-25% der Gesamtmenge aus und wird als "Dbil" oder "direktes Bilirubin" bezeichnet. Der Maximalwert dieses Indikators sollte 5,1 µmol / l nicht überschreiten. Ungebundenes, unkonjugiertes oder indirektes Bilirubin macht 75-80% der gesamten Pigmentmenge aus. Ein solches Bilirubin kann in der Analyse als "ndbil" bezeichnet werden.

Analyse Abweichungen

Wenn das direkte oder indirekte Gesamtbilirubin von der festgelegten Rate abweicht, sind zusätzliche Untersuchungen und möglicherweise ein zweiter Bluttest angezeigt. Das Ermitteln der Ursache für die erhöhten oder verringerten Pigmentniveaus ermöglicht dem Patienten eine wirksame Behandlung.

Bei der biochemischen Analyse im Blut wird unter verschiedenen pathologischen Bedingungen ein hoher Tbil beobachtet:

• Chronische oder infektiöse Hepatitis
• Leberzirrhose
• Enzymopathischer Gelbsucht
• Die Bildung von Steinen im Gallengang oder der Blase
• Autoimmune Lebererkrankung
• Krebs und Metastasen in der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse oder der Leber
• Vergiftung durch Pilze, Kohlenmonoxid, Drogen oder Gifte, Industriechemikalien
• Hepatosis pigmentäre erbliche Natur

Bei Abnormalitäten im Kreislaufsystem werden rote Blutkörperchen zerstört. Als Ergebnis wird das Zerfallsprodukt dieser Zellen größer und der Körper hat keine Zeit, sie auf natürliche Weise zu entfernen. Bilirubin beginnt sich anzusammeln und wirkt sich zusätzlich negativ auf die inneren Systeme des Körpers aus. Mit der Bekämpfung schwerer Infektionen und Entzündungen (Malaria, Sepsis usw.) werden auch Blutzellen zerstört und Bilirubin sammelt sich an.

Um eine genaue Diagnose mit erhöhten Bilirubin-Pigmentspiegeln im Blut zu erhalten, werden Ultraschalluntersuchungen, Urinanalysen und andere Studien verwendet. In einigen Fällen wird ein wiederholter biochemischer Test zugewiesen, der bei der Diagnose als Kontrolle genommen wird. Niedrige Pigmentgehalte sind nicht weniger gefährlich als hohe. Für den Rückgang gibt es mehrere schwerwiegende Gründe: Tuberkulose, Nierenversagen, Blutkrankheiten (Anämie, Leukämie usw.).

Medizinische Tests sind ein wesentlicher Bestandteil des menschlichen Lebens. Eine vollständige Untersuchung sollte jährlich durchgeführt werden und wissen, wie man Blut spendet. Die Blutbiochemie, einschließlich Bilirubin, spiegelt die Funktionsweise aller Systeme des menschlichen Körpers wider und hilft, die Entwicklung schwerer Krankheiten zu verhindern. Die Entschlüsselung der Bluttestergebnisse steht nur einem Spezialisten zur Verfügung.

Bilirubin

Durch die Blutbiochemie kann die Funktionsweise der inneren Organe beurteilt werden. Damit können Sie fast alle Krankheiten diagnostizieren. Beim Gelbfärben des Augenweißes schreibt der Arzt diese Analyse vor, um die Bilirubinmenge zu bestimmen.

Was ist Bilirubin in der biochemischen Analyse von Blut (direkt, indirekt und allgemein), für das es verantwortlich ist, was sollte der Indikator für einen Erwachsenen sein? In diesem Artikel finden Sie Antworten auf diese Fragen und andere nützliche Informationen.

Was ist Bilirubin, seine Funktionen und Typen

Bilirubin wird als Hämoglobinpigmente bezeichnet, da fast 85% davon während des Abbaus roter Blutkörperchen gebildet werden. Dieser Prozess ist kontinuierlich.

Zunächst wird im Blut und im Gewebe indirektes Bilirubin gebildet, das mit dem Blutfluss in die Leber gelangt. Hier handelt es sich um eine biochemische Umwandlung im Reaktionsprozess mit Glucuronsäure.

Als Ergebnis dieser Reaktion tritt direktes Bilirubin auf, zusammen mit der Galle wird es in den Zwölffingerdarm ausgeschieden. Diese Substanz ist in Wasser löslich und verlässt den Körper mit Kot. Dieser Indikator gibt den braunen Kot an.

Bilirubin im Bluttest wird in 3 Werten angegeben:

• Indirekt - entsteht unmittelbar nach dem Abbau der roten Blutkörperchen und ist noch nicht in der Leber verarbeitet worden;
• Direkt - erscheint nach der Behandlung in der Leber;
• Häufig sind alle im Blutkreislauf vorhandenen Pigmente.

Blutrate bei Erwachsenen und Kindern

Der Bilirubinspiegel im Blut gibt an, wie schnell Hämoglobin, das die Gewebe des Körpers mit Sauerstoff versorgt, zerfällt. Der Zerfall von Hämoglobin ist ein natürlicher Prozess.

Um den Bilirubinspiegel zu bestimmen, führen Sie eine biochemische Untersuchung von Blut durch, das auf leeren Magen genommen werden muss. Dazu Blut aus einer Vene entnehmen. Das Ergebnis der Analyse wird nach wenigen Stunden bekannt.

Bluttest zur Entschlüsselung der Tabelle auf Bilirubin:

Unmittelbar nach der Geburt zerfallen fötale Erythrozyten im Körper des Kindes, was zu einem Anstieg des Bilirubins führt. Bei Frühgeborenen ist die Rate unterschiedlich und beträgt 160 - 171 µmol / l.

Gründe für die Erhöhung des Bilirubins

Der Bilirubin-Index eines Kindes, das älter als ein Monat ist, und eines Erwachsenen kann in folgenden Fällen steigen:

• Mit einem sehr schnellen Abbau der roten Blutkörperchen;
• Bei Verletzung der Galle;
• Bei Verstoß gegen den Prozess der Ausscheidung des Stoffes aus dem Körper.

Veränderungen im Blut können bei Menschen mit Alkohol- oder Drogenabhängigkeit beobachtet werden. Eine vor der Analyse gerauchte Zigarette kann auch zu einem kurzfristigen Anstieg des Bilirubins führen.

Der Anstieg des direkten Bilirubins kann folgende Erkrankungen verursachen:

• Bakterielle Hepatitis (Leptospirose, Brucellose);
• Vergiftung (Drogen, Pilze);
• Biliäre Zirrhose;
• Chronische und akute Virushepatitis;
• Angeborene Anomalien und Unterentwicklung der Gallenwege;
• Gallensteinkrankheit;
• Bösartige Geschwülste im Pankreas;
• Dabin-Johnson-Syndrom;
• Neoplasmen in der Leber.

Der indirekte Indikator steigt in folgendem Fall:

• Hämolytische Anämie;
• Infektionskrankheiten (Malaria, Typhus);
• Gilbert-Syndrom;
• Herzinfarkt;
• Blutungen im Gewebe.

Reduktionsmethoden

Bilirubinwerte können auf folgende Weise reduziert werden:

• Infusionstherapie Entgiftungslösungen und Glukose werden intravenös verabreicht. Dies trägt zur raschen Beseitigung der diskutierten Substanz bei. Wenden Sie diese Methode an, wenn der Zustand des Patienten schwerwiegend ist.
• Phototherapie Der Patient wird mit speziellen Lampen bestrahlt, deren Licht den indirekten Indikatortyp beeinflusst und in eine gerade Linie umwandelt, die zu einer schnellen Ausscheidung aus dem Körper beiträgt. Am häufigsten wird diese Methode verwendet, um den Pigmentpegel bei Neugeborenen zu reduzieren. Diese Methode ist eine der effektivsten Methoden zur Reduktion von Bilirubin im Blut.
• Empfang von Hepatoprotektoren. Sie werden verschrieben, wenn die Ursache der Pathologie Erkrankungen der Leber und der Gallenblase sind;
• Diät Gebratene und fette Speisen, geräuchertes Fleisch, Pickles, Pickles, Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke sind von der Ernährung des Patienten ausgeschlossen. Dies reduziert die Belastung der Leber.

Eine Senkung des Bilirubinspiegels kann nicht nur durch Therapie oder Diät, sondern auch mit Hilfe von Volksmedizin und speziellen Arzneimitteln erfolgen.

Niedriger Pegel

Ein niedriger Bilirubinspiegel im Blut ist eine eher seltene Pathologie. Unzureichende Vorbereitung der Analyse kann dazu führen, dass der Pigmentgehalt zu niedrig ist.

Die Ursache für einen niedrigen Bilirubinwert im Blut kann folgende Pathologien sein: Nierenversagen, Leukämie, koronare Herzkrankheit, Tuberkulose und aplastische Anämie. Wenn die Ergebnisse der Analyse ein reduziertes Niveau zeigten, ist es zunächst erforderlich, es unter Einhaltung aller Bedingungen erneut zu übergeben.

Möglichkeiten zu erhöhen

Bei einem niedrigen Bilirubinspiegel hilft ein vollständiges Blutbild, den Blutspiegel im Blut zu bestimmen.

Wenn Sie Bilirubin senken, müssen Sie:

• Essen normalisieren Reduzieren Sie den Verbrauch an Süßigkeiten und Kaffee. Lebensmittel mit hohem Eisengehalt in die Ernährung einführen: Leber, Granatapfelsaft, Buchweizen;
• Schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol trinken) aufgeben;
• Normalisieren Sie den psychologischen Zustand.

Wenn eine Abnahme des Bilirubinspiegels eine Folge von Krankheiten wird, ist eine angemessene Behandlung erforderlich, die unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt wird.

Bilirubin bei schwangeren Frauen

Während des ersten und zweiten Trimesters der Schwangerschaft bleibt der Bilirubinspiegel stabil und überschreitet 17 μmol / l nicht. Im dritten Quartal kann sich diese Zahl jedoch erhöhen.

Dies liegt daran, dass der deutlich erhöhte Uterus die inneren Organe unter Druck setzt. Infolgedessen liegt eine Verletzung des Abflusses der Galle vor. Diese Pathologie erfordert keine Behandlung: Unmittelbar nach der Geburt wird das Problem von selbst gelöst.

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Bluttest auf Bilirubin. Was ist gefährlich hohe Bilirubinwerte?

Bluttest auf Bilirubin

Bilirubin ist eine Substanz, die im menschlichen Körper gebildet wird, wenn beschädigte oder beschädigte rote Blutkörperchen entsorgt werden. Zunächst wird es aus Teilen des Hämoglobins in den Milzzellen gebildet, danach dringt es in die Leber ein und geht in eine wasserlösliche Form über. Bilirubin wird hauptsächlich aus der Galle und in geringer Menge - aus dem Urin - ausgeschieden. Der Bluttest zeigt die Gesamtkonzentration dieser Substanz sowie ihren Anteil. Diese Studie ist sehr wichtig, da bei einem kritischen Anstieg des Spiegels dieser toxischen Komponente schwere Schäden am zentralen Nervensystem auftreten können.

Arten von Bilirubin

Bilirubin im Körper wird in Form von mehreren Fraktionen präsentiert:

1. Indirekte Fraktion, die ein Gallenspigment ist. Es ist nicht wasserlöslich und kann die Zellmembran durchdringen. Dies ist auf die hauptsächliche toxische Wirkung zurückzuführen. Diese Bilirubinfraktion wird in den Zellen des retikuloendothelialen Systems durch enzymatische Umwandlung des Häms synthetisiert, das während des Abbaus von Hämoglobin gebildet wird. Darüber hinaus bindet es an Trägerproteine, meistens Albumin, und dringt in die Leber ein.
2. Die direkte Fraktion (frei) wird in den Leberzellen durch Kombination mit Glucuronsäure gebildet. Durch diese Reaktion erhält das Pigment wasserlösliche Eigenschaften und gelangt mit der Galle in den Zwölffingerdarm. Im Gastrointestinaltrakt unterliegt Bilirubin weiteren Veränderungen. Ein kleiner Teil davon wird wieder in das Blut aufgenommen und anschließend in den Nieren gefiltert und mit dem Urin ausgeschieden. Im Grunde verwandelt er sich schließlich in Sterkobilin, das im Stuhl enthalten ist und seine charakteristische Farbe liefert.

Manche Patienten verstehen nicht genau, was mit Bilirubin im Blut üblich ist. Dieser Wert wird durch Addition der Konzentration der direkten und indirekten Fraktionen erhalten.

Normen von Bilirubin

An einem leeren Magen wird ein standardmäßiger biochemischer Bluttest durchgeführt. Eine flüssige Probe wird aus einer Vene entnommen (normalerweise an der Ellbogenbeuge). Um verlässliche Ergebnisse zu erhalten, sollten Sie vor dem Blutspenden aufhören, fetthaltige Nahrungsmittel und Alkohol zu sich zu nehmen. Das Ergebnis der Analyse kann auch beeinflusst werden durch:

• einige Medikamente, die auf das Blutgerinnungssystem wirken (Heparin, Warfarin, Aspirin);
• Schwangerschaft
• übermäßiges Essen oder strikte Diät, insbesondere Fasten;
• koffeinhaltige Getränke;
• choleretische Kräuter.

In der Regel wird in folgenden Situationen ein Bluttest auf Bilirubin durchgeführt:

• während der ärztlichen Untersuchung;
• wenn Symptome von Gelbsucht auftreten, auch bei Neugeborenen;
• zur Diagnose der Leberfunktion bei Hepatitis, Zirrhose, Tumoren;
• bei Vorliegen einer Gallensteinerkrankung oder Pankreatitis;
• mit hämolytischer Krankheit;
• mit verschiedenen Arten von toxischen Wirkungen und Vergiftungen;
• als Kontrolle für die Wirksamkeit der Therapie.

Drei Indikatoren werden im Blutplasma bestimmt:

1. Gesamtbilirubin, das ist die Gesamtkonzentration von wasserlöslichen und fettlöslichen Fraktionen. Die Norm bei Erwachsenen beträgt 5,1-17 µmol / l.
2. Die indirekte Fraktion kann im Bereich von 3,4 bis 12 umol / l liegen. Ihr Anteil beträgt in der Regel 70-75%.
3. Die normale Fraktion beträgt normalerweise 1,7 bis 5,1 umol / l.

In der Schwangerschaft kann eine leichte Erhöhung der Konzentration dieser Substanz als Norm angesehen werden. Dies ist auf einen gestörten Blutfluss in der Pfortader infolge eines erhöhten intraabdominalen Drucks und Exposition gegenüber einem vergrößerten Uterus zurückzuführen.

Bilirubinspiegel bei Neugeborenen

Die Bilirubinkonzentration im Plasma von Neugeborenen variiert. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich nach Beginn des Atems durch die Lunge die Zusammensetzung des Bluts des Babys ändert. Insbesondere tritt der Ersatz von fötalem Hämoglobin durch normale auf. Daher kommt es zu einer massiven Zerstörung dieser Substanz und zur Bildung einer großen Menge an Hämma und folglich zu Bilirubin. Normale Indikatoren berücksichtigen:

• Kinder in den ersten Stunden nach der Geburt - weniger als 60 µmol / l;
• am dritten oder vierten Tag - nicht mehr als 250 µmol / l (bei Frühgeborenen sind es 170 µmol / l);
• in einer Woche - weniger als 170 Mikromol / l.

In der Zukunft sinkt die Konzentration dieser Substanz im Blut eines Kindes allmählich auf das Niveau eines Erwachsenen.

Unter welchen Bedingungen nimmt Bilirubin ab?

Niedriges Bilirubin wird ziemlich selten nachgewiesen. Am häufigsten wird dies bei ischämischen Schäden am Herzen beobachtet. Das Symptom ist jedoch nicht spezifisch und wird nicht zur Diagnose der Krankheit verwendet. Die gleiche Situation kann bei bestimmten Medikamenten (Phenobarbital, Ascorbinsäure, Theophyllin) auftreten.

Ein anderer Grund für diese Änderung kann eine fehlerhafte Konzentrationsbestimmung sein. Deshalb ist es in solchen Fällen wünschenswert, eine Wiederholungsstudie durchzuführen.

Warum steigt die Bilirubinkonzentration an?

Die Bilirubinwerte im Blut können aus drei Gründen ansteigen:

• massive Zerstörung der roten Blutkörperchen (Hämolyse);
• Behinderung der Gallenwege;
• Verletzung der Bildung einer wasserlöslichen Fraktion in Leberzellen.

Eine aktive Zerstörung der roten Blutkörperchen kann beobachtet werden, wenn sie toxischen Agenzien ausgesetzt wird, durch unsachgemäße Bluttransfusionen sowie durch hämolytische Erkrankungen. Da der Giftstoff aktiv aus dem Körper ausgeschieden wird, wird der Urin normalerweise dunkel gefärbt.

Beeinträchtigter hepatischer Metabolismus von Bilirubin durch den Verlust von Hepatozyten. Es tritt bei den folgenden Krankheiten auf:

• Hepatitis virale oder toxische Ätiologie;
• bei Leberzirrhose;
• infolge bestimmter Arten von angeborener angeborener Insuffizienz einer Reihe von Leberenzymen, zum Beispiel beim Gilbert-Syndrom;
• mit Tumorprozessen in diesem Bereich;
• mit einem Mangel an Vitamin B12.

Ein Anstieg des direkten Plasmabilirubins ist charakteristisch für Erkrankungen der Gallenblase. Dazu gehören:

• Tumorbildungen der Gallenblase und der Zwölffingerdarmpapille;
• Gallensteinkrankheit;
• ansteckende Veränderungen;
• entzündliche Reaktionen;
• Ansammlung von Parasiten.

Bei einer Verletzung des Abflusses der Galle durch die Kanäle nimmt das Bilirubin im Stuhl ab. In diesem Fall wird der Kot zu einer charakteristischen weißlichen Farbe.

Was ist gefährlich hohes Bilirubin?

Eine Erhöhung der Konzentration dieses Pigments im Blut kann zur Entwicklung toxischer Wirkungen führen. Ihr Aussehen ist mit mehreren Mechanismen verbunden:

1. Wenn es in die Zellen eindringt, beeinflusst es den Atmungszyklus und führt zu deren Tod.
2. Wenn ein kritischer Überschuss dieses Hämoglobinabbauprodukts vorliegt, kann es die Blut-Hirn-Schranke in das Nervensystem dringen. Beeinflussung der Neuronen führt es zur Entwicklung einer toxischen Enzephalopathie und in schweren Fällen zum Koma.

Eine Hyperbilirubinämie geht in der Regel mit folgenden Symptomen einher:

• Verfärbung von Haut und Schleimhäuten in gelber Farbe in verschiedenen Nuancen;
• unerträglicher Juckreiz;
• neurologische Störungen in Form von Schwäche, Kopfschmerzen, Reizbarkeit;
• dyspeptische Symptome;
• Verfärbung von Kot und Urin.

Um den Bilirubinspiegel wieder normal zu machen, sollten Sie sich auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung konzentrieren.

Darüber hinaus ist es möglich, die Eliminierung dieses toxischen Metaboliten durch Zwangsdiurese oder durch Plasmaaustausch zu beschleunigen.

Nur wenn man versteht, was Bilirubin ist und welche bestimmten Fraktionen sich bei bestimmten Krankheiten ändern, kann diese Analyse zur Diagnose pathologischer Zustände herangezogen werden.

Bluttest auf Bilirubin

Bilirubin ist ein Pigment, das in der Galle und im Serum vorkommt. Es entsteht beim Hämoglobinabbau. Die Leber ist für den Austausch dieses Pigments im Körper verantwortlich, weshalb eine Erhöhung des Spiegels, die sich äußerlich als Gelbsucht manifestiert, normalerweise die Erkrankung dieses Organs signalisiert.

Bei der Durchführung einer Blutuntersuchung auf Bilirubin bestimmen Spezialisten normalerweise zwei Arten dieser Substanz - direktes Bilirubin und indirekt. Gerade - dieses Pigment ist bereits in der Leber gebunden und zum Abzug aus dem Körper vorbereitet, und indirekt ist das neugebildete und noch nicht neutralisierte. Beide Arten bilden zusammen Gesamtbilirubin.

Bei der Analyse werden normalerweise die Konzentration beider Bilirubinarten und der Gesamtindikator berücksichtigt. Um den Bluttest auf Bilirubin zu entschlüsseln, muss der Gehalt dieses Pigments in verschiedenen Formen in der resultierenden Analyse mit den Normen für Personen unterschiedlichen Alters verglichen werden. Es sollte beachtet werden, dass es unmöglich ist, Bilirubin durch einen allgemeinen Bluttest zu bestimmen. Es ist notwendig, ein biochemisches Verfahren durchzuführen.

Indikationen zur Durchführung der biochemischen Analyse von Blut auf Bilirubin

Heute gibt es eine klare Liste von Empfehlungen, wenn eine biochemische Blutuntersuchung auf Bilirubin erforderlich ist. Es wird normalerweise empfohlen:

• bei der Behandlung von Medikamenten, die die Arbeit und den Zustand der Leber beeinträchtigen können;
• zur Diagnose der Durchgängigkeit des Gallengangs;
• zur Diagnose von Leberzirrhose und Hepatitis sowie zur Beurteilung der Leber;
• mit Gilbert-Krankheit;
• bei der Diagnose von Krankheiten, deren Verlauf durch die Zerstörung der roten Blutkörperchen gekennzeichnet ist, beispielsweise Gelbsucht von Neugeborenen oder Blutkrankheiten;
• wenn Verdacht auf Leberkrebs besteht;
• zur Beurteilung des Alkoholgehalts oder der Giftvergiftung.

Darüber hinaus ist ein Bluttest auf Bilirubin für Neugeborene notwendig, wenn eine Neugeborenen-Gelbsucht erforderlich ist, wenn über die Notwendigkeit einer Behandlung entschieden werden muss.

Um das Gesamtbilirubin im Bluttest zu bestimmen, müssen Sie Blut aus der Cubitalvene entnehmen. Die Blutentnahme erfolgt morgens auf nüchternen Magen. Bevor Sie die Analyse durchführen, müssen Sie mindestens 8 Stunden lang nichts essen. Drei Tage nach der Analyse muss die Einnahme von Alkohol und fetthaltigen Lebensmitteln abgelehnt werden.

Die Normen von Bilirubin im Bluttest

Bei der Durchführung der Diagnostik muss berücksichtigt werden, dass die Bilirubin-Normen in einem Bluttest stark variieren können - von 3,4 bis 17,2 μmol / l. Dies sind normale Werte für Gesamtbilirubin im Bluttest. Bei direktem Bilirubin liegt die Normalkonzentration zwischen 0 und 3,5 µmol / l.

Es ist zu beachten, dass bei Kindern die Normen unterschiedlich sind, z. B. bei Neugeborenen das Bilirubin häufig ansteigt und dies ein physiologischer Zustand ist. Daher liegt die Norm für Kinder am ersten Tag des Lebens bei bis zu 103 µmol / l, am zweiten Tag auf 170 µmol / l am dritten bis vierten Tag - bis zu 255 µmol / l. Dann beginnt das Bilirubin allmählich abzunehmen, und am fünften Tag beträgt die Rate bis zu 205 µmol / l und am siebten Tag bis zu 170 µmol / l.

Es ist auch zu bedenken, dass die Bilirubinrate bei der Analyse des Blutes einer Frau etwas niedriger ist als die eines Mannes. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass der Körper einer Frau weniger rote Blutkörperchen produziert, so dass sich weniger Hämoglobin im Blut befindet, dessen Ergebnis Bilirubin ist. Ein erhöhtes Bilirubin bei Frauen liegt im dritten Schwangerschaftsdrittel.

Das Hauptsymptom für die Erhöhung von Bilirubin beim Menschen ist Gelbsucht. Wenn sein Gehalt nicht mehr als 85 μmol / l beträgt, handelt es sich um einen Ikterus in einer milden Form mit einem Bilirubingehalt im Bereich von 87–159 μmol / l. Es wird die Diagnose eines mäßigen Ikterus gestellt. Wenn die Werte 160 µmol / l überschreiten, handelt es sich um einen schweren Gelbsucht.

Ursachen für hohes und niedriges Bilirubin

Während der Entschlüsselung des Bluttests auf Bilirubin können sich Abweichungen von normalen Werten in Richtung des Ansteigens oder Abnehmens des Spiegels bemerkbar machen. Die Hauptgründe für die Erhöhung des Spiegels dieses Pigments sind Hämolyse oder zu schnelle Zerstörung der roten Blutkörperchen und Probleme mit dem Fluss der Galle oder beeinträchtigter Bindung von Bilirubin in der Leber.

Mit zunehmender Zerstörung der roten Blutkörperchen steigt der Hämoglobingehalt im Blut deutlich an, was zu einer Erhöhung der Menge an indirektem toxischem Bilirubin führt. Die Hauptursache für diesen Zustand sind hämolytische Blutkrankheiten, zum Beispiel Sichelzellenanämie, Thalassämie, Mikrosphärenzytose und andere.

Bei Leberzirrhose sowie bei Hepatitis verletzte sich die Verarbeitung von Bilirubin in der Leber, was ebenfalls zu einer Erhöhung des Blutspiegels führt. Der Grund für den Anstieg des Bilirubins kann auch ein Mangel an Vitamin B12 sein. Eine häufige Ursache für eine Verletzung des Bilirubinstoffwechsels ist die Gilbert-Krankheit, eine erbliche Pathologie, bei der es an einem hepatischen Enzym fehlt, das für die Verarbeitung von indirektem Bilirubin verantwortlich ist.

Eine andere Situation, in der Bilirubin in der biochemischen Analyse von Blut erhöht ist, ist die Gallensteinerkrankung. Sie steigt auch bei Cholezystitis, Infektionen oder Krebs der Gallenblase an, da alle diese Erkrankungen zu einer Störung des Gallenflusses aus der Gallenblase und der Leber führen.

Die Behandlung von erhöhten Bilirubinwerten beginnt in der Regel mit der Ermittlung der Ursachen für diesen Zustand. Zuerst findet der Arzt heraus, was den normalen Bilirubin-Austausch stört, oder legt die Pathologie fest und klärt dann die Ursachen für das Auftreten dieser Pathologie auf.

In einigen Situationen kann ein Bluttest auf Bilirubin einen Rückgang zeigen. Dieser Zustand kann auch ein Anzeichen für eine Krankheit sein. Zum Beispiel kann dies auf die Entwicklung einer koronaren Herzerkrankung hindeuten. Darüber hinaus kann es nach Einnahme bestimmter Medikamente zu einer Abnahme des Gehalts dieses Pigments im Blut kommen. Zu diesen Medikamenten zählen alle Medikamente, die die Fermentation der Leber aktivieren können, dies sind Vitamin C, Theophyllin und Phenobarbital und andere.

Was ist Bilirubin im Blut und seine Rate bei einem gesunden Menschen?

Bilirubin ist in den meisten Patientenkliniken nur nach Gehör bekannt. Ja, gehört. Und das ist praktisch begrenztes Wissen. Dies ist jedoch ein sehr wichtiger und wahrscheinlich der häufigste Indikator für die allgemeine Blutuntersuchung. Durch die Konzentration von Bilirubin kann man den Zustand der Stoffwechselvorgänge und die möglichen Erkrankungen bestimmter Organe beurteilen.

In fast allen unklaren Situationen wird ein Bluttest auf Bilirubin durchgeführt. Es wird im Rahmen regelmäßiger Vorsorgeuntersuchungen während der Schwangerschaft zur Diagnose bestimmter Krankheiten durchgeführt.

Was ist Bilirubin?

Die durchschnittliche Lebensdauer der roten Blutkörperchen beträgt 4 Monate. Danach zerfallen sie in den Zellen der Milz, der Leber und des Knochenmarks und setzen Hämoglobin frei. Jeder, der etwas von Bilirubin gehört hat, assoziiert es mit der Leber, die das Hauptorgan der Entgiftung ist (reinigt das Blut). Bei Problemen mit der Leber sendet der Arzt sofort einen Bluttest zur Bestimmung des Bilirubinspiegels.

Blutbilirubin

Bei der Frage, was ist Bilirubin im Blut und seine Rate, sollte man zwei Pigmentfraktionen unterscheiden:

• indirekt (frei, unkonjugiert, ungebunden). Diese Form des Pigments ist giftig;
  
• direkte (gebundene, konjugierte) Fraktion, neutralisiert durch die Leber und bereit zur Entfernung aus dem Körper.

Der Gesamtwert beider Fraktionen ergibt den Wert von Gesamtbilirubin.

Ungebundenes Bilirubin ist eine Verbindung, die gerade aus Hämoglobin besteht. Es ist giftig für den Körper und wird nicht von den Nieren ausgeschieden. In Wasser nicht löslich, ist es jedoch in Lipiden sehr löslich, daher kann es in die Zellmembran eindringen und den Zellstoffwechsel stören.

Im Plasma wird Protein durch Albumin gebunden und durchläuft die folgenden Transformationsstufen:

• Der Albumin-Bilirubin-Komplex wird durch den Blutfluss zu den Leberzellen befördert. Hier verbindet sich Bilirubin mit Glucuronsäure, seine neue Fraktion wird gebildet - Bilirubinglyukuronid oder direktes Bilirubin. Diese Fraktion hat eine gute Wasserlöslichkeit, ist nicht toxisch und kann mit Galle und Urin aus dem Körper ausgeschieden werden;
  
• In der Zusammensetzung der Galle dringt das Pigment von der Leber in den Darm ein und wird unter dem Einfluss der Darmflora in Stercobilinogen umgewandelt. Eine kleine, etwa 5% ige Menge an Stercobilinogen wird vom Blut absorbiert, gelangt in die Nieren und wird mit dem Urin ausgeschieden. Der andere Teil, der Hauptteil, wird zu Stercobilin oxidiert und verlässt Kot. Stercobilin verleiht den Sekreten eine charakteristische Farbe.

Über Bilirubin in einfachen Worten

1. Beginnen wir mit Erythrozyten, deren Lebensdauer etwa 4 Monate beträgt. Nachdem die roten Blutkörperchen ihre Funktionen erfüllt haben, sterben sie in Bestandteile, von denen einer Hämoglobin ist.
   
2. Hämoglobin kann nicht außerhalb der roten Blutkörperchen leben und bricht auch zusammen. Wenn es zerfällt, bildet sich Bilirubin (das gleiche Gallenpigment), das eine toxische Substanz (Toxin) ist und die Arbeit von Zellen stören kann, wenn sie in ihre Membranen eindringt.
   
3. Am gefährlichsten ist es, wenn Bilirubin im Blut gebildet wird. Das ist ein Gift! Dies bedeutet, dass es zur Entsorgung in die Leber transportiert werden muss. Das Protein ist Albumin.
   
4. Alle beschriebenen chemischen Reaktionen sind notwendig, um das ursprüngliche Bilirubin in eine Form umzuwandeln, die mit natürlichen Sekreten aus dem Körper entfernt werden kann.
   
5. Wenn Bilirubin schlecht ausgeschieden wird, können die Ausscheidungsorgane (Niere, Gallenblase, Darm oder eher die Mikroflora) die Arbeit nicht verkraften. Es gibt also ein Problem. Darüber hinaus führt eine Erhöhung des Bilirubinspiegels zu einer Vergiftung des Körpers. Und in welchem ​​Körper es "explodiert", ist unbekannt. In der Regel leidet das schwächste Organ.

Natürlich können die vorgelegten Fakten nicht den Anspruch erheben, biochemische Prozesse genau zu beschreiben, aber auf der konzeptionellen Ebene eines gewöhnlichen Menschen ist alles klar.

Indikationen zur Bestimmung von Bilirubin

Der Bilirubinspiegel im Blutplasma ist ein Indikator, anhand dessen die Leberfunktion und der Zustand der Gallengänge beurteilt werden können. Der Bilirubin-Test wird durchgeführt mit:

• umfassende Vorsorgeuntersuchungen des Körpers, klinische Untersuchung;
• Schwangerschaft
• Einnahme von Medikamenten, die die Leberfunktion beeinträchtigen können;
• Anzeichen von Leberschäden (Zirrhose, Hepatitis): Ikterus, Schwäche des Körpers, juckende Haut, Druck in der Leberregion;
• Einschätzung der Durchgängigkeit der Gallengänge;
• die Definition des Gilbert-Syndroms;
• Diagnose von Krankheiten, die mit dem Abbau von roten Blutkörperchen einhergehen (z. B. Gelbsucht von Neugeborenen oder pathologischen Veränderungen im Blut);
• Verdacht auf Tumoren in der Leber, Bauchspeicheldrüse;
• Einschätzung der Schwere der Vergiftung;
• Drogenabhängigkeit.

Bluttest auf Bilirubin

Die Konzentration des Pigments wird unter Verwendung einer biochemischen Laboranalyse von Blut bestimmt. Im Plasma, Gesamtbilirubin, werden seine direkten und indirekten Anteile bestimmt. Entschlüsselung ist der Vergleich von Indikatoren mit regulatorischen. Bei Neugeborenen wird Material von den Fersen oder Kränzen am Kopf und bei anderen Patienten aus der Ellenbogenbeugungsvene gesammelt.

Vorbereitung für die Analyse

Bilirubin-Tarife für Erwachsene

Der Bilirubinspiegel hängt nicht vom Geschlecht und Alter des Patienten ab. Etwa 80% des Gesamtvolumens ist durch die indirekte Fraktion besetzt, der Rest entfällt auf direktes Bilirubin. Normalwerte können je nach Labor variieren.

Bilirubin bei Neugeborenen

Die Pigmentrate bei Neugeborenen ist immer zu hoch. Bei Neugeborenen liegt der Bilirubinspiegel bei 50-60 µmol / l. Nach einigen Tagen kann er bei Frühgeborenen bis 250 stark ansteigen - bis zu 170 µmol / l. Der Grund liegt im aktiven Abbau der roten Blutkörperchen, dem Ersatz fötalen (fötalen) Hämoglobins bei Erwachsenen.

Während des Monats nimmt die Konzentration der Substanz auf das Niveau eines Erwachsenen ab.
Wenn diese Werte überschritten werden, wird die Hautfarbe des Babys Zitronengelb.

Mit Gelbsucht diagnostiziert. Physiologische Gelbsucht ist für Kinder nicht gefährlich. Es wird durch Sauerstoffmangel, Krankheiten der Mutter während der Schwangerschaft und das Vorhandensein großer Mengen an Östrogenen in der Muttermilch verursacht, die die Entfernung von Pigmenten verhindern. Behandeln Sie es mit speziellen Lampen.

Eine gefährliche Form des Ikterus - pathologisch - kann durch genetische, hormonelle Störungen, Infektionen, Darmverschluss, Blutungen, Leberfunktionsstörungen verursacht werden. In diesem Fall wird die Grunderkrankung behandelt.

Bilirubin bei schwangeren Frauen

Der Bilirubinspiegel kann beim Tragen eines Kindes leicht überschätzt werden. In den frühen Stadien wird dieses Phänomen durch eine Toxikose vom dritten Trimester bis zum Ende der Trächtigkeitsdauer erklärt - durch die Schwierigkeiten des Ausflusses der Galle durch Quetschen der Gallengänge.
Normal für schwangere Frauen gelten als Indikatoren für direkte Pigmente - bis zu 7,9, indirekt - bis zu 19 µmol / l;

Ursachen für Bilirubinabweichung von der Norm

Die Gründe für den Anstieg des Bilirubins im Körper lassen sich in folgende Kategorien einteilen:

• Hämolyse oder beschleunigter Abbau von roten Blutkörperchen;
• Störungen in der Verarbeitung von Bilirubin durch die Leber;
• Probleme mit dem Abfluss der Galle.

Hämolytische Anämie

Krankheiten, die zu einem erhöhten Erythrozytenabbau und einer Erhöhung der Konzentration von indirektem humanem Bilirubin führen, werden allgemein als hämolytische Anämie bezeichnet. Sie sind angeboren und erworben.

Hämolytische Anämien kongenitaler Art entstehen aufgrund von Genmutationen, strukturellen Veränderungen der roten Blutkörperchen und Hämoglobin (Cooley-Anämie, Mikrosphärenzytose usw.).

Die erworbene Form ist eine Folge von Krankheiten (z. B. Malaria, Ausgießen von Blut in Organe), Herzoperationen, Einnahme bestimmter Medikamente, Ausfällen des Immunsystems, Rh-inkompatiblen Bluttransfusionen, alkoholischen, chemischen Vergiftungen.

Anzeichen einer hämolytischen Anämie:

• Gelbsucht;
• hohes Fieber;
• Beschwerden im linken Hypochondrium;
• braune Farbe des Urins;
• kauslose Müdigkeit, Schwindel, Tachykardie.

Lebererkrankung

Andere Faktoren, die Bilirubin erhöhen, sind Lebererkrankungen, die eine Neutralisierung und einen Entzug unmöglich machen. Dies sind Alkohol, Drogen, Virushepatitis, Krebs und Leberzirrhose, Mangel an Blutversorgung, Mangel an Vitamin B12. Symptome:

• Gelbsucht;
• Schweregefühl unter den linken Rippen aufgrund einer vergrößerten Leber;
• Schwäche, Lethargie des Körpers;
• dunkler Urin;
• bittere Aufstoßen, Übelkeit nach dem Essen.

Vererbung

Cholestase

Cholestase oder Gallenstauung, ein Versagen des Gallenabflusses, wird durch im Gallengang gebildete Steine, Tumoren, Entzündungen, Infektionsschäden der Gallenblase und des Pankreasgewebes sowie durch die Verwendung von Östrogen-Verhütungsmitteln verursacht.

Cholestase erhöht das direkte Pigment. Hat Anzeichen von Gelbsucht, wird jedoch durch andere Symptome ergänzt:

• hepatische Kolik;
• starkes jucken der haut;
• gebleichter, "weißer" Kot;
• Verdauungsstörungen, Blähungen, Verstopfung, Durchfall;
• Bitterkeit im Mund, Übelkeit, Erbrechen;
• dunkler Urin.

Gelbsucht

Je nach den Gründen für die erhöhte Pigmentkonzentration kann der Ikterus in eine von drei Kategorien eingeteilt werden:

• hämolytisch (suprahepatisch), deren Quelle der beschleunigte Abbau von roten Blutkörperchen und die übermäßige Bildung von freiem Pigment ist;
  
• Parenchym (Leber), das auf eine Schädigung der Leberzellen und die Unfähigkeit der Leber zurückzuführen ist, gebundenes Bilirubin in die Galle abzuleiten;
  
• mechanisch (subhepatisch), verursacht durch Probleme mit dem Gallenfluss

Niedriges Bilirubin

Eine Abnahme des Pigmentniveaus beim Menschen im Vergleich zur Norm wird nicht oft beobachtet.

Dies kann durch Kindergeburt, Ischämie und die Verwendung bestimmter Medikamente wie Ascorbinsäure verursacht werden.

Was ist gefährlich hohe Bilirubinwerte

Hyperbilirubinämie ist ein ernstes Gesundheitsrisiko. Es führt zu einer Vergiftung des Körpers durch das Eindringen der Substanz in die Zellen und deren Tod. Betroffene Strukturen des Zentralnervensystems und der Atemwege. Schädigungen des Hirngewebes (Enzephalopathie) führen zu Gedächtnisstörungen, Initiativlosigkeit, Depression, Schmerzen, Kopfgeräuschen, Verwirrung, Problemen mit der Aussprache, körperlicher Schwäche und in schweren Fällen zu Bewusstseinsverlust, Koma.

Besonders gefährlich ist die erhöhte Konzentration einer Substanz im Blut eines Neugeborenen. Wenn die Zeit die Ursache nicht identifiziert und beseitigt, kann das Kind in der Entwicklung zurückbleiben, psychische Störungen, Taubheit, Blindheit, Lähmung bekommen.

Es ist notwendig, den Alarm auszulösen, wenn das Kind folgende Symptome aufweist:

• unnatürlicher langer Schlaf;
• apathisch, schwaches Brüste saugen;
• Überwucherung der Milz und der Leber;
• Krämpfe, Krämpfe;
• unruhiges Verhalten;
• niedriger Druck